Pengkodan analisis PCR untuk hepatitis C

Share Tweet Pin it

Kajian makmal khas - analisis PCR untuk hepatitis C - sangat memudahkan diagnosis penyakit virus ini. Hepatitis C tidak terkecuali. Contoh kecil darah boleh diuji untuk kandungan rna dan bahan genetik lain dari agen virus. Semua individu yang mempunyai antibodi untuk hepatitis C yang beredar dalam plasma darah tertakluk kepada analisis dengan PCR, kehadirannya mengesahkan pengesanan kualitatif.

Tafsiran hasilnya ditafsirkan dalam lajur borang penyelidikan sebagai analisis "positif" atau "negatif". Di samping itu, menggunakan PCR adalah mungkin bukan sahaja untuk menentukan kandungan virus minimum, tetapi juga untuk mengira bilangan zarah. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan anggaran beban viral dan menentukan taktik rawatan perubatan setepat mungkin.

Kerosakan hati virus

Hati sebagai unsur saluran pencernaan memerlukan beban besar. Di dalam sel-selnya, kebanyakan tindak balas metabolik semua jenis metabolisme berlaku, yang memastikan fungsi optimum semua organ dan sistem. Pada masa yang sama, nilai detoksifikasi sangat baik untuk mengeluarkan produk slug dan metabolik dengan hempedu enzim.

Kekalahan hati oleh virus yang berlainan sifatnya sangat berbahaya bagi tubuh. Gambar klinikal yang pelbagai dan ketidakpatuhan rawatan membawa hepatitis ke tempat pertama dari segi risiko kesihatan. Hepatitis C adalah kronik dan boleh menjadi negatif untuk masa yang lama, perlahan-lahan parasitizing dalam tubuh manusia. Virus ini ditularkan melalui cecair biologi: darah dan kurang kerap melalui air mani. Penyalahgunaan dadah suntikan tidak steril, penghantaran semula jadi wanita yang dijangkiti, kecederaan akibat kemalangan atau luka oleh pekerja kesihatan boleh menyebabkan penyebaran virus kepada orang yang sihat.

Diagnosis tepat pada masanya penyakit itu terhalang oleh gambaran klinikal yang tersembunyi dan patologi tidak sistematik. Keputusan positif hanya boleh dilewatkan oleh analisis prestasi yang kurang baik. Hanya kerosakan yang ketara terhadap sel-sel hati yang menyebabkan simptomologi tertentu, bagaimanapun, kesan negatif viremia pada masa itu tidak memberi peluang untuk memulihkan organ.

Perubatan moden telah membangunkan kaedah khas untuk mengenali kesan-kesan kecil virus itu. PCR, IFA, biopsi hati dapat mengesan kerosakan sedikit pada hati dan tahap antibodi minimum terhadap virus. Analisis dengan bantuan PCR adalah yang paling mudah dan paling dipercayai dalam amalan diagnostik.

Analisis kualitatif

Inti dari tindak balas polimerase ialah penjanaan urutan rna. Reaksi dilakukan dengan kehadiran protein virus yang sama dalam plasma darah.

Pemangkin khas membolehkan anda mensintesis urutan virus yang sama rantai, yang dibandingkan dengan nukleotida RNA virus yang diketahui. Berdasarkan ini, mereka menentukan beban virus dan kerosakan hati.

PCR mampu menangkap walaupun satu kehadiran gen yang dikehendaki dalam darah yang diambil. Reaksi rantai diagnostik sedemikian juga sangat spesifik. Urutan rantaian nukleotida adalah unik untuk setiap makhluk, sehingga primer enzimatik menghasilkan urutan yang sama dari maklumat genetik yang dikehendaki. Oleh itu, sebarang virus dapat dikesan dengan ketepatan yang sedikit, walaupun indikator kuantitatifnya sangat kecil.

Pesakit yang darahnya dijumpai antibodi yang dihasilkan terhadap hepatitis virus, menjalankan kajian kualitatif PCR atau Eph. Hasil analisa dapat bersifat positif dan negatif, yang kedua-dua kes memerlukan rawatan.

Tanggapan positif tindak balas rantai perlu diuraikan sebagai kehadiran serpihan RNA virus hepatitis atau sebagai fenomena jangkitan.

Dalam plasma darah pada masa ini virus secara aktif mengalikan dan parasit ke atas sel-sel hati. Diagnostik PCR boleh memberi jawapan negatif jika terdapat beberapa zarah RNA virus yang ada di plasma, di bawah tahap kepekaan ujian, atau tidak sama sekali. Selepas jangkitan langsung, jumlah virus tumbuh agak perlahan, dan hanya selepas 1-2 minggu, ifa atau penyelidikan kualitatif lain dapat mengasingkannya.

Analisis negatif boleh didapati dalam kes berikut:

  1. Apabila mengambil bahan dalam keadaan yang tidak wajar, dapatkan sampel darah dengan pencemaran;
  2. Apabila pesakit sebelum ini menerima suntikan heparin.
  3. Dengan kehadiran enzim dan substrat lain dalam sampel yang diambil yang mengganggu tindak balas rantai.

Analisis kuantitatif

Ujian kuantitatif sebagai diagnosis mikrobiologi direka untuk menentukan beban virus. Analisis kualitatif yang disahkan untuk viremia berfungsi sebagai asas untuk menentukan jumlah bahan genetik dan kepekatannya. Bilangan rna virus yang dikesan ditentukan dalam unit jumlah darah, biasanya dalam 1 mililiter. Bahan yang diperlukan dinyatakan dalam unit antarabangsa, sesetengah makmal menggunakan bilangan salinan dalam analisis eif.

Biasanya, sebelum sebarang regimen terapeutik, PCR dianalisis secara kuantitatif. Mengira rna virus dilakukan dengan kerap: selepas satu, empat, dua belas dan dua puluh empat minggu. Minggu ke-12 dianggap sebagai petunjuk, sejak berdasarkan analisis, dalam tempoh ini tafsiran keberkesanan langkah-langkah terapeutik dijalankan.

Analisis Kuantitatif menggunakan PCR atau IFA melibatkan mengambil sampel dari vena.

Tafsiran hasil sebagai beban virus tinggi bermula dari angka 800,000 IU / ml. Hasil positif seperti hepatitis C mencerminkan kehadiran sekurang-kurangnya 3,000,000 salinan per mililiter darah. Tahap rendah viremia berhenti pada 400,000 IU / ml. Hasil kajian boleh menjadi nilai sebagai respon negatif, serta penunjuk "di bawah julat ukur."

Ujian kuantitatif dengan anggaran "di bawah julat ukuran" mengatakan bahawa semasa reaksi, tidak mungkin untuk mengira RNA. Virus ini masih beredar di dalam badan, seperti ditunjukkan oleh ujian kualitatif yang positif. Penunjuk negatif analisis kuantitatif pcr atau ifa menunjukkan ketiadaan rna dalam sampel darah ini.

Walaupun terdapat kaedah penularan virus yang terhad melalui darah, risiko penularan virus melalui rembesan kelenjar seks dari ibu kepada anak meningkat.

Analisis kuantitatif memberi bantuan penting dalam menilai campur tangan terapeutik. Ifa dan PCR mencerminkan tindakan ubat-ubatan antiviral, membantu menentukan masa terapi dan menilai pembentukan imuniti pesakit. Sambutan negatif awal ujian makmal menunjukkan rawatan yang berjaya dan keperluan untuk mengurangkan tempoh terapi. Kemerosotan kemerahan dalam viremia dapat ditafsirkan sebagai keperluan untuk mengubahsuai kursus terapeutik. Tahap viral load menentukan prognosis penyakit. Hepatitis dengan kadar yang rendah mungkin dirawat dan virus itu dapat dikeluarkan sepenuhnya dari badan. Kadar tinggi kehadiran virus dalam darah memerlukan perhatian yang teliti dan rawatan serba boleh.

Penggunaan diagnostik PCR

Reaksi rantai polimerase (PCR) dalam biologi molekular adalah kaedah eksperimen untuk mengesan virus. Ia membolehkan anda meningkatkan ketumpatan kepekatan sesetengah asid nukleik tertentu (DNA) dalam sampel bahan biologi, yang membolehkannya menentukan (mengenali) dan menghitung.

Analisis dilakukan seperti berikut. Bahan genetik (sampel darah), yang boleh merangkumi gen yang dikehendaki, dimasukkan ke dalam tiub. Terdapat juga primer yang ditempatkan - segmen-segmen kimia yang disintesis daripada panjang kecil gen yang dikehendaki.

Polimerase DNA atau RNA juga ditambah ke dalam vesel, ia dapat menyusun rantai asid nukleik yang sama sekali sama dengan yang asal. Komposisi yang dihasilkan disuntik dan satu set empat nukleotida bebas - bahan bangunan khusus untuk RNA atau DNA, salah satunya mengandungi zarah fosforus radioaktif.

Campuran yang dihasilkan dipanaskan hingga 95-96 ° C, itulah sebabnya dua heliks DNA, yang biasanya saling berkaitan, ditenun. Kemudian ubat disejukkan, pada masa yang mana primers itu sendiri melekat pada kawasan genom virus yang dikehendaki, menghalang RNA (atau DNA) daripada membentuk helix ganda lagi.

Dalam proses penyejukan, polimerase mencari rantaian nukleotida bebas. Untuk fungsi enzim ini diperlukan satu rangkaian nukleotida. Kerana polimerase tergelincir di sepanjang rantaian DNA (seperti cincin pada tali), ia tidak dapat berfungsi pada heliks ganda.

Selepas ini, kitaran pemanasan berulang dilakukan, kerana rangkaian nukleotida dipisahkan. Di setiap kitaran PCR ini, amaun dalam sampel gen yang dikehendaki dari hepatitis meningkat secara eksponen, dan selebihnya bahan genetik dihasilkan (tumbuh) secara linear.

Selepas pembersihan penyelesaian daripada residu nukleotida dan pemisahan oleh elektroforesis rantai DNA dengan parameter berat molekul, seseorang dapat menentukan sama ada terdapat gen yang dikehendaki dalam sampel yang di bawah kajian atau tidak.

Faedah PCR

Ujian makmal menggunakan PCR membolehkan lebih banyak maklumat diperoleh daripada kehadiran virus RNA. Dengan menentukan parameter tahap radiasi radioaktif, adalah mungkin untuk mengenal pasti berapa banyak bahan genetik yang asalnya terkandung dalam sampel yang di bawah kajian. Dalam kes hepatitis, tentukan penunjuk paras viral load.

Satu lagi kelebihan kaedah ini adalah tahap kepekaan sensitiviti CR yang sangat tinggi. Ia lebih tinggi daripada kaedah klasik untuk mengesan virus. Idealnya, untuk mengenal pasti gen yang dikehendaki, untuk PCR, hanya satu virus dalam sampel yang mencukupi.

Di samping itu, PCR adalah benar-benar khusus. Primernya direka sedemikian rupa sehingga mereka sepenuhnya sesuai dengan kawasan unik gen-gen yang dikehendaki yang tidak ada urutan lain. Seperti cap jari yang unik, terdapat urutan nukleotida unik dalam setiap gen.

Analisis kualitatif PCR

Analisis kualitatif membolehkan anda mengenalpasti hanya kehadiran virus dalam darah. Ujian ini harus dijalankan untuk semua pesakit di mana antibodi untuk hepatitis C ditemui di dalam darah. Ia boleh mengakibatkan hanya satu daripada dua nilai: "dikesan" atau "tidak dikesan." Dalam orang yang sihat, norma (nilai rujukan) harus "tidak dikesan".

Terdapat penafsiran khas mengenai hasil penyelidikan kualitatif tersebut:

  • Hasilnya "dikesan." Ini bermakna bahawa serpihan RNA yang spesifik untuk virus hepatitis C didapati dalam sampel dianalisis bahan biologi yang diambil. Akibatnya, terdapat fakta bahawa pesakit itu dijangkiti virus hepatitis C. dan pada masa ini ia menjangkiti sel hati baru di dalam badan.
  • Hasilnya "tidak dikesan." Keputusan sedemikian menunjukkan bahawa dalam sampel dianalisis bahan biologi yang diperolehi di makmal ini, tidak ada serpihan RNA yang didapati khusus untuk virus hepatitis C. Selain itu, kepekatan RNA dari jangkitan patogen dalam sampel ini adalah di bawah had kepekaan ujian.

Dalam fasa akut RNA virus hepatitis C, kajian kualitatif oleh kaedah PCR boleh dikesan selepas 1-2 minggu selepas jangkitan badan, iaitu sebelum penampilan antibodi ke hepatitis itu sendiri.

Keputusan ujian yang tidak tepat dalam kajian ini boleh didapati dengan:

  • biomaterial tercemar;
  • kehadiran heparin dalam darah pesakit;
  • kehadiran dalam sampel bahan kimia atau protein (perencat) yang mempengaruhi pelbagai komponen PCR.

Untuk melakukan analisis kualitatif PCR, tidak ada penyediaan khusus pesakit untuk kajian ini diperlukan. Darah Venous digunakan sebagai bahan.

Penilaian keputusan

Ujian PCR berkualiti tinggi mempunyai sensitiviti tertentu, dan bergantung kepada ketepatan penyelidikan dan tahap peralatan di makmal boleh berbeza-beza dari 10 hingga 500 IU / ml.

Ini bermakna jika virus dalam sampel darah hadir dalam kepekatan yang sangat rendah (kurang daripada nilai ambang kepekaan makmal ini) maka hasilnya boleh ditentukan sebagai "tidak dikesan" dalam pesakit pesakit. Oleh kerana itu, apabila melakukan analisis kualitatif PCR dengan tingkat rendah viremia (kepekatan virus rendah), misalnya, untuk pesakit yang menjalani terapi antiviral, sangat penting untuk mengetahui ambang kepekaan sistem diagnostik ini.

Varian sistem diagnostik

Untuk mengawal tindak balas virologi, disyorkan untuk menggunakan sistem diagnostik dengan ambang kepekaan sekurang-kurangnya 50 IU / ml untuk rawatan antiviral. Kriteria ini dipenuhi, contohnya dengan analisa Cobas Ampicolor HCV-Test (tepat kepada 50 IU / ml), serta RealBest HCV RNA (dengan kepekaan 15 IU / ml).

Menurut cadangan WHO, untuk menubuhkan diagnosis definitif hepatitis C, hanya perlu berdasarkan asas pengesanan tiga kali RNA virus C pada sampel serum pesakit, dengan ketiadaan penanda hepatitis lain.

Sebagai tambahan kepada kaedah PCR, ujian TMA (kaedah penguatan transkripsi) juga digunakan untuk mengesan RNA HCV pada pesakit. Ia mempunyai ambang kepekaan yang terbaik (5-10 IU / ml), tetapi di negara kita seperti kaedah ujian belum lagi biasa.

Julat pengubahsuaian virus yang dapat dikesan

Seperti penentuan kualitatif dalam serum kehadiran RNA virus hepatitis C memungkinkan untuk menentukan beberapa genotip virus ini. Pada masa ini, sains tahu lebih daripada enam genotip virus ini, serta kira-kira 10 subtipe penyakit ini.

Di negara kita, virus biasa 1, 2, 3 genotip. Makmal dapat mengesan genotip berikut: 1a dan 1b, 2a, 2b dan 2c, serta 3, 4, 5a dan 6, tanpa mengira subtipe. Untuk semua modifikasi virus, spesifikasi pengesanan adalah 100%.

Analisis Kuantitatif PCR

Dengan bantuan ujian PCR kuantitatif, tahap kepekatan virus hepatitis dalam sampel darah (viral load) ditentukan. Ujian ini untuk viremia (kepekatan virus) membolehkan anda menentukan bilangan unit bahan genetik tertentu (RNA yang paling virus), yang dikesan dalam jumlah tertentu. Dalam kes ini, tentukan kepekatannya dalam 1 ml, yang sepadan dengan 1 cu. lihat

Parameter kuantitatif analisis dinyatakan dalam angka, untuk tujuan ini unit antarabangsa (IU) per mililiter (ml), yang disebut sebagai IU / ml, digunakan sebagai unit pengukuran. Sekarang dalam sesetengah makmal, jumlah virus boleh ditentukan dalam unit lain: bilangan salinan per ml ditunjukkan sebagai salinan / ml.

  • Tarikh untuk hepatitis C, analisis kuantitatif PCR yang dilakukan sebelum rawatan bermula. Kemudian pada minggu ke-1, ke-4, ke-12 dan ke-24. Penilaian pada minggu ke-12 adalah petunjuk, ia membolehkan untuk menentukan keberkesanan terapi.
  • Penyediaan untuk analisis. Untuk menjalankan analisis kuantitatif PCR, tiada persediaan khusus pesakit untuk kajian diperlukan. Setengah jam sebelum pensampelan tidak sepatutnya merokok. Darah Venous digunakan sebagai bahan makmal.

Penilaian keputusan

Bagi sistem ujian makmal yang berbeza, terdapat faktor penukaran yang berbeza untuk penunjuk ini dalam IU / ml. Secara purata, mereka mengambil parameter penukaran, di mana 4 salinan / ml = 1 IU / ml. Sebagai contoh, jika makmal memberi hasil analisis PCR 2.4 * 10 6 salinan / ml, maka parameter ini hendaklah dibahagikan kepada 4 dan kita akan mendapat 6 * 10 5 IU / ml.

Beban 800,000 IU / ml dianggap tinggi, kira-kira 3,000,000 salinan / ml. Viremia rendah, menurut beberapa pengarang, sesuai dengan parameter PCR kuantitatif di bawah 400,000 IU / ml.

Hasil daripada ujian kuantitatif, keputusan akhir dapat disampaikan bukan dalam bentuk nilai digital, tetapi: "di bawah julat ukur", atau "tidak dapat dikesan".

  • Penilaian: "di bawah julat ukuran." Ini menunjukkan bahawa ujian kuantitatif tidak dapat mengesan RNA virus hepatitis C, tetapi virus itu sendiri terdapat di dalam badan dalam kepekatan yang sangat rendah. Ini terbukti dengan ujian kualitatif tambahan, mengesahkan fakta kehadiran virus itu.
  • Penilaian: tidak dikesan. Keputusan ini menunjukkan bahawa ujian kuantitatif tidak terdapat dalam sampel RNA virus.

Parameter beban virus, pertama sekali, menentukan tahap jangkitan penyakit, tahap "jangkitan" pesakit. Semakin tinggi kepekatan virus pesakit, semakin besar peluangnya untuk lulus kepada orang lain. Misalnya, semasa hubungan seks dengan orang yang sakit, atau secara menegak. Penunjuk kuantitatif ini juga membantu menentukan keberkesanan rawatan pesakit.

Mengendalikan analisis kuantitatif CCP adalah penting untuk terapi antiviral, menilai kejayaannya dan merancang tempoh kursus. Oleh itu, dengan tindak balas yang cepat terhadap badan untuk rawatan dan tahap viremia yang rendah, tempoh terapi mungkin dipendekkan.

Sekiranya parameter PCR kuantitatif perlahan dikurangkan, terapi antiviral perlu dipanjangkan atau diubah suai. Sekiranya tahap beban virus adalah rendah, maka ini adalah faktor yang menggalakkan untuk terapi, tetapi jika dinaikkan, maka kaedah rawatan yang digunakan tidak berkesan dan ubat-ubatan atau kaedah penggunaannya harus diubah.

Analisis kualitatif untuk hepatitis C

Tinggalkan komen 7,180

Analisis kualitatif tindak balas rantai polimerase - PCR untuk hepatitis C menentukan kehadiran atau ketiadaan HCV dalam badan. Dalam keadaan makmal, struktur RNA dipelajari, yang akan merangkumi virus. Dalam kes pengesanan virus C, perlu menjalani rawatan, kerana keadaan hati yang diabaikan akan menyebabkan akibat yang serius. PCR berkualiti tinggi juga dilakukan selepas pemulihan untuk mengesahkan ketiadaan antibodi. Ditugaskan untuk pemeriksaan rutin. Dengan kepekatan rendah agen penyebab dalam darah, PCR (kualitatif) tidak dapat mengesan apa-apa, kerana sistem diagnostik mempunyai ambang kepekaannya sendiri. Dalam kes peringkat awal penyakit atau bentuk ringan, PCR ultra diagnostik dilakukan pada peralatan ultra-sensitif.

Apakah virus RNA?

Istilah RNA virus hepatitis C (atau RNA virus hepatitis C) adalah penyakit hati itu sendiri. Virus C mengikat sel sihat tubuh dengan menembusi ke dalam. Lama kelamaan, tersebar di seluruh badan, hanya perlu masuk ke dalam darah. Akibatnya, patogen itu menembusi hati, bersatu dengan sel-selnya dan bekerja keras. Sel-sel hepatik (hepatosit) berfungsi di bawah pengaruhnya, menjalani perubahan, dan dari ini mereka mati. Semakin lama virus C berada di hati, semakin banyak jumlah sel mati. Dari masa ke masa, mengembangkan penyakit berbahaya yang membawa kepada kemerosotan ganas dan kematian.

Jangkitan hati dengan jenis virus ini mungkin tidak nyata secara luaran. Selama bertahun-tahun atau beberapa dekad, orang yang terinfeksi terasa sihat, dan hanya pemeriksaan rawak yang paling sering mendedahkan patologi. Apabila menderma darah untuk hepatitis, sebahagian daripada rantaian RNA (ribonucleic acid), yang merupakan sebahagian daripada gen manusia (DNA), diperiksa. Hasil ujian makmal tidak boleh digunakan untuk perawatan diri, karena ini hanya merupakan indikator. Gambaran yang tepat dan diagnosis lanjut adalah lebih baik ditentukan oleh doktor.

Apabila selesai: petunjuk untuk penyelidikan

Dalam pengesahan HCV, analisis PCR dilakukan (tindak balas rantai polimerase). Kajian PCR membantu untuk mencari bahan patogen dalam struktur RNA dan menetapkan terapi yang berkesan. Dilantik dalam kes berikut:

  • pengesanan tanda-tanda keradangan hati;
  • kajian skrining untuk pencegahan;
  • pemeriksaan orang yang dihubungi;
  • diagnosis hepatitis asal campuran (penentuan patogen utama);
  • menentukan tahap aktiviti pembiakan virus dalam bentuk kronik;
  • sirosis hati;
  • untuk menentukan keberkesanan rawatan yang ditetapkan.
Kajian PCR ditetapkan oleh doktor untuk menentukan keberkesanan rawatan untuk hepatitis.

Terdapat analisis kualitatif serta kuantitatif PCR. PCR kuantitatif menunjukkan nisbah peratusan RNA kepada pembawa virus dalam darah, dan kualitatif menunjukkan kehadiran atau ketiadaan virus. Penunjuk positif kualiti (kehadiran Hepatitis C RNA) juga memerlukan penyelidikan kuantitatif. Tahap kepekatan yang tinggi dari agen penyebab hepatitis C dikaitkan dengan risiko penghantarannya, iaitu, jangkitan orang lain. Tuduhan yang lebih rendah boleh dirawat dengan lebih baik. Jumlah virus RNA dalam darah tidak berkaitan dengan intensiti penyakit ini. Analisis PCR juga dilakukan dalam kes terapi interferon untuk menetapkan tempoh dan kerumitan kursus rawatan.

Ciri-ciri analisis PCR berkualiti tinggi untuk hepatitis C

Analisis kualitatif dengan indeks reaksi rantai polimer diberikan kepada semua pesakit yang mempunyai antibodi untuk hepatitis C dalam darah mereka. Mereka yang telah sakit dan sembuh harus mengambil ujian semula. Ia disyorkan untuk lulus ujian untuk hepatitis B, maka, jika kesimpulan positif, dan untuk hepatitis D. Juga, tindak balas kualitatif yang dianalisis harus dilakukan bersamaan dengan ujian darah yang lain. Analisis akan menunjukkan gambaran lengkap penyebaran virus.

Dari hasil ujian, hanya ujian positif untuk hepatitis C akan kelihatan atau negatif, iaitu kehadiran atau ketiadaan virus. Jika output "dikesan", maka virus itu dan terus aktif. Penetapan "tidak dikesan" menunjukkan ketiadaan virus atau jumlahnya yang kecil. Dengan penunjuk ini, perlu diingat bahawa sensitiviti analisis sistem diagnostik adalah berbeza dan bahawa hepatitis C RNA mungkin masih dalam darah, tetapi tidak ditunjukkan dalam analisis.

Kaedah PCR yang sangat sensitif ultra hepatitis C mendedahkan walaupun dalam jumlah yang sedikit. Kajian hibridensi fluoresen digunakan, yang banyak kali lebih tinggi daripada sistem PCR standard. Kaedah ini digunakan dalam beberapa kes:

  • disyaki bentuk tersembunyi hepatitis C;
  • Diagnostik PCR tidak mengesahkan patogen, tetapi terdapat antibodi;
  • dalam kes pemulihan;
  • untuk mengesan jangkitan awal.
Kembali ke jadual kandungan

Analisis penyahkodan

Penyahkodan PCR HCV mempengaruhi keputusan muktamad ketika membuat diagnosis, khususnya dengan metode ultrametod. Kelemahan utama kajian ini adalah pematuhan ketat kepada keadaan steril untuk sampel dan bahan. Penyimpangan sedikit kadang-kadang menunjukkan kesimpulan analitis yang tidak tepat, merumitkan diagnosis dan rawatan berikutnya. Analisis PCR untuk menentukan RNA hepatitis tidak senantiasa menunjukkan gambaran penyakit, kadang kala ketidakakurasian dibenarkan, dan di kedua-dua arah.

Mendiagnosis virus hepatitis, disyorkan untuk menggunakan peperiksaan yang komprehensif.

Norma petunjuk

Ketiadaan antibodi JgM terhadap hepatitis C virus dalam hasil kajian dianggap sebagai norma dalam analisis reaksi rantai polimerase. Pada masa yang sama, penemuan analisis serologi menunjukkan kehadiran antibodi kepada virus C dan ini juga berada dalam jarak normal. Takrif kualitatif tidak menunjukkan keamatan penyakit, ia hanya mendedahkan agen penyebab hepatitis C dalam RNA. Analisis ini diulangi selepas rawatan untuk mengesahkan pemulihan sebenar.

Penyimpangan

Sekiranya antibodi JgM ke RNA HCV hadir, ini menunjukkan jangkitan yang membina. Penyakit ini pada masa yang sama meneruskan akut atau kronik, yang ditunjukkan dalam pelbagai peringkat. Sekiranya penurunan jumlah antibodi dicatatkan, analisis akan menunjukkan bahawa hasil rawatan dicapai semasa pemulihan. Hanya kes-kes palsu yang positif yang jarang ditemui dalam diagnosis. Mereka ditemui pada wanita semasa kehamilan dan pada orang dengan penyakit berjangkit lain.

Analisis penafsiran untuk hepatitis C

Penyakit hati di dunia moden sangat relevan, kerana organ ini tertakluk kepada pengaruh negatif dari alam sekitar, gaya hidup tidak wajar, dan lain-lain.

Tetapi ada penyakit yang benar-benar semua orang boleh dijangkiti, dan sangat sukar untuk meramalkan sama ada ini akan berlaku atau tidak. Ini, misalnya, hepatitis virus, yang ditularkan terutamanya melalui darah dan pada mulanya tidak membuat mereka diketahui. Khususnya, kita bercakap mengenai C-hepatitis.

Fakta bahawa virus pada mulanya tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu serius merumitkan diagnosis, tetapi, bagaimanapun, terdapat kajian yang agak berkesan dan pelbagai yang akan membantu menentukan masalah.

Prinsip dasar untuk mengesan penyakit HCV adalah menguraikan ujian untuk hepatitis C, iaitu, membandingkan petunjuk tertentu dengan norma.

Syarat untuk mendapatkan arah

Diagnosis hepatitis C dijalankan oleh orang ramai atas pelbagai sebab, terutamanya:

  • disyaki mungkin hepatitis;
  • seseorang berisiko;
  • diagnosis diperlukan memandangkan spesifikasi kerja;
  • wanita semasa mengandung atau semasa merancang.

Terdapat beberapa jenis diagnostik: beberapa daripadanya adalah kajian cetek, yang lain adalah mendalam dan sangat tepat, prinsipnya adalah kajian penyimpangan minimum indikator normal atau pengesanan bahan-bahan tertentu.

Untuk mengesan virus hepatitis C dalam darah manusia, 3 jenis kaedah diagnostik digunakan, ini adalah:

  1. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Dijalankan di makmal, prinsipnya terletak pada penentuan antibodi untuk hepatitis, khususnya: IgG, IgM. Diagnosis ini tidak akan memberikan jawapan terperinci: seseorang sakit atau tidak, kerana satu pertiga daripada pembawa antibodi tidak dikesan. Ini berlaku kerana jurang antara virus yang memasuki badan dan penghasilan antibodi kepadanya, jadi ini adalah analisis yang meragukan dan sangat cetek.
  2. Analisis imunoblot rekombinan. Ia dijalankan hanya untuk mengesahkan ujian makmal, jika hasilnya positif, itu bermakna bahawa orang itu adalah atau pembawa penyakit itu. Antibodi kepada virus tidak dipaparkan dengan serta-merta, walaupun selepas rawatan hepatitis berjaya. Di samping itu, hasil palsu mungkin disebabkan beberapa faktor pihak ketiga.
  3. Analisis polimerase (PCR). Apakah kaedah paling tepat untuk menentukan hepatitis? - PCR unik. Ia adalah cara termuda dan paling tepat untuk mendiagnosis. Ia PCR boleh memberikan jawapan terperinci tentang perjalanan penyakit ini, membolehkan anda menetapkan kepekatan virus dalam darah dan genotipnya (ada 6). Prinsip ini didasarkan pada pengesanan virus DNR / RNA dalam plasma darah. Kaedah ini melangkaui semua di atas dari segi kualiti diagnosis: sekurang-kurangnya 20 hari harus lulus sebelum manifestasi klinik hepatitis, dan maksimum 120 hari, sebelum penghasilan antibodi - 10-12 minggu selepas penembusan virus. Tetapi pengesanan agen penyebab dalam darah tidak boleh palsu dalam apa jua cara, satu-satunya sekatan: 5 hari harus lulus dari saat jangkitan, kerana mungkin belum ada virus dalam jumlah darah yang dikaji.

PCR dijalankan untuk diagnosis yang tepat, ia berlaku tiga subspesies:

  1. Analisis kualitatif. Dengan itu, hanya kehadiran virus yang ditentukan.
  2. Diagnostik kuantitatif. Digunakan untuk menentukan kandungan sebenar virus dalam jumlah darah; semasa rawatan digunakan untuk menguji keberkesanan.
  3. Diagnosis genotip. Digunakan untuk menentukan genotip tersebut, dan kemudiannya fenotip virus. Untuk mengetahui genotip patogen sangat penting untuk terapi, kerana, bergantung kepada ciri-ciri, kursus dan kepekatan perubahan asupan dadah.

Analisis tambahan

Dalam kaedah diagnosis, peranan penting dimainkan oleh ujian tambahan, yang kadang-kadang mengubah ciri-ciri rawatan, dan kadang-kadang boleh menunjukkan diagnosis yang berbeza.

Analisis biokimia

Untuk betul merawat rawatan dan tidak memburukkan lagi gambar, anda perlu menentukan dengan pasti tahap kerosakan hati, kerana ini menggunakan ujian darah biokimia, yang akan menunjukkan penyimpangan dari norma dalam komposisinya.

Perubahan mencirikan ciri-ciri kerosakan tisu hati, iaitu: peringkat penyakit, keparahan fibrosis, gangguan hati. Kaedah biokimia akan menunjukkan bilangan sebenar bilirubin, protein, urea, kreatinin, gula, AST dan ALT, fosfatosa alkali, besi dan gamma-glutamyltranspeptidase dalam darah. Di samping itu, profil lipid dan kualiti metabolisme protein akan ditentukan.

Fibroso-diagnosis

Fibrosis adalah kerosakan kepada tisu hati, kursus bergantung kepada tahapnya, oleh itu diagnosis keparahan kerosakan tisu adalah sangat penting. Berdasarkan gambaran penyakit ini, doktor boleh menilai segera rawatan: jika keadaannya tidak kritis, ia mungkin ditangguhkan supaya tidak membahayakan organ-organ lain dengan ubat-ubatan.

Analisis lain

Kadang-kadang, untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit ini, imbasan ultrasound rongga perut dan kelenjar tiroid, kiraan darah lengkap, digunakan. Orang tua didiagnosis dengan sistem kardiovaskular dan pencernaan, paru-paru.

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan analisis piawai ELISA / PCR, yang spesifik dijalankan: analisis air liur dan cecair lain untuk kehadiran patogen.

Petunjuk

Teknologi untuk mendiagnosis hepatitis C berada pada paras yang tinggi dan, selalunya, tidak memberi hasil palsu.

Walaupun demikian, tidak mustahil untuk memberikan ketepatan 100% ketepatan: hasil positif palsu adalah mungkin.

Ujian darah boleh memberi jawapan yang tidak tepat sekiranya tidak mematuhi peraturan analisis atau untuk beberapa faktor lain. Sebab utama penyimpangan keputusan:

  • beberapa jangkitan khusus yang bertindak balas dengan ejen pemeriksaan dan ujian adalah positif;
  • penyelidikan kehamilan;
  • kehadiran bahan-bahan menengah di dalam badan;
  • gangguan sistem imun;
  • pelanggaran peraturan pensampelan darah.

Ujian penguraian untuk hepatitis C

Ujian menyahkod untuk hepatitis berkaitan dengan pakar yang berpengalaman yang akan menentukan keabnormalan masing-masing petunjuk dan menulis kesimpulan tentang kemungkinan hepatitis.

Apabila mendiagnosis oleh ELISA, pengesanan antibodi dalam darah secara jelas akan menunjukkan bahawa ada atau adalah virus hepatitis dalam tubuh manusia: sama ada pesakit kini sakit atau mempunyai penyakit dan antigen hanya tidak mempunyai masa untuk keluar dari badan. Perlu diingatkan bahawa antibodi tidak berfungsi dengan serta-merta - masa tertentu mesti diluluskan agar analisis semacam itu memberikan hasil yang boleh dipercayai, oleh itu, jika perlu, anda mesti menderma semula darah untuk ujian.

Sekiranya diagnosis PCR memberikan respons yang positif, maka dengan kebarangkalian 99% dalam tubuh adalah patogen. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menentukan keterukan dan menjalankan genotyping rna untuk membetulkan kursus, dan kemudian segera memulakan rawatan supaya hepatitis tidak menjadi kronik. Pemeriksaan polimerase ini dianggap sangat tepat, kerana mereka dapat mengesan sehingga 1 wakil virus dalam sel. Jika kadar aliran tindak balas rantai polimer tidak dilanggar, jawapannya negatif dan tidak perlu dibimbangkan.

Apabila menubuhkan hepatitis C, penentuan kuantitatif bilirubin, ALT dan AST, protein digunakan. Kandungan mereka juga menunjukkan tahap dan keterukan penyakit.

Jadual umum penunjuk bahan dalam darah yang mungkin menunjukkan C-hepatitis selepas analisis biokimia:

Kos pengujian darah dan PCR untuk hepatitis C

Hepatitis C adalah patologi radang di mana sel-sel hati terjejas. Penyakit ini berkembang akibat penembusan virus hepatitis C (HVC) ke dalam tubuh manusia.

Bentuk penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik.

Selalunya, gejala patologi akut di kebanyakan pesakit tidak hadir, kadang-kadang penyakit ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan di perut, penurunan prestasi, peningkatan keletihan, hilang selera makan, naungan gelap urin, perubahan warna najis, kesucian kulit dan membran mukus, sakit sendi. Gejala seperti biasanya berlaku 6-8 minggu selepas jangkitan, tetapi mungkin muncul selepas enam bulan.

Dengan perkembangan fenomena tersebut, adalah perlu untuk menghubungi institusi perubatan dan menjalani pemeriksaan menyeluruh terhadap keseluruhan organisma. Sebagai sebahagian daripada peperiksaan perubatan, ujian darah untuk hepatitis C dilakukan.

Hari ini, dengan bantuan teknik diagnostik moden, patologi ini dapat dikenalpasti pada peringkat awal perkembangan, yang dapat meningkatkan peluang penyembuhan penyakit yang lengkap.

Kumpulan berikut ini dikehendaki menguji hepatitis C:

  • wanita dalam tempoh membawa kanak-kanak;
  • orang yang mempunyai tanda-tanda hepatitis;
  • kakitangan perubatan;
  • penderma organ dan penderma yang berpotensi;
  • penagih dadah, orang yang dijangkiti HIV, kehidupan intim perangsang.

Senarai kajian yang diperlukan

Apakah ujian yang perlu saya ambil untuk hepatitis C? Untuk mengenal pasti penyakit dengan tepat, mengenal pasti punca-punca dan menentukan keadaan parenchyma hati, kajian berikut diperlukan:

  • ujian air kencing umum dan darah;
  • analisis biokimia darah;
  • Analisis PCR;
  • ujian darah untuk pengesanan antibodi kepada HVC;
  • ujian darah untuk antibodi sedia ada ke sel-sel hati sendiri;
  • biopsi hati.

Mengekodkan ujian darah untuk hepatitis C dilakukan oleh pakar. Pertimbangkan setiap kaedah penyelidikan dengan lebih terperinci, dan juga kami akan memahami analisis hepatitis C yang paling tepat.

Analisis am

Apabila melakukan ujian darah umum untuk hepatitis C, anda boleh menilai keadaan pesakit. Perubahan dalam parameter darah tidak dianggap sebagai gejala khusus hepatitis, bagaimanapun, dengan penyakit ini, terdapat gangguan seperti:

  • mengurangkan kepekatan hemoglobin, platelet dan leukosit;
  • meningkatkan kandungan limfosit;
  • pembekuan darah dilanggar;
  • kadar pemendapan erythrocyte (ESR) meningkat.

Analisis umum air kencing memungkinkan untuk mengesan dalam komposisi urobelin - pigmen hempedu yang berlaku di dalam air kencing sebagai akibat daripada gangguan fungsi hati.

Analisis biokimia

Analisis biokimia darah dalam hepatitis C memungkinkan untuk mengenal pasti gangguan seperti:

  • tahap enzim hati yang tinggi (alanine transaminase - ALT dan aspartate aminotransferase - AST), yang memasuki darah apabila hepatosit rosak. Dalam keadaan biasa, penunjuk ini untuk lelaki tidak boleh melebihi 37 IU / l, untuk wanita - tidak lebih tinggi daripada 31 IU / l. Peningkatan kepekatan ALT dan AST dalam hepatitis C tanpa gejala sering merupakan satu-satunya gejala penyakit ini. Di samping itu, glutamil transpeptidase alkali fosfatase alkali meningkat dalam darah (biasanya tidak melebihi 150 IU / l).
  • Kandungan bilirubin (kedua-duanya umum dan langsung) dalam darah melebihi. Jika tahap pigmen kuning dalam serum melebihi 27-34 μmol / l, penyakit kuning berlaku (sehingga 80 μmol / l dalam bentuk ringan, 86-169 μmol / l - sederhana, di atas 170 μmol / l - dalam bentuk teruk).
  • Tahap albumin diturunkan, kepekatan globulin gamma, sebaliknya, meningkat. Gamma globulins terdiri daripada imunoglobulin - antibodi yang melindungi tubuh daripada bahan penyebab penyakit.
  • peningkatan kepekatan trigliserida dalam darah.

Ujian PCR

Menggunakan teknik PCR, adalah mungkin untuk mendiagnosis agen penyebab penyakit ini. Melakukan analisis ini memungkinkan untuk mengesan virus dalam darah, walaupun kuantitasnya adalah minima. Analisis PCR untuk hepatitis C memungkinkan untuk menentukan jangkitan sedia ada dalam darah yang sudah selepas 5 hari dari saat jangkitan, iaitu, jauh sebelum muncul antibodi.

Sekiranya hasil ujian darah untuk hepatitis C oleh PCR adalah positif, ini menunjukkan adanya jangkitan aktif di dalam badan. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menjalankan kajian kualitatif dan kuantitatif RNA HVC.

Dalam perjalanan analisis kualitatif PCR untuk hepatitis C, adalah mungkin untuk mengesan virus yang ada di dalam tubuh manusia.

Prosedur diagnostik ini dilakukan jika anti-HVC dikesan dalam darah.

Memecahkan analisis untuk hepatitis C mengandungi maklumat bahawa jangkitan telah dikesan atau tidak dikesan di dalam badan. Biasanya, tiada bahan patologi yang terdapat di dalam darah.

Jika ujian hepatitis C adalah positif, itu bermakna patogen terus membahagikan dan menjangkiti sel-sel hati.

Hasil analisis ini mungkin tidak dapat diandalkan, adalah mungkin dalam kes berikut:

  • bahan biologi tercemar yang digunakan;
  • di hadapan heparin dalam darah;
  • dengan kehadiran bahan kimia atau protein (perencat) dalam biomaterial yang dikaji, yang mempengaruhi unsur-unsur PCR.

Analisis kuantitatif hepatitis C memberikan maklumat mengenai jumlah virus yang terkandung di dalam darah, iaitu, menentukan viral load. Dengan konsep ini bermakna jumlah RNA HVC hadir dalam darah (contohnya, dalam 1 ml). Dalam tafsiran analisis kuantitatif untuk hepatitis C, nilai ini dinyatakan dalam kesamaan digital, diukur dalam IU / ml.

Darah untuk PCR untuk hepatitis C diambil sebelum langkah-langkah terapeutik. Selepas analisis dilakukan pada 1, 4, 12 dan 24 minggu. Kajian pada minggu 12 adalah menunjukkan dan dijalankan untuk menilai keberkesanan prosedur perubatan.

Sekiranya ujian untuk hepatitis C semasa mengandung adalah positif dan nilai-nilai beban virus melebihi, risiko penghantaran patogen dari ibu yang sakit kepada kanak-kanak meningkat beberapa kali. Selain itu, dengan peningkatan nilai viral load, pelaksanaan langkah-langkah terapeutik adalah sukar.

Menurut transkrip ujian untuk hepatitis C, jika nilai viral load melebihi 800,000 IU / ml, maka itu tinggi. Sekiranya angka di bawah 400,000 IU / ml, tahap beban virus dianggap rendah.

Analisis hepatitis C oleh PCR dianggap paling tepat dan mempunyai beberapa kelebihan terhadap pilihan penyelidikan lain, iaitu:

  • diagnosis langsung dari agen penyebab penyakit ini. Apabila melakukan kajian tradisional ditentukan oleh kehadiran penanda protein yang merupakan produk sisa patogen. Ini hanya menunjukkan bahawa jangkitan ada dalam darah. Apabila ujian untuk hepatitis C oleh PCR, adalah mungkin untuk menentukan jenis patogen patologi berbahaya.
  • kekhususan teknik. Semasa prosedur ini, rantau DNA unik ditentukan dalam biomaterial yang sepadan dengan hanya satu jenis patogen. Ini meminimumkan kemungkinan hasil palsu.
  • kepekaan yang tinggi. Apabila melakukan analisis PCR, anda dapat mengesan jumlah minimum virus. Ini penting jika bahan-bahan patogen yang kondusif dikenal pasti yang menimbulkan ancaman hanya jika tahap mereka meningkat.
  • Apabila menggunakan teknik ini dalam satu sampel biomaterial, beberapa patogen dapat dikesan sekaligus.
  • boleh mengesan jangkitan tersembunyi. Di samping itu, analisis ini membolehkan anda untuk mendiagnosis mikroorganisma patogen yang hidup di dalam sel dan mempunyai variasi antigen yang tinggi.

Sekiranya keputusan ujian positif, maka jejak virus dijumpai dalam biomaterial, maka rangkaian mempunyai jangkitan di dalam badan.

Analisis PCR negatif untuk hepatitis C bermakna tiada jejak jangkitan dalam biomaterial.

Kajian imunologi

Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti antibodi untuk semua jenis virus hepatitis, serta antibodi ke sel hati badan anda sendiri, rupa yang menyumbang kepada pembangunan hepatitis autoimun.

Hasil yang diperolehi semasa kajian adalah berkaitan selama 3 bulan, maka anda harus menderma darah untuk hepatitis C.

Ia juga mungkin untuk melakukan kajian ekspres menggunakan jalur ujian khas. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan antibodi kepada virus C dalam komposisi darah dan air liur. Prosedur ini boleh dilakukan secara bebas, di rumah.

Biopsi hati

Untuk melakukan analisis sedemikian, elemen parenchyma hati diambil dan pemeriksaan histologi terhadap biomaterial yang diperoleh dilakukan. Ini membolehkan anda menilai keadaan badan: untuk mengenal pasti keradangan, rahim nekrotik, peringkat fibrosis dan sebagainya.

Hari ini, ujian yang menggantikan analisis histologi parenchyma hepatik digunakan.

Untuk menilai tahap kerosakan hati dan intensiti proses keradangan, biomarker darah vena tertentu digunakan. Menggunakan FibroTest, anda boleh menilai tahap pertumbuhan tisu berserabut.

Apabila melakukan Actitest anda boleh mendapatkan maklumat mengenai intensiti proses patologi dalam parenchyma hati. Menggunakan Steatototesta boleh mendiagnosis tisu lemak hati dan menilai tahap proses ini. Fibromax terdiri daripada semua ujian di atas dan mungkin termasuk beberapa kajian lain.

Persediaan untuk kajian ini

Ujian apa yang diambil untuk hepatitis C dan bagaimana kami mengetahui jenis atau jenis penyelidikan ini. Sama pentingnya untuk mengetahui bagaimana untuk menyediakan analisis.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah disyorkan untuk mematuhi keperluan berikut:

  • Ujian hepatitis C mesti diambil pada waktu pagi, dengan perut kosong. Makanan masa lalu harus dimakan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum kajian.
  • Bahan biomas boleh dikumpulkan pada waktu siang atau petang. Dalam kes ini, adalah penting bahawa sekurang-kurangnya 5-6 jam lulus antara makanan terakhir dan analisis.
  • sebelum menderma darah untuk hepatitis C, teh, kopi, jus atau minuman lain harus dibuang, hanya air yang dibenarkan.
  • 48 jam sebelum kajian, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan lemak, makanan goreng dan minuman yang mengandungi alkohol.
  • Sekurang-kurangnya sejam sebelum analisis, anda mesti menahan diri dari merokok.
  • analisis tidak boleh dilakukan dengan segera selepas ultrasound, instrumental, pemeriksaan X-ray, urut atau fisioterapi.
  • satu hari sebelum pelaksanaan kajian, diperlukan untuk tidak menggunakan penggunaan ubat dan aktiviti fizikal intensif. Tekanan emosi juga kontraindikasi.
  • Adalah disyorkan untuk menghabiskan 15 minit sebelum melakukan kajian dalam keadaan tenang.

Menjalankan prosedur pengumpulan darah

Di mana untuk mendapatkan ujian untuk hepatitis C? Sampel biomaterial untuk penyelidikan lanjut dijalankan di makmal institusi perubatan atau di rumah pesakit.

Darah dari urat diambil seperti berikut:

  • dengan bantuan tourniquet khas yang dibalut di lengan lengan pesakit, aliran darah vena dihentikan. Terima kasih kepada manipulasi seperti itu, urat darah akan diisi dengan darah dan akan lebih kelihatan, yang akan memudahkan proses memasukkan jarum.
  • kawasan kulit di mana jarum akan dimasukkan dengan berhati-hati dengan alkohol atau alkohol yang mengandungi cecair.
  • Jarum perlahan dimasukkan ke dalam vena, kemudian tiub ujian dilampirkan padanya, yang direka khusus untuk mengumpul darah.
  • Sejurus selepas jarum dimasukkan ke dalam vena, abah yang memerah dikeluarkan dari lengan pesakit.
  • selepas jumlah darah yang diperlukan untuk analisis telah dikumpulkan, jarum perlahan dikeluarkan dari vena.
  • kapas steril atau kain kasa steril yang dibasahkan dengan alkohol mestilah digunakan di tapak suntikan.
  • untuk mencegah terjadinya hematoma, tampon perlu ditekan dengan beberapa usaha menentang kawasan memasukkan jarum, bengkokkan lengan pada sendi siku dan tahan di posisi ini selama beberapa minit. Tindakan sedemikian juga membantu menghentikan darah lebih cepat.

Dengan syarat bahawa teknik pentadbiran dalaman adalah baik, prosedur ini benar-benar selamat dan tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, selepas pengumpulan darah, urat mungkin membengkak. Fenomena ini dipanggil "phlebitis." Memampatkan (tidak panas) akan membantu menyelesaikan masalah ini, ia perlu digunakan pada bahagian bengkak kulit beberapa kali sehari.

Masalah tertentu juga boleh berlaku jika terdapat gangguan pendarahan. Mengambil aspirin, warfarin, dan penipisan darah lain boleh menyebabkan pendarahan. Itulah sebabnya sebelum melakukan analisis itu diperlukan untuk menolak mengambil ubat. Sekiranya rawatan tidak dapat dibatalkan, anda harus memberitahu pakar.

Tarikh dan harga

Berapa banyak yang diuji untuk hepatitis C? Hasil uji darah untuk hepatitis dapat siap dalam beberapa jam, dan dalam beberapa hari (sebagai peraturan, tidak lebih dari 8 hari). Tempoh penyediaan keputusan bergantung kepada jenis virus dan kaedah analisis yang dipilih. Lebih cepat ialah kajian yang dijalankan oleh kaedah PCR. Keputusan dalam kes ini akan siap dalam beberapa jam sahaja.

Berapakah kos ujian hepatitis C? Bergantung kepada klinik dan kerumitan kajian, harga prosedur boleh berubah dari 400 hingga 11,000 rubel.

Anda harus sedar bahawa ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk membentuk jumlah antibodi yang mencukupi untuk HVC. Oleh itu, pada peringkat awal dalam perkembangan patologi, hasil kajian mungkin palsu-negatif.

Di samping itu, mendapatkan data yang tidak boleh dipercayai adalah mungkin dengan analisis kualiti yang kurang baik dan melanggar syarat-syarat pengangkutan biomaterial yang diperolehi (sampel mesti dihantar ke makmal maksimum 2 jam selepas sampel darah).

Sekiranya hasil kajian adalah positif, anda perlu segera menghubungi doktor penyakit berjangkit. Pakar akan menjalankan pemeriksaan tambahan dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Adakah anda masih menganggap bahawa mengubati hepatitis C adalah sukar?

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda. Dan adakah anda sudah berfikir mengenai terapi interferon? Ia difahami, kerana hepatitis C adalah penyakit yang sangat serius, kerana fungsi hati yang betul adalah kunci kepada kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan atau kelabu, rasa pahit di mulut, air kencing gelap dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya? Untuk rawatan kami mencadangkan menggunakan ubat domestik moden - sofosbuvir dan daclatasvir. Baca lebih lanjut >>

Kajian PCR untuk hepatitis C: jenis, tanda, transkrip

Hepatitis C virus adalah penyakit serius yang berlaku dengan kerosakan kepada hati. Dalam lapan puluh peratus pesakit, ia menjadi kronik. Virus ini mengalar di sel hati - hepatosit - dan menyebabkan kematian mereka. Tisu yang mati digantikan dengan tiub tisu penghubung, fibrosis berkembang.

Apabila fibrosis berkembang, hati tidak dapat melaksanakan fungsinya, sirosis hati bermula, yang berbahaya kerana komplikasinya: peningkatan tekanan dalam sistem vena portal, pendarahan gastrousus, pembekuan darah terjejas, perubahan mental akibat kerosakan pada inti otak.

Penyebab penyakit itu adalah jangkitan oleh virus dari keluarga Flaviviridae, yang tergolong dalam jenis virus RNA. Ini bermakna bahawa bahan genetik yang mana protein patogen disintesis dikodkan dalam molekul asid ribonucleik. Jangkitan berlaku melalui darah, secara seksual, dan dari wanita hamil kepada janin. Malangnya, jumlah masa yang mencukupi dapat berlalu antara jangkitan dan permulaan pengeluaran antibodi - dari dua minggu hingga enam bulan. Ini tidak membenarkan menentukan jangkitan dengan kaedah immunoassay dan memulakan rawatan pada peringkat awal.

Apakah analisis PCR?

PCR adalah kaedah analisis molekul, yang membolehkan untuk mengesan bahan genetik patogen yang sudah ada pada minggu pertama selepas jangkitan menggunakan tindak balas rantai polimerase. Kajian ini mempunyai kekhususan tinggi, ketepatan, dan membolehkan bukan sahaja untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan virus, tetapi juga kepekatan dan genotipnya.

Untuk kajian ini, darah pesakit diambil di mana RNA virus berpotensi terletak. Primer ditambahkan ke darah - sintesis sintetik dari gen yang dikehendaki dari panjang yang kecil, dan polimerase RNA adalah enzim khas yang berulang kali meningkatkan jumlah bahan genetik patogen. Menggunakan alat khas, beberapa kitaran pemanasan dan penyejukan dijalankan. Kemudian bahan itu dianalisis dan dibandingkan dengan gen yang diketahui virus, berdasarkan kesimpulan dibuat tentang kehadiran atau ketiadaan jangkitan.

Jenis analisis PCR untuk hepatitis C

Terdapat tiga jenis analisis PCR:

  1. Analisis kualitatif PCR. Tahap pertama kajian ini. Ia membolehkan anda mengenal pasti bahan genetik virus dalam darah.

  • Analisis kuantitatif PCR. Membolehkan anda untuk menentukan beban virus - kepekatan bahan genetik patogen dalam satu mililiter darah. Kajian ini dilakukan sebelum permulaan terapi, dan kemudian pada pertama, keempat, kedua belas, dan (jika kursus itu panjang) minggu ke-24 rawatan untuk menilai keberkesanannya.

  • Genotyping Agen penyebab hepatitis C sering dan mutasi mutasi. Terdapat tujuh varian genotip virus yang terdapat di planet ini. Di Rusia, jenis pertama, kedua dan ketiga adalah perkara biasa. Setiap genotipe mempunyai ketahanan yang berbeza terhadap terapi, contohnya, keberkesanan rawatan jenis pertama adalah enam puluh peratus, dan untuk kedua dan ketiga angka ini mencapai delapan puluh lima. Oleh itu, untuk memilih ubat-ubatan yang sesuai dan menetapkan kursus rawatan untuk tempoh yang mencukupi, adalah perlu untuk menentukan dengan tepat jenis virus pesakit yang dijangkiti.
  • Petunjuk untuk analisis PCR untuk hepatitis C

    Kajian PCR ditetapkan dalam kes berikut:

    • hubungan dengan orang yang sakit di mana jangkitan boleh berlaku;
    • enzim positif immunoassay;
    • tanda-tanda sirosis: perubahan saiz hati, pembesaran limpa, penampilan pada abdomen dari plexus vena kulit subkutan;
    • penampilan gejala kerosakan hati: sakit di perut kanan, menguning kulit;
    • peningkatan aktiviti ALT dan AST dalam analisis biokimia darah;
    • sebelum memulakan rawatan untuk menentukan viral load;
    • untuk memantau keberkesanan terapi antiviral;
    • selepas rawatan untuk mengawal berulang;
    • di hadapan didiagnosis hepatitis B, untuk mengecualikan kerosakan hati yang bercampur.

    Penjelasan kajian PCR mengenai hepatitis C

    Penyahkodan analisis PCR dan immunoassay enzim untuk hepatitis C perlu dilakukan oleh pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit. Menganalisis keputusan PCR diperlukan dalam kombinasi dengan data analisis biokimia darah, biopsi dan ultrasound. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang dapat menganalisis hasil penyelidikan dan, berdasarkan kepada mereka, menetapkan rawatan yang betul.

    Menyahkod analisis kualitatif.

    Dalam bahan biologi yang dianalisis mendapati bahan genetik patogen. Jangkitan disahkan.

    Jangkitan tidak ada, atau jumlah RNA patogen berada di bawah batas kepekaan.

    Menyahkod analisis kuantitatif.

    Kadar biasa untuk orang yang sihat. Ini bermakna bahawa tiada RNA hepatitis C dalam bahan di bawah kajian, atau tumpuannya adalah di bawah ambang sensitiviti kajian.

    Kepekatan RNA adalah di bawah julat kuantifikasi. Hasil ini ditafsirkan dengan berhati-hati, menghubungkannya dengan data dari kajian lain, sering kali dikaji semula.

    Tahap viral load pada kepekatan tertentu dianggap rendah. Biasanya, penurunan dalam jumlah virus bermakna terapi berjaya.

    Lebih daripada 8 * 10 ^ 5 IU / ml

    Tahap viral load pada kepekatan tertentu dianggap tinggi.

    Lebih daripada 2.4 * 10 ^ 7 IU / ml

    Jumlah RNA adalah di atas batas atas rentang kuantifikasi. Tidak mustahil untuk membuat kesimpulan mengenai tahap beban virus dengan hasil ini. Biasanya dalam kes sedemikian, ujian diulang dengan pengenceran sampel darah.

    Menyahkod genotip.

    RNA dikesan genotip tertentu

    Virus Hepatitis C genotip dan subjenis tertentu dikesan dalam biomaterial. Hasilnya dikodkan dalam angka Roman dan huruf Latin, misalnya - 1a, 2b. Secara keseluruhan terdapat tujuh genotip dan enam puluh tujuh subtipe, namun, di Rusia terdapat hanya tiga jenis pertama.

    RNA virus Hepatitis C dikesan

    RNA ditemui dalam darah genotip langka untuk Rusia, yang tidak boleh dikaitkan dengan jenis pertama, kedua, atau ketiga. Lebih banyak penyelidikan diperlukan.

    Keputusan ini menunjukkan bahawa pesakit sihat, atau jumlah RNA patogen terlalu kecil.

    Ia adalah mungkin bahawa analisis PCR untuk hepatitis C adalah negatif, dan enzim imunosorben berkaitan enzim mengenal pasti antibodi terhadap virus. Ini bermakna bahawa pesakit mempunyai hepatitis C akut dan pulih sendiri. Kira-kira dua puluh kes jangkitan mengakibatkan pemulihan spontan jika badan pesakit mempunyai daya tahan yang cukup terhadap jangkitan.

    Walaupun PCR adalah ujian yang sangat tepat, hasilnya mungkin diputarbelitkan dalam situasi berikut:

    • darah itu diangkut ke makmal dalam keadaan yang tidak sesuai, suhu telah dilanggar;
    • sampel biomaterial tercemar;
    • terdapat kesan sisa heparin dan antikoagulan lain dalam darah;
    • Penyiasat didapati sebagai inhibitor - bahan yang melambatkan atau menghentikan tindak balas rantai polimerase.

    Kelebihan PCR berbanding kaedah lain

    1. Diagnosis pada peringkat awal. PCR mengesan bahan genetik agen penyebabnya. Menggunakan analisis immunofluorescence, hanya imunoglobulin yang dapat ditentukan - bahan yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap jangkitan. Dalam kes jangkitan dengan hepatitis C, selang antara jangkitan dan permulaan tindak balas imun boleh beberapa minggu dan bulan, pada masa ini ELISA akan tidak berkesan. PCR akan memberi jawapan pada minggu pertama selepas jangkitan.

  • Kebarangkalian kebarangkalian rendah. Dalam bahan di bawah kajian, menentukan kawasan bahan genetik, yang merupakan ciri hanya satu jenis patogen. Ini menghapuskan hasil palsu. Apabila ralat ELISA adalah mungkin, kerana jenis antibodi yang sama boleh dibebaskan terhadap virus yang berlainan - antibodi tersebut dipanggil cross-antibodi.

  • Kepekaan yang tinggi. PCR memungkinkan untuk mengesan RNA agen penyebab walaupun dalam kuantiti minimum. Hal ini memungkinkan untuk mengenal pasti jangkitan tersembunyi.
  • Bagaimana untuk menyediakan derma darah untuk kajian PCR

    Untuk analisis PCR hepatitis C, darah vena dikumpulkan. Biasanya, dua bahagian darah diambil dari urat pesakit pada satu masa: pertama dihantar untuk PCR dan yang kedua oleh ELISA. Ini dilakukan untuk lebih tepat menilai berapa pesakit dijangkiti virus, dan bagaimana kekebalan melawannya.

    Biasanya pesakit dikehendaki mematuhi peraturan berikut:

    • ujian darah diambil pada waktu pagi;
    • Jeda antara makanan terakhir dan derma darah hendaklah lapan hingga sepuluh jam;
    • dua atau tiga hari sebelum analisis, adalah perlu untuk meninggalkan makanan goreng dan lemak, dan alkohol;
    • selama dua puluh empat jam sebelum analisis, pesakit harus menghindari usaha fizikal: jangan membawa beban, jangan pergi ke gim atau kolam renang.

    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis