Kenapa ALT dan AST ditinggikan dalam darah, apakah maksudnya?

Share Tweet Pin it

Singkatan AlAT bermaksud penunjuk darah enzim alanine aminotransferase, Asat - asparaginaminotransferase. Petunjuk AST dan ALT dimasukkan dalam kajian analisis biokimia darah.

Mereka ditemui dalam bidang perubatan baru-baru ini. Ujian darah untuk AST dan ALT dijalankan bersama dan, dengan itu, kadar mereka harus sama, dan bergantung sepenuhnya kepada satu sama lain.

Penunjuk ujian sedemikian, sebagai peningkatan ALT dan AST dalam darah 2 atau lebih kali, harus membuat anda berfikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama anda perlu memahami ALT dan AST. Apakah kadar sebatian ini dalam darah dan apa yang perlu dilakukan jika sekurang-kurangnya satu indikator dinaikkan?

Apakah peningkatan ALT dan AST di atas norma

Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST dalam organ yang berbeza tidak sama, oleh itu peningkatan dalam salah satu enzim ini mungkin menunjukkan penyakit organ tertentu.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang dijumpai terutamanya dalam sel-sel hati, buah pinggang, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Apabila mereka rosak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang musnah, yang membawa kepada kenaikan parasnya dalam darah.
  • AST (ASaT, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga terdapat dalam sel-sel jantung (myocardium), hati, otot, tisu saraf, dan sedikit lebih dalam paru-paru, buah pinggang, pankreas. Kerosakan kepada organ di atas menyebabkan peningkatan paras AST dalam darah.

Pada asasnya, kadar ALT dan AST dalam darah sepenuhnya bergantung kepada kerja organ parenchymal yang paling penting - hati, yang melaksanakan fungsi seperti:

  1. Sintesis Protein
  2. Pengeluaran bahan biokimia yang diperlukan untuk badan.
  3. Detoksifikasi - perkumuhan bahan toksik dan racun.
  4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk aktiviti penuh badan.
  5. Peraturan reaksi biokimia sintesis dan penguraian kebanyakan mikrofon.

Tahap darah normal ALT dan AST bergantung kepada jantina. Dalam wanita dewasa, tahap ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada lelaki, ALT biasa tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Bergantung pada usia kanak-kanak, tahap ALT dan AST berbeza, manakala kandungan ALT tidak melebihi 50 U / l, AST - 140 U / l (dari lahir hingga 5 hari) dan tidak melebihi 55 U / l untuk kanak-kanak berumur 9 tahun.

Bergantung pada peralatan yang menjalankan kajian, adalah mungkin untuk mengubah norma dan nilai rujukan tahap enzim. Peningkatan kadar pembaharuan enzim, kerosakan sel membawa kepada peningkatan tahap transaminase dalam darah.

Sebab-sebab kenaikan ALT dan AST

Mengapa orang dewasa ALT dan AST dinaikkan, apakah maksudnya? Sebab yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah ialah:

  1. Hepatitis dan penyakit hati lain (sirosis hati, hepatosis lemak - penggantian sel hati dengan sel lemak, kanser hati, dan lain-lain).
  2. Peningkatan ALT dan AST akibat daripada penyakit organ lain (tiroiditis autoimun, mononucleosis).
  3. Infarksi miokardium adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
  4. Merosakkan kerosakan pada hati, yang boleh disebabkan oleh alkohol, dadah dan (atau) tindakan virus.
  5. Cedera yang meluas dengan kerosakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
  6. Pankreatitis akut dan kronik.
  7. Metastasis atau neoplasma di hati.
  8. Reaksi terhadap ubat-ubatan.
  9. Penerimaan steroid anabolik.

AST dan ALT adalah petunjuk penting bagi keadaan pelbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerosakan pada organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dan lain-lain. Oleh itu, paras darah mereka menurun secara bebas apabila penyakit yang mendasari dihapuskan.

Pencegahan

Untuk memastikan bahawa norma indikator tidak melebihi had yang dibenarkan, adalah disyorkan untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan jangka panjang.

Jika ini tidak mungkin disebabkan oleh penyakit kronik, maka lebih baik untuk mengambil ujian untuk ASAT secara teratur supaya tidak dinaikkan atau dalam masa untuk mencegah peningkatan yang serius. Secara berkala, anda perlu melawat ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi, yang akan dapat mengenal pasti kemungkinan penyakit dan merawat rawatan.

Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST dinaikkan

Untuk cepat dan objektif memahami sebab sebenar untuk peningkatan tahap aktiviti enzim ALT dan AST, perlu juga lulus analisis biokimia.

Pertama sekali, adalah dinasihatkan untuk menentukan tahap jumlah bilirubin, alkali fosfatase dan GGTP (gamma-glutamyltransferase) dan menilai tahap pemeliharaan fungsi utama hati. Untuk mengecualikan sifat virus kerosakan hati (hepatitis virus akut), yang juga disertai oleh peningkatan ALT dan AST dalam darah, perlu untuk menyumbangkan darah untuk antigen spesifik hepatitis virus dan antibodi spesifik terhadap antigen ini.

Dalam beberapa kes, ujian PCR serum untuk kehadiran DNA HBV dan RNA HCV ditunjukkan.

Petunjuk ujian darah ALT dan AST untuk

Untuk diagnosis, kadang-kadang tidak perlu melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh pesakit. Seringkali ia cukup untuk lulus satu atau beberapa ujian. Untuk mendiagnosis pesakit, kadang-kadang disyorkan bahawa hanya satu ujian darah biokimia dilakukan, yang digunakan untuk menentukan bilangan dan sifat enzim cytolisis hepatik. Analisis biokimia darah AST memungkinkan untuk mengenal pasti beberapa penyakit serius yang dapat merumitkan kehidupan manusia.

Analisis AST dan ALT: ciri-ciri kajian ini

AST adalah enzim yang terkandung dalam sel, yang fungsinya adalah untuk menyediakan pemangkinan proses penukaran oxaloacetate kepada aspartame. AST adalah sebatian yang terdapat dalam tisu jantung, hepatik, dan buah pinggang. Di samping itu, kandungan bahan ini terdapat dalam sel-sel otot rangka dan dalam sel-sel tisu saraf.

Enzim AST adalah aspartat aminotransferase, yang merupakan peserta aktif dalam metabolisme asid amino. Kompaun memasuki darah hanya dalam kes-kes kerosakan atau pemusnahan sel semasa perkembangan sebarang penyakit atau kecederaan pada tisu organ.

Sebagai tambahan kepada AST, dalam proses analisis biokimia kandungan enzim dalam aliran darah ditentukan oleh kandungan sebatian tersebut sebagai ALT.

Singkatan ALT merujuk kepada kehadiran protein hati enzimatik, alanine aminotransferase, yang merupakan protein pemangkin dalam proses yang berkaitan langsung dengan pertukaran asid amino dalam badan. Komponen yang dipertimbangkan mempunyai aktiviti maksimum dalam struktur sel tisu hati dan buah pinggang. Dalam tisu-tisu jantung dan otot-otot striated, enzim ini hadir dalam jumlah yang tidak penting.

Oleh kerana ALT adalah enzim berasaskan sel secara eksklusif, jumlahnya dalam aliran darah agak kecil.

Apakah analisis ALT dan AST?

Selalunya, untuk menentukan punca penyakit dan untuk membuat diagnosis yang betul, sudah cukup untuk menganalisis hanya AST atau ALT. Penyahkodan analisis biokimia dalam kes apabila norma kandungan enzim terlampau menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses yang berkaitan dengan kekalahan sesetengah kawasan hati. Kerosakan hati dalam kes ini boleh menjadi sangat berbeza. Ini boleh menjadi proses berikut:

  • kerosakan pada sel hati akibat keracunan alkohol atau dadah;
  • sirosis hati;
  • kerosakan hati akibat pendedahan kepada patogen organ hepatitis virus.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, peningkatan kadar AST dan ALT diperhatikan akibat pendedahan tubuh terhadap senaman yang berlebihan, kecederaan mekanikal atau iskemia kepada tisu-tisu badan, dengan adanya pembakaran yang teruk.

Penentuan kandungan enzim dilakukan oleh kaedah penyelidikan biokimia. Agar data dapat diuraikan sedini mungkin, darah harus didermakan pada waktu pagi apabila melakukan analisis biokimia. Ia adalah haram untuk makan makanan sehingga saat mengambil darah untuk analisis, kerana darah mesti didermakan secara eksklusif pada perut kosong. Bahan untuk pemeriksaan biokimia makmal diambil dari vena cubital pesakit.

Analisis biokimia darah: penyahkodan, kadar dan sisihan daripadanya

Untuk memperoleh keputusan yang tepat dari analisis biokimia kandungan enzim, penyahkodan perlu dijalankan secara eksklusif oleh seorang pakar yang berpengalaman yang berpengalaman. Jumlah enzim yang terkandung dalam darah sepadan dengan tumpuannya. Kandungan ALT dalam darah berkisar antara 31 unit / l hingga 41 unit / l, bergantung kepada jantina pesakit. Norma untuk wanita sepadan dengan kandungan ALT dalam jumlah yang lebih rendah daripada lelaki. Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, nisbah tahap aktiviti setiap enzim ditentukan. Peningkatan dalam pekali mungkin menunjukkan kejadian dan perkembangan dalam tubuh pesakit prasyarat untuk infarksi miokardium, dan dengan pengurangan penunjuk ini - perkembangan hepatitis berjangkit dalam tubuh.

Oleh kerana aminotransferases mempunyai pengkhususan tisu yang berlainan (setiap enzim ini memfokuskan pada jenis tisu tertentu), satu penyimpangan dari kandungan normal satu atau lain enzim hampir dengan serta-merta menandakan kehadiran penyakit yang berkaitan dengan organ-organ tertentu di mana terdapat penyetempatan maksimum ALT dan AST. Analisis pengekodan boleh digunakan sebagai faktor dalam mendiagnosis keadaan otot jantung (miokardium) dan kelainan pada fungsi tisu hati. Dalam kes-kes di mana kadar penyelenggaraan enzim dinaikkan, terdapat kecurigaan bahawa terdapat sebarang masalah dalam tubuh dalam fungsi organ-organ tertentu.

Dalam proses kematian dan pemusnahan sel-sel tisu yang membentuk tubuh, enzim dibebaskan ke dalam aliran darah. Penumpuan bahan meningkat, yang menentukan ujian darah dan tafsiran selanjutnya tentang hasilnya. Kelebihan 2 atau lebih kali kadar enzim AST boleh dijamin mengesahkan kehadiran dalam tubuh pesakit prasyarat untuk berlakunya serangan infark miokard.

Dalam kes di mana ALT dalam darah dinaikkan, badan biasanya membina hepatitis berjangkit semasa pengeramannya.

Sekiranya kadar petunjuk untuk AST dan ALT dikurangkan, boleh dinyatakan bahawa terdapat kekurangan vitamin B (hyridoxine). Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kekurangan hyridoxine boleh disebabkan bukan sahaja oleh perubahan patologi dalam badan, tetapi juga dengan proses membawa anak kepada seorang wanita.

Apakah sebabnya penyimpangan dari norma ALT dan AST?

Aktiviti ALT dalam darah secara langsung bergantung kepada tahap dan keparahan perjalanan hepatitis virus. Lebih kompleks keadaan dalam badan dengan perkembangan penyakit, semakin tinggi tahap aktiviti ALT dalam darah. Sekiranya berlaku kes-kes yang teruk, ujian darah boleh menunjukkan aktiviti ALT melebihi norma sebanyak 5 atau lebih kali. Penggunaan ujian darah biokimia akan membantu mengenal pasti penyakit pada tahap perkembangan awal di tubuh pesakit, iaitu. pada masa ini apabila berlakunya penyakit itu tanpa gejala yang jelas. Ujian darah AST dan ALT membolehkan untuk menentukan dengan tepat ketepatan keadaan pesakit dan kerumitan penyakit.

Tahap peningkatan ALT dan AST dalam darah semasa analisis mungkin dalam hal kejadian dalam tubuh penyakit seperti:

  • sirosis hati;
  • kanser hati;
  • pelbagai bentuk hepatitis,
  • kerosakan kepada tisu hati akibat keracunan racun dan dadah.

Di samping itu, penyimpangan dari norma boleh menyebabkan penyakit seperti:

  • pankreatitis;
  • kegagalan jantung atau infarksi miokardium;
  • terbakar di kawasan besar badan;
  • nekrosis tisu tulang;
  • keadaan kejutan yang berbeza.

Mengurangkan ALT di bawah normal diperhatikan dengan kekurangan dalam tubuh pesakit vitamin B6, serta dengan kekalahan tisu hati akibat nekrosis yang luas. Sebagai peraturan, penurunan ALT diperhatikan kerana kematian dan pemusnahan sel-sel yang membentuk tisu hati dan menghasilkan ALT.

Cadangan untuk pesakit

AST adalah salah satu penunjuk diagnostik yang paling penting bagi keadaan badan. Penyimpangan kandungannya dalam aliran darah dari norma menunjukkan perkembangan dalam tubuh kerosakan organ akibat daripada beberapa penyakit tertentu. Normalisasi AST dalam darah berlaku secara automatik selepas pengaruh proses patologi pada organ yang terjejas dihapuskan.

Dengan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya dan langkah terapeutik yang mencukupi, penunjuk AST akan kembali normal dalam tempoh 30-40 hari selepas tamatnya rawatan. Memberi rawatan tepat pada masanya penyakit mendedahkan satu trend positif serentak dalam kandungan AST dalam darah. Sekiranya terdapat penurunan pesat dalam kandungan enzim dalam aliran darah dengan perkembangan hiperbilirubinemia secara serentak, prognosis untuk perkembangan penyakit ternyata negatif dan memerlukan perubahan yang sama dalam kaedah rawatan. Ujian darah menunjukkan penurunan tahap AST dalam komposisi aliran darah akibat penyakit yang teruk, pecah hati atau kekurangan vitamin B6.

Peningkatan AST berlaku apabila trauma terhadap otot rangka, strok haba, serta dalam kes pembedahan jantung di dalam badan.

Untuk memastikan kesinambungan indeks AST dan ALT dalam julat normal, pesakit diperlukan untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan yang boleh menyebabkan kemusnahan tisu hati atau gangguan dalam fungsi sel-sel hati. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan kerana adanya penyakit kronik di dalam badan, maka ujian darah untuk AST dan ALT diperlukan untuk dilakukan secara kerap mungkin. Ini perlu dilakukan untuk mengelakkan perkembangan di dalam tubuh gangguan yang lebih serius yang berkaitan dengan keracunan dadah hati.

ALaT dan ASaT dalam analisis biokimia darah: apakah itu, norma, transkrip

Apabila seseorang sakit, maka hampir mustahil untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang betul tanpa ujian. Selalunya anda tidak perlu menjalani semua ujian makmal yang ada. Hari ini, sudah cukup bagi seorang doktor untuk mempelajari penyahkodan ujian darah biokimia dan penunjuk piawaian ALT dan AST dalam orang dewasa atau kanak-kanak untuk memahami keseluruhan sifat penyakit ini. Salah satu penunjuk yang paling penting dalam analisis ini ialah tahap enzim hati - ALT dan AST. Perubahan dalam had yang dibenarkan bagi komponen darah ini mungkin menunjukkan penyakit yang serius.

Apa itu AST

AST, dalam kalangan ilmiah, aspartate aminotransferase adalah protein "pembina" yang bertanggungjawab untuk sintesis asid amino dalam badan. Di samping itu, beliau adalah peserta aktif dalam semua proses metabolik dalam badan.

AST - komponen yang mempunyai spesifiknya sendiri. Ia tertumpu secara eksklusif dalam tisu, dan pengesanan serumnya adalah tanda yang membimbangkan. Kepekatan tertinggi enzim ini difokuskan pada jantung, buah pinggang, tisu otot, bahagian terletak pada tisu saraf. Sebaik sahaja analisis mendedahkan kehadiran dalam biomaterial unsur ini, maka patologi bermula di mana AST terkandung paling. Oleh itu, tahap darahnya mula meningkat. Selalunya, penyakit dikaitkan dengan penyakit jantung atau hati. Semua perubahan di peringkat AST hanya boleh mendedahkan ujian darah biokimia.

Beberapa perkataan tentang ALT

Bersama dengan indeks AST dalam analisis biokimia darah, tahap ALT dikesan, dan alanine transferase adalah protein enzim yang disintesis dalam hati manusia. Peratusan utama ALaT terdapat di hati dan buah pinggang, sementara di dalam tisu jantung ia mengandungi sedikit.

Enzim ini terlibat dalam pertukaran asid amino. Disebabkan ini, imuniti umum meningkat, pengeluaran limfosit mula aktif, ia mengawal pengeluaran gula. Sifat direka supaya transaminase hati ini bertindak lebih aktif dalam tubuh lelaki daripada pada wanita.

Sekiranya tahap ALAT meningkat, maka kemungkinan besar kita mempunyai masalah dengan buah pinggang, hati, paru-paru atau pankreas.

AST dan ALT adalah petunjuk yang dianggap dan ditafsirkan dalam kombinasi antara satu sama lain.

Petunjuk untuk analisis

Ia berlaku untuk diagnosis doktor yang hanya memerlukan analisis ALT dan AST. Biokimia ditetapkan dalam kes berikut:

  • kehamilan;
  • dengan patologi sedia ada hati dan hati;
  • mengawal terapi yang ditetapkan;
  • disyaki cardioinfarction;
  • kerosakan kepada perut atau dada;
  • apabila mengambil ubat kuat yang mempunyai kesan buruk pada hati dan hati. Sebagai contoh, dalam rawatan HIV atau kemurungan yang mendalam.

Apa yang boleh memberitahu analisis

Analisis AST dan ujian darah ALT - peperiksaan yang paling penting. Mana-mana penyelewengan dari norma itu dianggap sebagai patologi. AST dan ALT memantau tindak balas badan kepada pelbagai rangsangan.

Di bahagian hati, ia boleh:

  1. Kerosakan hati dengan alkohol atau penggunaan ubat yang berlebihan atau berpanjangan.
  2. Cirrhosis hati, termasuk alkohol.
  3. Hepatitis apa-apa jenis

Penunjuk ALAT dalam darah boleh berbeza-beza bergantung kepada tahap penampilan fisik pada tubuh, kehadiran kawasan yang terbakar, kerosakan iskemik, dan kecederaan apa-apa jenis. Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor menetapkan rawatan yang sesuai.

Peraturan pengumpulan biomaterial

Sudah tentu apa-apa analisis memerlukan persiapan yang teliti. Hanya dengan cara ini anda boleh yakin dengan kebolehpercayaan hasil yang diperolehi.

Oleh kerana ALT dan AST adalah penunjuk yang paling penting dalam kerja-kerja hati, sangat penting untuk menjalani diet sekurang-kurangnya beberapa hari sebelum menderma bahan biologi.

Jangan makan masin, berlemak, pedas. Ini bukan sahaja boleh memburukkan kadar anda, tetapi juga meningkatkan pembekuan darah dengan ketara, yang mungkin tidak membenarkan pemeriksaan, seperti yang diperlukan.

  • Analisis diberikan dengan tegas pada perut kosong dengan jeda yang lapar selama 8 jam atau lebih.
  • Berhenti merokok sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum mengambil sampel.
  • Minum hanya air kosong. Minuman manis akan mencairkan gambaran sebenar.
  • Alkohol diharamkan.
  • Hadkan penggunaan telur, keju kotej, apa-apa produk tenusu.
  • Hilangkan keletihan fizikal pada malam kajian.
  • Tune dengan cara yang positif, tenang dan hanya selepas kepala ke bilik rawatan.
  • Ia tidak perlu untuk menjalankan analisis pada tahap AST dan ALT, jika hari sebelum anda menjalani pemeriksaan ultrasound, x-ray, melawat bilik fisioterapi, melakukan fluorografi.

Penyahsulitan analisis

AKTA Norm dan penyimpangan

Dalam analisis biokimia yang ideal, AST harus serendah mungkin. Ini bermakna tiada masalah kesihatan yang telah dikenal pasti setakat ini. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa norma untuk kajian ini adalah konsep yang relatif. Mereka berbeza dengan usia dan jantina.

Tanda penyakit hanya boleh tinggi. Pada tahap rendah ASAT tidak bercakap. Walaupun dalam penyahkodan anda melihat 0 unit / l, maka anda tidak perlu risau. Sebagai penyimpangan dan tanda penyakit itu tidak dipertimbangkan. Satu-satunya perkara yang boleh ditunjukkan dengan pengurangan ALT dan AST dalam darah adalah kekurangan vitamin kumpulan B. Pengurangan prestasi juga ciri-ciri kehamilan, yang disebabkan oleh membawa bayi dan penstrukturan semula latar belakang hormon.

Untuk mempertimbangkan tahap AST dalam darah sebagai gejala penyakit yang serius, ia mesti ditingkatkan sebanyak 2 kali atau lebih.

Doktor membahagikan keterukan keadaan kepada tiga jenis:

  • sederhana, apabila lebihannya 5 kali;
  • borang pertengahan - 10 kali;
  • bentuk teruk di mana tahap AST dipertimbangkan sebanyak 10 kali atau lebih.

Patologi berikut adalah mungkin:

  • Infark miokardium dalam peringkat akut.
  • Jika enzim tumbuh tanpa henti jika serangan jantung disyaki, kemungkinan pecahan tisu otot jantung telah bermula.
  • Myocarditis. Proses keradangan memberi kesan kepada otot-otot jantung, sehingga mengganggu pekerjaannya.
  • Hepatitis. Oleh kerana penyakit itu, sel-sel hati dimusnahkan, dan enzim yang terkandung dalam tisu-tisu badan masuk ke dalam darah.
  • Sirosis hati
  • Kanser di hati
  • Metastasis dalam Onkologi

Norma ALT

Kadar ALT, serta AsAt, bergantung pada jenis kelamin dan umur pesakit. Kajian pada kanak-kanak dilakukan mengikut umur.

Adalah penting untuk lulus bahawa semua norma ini relatif. Jadi hasilnya dapat diperbaiki apabila mengambil ubat tertentu, seperti aspirin, paracetamol, atau ketika menggunakan kontraseptif oral. Hasil palsu yang sama akan memberi Anda penggunaan valerian, echinacea, usaha fisik yang berlebihan untuk tidak mematuhi peraturan penyampaian biomaterial.

Penyimpangan yang serius sebanyak 10 kali akan dipertimbangkan. Kadang-kadang tahap ALAT boleh meningkat ratusan kali. Dan kemudian ini adalah alasan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

  • Infark miokardium
  • Hepatitis
  • Dystrophy otot
  • Pankreatitis akut
  • Kanser hati
  • Myocarditis
  • Cirrhosis

Peningkatan ALT mungkin tidak dikaitkan dengan proses patologi dalam badan. Ini sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Pelanggaran kadar penyampaian biomaterial. Sebagai contoh, penggunaan alkohol yang tidak diingini beberapa hari sebelum kajian.
  2. Penerimaan ubat-ubatan herba dan apa-apa ubat lain.
  3. Makanan tidak seimbang, makan makanan cepat saji.
  4. Tekanan
  5. Penggunaan ubat

Untuk menguraikan analisis AST dan ALT adalah setepat mungkin, pekali Rytis digunakan, yang menunjukkan nisbah pemindahan dalam darah. Mengikut keputusannya, diagnosisnya ditubuhkan dengan tepat.

Normalisasi AST dan ALT dalam darah

Perlu difahami bahawa peningkatan dalam komponen AST dan ALT dalam darah pesakit bukanlah diagnosis, tetapi gejala.

Apa-apa penyelewengan dari norma menunjukkan bahawa dalam sesetengah sistem terdapat proses patologi dan fungsi normal terganggu. Inilah yang perlu dimulakan untuk sembuh secepat mungkin. Sebagai peraturan, rejimen rawatan standard digunakan:

  • Pelantikan pemeriksaan tambahan hati, jantung.
  • Mengendalikan ultrasound, cardiogram.
  • Ujian darah berulang.
  • Tindakan selanjutnya doktor akan berdasarkan hasil pemeriksaan: jika seorang pesakit mengalami serangan jantung, seorang pasien segera dirawat dan dimonitor untuk keadaannya.
  • Asal-usul virus hepatitis dirawat dengan ubat-ubatan. Terapi terutamanya bertujuan untuk mengeluarkan hempedu dari aliran hempedu dan menormalkan fungsi hati.
  • Apabila miokarditis diberi sekatan aktiviti fizikal, tidur yang sihat, diet seimbang, kadang-kadang perlu untuk mengekalkan rehat untuk satu bulan.
  • Cirrhosis dan kanser tidak praktikal untuk rawatan, semuanya bergantung pada bagaimana kerasnya penyakit. Dalam keadaan sedemikian, doktor memberi terapi sokongan.

Sikap yang teliti terhadap kesihatan seseorang adalah jaminan keadaan kesihatan yang baik. Adalah penting untuk memahami bahawa sesetengah penyakit adalah hampir tanpa asimtomatik, jadi doktor mengesyorkan mengambil ujian darah biokimia, khususnya untuk mengawal tahap enzim hati, setiap enam bulan.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - AST dan ALT) adalah petunjuk penting dalam analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang terlibat secara aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas enzim yang diizinkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dan sebagainya). Dalam artikel ini anda akan mendapati norma-norma ALT dan AST, tafsiran nilai-nilai yang diperoleh hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan dalam aminartransferase aspartate dan alanine aminotransferase.

Apakah AST dalam darah dan apa yang menunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik ke dalam sel. Jumlah ASAT yang paling banyak terdapat di otokardium (otot jantung), hati, buah pinggang dan otot rangka.

AST diselaraskan dalam mitokondria dan sitoplasma sel-sel; oleh itu, apabila sel telah rosak, ia dapat dikesan dengan cepat dalam darah. Peningkatan pesat dalam aminotransferase aspartic sangat ciri-ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan darah enzim diperhatikan selepas 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum selepas sehari. Penurunan kepekatan AST dalam infark berlaku pada hari ke 5.

Ia adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama-sama dengan penunjuk ALT. Ini adalah sampel "hati" yang dipanggil, yang boleh menilai aktiviti proses itu. Kadangkala peningkatan dalam penunjuk ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis AST tidak mahal, dan ia boleh diambil sama sekali dalam mana-mana makmal.

Apakah ALT dalam ujian darah?

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pecahan alanin asid amino. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemui dalam sel hati, kurang dalam miokardium, otot rangka, dan buah pinggang.

Peningkatan ALAT dalam ujian darah berlaku dengan apa-apa kerosakan kepada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama selepas kecederaan dan secara bertahap meningkat bergantung kepada aktiviti proses dan bilangan sel yang rosak.

Bergantung kepada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, mungkin untuk menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis berlaku dengan tahap aktiviti enzimatik yang sederhana, sederhana atau tinggi), yang ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka bercakap tentang kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara amnya, tahap darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap cytolisis - pemusnahan sel-sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, kurang menguntungkan prognosis penyakit.

Norma ASAT dan ALAT dalam ujian darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung kepada jantina dan umur. Sebagai contoh, kedua-dua indikator adalah lebih tinggi untuk lelaki daripada wanita.

Jadual norma AST dan ALT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, adalah dinasihatkan untuk mengira pekali de Rytis - nisbah AST kepada ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT diguna pakai), maka kita boleh bercakap tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat 10 kali, manakala AST melebihi norma hanya dengan 2-3 kali.

Seperti yang dinyatakan di atas, pekali hanya dapat dikira jika nilai ALT atau AST meningkat. Ia juga perlu diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia dalam setiap makmal berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas.

Sebab-sebab peningkatan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

  • Myocarditis akut;
  • Infark miokardium;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Pelbagai myopathies;
  • Kecederaan kepada otot rangka (regangan kuat, mengoyak);
  • Myositis, myodstrophy;
  • Pelbagai penyakit hati.

Punca peningkatan ALT dalam darah:

  • Cirrhosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Cholestasis, jaundis kolestatik;
  • Kerosakan hati alkohol;
  • Hepatosis lemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkohol;
  • Luka parah;
  • Penerimaan ubat hepatotoksik (pil kontraseptif, ubat psikotropik, ubat antikanser, ubat untuk kemoterapi, sulfonamida, dan lain-lain)

Jika tahap AST dan ALT yang tinggi dikesan dalam ujian darah, adalah perlu untuk segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan punca fenomena ini, memandangkan peningkatan penunjuk ini sering bererti kehadiran penyakit yang serius.

Dikurangkan Asat dan Alat

Dalam amalan, kadangkala terdapat kes-kes apabila petunjuk AST dan ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati teruk dan ekstensif (contohnya, dalam kes hepatitis maju). Prognosis terutamanya yang tidak baik mempunyai penurunan paras AST dan ALT di latar belakang peningkatan progresif dalam bilirubin.

Hakikatnya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT adalah normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Adalah mungkin untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan ubat (suntikan intramuskular vitamin) dan diet. Jumlah pyridoxine yang paling banyak terdapat dalam benih tanaman bijirin, hazelnuts, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Penurunan enzim hati juga boleh berlaku akibat kecederaan pada hati (contohnya, apabila organ pecah). Walau bagaimanapun, keadaan sedemikian sangat jarang berlaku.

Norma transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sebahagian besarnya bergantung kepada umur kanak-kanak:

Aktiviti peningkatan AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan ke atas hepatosit faktor merosakkan. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya, peningkatan dalam enzim hati adalah sekunder, iaitu, berkembang selepas sejenis patologi. Contohnya, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dalam distrofi miokardium, leukemia, limfogranulomatosis, vasculitis, dan sebagainya.

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas untuk mengambil ubat tertentu, contohnya, aspirin, paracetamol. Ia juga penting untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin kekal tinggi untuk masa tertentu selepas pemulihan daripada penyakit berjangkit.

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan boleh menjadi gejala pertama gestosis - satu keadaan yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh itu, walaupun sedikit peningkatan dalam kepekatan transaminasi memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai keadaan kesihatan ibu hamil, memantau prestasi dari masa ke masa dan, jika perlu, jadilah peperiksaan.

Bagi trimester ketiga, maka tidak ada kenaikan transaminase dalam tempoh ini. Jika dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, perlu segera memeriksa wanita agar tidak terlepas dari awal perkembangan preeklamsia.

Persediaan untuk analisis

Hasil dari sebarang analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AsAT dan AlAT, bergantung pada cara untuk mempersiapkannya.

Kaedah-kaedah yang akan membantu mengelakkan keputusan penyelidikan palsu:

  • Ia adalah perlu untuk lulus ujian ketat pada perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air bersih dalam apa jua kuantiti. Kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh untuk tempoh penyediaan adalah disyorkan untuk dikecualikan. Bagi minuman beralkohol, mereka tidak disyorkan menggunakan seminggu sebelum sampel darah untuk AST dan ALT.
  • Selama 3 hari, elakkan makanan kaya dengan lemak haiwan dari diet anda. Ambil makanan, dikukus, dibakar atau direbus. Fried mestilah terhad, dan lebih baik untuk menghapuskan sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan adalah perlu untuk membatalkan kerja fizikal yang sengit.
  • Pensampelan darah harus dijalankan pada waktu pagi, dari pukul 7 pagi hingga 11 pagi.
  • Jika anda mengambil ubat, anda dinasihatkan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor.
  • Cuba dapatkan ujian di makmal yang sama.
  • Setelah menerima keputusan di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk menafsirkan keputusan dengan betul dan, jika perlu, lanjutkan peperiksaan.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Darah pada ast dan alt. Persediaan untuk ujian. Apa penyakit boleh ditentukan

Aminotransferase adalah kumpulan enzim utama metabolisme protein, yang termasuk vitamin B6. Ananine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST) disertakan dalam kumpulan enzim ini. Menggunakan analisis biokimia menentukan aktiviti mereka dalam tubuh.

AST adalah enzim yang terdapat lebih banyak di dalam sel-sel organ seperti hati dan jantung. Ia juga terdapat di sel-sel buah pinggang dan di dalam otot. Kandungan AST dalam darah tidak penting. Peningkatan tahap AST dan ALT menunjukkan kerosakan tisu. Meningkatkan isyarat ALT kerosakan hati, dan AST menunjukkan penyakit pelbagai organ (atau salah satunya). Biasanya menetapkan ujian darah ALT dan AST pada masa yang sama untuk diagnosis yang lebih tepat.

Analisis biokimia darah ALT dan AST ditetapkan dalam kes berikut:

  • dengan kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit hati;
  • dalam penggunaan dadah yang boleh merosakkan hati, atau penyalahgunaan alkohol;
  • selepas mengalami hepatitis (atau disyaki hepatitis), kehadiran diabetes dan berat badan berlebihan;
  • jika anda mengesyaki gangguan hati (jika ada mual, muntah, kurang selera makan, kembung, sakit perut, perubahan warna kotoran, gatal-gatal, menguning kulit dan putih mata);
  • dalam proses merawat penyakit untuk menentukan keberkesanan terapi.

Hasil pengujian AST dibandingkan dengan pengujian lain untuk menentukan lebih spesifik bentuk penyakit.

Persediaan untuk ujian

Sebelum pengumpulan darah (kapilari atau vena), makanan tidak boleh dimakan 12 jam sebelum ujian. Dilarang untuk merokok 30 minit sebelum analisis. Ia juga menghapuskan masa 30 minit sebelum mengambil analisis kecacatan pesakit, baik fizikal dan emosi.

Keputusan ujian

Pemusnahan sel-organ organ menimbulkan pembebasan enzim dalam darah dan peningkatan dalam tahap mereka. Tahap enzim yang tinggi menunjukkan penyakit organ: ALT - tentang kerosakan pada hati, AST - myocardium. Dekri analisis adalah seperti berikut:

  • ALT standard ialah 28-190 nmol / (s l) atau 0.1-0.68 μmol / (ml h), dan AST standard ialah 28-125 nmol / (s l) atau 0.1-0.45 μmol / ( ml h) menggunakan kaedah Reitman-Fraenkel.
  • Normal AST dan ALT adalah 2-25 IU pada 30 darjah apabila menggunakan ujian optik.

ALT meningkat jika hati terjejas. Peningkatan enzim yang sangat kuat dalam darah diperhatikan dengan perkembangan hepatitis berjangkit, semasa tempoh pengeramannya. AST meningkat lebih daripada ALT jika sirosis berlaku.

Dalam infark miokard, analisis AST menunjukkan peningkatan kandungan enzim dalam darah sebanyak 2-20 kali. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memantau tahap enzim dalam darah. Apabila ia berkurangan pada hari ke 4 dari permulaan penyakit, doktor mungkin membuat prognosis yang mengecewakan untuk pesakit. Juga, serentak dengan AST dalam infark miokard, tahap ALT boleh dinaikkan. Dengan angina, AST tidak meningkat, tetapi dengan dermatomyositis, distrofi otot dan penyakit lain ia meningkat.

Tahap enzim AST dan ALT yang rendah dalam darah menunjukkan kekurangan vitamin B6 dalam badan. Ini berlaku jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang atau hemodialisis yang kerap. Juga, keputusan ujian ini diperhatikan pada wanita hamil.

Uji darah ALT dan AST digunakan untuk mengira pekali Ritis. Ini adalah nisbah AST untuk ALT yang diambil dari ujian darah tunggal. Nisbah nisbah ini ialah 1.3. Dalam hepatitis berjangkit, indeks diturunkan, manakala dalam infarksi miokardium ia meningkat.

Kesihatan lelaki

Kesihatan wanita

Setiap orang perlu mengetahui ALT dalam ujian darah, kerana ia merupakan petunjuk penting dalam kajian biokimia pada limfa. Hasilnya menunjukkan sama ada norma atau kehadiran patologi dalam badan. Nama lengkap enzim endogen - alanine aminotransferase (ALT, alat atau alt), tergolong dalam kumpulan pemindahan dan ke bahagian aminotransferase.

Apa itu darah alt

Dalam kajian ALT limfa - penunjuk penting. Sintesis enzim berlaku secara eksklusif di dalam sel, tetapi sejumlah kecil memasuki getah bening.

Ini mungkin disebabkan kerosakan sel:

ALT terkandung dalam hampir semua organ, begitu juga dengan massa muskuloskeletal. Menggalakkan pertukaran asid amino dan adalah sejenis pemecut bagi transan alanin. Semasa pengangkutan, asid glutamik dan piruvat dibentuk.

Bahan alanin diperlukan untuk tubuh manusia, kerana ia adalah asid amino yang hampir seketika berubah menjadi glukosa.

Sebagai tambahan kepada pertukaran asid amino, alanine aminotransferase melakukan beberapa fungsi sokongan tambahan:

  • menguatkan sistem imun;
  • membantu dalam pengeluaran limfosit;
  • mengawal pengeluaran asid dan gula.

Aktiviti alanine dalam tubuh manusia adalah berbeza kerana jantina. Pada lelaki, ia lebih kuat daripada wakil seks yang lemah.

Kepekatan tertinggi alanin diperhatikan:

  • di hati;
  • dalam jisim otot;
  • dalam limpa;
  • dalam pankreas;
  • dalam sel darah merah;
  • dalam paru-paru;
  • di dalam hati.

Mana-mana pelanggaran dalam komponen yang dibentangkan oleh tubuh manusia membawa kepada peningkatan kandungan transaminase dalam darah.

Penyahsulitan ALT

Alt dalam kajian ini ditentukan bersama dengan transaminase lain. AST (aspartate aminotransferase) dan ALT berkait rapat antara satu sama lain, penyimpangan dalam parameter kedua indeks ini membantu menentukan organ mana yang mana mempunyai patologi:

  1. Sekiranya alt lebih besar daripada ast, ia bermakna terdapat keabnormalan di dalam hati.
  2. Jika terdapat kenaikan AST, maka masalah yang paling sering terjadi di sel-sel otot jantung.

Anda boleh mengetahui angka-angka yang tepat dengan membuat darah. Pengekodan ALT dalam kes ini menunjukkan penunjuk transaminase alan dalam darah. Ia ditentukan bukan oleh jumlah enzim yang dipancarkan, tetapi oleh aktivitinya.

Dalam tubuh yang sihat, 6-37 IU / l dianggap sebagai norma aktiviti (IU / l adalah nilai antarabangsa yang menentukan dos aktiviti bahan).

Dalam ujian darah biokimia, ALT paling sering diperiksa untuk menentukan fungsi hati yang tidak normal. Dalam kes ini, walaupun pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat di mana kawasan hati tertentu terdapat keabnormalan. Ini membolehkan anda menentukan dengan tepat diagnosis dan meramalkan perkembangan penyakit ini. Tambahan pula, peningkatan transaminase mungkin berlaku secara asimtomatik.

Sekiranya kajian tidak dijalankan, tanda pertama peningkatan ALT akan sama dengan penyakit kuning.

Syarat analisis dan keputusan

Untuk menentukan petunjuk ALAT dalam analisis biokimia, peraturan tertentu diikuti:

  • menderma darah hanya pada perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam selepas makan);
  • Minum hanya air kosong, tidak manis dan tidak berkarbonat;
  • Berikan alkohol seminggu sebelum menderma darah;
  • berhenti mengambil ubat tujuh hari sebelum analisis;
  • setengah jam sebelum menderma darah, jangan merokok atau gugup;
  • pada masa untuk melepaskan aktiviti fizikal;
  • hari sebelum biomaterial dikumpulkan, lebih baik untuk menolak makanan goreng atau pedas, dengan idealnya untuk menggunakan semua makanan dalam bentuk rebus tanpa garam;
  • sehari sebelum analisis tidak minum kopi, teh atau mana-mana minuman berkarbonat;
  • Jangan makan coklat atau produk koko.

Pematuhan terhadap keperluan menjamin hasil penyelidikan yang tepat. Perlu diketahui: biasanya, sampel bahan untuk kajian penunjuk ALT diambil dari vena, ini dipanggil analisis biokimia, tetapi dalam beberapa kes ia cukup untuk melakukan analisis klinikal mudah untuk mendedahkan kehadiran patologi (pemusnahan sel, jangkitan virus, tumor malignan).

Peningkatan sel darah merah dan sel darah putih mungkin menunjukkan proses keradangan di dalam tubuh manusia.

Norma ALAT

Kadar parameter transaminase berbeza mengikut jantina:

  1. Dalam lelaki yang sihat, pekali tidak lebih daripada 45 U / l dianggap sebagai norma alanine aminotransferase.
  2. Pada wanita, enzim yang sama ini akan menjadi kurang - sehingga 34 U / l.

Pada kanak-kanak sehingga enam bulan, penunjuk ALT lebih daripada 56 U / l, dengan masa bilangannya menjadi kurang dan selepas dua belas tahun kadar tetap ditetapkan.

Alasan peningkatan enzim mungkin berbeza. Ini tidak hanya bergantung kepada perkembangan patologi, tetapi juga pengambilan ubat-ubatan tertentu (contohnya, Aspirin atau Paracetamol).

Berdasarkan kajian ini, kita dapat membezakan tiga tahap utama peningkatan transaminase dalam tubuh manusia:

  1. Kadar sedikit peningkatan dalam alt boleh dianggap sebagai sisihan dari norma oleh satu atau satu setengah kali. Selalunya berlaku kerana penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang mempengaruhi sel-sel hati. Atau disebabkan oleh jangkitan seseorang dengan penyakit Botkin.
  2. Lebihan purata berlaku apabila indeks meningkat 6-10 kali. Ini disebabkan oleh hepatitis akut atau keracunan toksik sel hati (penyalahgunaan alkohol), serta infarksi miokardium.
  3. Peningkatan yang tinggi adalah apabila paras penunjuk melebihi sepuluh kali atau lebih. Sebagai peraturan, lonjakan tajam dalam ALT berlaku di hadapan tumor ganas dan metastasis (tumpuan mereka adalah hati atau jantung). Dalam kes kedua, pemusnahan sel-sel jisim otot rangka. Pada masa yang sama, proses itu sudah tidak dapat dipulihkan.

Bercakap mengenai kenaikan ALT, jangan lupa bahawa dengan kehadiran sebarang penyelewengan, bukan sahaja peningkatan alt, tetapi juga ast, dan jumlah bilirubin.

ALT rendah sangat berbahaya, dan juga tinggi. Pengurangan transaminase dalam darah menunjukkan nekrosis (nekrosis) sel-sel kelenjar hepatik, iaitu, pada manusia, atropi hati dapat diperhatikan.

Walaupun cetek (sekilas pandang) kekurangan vitamin B6 atau asid folik menyebabkan kesan negatif dan tidak boleh diperbaiki.

Jika terdapat sebarang kelainan dalam darah yang dikesan menggunakan analisis biokimia rutin, sampel hati ditetapkan. Dalam kes ini, indeks alanine aminotransferase bermaksud hipertiroidisme, kehadiran keruntuhan hepatoselular dan kerosakan pada tisu otot. Serum darah diambil sebagai bahan untuk penyelidikan.

ALAT dalam ujian darah - apakah itu?

Enzim alt dalam tubuh manusia melakukan fungsi yang kompleks untuk mengekalkan kerja yang sihat bagi semua sistem dan organ. Mengetahui apa yang ALT dalam analisis biokimia, seseorang boleh belajar tentang kelainan.

Tetapi dalam hal ini seseorang tidak boleh panik, kerana indeks dapat meningkatkan tidak hanya karena adanya patologi, tetapi juga dengan penyimpangan fisiologi:

  • penyalahgunaan dadah;
  • makan makanan berlemak;
  • latihan berlebihan;
  • penggunaan alkohol secara sistematik.

Analisis biokimia darah dan pemecahan ALT hanya dibuat oleh pakar, yang akan mendiagnosis dengan ketepatan dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Orang biasa, mengetahui apa alt, tidak dapat memikirkan mengapa penyimpangan dari norma telah berlaku.

Hati adalah makmal biokimia badan. Ia melakukan banyak fungsi penting, jadi memantau keadaan badan ini - tugas setiap orang yang mengambil berat tentang kesihatan mereka.

Apakah ALT, AST dan bilirubin?

Penentuan tahap ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah prosedur standard apabila menetapkan ujian darah biokimia. Walau bagaimanapun, kajian ini boleh dilantik dan untuk indikasi individu. Tahap ALT dan AST adalah penting untuk mengesan dan meramal perjalanan penyakit hati. Enzim tersebut dirujuk sebagai enzim intraselular yang dipanggil. Ini bermakna bahawa kepekatan mereka dalam sel hati banyak kali lebih tinggi daripada kandungan mereka dalam darah. Oleh itu, untuk apa-apa kerosakan pada hepatosit, enzim mula mengalir ke dalam aliran darah dalam kuantiti yang besar, yang dikesan semasa menjalankan analisis yang sesuai.

Juga penting ialah nisbah jumlah AST kepada kandungan ALT, ia dinamakan sebagai penghormatan kepada Fernando de Ritis, yang pertama kali memperkenalkannya ke dalam amalan perubatan dan menentukan kepentingannya. Kaedah ini berdasarkan pengetahuan bahawa petunjuk AST dan ALT berbeza dalam sel-sel organ: misalnya, pada manusia, hati biasanya mengandungi enzim ALT, sedangkan jantung mengandungi AST. Oleh itu, koefisien Ritis untuk penyakit jantung meningkat ke tahap 2 dan ke atas, dan untuk patologi hati, sebaliknya, turun di bawah perpaduan. Biasanya, ia berkisar dari 0.91-1.75.

Perlu diperhatikan bahawa dalam penyakit hati terdapat peningkatan yang signifikan dalam AST dalam darah, termasuk dominasi jumlahnya melebihi ALT. Jadi nisbah ini harus dinilai bersamaan dengan kajian lain.

Satu lagi petunjuk penting yang memerlukan ujian untuk disyaki patologi hati adalah bilirubin, pigmen hempedu. Ini adalah produk pecahan bahagian besi yang mengandungi hemoglobin dan protein yang mengandungi hem. Kemusnahan berlaku oleh sel-sel sistem reticulo-endothelial dalam organ-organ berikut:

Selepas menembusi hati, bilirubin, melalui saluran empedu, mencapai usus, di mana ia berubah menjadi stercobilin - pigmen yang mengotorkan najis. Di sana, jumlah yang tidak penting diserap ke dalam aliran darah dan memasuki buah pinggang, di mana ia menjadi urobilin dan diekskresikan dalam air kencing. Bilirubin adalah percuma (tidak langsung) dan terikat (conjugated, direct). Sebagai tambahan kepada kajian setiap penunjuk secara berasingan, kandungan bilirubin total ditentukan.

Ujian hati untuk sirosis hati

Dalam penyakit hati pelbagai asal usul, jumlah darah boleh lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa. Sering terdapat penyakit seperti sirosis. Dalam patologi ini, hati secara beransur-ansur kehilangan tisu berfungsi - parenchyma - ia digantikan oleh tisu penghubung yang berserat, sel-sel yang tidak lagi dapat melaksanakan fungsi yang dipercayakan kepada organ. Analisis dengan, seperti menentukan kepekatan enzim tertentu dan bilirubin, dalam kebanyakan kes menunjukkan tahap sampel hati di atas normal. Walau bagaimanapun, ALT dan AST boleh berada di had atas nilai biasa. Bilirubin hampir selalu dinaikkan.

Tetapi dalam peringkat terminal dalam perjalanan penyakit ini, apabila terdapat kerosakan hati yang banyak, tahap ALT dan AST mula berkurang dengan cepat. Sebab perubahan tersebut terletak pada fakta bahawa proses nekrosis mencapai tahap apabila sel hati hampir tidak dapat mensintesis enzim ini.

Sebagai tambahan kepada hakikat bahawa bilirubin bebas adalah salah satu penanda utama patologi hati, ia juga merupakan bahan yang sangat toksik. Pertama sekali, ia bertindak pada "stesen tenaga" sel - mitokondria. Bilirubin tidak langsung mempunyai keupayaan untuk mengganggu rantaian pernafasan. Terima kasih kepada rantai tindak balas ini, tubuh kita menerima tenaga. Apabila pelanggaran berlaku dalam aktiviti mekanisme ini, sel-sel menjadi lebih kompleks dan berfungsi, yang akhirnya dapat menyebabkan kematian mereka.

Satu lagi kesan berbahaya bilirubin adalah, dengan aliran darah, ia dapat mencapai penghalang darah-otak, dan pada kepekatan tertentu mula menembus ke dalam sistem saraf pusat. Di sini kesan toksiknya boleh menyebabkan encephalopathy atau koma.

Ujian darah biokimia: kaedah dan penyahkodan

Sebelum anda mengambil ujian darah untuk penunjuk ini, perlu mengikuti beberapa peraturan selama beberapa hari. Pertama, seseorang itu harus menahan diri daripada melakukan senaman fizikal yang kuat, dan kedua, enggan menerima hidangan asin, berlemak, goreng dan asap, serta alkohol dan minuman tenaga.

Untuk mengambil apa-apa ubat, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Sebagai contoh, ubat-ubatan seperti Paracetamol, pil kawalan kelahiran dan Aspirin boleh memberi kesan yang ketara kepada keputusan. Pada hari yang ditetapkan sebelum menderma darah, ia dilarang makan. Kopi dan teh juga dilarang, tetapi dibenarkan minum air. Ujian darah diambil dari urat.

Dalam amalan biokimia, terdapat banyak cara untuk mengenal pasti bahan yang perlu disiasat. Untuk mengetahui kepekatan ALT dan AST dalam serum, kaedah penentuan ketumpatan optik substrat dan produk tindak balas yang dikatalisasi oleh enzim ini digunakan.

Untuk mengenal pasti kandungan bilirubin dalam darah menggunakan reaksi yang dipanggil Van den Berg. Mengikut keputusan kajian ini, bilirubin bebas dan terikat menerima nama kedua mereka. Dalam persekitaran akuatik, hanya pigmen konjugasi yang berinteraksi dengan reagen (Ehrlich diazoreaktif), sebab itulah ia dipanggil langsung. Bilirubin tidak langsung mula mengikat dengan reagen hanya selepas pemendakan protein, biasanya ia berlaku di bawah tindakan alkohol. Kemudian jumlah kandungan pigmen dikira, dan, dengan mengurangkan kandungan bilirubin terikat yang sudah diketahui dari jumlah tertentu, jumlah bebas ditentukan. Kaedah ini tidak sepenuhnya tepat, tetapi kerana ketersediaannya adalah salah satu yang paling biasa.

Biasanya, ALT dan AST dalam darah boleh sedikit berbeza bergantung kepada reagen makmal, tetapi terdapat julat piawai. Kandungan enzim menjejaskan jantina dan umur. Jadi, bagi lelaki adalah kadar biasa 10-40 unit. / l (dalam beberapa sumber - sehingga 50), manakala bagi wanita nilai-nilai ini kekal dalam lingkungan 12-32 unit. / l. Pada kanak-kanak, penunjuk biasa adalah: untuk AST - sehingga 60 unit. / l, untuk ALT - sehingga 40 unit. / l.

Tahap bilirubin darah diukur dalam mmol / l. Dalam orang yang sihat, kandungannya adalah dalam lingkungan 5.1-17 mmol / l. Bilirubin tidak langsung, yang beredar dalam kombinasi dengan albumin, adalah 75% daripada jumlah keseluruhan - 3.4-12 mmol / l, langsung, tidak bersenjata - selebihnya 1.7-5.1 mmol / l.

Peningkatan jumlah kandungan pigmen ini disebabkan secara percuma atau terikat boleh menjadi asas untuk pemeriksaan mendalam keadaan hati. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kenaikannya mungkin berlaku disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • beberapa patologi keturunan;
  • masalah pankreas;
  • pemindahan darah yang tidak serasi;
  • pengenalan dadah tertentu.

Tetapi lebih kerap ia adalah penuding langsung kepada sirosis atau masalah hati yang lain.

Keputusan ujian untuk ALT, AST dan bilirubin adalah cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis sirosis. Bersempena dengan ultrasound, diagnosis laparoskopi dan biopsi, penentuan sampel hati membolehkan doktor menentukan peringkat penyakit dan menetapkan rawatan. Terapi yang diperlukan untuk mencegah kesan berbahaya.

Juga, bersama-sama dengan penunjuk kajian ini, anda harus lulus analisis untuk menentukan tahap gamma-glutamyl transpeptidase, albumin dan fibrin - mereka dapat memberikan maklumat tambahan mengenai keadaan pesakit.

Untuk mendiagnosis penyakit, kadang-kadang tidak perlu melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit, kerana sudah cukup untuk lulus satu atau beberapa ujian. Antaranya, perlu dilakukan pemeriksaan darah biokimia dengan penentuan enzim sitostis hepatik (hati sel nekrosis) - AST dan penunjuk fungsi hati yang lain. Memecahkan ujian darah biokimia AST mendedahkan kehadiran sejumlah penyakit yang serius.

Apakah AST?

AST atau aspartate aminotransferase adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel badan dan terlibat dalam metabolisme asid amino. AST hanya terdapat dalam sel tisu hati, hati, tisu saraf, otot rangka, dan, dalam kepekatan yang lebih rendah, dalam sel-sel tisu paru-paru, buah pinggang dan pankreas. Mereka memasuki aliran darah hanya jika sel-selnya rosak atau musnah sekiranya berlaku sakit atau kecederaan. Kandungan kandungan aspartat aminotransferase dalam tisu organ menyebabkan penampilan kaedah ketepatan tinggi untuk mendiagnosis penyakit hati, miokardium (otot jantung), dan pelbagai gangguan otot.

Norm AST dalam ujian darah

Kadar AST dalam ujian darah adalah berbeza bagi lelaki dan wanita. Dalam lelaki yang sihat secara fizikal, kandungan AST normal dalam darah adalah dari 15 hingga 31 unit seliter, dan dalam wanita - dari 20 hingga 40 unit seliter. Apabila memecahkan AST dalam ujian darah perlu diingat bahawa pada kanak-kanak kadarnya berbeza-beza bergantung kepada umur. Oleh itu, dalam bayi baru lahir dari 5 hari ke hari, ia mencapai 140 unit seliter, sedangkan ketika kanak-kanak tumbuh, kandungan aspartat aminotransferase dalam darah berkurangan dan tidak boleh melebihi 55 unit seliter pada usia 9 tahun.

Memecahkan ujian darah biokimia AST hanya boleh dilakukan oleh doktor yang mengetahui norma-norma makmal di mana analisis dilakukan, kerana norma-norma dan nilai-nilai rujukan dari parameter ini bergantung pada peralatan yang digunakan untuk ini.

Bagaimana untuk menghantar ujian darah untuk AST?

Penentuan aspartat aminotransferase dalam darah dijalankan menggunakan analisis biokimia. Untuk mendapatkan keputusan ujian yang boleh dipercayai, darah harus didermakan untuk analisis pada waktu pagi, dan makanan tidak boleh dimakan selama sekurang-kurangnya 8 jam sebelum pengumpulan darah. Darah untuk menentukan AST diambil dari vena.

Ketidaksuburan dalam ujian darah pada AST

Peningkatan kandungan AST dalam ujian darah yang paling sering disebabkan oleh pelbagai penyakit. Penyebab yang paling biasa tahap tinggi aminotransferase aspartat adalah infark miokardium, dalam fasa akut penyakit kandungan enzim ini dalam darah boleh meningkat sebanyak 4-5 kali berbanding normal. Juga, peningkatan AST dalam darah boleh menyebabkan penyakit jantung lain, termasuk penyakit miokarditis atau penyakit jantung reumatik dan pembedahan jantung.

Satu lagi sebab umum peningkatan aminotransferase aspartat dalam darah adalah penyakit hati, termasuk hepatitis akut, tanpa mengira punca (alkohol, ubat atau toksik), sementara kadar AST meningkat 10-15 hari sebelum tanda-tanda jelas hepatitis A dan B. Kecuali Di samping itu, tahap tinggi aminotransferase aspartat dalam darah mungkin menunjukkan kanser hati.

Kelebihan AST dalam ujian darah juga berlaku akibat kecederaan, luka bakar, pankreatitis akut dan kronik.

Apabila menafsirkan AST dalam ujian darah, perlu diingat bahawa sedikit peningkatan dalam kandungan enzim ini dalam darah juga mungkin berlaku pada orang yang sihat yang telah mengambil ubat atau alkohol tertentu untuk masa yang lama.

Terlalu rendah AST dalam darah menunjukkan kerosakan hati yang teruk (pecah, sirosis), dan kekurangan vitamin B6.

Bagaimana untuk menurunkan tahap AST?

AST adalah penunjuk penting mengenai keadaan organ dan tisu. Kandungan tidak normal enzim ini adalah akibat kerosakan kepada organ yang sel-selnya mengandunginya, jadi normalisasi AST dalam darah akan berlaku setelah penyakit mendasar dihapuskan. Dengan terapi tepat pada masanya dan mencukupi, angka ini akan kembali normal dalam tempoh 30-40 hari.

Salah satu kaedah pemeriksaan yang sangat bermaklumat adalah ujian darah biokimia. Ia membolehkan pengesanan tepat pada masanya dari pelbagai patologi organ-organ dalaman sebelum muncul tanda-tanda klinikal penyakit tersebut. Artikel ini menerangkan ALT dan AST, menunjukkan apa penunjuk ini, dan apakah peningkatan dalam kepekatan mereka.

Apakah AST?

Ini adalah enzim metabolisme protein. Dia bertanggungjawab untuk sintesis asid amino, yang merupakan sebahagian daripada tisu yang berbeza. Jadi, kebanyakan sebatian ini dijumpai dalam sel-sel miokardia, dalam hepatosit dan neuron, serta dalam sel-sel otot rangka. Oleh itu, apabila sel-sel ini dimusnahkan, sejumlah besar AST memasuki peredaran sistemik, yang direkodkan semasa penyelidikan makmal.

Untuk menilai dengan betul hasil yang diperoleh, seseorang harus mengetahui kadar kepekatan AST. Sebagai peraturan, apabila menentukan tahap enzim ini, makmal menunjukkan norma, kerana indikator mungkin berbeza bergantung kepada reagen yang digunakan dalam analisis. Norma yang diterima umum ialah 40 - 41 IU pada lelaki, tidak melebihi 35 IU pada wanita dan sehingga 50 IU pada kanak-kanak.

Bilakah pertumbuhan dalam AST direkodkan?

Berulang kali peningkatan kepekatan AST didapati dalam kes berikut:

  • serangan jantung akut; pada dinamika pertumbuhan AST, kesimpulan dapat diambil tentang luasnya nekrosis miokardium;
  • sebarang kecederaan jantung
  • keradangan etiologi berjangkit atau autoimun miokardium;
  • hepatitis virus akut atau kronik;
  • kerosakan hati toksik, hepatosis lemak, kerosakan kepada hepatosit atas latar belakang alkohol;
  • intoksikasi umum badan dengan luka berjangkit organ dalaman;
  • kegagalan jantung;
  • cholestasis dengan kehadiran halangan mekanikal ke aliran normal hempedu (contohnya, di hadapan batu, pembentukan tumor atau anomali kongenital);
  • kanser primer hati atau metastasis dengan lokalisasi tumor jauh;
  • leukemia myeloblastik, yang berlaku dengan kerosakan hati dan hati;
  • pemusnahan serat otot secara besar-besaran (contohnya, dengan myodystrophy atau myositis umum).

Apakah maksud ALT?

Ia juga merupakan enzim khas (alanine aminotransferase), sintesis yang berlaku di dalam sel-sel, oleh itu hanya sedikit sahaja yang terdapat di dalam darah. Dengan cytolysis dan kerosakan tisu, peningkatan mendadak ALT diperhatikan. Kompaun ini tidak dicirikan oleh kekhususan organ, kerana ia terdapat di buah pinggang dan hati (dalam kepekatan terbesar), di dalam otot dan otot rangka, limpa dan pankreas, serta di dalam paru-paru dan eritrosit.

Sebagai peraturan, penentuan kepekatan ALT dilakukan untuk diagnosis awal patologi hati sebelum kemunculan tanda-tanda penyakit yang jelas. Petunjuk untuk analisis semacam itu juga disyaki hepatitis. Nilai normal ALT pada lelaki tidak melebihi 45 IU, pada wanita ia tidak melebihi 34 IU. Antara kanak-kanak, tahap 29 - 56 IU dianggap sebagai norma, bergantung kepada umur.

Perlu diingat bahawa kepekatan ALT ditentukan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk mengawal kualiti rawatan yang ditetapkan. Ia juga ditetapkan kepada orang-orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis, dan juga kepada orang-orang dengan diabetes, obesiti dan ketergantungan alkohol. Sebagai peraturan, dalam analisis biokimia darah, pertumbuhan ALT dicatatkan dalam kes berikut:

  • mengambil ubat herba dan antibiotik;
  • penggunaan makanan segera, alkohol sebelum analisis;
  • kerosakan otot;
  • tekanan emosi dan fizikal;
  • steatosis, yang ditunjukkan oleh pengumpulan sel-sel lemak di hati, yang paling sering diperhatikan dengan kehadiran berat badan yang berlebihan;
  • kemoterapi;
  • keracunan plumbum;
  • kejutan psikologi;
  • hepatitis;
  • mononucleosis;
  • mengambil dadah;
  • kehadiran tumor malignan dengan proses nekrosis;
  • ALT kadang-kadang meningkat pada wanita hamil, terutamanya dengan perkembangan preeklampsia.

Ciri-ciri penyediaan derma darah untuk ALT dan AST

Penunjuk ini boleh ditingkatkan dengan persediaan tidak wajar untuk derma darah. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum peperiksaan. Anda juga tidak boleh menggunakan air berkilau manis atau mengambil sebarang ubat. Sehari sebelum analisis, pesakit dalam dietnya harus menghadkan makanan goreng dan terlalu asin, menghilangkan kopi, coklat dan minuman beralkohol. 30 minit sebelum derma darah dilarang untuk merokok. Ia juga wajar untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi, kerana ini juga boleh menyebabkan keputusan palsu.

Perlu diingat bahawa dalam kes-kes di mana pesakit sedang menjalani suntikan intramuskular, dia mengambil tablet tertentu ubat-ubatan atau makanan tambahan, aktiviti ALT dan AST juga meningkat. Di samping itu, peningkatan sementara dalam transaminases dapat dilihat dalam penyakit bakar, selepas kecederaan besar otot rangka, dengan kehadiran myositis, tumor tulang, dan patologi yang disertai oleh pecahan sel darah merah (hemolisis). Dengan pankreatitis, selepas pembedahan pada rongga perut dan dengan gout, ALT dan AST juga lebih tinggi daripada biasa.

Tafsiran data yang diperolehi hendaklah dijalankan secara eksklusif oleh seorang doktor, yang apabila menilai keputusannya, akan mengambil kira semua nuansa yang ditentukan, dan juga membandingkan hasil yang diperoleh dengan petunjuk makmal lain (contohnya, bilirubin, alkali fosfatase, albumin, dan sebagainya).

Dalam artikel itu, kami mengumpulkan maklumat yang paling lengkap mengenai kekejangan otot perut, sebab, gejala, dan rawatan. Dinding abdomen seseorang terdiri daripada beberapa jenis otot. Otot abdomen berfungsi di dalam badan.
Kekejangan abdomen - punca


Artikel Seterusnya

Dadah Hepatitis B

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis