Apakah norma untuk mengukur hepatitis C?

Share Tweet Pin it

Virus hepatitis C dapat melipatgandakan sel darah dan menyebabkan penyakit limfoproliferatif. Terima kasih kepada pelbagai mutasi, pertahanan imun badan semakin lemah, dan genotipe dan subtipe virus muncul. Dengan penentuan jenis yang tepat dan tepat pada masanya, keberkesanan terapi antiviral bergantung. Bahaya jangkitan adalah bahawa penyakit ini adalah asimtomatik. Hanya 15 peratus daripada 100 boleh mengalami loya dan muntah, penurunan berat badan dan demam.

Definisi virus hepatitis C

Kadar standard hepatitis C dalam saiz 40 hingga 60 nm, dengan kebanyakan lipid, kerosakan hati yang disebabkan oleh penyakit akut atau kronik penyakit ini. Hepatitis C, iaitu, virus RNA dari keluarga Togaviridae, sangat berterusan, dihantar melalui pemindahan darah atau penggunaan objek yang tidak steril, bekalan kebersihan yang tidak betul, dan lain-lain. Analisis kuantitatif membolehkan anda memeriksa darah dan mengenal pasti struktur genetik virus yang dijangkiti.

Untuk menentukan hepatitis C dan genotipnya, analisis kuantitatif dilakukan. Bergantung kepada penganalisis, tiga tahap kejadian virus RNA boleh ditentukan.

Subtipe boleh menghasilkan pelbagai modifikasi, jadi kekhususan dan kepekaan penganalisis mesti seratus peratus. Di samping mengesan penyakit ini di dalam pesakit, perlu menentukan tahap keparahannya. Sesetengah makmal tidak mempunyai semua data mengenai penyahkodan virus RNA, terdapat kemungkinan tindak balas positif palsu.

Penyelidikan mengenai hepatitis C akan lebih tepat apabila mengkaji petunjuk ini:

Menarik perhatian kepada hasil penunjuk ini dan keadaan umum badan, hasilnya dipaparkan menunjukkan tahap jangkitan, bentuk, dan jumlah sel-sel hepatitis C dalam darah. Ini menyumbang kepada proses penyembuhan dan keberkesanan terapi antiviral.

Jenis analisis untuk hepatitis C

Reaksi rantai multi-dimensi (PCR) memberi idea tentang bilangan zarah DNA dalam analisis pesakit yang diambil, dan akan mengenal pasti agen yang berjangkit.

Agen penyebab penyakit berjangkit boleh berlaku. Jangkitan hati, seperti hepatitis C, boleh dirawat dalam masa kita apabila ia dikesan pada masa yang tepat. Jika virus disyaki, analisis PCR dilakukan.

Memandangkan sekian lama gejala virus dapat bertopeng, seseorang mungkin tidak merasakan permulaan penyakit ini. Tetapi dengan pemeriksaan menyeluruh dalam 60-70% kes, hepatitis C dikesan, analisis pertama, di mana ELISA, maka diagnosis PCR berikut. Analisis ini dilakukan dalam tempoh tertentu untuk menentukan tahap penyakit dan menetapkan rawatan yang sesuai. Untuk melakukan tanpa itu, tanpa memohon semua prosedur ini, adalah mungkin, diberi vaksin terhadap hepatitis.

Analisis kualitatif dan kuantitatif

Terdapat analisis kualitatif dan kuantitatif. Intipati pertama ialah ia menentukan kehadiran jangkitan dalam darah. Dan itu bermakna virus menjangkiti sel-sel hati yang sihat. Apabila antibodi kepada hepatitis C ditemui dalam pesakit, ujian kualitatif dilakukan dengan segera. Kadar yang perlu diberikan adalah "tidak dikesan dalam darah". Apabila menentukan kepekatan virus, ada keperluan untuk mengetahui sensitiviti sistem diagnostik, kerana orang yang menjalani terapi antiviral dapat melakukan analisis. Tahap kepekaan penganalisis tidak boleh kurang daripada 50 IU / ml.

Apabila virus dikesan, analisis kuantitatif dilakukan, dengan kata lain, beban virus, yang menentukan kepekatan virus dalam darah dan keparahan penyakit.

RNA virus, yang dalam jumlah tertentu darah, ditakrifkan sebagai norma pada kadar 1 ml setiap 1 sentimeter padu. Selepas mengukur beban virus, adalah mungkin untuk menilai tahap jangkitan persekitaran yang masih tidak dijangkiti. Sebaik sahaja kepekatan hepatitis C meningkat di dalam darah, ia perlu diasingkan dari alam sekitar.

Adalah penting dalam peringkat pertama untuk mengesan tahap kepekatan hepatitis, untuk menentukan kadar pemulihan. Sekiranya kadar hepatitis C melebihi melebihi 800 ribu IU / ml, ia dianggap terlalu tinggi, dengan peningkatan sehingga satu juta kritikal. Jika julat kuantitatif kurang daripada 400 ribu IU / ml, dianggap bahawa jangkitan mereka di sekeliling akan berkurangan. Angka ini jelaskan bahawa hepatitis C hadir dalam tubuh dalam dos yang sangat kecil. Analisis tidak dapat menentukan nilai kuantitatif zarah RNA virus, jadi ia telah dilantik beberapa kali untuk ketepatan diagnosis.

Keputusan analisis kuantitatif

Tugas menentukan jumlah viral load dalam darah pesakit adalah mengenal pasti tahap jangkitan kepada orang lain.

Keputusan analisis PCR:

  1. Jawapan positif bermakna terdapat jangkitan dalam bahan biologi. Analisis ini membolehkan menentukan bilangan sel yang dijangkiti.
  2. Jawapan negatif menunjukkan ketiadaan jangkitan, yang dicari dengan teliti dalam tubuh.

Kaedah penentuan kuantitatif hepatitis C adalah tepat dan bermaklumat, dilakukan pada peralatan yang mempunyai kepekaan tinggi. Memutuskan hasil analisa membolehkan anda mengetahui sama ada jangkitan dan spesifiknya, untuk melihat jumlah terkecil sel yang dijangkiti pada penganalisis yang sangat sensitif.

Keputusan palsu atau bertentangan jarang diberikan oleh analisis, lebih kerap ini berlaku dalam kajian immunoassay.

Analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C

Terdapat banyak subtipe HCV, itulah sebabnya tidak selalu mungkin untuk memilih ubat antiviral yang berkesan dan mencapai hasil yang diinginkan dalam rawatan. Pelbagai patogen disebabkan oleh kemampuan mereka mengubah strukturnya, iaitu, untuk bermutasi. Hasilnya, imuniti tidak mempunyai masa untuk membentuk tindak balas yang kuat terhadap agen patogenik, dan ubat tidak berkesan.

Hepatitis sering didiagnosis pada tahap sirosis, yang menimbulkan keraguan pengesanan penyakit disebabkan ketiadaan tanda-tanda klinikal. Hanya dengan penyelidikan makmal boleh HCV dikesan dalam tempoh inkubasi.

Analisis kuantitatif hepatitis C membolehkan bukan sahaja untuk mewujudkan kehadiran patogen dalam darah, tetapi juga untuk mengira kepekatannya.

Cadangan untuk membuat persediaan untuk analisis

Persediaan khusus untuk diagnosis makmal tidak diperlukan. Ia cukup untuk mematuhi saranan berikut:

  1. analisis kuantitatif dilakukan pada perut kosong, dengan makanan terakhir - 8 jam sebelum pengumpulan darah;
  2. selama dua hari anda harus meninggalkan hidangan alkohol dan "berat";
  3. Pentingnya ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit. Mereka boleh menjejaskan hasil kajian, jadi doktor perlu tahu mengenainya.

Juga tidak wajar adalah latihan berat dan prosedur fisioterapeutik pada malam pensampelan darah. Untuk memecahkan analisis kuantitatif hepatitis C ternyata dapat dipercayai, jangan mengabaikan cadangan di atas.

Sering kali, pesakit menerima hasil analisis dalam sehari. Harga kajian untuk menentukan kepekatan patogen dalam darah bergantung kepada makmal dan kualiti reagen dan boleh mencapai 4 ribu rubel.

Diagnosis makmal hepatitis C

Di antara kaedah utama diagnosis ialah ELISA, atau ujian imunosorben enzim yang berkaitan enzim. Ia ditetapkan untuk pengesanan antibodi spesifik kepada HCV. Kecekapannya mencapai 95%. Sekiranya transkrip kajian memberikan hasil yang positif, ia patut mengesyaki kehadiran patogen dalam darah.

Perhatikan bahawa pada separuh daripada subjek dengan ujian "+" semasa diagnosis lanjut, agen virus tidak dikesan dalam darah. ELISA dalam kes ini menunjukkan hubungan yang ditangguhkan dengan HCV pada masa lalu, seperti yang dibuktikan oleh antibodi yang beredar.

Kajian yang lebih tepat ialah reaksi rantai polimerase, atau PCR lain. Ia membolehkan anda menentukan kepekatan patogen RNA dalam darah. Mencari set genetik virus dalam bahan biologi, doktor mengesahkan hepatitis C.

PCR ditugaskan kepada pesakit untuk mengesahkan diagnosis. Ia memungkinkan untuk mengenal pasti RNA di peringkat ketika antibodi belum tersedia. Terdapat beberapa jenis kajian genetik:

  1. analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C, yang bukan sahaja mewujudkan kehadiran patogen dalam darah, tetapi juga menyediakan maklumat mengenai kepekatannya;
  2. kualiti - mengesahkan jangkitan;
  3. genotip - membolehkan anda menentukan genotip agen patogen dan pilih ubat yang paling berkesan terhadapnya.

Tindak balas rantai polimerase

Seperti yang telah disebutkan, terdapat beberapa jenis ujian makmal:

  • Analisis kualitatif menunjukkan kehadiran agen patogen dalam darah. Jenis diagnosis ini mempunyai "tahap tindak balas" tertentu, oleh itu ia tidak selalu boleh dipercayai. Untuk menguraikan keputusan dengan betul dan mendapatkan petunjuk sebenar, disarankan untuk menggunakan sistem ujian dengan kepekaan sekurang-kurangnya 50 IU / ml untuk penyelidikan. Kadar analisis adalah "tindak balas negatif" atau "virus tidak dikesan." Ini menunjukkan ketiadaan set genetik patogen dalam bahan ujian. Sekiranya hasilnya positif, pemeriksaan lanjut diperlukan;
  • Analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C menentukan beban virus, iaitu kepekatan agen patogenik dalam darah. Hasil kajian menunjukkan jumlah unit RNA dalam jumlah tetap cecair biologi;

Beban virus adalah penghitungan RNA berjangkit dalam satu mililiter darah yang disiasat. Unit pengukuran adalah IU / ml, namun beberapa makmal menentukan "salinan / ml", sambil menunjuk kepada standard analisis yang kosong untuk membandingkan dan menilai hasilnya.

  • genotyping. Kerana keupayaan patogen untuk mengubah pilihan ubat antiviral yang berkesan untuk terapi perlu berdasarkan genotipnya. Bukan sahaja hasilnya, tetapi juga tempoh kursus rawatan bergantung kepadanya. Oleh itu, HCV 1 hepatitis memerlukan pelantikan ubat selama setahun, tetapi trend positif hanya diperhatikan dalam 60% kes. Bagi genotip kedua dan ketiga, mereka kurang tahan terhadap tindakan ubat antivirus, oleh kerana itu keberkesanan terapi melebihi 85%. Setelah menerima hasil seperti itu - "virus itu tidak ditaip", adalah sengaja mengesyaki kehadiran patogen yang tidak diiktiraf oleh sistem ujian piawai.

Petunjuk untuk analisis

Menyahkod analisis kuantitatif hepatitis C adalah perlu untuk:

  1. pemeriksaan selanjutnya pesakit apabila antibodi ke HCV dikesan semasa ELISA;
  2. pengesahan diagnosis;
  3. menubuhkan viral load semasa jangkitan bercampur, apabila seseorang dijangkiti dengan beberapa jenis patogen;
  4. menentukan taktik rawatan (pilihan ubat antiviral, penggantian atau penyelesaian terapi);
  5. menilai dinamika perkembangan penyakit, serta keberkesanan dadah;
  6. menentukan tahap patologi (akut, kronik).

PCR mempunyai kelebihan berikut:

  1. kepekaan yang baik, yang memungkinkan untuk mengira walaupun sejumlah kecil virus;
  2. pengenalan patogen itu sendiri (RNA), dan bukan antigen;
  3. kekhususan teknik - penubuhan sejenis agen patogenik tertentu;
  4. kelajuan mendapatkan keputusan, kerana analisis tidak memerlukan penanaman tanaman dalam medium nutrien. Jawapannya sudah siap dalam 5 jam;
  5. universiti - membolehkan anda mengenal pasti set genetik pelbagai patogen, kedua-dua RNA dan DNA yang mengandungi (hepatitis B);
  6. pengesanan jangkitan laten.

Penyelidikan makmal membantu mengesahkan diagnosis dan merupakan bahagian penting dalam pemeriksaan menyeluruh (analisis gejala klinikal, hasil ELISA dan biokimia).

Di samping itu, PCR digunakan secara meluas dalam alergi, genetik, dan juga untuk membuktikan fakta bapa.

Menyahkod analisis kuantitatif virus hepatitis C

Penilaian hasil diagnostik makmal dilakukan oleh seorang doktor dengan membandingkan data yang diperoleh dengan norma.

Penanda Hepatitis C dan tafsiran hasil kuantiti HCV RNA

Baru-baru ini, pencarian "analisis kuantitatif hepatitis dengan penyahkodan" semakin muncul dalam enjin carian sumber Internet.

Sesungguhnya, virus hepatitis merebak dan berbahaya, penyakit ini memberi kesan kepada hati. Namanya berasal dari lat. hepatitis adalah keradangan hati. Jangkitan berlaku melalui darah atau secara seksual, lebih kerap, orang dewasa berumur antara 25 dan 50 tahun.

Terdapat beberapa jenis penyakit ini. Hepatitis C tidak mempunyai keterukan yang terang, tetapi dalam 40-70% kes menjadi kronik, boleh menyebabkan sirosis dan kanser. Penyakit ini memerlukan diagnosis dan tafsiran data yang tepat, yang tekniknya telah dibangunkan. Salah satunya adalah analisis RNA RNA HCV oleh PCR.

RNA analisis RNA HCV oleh PCR

RNA (asid ribonukleat) adalah sejenis makromolekul, salah satu komponen sel hidup. RNA bertanggungjawab untuk mengesan maklumat genetik. Virus hepatitis C mengandungi molekul RNA dan cenderung bermutasi. 6 dari subtipenya diketahui, serta banyak subtipe.

Penyakit dalam peringkat kroniknya membawa kepada fibrosis hati - tisu penghubung berkembang, struktur organ secara beransur-ansur terganggu. Fibrosis dapat menerima rawatan tepat pada masanya, kerana hati belum menjalani proses yang merosakkan. Tidak seperti sirosis, penyakit hati yang tidak dapat dipulihkan kembali ke mana fibrosis boleh berkembang tanpa mengambil langkah-langkah yang diperlukan dalam masa.

Seseorang yang disyaki mempunyai virus hepatitis B ditentukan oleh antibodi kepadanya. Sekiranya mereka tidak, penyakit ini tidak termasuk, jika mereka ada, mereka menggunakan kaedah PCR (tindak balas rantai polimer). Dalam biologi molekul, ia adalah eksperimen, tetapi menduduki tempat utama di antara kaedah mendiagnosis penyakit berjangkit. Dengan itu, anda boleh meningkatkan kepekatan serpihan molekul dalam sampel dengan ketara. 10 hari selepas jangkitan, RNA sudah mungkin untuk menentukan dalam darah.

Kaedah ini adalah satu-satunya yang dapat mengesan penyakit ini pada peringkat awal. Dalam cara lain (contohnya, melalui ujian darah biokimia) ini tidak dapat dilakukan, kerana hati tidak terjejas.

Kaedah ini ditemui pada tahun 1993 oleh ahli biokimia Kerry Mullis, yang mana beliau memenangi Hadiah Nobel. PCR adalah satu kejayaan dalam bidang perubatan dan sains, kerana ia membenarkan untuk mengenal pasti jangkitan dalam darah dan bahan biologi manusia yang lain dengan cepat dan tepat. Dengan kata lain, kaedah ini telah mempercepatkan perkembangan diagnosis penyakit berjangkit.

Analisis RNA RNA HCV oleh PCR adalah berkesan kerana sebab-sebab berikut:

  • mempunyai kepekaan yang baik - walaupun sejumlah kecil virus dalam darah dikesan;
  • virus itu sendiri ditentukan, bukan produk sampingan yang dibuat olehnya;
  • Jenis patogen ditentukan.

Perbezaan dalam analisis kuantitatif RNA HCV dari kualitatif

Kaedah PCR merangkumi dua cara utama untuk mengkaji bahan biologi untuk mencari virus hepatitis C:

Kajian ini mempunyai tugas yang berbeza.

Analisis kualitatif hepatitis dengan penyahkodan mengesahkan kehadiran virus selepas antibodi terhadap penyakit itu telah dijumpai dalam darah. Sekiranya kajian memberikan hasil yang positif, maka penyakit ini dikesan. Dalam erti kata lain, seseorang dijangkiti. Sekiranya hasil negatif diperoleh, ini bermakna bahawa orang itu tidak dijangkiti, atau kepekatan virus terlalu kecil. Kepekatan ini tidak dikesan dengan cara ini.

Di samping itu, gambaran klinikal penyakit itu berdasarkan penanda hepatitis C dan tafsiran analisis. Penanda utama adalah imunoglobulin (antibodi) M dan G. Kehadiran mereka di dalam darah pesakit menunjukkan proses bukan ciri untuk organisma yang sihat. Berdasarkan kehadiran antibodi ini, pesakit, sebagai peraturan, menetapkan diagnosis primer.

Analisis kuantitatif ditetapkan untuk pengesanan utama antibodi dan, jika perlu, rawatan.

Juga, analisis kuantitatif hepatitis C ditetapkan untuk pengesanan hepatitis bercampur (jangkitan dengan beberapa virus sekaligus).

Analisis kuantitatif dengan pengekodan dilakukan untuk:

  • penjelasan diagnosis akhir;
  • membina ramalan mengenai perjalanan penyakit dan rawatannya - lanjutan, pengurangan rawatan atau perubahan taktik;
  • terapi pengawasan.

Agar hasilnya benar, anda mesti mengikut rejim yang ditetapkan sebelum menderma darah:

  • datang ke makmal pada perut kosong, kali terakhir anda boleh makan 8 jam sebelum prosedur;
  • dua hari sebelum alkohol kajian, makanan berlemak dan goreng dilarang;
  • ultrasound, urut, fisioterapi sebelum kajian tidak dapat dijalankan;
  • ubat dilarang untuk hari ini, jika tidak mungkin untuk membatalkan pengambilan ubat tertentu, ini dilaporkan sebelum sampel darah;
  • sebelum prosedur, disyorkan untuk mengurangkan beban fizikal dan saraf sebanyak mungkin.

Pemenuhan keperluan ini akan menjadi kunci untuk mendapatkan hasil analisis kuantitatif yang tepat mengenai hepatitis C.

Tafsiran analisis kuantitatif

Selepas mendapat penunjuk analisis kuantitatif, ia perlu menguraikan keputusan ujian untuk hepatitis C. Hasilnya dikira dalam unit IU / ml dan dalam salinan per ml. Untuk mendapatkan keputusan, ditukar menjadi salinan, menggunakan beberapa teknik.

  • Monitor HCV (faktor penukaran kepada ME - 2.7);
  • LCX HCV RNA (faktor penukaran kepada ME - 3.8).

Jadual Tafsiran analisis kuantitatif RNA HCV oleh PCR.

Medinfo.club

Portal mengenai hati

Analisis Kuantitatif dan Pengekodan HCV

Hepatitis C adalah penyakit yang boleh melipatgandakan sel-sel hati yang sihat dan menimbulkan kemunculan penyakit proliferatif. Di dunia moden, apabila virus hepatitis telah melewati mutasi tertentu, sistem imun manusia berada dalam bahaya, berbanding dengan jangkitan, ia boleh diabaikan. Ia juga diperhatikan bahawa tidak semua pesakit akan mengalami tanda-tanda awal penyakit ini, terutamanya pada peringkat awal.

Analisis RNA virus hepatitis C adalah kajian kuantitatif, norma yang terletak pada jumlah yang sederhana dari kehadiran sel-sel virus dalam darah pesakit. Menurut statistik, kira-kira 31% pesakit benar-benar sembuh penyakit ini, jika ia berada di peringkat awal.

Dalam amalan perubatan, doktor mendapati bahawa 4 juta gejala yang dijangkiti dan tanda pertama tidak muncul sama sekali, walaupun bentuk hepatitis yang diabaikan boleh menyebabkan sirosis hati atau kanser.

Pada masa ini, semasa prosedur "pemindahan darah", darah ini diperiksa untuk kehadiran virus hepatitis C, kerana penyakit ini ditularkan melalui darah penderma.

Sehingga kini, ubat hepatitis C telah muncul di dunia dengan kecekapan hampir 100%. Industri farmaseutikal moden telah mencipta ubat-ubatan yang tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Ramai pesakit mendapat keputusan pertama dalam bentuk mengurangkan gejala dan mengurangkan beban virus selepas seminggu pengambilan. Baca lebih lanjut mengenai ubat untuk hepatitis daripada pengeluaran India, baca artikel berasingan kami.

Sofosbuvir Express telah membuktikan dirinya dalam pasaran pengangkutan dadah Hepatitis C India. Syarikat ini berjaya membantu orang untuk pulih dari penyakit ini selama lebih dari 2 tahun. Ulasan dan video pesakit yang berpuas hati yang dapat anda lihat di sini. Pada akaun mereka lebih daripada 4,000 orang yang sembuh terima kasih kepada ubat yang dibeli. Jangan letakkan kesihatan anda, pergi ke www.sofosbuvir-express.com atau hubungi 8-800-200-59-21

Jenis kajian PCR

PCR (tindak balas rantai polimer) adalah kaedah yang paling moden dan berkesan untuk mengkaji gen virus dan keupayaannya. Diagnostik sedemikian dapat menubuhkan sejenis penyakit dan menentukan mutasi seterusnya dalam tubuh pesakit.

Analisis dilakukan dengan mengambil darah, yang kemudiannya diletakkan di dalam reagen khas di mana kloning sel berlaku.

Dari satu sel ternyata dua, dan sebagainya. Akibatnya, terdapat beratus-ratus DNA, di mana anda boleh mendiagnosis patogen dan mengenal pasti virus pada peringkat awal.

Oleh itu, PCR dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • analisis kualitatif - mengiktiraf jangkitan gen dalam darah. Jika semasa analisis kualitatif pesakit penyakit itu disahkan, maka analisis kuantitatif perlu dilakukan untuk menentukan sejauh mana jangkitan. Hasil daripada diagnosis ini, pakar menulis "dikesan / tidak dikesan". "Dikesan" - mengatakan bahawa penyakit itu terdapat di dalam badan dan RNAnya telah dikenalpasti. "Tidak dikesan" - menunjukkan ketiadaan gen virus dalam sampel, iaitu, tidak ada RNA hepatitis. Tetapi doktor mengesyorkan ujian semula selepas 10 hari.
  • analisis kuantitatif - menentukan jumlah bahan genetik jangkitan dalam darah. Diagnosis sedemikian membantu untuk menentukan keterukan penyakit dan keseluruhan sejarah klinikal. Hasil daripada analisis sedemikian, hanya "Positif / Negatif / Tidak Sah" boleh ditulis. "Positif" - mewakili beban berjangkit. Doktor menetapkan kaedah ini untuk mendiagnosis penyakit ini untuk menentukan keberkesanan rawatan pada penyakit 4, 12, 16, dan 24 minggu. Sekiranya penunjuk virus berada dalam julat 8x10 IU / ml, rawatan adalah berkesan, jika kadar lebih tinggi, maka tidak. "Negatif" - gen jangkitan tidak dikesan. "Tidak sah" - ini berlaku jika gen virus dikesan secara kualitatif, tetapi ia tidak didedahkan dalam analisis kuantitatif. Ada yang sama, dengan syarat jumlah jangkitan berada di bawah paras.

Perbezaan dalam analisis kualitatif dan kuantitatif

Virus hepatitis C didiagnosis terutamanya dengan melakukan analisis kuantitatif, yang diperlukan untuk penafsiran yang betul penyakit ini. Tetapi walaupun ini, kaedah diagnostik kualitatif dan kuantitatif mempunyai perbezaannya, sebagai contoh: peranan dan tugas-tugas yang diberikan kepada penyelidikan - kualitatif - mengesahkan kehadiran jangkitan selepas antibodi virus yang dikesan dan kuantitatif - kaedah sekunder yang menyangkal atau mengesahkan penyakit untuk membuat diagnosis yang betul dan hanya.

Tafsiran penyelidikan kuantitatif

Selepas diagnosis, hanya doktor boleh mentafsirkan hasilnya, kerana ia tidak sepatutnya ditunjukkan dalam angka, tetapi dalam kata-kata. Menurut statistik, PCR kuantitatif adalah ujian paling sensitif. Untuk memahami sama ada virus hadir di dalam badan, adalah perlu untuk memahami dan mengetahui bahawa analisis kuantitatif hepatitis C ditafsirkan menggunakan penentuan digital (standard) jangkitan:

Kajian PCR untuk hepatitis C: jenis, tanda, transkrip

Hepatitis C virus adalah penyakit serius yang berlaku dengan kerosakan kepada hati. Dalam lapan puluh peratus pesakit, ia menjadi kronik. Virus ini mengalar di sel hati - hepatosit - dan menyebabkan kematian mereka. Tisu yang mati digantikan dengan tiub tisu penghubung, fibrosis berkembang.

Apabila fibrosis berkembang, hati tidak dapat melaksanakan fungsinya, sirosis hati bermula, yang berbahaya kerana komplikasinya: peningkatan tekanan dalam sistem vena portal, pendarahan gastrousus, pembekuan darah terjejas, perubahan mental akibat kerosakan pada inti otak.

Penyebab penyakit itu adalah jangkitan oleh virus dari keluarga Flaviviridae, yang tergolong dalam jenis virus RNA. Ini bermakna bahawa bahan genetik yang mana protein patogen disintesis dikodkan dalam molekul asid ribonucleik. Jangkitan berlaku melalui darah, secara seksual, dan dari wanita hamil kepada janin. Malangnya, jumlah masa yang mencukupi dapat berlalu antara jangkitan dan permulaan pengeluaran antibodi - dari dua minggu hingga enam bulan. Ini tidak membenarkan menentukan jangkitan dengan kaedah immunoassay dan memulakan rawatan pada peringkat awal.

Apakah analisis PCR?

PCR adalah kaedah analisis molekul, yang membolehkan untuk mengesan bahan genetik patogen yang sudah ada pada minggu pertama selepas jangkitan menggunakan tindak balas rantai polimerase. Kajian ini mempunyai kekhususan tinggi, ketepatan, dan membolehkan bukan sahaja untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan virus, tetapi juga kepekatan dan genotipnya.

Untuk kajian ini, darah pesakit diambil di mana RNA virus berpotensi terletak. Primer ditambahkan ke darah - sintesis sintetik dari gen yang dikehendaki dari panjang yang kecil, dan polimerase RNA adalah enzim khas yang berulang kali meningkatkan jumlah bahan genetik patogen. Menggunakan alat khas, beberapa kitaran pemanasan dan penyejukan dijalankan. Kemudian bahan itu dianalisis dan dibandingkan dengan gen yang diketahui virus, berdasarkan kesimpulan dibuat tentang kehadiran atau ketiadaan jangkitan.

Jenis analisis PCR untuk hepatitis C

Terdapat tiga jenis analisis PCR:

  1. Analisis kualitatif PCR. Tahap pertama kajian ini. Ia membolehkan anda mengenal pasti bahan genetik virus dalam darah.

  • Analisis kuantitatif PCR. Membolehkan anda untuk menentukan beban virus - kepekatan bahan genetik patogen dalam satu mililiter darah. Kajian ini dilakukan sebelum permulaan terapi, dan kemudian pada pertama, keempat, kedua belas, dan (jika kursus itu panjang) minggu ke-24 rawatan untuk menilai keberkesanannya.

  • Genotyping Agen penyebab hepatitis C sering dan mutasi mutasi. Terdapat tujuh varian genotip virus yang terdapat di planet ini. Di Rusia, jenis pertama, kedua dan ketiga adalah perkara biasa. Setiap genotipe mempunyai ketahanan yang berbeza terhadap terapi, contohnya, keberkesanan rawatan jenis pertama adalah enam puluh peratus, dan untuk kedua dan ketiga angka ini mencapai delapan puluh lima. Oleh itu, untuk memilih ubat-ubatan yang sesuai dan menetapkan kursus rawatan untuk tempoh yang mencukupi, adalah perlu untuk menentukan dengan tepat jenis virus pesakit yang dijangkiti.
  • Petunjuk untuk analisis PCR untuk hepatitis C

    Kajian PCR ditetapkan dalam kes berikut:

    • hubungan dengan orang yang sakit di mana jangkitan boleh berlaku;
    • enzim positif immunoassay;
    • tanda-tanda sirosis: perubahan saiz hati, pembesaran limpa, penampilan pada abdomen dari plexus vena kulit subkutan;
    • penampilan gejala kerosakan hati: sakit di perut kanan, menguning kulit;
    • peningkatan aktiviti ALT dan AST dalam analisis biokimia darah;
    • sebelum memulakan rawatan untuk menentukan viral load;
    • untuk memantau keberkesanan terapi antiviral;
    • selepas rawatan untuk mengawal berulang;
    • di hadapan didiagnosis hepatitis B, untuk mengecualikan kerosakan hati yang bercampur.

    Penjelasan kajian PCR mengenai hepatitis C

    Penyahkodan analisis PCR dan immunoassay enzim untuk hepatitis C perlu dilakukan oleh pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit. Menganalisis keputusan PCR diperlukan dalam kombinasi dengan data analisis biokimia darah, biopsi dan ultrasound. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang dapat menganalisis hasil penyelidikan dan, berdasarkan kepada mereka, menetapkan rawatan yang betul.

    Menyahkod analisis kualitatif.

    Dalam bahan biologi yang dianalisis mendapati bahan genetik patogen. Jangkitan disahkan.

    Jangkitan tidak ada, atau jumlah RNA patogen berada di bawah batas kepekaan.

    Menyahkod analisis kuantitatif.

    Kadar biasa untuk orang yang sihat. Ini bermakna bahawa tiada RNA hepatitis C dalam bahan di bawah kajian, atau tumpuannya adalah di bawah ambang sensitiviti kajian.

    Kepekatan RNA adalah di bawah julat kuantifikasi. Hasil ini ditafsirkan dengan berhati-hati, menghubungkannya dengan data dari kajian lain, sering kali dikaji semula.

    Tahap viral load pada kepekatan tertentu dianggap rendah. Biasanya, penurunan dalam jumlah virus bermakna terapi berjaya.

    Lebih daripada 8 * 10 ^ 5 IU / ml

    Tahap viral load pada kepekatan tertentu dianggap tinggi.

    Lebih daripada 2.4 * 10 ^ 7 IU / ml

    Jumlah RNA adalah di atas batas atas rentang kuantifikasi. Tidak mustahil untuk membuat kesimpulan mengenai tahap beban virus dengan hasil ini. Biasanya dalam kes sedemikian, ujian diulang dengan pengenceran sampel darah.

    Menyahkod genotip.

    RNA dikesan genotip tertentu

    Virus Hepatitis C genotip dan subjenis tertentu dikesan dalam biomaterial. Hasilnya dikodkan dalam angka Roman dan huruf Latin, misalnya - 1a, 2b. Secara keseluruhan terdapat tujuh genotip dan enam puluh tujuh subtipe, namun, di Rusia terdapat hanya tiga jenis pertama.

    RNA virus Hepatitis C dikesan

    RNA ditemui dalam darah genotip langka untuk Rusia, yang tidak boleh dikaitkan dengan jenis pertama, kedua, atau ketiga. Lebih banyak penyelidikan diperlukan.

    Keputusan ini menunjukkan bahawa pesakit sihat, atau jumlah RNA patogen terlalu kecil.

    Ia adalah mungkin bahawa analisis PCR untuk hepatitis C adalah negatif, dan enzim imunosorben berkaitan enzim mengenal pasti antibodi terhadap virus. Ini bermakna bahawa pesakit mempunyai hepatitis C akut dan pulih sendiri. Kira-kira dua puluh kes jangkitan mengakibatkan pemulihan spontan jika badan pesakit mempunyai daya tahan yang cukup terhadap jangkitan.

    Walaupun PCR adalah ujian yang sangat tepat, hasilnya mungkin diputarbelitkan dalam situasi berikut:

    • darah itu diangkut ke makmal dalam keadaan yang tidak sesuai, suhu telah dilanggar;
    • sampel biomaterial tercemar;
    • terdapat kesan sisa heparin dan antikoagulan lain dalam darah;
    • Penyiasat didapati sebagai inhibitor - bahan yang melambatkan atau menghentikan tindak balas rantai polimerase.

    Kelebihan PCR berbanding kaedah lain

    1. Diagnosis pada peringkat awal. PCR mengesan bahan genetik agen penyebabnya. Menggunakan analisis immunofluorescence, hanya imunoglobulin yang dapat ditentukan - bahan yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap jangkitan. Dalam kes jangkitan dengan hepatitis C, selang antara jangkitan dan permulaan tindak balas imun boleh beberapa minggu dan bulan, pada masa ini ELISA akan tidak berkesan. PCR akan memberi jawapan pada minggu pertama selepas jangkitan.

  • Kebarangkalian kebarangkalian rendah. Dalam bahan di bawah kajian, menentukan kawasan bahan genetik, yang merupakan ciri hanya satu jenis patogen. Ini menghapuskan hasil palsu. Apabila ralat ELISA adalah mungkin, kerana jenis antibodi yang sama boleh dibebaskan terhadap virus yang berlainan - antibodi tersebut dipanggil cross-antibodi.

  • Kepekaan yang tinggi. PCR memungkinkan untuk mengesan RNA agen penyebab walaupun dalam kuantiti minimum. Hal ini memungkinkan untuk mengenal pasti jangkitan tersembunyi.
  • Bagaimana untuk menyediakan derma darah untuk kajian PCR

    Untuk analisis PCR hepatitis C, darah vena dikumpulkan. Biasanya, dua bahagian darah diambil dari urat pesakit pada satu masa: pertama dihantar untuk PCR dan yang kedua oleh ELISA. Ini dilakukan untuk lebih tepat menilai berapa pesakit dijangkiti virus, dan bagaimana kekebalan melawannya.

    Biasanya pesakit dikehendaki mematuhi peraturan berikut:

    • ujian darah diambil pada waktu pagi;
    • Jeda antara makanan terakhir dan derma darah hendaklah lapan hingga sepuluh jam;
    • dua atau tiga hari sebelum analisis, adalah perlu untuk meninggalkan makanan goreng dan lemak, dan alkohol;
    • selama dua puluh empat jam sebelum analisis, pesakit harus menghindari usaha fizikal: jangan membawa beban, jangan pergi ke gim atau kolam renang.

    Hepatitis C. Analisis kuantitatif. Norm, hasil transkrip

    Hepatitis C. Apakah berbahaya bagi manusia? Bagaimana untuk mendiagnosis jangkitan. Apa yang diperlukan untuk analisis

    Virus Hepatitis C Seberapa bahaya. Bagaimana untuk mengenal pasti masa tersebut.

    Virus Hepatitis C atau HCV adalah penyakit berjangkit yang membawa molekul asid ribonucleik.

    Jenis virus ini dapat dengan mudah menyesuaikan diri dengan keadaan habitat dan sering berubah menjadi bentuk penyakit yang berbeza, itulah sebabnya sistem pertahanan tubuh kita sangat sukar untuk menanganinya. Enam jenis jangkitan genetik utama dan berpuluh-puluh subtipe dikelaskan. Di rantau kita, tiga jenis virus pertama sering dijumpai.

    Menurut statistik, hanya seperempat kes penyakit HCV berlaku tanpa komplikasi, dalam semua kes lain, norma, jika jangkitan itu berkembang menjadi proses kronik yang menjejaskan organ dalaman. Oleh itu, hepatitis mungkin rumit oleh fibrosis hepatic - proses menggantikan sel hati. Komplikasi lanjut berkembang mengikut tindak balas rantai: akibat fibrosis, tumor kanser muncul, dan penyakit hati berkembang menjadi sirosis.

    Dalam kebanyakan kes, jangkitan itu memasuki tubuh manusia melalui saluran darah. Virus Hepatitis C didiagnosis oleh beberapa kaedah. Pantau tahap kepekatan antibodi ke HCV. Jangkitan tidak berlaku jika antibodi tidak dapat dijumpai di dalam darah pesakit. Jika tidak, virus itu dikaji dengan lebih mendalam, menjalankan ujian lain - PCR. Hanya kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti RNA virus hanya satu setengah minggu selepas jangkitan, pada masa tubuh tidak mempunyai masa untuk mula menghasilkan antibodi kepada jangkitan, dan akibat jangkitan tidak tercermin dengan apa-apa cara pada keadaan umum, terutamanya dalam hasil kajian lain, seperti BAC dan biopsi.

    Analisis PCR untuk RNA: kuantitatif dan kualitatif. Keputusan penyahkodan

    Viral load atau analisis kuantitatif PCR - analisis untuk menentukan tahap jangkitan dalam plasma. Pada dasarnya, analisis kuantitatif adalah bilangan molekul asid ribonucleic berjangkit dalam satu mililiter darah.

    R-DNA adalah kaedah kuantitatif yang cepat, murah dan tidak tepat untuk menentukan virus berdasarkan pengesanan sel-sel sel bercabang. Ujian ini mungkin tidak mengenal pasti jangkitan yang terdapat di dalam badan kerana sensitiviti yang lemah - kira-kira 450 IU / ml.

    Kaedah kuantitatif penguatan transkrip membolehkan anda mencari sel-sel dalam badan RNA. Kaedah ini muncul agak baru, ia adalah murah dan merupakan alat diagnostik yang agak berkesan. Kepekaan ujian adalah kira-kira 10 IU / ml.

    Mari kita cuba menerangkan hasil analisisnya. Berikut adalah jadual dan penyahkodan.

    No. 350СВ, penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C oleh PCR [viral load] (HCV Viral Load, RNA Virus Hepatitis C (ujian kuantitatif)) dalam serum

    Penentuan RNA virus hepatitis C dalam serum dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dengan pengesanan dalam "masa sebenar".

    serpihan yang dapat dikesan - tapak RNA virus hepatitis C yang khusus; Kekhususan penentuan adalah 100%. Kepekaan pengesanan - 60 IU / ml Julat pelbagai: 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 IU / ml.

    • Ujian kualitatif positif untuk kehadiran RNA virus hepatitis C dalam serum.
    • Penentuan beban virus.
    • Menentukan taktik merawat pesakit.
    • Penilaian tepat terhadap keberkesanan rawatan.

    Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang hadir dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil pemeriksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

    Unit ukuran: jumlah RNA virus hepatitis C, dinyatakan dalam IU / ml. Untuk penukaran untuk menyalin / ml, nisbah 1 IU = 2.5 salinan RNA virus hepatitis C harus digunakan.

    • Maklumat am
    • Contoh keputusan

    * Tempoh tertentu tidak termasuk hari mengambil bahan biologi

    Pengesanan PCR masa nyata.

    contoh hasil pada borang *

    * Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa ketika memesan beberapa kajian, beberapa hasil penyelidikan dapat dilihat dalam satu bentuk.

    Dalam bahagian ini, anda boleh mengetahui sejauh mana kos untuk menyelesaikan kajian ini di bandar anda, lihat penerangan ujian dan jadual tafsiran hasilnya. Memilih tempat untuk lulus analisis "Penentuan kuantitatif RNA virus Hepatitis C oleh PCR [viral load] (HCV Viral Load, RNA Virus Hepatitis C (ujian kuantitatif)) dalam serum darah" di Moscow dan bandar-bandar Rusia lain, jangan lupa bahawa harga analisis, Kos prosedur biomaterial, kaedah dan masa penyelidikan di pejabat perubatan serantau mungkin berbeza-beza.

    Apakah analisis kuantitatif mengenai hepatitis C?

    Ia agak sukar untuk mendiagnosis penyakit hati dengan tanda atau sakit luar.

    Ini disebabkan oleh keunikan organ, yang hampir tidak mempunyai ujung saraf dan merupakan pesakit dengan pelbagai penyakit.

    Ini juga berlaku dengan hepatitis - pada peringkat awal mereka tidak memancarkan diri mereka sendiri, hanya dengan perkembangan penyakit kuning yang boleh terjadi, suhu meningkat dan sedikit sakit di hati dapat dirasakan.

    Untuk membuat diagnosis dengan ketepatan dan memilih kaedah rawatan, doktor boleh menetapkan pelbagai ujian: dari ujian darah untuk antibodi ke ultrasound hati.

    Tetapi, hepatitis didiagnosis oleh darah, semua kajian tambahan bertujuan terutamanya untuk memahami bagaimana virus merosakkan hati.

    Pada sesi ini, doktor boleh menetapkan anda analisis kuantitatif untuk hepatitis C. Dalam artikel ini kita akan menganalisis mengapa dia dilantik, kerana ia berlalu, kemungkinan hasil dan tafsirannya. Pada akhir bahan, anda akan mendapati anggaran harga untuk derma darah untuk analisis.

    Apa itu?

    Kajian sedemikian dijalankan untuk memahami berapa banyak molekul virus di dalam badan.

    Analisis kuantitatif adalah ujian darah untuk kehadiran hepatitis. Ia menunjukkan bagaimana sel-sel di dalam tubuh dijangkiti virus, sama ada penyakit itu berkembang atau tidak.

    Iaitu, ia menunjukkan kepekatan atau beban RNA Hepatitis C dalam tubuh manusia dalam unit setiap mililiter atau 1 sentimeter sentimeter darah.

    Sebaliknya, analisis kualitatif membantu menentukan hanya kehadiran virus RNA.

    Dalam apa kes?

    Kajian ini dilakukan selari dengan analisis kualitatif selepas ujian darah untuk kehadiran antibodi untuk hepatitis (ELISA) menunjukkan hasil positif. Lakukan beberapa kali:

    • dalam diagnosis awal hepatitis C sebelum membuat keputusan mengenai pilihan rawatan;
    • semasa rawatan penyakit (biasanya pada 1, 4, 12 dan 24 minggu) untuk menentukan gambaran klinikal hasil terapi;
    • selepas rawatan untuk menentukan pengulangan.

    Kepentingan

    Analisis kuantitatif adalah salah satu jenis penyelidikan utama yang digunakan oleh doktor untuk memilih kaedah rawatan untuk hepatitis. Ia berfungsi untuk:

    1. Memahami berapa banyak tubuh dijangkiti virus, kehadiran kuantitatif antigen dalam badan.
    2. Keberkesanan terapi yang dipilih.
    3. Pilih kaedah rawatan dan ramalkannya.

    Walau bagaimanapun, analisis ini tidak membenarkan untuk menilai tahap kerosakan hati atau keterukan penyakit untuk badan. Untuk melakukan ini, gunakan penyelidikan lain, sebagai contoh, analisis biokimia darah, elastometri, biopsi dan lain-lain.

    Kaedah dan tarikh akhir

    Pengambilan darah dari urat biasanya berlaku pada waktu pagi. Melalui penggunaan reaksi rantai polimerase (PCR), kajian sedemikian boleh dipanggil salah satu yang paling tepat dalam bidang pengesanan virus.

    Tanpa menggunakan istilah saintifik, proses itu boleh digambarkan sebagai berikut: biomaterial yang diambil bercampur dengan enzim tertentu yang membolehkan anda menyalin enzim RNA atau DNA virus. Begitu juga, sehingga menjadi cukup molekul untuk mengenal pasti patogen tersebut.

    Tarikh akhir untuk mengeluarkan keputusan berbeza-beza bergantung kepada institusi perubatan dan beban kerja. Keputusan boleh diringkaskan selepas 4-5 jam selepas permulaan kajian. Oleh itu, hasilnya boleh dikeluarkan pada hari berikutnya selepas pensampelan darah.

    Semakin moden makmal, peralatan dan reagen, hasil yang lebih tepat dan cepat dapat diperolehi.

    Bersedia untuk derma darah

    Penyampaian biomaterial untuk analisis berlaku dari urat. Tiada cadangan khusus untuk penyediaan, oleh itu peraturan standard yang mesti diikuti sebelum derma darah untuk kajian adalah relevan:

    1. Adalah lebih baik untuk melakukan ini pada waktu pagi pada perut kosong (makan terakhir tidak lebih awal daripada 8-12 jam sebelum penghantaran).
    2. Jika darah tidak dikumpulkan pada waktu pagi, maka anda tidak boleh makan makanan berlemak untuk sarapan (selang waktu 8-12 jam juga harus diperhatikan).
    3. Berhenti daripada alkohol, makanan berlemak dan goreng 1-2 hari sebelum kajian.
    4. Jangan sampai analisis pada hari selepas hari cuti.
    5. Merokok dilarang sekurang-kurangnya sejam sebelum biomaterial.
    6. Sebelum mengambil darah, anda perlu duduk selama 10-15 minit dengan selamat untuk berehat badan, untuk menghapuskan kesan terhadap tekanan, baik fizikal dan psikologi.
    7. Jika anda mengambil apa-apa ubat atau ubat yang serupa, analisis boleh diambil 10-14 hari selepas dos terakhir mereka. (fakta ini mesti dilaporkan kepada doktor, mungkin dia akan menetapkan keadaan yang berbeza).
    8. Biomaterial tidak berputus asa selepas melakukan pemeriksaan rektum, sinar-X, fisioterapi.
    9. Analisis awal dan berulang diambil dengan baik di makmal yang sama (institusi perubatan), supaya mereka boleh menggunakan institusi yang berbeza untuk reagen, peralatan, unit ukuran dan ketepatan yang berbeza.

    Keputusan penyahkodan

    Bergantung kepada tahap kepekatan virus dalam badan, pelbagai kesimpulan dibuat mengenai rawatan penyakit.

    Seterusnya, tentukan keberkesanan rawatan. Sekiranya semasa analisis berulang, beban virus kurang daripada 8 * 105 IU / ml, maka boleh dikatakan bahawa terapi itu berjalan ke arah yang betul dan ada kejayaan dalam memerangi penyakit ini.

    Orang boleh bercakap tentang tindak balas virologi awal, dengan syarat bahawa kehadiran kuantitatif RNA virus dikurangkan pada hari ketiga rawatan. Tetapi kebarangkalian ini adalah pada tahap 85%.

    Walau bagaimanapun, jika penunjuk adalah lebih daripada 8 * 105 IU / ml, maka doktor harus mengkaji semula rejimen rawatan dan memilih yang lebih sesuai. Oleh itu, semakin tinggi tahap, semakin kuat virus itu melanda tubuh dan semakin buruk prognosis.

    Dalam kes ini, hasil dalam makmal yang berbeza boleh ditunjukkan dalam IU / ml atau dalam salinan per ml. Faktor penukaran adalah berbeza (jarak dari kira-kira 1 hingga 5) dan bergantung kepada kaedah yang digunakan untuk menentukan penunjuk kuantitatif. Ia secara amnya diterima dalam amalan bahawa 1 IU / ml = 4 salinan setiap ml.

    Adakah terdapat sebarang kesilapan?

    Malangnya, diagnosis mungkin salah. Tetapi ini hanya jika kemudahan perubatan menggunakan peralatan yang sudah ketinggalan zaman, reagen yang tidak sesuai, maka sebahagian hasil yang tidak betul hadir.

    Faktor-faktor seperti ini juga boleh mempengaruhi:

    • kehadiran heparin atau perencat dalam darah;
    • pencemaran biomaterial semasa penyelidikan.

    Dengan penyediaan yang tepat untuk analisis di pusat rawatan moden, kebarangkalian ini hampir sama dengan sifar.

    Siapa yang hendak dihubungi dan apa kosnya

    Sekiranya anda curiga terhadap hepatitis, anda perlu menghubungi seorang pakar virologi, pakar penyakit berjangkit atau hepatologi. Sekiranya perlu, mereka akan menghantar anda ke doktor lain.

    Harga kajian sedemikian mungkin berbeza. Di samping itu, ia bergantung kepada markup pusat diagnostik sendiri, dan kerumitan kerja, peralatan, dan sebagainya.

    Di makmal moden, anda boleh menavigasi ke 2900-3000 Rubles (1350-1400 UAH) tanpa kos mengambil darah dari urat. Terdapat klinik yang menawarkan untuk menjalankan analisis sebanyak 300 Rubles (kira-kira 140 USD).

    Bentuk anggaran hasil analisis kelihatan seperti ini.

    Kesimpulannya

    Untuk meringkaskan artikel menyerlahkan perkara utama:

    1. Analisis kuantitatif hepatitis C dipanggil ujian darah untuk kehadiran sel-sel virus, menunjukkan bebannya.
    2. Penunjuk diukur dalam unit per mililiter atau 1 sentimeter padu darah.
    3. Analisis dilakukan seperti pada diagnosis awal, dan selepas menentukan keberkesanan terapi terpilih atau pengesanan kambuh.
    4. Ia tidak membenarkan bercakap mengenai tahap kesihatan hati, terjejas akibat jangkitan dengan hepatitis C.
    5. Derma darah yang paling banyak berlaku pada waktu pagi, biomaterial yang diambil dari urat.
    6. Ia tidak disyorkan untuk merokok, minum alkohol, makanan berlemak atau goreng sebelum mengambil ujian. Pada masa yang sama, pematuhan dengan peraturan persediaan untuk kajian yang ditunjukkan dalam artikel ini dialu-alukan.
    7. Jika analisis menunjukkan bahawa beban virus dalam plasma darah adalah lebih daripada 600 IU / ml, maka jangkitan dan perkembangan hepatitis C dalam badan telah berlaku.
    8. Dalam kes apabila analisis berulang menunjukkan beban lebih daripada 8 * 105 IU / ml, doktor harus menyemak skema dan kaedah rawatan. Ini menunjukkan kekurangan keberkesanan terapi yang dipilih.
    9. Kebarangkalian kesilapan dalam kajian kuantitatif sangat kecil. Walau bagaimanapun, pencemaran biomaterial, kehadiran inhibitor atau heparin di dalamnya mungkin, yang akan menjadikan analisis itu salah.
    10. Ambang bawah kos prosedur adalah 300 Rubles (tanpa harga pensampelan darah) dan tumbuh bergantung kepada reagen yang digunakan, peralatan di makmal dan faktor-faktor lain.

    Transkripsi analisis kuantitatif Hepatitis C

    Virus hepatitis C dapat melipatgandakan sel darah dan menyebabkan penyakit limfoproliferatif. Terima kasih kepada pelbagai mutasi, pertahanan imun badan semakin lemah, dan genotipe dan subtipe virus muncul. Dengan penentuan jenis yang tepat dan tepat pada masanya, keberkesanan terapi antiviral bergantung. Bahaya jangkitan adalah bahawa penyakit ini adalah asimtomatik. Hanya 15 peratus daripada 100 boleh mengalami loya dan muntah, penurunan berat badan dan demam.

    Definisi virus hepatitis C

    Kadar standard hepatitis C dalam saiz 40 hingga 60 nm, dengan kebanyakan lipid, kerosakan hati yang disebabkan oleh penyakit akut atau kronik penyakit ini. Hepatitis C, iaitu, virus RNA dari keluarga Togaviridae, sangat berterusan, dihantar melalui pemindahan darah atau penggunaan objek yang tidak steril, bekalan kebersihan yang tidak betul, dan lain-lain. Analisis kuantitatif membolehkan anda memeriksa darah dan mengenal pasti struktur genetik virus yang dijangkiti.

    Untuk menentukan hepatitis C dan genotipnya, analisis kuantitatif dilakukan. Bergantung kepada penganalisis, tiga tahap kejadian virus RNA boleh ditentukan.

    Subtipe boleh menghasilkan pelbagai modifikasi, jadi kekhususan dan kepekaan penganalisis mesti seratus peratus. Di samping mengesan penyakit ini di dalam pesakit, perlu menentukan tahap keparahannya. Sesetengah makmal tidak mempunyai semua data mengenai penyahkodan virus RNA, terdapat kemungkinan tindak balas positif palsu.

    Penyelidikan mengenai hepatitis C akan lebih tepat apabila mengkaji petunjuk ini:

    Menarik perhatian kepada hasil penunjuk ini dan keadaan umum badan, hasilnya dipaparkan menunjukkan tahap jangkitan, bentuk, dan jumlah sel-sel hepatitis C dalam darah. Ini menyumbang kepada proses penyembuhan dan keberkesanan terapi antiviral.

    Jenis analisis untuk hepatitis C

    Reaksi rantai multi-dimensi (PCR) memberi idea tentang bilangan zarah DNA dalam analisis pesakit yang diambil, dan akan mengenal pasti agen yang berjangkit.

    Agen penyebab penyakit berjangkit boleh berlaku. Jangkitan hati, seperti hepatitis C, boleh dirawat dalam masa kita apabila ia dikesan pada masa yang tepat. Jika virus disyaki, analisis PCR dilakukan.

    Memandangkan sekian lama gejala virus dapat bertopeng, seseorang mungkin tidak merasakan permulaan penyakit ini. Tetapi dengan pemeriksaan menyeluruh dalam 60-70% kes, hepatitis C dikesan, analisis pertama, di mana ELISA, maka diagnosis PCR berikut. Analisis ini dilakukan dalam tempoh tertentu untuk menentukan tahap penyakit dan menetapkan rawatan yang sesuai. Untuk melakukan tanpa itu, tanpa memohon semua prosedur ini, adalah mungkin, diberi vaksin terhadap hepatitis.

    Pertama, terdapat analisis kualitatif yang hanya mengesahkan hipotesis tentang jangkitan, dan kemudian kuantitatif, menentukan beban pada hati. Pilihan yang ideal akan menjadi hasil negatif untuk hepatitis C dalam bahan genetik pesakit.

    Analisis kualitatif dan kuantitatif

    Terdapat analisis kualitatif dan kuantitatif. Intipati pertama ialah ia menentukan kehadiran jangkitan dalam darah. Dan itu bermakna virus menjangkiti sel-sel hati yang sihat. Apabila antibodi kepada hepatitis C ditemui dalam pesakit, ujian kualitatif dilakukan dengan segera. Kadar yang perlu diberikan adalah "tidak dikesan dalam darah". Apabila menentukan kepekatan virus, ada keperluan untuk mengetahui sensitiviti sistem diagnostik, kerana orang yang menjalani terapi antiviral dapat melakukan analisis. Tahap kepekaan penganalisis tidak boleh kurang daripada 50 IU / ml.

    Apabila virus dikesan, analisis kuantitatif dilakukan, dengan kata lain, beban virus, yang menentukan kepekatan virus dalam darah dan keparahan penyakit.

    RNA virus, yang dalam jumlah tertentu darah, ditakrifkan sebagai norma pada kadar 1 ml setiap 1 sentimeter padu. Selepas mengukur beban virus, adalah mungkin untuk menilai tahap jangkitan persekitaran yang masih tidak dijangkiti. Sebaik sahaja kepekatan hepatitis C meningkat di dalam darah, ia perlu diasingkan dari alam sekitar.

    Adalah penting dalam peringkat pertama untuk mengesan tahap kepekatan hepatitis, untuk menentukan kadar pemulihan. Sekiranya kadar hepatitis C melebihi melebihi 800 ribu IU / ml, ia dianggap terlalu tinggi, dengan peningkatan sehingga satu juta kritikal. Jika julat kuantitatif kurang daripada 400 ribu IU / ml, dianggap bahawa jangkitan mereka di sekeliling akan berkurangan. Angka ini jelaskan bahawa hepatitis C hadir dalam tubuh dalam dos yang sangat kecil. Analisis tidak dapat menentukan nilai kuantitatif zarah RNA virus, jadi ia telah dilantik beberapa kali untuk ketepatan diagnosis.

    Apakah PCR?

    Hari ini terdapat sejumlah besar pelbagai penyakit. Dan bukannya kaedah yang lebih kecil untuk penentuan mereka. Oleh kerana agen-agen jangkitan telah belajar untuk mengambil akar dalam alam sekitar dan berkembang dengan mudah, teknologi terkini digunakan untuk mendiagnosis mereka. Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kaedah yang lebih cepat dan lebih tepat yang bertujuan untuk mencari agen penyebab penyakit dengan meningkatkan jumlah DNA virus hepatitis dalam sampel. Tentang dia sering menulis: mencari jarum dalam jerami, dan kemudian membina jarum jarum.

    Jenis Kaedah PCR

    Alihkan analisis kualitatif dan kuantitatif terhadap hepatitis. Untuk menentukan sama ada virus itu ada di dalam badan, dan mereka yang telah menemui antibodi untuk hepatitis C, menjalankan ujian yang berkualiti tinggi. Analisis pengekodan memberikan hasil: "positif"; "Negatif". Makna negatif bermaksud: sama ada orang itu sihat atau tidak ada ejen yang cukup dalam darah dan mereka tidak dapat dijumpai. Oleh itu, patut dilakukan pemeriksaan semula selepas beberapa waktu.

    Hasil positif menunjukkan adanya jangkitan. Ini hampir selalu nilai sebenar. Keputusan yang salah biasanya bergantung pada faktor manusia (penyimpanan tidak wajar atau tidak mematuhi peraturan kaedah). Apabila kadarnya adalah, hasilnya adalah negatif. Sebelum ujian tidak ada peraturan khusus, cuma ambil darah dari vena.

    Sekiranya didapati, melakukan analisa kuantitatif (viral load) - ia memberikan nilai berangka: berapa banyak RNA virus hepatitis pada masa ini dalam jumlah yang ditetapkan dalam bahan yang sedang dikaji. Dengan perkembangan jangkitan aktif, ia boleh dikesan pada 1-2 minggu pada orang yang dijangkiti. Darah juga biasanya diperiksa kerana agen beredar dengan bebas di dalamnya.

    Ciri analisis PCR kuantitatif

    Perbezaan analisis kuantitatif adalah bahawa tidak semuanya berlalu. Kualitatif - menentukan kehadiran, dan kuantitatif - membantu dengan pengesahan kesimpulan "virus hepatitis", prognosis perjalanan penyakit dan menentukan perjalanan rawatan. Seberapa berkesan terapinya adalah dengan bilangan RNA sebelum dan semasa rawatan. Juga dengan bantuannya menentukan pelantikan dos ubat.

    Petunjuk

    Sebagai peraturan, ia dihasilkan sebelum permulaan rawatan. Petunjuk utama boleh:

    • penentuan viral load dan kawalan terapi antiviral;
    • PCR berkualiti tinggi mendapati antibodi hepatitis C;
    • mencari hepatitis C akut dan kronik;
    • kewujudan hepatitis bercampur;
    • apabila merancang rawatan;
    • jika kajian kualitatif masih mendapati kehadiran penyakit selepas minggu terapi terapi.

    Juga lihat, apa viral load dalam hepatitis: terapi rendah dilaksanakan dengan jayanya; meningkat - rawatan tidak berkesan dan perlu diubah.

    Apakah yang dilakukan pada pelbagai peringkat penyakit ini?

    Pada fasa-fasa yang berlainan, penyelidikan dijalankan untuk memberi semakan mengenai manfaat rawatan dan perancangan tempohnya. Dengan tindak balas yang baik terhadap terapi, ia dipendekkan. Jika tidak, dengan penarikan balik virus yang perlahan, rawatan rawatan berpanjangan. PCR untuk hepatitis melakukan terapi 1.4, 12, 24 minggu. Apabila penunjuk tidak jatuh selepas 12 minggu, mereka menyimpulkan bahawa terapi tidak sesuai untuk organisma ini. Analisis ini digunakan untuk menentukan betapa aktifnya jangkitan dan bagaimana ia dapat dihantar. Sebagai contoh, semasa hamil terdapat risiko menjangkiti bayi. Selepas terapi, mengenal pasti risiko penyakit berulang.

    Decryption

    Setelah menjalankan kajian, analisis dapat diuraikan bukan dalam angka, tetapi dengan kata-kata: "di bawah julat ukuran" dan "tidak dikesan." PCR kuantitatif lebih peka terhadap kualitatif. Kesimpulan "tidak dikesan" boleh mengatakan bahawa jangkitan tidak dijumpai. "Di bawah julat ukuran" - ujian itu tidak menemui virus, tetapi ia adalah dalam nilai yang kecil. Dalam keadaan ini, lakukan kajian kedua.

    Beban virus adalah penentuan jumlah RNA berjangkit dalam jumlah darah yang ditetapkan (kuantitatif 1 ml = 1 sentimeter padu). Dirumuskan dalam pengukuran antarabangsa IU / ml. Makmal berasingan menyatakan salinan / ml. Sistem ujian yang berbeza dapat menguraikan terjemahan komponen menjadi nilai-nilai antarabangsa dengan cara mereka sendiri. Jadual 1. Memecahkan analisis kuantitatif RNA virus

    Kadar analisis kuantitatif untuk hepatitis C

    Apabila seseorang sihat, norma adalah - "tidak dikesan". Pada orang yang berpenyakit, pengurangan dos virus dalam keputusan setiap unit logaritmik akan menjadi norma, yang ditunjukkan oleh penurunan bilangan nol dalam analisis oleh satu (contohnya, dari 1 * 106 IU / ml hingga 1 * 105 IU / ml). Batasan pelbagai kepekatan virus yang menentukan penguat berada dalam lingkungan 1.8 * 102 - 2.4 * 107 IU / ml. Rawatan hasil:

    • kepekatan rendah - dari 600 IU / ml hingga 3 * 104 IU / ml;
    • sederhana - dari 3 * 104 IU / ml hingga 8 * 105 IU / ml;
    • tinggi - di atas 8 * 105 IU / ml.

    Penyimpangan

    Apabila perubahan dalam keputusan ujian tidak normal, ini mungkin menunjukkan kembalinya penyakit dan pendaraban virus. Faktor tertentu boleh mempengaruhi penerimaan hasil yang tidak boleh dipercayai, sebagai contoh, pencemaran sampel; kehadiran dalam darah heparin dan bahan-bahan yang melambatkan tindakan komponen PCR; kesilapan makmal; tidak mematuhi peraturan ujian.

    Juga, keputusan beberapa makmal mungkin berbeza-beza, mungkin ada metodologi penyelidikan yang berbeza. Untuk mengetahui bagaimana kesan hati dan bahaya penyakit itu, tidak cukup untuk menjalankan PCR kuantitatif hepatitis. Di samping itu menjalani prosedur biokimia dan biopsi.

    Apabila merancang rawatan, virus itu genotip. Oleh sebab hepatitis C dapat berubah, terdapat beberapa kumpulan. Untuk pelbagai jenis rawatan mungkin berbeza-beza. Terdapat keadaan apabila terdapat beberapa spesies, tetapi analisisnya mendapati satu yang berlaku. Kemudian pengambilan ujian.

    Kelebihan kaedah

    Kaedah PCR memungkinkan untuk memberikan pendapat dan menetapkan rawatan yang betul. Kelebihan teknik:

    • Kelajuan keputusan - tidak memerlukan perbezaan dan penanaman spesies patogen. Mengotomatisasi proses membolehkan anda memproses dan mengkaji bahan dengan hasil dalam 4-5 jam.
    • Keaslian menentukan patogen - mencari bahagian khas DNA, secara langsung menunjukkan kehadiran penyakit tersebut. Contohnya, ELISA - mencari penanda protein (produk buangan bakteria), yang tidak memberikan keterangan yang tepat mengenai kehadiran penyakit itu.
    • Spesifik - bahan dikaji yang hanya ciri patogen spesifik, yang tidak termasuk tindak balas kepada agen bertindak balas yang salah.
    • Kerentanan - dapat mengesan jumlah terkecil virus.
    • Universality - didasarkan pada mencari fragmen DNA atau RNA organisma tertentu. Ini memungkinkan untuk menjalankan diagnosis untuk mana-mana ejen dari satu bahan biologi, jika kaedah lain tidak berkuasa.
    • Mengesan bukan sahaja jelas, tetapi juga jangkitan terpendam - berkesan untuk mengkaji ejen yang sukar untuk berkembang, tidak berkembang, berterusan.
    • https://www.youtube.com/watch?v=lBi-d6jAKxQ

    Melalui kajian ini, semua orang boleh didiagnosis untuk mengesahkan ketiadaan penyakit ini. Tetapi untuk fakta yang boleh dipercayai anda perlu tegas mengikut arahan. PCR digunakan dalam pelbagai bidang: sains forensik, untuk penentuan saudara, untuk mendiagnosis pelbagai virus, untuk mengesan alahan dadah, pengklonan gen, mutagenesis, penjujukan DNA.

    Bilakah ujian ujian virus diberikan?

    Kajian ini diresepkan oleh seorang doktor sekiranya berlaku tindak balas positif dalam diagnosis hepatitis C. Sebagai peraturan, ia dilantik serentak dengan analisis untuk menentukan genotip virus hepatitis C. Apa yang menyulitkan analisis kuantitatif untuk menunjukkan hepatitis C? Pertama sekali, analisis ini menunjukkan bagaimana dijangkiti pesakit dan, dengan itu, menular. Penentuan kuantitatif virus dalam darah juga membolehkan anda menentukan sejauh mana reaksi yang berkesan. Doktor menetapkannya selepas 4, 12 dan 24 minggu rawatan. Pengurangan dalam beban virus menunjukkan bahawa terapi dipilih dengan betul. Juga, analisis itu dilantik selepas 24 minggu dari akhir terapi.

    Kajian telah menunjukkan bahawa tahap beban virus tidak selalu mempengaruhi kadar perkembangan proses patologi dalam hati. Kes-kes pengangkutan virus menunjukkan bahawa orang itu sendiri mungkin tidak sakit dengan hepatitis C, tetapi menjadi sumber jangkitan untuk orang lain. Di samping itu, syarikat penerbangan pada bila-bila masa boleh menjadi sakit. Virus Hepatitis C diaktifkan apabila imuniti berkurangan, sebagai contoh, selepas jangkitan virus pernafasan akut, influenza, tekanan teruk atau hipotermia.

    Kaedah penghantaran Hepatitis C

    Anda boleh mendapatkan hepatitis C:

    • melalui darah. Jangkitan adalah mungkin semasa pemindahan darah yang tercemar, semasa operasi dan manipulasi dengan darah, pergigian, penyingkiran tahi lalat dan ketuat, jika kesalahan dibuat dalam alat sterilisasi;
    • di salon kecantikan apabila melakukan tato, tindikan, manicure dan pedikur yang dipangkas, pembersihan muka, dan sebagainya;
    • dari ibu kepada anak semasa kelahiran (5%);
    • semasa seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti;
    • semasa mengambil ubat suntikan dengan jarum tidak boleh guna;
    • semasa pertolongan cemas kepada orang yang dijangkiti virus, jika tidak mematuhi langkah-langkah keselamatan

    Tidak seperti hepatitis lain, kaedah penghantaran hepatitis C terutamanya dikaitkan dengan darah. Cara domestik untuk mendapatkan hepatitis C adalah mustahil! Tiada jabat tangan, tidak juga ciuman biasa (bersifat tidak seksual) dan komunikasi, atau penggunaan barangan isi rumah boleh menghantar hepatitis C! Jangan hanya mengambil aksesori manicure dan cukur dari seseorang yang menderita hepatitis C! Apabila memberikan pertolongan cemas kepada pesakit dengan hepatitis C, anda mesti sentiasa memakai sarung tangan! Virus itu mati apabila direbus selepas beberapa minit, dan apabila dibasuh pada 60 ° C - selepas tiga puluh minit. Pembekuan tidak membunuh virus. Kesan viral pada radiasi UV virus. Selepas 16 jam, virus mati pada suhu bilik!

    Diagnostik PCR

    PCR adalah kaedah yang paling biasa dan tepat untuk menentukan virus dan keupayaan kuantitatifnya. Kaedah ini dapat mengenal pasti virus dalam pelbagai bentuk dan mendiagnosis penyakit yang kurang dikenali.

    Analisis PCR (tindak balas rantai polimer) dilakukan dengan mengambil darah dan menentukan RNA virus di dalamnya.

    Enzim spesifik ditambahkan kepada sampel darah dan ditentukan dalam reaktor khas. Terdapat kloning sel.

    Satu sel pertama dibahagikan kepada dua salinan, maka setiap salinan dibahagikan kepada dua lagi. Oleh itu, selepas sintesis salinan, beratus-ratus sel DNA muncul.

    DNA boleh dibandingkan dengan pangkalan data maklumat mengenai semua jenis patogen dan mengenal pasti jangkitan pada peringkat awal penyakit.

    Kelebihan kaedah PCR:

    • Banyak kaedah diagnostik hanya mendedahkan kehadiran virus dengan mengasingkan produk sisa mikroorganisma yang menular dalam darah. Kaedah PCR secara terus menunjukkan agen penyebab jangkitan;
    • Kekhususan PCR adalah bahawa fragmen DNA yang unik dikesan dalam sampel darah untuk diperiksa. Ini menghapuskan kemungkinan hasil palsu;
    • PCR juga dapat mengesan sel tunggal jangkitan dan mendiagnosis beberapa patogen dalam sampel darah tunggal.

    Analisis kualitatif

    Membantu mengesan virus dalam darah. Dengan hasil yang positif, anda perlu meneruskan pemeriksaan dan menjalankan analisis kuantitatif yang akan menentukan peringkat penyakit, dan memberi peluang kepada doktor untuk merancang taktik rawatan yang paling baik. Apabila menjalankan analisis ini, hanya dibenarkan dua kesimpulan:

    • "Dikesan." Menunjukkan kehadiran virus dalam darah. Hasil yang sama dianggap positif. Dalam darah, RNA virus telah dikesan, yang telah mula berkembang, menjangkiti sel-sel yang sihat dan menjangkiti hati.
    • "Tidak dikesan." Dia mengatakan bahawa tidak ada RNA Hepatitis C dalam sampel darah. Terdapat juga kes-kes bahawa kepekatan virus dalam sampel ujian diabaikan dan tidak termasuk dalam sensitiviti assay tersebut. Perlu diingat bahawa analisis mendedahkan jangkitan pada hari ke-10 selepas jangkitan, yang memungkinkan untuk menentukan virus walaupun sebelum manifestasi luaran yang penting.

    Analisis kuantitatif

    Mengesan kepekatan bahan genetik virus dalam jumlah darah tertentu. Ini bukan sahaja memungkinkan untuk menentukan keparahan penyakit, tetapi juga membolehkan anda melihat gambaran klinikal lengkap penyakit ini (termasuk semasa rawatan). Hasil daripada analisis ini, terdapat hanya 3 kesimpulan:

    Hasilnya adalah "Positif." Hasilnya dalam penunjuk berangka mencerminkan beban virus. Kepekatan virus menentukan jumlah virus dalam 1 mililiter, yang bersamaan dengan 1 sentimeter sentimeter darah. Unit pengukuran analisis ini adalah IU / ml (unit yang diterima di peringkat antarabangsa setiap mililiter). Sekiranya kepekatan zarah virus adalah kurang daripada 8x10 000 IU / ml, maka rawatan adalah berkesan, jika sebaliknya, adalah wajar mengubah taktik rawatan.

    Jika beban virus semasa minggu pertama terapi menurun kepada 60%, maka keberkesanan rawatan adalah tinggi. Tahap rendah adalah sehingga 400,000 IU / ml, dan tinggi adalah dari 1,000,000 IU / ml. Beban virus menentukan sejauh mana penyakit dan kemungkinan penghantarannya. Dengan kepekatan tinggi sel-sel virus dalam darah, risiko penghantaran penyakit secara menegak atau secara seksual cukup besar.

    • Hasil "Tidak Sah". Hasilnya bermaksud bahawa virus itu dikesan dalam tubuh semasa analisis kualitatif, tetapi analisis kuantitatif tidak dapat menentukan kepekatannya dalam darah. Ini berlaku apabila jumlah zarah virus RNA dalam darah berada di bawah jangkauan pengesanan.
    • Hasilnya ialah "Tidak dikesan." Analisis pengekodan bermakna ketiadaan RNA sel-sel hepatitis C dalam sampel darah.

    Analisis kuantitatif CRP dilakukan pada semua peringkat penyakit ini. Untuk mengenal pasti analisis rawatan yang optimum dijalankan pada masa: (4, 12, 16, dan 24 minggu). Sekiranya keputusan menunjukkan penurunan dalam viral load, rawatan boleh dianggap berkesan. Setelah selesai terapi, analisis kuantitatif dilakukan untuk mengesan kekambuhan, iaitu pengesanan virus selepas aktivitinya dikurangkan kepada minimum.

    01 Prinsip diagnosis HCV

    Diagnosis serologi hepatitis C didasarkan pada pengesanan penanda unik virus hepatitis C dalam sampel plasma manusia: antibodi untuk antigen HCV kepunyaan imunoglobulin kelas G dan M (anti-HCV-IgG dan anti-HCV-IgM) dan asid nukleik agen penyebab (RNA HCV).

    Prinsip kaedah ini didasarkan pada pengesanan dalam bahan ujian serpihan DNA spesifik (RNA) dari pelbagai objek biologi, sintesis terpilih mereka dan pengesanan selanjutnya produk reaksi amplifikasi serpihan ini.

    Pengubahsuaian kuantitatif PCR memberi gambaran mengenai HV, yang penting untuk ramalan dan kawalan terapi untuk hepatitis C. Virus

    02 Pengiraan beban virus dalam hepatitis C virus

    Biasanya, RNA HCV dapat dikesan dalam darah seawal minggu pertama selepas jangkitan, sehingga anti-HCV (anti-HCV) muncul, yang mungkin tidak dapat dikesan selama 8-12 minggu pertama. Kedua-dua penanda jangkitan HCV boleh dikesan dalam darah dalam pelbagai kombinasi, yang memerlukan penafsiran klinikal yang betul.

    Oleh itu, untuk membentuk diagnosis akhir, adalah disyorkan, terutamanya apabila hanya satu daripada dua penanda HCV yang dikesan, untuk menguji semula sampel darah untuk anti-HCV dan RNA HCV.

    Kajian ini dijalankan untuk mengesan dan mengira bilangan salinan RNA HCV oleh PCR masa nyata.

    Dalam amalan klinikal, kaedah diagnostik PCR yang paling maju adalah PCR REAL-TIME, yang tidak termasuk pencemaran sampel dan memberikan kesimpulan mengenai kehadiran dan jumlah RNA HCV dua minggu selepas jangkitan yang dicadangkan. Teknik ini, antara lain, menentukan genotip virus dengan beban virus dalam satu kajian. Kekhususan klinikal ujian adalah 100%. Julat nilai ujian standard ialah 15 hingga 100000000 IU / ml. Genotip yang dikenal pasti daripada virus 1-6 (1, 2, 3, 4, 5, 6). Ambang untuk ujian positif apabila RNA virus dapat dikesan ialah 15 IU / ml. Kelebihan utama kaedah PCR adalah sensitiviti yang tinggi dalam analisis - sehingga 1 salinan DNA genomik agen berjangkit dalam sampel ujian dalam modifikasi bersarang PCR.

    PCR adalah kaedah moden yang sangat sensitif. Tetapi kelebihannya - sensitiviti yang tinggi - pada masa yang sama kelemahannya, iaitu, ia membawa kepada hasil palsu walaupun analisis dilakukan oleh pakar yang berkelayakan tinggi dalam makmal yang dilengkapi dengan baik. Hasil penyelidikan di makmal yang berbeza sering tidak bertepatan, yang menunjukkan perlunya penyeragaman sistem diagnostik untuk diagnostik PCR dan meningkatkan perhatian terhadap kelakuan jenis penyelidikan ini. Kos yang tinggi, tempoh analisa, kerumitan kaedah dan percanggahan antara hasil yang diperolehi di makmal yang berbeza mengehadkan penggunaan PCR dalam amalan yang luas.

    Hasil kajian dikeluarkan pada bentuk dengan tabel yang menunjukkan tingkat RNA virus yang terdeteksi (jumlah salinan atau konsentrasi dalam IU / ml). Untuk ungkapan IU / ml, simbol matematik lain boleh digunakan, sebagai contoh, 1. 9 * 10 ^ 5 (1. 9 by 10 dalam 5 darjah).

    03 Indikasi untuk kajian

    Petunjuk utama untuk penentuan beban virus dalam hepatitis C virus adalah:

    • makmal mengesahkan kehadiran kualitatif RNA patogen dalam serum darah;
    • sama ada doktor yang hadir mempunyai sebarang pertanyaan mengenai pilihan ubat antiviral;
    • keperluan untuk penilaian yang tepat tentang keberkesanan rawatan.

    Kajian ini tidak memerlukan penyediaan khas pesakit.

    04 Tafsiran keputusan

    Biasanya, orang yang sihat tidak mempunyai RNA patogen, iaitu, BH adalah sifar. BH dinyatakan dalam unit Antarabangsa setiap ml. Alaskan BH besar (> 400,000 IU / ml) dan BH kecil (100000000 IU / ml)

    Untuk memantau keberkesanan terapi antiviral, analisis PCR masa nyata harus digunakan dengan tahap pengesanan minimum 15 IU / ml. Untuk membezakan antara BH rendah dan tinggi, 500,000 IU / ml RNA virus digunakan.

    Tahap viral load dipantau untuk kedua-dua hepatitis C. akut dan kronik Beban virus direkodkan semasa rawatan, selesai dan 24 minggu selepas rawatan.

    Pada wanita hamil, penunjuk ini ditetapkan untuk tujuan diagnostik, kerana terapi antiviral semasa hamil tidak dijalankan.

    Data mengenai tahap beban virus digunakan untuk memilih dan mengawal terapi antiviral, tetapi tidak memberi gambaran mengenai hasil penyakit ini, terutamanya dalam bentuk bentuk kronik HCV dengan fungsi hati normal.

    Semasa penjagaan susulan, pesakit sekali setahun menjalani penentuan kualitatif RNA HCV dalam darah. Jika hasil kualitatif positif, maka analisis kuantitatif selanjutnya dilakukan dengan penentuan beban virus.

    05 Kesimpulan

    Sehingga kini, pelbagai kaedah yang berbeza digunakan untuk mendiagnosis HCV, di antaranya kiraan kuantitatif beban virus adalah kunci kepada rawatan pesakit yang berjaya. Kelebihan kaedah ini adalah keandalan, kepekaan dan kekhususan klinikal yang tinggi. Di samping itu, paras viral load adalah penunjuk yang sangat jelas mengenai keberkesanan rawatan dengan ubat-ubatan antiviral, baik dalam monoterapi maupun dalam kombinasi.

    Tetapi berdasarkan tahap beban virus, tidak ada yang dapat menilai jalan dan hasil penyakit itu. Oleh itu, penunjuk ini bermaklumat untuk doktor yang hanya digabungkan dengan data lain - hasil fibroscanning dan biopsi dengan mikroskopi sel-sel hati. Oleh itu, pengiraan tahap beban virus sama sekali tidak menggantikan, tetapi hanya melengkapkan kaedah diagnostik yang sedia ada yang digunakan dalam amalan klinikal.

    Tahap viral load adalah indikator yang paling dapat diandalkan, yang membolehkan dengan pasti mewujudkan kehadiran virus dalam pesakit dan memantau terapi.


    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis