CRP darah ujian - transkrip dan kadar

Share Tweet Pin it

Analisis biokimia CRP darah (protein C-reaktif) adalah cara terpantas dan tepat untuk mengesahkan atau menafikan proses keradangan di dalam badan. CRP adalah protein fasa cepat yang dihasilkan di hati yang merangsang tindak balas imun badan terhadap proses keradangan. Tahap protein C-reaktif dalam serum bergantung kepada tahap penyakit. Kepekatan CRP berulang kali dan meningkat pesat dengan proses keradangan, jangkitan bakteria dan parasit, tumor, kecederaan, tisu nekrosis (infark miokard). Selepas 4-6 jam selepas kerosakan tisu, sintesis protein di hati mula meningkat. Dan selepas 12-24 jam, tahap protein C-reaktif dalam darah meningkat berkali-kali.

Dengan rawatan darah yang tepat pada masanya dan berkesan, CRP akan menunjukkan penurunan kepekatan protein selepas hanya beberapa hari. Penunjuk ini dinormalisasi pada hari ke-7-14 selepas permulaan ubat. Jika penyakit itu telah beralih dari akut ke peringkat kronik, maka nilai protein C-reaktif dalam serum darah secara beransur-ansur menjadi sama dengan sifar. Tetapi dengan keterukan penyakit itu akan meningkat lagi.

Analisis biokimia CRP darah memungkinkan untuk membezakan jangkitan virus daripada jangkitan bakteria. Sejak sifat virus penyakit itu, tahap protein meningkat sedikit. Tetapi dengan jangkitan bakteria, walaupun ia baru mulai berkembang, kepekatan protein C-reaktif dalam darah meningkat secara eksponen.

Dalam orang yang sihat, ujian darah biokimia CRP biasanya negatif.

Apabila dihantar untuk analisis biokimia CRP darah

Dokter menghantar pesakit CRP biokimia darah dalam kes berikut:

1. Pemeriksaan prophylactic terhadap pesakit-pesakit tua.

2. Penentuan kebarangkalian komplikasi kardiovaskular pada pesakit diabetes, aterosklerosis, yang berada di hemodialisis.

3. Pemeriksaan pesakit dengan hipertensi, penyakit jantung koronari, untuk mencegah komplikasi yang mungkin: kematian jantung secara tiba-tiba, strok, infarksi miokardium.

4. Pengenalpastian komplikasi selepas pembedahan pintasan arteri koronari.

5. Penilaian risiko restenosis, infark miokard berulang, kematian selepas angioplasti pada pesakit dengan sindrom koronari akut atau angina pectoris.

6. Memantau keberkesanan pencegahan dan rawatan komplikasi kardiovaskular dengan statin dan asid acetylsalicylic (aspirin) pada pesakit dengan masalah jantung.

7. Kolagenosis (untuk menentukan keberkesanan terapi dan kereaktifan proses).

8. Memantau keberkesanan rawatan jangkitan bakteria (sebagai contoh, meningitis, sepsis bayi yang baru lahir) dengan ubat antibakteria.

9. Memantau keberkesanan rawatan penyakit kronik (amyloidosis).

11. Penyakit berjangkit akut.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Untuk analisis biokimia darah darah CRP darah didermakan. Pada malam sebelum pensampelan darah adalah perlu untuk mengikuti peraturan mudah:

  • Jangan minum alkohol, makanan berlemak dan goreng.
  • Cuba untuk mengelakkan lonjakan fizikal dan emosi.
  • Makan terakhir 12 jam sebelum analisis.
  • Minum jus, teh dan kopi sebelum kajian tidak mungkin. Anda boleh menghilangkan dahaga hanya dengan air yang masih kering.
  • Jangan merokok 30 minit sebelum menderma darah.

Menyahkod CRP ujian darah

Untuk memecahkan ujian darah CRP haruslah doktor. Hanya pakar yang dapat menilai dengan betul berapa tahap protein C-reaktif yang meningkat, membandingkan ini dengan gejala-gejala dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Walaupun kimia darah normal CRP adalah negatif, nilai positif rujukan dari 0 hingga 5 mg / l diambil. Pertimbangkan penunjuk CRP dan keadaan, mereka disenaraikan dalam jadual.

Ujian darah crp apa itu

Crp dalam analisis biokimia darah: apakah penunjuk ini?

Salah satu kriteria diagnostik yang berharga untuk menentukan kehadiran proses keradangan akut di dalam tubuh manusia menggunakan ujian darah biokimia adalah crp.

Kajian kepekatan bahan ini membolehkan untuk melihat perkembangan pelbagai patologi, termasuk penyakit onkologi.

Crp: apa itu?

Dalam keadaan normal badan, hampir mustahil untuk menentukan protein crp (eng-C-reactiveprotein) dalam darah, kerana dalam kes ini nilainya cenderung kepada sifar. Dengan penambahan kepekatan penanda dalam analisis biokimia, tidak ada keraguan tentang berlakunya masalah kesihatan yang serius untuk pesakit.

Penunjuk crp membolehkan anda untuk mendiagnosis infark miokardium, sepsis, nekrosis dan beberapa penyakit radang akut. Berdasarkan nilai-nilai yang mencirikan kandungan protein reaktif ini dalam darah, kesimpulan dibuat tentang keparahan penyakit yang dikenal pasti, dan langkah-langkah terapeutik diambil untuk menghapuskannya. Dalam percubaan klinikal crp, kadar pemendapan erythrocyte (ESR) juga dipantau serentak. Kedua-dua kategori diagnostik adalah saling berkaitan.

Dengan peningkatan ESR, kepekatan protein dalam darah juga meningkat. Perbandingan nilai kedua-dua kriteria menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam keberkesanan keseluruhan kajian.

Perlu diperhatikan bukan sahaja nilai diagnostik protein reaktif. Komponen plasma darah ini juga bertindak sebagai faktor perlindungan yang mampu menahan bakteria Streptococcus pneumoniae. Ciri-cirinya ditunjukkan dalam keupayaan untuk mengikat polisakarida agen patogenik.

Penunjuk kadar

Jika perlu untuk menentukan indeks crp, darah dari urat pesakit diperiksa. Untuk mengukur tahap unit protein diambil - mg / l. Terlepas dari jantina, usia dan latar belakang hormon seorang, kepekatan crp dalam darah dibenarkan dalam julat 0.5 hingga 1 mg / l.

Jika didapati bahawa kandungan protein melebihi julat nilai ini, ini bermakna bahawa sebarang jenis patologi ada di dalam badan orang yang diperiksa. Lebih tepat mencirikan gambar klinikal hanya boleh pakar berdasarkan pengekodan keputusan ujian ini dan lain-lain.

Analisis penyahkodan

Apabila menafsirkan ujian yang diperoleh, yang menunjukkan lebihan protein C-reaktif dalam darah, doktor diberi peluang untuk mendiagnosis penyakit tertentu atau untuk memantau kualiti rawatan.

Maksudnya ialah penilaian crp tidak selalu diperlukan. Analisis biokimia darah diberikan kepada pesakit luar atau pesakit rawat, kemerosotan keadaan kesihatan, yang mungkin dikaitkan dengan perkembangan penyakit dalam tubuh mereka:

  • hati;
  • buah pinggang;
  • sistem peredaran darah;
  • saluran gastrousus;
  • sistem endokrin;
  • sistem muskuloskeletal;
  • sistem hepatobiliari, termasuk hati, pundi hempedu, dan organ dan subsistem lain.

Pengesanan protein C-reaktif dalam darah tidak menyebabkan sebarang masalah, kerana kepekatannya meningkat dengan pesat sebaik sahaja proses patologi bermula berkembang dalam tubuh. Hanya beberapa jam selepas permulaan tindak balas keradangan, tahap peningkatan crp.

Terdapat hubungan yang pasti antara intensiti tindak balas badan terhadap faktor-faktor patologi dan peningkatan protein dalam plasma.

Proses radang akut boleh menyebabkan peningkatan kepekatan protein C-reaktif sebanyak 20 kali atau lebih.

Jika penyakit itu disebabkan oleh jangkitan bakteria, nilai crp meningkat kepada 80 - 100 mg / l.

Sepsis dan luka bakar teruk didiagnosis pada 300 mg / l.

Lebih kecil daripada norma (dalam lingkungan 20-30 mg / l) menunjukkan kehadiran penyakit kronik yang lembab atau penyakit virus akut di dalam tubuh, serta perkembangan proses onkologi dan reumatik tertentu.

Apabila memerhati kandungan protein C-reaktif dalam darah pesakit yang menjalani pembedahan pada hari sebelumnya, peningkatan mendadak dan tahap tinggi komponen plasma ini diperhatikan semasa bermulanya sebarang komplikasi.

Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai, tidak cukup untuk seorang pakar untuk menggunakan hanya data mengenai kajian penunjuk crp. Gambaran yang jelas mengenai penyakit ini dinyatakan dalam analisis kriteria lain untuk analisis biokimia, khususnya, ESR yang telah disebutkan di sini dalam artikel.

Mengapa penunjuk boleh ditingkatkan?

Ciri-ciri penanda yang dipertimbangkan adalah, di bawah keadaan tertentu, perhatian pakar hanya perlu lebih daripada tahap normatif. Dalam hal ini, terdapat senarai keseluruhan penyakit radang, perkembangan yang mendorong tubuh menghasilkan protein C-reaktif yang melebihi norma:

  • meningitis;
  • infarksi miokardium;
  • batuk kering;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • kencing manis;
  • tumor malignan onkologi;
  • penyakit autoimun;
  • komplikasi pasca operasi;
  • keracunan darah;
  • obesiti;
  • jangkitan parasit dan virus;
  • reaksi penolakan rasuah;
  • perkembangan aterosklerosis;
  • rematik dan banyak lagi.

Dengan peningkatan kadar crp, kriteria lain untuk ujian darah biokimia dianalisa, beberapa langkah diambil untuk menentukan punca penyakit yang timbul di dalam badan dan tempat penyetempatan proses keradangan ditentukan. Kaedah diagnostik moden untuk pengesanan tepat pada masanya walaupun penyakit yang paling kompleks memberi pesakit harapan untuk pemulihan yang cepat dan lengkap.

CRP (CRP) dalam analisis biokimia darah: meningkat, normal, tafsiran penunjuk

Apabila anda terasa terasa pecah, dan alasannya tidak dapat difahami, doktor menetapkan untuk menjalani kajian mengenai norma srb dalam ujian darah biokimia. CRP tidak lebih daripada protein C-reaktif, penunjuk yang meningkat yang menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan. Kaedah diagnosis makmal ini digunakan secara meluas dalam perubatan moden, kerana ia dikenali sebagai yang paling bermaklumat. Berdasarkan hasilnya, doktor akan dapat membina garis terapi yang betul.

Apakah protein C-reaktif?

Darah manusia mengandungi keseluruhan kumpulan protein plasma. Salah satunya adalah protein C-reaktif. Komponen darah ini dikenali kerana hipersensitiviti - ia bertindak balas serta-merta terhadap kemunculan walaupun keradangan yang sedikit di dalam badan.

CRP dikumuhkan oleh hati. Fungsi utamanya ialah untuk meningkatkan pertahanan imun badan.

Walaupun dengan sedikit kerosakan pada tisu dalaman, CRP mula meningkat, sehingga memaksa seluruh sistem berfungsi untuk meningkatkan tahap perlindungan.

Praktik C-reaktif "berfungsi" bersamaan dengan polysaccharides pneumococcal. Menggabungkan bersama, mereka menjadi halangan kepada jangkitan dan tidak membenarkannya tersebar ke seluruh tubuh. Seperti penyokong sedemikian. Bukan kebetulan bahawa semakin buruk seseorang merasa, semakin tinggi tahap protein ini dalam darah pesakit.

CRP secara aktif merangsang pengeluaran leukosit dan phagocytosis sel. Dalam erti kata lain, terdapat rangsangan aktif imuniti semula jadi.

Mengapa mengambil analisis

Biokimia untuk mengesan tahap CRP dalam darah ditugaskan untuk mengesan penyakit keradangan. Dengan kehadirannya, tahap protein ini meningkat beberapa kali.

Kajian ini membantu menentukan sifat keradangan: virus atau bakteria.

Pensampelan biomaterial itu semestinya dilakukan selepas operasi. Doktor yang menghadiri itu memantau kualiti pemulihan. Alam semulajadi yang dimaksudkan dengan segera selepas pembedahan, tahap protein secara dramatik "terbang" untuk memaksimumkan tubuh dari jangkitan. Sebaik sahaja pesakit mula kembali normal, tahap CRP segera stabil.

Oleh itu, objektif utama kajian adalah seperti berikut:

  1. Tentukan tahap intensiti proses keradangan
  2. Mengesan sama ada terapi dadah berjaya.
  3. Kawalan komplikasi pasca operasi
  4. Tentukan sama ada badan telah mula menolak tisu selepas pemindahan

Sehingga kini, diagnosis seperti itu dilakukan dalam dua cara:

  • Ujian Veltman
  • alpha - 1 - antitrypsin

Petunjuk untuk analisis

Diagnosis makmal darah untuk peningkatan protein c-reaktif dilantik dalam kes berikut:

  • tempoh selepas operasi;
  • keadaan selepas strok;
  • kencing manis;
  • hipertensi;
  • penyakit jantung iskemia;
  • rupa tumor, kedua-dua jinak dan malignan;
  • jangkitan dengan kursus tersembunyi.
  • pemeriksaan sebelum pembedahan, terutamanya sebelum pembedahan pintasan arteri koronari.

Doktor mengesyorkan semua orang menjalani peperiksaan ini sekurang-kurangnya sekali setahun. Berisiko adalah lelaki dan wanita berumur 60+ tahun. Adalah lebih baik untuk mencegah penyakit daripada cuba untuk merawatnya untuk masa yang lama.

Persediaan untuk tinjauan

Keberkesanan analisis bergantung kepada seberapa baik biomaterial telah diserahkan. Untuk mengelakkan tafsiran palsu, dan kemudian diagnosis palsu, adalah disyorkan untuk mengikuti beberapa petua mengenai persediaan untuk derma darah:

  1. menolak lemak dan pedas;
  2. menghapuskan alkohol;
  3. elakkan terlalu panas atau terlalu sejuk;
  4. jangan gementar;
  5. cuba mengekalkan jeda selama 12 jam sebelum lulus analisis;
  • Biokimia darah: bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Apakah analisa biokimia darah untuk CRP?

Apabila keputusan analisis biokimia darah untuk menentukan tahap srb di tangan, adalah penting untuk tidak mula panik lebih awal daripada masa, tetapi cuba untuk memahami apa maksud misteri ini. Hasilnya akan siap sehari selepas biomaterial diserahkan.

Setiap makmal mempunyai reagen sendiri, oleh itu, nilai rujukan mungkin berbeza sedikit. Sekiranya kita mengambil indeks purata, dianggap bahawa paras normal protein c-reaktif dianggap dari 0 hingga 0.3-0.5 mg / l. Tanda-tanda digital ini telah diperkenalkan baru-baru ini. Sebelum ini, penyahkodan boleh dilihat sama ada "positif", yang dianggap biasa, atau "negatif". Dalam kes yang kedua, bilangan salib dari 1 hingga 4 ditetapkan di sebelah hasilnya. Lebih banyak tambah, semakin kuat keradangan.

Kadar wanita mungkin berbeza-beza bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • kehamilan;
  • penggunaan kontraseptif hormon;
  • umur lebih 50 tahun.

Jadi untuk ibu masa depan, nilai normal adalah sehingga 3.0 mg / l. Ini disebabkan oleh penstrukturan latar belakang hormon.

Seorang wanita lebih daripada lima puluh mempunyai protein c-reaktif.

Pada lelaki, penunjuk protein tidak boleh melebihi 0, 49 mg / l.

Sangat penting untuk memantau tahap CRP pada kanak-kanak. Biasanya, turun naik boleh dari 0 hingga 10 mg / l. Mana-mana kenaikan penunjuk ini adalah sebab untuk memulakan rawatan yang serius. Analisis pertama diambil pada jam pertama kehidupan bayi dari tali pusat. Ia adalah perlu untuk tidak memasukkan sepsis bayi baru lahir.

Peningkatan protein c-reaktif pada kanak-kanak boleh menjadi gejala meningitis, influenza, rubela dan penyakit "zaman kanak-kanak" yang lain.

Punca penyimpangan dari norma

Selalunya, hasil analisis protein meningkat. Ini dibenarkan oleh sebab-sebab berikut:

  • Penyakit autoimmune seperti lupus erythematosus
  • Rheumatoid arthritis
  • Tuberkulosis
  • Kanser, disertai dengan metastase;
  • Jangkitan purulen;
  • Jangkitan darah;
  • Tahap akut miokardium akut;
  • Keabnormalan patologi dalam darah;
  • Hepatitis;
  • Keradangan paru-paru;
  • Kecederaan yang berbeza
  • Selepas pembedahan
  • Kesan kemoterapi
  • Kehamilan;
  • Terapi hormon;
  • Kehadiran rasuah di dalam tubuh
  • Penggunaan jangka panjang penggunaan kontraseptif hormon
  • Atlet semasa tempoh latihan fizikal yang aktif
  • Ketidakpatuhan peraturan derma darah

Adalah penting untuk mengetahui bahawa dengan peningkatan protein c-reaktif, kandungan asid sialik meningkat. Tahapnya harus berbeza-beza dalam 730 mg / liter. Jika kedua-dua penunjuk ini jauh lebih tinggi daripada biasa, maka kita boleh bercakap tentang keradangan yang serius, termasuk kematian tisu.

Sudah tentu, meningkatkan tahap protein plasma reaktif hanyalah satu gejala. Diagnosis akan dibuat oleh doktor berdasarkan kajian. Kadang-kadang diagnostik tambahan diperlukan. Ikuti semua cadangan, dan kemudian peluang untuk mengelakkan kesan yang tidak menyenangkan dari penyakit bermula akan dimaksimumkan.

Ujian darah CRP: apa yang ditunjukkan

Kandungan

Ujian darah CRP dianggap sebagai kaedah yang paling boleh dipercayai yang membolehkan anda menentukan kehadiran keradangan yang berlaku di dalam tubuh manusia. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa protein C-reaktif adalah protein yang disintesis dalam hati yang membantu sistem imun untuk menahan perkembangan penyakit tertentu. Kepekaan CRP jauh lebih tinggi daripada ESR, supaya protein ini dapat melindungi tubuh daripada penyebaran jangkitan lebih lanjut pada tahap pertama penyakit ini.

Apakah ujian darah untuk pesakit yang ditetapkan?

Dalam analisis biokimia CRP, anda boleh mengesan banyak penyakit badan, jadi doktor menetapkannya jika anda mengesyaki pathologi pesakit, penyakit berjangkit, dan kecederaan pada pesakit - dalam kes ini, penunjuk analisis meningkat beberapa kali.

Ini diperhatikan 4-6 jam selepas perkembangan penyakit dan merosakkan sel dan tisu badan. Selepas 12-24 jam, angka-angka ini meningkat beberapa kali.

Dalam penyakit ini, tubuh mula menghasilkan protein C-reaktif untuk melindungi tubuh, sebagai tindak balas kepada permulaan keadaan patologi. Dan semakin aktif penyakit itu berkembang, semakin intensif produksi crp dan kemasukannya ke dalam darah akan terjadi. Sekiranya seseorang itu sihat, maka biokimia darah di CRP biasanya akan negatif.

Ramai pesakit yang telah menerima rujukan untuk ujian darah untuk CRP tidak tahu apa itu dan bagaimana untuk mendapatkannya dengan betul. Malah, crp adalah penunjuk khas keradangan yang sangat hipersensitif bahkan kerosakan kepada sistem dan tisu. Peningkatan pesat dalam serumnya diperhatikan semasa 4 jam penyakit ini. Ternyata protein C-reaktif merupakan tanda pertama penyakit ini, yang juga mencerminkan intensitas perkembangannya. Dengan keradangan patologi, parasnya boleh meningkat sebanyak 20 kali atau lebih.

Takrif penunjuk ini perlu dilakukan untuk tujuan diagnostik, dengan mengambil kira gejala penyakit yang berkaitan dan keputusan ujian tambahan. Juga, kawalan ke atas tahap CRP diperlukan untuk memantau keadaan pesakit.

Petunjuk utama untuk analisis CRP termasuk:

  • Pencegahan perkembangan penyakit pada orang tua (50 dan ke atas). Pesakit diberikan analisis ini 1 kali dalam 2-3 bulan, mengikut penunjuk yang doktor menilai keadaan umum kesihatan.
  • Penentuan kemungkinan kemungkinan untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular pada orang yang mengalami aterosklerosis, diabetes dan sebagainya.
  • Pencegahan pesakit dengan iskemia jantung dan hipertensi, yang akan mengelakkan perkembangan komplikasi seperti serangan jantung, strok, kematian secara tiba-tiba.
  • Diagnosis komplikasi yang mungkin selepas pembedahan pintasan arteri koronari.
  • Diagnosis dan perkembangan penyakit berjangkit akut.
  • Diagnosis kanser.
  • Evaluasi perkembangan proses, perjalanan penyakit dan keberkesanan rawatan kolagenosis.
  • Penentuan tahap terapi dadah keadaan kronik.
  • Diagnosis kemungkinan pelanggaran kefungsian organ-organ dalaman selepas transplantasi mereka.
  • Pengenalpastian komplikasi yang mungkin selepas pembedahan (biasanya timbul apabila kerja hati dan ginjal dipulihkan).
  • Penentuan keberkesanan terapi antibiotik pesakit, yang dijalankan sebagai rawatan.

Keadaan ini dan lain-lain adalah sebab yang baik untuk menentukan jumlah protein reaktif dengan ujian darah.

Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat memahami dengan betul hasil ujian dan menilai tahap peningkatan atau penurunan dalam protein reaktif harus terlibat dalam menguraikan ujian CRP. Selepas itu, doktor akan membandingkan penunjuk dengan gejala patologi, dan kemudian, seperti yang diperlukan, menetapkan pesakit rawatan yang betul.

Penunjuk ini diukur dalam miligram per liter, tetapi biasanya ia harus negatif, tetapi nilai purata diambil, di mana jumlah CRP boleh 0-1 mg / l:

  • jika keputusan kajian ini kurang dari 1 mg / l - pesakit mempunyai kebarangkalian kecil untuk membangunkan patologi jantung di dalam badan, serta perkembangan komplikasi mereka;
  • dengan nilai CRP lebih besar daripada 1 tetapi kurang daripada 3 mg / l, terdapat kebarangkalian sederhana;
  • jika CRP lebih daripada 3 mg / l - orang yang sihat mempunyai risiko untuk mengembangkan penyakit jantung, dan pada pesakit terdapat risiko komplikasi;
  • apabila CRP lebih besar daripada 10 mg / l - perlu mengkaji semula jumlah protein, serta kaedah diagnostik tertentu untuk mengenal pasti punca kemungkinan patologi.

Sebab utama peningkatan CRP

Protein dalam tubuh manusia mungkin meningkat akibat kesan kesihatan pesakit beberapa sebab, ini termasuk:

  • penyakit sistem pencernaan;
  • kerosakan pada pangkal tisu semasa luka dan kecederaan;
  • peningkatan berat badan (jika seseorang mengambil protein);
  • perkembangan kencing manis;
  • jangkitan akut di dalam badan;
  • hipertensi;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • rematik;
  • meningitis;
  • neutropenia;
  • tempoh selepas operasi dan komplikasi semasa;
  • kehadiran tumor berbahaya di dalam badan;
  • hormon terganggu;
  • penolakan implan;
  • keradangan kronik yang berkaitan dengan penyakit jantung.

Terima kasih kepada analisis penentuan CPD, kemungkinan untuk mendiagnosis patologi tubuh tepat pada masanya dan memulakan rawatan yang berkesan. Perkara utama adalah dengan bersiap sedia untuk derma darah dan tegas mengikuti nasihat pakar.

Nilai-nilai normal dan sebab-sebab peningkatan protein c-reaktif

Sebagai tindak balas kepada keradangan, trauma, jangkitan dalam badan, bahan tertentu dihasilkan - protein fasa akut. Mereka menyediakan perlindungan lengkap badan. Penanda utama keradangan dalam badan adalah protein C-reaktif, yang merangsang tindak balas imun dalam badan:

  • Mempercepat proses fagositosis.
  • Mengambil bahagian dalam pengaktifan sistem pelengkap.
  • Ia memberi kesan kepada bahagian penting tindak balas imun.

Apakah CRP?

Protein C-reaktif (CRP, protein C-reaktif, CRP) dinamakan atas keupayaannya untuk mengikat dan mendakan C-polysaccharide pneumococci - salah satu mekanisme perlindungan terhadap jangkitan pada peringkat awal.

CRP disintesis oleh sel-sel hati (hepatosit) sebagai tindak balas kepada rupa antigen, kompleks imun, bakteria dalam tubuh selepas kecederaan atau pengambilan jangkitan. Protein terdiri daripada 5 subunit berasingan, yang digabungkan menjadi struktur pentamerik melalui ikatan kovalen.

Sekiranya tiada keradangan, protein terdapat di dalam badan dengan jumlah minimum. Selepas permulaan proses keradangan, peningkatan kepekatan CRP diperhatikan sudah selepas 6-12 jam, nilai puncak diperhatikan selepas 48-72 jam. Tahap protein kembali normal dalam tempoh 5 hari selepas permulaan keradangan atau pemberhentiannya.

Ini menunjukkan sensitiviti tinggi protein untuk proses keradangan di dalam badan. Kadar CRP (tidak seperti ESR) tidak terjejas oleh proses fisiologi yang tidak dikaitkan dengan keradangan. Oleh itu, definisi CRP adalah penunjuk yang paling dipercayai dan sensitif.

Mengikut keputusan kajian, adalah mungkin untuk menilai bagaimana penyakit itu diabaikan. Kepekatan tertinggi CRP menunjukkan:

  • Mengenai kehadiran jangkitan dalam badan - sifat parasit atau bakteria.
  • Mengenai perkembangan tumor.
  • Mengenai kehadiran kecederaan.
  • Mengenai permulaan proses nekrotik.

Petunjuk untuk analisis

Terdapat beberapa petunjuk yang mana analisa dilakukan terhadap protein C-reaktif. Ia kerap perlu menjalani penyelidikan:

  1. Orang tua.
  2. Pesakit yang menjalani hemodialisis.
  3. Orang yang berisiko tinggi aterosklerosis.
  4. Pesakit kencing manis yang mempunyai risiko mengalami komplikasi di latar belakang penyakit ini.
  5. Untuk pencegahan komplikasi selepas pembedahan.

Analisis mandatori:

  • Dengan penyakit jantung. Hipertensi, penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari) boleh menyebabkan strok, serangan jantung. Analisis CRP membantu menentukan perkembangan risiko sedemikian tepat pada masanya.
  • Dengan kolagenosis. Hasil kajian ini digunakan untuk menilai keberkesanan terapi.
  • Untuk menentukan jangkitan bakteria (meningitis, sepsis). Dalam kes jangkitan virus, tahap protein meningkat sedikit. Oleh itu, jika tiada kecederaan, penambahan penunjuk bermakna adanya jangkitan bakteria di dalam badan.

Ujian protein C-reaktif secara kerap ditunjukkan untuk lulus semasa rawatan penyakit berjangkit akut, tumor. Ini membolehkan anda menentukan keberkesanan rawatan, ubat kawalan.

Norma

Tahap protein C-reaktif diukur dalam mg / l. Untuk penyelidikan menggunakan darah vena. Bergantung pada kaedah dan reagen yang dipilih, hasilnya mungkin berbeza dalam makmal yang berlainan. Oleh itu, perlu membuat kesimpulan mengenai penambahan kemungkinan penunjuk berdasarkan data dari satu makmal.

Nilai-nilai normal dan sebab-sebab peningkatan protein c-reaktif

Sebagai tindak balas kepada keradangan, trauma, jangkitan dalam badan, bahan tertentu dihasilkan - protein fasa akut. Mereka menyediakan perlindungan lengkap badan. Penanda utama keradangan dalam badan adalah protein C-reaktif, yang merangsang tindak balas imun dalam badan:

  • Mempercepat proses fagositosis.
  • Mengambil bahagian dalam pengaktifan sistem pelengkap.
  • Ia memberi kesan kepada bahagian penting tindak balas imun.

Apakah CRP?

Protein C-reaktif (CRP, protein C-reaktif, CRP) dinamakan atas keupayaannya untuk mengikat dan mendakan C-polysaccharide pneumococci - salah satu mekanisme perlindungan terhadap jangkitan pada peringkat awal.

CRP disintesis oleh sel-sel hati (hepatosit) sebagai tindak balas kepada rupa antigen, kompleks imun, bakteria dalam tubuh selepas kecederaan atau pengambilan jangkitan. Protein terdiri daripada 5 subunit berasingan, yang digabungkan menjadi struktur pentamerik melalui ikatan kovalen.

Sekiranya tiada keradangan, protein terdapat di dalam badan dengan jumlah minimum. Selepas permulaan proses keradangan, peningkatan kepekatan CRP diperhatikan sudah selepas 6-12 jam, nilai puncak diperhatikan selepas 48-72 jam. Tahap protein kembali normal dalam tempoh 5 hari selepas permulaan keradangan atau pemberhentiannya.

Ini menunjukkan sensitiviti tinggi protein untuk proses keradangan di dalam badan. Kadar CRP (tidak seperti ESR) tidak terjejas oleh proses fisiologi yang tidak dikaitkan dengan keradangan. Oleh itu, definisi CRP adalah penunjuk yang paling dipercayai dan sensitif.

Mengikut keputusan kajian, adalah mungkin untuk menilai bagaimana penyakit itu diabaikan. Kepekatan tertinggi CRP menunjukkan:

  • Mengenai kehadiran jangkitan dalam badan - sifat parasit atau bakteria.
  • Mengenai perkembangan tumor.
  • Mengenai kehadiran kecederaan.
  • Mengenai permulaan proses nekrotik.

Petunjuk untuk analisis

Terdapat beberapa petunjuk yang mana analisa dilakukan terhadap protein C-reaktif. Ia kerap perlu menjalani penyelidikan:

  1. Orang tua.
  2. Pesakit yang menjalani hemodialisis.
  3. Orang yang berisiko tinggi aterosklerosis.
  4. Pesakit kencing manis yang mempunyai risiko mengalami komplikasi di latar belakang penyakit ini.
  5. Untuk pencegahan komplikasi selepas pembedahan.

Analisis mandatori:

  • Dengan penyakit jantung. Hipertensi, penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari) boleh menyebabkan strok, serangan jantung. Analisis CRP membantu menentukan perkembangan risiko sedemikian tepat pada masanya.
  • Dengan kolagenosis. Hasil kajian ini digunakan untuk menilai keberkesanan terapi.
  • Untuk menentukan jangkitan bakteria (meningitis, sepsis). Dalam kes jangkitan virus, tahap protein meningkat sedikit. Oleh itu, jika tiada kecederaan, penambahan penunjuk bermakna adanya jangkitan bakteria di dalam badan.

Norma

Tahap protein C-reaktif diukur dalam mg / l. Untuk penyelidikan menggunakan darah vena. Bergantung pada kaedah dan reagen yang dipilih, hasilnya mungkin berbeza dalam makmal yang berlainan. Oleh itu, perlu membuat kesimpulan mengenai penambahan kemungkinan penunjuk berdasarkan data dari satu makmal.

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, tahap CRP meningkat semasa mengandung, yang dianggap biasa.

Berdasarkan keputusan, anda boleh menentukan risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular badan.

  • Kebarangkalian kemungkinan patologi dan komplikasi diperhatikan pada kepekatan protein 1 mg / l atau kurang.
  • Risiko purata adalah pada kepekatan 1-3 mg / l.
  • Risiko tinggi - dengan kadar di atas 5 mg / l. Pada orang yang sihat, ini menunjukkan penyakit awal jantung dan saluran darah, yang sudah mengalami penyakit jantung, merupakan komplikasi penyakit.

Sebab-sebab kenaikan dan kemungkinan akibatnya

Peningkatan kepekatan protein dalam darah diperhatikan selepas 6-8 jam dari awal perkembangan proses keradangan di dalam badan. Sudah 14-24 jam tahap boleh meningkat sebanyak 20 atau lebih kali berbanding dengan norma. Penunjuk ini adalah tanda pertama jangkitan. Kepekatan protein mencerminkan intensiti keradangan, jadi pemantauan data analisis adalah penting untuk memantau perjalanan penyakit. Apabila penyakit itu melangkah ke peringkat kursus kronik, nilai CRP berkurangan kepada nilai normal, meningkat dengan ketara dengan membesar-besarkan patologi.

Penentuan kuantitatif protein adalah penting untuk diagnosis. Dengan jangkitan virus, kadar CRP meningkat sedikit. Oleh itu, pada kepekatan protein yang tinggi dalam darah, disimpulkan bahawa terdapat jangkitan bakteria.

Peningkatan kadar CRP mungkin menunjukkan perkembangan patologi berikut:

  • Jangkitan bakteria. Dalam kes ini, nilai mencapai 100 mg / l dan lebih banyak (berbanding: apabila jangkitan adalah virus, tahap CRP adalah sehingga 20 mg / l, yang membantu membezakan jenis jangkitan).
  • Sepsis pada bayi baru lahir. Tahap 12 mg / l.
  • Neutropenia. Pada orang dewasa dengan kadar CRP melebihi 10 mg / l, ini mungkin satu-satunya penanda jangkitan bakteria.
  • Penyakit rematik sistemik.
  • Vaskulitis
  • Keradangan saluran gastrointestinal (penyakit Crohn, kolitis ulseratif).
  • Amyloidosis sekunder. Berkaitan dengan perkembangan komplikasi buah pinggang.
  • Komplikasi selepas pembedahan. Kadar CRP yang tinggi dalam tempoh 5 hari selepas pembedahan menunjukkan komplikasi yang mungkin - abses luka, radang paru-paru, trombophlebitis.
  • Penolakan pemindahan buah pinggang. Tahap protein dalam kes ini adalah penunjuk awal penolakan.
  • Neoplasma ganas.
  • Tisu nekrosis (tumor nekrosis usus besar, paru-paru, tisu buah pinggang, infark otot jantung).

Takrifan protein C-reaktif yang paling berharga dianggap apabila menentukan aktiviti proses septik dan reumatik dalam kes kegagalan jantung. Infark miokardium dicirikan oleh peningkatan dalam tahap CRP dalam darah selepas 20-36 jam selepas permulaan penyakit, kadar penurunan pada hari ke-20, ia kembali normal selepas 30-40 hari. Dalam keadaan berulang, peningkatan kepekatan protein dicatat.

Meningkatkan tahap CRP dalam selang kecil (sehingga 10 mg / l) dalam orang yang sihat adalah penunjuk kepada peningkatan risiko membina aterosklerosis, tromboembolisme dan serangan jantung pertama. Risiko komplikasi sistem kardiovaskular pada manusia dengan peningkatan CRP meningkat dengan nilai tambah:

Kepekatan protein C-reaktif dalam darah adalah penting untuk diagnosis penyakit dan memantau keberkesanan rawatan patologi. Diagnosis tepat pada masanya akan membolehkan anda mendapatkan rawatan yang berkesan dan mengelakkan komplikasi yang serius.

Protein C-reaktif dalam darah: norma dalam analisis, mengapa meningkat, peranan dalam diagnosis

Praktik C-reaktif (CRP, C-Reactives protein - CRP) adalah ujian makmal yang agak lama, yang, seperti ESR, menunjukkan bahawa proses keradangan akut berlaku di dalam badan. Kaedah biasa CRP tidak dapat dikesan, dalam analisis darah biokimia, peningkatan kepekatannya ditunjukkan oleh peningkatan dalam α-globulin, yang mana, bersama dengan protein fasa akut lain, mewakili.

Penyebab utama penampilan dan peningkatan kepekatan protein C-reaktif adalah penyakit peradangan akut, yang memberikan peningkatan (sehingga 100 kali) protein fasa akut ini selepas 6 hingga 12 jam dari awal proses.

CRP dalam darah dan molekul protein berasingan

Sebagai tambahan kepada sensitiviti tinggi CRP kepada pelbagai kejadian yang berlaku di dalam badan, untuk lebih baik atau lebih teruk, ia bertindak balas dengan baik untuk intervensi terapi, oleh itu ia boleh digunakan untuk mengawal kursus dan rawatan pelbagai keadaan patologi yang disertai dengan penambahan penunjuk ini. Semua ini menerangkan minat tinggi para doktor, yang mana protein fasa akut ini dipanggil "penanda emas" dan ditetapkan sebagai komponen utama fasa akut proses keradangan. Walau bagaimanapun, pengesanan CRP dalam darah pesakit pada akhir abad yang lalu adalah penuh dengan masalah tertentu.

Masalah abad yang lalu

Penemuan protein C-reaktif hampir sehingga akhir abad yang lalu adalah masalah kerana fakta bahawa CRP tidak tunduk pada ujian makmal tradisional yang membentuk ujian darah biokimia. Kaedah semi-kuantitatif cincin-pemendakan dalam kapilari menggunakan antiserum agak kualitatif, kerana ia dinyatakan dalam "plus" bergantung kepada jumlah (dalam milimeter) serpih yang dicetuskan (precipitates). Kelemahan terbesar analisis adalah masa yang dihabiskan untuk mendapatkan keputusan - jawapan itu hanya disediakan dalam sehari dan boleh mempunyai nilai berikut:

  • Tiada sedimen - hasilnya negatif;
  • 1 mm sedimen - + (reaksi lemah positif);
  • 2 mm - ++ (reaksi positif);
  • 3mm - +++ (dinyatakan positif);
  • 4 mm - ++++ (tindak balas yang sangat positif).

Sudah tentu, sangat sukar untuk menunggu analisa penting 24 jam sehari, banyak yang boleh berubah dalam keadaan pesakit dan selalunya tidak lebih baik, jadi doktor sering bergantung terutamanya kepada ESR. Kadar pemendapan erythrocyte, yang juga penunjuk bukan spesifik keradangan, tidak seperti CRP, ditentukan dalam satu jam.

Pada masa ini, kriteria makmal yang diterangkan dinilai di atas dan ESR, dan leukosit - penunjuk kiraan darah lengkap. Protein C-reaktif, yang muncul sebelum peningkatan ESR, hilang sebaik saja prosesnya hilang atau rawatannya akan berkuat kuasa (selepas 1-1.5 minggu), manakala kadar pemendapan erythrocyte akan berada di atas nilai normal sehingga sebulan.

Bagaimanakah CRP ditentukan di makmal dan apa yang diperlukan oleh pakar kardiologi?

Praktik C-reaktif adalah kriteria diagnostik yang sangat penting, jadi perkembangan kaedah baru untuk penentuannya tidak pernah memudar ke latar belakang dan pada masa ini ujian yang mengesan CRP tidak lagi menjadi masalah.

Protein C-reaktif, yang tidak termasuk dalam ujian darah biokimia, mudah ditentukan dengan kit ujian lateks, yang berdasarkan aglutinasi lateks (analisis kualitatif dan separuh kuantitatif). Terima kasih kepada teknik ini, ia tidak akan mengambil masa setengah jam, kerana jawapan yang sangat penting kepada doktor, akan siap. Kajian yang pesat ini telah membuktikan dirinya sebagai peringkat awal pencarian diagnostik untuk keadaan akut, teknik itu berkorelasi baik dengan kaedah turbidimetrik dan nephelometrik, oleh itu ia tidak sesuai untuk pemeriksaan, tetapi juga untuk keputusan muktamad mengenai taktik diagnosis dan rawatan.

Penumpuan penunjuk makmal ini diiktiraf oleh turbidimetri, ELISA dan radioimmunoassays yang sangat sensitif.

Perlu diingat bahawa kerap kriteria yang dijelaskan digunakan untuk mendiagnosis keadaan patologi sistem kardiovaskular, di mana CRP membantu untuk mengenal pasti kemungkinan risiko komplikasi, memantau proses dan keberkesanan tindakan yang diambil. Adalah diketahui bahawa CRP turut berpartisipasi dalam pembentukan aterosklerosis walaupun pada nilai yang relatif rendah dari indeks (kita akan kembali kepada persoalan bagaimana ini terjadi). Untuk menyelesaikan masalah tersebut, kaedah tradisional diagnosis makmal kardiologi tidak memuaskan, oleh itu, dalam kes-kes ini, pengukuran ketepatan tinggi hsCRP dalam kombinasi dengan spektrum lipid digunakan.

Di samping itu, analisis ini digunakan untuk mengira risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular dalam penyakit kencing manis, penyakit sistem pernafasan, dan kehamilan yang buruk.

Norma CRP? Satu untuk semua, tetapi...

Dalam darah orang yang sihat, tahap CRP adalah sangat rendah atau protein ini tidak hadir sepenuhnya (dalam kajian makmal, tetapi ini tidak bermakna sama sekali - hanya ujian tidak menangkap jumlah yang kurang).

Batasan nilai-nilai berikut diambil sebagai norma, apalagi mereka tidak bergantung kepada umur dan jantina: pada kanak-kanak, lelaki dan wanita adalah satu - sehingga 5 mg / l, satu-satunya pengecualian adalah kanak-kanak yang baru lahir - mereka dibenarkan mempunyai sehingga 15 mg / (seperti yang dibuktikan oleh buku rujukan). Walau bagaimanapun, keadaan berubah apabila sepsis disyaki: ahli neonatologi memulakan langkah-langkah yang mendesak (terapi antibiotik) dengan peningkatan CRP pada kanak-kanak hingga 12 mg / l, manakala doktor mencatatkan bahawa jangkitan bakteria pada hari-hari pertama kehidupan mungkin tidak memberikan peningkatan tajam dalam protein ini.

Ujian makmal dikenalpasti yang mengenal pasti protein C-Reactives dalam keadaan banyak keadaan patologi yang disertai dengan keradangan yang disebabkan oleh jangkitan atau pemusnahan struktur (kerusakan) tisu biasa:

  • Tempoh akut pelbagai proses keradangan;
  • Pengaktifan penyakit radang kronik;
  • Jangkitan virus dan bakteria;
  • Reaksi alahan badan;
  • Fasa reumatik aktif;
  • Infark miokardium.

Untuk menunjukkan nilai diagnostik yang lebih baik dalam analisis ini, adalah perlu untuk memahami apa yang fasa akut protein, untuk mengetahui sebab-sebab penampilan mereka dalam darah pesakit, untuk mempertimbangkan secara terperinci mekanisme tindak balas imunologi dalam proses keradangan akut. Apa yang akan kita cuba lakukan di bahagian seterusnya.

Bagaimana dan mengapa protein C-reaktif muncul dalam keradangan?

CRP dan mengikatnya pada membran sel dalam kes kerosakan (sebagai contoh, semasa keradangan)

CRP, mengambil bahagian dalam proses imunologi akut, mempromosikan phagocytosis pada peringkat pertama tindak balas badan (kekebalan selular) dan merupakan salah satu komponen utama fasa kedua tindak balas imun - imuniti humoral. Ini berlaku seperti berikut:

  1. Pemusnahan membran sel oleh patogen atau faktor lain membawa kepada pemusnahan sel-sel itu sendiri, yang bagi organisma tidak kelihatan tanpa disedari. Isyarat yang dihantar dari agen penyebab atau dari leukosit terletak berhampiran tempat "kemalangan" menarik unsur phagocytic ke dalam kawasan yang terjejas yang dapat menyerap dan mencerna zarah asing ke badan (bakteria dan sel mati).
  2. Tindak balas tempatan terhadap penyingkiran sel-sel mati menyebabkan tindak balas keradangan. Di tempat kejadian neutrophils tergesa-gesa darah dengan keupayaan phagocytic tertinggi. Sedikit kemudian, monosit (makrofaj) tiba di sana untuk membantu pembentukan mediator yang merangsang pengeluaran protein fasa akut (CRP), jika perlu, dan untuk melaksanakan fungsi "janitor" apabila perlu "membersihkan" fokus keradangan (makrofag dapat menyerap melebihi saiznya).
  3. Untuk menjalankan proses penyerapan dan pencernaan faktor-faktor asing dalam fokus keradangan, pengeluaran protein sendiri (protein C-reaktif dan protein lain fasa akut), mampu menahan musuh yang tidak kelihatan, dirangsang, meningkatkan penampilan sel fagositik leukosit dan menarik komponen baru imuniti untuk melawan jangkitan.. Peranan penggalak rangsangan ini diandaikan oleh bahan (mediator) yang disintesis "bersedia untuk berperang" oleh makrofaj dalam fokus dan tiba di zon keradangan. Di samping itu, pengawal selia lain sintesis protein fasa akut (sitokin, glucocorticoid, anaphylotoxin, mediator yang dibentuk oleh limfosit diaktifkan) terlibat dalam pembentukan CRP. Ia dihasilkan oleh CRP terutamanya oleh sel hati (hepatosit).
  4. Macrophages, selepas melakukan tugas utama dalam bidang keradangan, meninggalkan, merebut antigen asing dan dihantar ke kelenjar getah bening di sana untuk membentangkannya (pembentangan antigen) ke sel imun - T-limfosit (pembantu), yang mengenali dan memberi perintah kepada sel B untuk meneruskan pembentukan antibodi (kekebalan humoral). Dengan kehadiran protein C-reaktif, aktiviti limfosit dengan kemampuan sitotoksik meningkat dengan ketara. CRP dari permulaan proses dan di semua peringkatnya juga terlibat secara aktif dalam pengiktirafan dan pembentangan antigen, yang mungkin disebabkan oleh faktor-faktor lain dari imuniti, yang mana ia berada dalam hubungan yang rapat.
  5. Setengah hari (kira-kira 12 jam) dari awal pemusnahan sel tidak akan lulus, kerana kepekatan serum C-reaktif protein akan meningkat banyak kali. Ini memberi alasan untuk menganggapnya sebagai salah satu daripada dua protein utama fasa akut (yang kedua ialah protein amiloid serum A), yang membawa fungsi anti-radang dan pelindung utama (protein fasa akut yang lain melakukan tugas-tugas pengawalseliaan semasa keradangan).

Oleh itu, tahap CRP yang semakin meningkat menunjukkan permulaan proses menular pada peringkat awal perkembangannya, dan penggunaan ubat-ubatan antibakteria dan anti-radang, sebaliknya, mengurangkan kepekatannya, yang menjadikan penunjuk makmal ini sebagai nilai diagnostik khas, menjadikannya "penanda emas" diagnostik makmal klinikal.

Sebab dan kesan

Untuk kualiti yang menjamin pemenuhan pelbagai fungsi, protein C-reaktif telah dijuluki "dua muka Janus" oleh siasatan penyelidikan. Nama panggilan itu berjaya untuk protein yang melakukan banyak tugas dalam tubuh. Fleksibilitasnya terletak pada peranan yang dimainkannya dalam perkembangan proses radang, autoimun, nekrotik: keupayaan untuk mengikat dengan banyak ligan, mengenali agen asing, segera melibatkan pertahanan tubuh dalam memusnahkan "musuh".

Mungkin, setiap daripada kita pernah mengalami fasa akut penyakit radang, di mana protein C-reaktif adalah pusat. Walaupun tanpa mengetahui semua mekanisme pembentukan CRP, seseorang secara keseluruhan boleh mengesyaki bahawa seluruh tubuh terlibat dalam proses: jantung, kapal, kepala, sistem endokrin (suhu meningkat, nyeri badan, sakit kepala, degupan jantung). Malah, demam itu sendiri telah menunjukkan bahawa proses itu telah bermula, dan perubahan dalam proses metabolik dalam pelbagai organ dan seluruh sistem telah bermula di dalam tubuh, disebabkan peningkatan penumpuan fasa akut, pengaktifan sistem kekebalan tubuh, dan penurunan kebolehtelapan vaskular. Peristiwa ini tidak dapat dilihat dengan mata, tetapi ditentukan dengan menggunakan petunjuk makmal (CRP, ESR).

Protein C-reaktif akan meningkat dalam 6-8 jam pertama dari permulaan penyakit ini, dan nilai-nilainya akan sesuai dengan tahap keparahan proses (semakin berat semasa, semakin tinggi CRP). Ciri-ciri CRP seperti itu membolehkan ia digunakan sebagai penunjuk dalam debut atau proses pelbagai proses radang dan nekrotik, yang akan menjadi sebab peningkatan penunjuk:

  1. Jangkitan bakteria dan virus;
  2. Patologi jantung akut (infarksi miokardium);
  3. Penyakit onkologi (termasuk metastasis tumor);
  4. Proses keradangan kronik diseluruh dalam pelbagai organ;
  5. Pembedahan (pelanggaran integriti tisu);
  6. Kecederaan dan kecederaan;
  7. Komplikasi tempoh selepas operasi;
  8. Patologi ginekologi;
  9. Jangkitan umum, sepsis.

CRP yang tinggi sering dikaitkan dengan:

Harus diingat bahawa nilai penunjuk bagi kumpulan penyakit yang berlainan mungkin berbeza dengan ketara, sebagai contoh:

  1. Jangkitan virus, metastasis tumor, penyakit rematik yang berlaku dengan perlahan, tanpa gejala yang teruk, memberi peningkatan yang sederhana dalam kepekatan CRP - sehingga 30 mg / l;
  2. Kemerosotan proses radang kronik, jangkitan yang disebabkan oleh flora bakteria, campur tangan pembedahan, infark miokard akut boleh meningkatkan paras penanda fasa akut sebanyak 20 atau 40 kali, tetapi dalam kebanyakan kes dari keadaan seperti itu, anda boleh mengharapkan peningkatan kepekatan menjadi 40 - 100 mg / l ;
  3. Jangkitan umum yang teruk, luka yang meluas, keadaan septik boleh mengejutkan doktor dengan angka yang menunjukkan kandungan protein C-reaktif, mereka boleh mencapai melebihi had (300mg / l dan lebih tinggi).

Namun: tanpa hasrat untuk menakut-nakut seseorang, saya ingin menyentuh soalan yang sangat penting mengenai peningkatan jumlah CRP dalam orang yang sihat. Kepekatan protein C-reaktif yang tinggi dengan kesejahteraan luaran dan ketiadaan tanda-tanda sekurang-kurangnya beberapa patologi menunjukkan proses onkologi. Pesakit sedemikian mesti menjalani peperiksaan yang teliti!

Sebalik duit syiling

Secara umum, dalam ciri-ciri dan keupayaan CRP, ia sangat serupa dengan imunoglobulin: ia "tahu bagaimana membezakan antara satu sama lain dan yang lain, untuk berkomunikasi dengan komponen sel bakteria, dengan ligan sistem pelengkap, antigen nuklear. Tetapi sekarang dua jenis protein C-reaktif diketahui dan bagaimana mereka berbeza antara satu sama lain, dengan itu menambah fungsi baru protein C-Reactives, dapat memberikan contoh yang baik:

  • Protein asli (pentamer) protein fasa akut, ditemui pada tahun 1930 dan terdiri daripada 5 subunit cincin yang saling berkait yang terletak di satu permukaan (oleh itu, ia dipanggil pentamer dan dikaitkan dengan keluarga pentraxin) - ini adalah CRP yang kita kenal dan dibicarakan. Pentaraxin terdiri daripada dua kawasan yang bertanggungjawab untuk tugas-tugas tertentu: seseorang mengiktiraf "orang asing", misalnya, antigen sel bakteria, dan "panggilan bantuan" yang lain kepada bahan-bahan yang mempunyai kemampuan untuk memusnahkan "musuh" kerana CRP itu sendiri tidak mempunyai kemampuan sedemikian;
  • "Baru" (neoSRB), yang diwakili oleh monomer bebas (SRB monomerik, yang dipanggil mSRB), mempunyai ciri-ciri lain yang bukan ciri varian asli (mobiliti pesat, kelarutan rendah, agregasi platelet dipercepat, rangsangan pengeluaran dan sintesis bahan aktif secara biologi). Bentuk baru protein C-reaktif ditemui pada tahun 1983.

CRP yang bertambah tinggi terlibat dalam pembentukan aterosklerosis.

Tindak balas badan terhadap proses keradangan secara dramatik meningkatkan kepekatan CRP, yang disertai oleh peralihan yang dipertingkatkan dari bentuk pentamer protein C-reaktif kepada monomerik - ini adalah perlu untuk mendorong proses reverse (anti-inflamasi). Tahap peningkatan mSRB membawa kepada penghasilan mediator peradangan (sitokin), pematuhan neutrofil ke dinding vaskular, pengaktifan endothelium dengan pembebasan faktor-faktor yang menyebabkan kekejangan, pembentukan mikrotrombus dan gangguan peredaran pada mikroskopik, iaitu pembentukan aterosklerosis bagi pembuluh arteri.

Ini harus diambil kira dalam penyakit laten penyakit kronik dengan sedikit peningkatan dalam tahap CRP (sehingga 10 - 15 mg / l). Orang itu terus menganggap dirinya sihat, dan proses perlahan-lahan berkembang, yang boleh membawa kepada aterosklerosis, dan kemudian kepada infark miokard (yang pertama) atau komplikasi thromboembolic yang lain. Seseorang boleh membayangkan betapa banyak risiko pesakit, yang mempunyai ujian darah C-reaktif dalam kepekatan tinggi, dominasi pecahan lipoprotein berkepadatan rendah dalam spektrum lipid dan nilai tinggi pekali aterogenik (CA)?

Untuk mengelakkan akibat yang menyedihkan, pesakit yang berisiko tidak boleh melupakan ujian yang diperlukan untuk diri mereka sendiri, lebih-lebih lagi, CRP mereka diukur dengan kaedah yang sangat sensitif, dan LDL disiasat dalam spektrum lipid dengan pengiraan atherogenisiti.

Tugas utama SRB ditentukan oleh "banyak muka" nya.

Pembaca mungkin tidak menerima jawapan kepada semua soalannya mengenai komponen pusat fasa akut, protein reaktif C. Memandangkan tindak balas imunologi kompleks rangsangan, peraturan sintesis CRP dan interaksinya dengan faktor-faktor imuniti yang lain tidak dapat menarik minat orang yang jauh dari istilah saintifik dan tidak jelas ini, artikel itu memberi tumpuan kepada sifat-sifat dan peranan penting dalam protein fasa akut ini dalam perubatan praktikal.

Dan pentingnya CRP sangat sukar untuk memandang tinggi: adalah penting untuk mengawal perjalanan penyakit dan keberkesanan langkah-langkah terapeutik, serta dalam diagnosis keadaan keradangan akut dan proses nekrotik, di mana ia mempamerkan kekhususan yang tinggi. Pada masa yang sama, ia seperti protein fasa akut lain, juga dicirikan oleh ketidakpastian (pelbagai sebab untuk meningkatkan CRP, protein C-reaktif pelbagai fungsi kerana keupayaan untuk mengikat dengan banyak ligan), yang tidak membenarkan menggunakan penunjuk ini untuk membezakan pelbagai negeri dan menentukan diagnosis yang tepat ( bukan untuk apa-apa yang dia dipanggil "dua muka Janus"?). Dan kemudian, ternyata, dia mengambil bahagian dalam pembentukan aterosklerosis...

Di sisi lain, banyak ujian makmal dan kaedah diagnostik instrumental terlibat dalam pencarian diagnostik, yang akan membantu CRP, dan penyakit itu akan ditubuhkan.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis