Kenapa ALT dan AST ditinggikan dalam darah, apakah maksudnya?

Share Tweet Pin it

Singkatan AlAT bermaksud penunjuk darah enzim alanine aminotransferase, Asat - asparaginaminotransferase. Petunjuk AST dan ALT dimasukkan dalam kajian analisis biokimia darah.

Mereka ditemui dalam bidang perubatan baru-baru ini. Ujian darah untuk AST dan ALT dijalankan bersama dan, dengan itu, kadar mereka harus sama, dan bergantung sepenuhnya kepada satu sama lain.

Penunjuk ujian sedemikian, sebagai peningkatan ALT dan AST dalam darah 2 atau lebih kali, harus membuat anda berfikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama anda perlu memahami ALT dan AST. Apakah kadar sebatian ini dalam darah dan apa yang perlu dilakukan jika sekurang-kurangnya satu indikator dinaikkan?

Apakah peningkatan ALT dan AST di atas norma

Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST dalam organ yang berbeza tidak sama, oleh itu peningkatan dalam salah satu enzim ini mungkin menunjukkan penyakit organ tertentu.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang dijumpai terutamanya dalam sel-sel hati, buah pinggang, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Apabila mereka rosak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang musnah, yang membawa kepada kenaikan parasnya dalam darah.
  • AST (ASaT, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga terdapat dalam sel-sel jantung (myocardium), hati, otot, tisu saraf, dan sedikit lebih dalam paru-paru, buah pinggang, pankreas. Kerosakan kepada organ di atas menyebabkan peningkatan paras AST dalam darah.

Pada asasnya, kadar ALT dan AST dalam darah sepenuhnya bergantung kepada kerja organ parenchymal yang paling penting - hati, yang melaksanakan fungsi seperti:

  1. Sintesis Protein
  2. Pengeluaran bahan biokimia yang diperlukan untuk badan.
  3. Detoksifikasi - perkumuhan bahan toksik dan racun.
  4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk aktiviti penuh badan.
  5. Peraturan reaksi biokimia sintesis dan penguraian kebanyakan mikrofon.

Tahap darah normal ALT dan AST bergantung kepada jantina. Dalam wanita dewasa, tahap ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada lelaki, ALT biasa tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Bergantung pada usia kanak-kanak, tahap ALT dan AST berbeza, manakala kandungan ALT tidak melebihi 50 U / l, AST - 140 U / l (dari lahir hingga 5 hari) dan tidak melebihi 55 U / l untuk kanak-kanak berumur 9 tahun.

Bergantung pada peralatan yang menjalankan kajian, adalah mungkin untuk mengubah norma dan nilai rujukan tahap enzim. Peningkatan kadar pembaharuan enzim, kerosakan sel membawa kepada peningkatan tahap transaminase dalam darah.

Sebab-sebab kenaikan ALT dan AST

Mengapa orang dewasa ALT dan AST dinaikkan, apakah maksudnya? Sebab yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah ialah:

  1. Hepatitis dan penyakit hati lain (sirosis hati, hepatosis lemak - penggantian sel hati dengan sel lemak, kanser hati, dan lain-lain).
  2. Peningkatan ALT dan AST akibat daripada penyakit organ lain (tiroiditis autoimun, mononucleosis).
  3. Infarksi miokardium adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
  4. Merosakkan kerosakan pada hati, yang boleh disebabkan oleh alkohol, dadah dan (atau) tindakan virus.
  5. Cedera yang meluas dengan kerosakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
  6. Pankreatitis akut dan kronik.
  7. Metastasis atau neoplasma di hati.
  8. Reaksi terhadap ubat-ubatan.
  9. Penerimaan steroid anabolik.

AST dan ALT adalah petunjuk penting bagi keadaan pelbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerosakan pada organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dan lain-lain. Oleh itu, paras darah mereka menurun secara bebas apabila penyakit yang mendasari dihapuskan.

Pencegahan

Untuk memastikan bahawa norma indikator tidak melebihi had yang dibenarkan, adalah disyorkan untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan jangka panjang.

Jika ini tidak mungkin disebabkan oleh penyakit kronik, maka lebih baik untuk mengambil ujian untuk ASAT secara teratur supaya tidak dinaikkan atau dalam masa untuk mencegah peningkatan yang serius. Secara berkala, anda perlu melawat ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi, yang akan dapat mengenal pasti kemungkinan penyakit dan merawat rawatan.

Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST dinaikkan

Untuk cepat dan objektif memahami sebab sebenar untuk peningkatan tahap aktiviti enzim ALT dan AST, perlu juga lulus analisis biokimia.

Pertama sekali, adalah dinasihatkan untuk menentukan tahap jumlah bilirubin, alkali fosfatase dan GGTP (gamma-glutamyltransferase) dan menilai tahap pemeliharaan fungsi utama hati. Untuk mengecualikan sifat virus kerosakan hati (hepatitis virus akut), yang juga disertai oleh peningkatan ALT dan AST dalam darah, perlu untuk menyumbangkan darah untuk antigen spesifik hepatitis virus dan antibodi spesifik terhadap antigen ini.

Dalam beberapa kes, ujian PCR serum untuk kehadiran DNA HBV dan RNA HCV ditunjukkan.

Petunjuk ujian darah ALT dan AST untuk

Untuk diagnosis, kadang-kadang tidak perlu melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh pesakit. Seringkali ia cukup untuk lulus satu atau beberapa ujian. Untuk mendiagnosis pesakit, kadang-kadang disyorkan bahawa hanya satu ujian darah biokimia dilakukan, yang digunakan untuk menentukan bilangan dan sifat enzim cytolisis hepatik. Analisis biokimia darah AST memungkinkan untuk mengenal pasti beberapa penyakit serius yang dapat merumitkan kehidupan manusia.

Analisis AST dan ALT: ciri-ciri kajian ini

AST adalah enzim yang terkandung dalam sel, yang fungsinya adalah untuk menyediakan pemangkinan proses penukaran oxaloacetate kepada aspartame. AST adalah sebatian yang terdapat dalam tisu jantung, hepatik, dan buah pinggang. Di samping itu, kandungan bahan ini terdapat dalam sel-sel otot rangka dan dalam sel-sel tisu saraf.

Enzim AST adalah aspartat aminotransferase, yang merupakan peserta aktif dalam metabolisme asid amino. Kompaun memasuki darah hanya dalam kes-kes kerosakan atau pemusnahan sel semasa perkembangan sebarang penyakit atau kecederaan pada tisu organ.

Sebagai tambahan kepada AST, dalam proses analisis biokimia kandungan enzim dalam aliran darah ditentukan oleh kandungan sebatian tersebut sebagai ALT.

Singkatan ALT merujuk kepada kehadiran protein hati enzimatik, alanine aminotransferase, yang merupakan protein pemangkin dalam proses yang berkaitan langsung dengan pertukaran asid amino dalam badan. Komponen yang dipertimbangkan mempunyai aktiviti maksimum dalam struktur sel tisu hati dan buah pinggang. Dalam tisu-tisu jantung dan otot-otot striated, enzim ini hadir dalam jumlah yang tidak penting.

Oleh kerana ALT adalah enzim berasaskan sel secara eksklusif, jumlahnya dalam aliran darah agak kecil.

Apakah analisis ALT dan AST?

Selalunya, untuk menentukan punca penyakit dan untuk membuat diagnosis yang betul, sudah cukup untuk menganalisis hanya AST atau ALT. Penyahkodan analisis biokimia dalam kes apabila norma kandungan enzim terlampau menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses yang berkaitan dengan kekalahan sesetengah kawasan hati. Kerosakan hati dalam kes ini boleh menjadi sangat berbeza. Ini boleh menjadi proses berikut:

  • kerosakan pada sel hati akibat keracunan alkohol atau dadah;
  • sirosis hati;
  • kerosakan hati akibat pendedahan kepada patogen organ hepatitis virus.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, peningkatan kadar AST dan ALT diperhatikan akibat pendedahan tubuh terhadap senaman yang berlebihan, kecederaan mekanikal atau iskemia kepada tisu-tisu badan, dengan adanya pembakaran yang teruk.

Penentuan kandungan enzim dilakukan oleh kaedah penyelidikan biokimia. Agar data dapat diuraikan sedini mungkin, darah harus didermakan pada waktu pagi apabila melakukan analisis biokimia. Ia adalah haram untuk makan makanan sehingga saat mengambil darah untuk analisis, kerana darah mesti didermakan secara eksklusif pada perut kosong. Bahan untuk pemeriksaan biokimia makmal diambil dari vena cubital pesakit.

Analisis biokimia darah: penyahkodan, kadar dan sisihan daripadanya

Untuk memperoleh keputusan yang tepat dari analisis biokimia kandungan enzim, penyahkodan perlu dijalankan secara eksklusif oleh seorang pakar yang berpengalaman yang berpengalaman. Jumlah enzim yang terkandung dalam darah sepadan dengan tumpuannya. Kandungan ALT dalam darah berkisar antara 31 unit / l hingga 41 unit / l, bergantung kepada jantina pesakit. Norma untuk wanita sepadan dengan kandungan ALT dalam jumlah yang lebih rendah daripada lelaki. Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, nisbah tahap aktiviti setiap enzim ditentukan. Peningkatan dalam pekali mungkin menunjukkan kejadian dan perkembangan dalam tubuh pesakit prasyarat untuk infarksi miokardium, dan dengan pengurangan penunjuk ini - perkembangan hepatitis berjangkit dalam tubuh.

Oleh kerana aminotransferases mempunyai pengkhususan tisu yang berlainan (setiap enzim ini memfokuskan pada jenis tisu tertentu), satu penyimpangan dari kandungan normal satu atau lain enzim hampir dengan serta-merta menandakan kehadiran penyakit yang berkaitan dengan organ-organ tertentu di mana terdapat penyetempatan maksimum ALT dan AST. Analisis pengekodan boleh digunakan sebagai faktor dalam mendiagnosis keadaan otot jantung (miokardium) dan kelainan pada fungsi tisu hati. Dalam kes-kes di mana kadar penyelenggaraan enzim dinaikkan, terdapat kecurigaan bahawa terdapat sebarang masalah dalam tubuh dalam fungsi organ-organ tertentu.

Dalam proses kematian dan pemusnahan sel-sel tisu yang membentuk tubuh, enzim dibebaskan ke dalam aliran darah. Penumpuan bahan meningkat, yang menentukan ujian darah dan tafsiran selanjutnya tentang hasilnya. Kelebihan 2 atau lebih kali kadar enzim AST boleh dijamin mengesahkan kehadiran dalam tubuh pesakit prasyarat untuk berlakunya serangan infark miokard.

Dalam kes di mana ALT dalam darah dinaikkan, badan biasanya membina hepatitis berjangkit semasa pengeramannya.

Sekiranya kadar petunjuk untuk AST dan ALT dikurangkan, boleh dinyatakan bahawa terdapat kekurangan vitamin B (hyridoxine). Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kekurangan hyridoxine boleh disebabkan bukan sahaja oleh perubahan patologi dalam badan, tetapi juga dengan proses membawa anak kepada seorang wanita.

Apakah sebabnya penyimpangan dari norma ALT dan AST?

Aktiviti ALT dalam darah secara langsung bergantung kepada tahap dan keparahan perjalanan hepatitis virus. Lebih kompleks keadaan dalam badan dengan perkembangan penyakit, semakin tinggi tahap aktiviti ALT dalam darah. Sekiranya berlaku kes-kes yang teruk, ujian darah boleh menunjukkan aktiviti ALT melebihi norma sebanyak 5 atau lebih kali. Penggunaan ujian darah biokimia akan membantu mengenal pasti penyakit pada tahap perkembangan awal di tubuh pesakit, iaitu. pada masa ini apabila berlakunya penyakit itu tanpa gejala yang jelas. Ujian darah AST dan ALT membolehkan untuk menentukan dengan tepat ketepatan keadaan pesakit dan kerumitan penyakit.

Tahap peningkatan ALT dan AST dalam darah semasa analisis mungkin dalam hal kejadian dalam tubuh penyakit seperti:

  • sirosis hati;
  • kanser hati;
  • pelbagai bentuk hepatitis,
  • kerosakan kepada tisu hati akibat keracunan racun dan dadah.

Di samping itu, penyimpangan dari norma boleh menyebabkan penyakit seperti:

  • pankreatitis;
  • kegagalan jantung atau infarksi miokardium;
  • terbakar di kawasan besar badan;
  • nekrosis tisu tulang;
  • keadaan kejutan yang berbeza.

Mengurangkan ALT di bawah normal diperhatikan dengan kekurangan dalam tubuh pesakit vitamin B6, serta dengan kekalahan tisu hati akibat nekrosis yang luas. Sebagai peraturan, penurunan ALT diperhatikan kerana kematian dan pemusnahan sel-sel yang membentuk tisu hati dan menghasilkan ALT.

Cadangan untuk pesakit

AST adalah salah satu penunjuk diagnostik yang paling penting bagi keadaan badan. Penyimpangan kandungannya dalam aliran darah dari norma menunjukkan perkembangan dalam tubuh kerosakan organ akibat daripada beberapa penyakit tertentu. Normalisasi AST dalam darah berlaku secara automatik selepas pengaruh proses patologi pada organ yang terjejas dihapuskan.

Dengan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya dan langkah terapeutik yang mencukupi, penunjuk AST akan kembali normal dalam tempoh 30-40 hari selepas tamatnya rawatan. Memberi rawatan tepat pada masanya penyakit mendedahkan satu trend positif serentak dalam kandungan AST dalam darah. Sekiranya terdapat penurunan pesat dalam kandungan enzim dalam aliran darah dengan perkembangan hiperbilirubinemia secara serentak, prognosis untuk perkembangan penyakit ternyata negatif dan memerlukan perubahan yang sama dalam kaedah rawatan. Ujian darah menunjukkan penurunan tahap AST dalam komposisi aliran darah akibat penyakit yang teruk, pecah hati atau kekurangan vitamin B6.

Peningkatan AST berlaku apabila trauma terhadap otot rangka, strok haba, serta dalam kes pembedahan jantung di dalam badan.

Untuk memastikan kesinambungan indeks AST dan ALT dalam julat normal, pesakit diperlukan untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan yang boleh menyebabkan kemusnahan tisu hati atau gangguan dalam fungsi sel-sel hati. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan kerana adanya penyakit kronik di dalam badan, maka ujian darah untuk AST dan ALT diperlukan untuk dilakukan secara kerap mungkin. Ini perlu dilakukan untuk mengelakkan perkembangan di dalam tubuh gangguan yang lebih serius yang berkaitan dengan keracunan dadah hati.

Transaminase AlT dan AST (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase): standard darah, penyebab penyimpangan, tafsiran analisis

Analisis biokimia darah adalah satu set besar pelbagai ujian yang bertujuan untuk mencari patologi dalam organ atau sistem tertentu. Sementara itu, di antara mereka terdapat orang yang sesuai, seperti yang mereka katakan, untuk semua kesempatan. Contohnya, enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AsT), untuk kemudahan, dipanggil "alats" (AlAt) dan "asatsami" (AsAt), yang dikenali sebagai pesakit terutamanya sebagai "ujian hati". Biasanya mereka ditetapkan bersama ketika datang ke hati, tetapi dalam kes penyakit jantung, anda dapat mencari Asat dalam kombinasi dengan parameter biokimia yang lain: coagulogram, LDH, D-dimer, dll.

ALT - penunjuk utama keupayaan fungsi hati

Alanine aminotransferase adalah enzim yang, sebagai tambahan kepada hati, di mana kepekatannya sangat tinggi, terdapat di hampir semua organ parenchymal, yang menduduki terutamanya sitoplasma sel-sel tisu. ALT tidak sia-sia dianggap sejenis penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda yang boleh dipercayai kekalahan parenchyma, kerana aktiviti enzim dalam plasma adalah secara langsung bergantung kepada tahap penglibatan dalam tisu organ patologi bahawa proses yang penting.

Memandangkan sensitiviti tinggi AlT, diharapkan bahawa alanine aminotransferase akan dipertingkatkan dalam kes-kes penderitaan parenchyma yang paling sedikit:

  1. Kerosakan sel hati oleh jangkitan virus (sebarang bentuk hepatitis virus). Terima kasih kepada kebolehan ALT, hepatitis virus boleh diakui walaupun sebelum permulaan tanda-tanda klinikal penyakit ini. Dengan cara ini, bentuk anicteric dan asymptomatic, yang sering berlaku dengan hepatitis C, masih memberi peningkatan dalam aktiviti AlAT.
  2. Kerosakan kepada parenchyma hepatik oleh pelbagai bahan toksik (alkohol dalam dos tidak munasabah atau pengganti, racun perosak, garam logam berat, sebatian organoklorin, dan lain-lain). Peningkatan yang ketara dalam enzim ini dapat dilihat dalam keracunan dengan cendawan beracun. Sebagai contoh, kemasukan ke dalam badan racun transaminase toadstool akan bertindak balas pada hari pertama, sementara pemindahan aspartik akan menunjukkan aktiviti sebelum AlAT. Aktiviti Alanine agak lambat, tetapi dalam hal hasil yang menggalakkan, peningkatan ALT akan berlarutan lebih lama.
  3. Dalam mononucleosis berjangkit, aktiviti maksimum muncul 8-10 hari selepas bersentuhan dengan patogen (virus Epstein-Barr).
  4. Pengekalan empedu akibat halangan saluran empedu (cholestasis), aliran darah terjejas di hati (ischemia).
  5. Sirosis alkohol dan hepatitis.
  6. Infark miokard yang rumit.
  7. Penggunaan ubat-ubatan (ubat sulfonilurea antidiabetic untuk generasi pertama, salisit, ubat antikanker).
  8. Dalam kes kehamilan, peningkatan aktiviti ALT berlaku tanpa kerosakan kepada tisu hati. Hanya badan yang dibina semula untuk bekerja dalam keadaan baru.

Kadar aktiviti pemindahan alanine berbeza dengan seks, pada wanita ia lebih rendah - sehingga 31 U / l, manakala pada lelaki ia dianggap aktiviti biasa hingga 41 U / l.

Petunjuk AlT biasa tidak selalu menjadi tanda kesejahteraan.

"Biokimia yang baik," seperti yang dikatakan oleh pesakit, menyiratkan ujian fungsional yang kerap, tidak selalu bermaksud bahawa segala-galanya dalam tubuh adalah baik-baik saja. Peningkatan aktiviti alanine aminotransferase menandakan kemunculan penyakit atau peningkatan proses kronik, selebihnya enzim boleh bertindak dengan tenang, jadi orang tidak boleh berfikir bahawa tugas utama proses rawatan adalah mengurangkan ALAT.

Sudah tentu, pesakit mungkin mempunyai pendapat yang sama sekali berbeza mengenai perkara ini dan pastikan bahawa mengurangkan ALT bermakna menyelesaikan masalah. Malangnya, ini tidak selalunya berlaku, kerana peningkatan transaminases menyebabkan beberapa jenis patologi, dan inilah yang perlu anda cari di tempat pertama untuk carian atau rawatannya.

Pesakit sendiri boleh menggunakan:

  • Obat-obatan yang melindungi hati (Kars dan hepatoprotectors lain);
  • Bermakna memulihkan struktur sel hati (Essentiale);
  • Enzim yang melegakan pankreas dan meningkatkan penghadaman (mezim forte, pancreatin).

Mungkin doktor, jika dia menganggapnya perlu, akan menetapkan dadah cholagogue, tetapi untuk ini, anda perlu mengetahui keadaan saluran empedu, supaya lebih baik tidak membahayakan pesakit itu sendiri.

Sekiranya peningkatan dalam pemindahan telah menyebabkan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan, tanpa pesakit yang tidak dapat dilakukan, maka terapi alternatif akan diberikan kepadanya, walaupun ia memerlukan sedikit masa.

Ia perlu menarik perhatian orang yang menerima statin, bahawa walaupun mengambil ubat lipolipidemik, peningkatan dalam kedua-dua enzim sering diperhatikan, yang, bagaimanapun, tidak boleh dikaitkan dengan tanda patologi. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan yang berasingan, tetapi dari semasa ke semasa, pesakit perlu melawat makmal dan mengambil ujian. Dengan penghapusan statin, pemindahan kembali kepada normal dengan sendirinya.

AST - enzim yang terlibat dalam tindak balas "jantung"

Enzim aspartate aminotransferase tertumpu pada kuantiti terbesar dalam tisu otot jantung dan otot rangka, oleh itu sebab-sebab perubahan dalam aktivitinya adalah terutamanya berkaitan dengan proses patologi yang dilokalkan dalam sistem-sistem ini:

  1. Perubahan dystrophic dari serat otot (khususnya, miokardium) dari asal berlainan (keturunan dan diperolehi).
  2. Infark miokardium. Dalam serum pesakit selepas 4-5 jam dari permulaan perkembangan serangan jantung, peningkatan AST diperhatikan, dengan 3-5 hari aktiviti enzim ini mencapai nilai maksimum.
  3. Serangan stenokardia yang teruk, gangguan irama tachyarrhythmia.
  4. Penyakit jantung reumatik akut. Pada peringkat awal penyakit ini, aktiviti transaminase aspartik secara langsung bergantung kepada keterukan proses patologis, iaitu, keadaan yang lebih serius, kadar yang lebih tinggi dapat dijangkakan atau, sebaliknya, angka-angka besar aktivitas yang membimbangkan dan tidak membenarkan penangguhan permulaan terapi.
  5. Kekurangan koronari yang teruk.
  6. Pembedahan jantung, selepas itu ALT kekal dinaikkan selama kira-kira 1.5 minggu.
  7. Catheterization vaskular jantung (angiocardiography).
  8. Embolisme pulmonari (PE).
  9. Kesan pada parenkia hati pelbagai sebatian toksik (kloroform, racun perosak, racun organik).
  10. Mononucleosis berjangkit.
  11. Hepatitis dari mana-mana etiologi.
  12. Cirrhosis hati (pampasan), cholangitis.
  13. Keracunan yang teruk oleh alkohol dan penggantinya.
  14. Keradangan akut pankreas.
  15. Sindrom hemolitik.
  16. Jangkitan amebic.

Kadang-kadang aktiviti transaminase aspartik dikurangkan. Ini berlaku dalam kes berikut:

  • Kekurangan Vitamin B6;
  • Proses patologi yang teruk dalam hati, yang membawa kepada nekrosisnya;
  • Rangkaian tisu hati, di mana aktiviti berkurangan kedua-dua enzim (ALT dan AST) dianggap sebagai tanda yang menjanjikan berkenaan dengan ramalan.

Kadar aspartat aminotransferase dalam serum tidak sama pada lelaki dan wanita, walaupun perbezaannya tidak penting. Seperti alanine aminotransferase, aktiviti Asat pada wanita adalah lebih rendah (sehingga 31 U / l), manakala dalam separuh manusia yang kuat, AcT dianggap aktiviti biasa sehingga 35 U / l atau sehingga 41 U / l (bergantung kepada ciri-ciri reagen dan kaedah analisis).

Memutuskan hasil "biokimia", iaitu, contoh hati berfungsi, agak mudah, dan selain itu, bentuk tindak balas, sebagai peraturan, menunjukkan norma. Dan pesakit sentiasa sedar mengenai tujuan yang mereka berikan ini atau analisis itu. Bagi aminotransferases, dalam kes penyakit hati, kajian kedua-dua enzim biasanya ditetapkan, dan dalam patologi jantung, satu adalah cukup (AcAT).

ALaT dan ASaT dalam analisis biokimia darah: apakah itu, norma, transkrip

Apabila seseorang sakit, maka hampir mustahil untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang betul tanpa ujian. Selalunya anda tidak perlu menjalani semua ujian makmal yang ada. Hari ini, sudah cukup bagi seorang doktor untuk mempelajari penyahkodan ujian darah biokimia dan penunjuk piawaian ALT dan AST dalam orang dewasa atau kanak-kanak untuk memahami keseluruhan sifat penyakit ini. Salah satu penunjuk yang paling penting dalam analisis ini ialah tahap enzim hati - ALT dan AST. Perubahan dalam had yang dibenarkan bagi komponen darah ini mungkin menunjukkan penyakit yang serius.

Apa itu AST

AST, dalam kalangan ilmiah, aspartate aminotransferase adalah protein "pembina" yang bertanggungjawab untuk sintesis asid amino dalam badan. Di samping itu, beliau adalah peserta aktif dalam semua proses metabolik dalam badan.

AST - komponen yang mempunyai spesifiknya sendiri. Ia tertumpu secara eksklusif dalam tisu, dan pengesanan serumnya adalah tanda yang membimbangkan. Kepekatan tertinggi enzim ini difokuskan pada jantung, buah pinggang, tisu otot, bahagian terletak pada tisu saraf. Sebaik sahaja analisis mendedahkan kehadiran dalam biomaterial unsur ini, maka patologi bermula di mana AST terkandung paling. Oleh itu, tahap darahnya mula meningkat. Selalunya, penyakit dikaitkan dengan penyakit jantung atau hati. Semua perubahan di peringkat AST hanya boleh mendedahkan ujian darah biokimia.

Beberapa perkataan tentang ALT

Bersama dengan indeks AST dalam analisis biokimia darah, tahap ALT dikesan, dan alanine transferase adalah protein enzim yang disintesis dalam hati manusia. Peratusan utama ALaT terdapat di hati dan buah pinggang, sementara di dalam tisu jantung ia mengandungi sedikit.

Enzim ini terlibat dalam pertukaran asid amino. Disebabkan ini, imuniti umum meningkat, pengeluaran limfosit mula aktif, ia mengawal pengeluaran gula. Sifat direka supaya transaminase hati ini bertindak lebih aktif dalam tubuh lelaki daripada pada wanita.

Sekiranya tahap ALAT meningkat, maka kemungkinan besar kita mempunyai masalah dengan buah pinggang, hati, paru-paru atau pankreas.

AST dan ALT adalah petunjuk yang dianggap dan ditafsirkan dalam kombinasi antara satu sama lain.

Petunjuk untuk analisis

Ia berlaku untuk diagnosis doktor yang hanya memerlukan analisis ALT dan AST. Biokimia ditetapkan dalam kes berikut:

  • kehamilan;
  • dengan patologi sedia ada hati dan hati;
  • mengawal terapi yang ditetapkan;
  • disyaki cardioinfarction;
  • kerosakan kepada perut atau dada;
  • apabila mengambil ubat kuat yang mempunyai kesan buruk pada hati dan hati. Sebagai contoh, dalam rawatan HIV atau kemurungan yang mendalam.

Apa yang boleh memberitahu analisis

Analisis AST dan ujian darah ALT - peperiksaan yang paling penting. Mana-mana penyelewengan dari norma itu dianggap sebagai patologi. AST dan ALT memantau tindak balas badan kepada pelbagai rangsangan.

Di bahagian hati, ia boleh:

  1. Kerosakan hati dengan alkohol atau penggunaan ubat yang berlebihan atau berpanjangan.
  2. Cirrhosis hati, termasuk alkohol.
  3. Hepatitis apa-apa jenis

Penunjuk ALAT dalam darah boleh berbeza-beza bergantung kepada tahap penampilan fisik pada tubuh, kehadiran kawasan yang terbakar, kerosakan iskemik, dan kecederaan apa-apa jenis. Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor menetapkan rawatan yang sesuai.

Peraturan pengumpulan biomaterial

Sudah tentu apa-apa analisis memerlukan persiapan yang teliti. Hanya dengan cara ini anda boleh yakin dengan kebolehpercayaan hasil yang diperolehi.

Oleh kerana ALT dan AST adalah penunjuk yang paling penting dalam kerja-kerja hati, sangat penting untuk menjalani diet sekurang-kurangnya beberapa hari sebelum menderma bahan biologi.

Jangan makan masin, berlemak, pedas. Ini bukan sahaja boleh memburukkan kadar anda, tetapi juga meningkatkan pembekuan darah dengan ketara, yang mungkin tidak membenarkan pemeriksaan, seperti yang diperlukan.

  • Analisis diberikan dengan tegas pada perut kosong dengan jeda yang lapar selama 8 jam atau lebih.
  • Berhenti merokok sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum mengambil sampel.
  • Minum hanya air kosong. Minuman manis akan mencairkan gambaran sebenar.
  • Alkohol diharamkan.
  • Hadkan penggunaan telur, keju kotej, apa-apa produk tenusu.
  • Hilangkan keletihan fizikal pada malam kajian.
  • Tune dengan cara yang positif, tenang dan hanya selepas kepala ke bilik rawatan.
  • Ia tidak perlu untuk menjalankan analisis pada tahap AST dan ALT, jika hari sebelum anda menjalani pemeriksaan ultrasound, x-ray, melawat bilik fisioterapi, melakukan fluorografi.

Penyahsulitan analisis

AKTA Norm dan penyimpangan

Dalam analisis biokimia yang ideal, AST harus serendah mungkin. Ini bermakna tiada masalah kesihatan yang telah dikenal pasti setakat ini. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa norma untuk kajian ini adalah konsep yang relatif. Mereka berbeza dengan usia dan jantina.

Tanda penyakit hanya boleh tinggi. Pada tahap rendah ASAT tidak bercakap. Walaupun dalam penyahkodan anda melihat 0 unit / l, maka anda tidak perlu risau. Sebagai penyimpangan dan tanda penyakit itu tidak dipertimbangkan. Satu-satunya perkara yang boleh ditunjukkan dengan pengurangan ALT dan AST dalam darah adalah kekurangan vitamin kumpulan B. Pengurangan prestasi juga ciri-ciri kehamilan, yang disebabkan oleh membawa bayi dan penstrukturan semula latar belakang hormon.

Untuk mempertimbangkan tahap AST dalam darah sebagai gejala penyakit yang serius, ia mesti ditingkatkan sebanyak 2 kali atau lebih.

Doktor membahagikan keterukan keadaan kepada tiga jenis:

  • sederhana, apabila lebihannya 5 kali;
  • borang pertengahan - 10 kali;
  • bentuk teruk di mana tahap AST dipertimbangkan sebanyak 10 kali atau lebih.

Patologi berikut adalah mungkin:

  • Infark miokardium dalam peringkat akut.
  • Jika enzim tumbuh tanpa henti jika serangan jantung disyaki, kemungkinan pecahan tisu otot jantung telah bermula.
  • Myocarditis. Proses keradangan memberi kesan kepada otot-otot jantung, sehingga mengganggu pekerjaannya.
  • Hepatitis. Oleh kerana penyakit itu, sel-sel hati dimusnahkan, dan enzim yang terkandung dalam tisu-tisu badan masuk ke dalam darah.
  • Sirosis hati
  • Kanser di hati
  • Metastasis dalam Onkologi

Norma ALT

Kadar ALT, serta AsAt, bergantung pada jenis kelamin dan umur pesakit. Kajian pada kanak-kanak dilakukan mengikut umur.

Adalah penting untuk lulus bahawa semua norma ini relatif. Jadi hasilnya dapat diperbaiki apabila mengambil ubat tertentu, seperti aspirin, paracetamol, atau ketika menggunakan kontraseptif oral. Hasil palsu yang sama akan memberi Anda penggunaan valerian, echinacea, usaha fisik yang berlebihan untuk tidak mematuhi peraturan penyampaian biomaterial.

Penyimpangan yang serius sebanyak 10 kali akan dipertimbangkan. Kadang-kadang tahap ALAT boleh meningkat ratusan kali. Dan kemudian ini adalah alasan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

  • Infark miokardium
  • Hepatitis
  • Dystrophy otot
  • Pankreatitis akut
  • Kanser hati
  • Myocarditis
  • Cirrhosis

Peningkatan ALT mungkin tidak dikaitkan dengan proses patologi dalam badan. Ini sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Pelanggaran kadar penyampaian biomaterial. Sebagai contoh, penggunaan alkohol yang tidak diingini beberapa hari sebelum kajian.
  2. Penerimaan ubat-ubatan herba dan apa-apa ubat lain.
  3. Makanan tidak seimbang, makan makanan cepat saji.
  4. Tekanan
  5. Penggunaan ubat

Untuk menguraikan analisis AST dan ALT adalah setepat mungkin, pekali Rytis digunakan, yang menunjukkan nisbah pemindahan dalam darah. Mengikut keputusannya, diagnosisnya ditubuhkan dengan tepat.

Normalisasi AST dan ALT dalam darah

Perlu difahami bahawa peningkatan dalam komponen AST dan ALT dalam darah pesakit bukanlah diagnosis, tetapi gejala.

Apa-apa penyelewengan dari norma menunjukkan bahawa dalam sesetengah sistem terdapat proses patologi dan fungsi normal terganggu. Inilah yang perlu dimulakan untuk sembuh secepat mungkin. Sebagai peraturan, rejimen rawatan standard digunakan:

  • Pelantikan pemeriksaan tambahan hati, jantung.
  • Mengendalikan ultrasound, cardiogram.
  • Ujian darah berulang.
  • Tindakan selanjutnya doktor akan berdasarkan hasil pemeriksaan: jika seorang pesakit mengalami serangan jantung, seorang pasien segera dirawat dan dimonitor untuk keadaannya.
  • Asal-usul virus hepatitis dirawat dengan ubat-ubatan. Terapi terutamanya bertujuan untuk mengeluarkan hempedu dari aliran hempedu dan menormalkan fungsi hati.
  • Apabila miokarditis diberi sekatan aktiviti fizikal, tidur yang sihat, diet seimbang, kadang-kadang perlu untuk mengekalkan rehat untuk satu bulan.
  • Cirrhosis dan kanser tidak praktikal untuk rawatan, semuanya bergantung pada bagaimana kerasnya penyakit. Dalam keadaan sedemikian, doktor memberi terapi sokongan.

Sikap yang teliti terhadap kesihatan seseorang adalah jaminan keadaan kesihatan yang baik. Adalah penting untuk memahami bahawa sesetengah penyakit adalah hampir tanpa asimtomatik, jadi doktor mengesyorkan mengambil ujian darah biokimia, khususnya untuk mengawal tahap enzim hati, setiap enam bulan.

ALT dan AST - apakah itu, kadar dan penyebab paras darah tinggi?

Untuk menetapkan dengan betul rawatan, adalah perlu untuk mendiagnosis dengan tepat penyakit itu sendiri. Untuk melakukan ini, selalunya menetapkan ujian darah umum dan biokimia. Yang kedua termasuk kajian AST dan ALT (Alat dan Asat). Apa itu, berapa norma dan mengapa kenaikannya?

ALT dan AST dalam ujian darah: apa itu

AST (aspartate aminotransferase, AST, AsAT) adalah enzim khas yang mengambil bahagian dalam pemindahan asid amino aspartat dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam kes ini, B6 bertindak sebagai koenzim. Aktiviti terbesar enzim ini ditunjukkan di dalam hati, tisu otot, hati dan buah pinggang.

Terdapat juga satu lagi komponen penyelidikan biokimia yang sama penting. ALT ini (ALT, alanine aminotransferase, AlAT) adalah enzim khas yang memindahkan alanin asid amino dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti dalam kes pertama, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Ia juga perlu diperhatikan bahawa sebagai tambahan kepada aktiviti maksimum di jantung, hati, ginjal dan tisu otot, ia terdapat dalam pankreas.

Kadar kandungan untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Ujian darah untuk AST, seperti ALT, dimasukkan ke dalam ujian darah biokimia. Oleh itu, mereka mempunyai norma kandungan mereka sendiri. Perbezaan boleh bukan hanya dalam hasil lelaki dan wanita, dan juga dalam kategori usia yang berbeza. Oleh itu, untuk lelaki, ALT tidak lebih daripada 40 U / liter, dan untuk wanita, tidak lebih daripada 32 U / liter.

ALT boleh meningkat dengan ketara pada orang yang sihat secara fizikal akibat gaya hidup aktif dan mengambil ubat yang berbeza. Juga, ia paling sering diperhatikan dengan meningkat di kalangan remaja, kerana badan mereka berada di peringkat pertumbuhan aktif. Analisis biokimia darah mendedahkan petunjuk tersebut dengan baik, terutamanya kerana terdapat transkrip umum untuk indeks.

Bagi norma AST, ia juga berbeza bagi lelaki dan wanita. Pada lelaki, norma itu dianggap berada di antara 15 hingga 31 U / liter, dan pada wanita ia boleh dari 20 hingga 40 U / liter. Juga, seperti dalam kes sebelumnya, kenaikan yang sangat sedikit dapat dilihat pada orang yang sihat setelah mengambil pelbagai ubat.

Asat juga meningkat selepas mengambil alkohol, yang tidak mengecualikan hasil selepas mengambil ubat tertentu berdasarkan alkohol. Dadah semacam itu termasuk seperti valerian, hampir semua antibiotik, paracetamol dan vitamin A.

Jadual norma apabila menjalankan analisis biokimia darah

Sebab peningkatan prestasi

Dalam amalan perubatan, terdapat banyak kes yang berbeza apabila mungkin untuk meningkatkan transaminase yang dianggap. Jadi, anda boleh mengenal pasti punca-punca hasil palsu yang paling biasa. Analisis biokimia darah untuk AST dan ALT akan dipertingkatkan dengan infark miokard. Nilai tertinggi ALT dapat dilihat dalam bentuk akut penyakit ini. Angka-angka ini mungkin dalam kisaran 130-150% menyimpang dari norma.

Variasi dalam tahap AST boleh mencapai 450 hingga 500% daripada norma. Dalam kes ini, pengekodan akan lebih teliti, kerana perlu menghitung semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pesakit yang tepat. Juga, penunjuk AlAT boleh meningkatkan gastritis akut, tanpa mengira bentuknya.

Peningkatan bilangan boleh diperhatikan walaupun 15 hari sebelum pemeriksaan dan manifestasi gejala penting. Kehadiran hepatitis A dan B tidak terkecuali Jika rawatan dijalankan dengan betul dan tepat pada masanya, semua penunjuk akan kembali normal dalam masa kurang lebih sebulan setengah. Perkara utama adalah bahawa keputusan AST dan ALT sepatutnya diterangkan dengan betul, jika tidak, pesakit perlu menjalani pemeriksaan semula.

Petunjuk boleh meningkat dengan bentuk hepatitis virus yang teruk, dan pekali aktiviti pemindahan serum boleh mencapai nilai dari 0.55 hingga 0.65.

Petunjuk tidak boleh meningkat dalam bentuk akut sirosis. Terdapat beberapa kes apabila peningkatan masih diperhatikan dan mencapai 77% daripada norma. Perhatian khusus harus dibayar kepada nilai bilirubin dalam analisis transaminase ini.

Ia sering berlaku bahawa penyisihan aminotransferase menampakkan diri dalam hiperbilirubinemia dan mengurangkan aktiviti aminotransferase. Tindakan sedemikian dalam mengenal pasti transaminase mungkin menunjukkan kehadiran kegagalan hati, yang berlaku dalam bentuk akut, serta kehadiran penyakit kuning hepatik. Ia dicirikan oleh hipertensi biliary yang berterusan.

Video: Ujian darah AST dan ALT

Ukur

Untuk lulus ujian darah biokimia untuk AST dan ALT, tiada persediaan khusus diperlukan. Dia menyerah diri dalam perintah percuma. Perkara utama adalah untuk mengambilnya pada waktu pagi dengan perut kosong dan memberi amaran kepada anda tentang mengambil ubat-ubatan tertentu, jika ada. Ia juga perlu untuk menghadkan sepenuhnya pengambilan alkohol dan tembakau. Ini dapat menjejaskan hasilnya dengan ketara, sehingga memberikan hasil palsu dari kajian ini.

Adalah penting untuk menetapkan analisis ini kepada pesakit tepat pada waktunya dan dilaksanakan dengan betul, terutama jika ia berkaitan dengan petunjuk ini. Selalunya, peperiksaan untuk AsAT dan AlAT harus terkandung di dalam buklet perubatan, yang menjamin kesihatan setiap orang apabila memohon pekerjaan.

Transaminase ASAT mesti dikawal sepanjang masa sehingga kenaikannya tidak menjadi penyebab utama beberapa penyakit serius. Ini benar terutamanya mengenai sistem kardiovaskular. Ia adalah orang yang paling kerap menderita terlebih dahulu, dan kemudian tekanan yang paling masuk ke hati dan buah pinggang. Lebih mudah untuk mengenal pasti masalah jantung, kerana ia secara aktif menampakkan rasa sakitnya, sementara hati tidak menyakitkan hingga yang terakhir.

Bahan ini telah dikemas kini dan dikemas kini pada 02/28/2018

ALT dan data AST dalam ujian darah

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat banyak memberi tahu tidak hanya tentang keadaan umum pesakit, tetapi juga mengenai kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia boleh menceritakan tentang hati, jika kita dengan teliti mempertimbangkan parameter AST dan ALT. Marilah kita meneruskannya dengan lebih terperinci.

Kandungan artikel ini:

Aspartate aminotransferase

Bahan ini adalah enzim yang mempromosikan pengangkutan asid amino di dalam tubuh manusia. AST (sinonim dengan AST, Asat) hadir dalam sel-sel seluruh organisma, tetapi kebanyakannya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit kurang dalam tisu otot, buah pinggang, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk penyertaan dalam pengeluaran hempedu, pengeluaran struktur protein yang diperlukan, penukaran nutrien, pecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, apabila tahap berubah, dapat diasumsikan terdapat patologi yang serius. Perubahan nilai Asat diperhatikan lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Meningkatkan

Tahap peningkatan AST diperhatikan pada manusia jika fenomena berikut hadir:

  • Patologi hati (dari hepatitis kepada sirosis dan kanser);
  • Keabnormalan di jantung (serangan jantung, kegagalan jantung);
  • Thrombosis daripada kapal besar;
  • Kemunculan kawasan nekrosis (gangren);
  • Kecederaan (kerosakan mekanikal kepada otot), terbakar.

Punca peningkatan yang rendah dalam AST mungkin menunjukkan senaman yang ketara atau kehadiran suntikan baru atau penggunaan oral dari ubat, vaksin atau vitamin.

Tolak

Nilai diagnostik bukan sahaja tahap peningkatan AST, tetapi juga pengurangannya. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini ialah pemecahan hati, tetapi mungkin untuk nilai turun naik semasa kekurangan kehamilan atau vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai biasa

Norma tahap AST berbeza bergantung kepada kaedah penyelidikan. Keputusan yang diperoleh dengan kaedah penentuan yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain. Sila ambil perhatian bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam bentuk analisis. Ini juga bermakna setiap makmal mempunyai nilai rujukan sendiri, yang mungkin berbeza dari piawaian yang diterima pakai di makmal lain.

AU 680 hasil

Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar asat adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit yang lebih tua (sehingga 14 tahun), julat purata ialah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, kadarnya berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Bagi wanita - 0-45.

Keputusan Cobas 8000

Nilai AST juga dikira semula untuk satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenangnya:

Alanine aminotransferase

ALT (sinonim untuk ALT, ALAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan alanin asid amino dari satu sel ke yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga kerja, imuniti dikuatkan, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan dalam tisu hati dan jantung, sedikit kurang dalam buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan dalam kandungan AlAT dalam darah diperhatikan dalam penyakit serius, tetapi ia juga boleh menjadi variasi keadaan normal.

Meningkatkan

Dalam kajian biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai akibat daripada patologi berikut:

  • Kerosakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanser, halangan);
  • Inoksikatan (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah;
  • Kecederaan dan kecederaan.

ALT boleh meningkat selepas mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Tolak

Dalam analisis biokimia darah, pengurangan dalam indeks Alat dapat dilihat, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanine atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.

Nilai biasa

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkan ia dalam bentuk hasil analisis. Kajian dilakukan oleh kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain.

AU 680 hasil

Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar ALAT adalah 13-45 unit seliter darah.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu bulan dan dewasa, nilai ALT biasa berbeza mengikut jantina:

  • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Keputusan Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma indikator bergantung pada umur orang dan jantinanya:

Semua nilai berada dalam unit setiap 1 liter darah.

Apabila satu kajian dijadualkan

Doktor mungkin menetapkan analisis biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerosakan hati atau faktor-faktor tertentu yang mungkin mempengaruhi kerja mereka.

Gejala penyakit hati yang umum:

  • Kehilangan selera makan;
  • Kes muntah;
  • Kehadiran loya;
  • Sakit di abdomen;
  • Pewarnaan cahaya jisim tahi;
  • Warna gelap air kencing;
  • Warna kekuningan dari kulit putih atau mata;
  • Kehadiran gatal-gatal;
  • Kelemahan umum;
  • Peningkatan keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Hepatitis atau jaundis;
  • Kehadiran patologi hati dalam saudara terdekat;
  • Mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik, anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat, antibiotik dan lain-lain);
  • Diabetes mellitus;
  • Obesiti.

Analisis untuk enzim Asat dan Alat boleh dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, kesan positif dari terapi ubat didiagnosis).

Ciri diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja perubahan parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunan mereka, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Sebagai contoh:

Infarksi miokardium dibuktikan dengan peningkatan kedua-dua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan faktor 1.5-5.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada dalam lingkungan 0.55-0.65, ia boleh dianggap sebagai hepatitis virus dalam fasa akut, jika pekali melebihi 0.83, ini menunjukkan suatu penyakit yang serius.

Sekiranya paras AST lebih tinggi daripada paras ALT (nisbah AST / ALT lebih daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot atau sirosis boleh menjadi punca perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga mesti menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah penyisihan bilirubinimotransferase). Sekiranya tahap peningkatan bilirubin diperhatikan terhadap latar belakang pengurangan tahap enzim yang dipersoalkan, maka bentuk kegagalan hati yang akut atau jaundis subhepatik diandaikan.

Peraturan untuk penyampaian analisis biokimia darah

Kegagalan untuk mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu, yang akan memerlukan keperluan pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan termasuk beberapa perkara utama:

  1. Penghantaran bahan dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi;
  2. Mengecualikan lemak, makanan pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum derma darah;
  3. Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
  4. Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pensampelan darah;
  5. Anda tidak boleh mengambil bahan tersebut selepas X-ray, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrabunyi atau rektum;
  6. Anda mesti memberitahu doktor tentang semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksin sebelum mengambil resipi biokimia.

Diagnosis penyakit mengikut keputusan ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang relevan, oleh sebab itu, menguraikan hasilnya harus diamanahkan kepada dokter yang memenuhi syarat.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - AST dan ALT) adalah petunjuk penting dalam analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang terlibat secara aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas enzim yang diizinkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dan sebagainya). Dalam artikel ini anda akan mendapati norma-norma ALT dan AST, tafsiran nilai-nilai yang diperoleh hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan dalam aminartransferase aspartate dan alanine aminotransferase.

Apakah AST dalam darah dan apa yang menunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik ke dalam sel. Jumlah ASAT yang paling banyak terdapat di otokardium (otot jantung), hati, buah pinggang dan otot rangka.

AST diselaraskan dalam mitokondria dan sitoplasma sel-sel; oleh itu, apabila sel telah rosak, ia dapat dikesan dengan cepat dalam darah. Peningkatan pesat dalam aminotransferase aspartic sangat ciri-ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan darah enzim diperhatikan selepas 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum selepas sehari. Penurunan kepekatan AST dalam infark berlaku pada hari ke 5.

Ia adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama-sama dengan penunjuk ALT. Ini adalah sampel "hati" yang dipanggil, yang boleh menilai aktiviti proses itu. Kadangkala peningkatan dalam penunjuk ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis AST tidak mahal, dan ia boleh diambil sama sekali dalam mana-mana makmal.

Apakah ALT dalam ujian darah?

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pecahan alanin asid amino. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemui dalam sel hati, kurang dalam miokardium, otot rangka, dan buah pinggang.

Peningkatan ALAT dalam ujian darah berlaku dengan apa-apa kerosakan kepada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama selepas kecederaan dan secara bertahap meningkat bergantung kepada aktiviti proses dan bilangan sel yang rosak.

Bergantung kepada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, mungkin untuk menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis berlaku dengan tahap aktiviti enzimatik yang sederhana, sederhana atau tinggi), yang ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka bercakap tentang kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara amnya, tahap darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap cytolisis - pemusnahan sel-sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, kurang menguntungkan prognosis penyakit.

Norma ASAT dan ALAT dalam ujian darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung kepada jantina dan umur. Sebagai contoh, kedua-dua indikator adalah lebih tinggi untuk lelaki daripada wanita.

Jadual norma AST dan ALT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, adalah dinasihatkan untuk mengira pekali de Rytis - nisbah AST kepada ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT diguna pakai), maka kita boleh bercakap tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat 10 kali, manakala AST melebihi norma hanya dengan 2-3 kali.

Seperti yang dinyatakan di atas, pekali hanya dapat dikira jika nilai ALT atau AST meningkat. Ia juga perlu diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia dalam setiap makmal berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas.

Sebab-sebab peningkatan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

  • Myocarditis akut;
  • Infark miokardium;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Pelbagai myopathies;
  • Kecederaan kepada otot rangka (regangan kuat, mengoyak);
  • Myositis, myodstrophy;
  • Pelbagai penyakit hati.

Punca peningkatan ALT dalam darah:

  • Cirrhosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Cholestasis, jaundis kolestatik;
  • Kerosakan hati alkohol;
  • Hepatosis lemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkohol;
  • Luka parah;
  • Penerimaan ubat hepatotoksik (pil kontraseptif, ubat psikotropik, ubat antikanser, ubat untuk kemoterapi, sulfonamida, dan lain-lain)

Jika tahap AST dan ALT yang tinggi dikesan dalam ujian darah, adalah perlu untuk segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan punca fenomena ini, memandangkan peningkatan penunjuk ini sering bererti kehadiran penyakit yang serius.

Dikurangkan Asat dan Alat

Dalam amalan, kadangkala terdapat kes-kes apabila petunjuk AST dan ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati teruk dan ekstensif (contohnya, dalam kes hepatitis maju). Prognosis terutamanya yang tidak baik mempunyai penurunan paras AST dan ALT di latar belakang peningkatan progresif dalam bilirubin.

Hakikatnya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT adalah normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Adalah mungkin untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan ubat (suntikan intramuskular vitamin) dan diet. Jumlah pyridoxine yang paling banyak terdapat dalam benih tanaman bijirin, hazelnuts, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Penurunan enzim hati juga boleh berlaku akibat kecederaan pada hati (contohnya, apabila organ pecah). Walau bagaimanapun, keadaan sedemikian sangat jarang berlaku.

Norma transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sebahagian besarnya bergantung kepada umur kanak-kanak:

Aktiviti peningkatan AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan ke atas hepatosit faktor merosakkan. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya, peningkatan dalam enzim hati adalah sekunder, iaitu, berkembang selepas sejenis patologi. Contohnya, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dalam distrofi miokardium, leukemia, limfogranulomatosis, vasculitis, dan sebagainya.

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas untuk mengambil ubat tertentu, contohnya, aspirin, paracetamol. Ia juga penting untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin kekal tinggi untuk masa tertentu selepas pemulihan daripada penyakit berjangkit.

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan boleh menjadi gejala pertama gestosis - satu keadaan yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh itu, walaupun sedikit peningkatan dalam kepekatan transaminasi memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai keadaan kesihatan ibu hamil, memantau prestasi dari masa ke masa dan, jika perlu, jadilah peperiksaan.

Bagi trimester ketiga, maka tidak ada kenaikan transaminase dalam tempoh ini. Jika dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, perlu segera memeriksa wanita agar tidak terlepas dari awal perkembangan preeklamsia.

Persediaan untuk analisis

Hasil dari sebarang analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AsAT dan AlAT, bergantung pada cara untuk mempersiapkannya.

Kaedah-kaedah yang akan membantu mengelakkan keputusan penyelidikan palsu:

  • Ia adalah perlu untuk lulus ujian ketat pada perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air bersih dalam apa jua kuantiti. Kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh untuk tempoh penyediaan adalah disyorkan untuk dikecualikan. Bagi minuman beralkohol, mereka tidak disyorkan menggunakan seminggu sebelum sampel darah untuk AST dan ALT.
  • Selama 3 hari, elakkan makanan kaya dengan lemak haiwan dari diet anda. Ambil makanan, dikukus, dibakar atau direbus. Fried mestilah terhad, dan lebih baik untuk menghapuskan sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan adalah perlu untuk membatalkan kerja fizikal yang sengit.
  • Pensampelan darah harus dijalankan pada waktu pagi, dari pukul 7 pagi hingga 11 pagi.
  • Jika anda mengambil ubat, anda dinasihatkan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor.
  • Cuba dapatkan ujian di makmal yang sama.
  • Setelah menerima keputusan di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk menafsirkan keputusan dengan betul dan, jika perlu, lanjutkan peperiksaan.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis