Perubahan pada tahap ujian hati dalam sirosis hati

Share Tweet Pin it

Hati adalah makmal biokimia badan. Ia melakukan banyak fungsi penting, jadi memantau keadaan badan ini - tugas setiap orang yang mengambil berat tentang kesihatan mereka.

Apakah ALT, AST dan bilirubin?

Penentuan tahap ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah prosedur standard apabila menetapkan ujian darah biokimia. Walau bagaimanapun, kajian ini boleh dilantik dan untuk indikasi individu. Tahap ALT dan AST adalah penting untuk mengesan dan meramal perjalanan penyakit hati. Enzim tersebut dirujuk sebagai enzim intraselular yang dipanggil. Ini bermakna bahawa kepekatan mereka dalam sel hati banyak kali lebih tinggi daripada kandungan mereka dalam darah. Oleh itu, untuk apa-apa kerosakan pada hepatosit, enzim mula mengalir ke dalam aliran darah dalam kuantiti yang besar, yang dikesan semasa menjalankan analisis yang sesuai.

Juga penting ialah nisbah jumlah AST kepada kandungan ALT, ia dinamakan sebagai penghormatan kepada Fernando de Ritis, yang pertama kali memperkenalkannya ke dalam amalan perubatan dan menentukan kepentingannya. Kaedah ini berdasarkan pengetahuan bahawa petunjuk AST dan ALT berbeza dalam sel-sel organ: misalnya, pada manusia, hati biasanya mengandungi enzim ALT, sedangkan jantung mengandungi AST. Oleh itu, koefisien Ritis untuk penyakit jantung meningkat ke tahap 2 dan ke atas, dan untuk patologi hati, sebaliknya, turun di bawah perpaduan. Biasanya, ia berkisar dari 0.91-1.75.

Perlu diperhatikan bahawa dalam penyakit hati terdapat peningkatan yang signifikan dalam AST dalam darah, termasuk dominasi jumlahnya melebihi ALT. Jadi nisbah ini harus dinilai bersamaan dengan kajian lain.

Satu lagi petunjuk penting yang memerlukan ujian untuk disyaki patologi hati adalah bilirubin, pigmen hempedu. Ini adalah produk pecahan bahagian besi yang mengandungi hemoglobin dan protein yang mengandungi hem. Kemusnahan berlaku oleh sel-sel sistem reticulo-endothelial dalam organ-organ berikut:

Setelah penetrasi ke dalam hati, bilirubin, melalui saluran empedu, mencapai usus, di mana ia berubah menjadi stercobilin - pigmen yang mengotorkan najis. Di sana, jumlah yang tidak penting diserap ke dalam aliran darah dan memasuki buah pinggang, di mana ia menjadi urobilin dan diekskresikan dalam air kencing. Bilirubin adalah percuma (tidak langsung) dan terikat (conjugated, direct). Sebagai tambahan kepada kajian setiap penunjuk secara berasingan, kandungan bilirubin total ditentukan.

Ujian hati untuk sirosis hati

Dalam penyakit hati pelbagai asal usul, jumlah darah boleh lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa. Sering terdapat penyakit seperti sirosis. Dalam patologi ini, hati secara beransur-ansur kehilangan tisu berfungsi - parenchyma - ia digantikan oleh tisu penghubung yang berserat, sel-sel yang tidak lagi dapat melaksanakan fungsi yang dipercayakan kepada organ. Analisis pada sirosis hati, seperti menentukan kepekatan enzim tertentu dan bilirubin, dalam kebanyakan kes menunjukkan tahap sampel hati di atas normal. Walau bagaimanapun, ALT dan AST boleh berada di had atas nilai biasa. Bilirubin hampir selalu dinaikkan.

Tetapi dalam peringkat terminal dalam perjalanan penyakit ini, apabila terdapat kerosakan hati yang banyak, tahap ALT dan AST mula berkurang dengan cepat. Sebab perubahan tersebut terletak pada fakta bahawa proses nekrosis mencapai tahap apabila sel hati hampir tidak dapat mensintesis enzim ini.

Sebagai tambahan kepada hakikat bahawa bilirubin bebas adalah salah satu penanda utama patologi hati, ia juga merupakan bahan yang sangat toksik. Pertama sekali, ia bertindak pada "stesen tenaga" sel - mitokondria. Bilirubin tidak langsung mempunyai keupayaan untuk mengganggu rantaian pernafasan. Terima kasih kepada rantai tindak balas ini, tubuh kita menerima tenaga. Apabila pelanggaran berlaku dalam aktiviti mekanisme ini, sel-sel menjadi lebih kompleks dan berfungsi, yang akhirnya dapat menyebabkan kematian mereka.

Satu lagi kesan berbahaya bilirubin adalah, dengan aliran darah, ia dapat mencapai penghalang darah-otak, dan pada kepekatan tertentu mula menembus ke dalam sistem saraf pusat. Di sini kesan toksiknya boleh menyebabkan encephalopathy atau koma.

Ujian darah biokimia: kaedah dan penyahkodan

Sebelum anda mengambil ujian darah untuk penunjuk ini, perlu mengikuti beberapa peraturan selama beberapa hari. Pertama, seseorang itu harus menahan diri daripada melakukan senaman fizikal yang kuat, dan kedua, enggan menerima hidangan asin, berlemak, goreng dan asap, serta alkohol dan minuman tenaga.

Untuk mengambil apa-apa ubat, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Sebagai contoh, ubat-ubatan seperti Paracetamol, pil kawalan kelahiran dan Aspirin boleh memberi kesan yang ketara kepada keputusan. Pada hari yang ditetapkan sebelum menderma darah, ia dilarang makan. Kopi dan teh juga dilarang, tetapi dibenarkan minum air. Ujian darah diambil dari urat.

Dalam amalan biokimia, terdapat banyak cara untuk mengenal pasti bahan yang perlu disiasat. Untuk mengetahui kepekatan ALT dan AST dalam serum, kaedah penentuan ketumpatan optik substrat dan produk tindak balas yang dikatalisasi oleh enzim ini digunakan.

Untuk mengenal pasti kandungan bilirubin dalam darah menggunakan reaksi yang dipanggil Van den Berg. Mengikut keputusan kajian ini, bilirubin bebas dan terikat menerima nama kedua mereka. Dalam persekitaran akuatik, hanya pigmen konjugasi yang berinteraksi dengan reagen (Ehrlich diazoreaktif), sebab itulah ia dipanggil langsung. Bilirubin tidak langsung mula mengikat dengan reagen hanya selepas pemendakan protein, biasanya ia berlaku di bawah tindakan alkohol. Kemudian jumlah kandungan pigmen dikira, dan, dengan mengurangkan kandungan bilirubin terikat yang sudah diketahui dari jumlah tertentu, jumlah bebas ditentukan. Kaedah ini tidak sepenuhnya tepat, tetapi kerana ketersediaannya adalah salah satu yang paling biasa.

Biasanya, ALT dan AST dalam darah boleh sedikit berbeza bergantung kepada reagen makmal, tetapi terdapat julat piawai. Kandungan enzim menjejaskan jantina dan umur. Jadi, bagi lelaki adalah kadar biasa 10-40 unit. / l (dalam beberapa sumber - sehingga 50), manakala bagi wanita nilai-nilai ini kekal dalam lingkungan 12-32 unit. / l. Pada kanak-kanak, penunjuk biasa adalah: untuk AST - sehingga 60 unit. / l, untuk ALT - sehingga 40 unit. / l.

Tahap bilirubin darah diukur dalam mmol / l. Dalam orang yang sihat, kandungannya adalah dalam lingkungan 5.1-17 mmol / l. Bilirubin tidak langsung, yang beredar dalam kombinasi dengan albumin, adalah 75% daripada jumlah keseluruhan - 3.4-12 mmol / l, langsung, tidak bersenjata - selebihnya 1.7-5.1 mmol / l.

Peningkatan jumlah kandungan pigmen ini disebabkan secara percuma atau terikat boleh menjadi asas untuk pemeriksaan mendalam keadaan hati. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kenaikannya mungkin berlaku disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • beberapa patologi keturunan;
  • masalah pankreas;
  • pemindahan darah yang tidak serasi;
  • pengenalan dadah tertentu.

Tetapi lebih kerap ia adalah penuding langsung kepada sirosis atau masalah hati yang lain.

Keputusan ujian untuk ALT, AST dan bilirubin adalah cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis sirosis. Bersempena dengan ultrasound, diagnosis laparoskopi dan biopsi, penentuan sampel hati membolehkan doktor menentukan peringkat penyakit dan menetapkan rawatan. Terapi yang diperlukan untuk mencegah kesan berbahaya.

Selain itu, bersama-sama dengan kajian penunjuk ini, anda harus lulus analisis untuk menentukan tahap gamma-glutamyl transpeptidase, albumin dan fibrin - mereka dapat memberikan maklumat tambahan mengenai keadaan pesakit.

ALT, AST dan ujian lain untuk sirosis hati

Bilirubin, GGT, albumin, ALT dan AST dalam sirosis hati adalah petunjuk khusus penyakit ini. Cirrhosis adalah diagnosis biasa, nama yang pertama kali diumumkan secara rasmi dalam karya R.T. Laenneca pada tahun 1819.

Di dunia moden, ia adalah yang paling biasa di kalangan orang dewasa antara umur 30 dan 65 tahun. Di negara-negara CIS, setiap seratus didiagnosis. Tiga perempat daripada pesakit adalah lelaki. Penyakit ini dan komplikasi seterusnya menyebabkan kematian kira-kira 40 juta orang setiap tahun.

Tempoh dan kualiti hidup pesakit secara signifikan bergantung kepada peringkat pengesanan. Diagnostik didasarkan pada pelbagai kaedah: ultrasound, biopsi tisu, ujian darah untuk sirosis hati. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi sokongan ditetapkan, yang membolehkan pesakit menjalani penyakit ini selama bertahun-tahun.

Selalunya dalam peringkat awal penyakit, gejala tidak dinyatakan. Untuk mengelakkan pengesanan lewat, disyorkan menjalani pemeriksaan pencegahan sekali setiap enam bulan.

Apakah sirosis hati?

Cirrhosis adalah penyakit yang dinyatakan dalam perubahan struktur dalam tisu organ, yang membawa kepada masa kegagalan hati dan peningkatan tekanan pada vena portal dan anak sungai. Keadaan ini tidak dapat dielakkan dan kronik. Penyakit ini boleh berlaku untuk pelbagai sebab, di antaranya:

  • penyalahgunaan alkohol, alkoholisme kronik;
  • perjalanan hepatitis virus;
  • proses autoimun di dalam badan;
  • faktor mekanikal (batu empedu, penyempitan atau penyumbatan saluran);
  • keracunan toksik;
  • pendedahan berpanjangan kepada cacing dan produk metabolik mereka;
  • kegagalan jantung.

Sebagai peraturan, ia ditunjukkan oleh simptom sekunder, yang mana pesakit tidak selalu memberi perhatian. Sebagai contoh:

  • pruritus;
  • kelemahan dan keletihan;
  • gangguan tidur, mudah marah, tidak peduli, mudah marah ringan (hepatic encephalopathy);
  • gangguan proses pencernaan;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • perubahan warna air kencing;
  • suhu badan yang tinggi.

Di masa depan, pesakit didapati menguning kulit dan mata sclera, sakit di sebelah kanan, pengembangan rangkaian vaskular, loya dan muntah.

Kursus berlarutan penyakit itu berlalu dengan komplikasi. Abdominal dropsy, hipertensi portal, atropi sebahagian atau lengkap fungsi organ boleh berkembang.

Dalam kes penyakit, pakar menentukan ujian mana yang perlu diambil untuk mengesahkan diagnosis. Untuk menyembuhkan penyakit tidak mungkin. Terapi sokongan yang diperuntukkan untuk memerangi gejala. Prognosis untuk pesakit dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan.

Ujian apa (ujian hati) lulus dalam kes sirosis hati

Mendiagnosis penyakit melibatkan menjalankan pelbagai kajian (ujian). Keupayaan makmal moden membolehkan anda mendapatkan gambaran yang paling lengkap mengenai penyakit itu, berdasarkan hasil yang diperolehi. Dalam kes ini, asasnya diambil sebagai penunjuk enzim utama yang mencerminkan keadaan badan.

Penyelidikan dan diagnosis dilakukan dengan mengkaji parameter darah berikut dalam sirosis hati:

  • kajian kuantitatif alanine aminotransferase (ALT);
  • kajian kuantitatif aspartate aminotransferase (AST);
  • penyelidikan kuantitatif transpeptidase gammaglutamine (GGTP);
  • ujian sirosis hati oleh studi kuantitatif alkali fosfatase (alkali fosfatase);
  • pertimbangan jumlah protein darah;
  • kajian kualitatif dan kuantitatif bilirubin;
  • penilaian sistem pembekuan (masa prothrombin);
  • kajian albumin kuantitatif.

Penilaian proses sintetik dalam badan, tahap ketepuannya dengan toksin, perkumuhan dengan peredaran darah adalah berdasarkan kepada tafsiran data penyelidikan. Ujian darah memberikan hasil yang tepat dalam masa yang singkat, membolehkan anda memulakan rawatan untuk penyakit ini secepat mungkin.

ALT dalam sirosis hati

Alanine aminotransferase (ALT atau ALT) adalah aminotransferase yang sintesisnya berlaku dalam hepatosit. Biasanya enzim memasuki darah dalam kuantiti yang kecil. Apabila sel hati dimusnahkan, ALT dibebaskan dan diarahkan melalui aliran darah ke dalam saluran darah. Keadaan yang sama boleh disebabkan oleh:

  • keracunan oleh racun;
  • kegagalan jantung dan buah pinggang;
  • patologi pankreas;
  • sepanjang perjalanan hepatitis,
  • sirosis, dsb.

Berdasarkan sisihan alanine aminotransferase dari norma yang ditetapkan (6-37 IU / l), kesimpulan dapat diambil tentang sejauh mana kerusakan pada tisu organ. Sering kali, dengan kursus berlarutan, jumlah ALT dalam analisis meningkat 10 atau lebih kali (500-3000 IU / l).

Tahap ALT dalam darah meningkat secara dramatik dalam beberapa kes di kalangan wanita hamil. Ini disebabkan oleh toxemia dan kekurangan vitamin B dalam badan. Keadaan yang serupa adalah tipikal dalam 3 bulan pertama kehamilan, dan jumlah enzim yang stabil. Untuk kajian yang lebih terperinci, dua enzim dianggap sekaligus: ALT dan AST, jumlahnya meningkat dengan ketara dalam analisis.

AST dalam sirosis hati

AST-enzim adalah komponen dari hati, saraf, buah pinggang, tisu jantung. Penambahan aspirat aminotransferase dalam assay didapati ketika:

  • Infark miokard (pada masa yang sama ALT hampir normal);
  • dengan tumor malignan;
  • kesan traumatik;
  • luka bakar teruk;
  • sirosis.

Tokoh yang meningkat menandakan fibrosis, keracunan toksik. Kelebihan yang kuat dalam analisis (norma pada lelaki sehingga 41 IU / l, pada wanita sehingga 35 IU / l, pada kanak-kanak sehingga 50 IU / l) berlaku apabila hepatosit dimusnahkan pada satu masa.

Apabila ujian darah menangkap penunjuk luar, kita boleh bercakap tentang nekrosis badan (kematian tisu).

GGT dalam sirosis hati

Biokimia untuk sirosis hati semestinya termasuk kajian GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase disintesis dalam hepatosit dan sel pankreas, dan secara aktif terlibat dalam metabolisme asid amino.

Dalam orang yang sihat, penunjuk biasanya pada lelaki - 10-71 unit / l, pada wanita - 6-42 unit / l. Peningkatan enzim dalam darah berlaku di bawah pengaruh:

  • toksin;
  • racun;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • mengambil dadah;
  • overdosis dadah.

Petunjuk GGT dalam peningkatan darah dengan sirosis. Sekiranya kepekatan enzim kekal pada tahap yang konsisten untuk jangka masa yang panjang, maka ini menunjukkan keadaan serius organ.

ALP dalam sirosis hati

Ujian darah dijalankan ke atas subjek petunjuk penunjuk alkali fosfatase (alkali phosphatase). Dalam lelaki yang sihat, jumlahnya ialah 270 U / l, untuk wanita - 250 U / l. ALP secara aktif terlibat dalam pembentukan tisu tulang, jadi jumlah bahan pada kanak-kanak dalam badan yang semakin meningkat agak tinggi. Di samping itu, mengambil bahagian dalam membran membran saluran gastrousus, saluran saluran empedu, membran plasenta janin, kelenjar susu semasa tempoh makan.

Kadar kenaikan dengan nekrosis, penyakit autoimun organ, hepatitis virus, kerosakan mekanikal. Pada masa yang sama, aktiviti fosfatase alkali tidak berubah, tidak seperti ALT dan AST, kerana pengeluarannya tidak meningkat dengan sirosis.

Apakah bilirubin dalam sirosis hati

Bilirubin - salah satu penunjuk utama analisis biokimia darah dalam sirosis, adalah komponen hempedu. Enzim ini disintesis dalam tisu limpa dan hepatosit kerana pecahan hemoglobin. Bahan mengandungi dua buah pecahan:

  • lurus (percuma);
  • tidak langsung (berkaitan).

Analisis pada sirosis hati akan menunjukkan peningkatan dalam kadar bilirubin (sehingga 4.3 μmol / l), akibat kerosakan organ akibat proses patologi. Ini disebabkan oleh pemusnahan sejumlah besar hepatosit.

Di samping itu, pengikatan molekul enzim tidak lengkap akan berlaku. Jumlahnya yang besar dalam darah akan menimbulkan kekuningan pada kulit dan sclera, gatal-gatal pada kulit, perubahan warna kotoran. Diagnostik semestinya termasuk ujian untuk bilirubin.

Indeks tinggi bilirubin tidak langsung dalam analisis (lebih daripada 17 μmol / l) diperhatikan dengan halangan saluran empedu. Keadaan seperti itu mungkin disebabkan oleh sirosis hempedu atau mungkin disebabkan oleh fibrosis hati. Petunjuk bilirubin dalam sirosis hati dalam agregat kedua-dua pecahan tidak boleh melebihi 20.5 μmol / l.

Indeks prothrombin

Dalam kes sirosis hati, doktor menentukan ujian mana yang diperlukan untuk disampaikan kepada pesakit. Kajian indeks prothrombin (IPT) sering disyorkan. Ia adalah nisbah peratusan tempoh pembekuan komponen plasma darah kepada tempoh pembekuan bahan kawalan. Normal dianggap berada di antara 94 hingga 100 peratus.

Peningkatan indeks menunjukkan kecacatan pembekuan darah kongenital, kekurangan vitamin tertentu, tumor malignan, dan pil kontraseptif oral. Peningkatan IPT adalah ciri pesakit dengan sirosis. Analisis tidak selalu termasuk penyahkodan IP.

Albumin

Ujian darah untuk sirosis hati termasuk kajian kuantitatif albumin, tafsiran yang memberikan pemahaman tentang irama pengeluaran enzim. Dengan penurunan dalam indeks (biasanya dari 35 hingga 50 g / l), luka teruk hepatosit didapati.

Video berguna

Mengenai tiga analisis utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, maklumat tambahan boleh didapati dalam video berikut:

Ujian darah untuk penyakit hati: bilirubin, ALT dan AST

Sirosis hati dan kegagalan hati adalah patologi biasa. Perubatan moden mempunyai senjata diagnostik yang cukup dipercayai. Petunjuk ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) memainkan peranan penting dalam menentukan diagnosis.

Hubungan ALT dan AST

Mekanisme pengeluaran enzim-enzim ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi jelas bahawa mereka disintesis intracellularly, oleh itu kandungan mereka dalam darah adalah minimum dalam orang yang sihat. Mereka boleh memasuki darah hanya sebagai akibat daripada sitolisis, iaitu pemusnahan sel. Oleh itu, jika hasil analisis biokimia menunjukkan lebihan ALT dan / atau AST, dapat disimpulkan bahawa proses patologis berlaku di dalam tubuh.

Untuk menentukan penyakit ini juga nisbah penting bilangan kedua-dua enzim ini. Dalam amalan perubatan, nisbah ini dipanggil pekali Ritis, selepas doktor Fernand de Rytis, yang pertama menentukan nilai nisbah ini untuk diagnosis makmal. Inti dari teknik ini adalah bahawa enzim ALT dan AST dalam organ-organ yang berbeza terkandung dalam kepekatan yang berbeza. Sebagai contoh, biasanya, dalam orang yang sihat, ALT kebanyakannya terkandung dalam hati, dan AST dalam miokardium. Dari sini kita boleh mendiagnosis, sebagai contoh, sirosis hati dan kegagalan hati, sekiranya melebihi norma enzim ALT. Biasanya pekali de Ritis ialah 0.91-1.75. Dengan nilai-nilai pekali ini 2 dan lebih tinggi, kita dapat dengan yakin bercakap mengenai penyakit jantung yang teruk, dengan pekali kurang dari 1 - tentang hepatitis, sirosis, dan sebagainya.

Lebihan AST yang ketara dengan peningkatan yang agak kecil dalam tahap ALT menunjukkan sirosis etimologi bukan alkohol. Walau bagaimanapun, hanya mungkin untuk menentukan jenis sirosis dalam satu atau satu lagi kes, dan yang mana perlu diuji, sebagai hasil peperiksaan menyeluruh. Dalam kebanyakan kes, dengan sirosis hati, tahap AST lebih tinggi daripada tahap ALT.

Penting: pekali Ritis mempunyai nilai diagnostik hanya dalam kes-kes yang melampaui norma ALT dan AST dalam darah.

Tahap normal enzim ALT dan AST dalam darah

Menurut spesifikasi antarabangsa, adalah kebiasaan untuk mengukur tahap enzim ALT dan AST dalam unit seliter (darah). Pada lelaki, tahap enzim berbeza dengan cara yang besar. Kadar enzim pada tahap 31 U / l dianggap sebagai norma untuk wanita, dan tidak lebih daripada 45 U / l untuk lelaki. Kepekatan enzim pada kanak-kanak usia prasekolah tidak melebihi 50 U / l.

Untuk mengurangkan atau meminimumkan kesilapan mungkin dalam diagnosis, sebelum menderma darah untuk analisis enzim hepatik, perlu:

  • jangan makan pada hari analisis;
  • Minum hanya air kosong dan tidak berkarbonat;
  • tidak termasuk sebarang ubat;
  • 2-3 hari sebelum analisis, elakkan makanan berlemak, asap, asin, karbohidrat dan kaya protein dari diet;
  • mengurangkan intensiti aktiviti fizikal.

Analisis enzim hati

Untuk mengenal pasti kegagalan hati, sirosis hati atau hepatitis, kaedah penyelidikan kompleks digunakan. Untuk analisis, darah vena diambil. Oleh kerana bahan kajian digunakan serum. Mengikut hasil kajian biokimia, anda boleh menentukan perkara berikut:

  • Tahap keseluruhan protein dalam tubuh. Kadar kelebihan menunjukkan proses keradangan yang berterusan;
  • Kandungan albumin dalam darah. Kadar kelebihan biasanya dikaitkan dengan kegagalan hati;
  • Kandungan kreatinin. Kadar kelebihan menunjukkan patologi buah pinggang, pundi kencing;
  • Kepekatan alkali fosfatase alkali (alkali fosfatase). Menunjukkan penyakit kuning obstruktif, hepatitis, thyrotoxicosis;
  • Tahap dehidrogenase glutamat. Peningkatan paras glukosa darah menunjukkan kerosakan hati beracun yang teruk, sirosis alkohol, dan hepatitis yang teruk.

Diagnosis sirosis dan kegagalan hati

Cirrhosis (dari kirrhos Yunani - kuning) adalah penyakit hati yang serius, yang dicirikan oleh proses keradangan yang panjang dan kematian secara beransur-ansur sel-sel hati yang khusus - hepatosit, dengan transformasi secara beransur-ansur menjadi tisu penghubung. Kapasiti detoksifikasi hati menurun, dan kegagalan hati berkembang.

Kegagalan hepatik dicirikan oleh fungsi hati terjejas akibat kerosakan pada parenchymanya. Gambar klinikal dalam kegagalan hati adalah serupa dengan manifestasi sirosis. Patogenesis bergantung pada kekhususan penyakit terdahulu. Kira-kira 40 juta orang di seluruh dunia menderita penyakit ini setiap tahun.

Diagnosis makmal terhadap sirosis hati, termasuk kajian biokimia sebenar, analisis parsial, ultrasound, biopsi hati, ujian darah untuk penanda virus. Apa alat diagnostik tambahan yang diperlukan diputuskan oleh doktor yang hadir.

Warna kulit yang berliku-liku dan peningkatan saiz hati adalah tanda-tanda luar yang membolehkan sirosis hati dapat didiagnosis. Dalam kes sirosis alkohol, vena labah-labah yang khas muncul pada kulit.

Manifestasi sirosis yang ada bergantung kepada pesakit dan gaya hidupnya. Dalam kes-kes yang teruk, salah satu daripada gejala mungkin pembengkakan abdomen.

Kiraan darah lengkap untuk sirosis hati menunjukkan perkara berikut:

  • tahap hemoglobin total dikurangkan kepada 110g;
  • penurunan paras sel darah merah;
  • pengurangan dalam bilangan platelet;
  • kiraan sel darah putih meningkat;
  • Petunjuk ESR (kadar pemendapan erythrocyte) meningkat kepada 15mm / jam.

Analisis biokimia darah akan mendedahkan pelanggaran tersebut:

  • penurunan paras albumin dan jumlah protein darah;
  • peningkatan dalam kandungan enzim ALT dan AST;
  • peningkatan tahap bilirubin disintesis di dalam hati;
  • tahap glukosa yang meningkat;
  • penurunan kepekatan fibrinogen (disebabkan kegagalan hati);
  • tahap prothrombin yang tidak mencukupi;
  • tahap fosfatase alkali meningkat;
  • tahap natrium dan kalsium yang dikurangkan.

Penting: prothrombin yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kemerosotan pembekuan darah, yang menjejaskan kebolehan pesakit. Proses patologi lain boleh menurunkan tahap prothrombin dan fibrinogen. Apa sebenarnya - menentukan diagnostik makmal kompleks.

Jika sirosis disebabkan oleh hepatitis, penanda berikut akan mempunyai tindak balas positif: Anti-HBs, HCV-RNA, Anti-HBc, HBsAg. Biasanya, jawapannya tidak. Mekanisme perkembangan penyakit ini bergantung kepada jenis hepatitis sebelumnya.

Akibat analisis koprologi, lemak ditemui dalam tinja (pelanggaran metabolisme lemak), protein. Fecal menjadi tidak berwarna (disebabkan oleh penurunan dalam bilirubin). Mengurangkan kesilapan dalam analisis koprologi akan membantu pengambilan bahan yang betul.

Ultrasound hati membantu untuk mendiagnosis peningkatan saiznya, mengurangkan echogenicity, kehadiran kawasan keradangan. Permukaan hati dengan penyakit biasanya longgar dan tidak merata. Diameter vena cava inferior dan portal portal meningkat. Pundi hempedu juga diperbesar dan cacat.

Komputasi tomografi membolehkan anda menilai parameter fisiologi keseluruhan badan, untuk mengenal pasti sirosis sirosis.

Pengambilan bahan untuk biopsi biasanya ditetapkan untuk mendiagnosis keadaan tisu hati itu sendiri, untuk menentukan peratusan sel yang sihat berbanding sel-sel tisu penghubung.

Cirrhosis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Mengenai apa yang boleh menjadi akibatnya, anda perlu mengenali semua orang. Tubuh manusia adalah satu mekanisme yang tepat, oleh itu, apa-apa pelanggaran fungsi yang mengancam dengan komplikasi. Bentuk penyakit yang teruk boleh membawa maut. Diagnosis awal dan rawatan yang dimulakan dengan segera akan membantu untuk mengelakkan perkembangan kegagalan hati dan sirosis.

ALT, AST dan bilirubin: tafsiran hasil analisis

Salah satu kajian yang paling penting untuk menilai keadaan fungsi organ dalaman dan sistem tertentu badan adalah ujian darah biokimia. Kajian ini termasuk penentuan paras bilirubin, ALT dan AST.

Analisis ALT

Alanine aminotransferase, yang dalam ujian darah boleh dirujuk sebagai ALT, ALT atau ALT, adalah enzim yang terdapat dalam tisu hati. ALT dilepaskan dalam darah dalam pelbagai luka-luka organ, virus, toksik dan lain-lain, oleh itu, analisis ALT digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati (sirosis, hepatitis virus, dan lain-lain).

Analisis ini harus mengambil kira faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi keputusannya, contohnya: pengambilan alkohol dan dadah, aktiviti fizikal. Untuk mendapatkan data yang tepat pada malam kajian, disyorkan untuk mengehadkan tegasan fizikal dan emosi, pengambilan alkohol, makanan berlemak dan pedas.

Analisis diberikan pada perut kosong. Jika anda mengambil kursus rawatan dadah, bincangkan dengan doktor kemungkinan kemungkinan pembatalan mereka dan, jika ini tidak mungkin, maklumkan juruteknik makmal mengenai ubat-ubatan yang anda ambil.

Bagi peraturan, mereka bergantung kepada jantina dan umur orang itu. Bagi kanak-kanak dari 1 hingga 18 tahun, dan juga untuk lelaki dewasa, tahap normal ALT berbeza dari 10 hingga 40 U / l, untuk wanita dewasa, dari 7 hingga 35 U / l.

Analisis pada AST

Aspartate aminotransferase, atau AST, adalah enzim yang bertanggungjawab untuk pemindahan asid amino aspartat antara molekul biologi dengan penyertaan vitamin B6. AST memperlihatkan aktiviti terbesar dalam mitokondria dan sitoplasma sel dalam tisu ginjal, hati, jantung dan otot. Ujian AST adalah penanda penyakit jantung, iaitu miokardium. Biasanya, AST boleh sedikit meningkat dengan penuaan fizikal yang berlebihan, mengambil ubat-ubatan dan selepas mengambil sedikit alkohol, oleh itu, untuk kebolehpercayaan analisis sebelum menderma darah, faktor-faktor ini harus dikecualikan. Adapun tafsiran hasilnya, kadar AST untuk lelaki biasanya 15 - 31 U / l, untuk wanita - 20 - 40 U / l, untuk kanak-kanak dari 1 tahun hingga 18 tahun - dari 15 hingga 60 U / l.

Analisis Bilirubin

Bilirubin adalah salah satu komponen hempedu, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin, myoglobin dan cytochromes dalam sel-sel limpa dan hati. Terdapat tiga pecahan bilirubin:

  • jumlah bilirubin adalah penunjuk jumlah jumlah pigmen dalam darah;
  • bilirubin tidak langsung adalah pigmen yang tidak larut dalam air;
  • bilirubin lurus adalah pigmen larut air.

Kandungan setiap pecahan mempunyai maknanya sendiri untuk diagnosis penyakit hati dan organ-organ dan sistem-sistem dalaman yang lain. Bilirubin tidak langsung adalah toksik, jadi jika pecahan ini dikesan, rawatan segera diperlukan, bertujuan untuk meneutralkannya dan mengubahnya menjadi bentuk larut. Peningkatan bilirubin membawa kepada penguningan kulit, toksemia dan gatal-gatal pada kulit. Petunjuk untuk analisis kandungan bilirubin adalah kecurigaan penyakit seperti hepatitis, sirosis hati, cholelithiasis, cholecystitis, pankreatitis, tumor atau keracunan toksik hati.

Piawaian berikut wujud untuk penafsiran keputusan ujian bilirubin:

  • jumlahnya - dari 5.1 hingga 17 mmol / l;
  • tidak langsung - dari 3.4 hingga 12 mmol / l;
  • garis lurus - dari 1.7 hingga 5.1 mmol / l.

Bagi hasil analisis anda, agak sukar untuk menilai sama ada semuanya normal dengan anda, oleh kerana itu Anda tidak menyediakan data pada umur, unit ukuran yang digunakan oleh makmal, atau di mana pecahan bilirubin dipelajari. Untuk mentafsir keputusan, anda boleh menghubungi lawatan orang ke seorang pengamal am atau hematologi. Anda mungkin mengalami penurunan ketara dalam tahap AST dalam darah, yang tentunya memerlukan siasatan lanjut.

ALT dan AST

Analisis biokimia darah membolehkan anda melihat gambaran lengkap tentang keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang diterima oleh doktor daripada ujian darah, kita boleh bercakap tentang kehadiran atau ketiadaan masalah kesihatan.

Khususnya, penyakit hati (terutamanya pada peringkat awal) adalah sukar untuk didiagnosis tanpa ujian pengumpulan tertentu. ALT dan AST adalah yang pertama yang mana seorang doktor berpengalaman selalu memberi perhatian. Ujian apa jenis ini, dan patutkah bimbang tentang penyimpangan dari norma yang diterima?

Apakah AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk pembezaan penyakit hati dan sistem kardiovaskular. Ujian makmal biokimia terhadap penunjuk tersebut sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan tertentu terhadap penyakit hati, maka doktor mungkin menetapkan ujian darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Penunjuk komponen tersebut dengan tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri fungsinya, serta kebolehan umum. Pada masa yang sama, AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung dengan ketara mengganggu prestasi kajian ini dan wajib diwajibkan oleh doktor jika anomali rumit disyaki.

Adalah dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam jumlah besar dalam hati dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan aLaTa (madu ringkas) juga diperhatikan dalam organ lain jenis parenchymal: limpa, paru-paru, buah pinggang dan kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan yang ketara dalam prestasi, ia dipertimbangkan. Bahawa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norma ALT dan AST

Penunjuk biokimia pada wanita dan lelaki berbeza sedikit disebabkan oleh ciri-ciri struktur sistem sokongan hayat dalaman. Kadar petunjuk bagi wanita: sehingga 31 unit / l, untuk lelaki - sehingga 41 unit / l.

Penunjuk astatitis yang maksimum yang dibenarkan di kalangan wanita adalah sehingga 31 unit / l, untuk lelaki - sehingga 41 unit / l. Walau bagaimanapun, jika petunjuknya agak rendah (seringkali pada lelaki), dalam jarak dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norm untuk kanak-kanak

Prestasi kanak-kanak sangat berbeza. Dalam kes ini, jangan panik. Bagi tubuh kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan kanak-kanak sering tertakluk kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel selalunya tidak seimbang, disebabkan ciri-ciri individu badan anak yang belum dimajukan.

Penerimaan ubat dan dadah antipiretik juga boleh memesongkan gambar petunjuk. Oleh itu, tidak disyorkan untuk mengambil ujian darah biokimia semasa tempoh penyakit kanak-kanak. Penunjuk berbeza, bergantung pada umur bayi:

  • Bayi baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
  • Seorang kanak-kanak dari satu hingga tiga: sehingga 33 unit / l;
  • Kanak-kanak dari tahun ke tahun 6: menurunkan tanda kepada 29 unit / l;
  • Dalam bidang 12 tahun, kanak-kanak sekali lagi menimbulkan petunjuk sedikit, mencapai 39 u / l.

Hasil kajian biokimia sering jauh dari norma-norma yang telah ditetapkan. Faktor semacam itu dibuktikan oleh fakta bahawa proses keradangan mungkin terdapat dalam tubuh. Mengambil ubat tertentu juga mencerminkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak sehingga 12 tahun. Aspirin dilarang keras untuk digunakan untuk kanak-kanak di bawah 10 tahun (hati masih tidak dapat menampung beban seperti itu, ia meningkatkan jumlah, ia mengubah parameter plasma darah).

Tambahan ALT hati: apakah maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan keadaan hati. Konsentrasi dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan bahan 5 kali kita bercakap tentang keadaan infarksi. Lebihan penunjuk dalam 10-15 dalam infark primer menunjukkan kemerosotan keadaan pesakit.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, parameter meningkat sebanyak 8 kali. Gangrene dan pankreatitis akut memberi peningkatan sebanyak 5 kali.

Penunjuk rendah alanine aminotransferase mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen komponen enzim ini.

Meningkatkan aktiviti transaminiase: penyebab yang mungkin

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatic dapat dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• Hepatitis

Dengan peningkatan AST dan ALT, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah diperhatikan. Kandungan bilirubin daripada pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan disfungsi hati: tidak langsung (toksik kepada manusia) bilirubin dalam kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - maksimum 4.3 μmol / l. Jika semua petunjuk melebihi beberapa kali, dan gejala yang disertakan diperhatikan, maka kita bercakap mengenai penyakit hepatitis yang sudah ada.

Keterukan dan etiologi penyakit juga mesti ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan dalam fungsi hati: perubahan dalam kadar hemolisis sel darah merah, stasis empedu, rembesan hepatik terjejas, kehilangan pautan enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai fenomena hepatitis yang berurutan. Menghadapi latar belakang data, doktor membuat keputusan tentang kemungkinan atau tidak mungkin melakukan pembedahan. Jika penunjuk terlalu tinggi, maka rawatan pembedahan tidak mungkin (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam keadaan sedemikian, keputusan dibuat atas penggantian terapi kompleks, yang akan ditujukan kepada pengurangan jumlah darah yang ketara (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan analisa berulang kita boleh bercakap tentang operasi.

• Cirrhosis

Penyakit maut, yang pada peringkat awal tidak dirasakan sendiri. Symptomatology adalah umum, klinik adalah lembab. Pesakit mungkin tidak mengesyaki keletihan yang berterusan bukan akibat beriberi, perubahan dalam cuaca dan kecemasan emosi, tetapi merupakan kriteria yang serius untuk kehadiran sirosis hati.

Apabila kebimbangan pertama timbul, doktor mungkin memutuskan untuk menjalankan kajian tambahan mengenai analisis biokimia darah untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Bilirubin bertambah dan nilai AST boleh melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Bilangan enzim yang berlebihan bergantung kepada peringkat penyakit.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan mendesak hati, penunjuk sekunder juga harus muncul: warna putih dari mata, manifestasi asterisk vaskular pada badan, keletihan, rasa pahit di mulut, loya dan muntah selepas makan, bengkak yang teruk dan perubahan ingatan (pelupa).

Apa lagi yang perlu diperhatikan?

Anda juga tidak harus mengecualikan penyakit lain yang tidak dikaitkan dengan fungsi hati terjejas: Infark miokardium, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, logam berat dalam perusahaan), nekrosis hepatik hati, kolestasis, perubahan dystrophik sel hati, hepatosis lemak alkohol, pencerobohan parasit (cacing).

Peningkatan jumlah dan tidak penting dalam jumlah darah boleh menyebabkan penggunaan antibiotik, imunoglobulin dan ubat antivirus yang kuat. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini kita bercakap mengenai perubahan ketara dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Apabila penyerahan semula (pada waktu pagi pada perut kosong) perlu berada dalam julat normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen dalam plasma AST dan ALT hanya mencerminkan patologi yang sedia ada. Rawatan terhadap patologi seperti itu tidak mungkin. Perubahan penunjuk kepada norma hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama yang tepat pada masanya. Enzim tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan.

ALT dan AST dinaikkan - apakah ini bermakna, menafsirkan petunjuk ujian darah. Rawatan pada wanita hamil, bayi, dewasa

Ujian darah adalah kajian utama yang mana doktor menilai keadaan umum pesakit. Salah satu penunjuk utama dalam analisis adalah penanda kerosakan hati ALT dan AST. Peningkatan relatif terhadap norma penunjuk ini sering bermakna bahawa penyakit yang memerlukan rawatan segera berkembang dalam badan.

Petunjuk penyahkod dalam analisis biokimia darah

ALT (nama penuh "alanine aminotransferase") adalah enzim, terutamanya terletak di tisu hati dan ginjal, di mana pertukaran asid amino alanin berlaku, imuniti meningkat, limfosit secara intensif dihasilkan. ALT.

Seperti ALT, AST atau aspartate aminotransferase adalah enzim intrasel. AST terlibat dalam pemindahan asid amino aspartat. Ini adalah protein bangunan yang bertanggungjawab untuk sintesis asid amino. AST adalah yang paling tertumpu di dalam hati, buah pinggang, otot dan tisu saraf. Aktiviti aminotransferase mempercepatkan vitamin B6.

Dalam fungsi normal badan, aminotransferases praktikal tidak memasuki darah. Peningkatan prestasi berlaku sebagai melanggar integriti sel dalam kuantiti yang besar, apabila pembebasan enzim.

Kandungan tinggi enzim ALT dalam analisis biokimia darah menunjukkan kerosakan pada tisu organ, yang paling sering adalah hati. Sekiranya tahap AST melebihi ALT, adalah mungkin untuk bercakap mengenai kerosakan miokardium.

Sering kali, penyakit hati berkembang secara asymptomatically. Analisis biokimia darah untuk ALT dan AST bertujuan untuk mengesan kelainan yang tepat pada masanya dalam fungsi organ dalaman untuk menghapuskan keretakan pada peringkat awal. Menyumbangkan darah untuk ALT dan AST disyorkan sekali setiap 6 bulan untuk tujuan prophylactic.

Kadar darah pada lelaki, wanita dan kanak-kanak

Kadar normal ALT dan AST berbeza dalam jantina dan kanak-kanak dari umur yang berbeza. Penyimpangan sedikit dari norma aminotransferases mungkin akibat pemakanan, senaman, gaya hidup, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan dan tidak menjadi masalah.

Pesakit sering bimbang jika ALT dan AST dinaikkan. Apa maksudnya, menentukan berapa kali keputusan berbeza dari norma. Pada patologi menunjukkan petunjuk, beberapa kali lebih tinggi daripada biasa. Peningkatan sedikit berlaku dengan jenis hepatitis virus, hepatosis hati berlemak. Sehingga 20 kali dalam proses keradangan hati, sirosis.

Dengan peningkatan tahap lebih daripada 20 kali, terdapat pemusnahan hati. Dalam keadaan yang teruk hati, ALT mencapai tahap kritikal dalam infark miokard, AST.

Hepatitis biasanya didiagnosis dengan peningkatan jumlah bilirubin. Di kalangan remaja, perubahan nilai ALT dan AST semasa tempoh pertumbuhan dianggap normal. Kadar kelebihan di peringkat awal juga tidak patologi.

Punca peningkatan ALT pada orang dewasa

Oleh kerana kandungan enzim dalam organ berbeza-beza, penyempitan pelbagai penyakit mungkin membantu nisbah antara ALT dan AST, yang disebut pekali Rytis.

Peningkatan ALT terutamanya disebabkan oleh keabnormalan di hati atau pengingesan bahan-bahan yang mempengaruhi fungsinya:

  • Minum alkohol sebelum analisis.
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu: antibiotik, antifungal, ubat penurun gula, anticonvulsant.
  • Penggunaan bahan narkotik.
  • Penerimaan persediaan herba.
  • Makanan tidak sihat.
  • Pendedahan kepada situasi yang tertekan dan beban berat.
  • Campur tangan bedah sejurus sebelum penelitian.
  • Kehadiran tumor malignan di hati.
  • Kemoterapi dan kesannya sehingga 3 bulan.
  • Keracunan plumbum.
  • Hepatitis virus.
  • Hepatitis toksik disebabkan oleh rawatan diri, penggunaan makanan tambahan dan herba.
  • Bentuk pankreatitis yang teruk.
  • Kerosakan miokard radang.
  • Infark miokardium.
  • Halangan saluran empedu dan mampatan mereka.
  • Cholestasis.
  • Hemochromatosis adalah penyakit hati keturunan.
  • Cirrhosis hati.
  • Dystrophy otot.

Sebab-sebab peningkatan AST pada orang dewasa

Lebihan AST berbanding ALT adalah yang paling biasa dalam penyakit jantung:

  • Infark miokard akut. Odds meningkat selepas 2-3 hari.
  • Kecederaan jantung.
  • Myocarditis.
  • Pemusnahan tisu jantung.
  • Myositis adalah keradangan pada otot.
  • Jenis berlainan jenis hepatitis.
Tahap ALT dan AST meningkat dalam pelbagai jenis hepatitis.
  • Kekalahan bahan toksik hati.
  • Kehadiran tumor ganas pada hati.
  • Metastasis.
  • Sirosis separa hati.
  • Kerosakan hati disebabkan oleh penggunaan alkohol atau pengambilan kuantiti yang banyak.
  • Kerosakan luas kepada tisu otot.
  • Pelanggaran aliran darah hati.
  • Kekalahan mukosa usus.
  • Penyakit Wilson-Konovalov adalah pelanggaran keturunan metabolisme tembaga.
  • Hyperthyroidism adalah penyakit hormon yang dicirikan oleh peningkatan fungsi tiroid.
  • Cholestasis.
  • Sindrom panjang meremas, kerosakan mekanikal.
  • Obesiti.

Alasan untuk kadar tinggi pada zaman kanak-kanak

ALT dan AST dinaikkan: apa ini bermakna pada kanak-kanak bergantung pada usia dan proses hormon. Sebelum kajian, kanak-kanak diperiksa, dengan mengambil kira aduan.

Peningkatan tahap enzim dalam analisis kanak-kanak itu terutamanya menunjukkan:

  • pelbagai kerosakan hati;
  • bentuk hepatitis virus kronik atau akut;
  • Patologi kongenital saluran empedu atau hati;
  • gangguan metabolik;
  • hipoksia hati;
  • penyakit seliak - kerosakan kepada membran mukus usus kecil;
  • kerosakan kepada hati oleh bahan toksik atau dadah;
  • kehadiran penyakit virus;
  • penyakit darah;
  • kandungan kalium yang rendah;
  • trombosis;
  • mononucleosis;
  • keadaan patologi jantung;
  • penyakit jantung;
  • halangan saluran empedu;
  • distrofi otot;
  • polymyositis;
  • penyakit kelenjar pituitari;
  • kehadiran tumor malignan;
  • infark buah pinggang;
  • akibat pembedahan jantung.

Decryption test anak berbeza daripada penyahkodan untuk orang dewasa.

Apakah tahap yang tinggi untuk wanita hamil?

Semasa kehamilan, perubahan berlaku dalam tubuh wanita, yang boleh dinyatakan dalam perubahan dalam keputusan ujian. Ini terutamanya disebabkan perubahan dalam tahap hormon. Peningkatan kecil pekali darah pada permulaan kehamilan atau pada trimester ke-3 tidak patologi.

Jika penunjuk tidak normal pada masa, anda boleh bercakap tentang penyakit jantung, hati, atau pelanggaran fungsi mereka. Kerja-kerja hati boleh mengganggu pemampatan yang disebabkan oleh pertumbuhan janin. Tekanan pada organ juga membawa kepada genangan hempedu, yang meningkatkan ALT dan AST.

Kehamilan boleh menyebabkan masalah penyakit kronik. Ia perlu memberi perhatian kepada keadaan wanita itu. Jika anda mengalami sesak nafas, kelemahan, perubahan warna kulit atau kehadiran sakit perut, anda harus segera mengambil analisis dan menentukan punca indisposisi.

Kejadian kecederaan parah dan luka bakar juga menimbulkan peningkatan dalam tahap enzim dalam darah.

Di samping keadaan yang serius, beberapa ubat memberi kesan kepada petunjuk. Sekiranya tiada alasan yang jelas, peningkatan ALT dan AST menunjukkan bahawa beban pada tubuh wanita terlalu besar. Dalam kes ini, perlu dilakukan penyampaian segera. Sekiranya keadaan stabil, wanita hamil diperhatikan di hospital.

Jika penunjuk ditinggikan dengan bilirubin biasa

Bersama ALT dan AST, indeks hati juga meningkat. Ini bermakna bahawa dalam kes patologi hati, bilirubin akan meningkat. Bilirubin adalah salah satu komponen utama hempedu. Bilirubin yang meningkat dikaitkan dengan kerosakan hati atau patensi saluran hempedu yang merosot. Norma bilirubin dengan peningkatan dalam penunjuk lain menghilangkan kemungkinan penyakit hati.

Seberapa seriusnya penurunan dalam aktiviti ALT dan AST

Sebarang perubahan dalam tahap ALT dan AST menunjukkan keabnormalan dalam badan. Pengurangan prestasi boleh dilakukan dengan kerosakan hati yang teruk, sirosis, nekrosis luas, kanser, jangkitan kencing, dan kekurangan vitamin B6. Kekurangan vitamin akut terutamanya diperhatikan pada wanita hamil.

Setiap kes individu mesti diperiksa oleh seorang doktor, kerana rawatan diri akan membawa kepada kemerosotan. Pengurangan ALT dan AST dalam nekrosis menunjukkan penurunan bilangan sel yang sihat dan bahaya kesihatan. Kekurangan vitamin B6 akan diisi dengan makanan: kacang, kacang-kacangan, bijirin, produk tenusu, daging, ikan.

Petunjuk untuk analisis: gejala

Ujian darah biokimia untuk ALT dan AST terutamanya ditetapkan untuk keadaan patologi yang disyaki. Kehadiran gejala menunjukkan keseriusan penyakit.

Oleh kerana peningkatan tahap aminotransferases terutamanya dikaitkan dengan penyakit hati dan jantung, gejala-gejala patologi yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • sakit perut;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • menguning kulit, mata, membran mukus;
  • kelemahan berpanjangan, keletihan - tanda-tanda miokarditis;
  • keadaan yang disebabkan oleh mabuk;
  • mual tanpa sebab dan muntah;
  • selera lemah;
  • disfungsi saluran gastrousus: cirit-birit, kembung perut, belching;
  • perubahan warna kotoran;
  • gatal;
  • sesak nafas;
  • sakit di hati;
  • sakit di kaki;
  • pendarahan.

Dalam kes lain, ALT dan AST yang tinggi akan menjejaskan integriti tulang atau otot. Keadaan-keadaan ini boleh sama ada secara terang-terangan atau tanpa gejala, namun kecederaan baru-baru ini menunjukkan bahawa kadar akan meningkat.

Pengawalan paras ALT dan AST dilakukan sebagai langkah prophylactic pada pesakit diabetes mellitus, kelebihan berat badan dan kecenderungan untuk penyakit hati semasa kehamilan. Analisis juga ditetapkan sebagai cara untuk mengawal rawatan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi hati.

Bagaimana untuk menyediakan penghantaran analisis ALT dan AST

Untuk analisis, lakukan pengambilan darah dari vena. Petunjuk ALT dan AST adalah tertakluk kepada pengaruh luar.

Sehingga faktor luaran tidak menjejaskan hasil analisis biokimia, pesakit harus mengikuti cadangan untuk persediaan untuk prosedur:

  • Kajian ini dilakukan pada waktu pagi.
  • Sebelum analisis itu dilarang makan makanan selama 8-10 jam, air tidak berkarbonasi dibenarkan untuk diminum.
  • Anda mesti menahan diri dari alkohol, merokok dan mengambil ubat sekurang-kurangnya seminggu sebelum prosedur. Sekiranya anda tidak dapat membatalkan ubat, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda.
  • Untuk mengelakkan microtraumas tisu otot, disyorkan untuk menghadkan pemberhentian fizikal 2 - 3 hari sebelum analisis.
  • Hadkan jumlah produk susu yang ditapai.
  • Jangan makan makanan berlemak. Benar-benar menukar diet tidak sepatutnya.
  • Jangan merokok sebelum analisis.
  • Ia perlu untuk datang terlebih dahulu, tidak tergesa-gesa. Sebelum prosedur disarankan selama 10 minit untuk duduk diam-diam.
  • Lindungi diri anda daripada keadaan yang tertekan, jangan saraf sebelum analisis.
  • Jangan diperiksa menggunakan x-ray sehari sebelum prosedur.

Apa yang perlu dilakukan pada kadar yang tinggi

Keputusan analisis telah siap, ALT dan AST meningkat. Apa maksudnya, keadaannya berbahaya, dan apa urutan tindakan yang akan diberitahu doktor anda. Untuk menentukan cara yang berkesan untuk menormalkan tahap enzim, anda perlu mengenal pasti punca keadaan.

Untuk melakukan ini, doktor menetapkan kajian tambahan hati, jantung dan organ-organ lain:

  • ujian untuk pelbagai jenis hepatitis virus;
  • ujian untuk jenis hepatitis autoimun;
  • Ujian penyakit Wilson;
  • kandungan besi pada hemochromatosis;
  • biopsi hati;
  • ujian darah berulang;
  • kompilasi tomografi, ultrasound, ECG.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan lanjut, langkah-langkah perlu diambil supaya tidak memburukkan keadaan:

  • menyerah alkohol;
  • keseimbangan pemakanan;
  • elakkan sinaran radioaktif;
  • menghabiskan lebih banyak masa dalam persekitaran yang bersih.

Bergantung kepada keparahan penyakit itu, kemasukan ke hospital atau kawalan keadaan itu dilakukan.

Rawatan Ubat

Apabila penunjuk perubahan ALT dan AST, rawatan perubatan gejala penyakit adalah mungkin. Walau bagaimanapun, rawatan diri memburukkan keadaan, anda hanya boleh mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor.

  • Sekiranya hepatitis autoimun, Duphalac dan ubat antivirus ditetapkan.
  • Apabila perubahan tahap enzim yang dikaitkan dengan penyakit hati, menetapkan Hepatoprotectors - ubat yang membantu memulihkan struktur sel hati. Persediaan enzim menghapuskan keradangan.
  • Untuk mengekalkan fungsi normal otot jantung, magnesium ditetapkan.
  • Apabila otot terputus, doktor mungkin mengesyorkan ubat-ubatan yang mempercepat sintesis protein dan regenerasi sel. Persiapan kalsium menyumbang kepada pemulihan integriti tulang.
  • Untuk menguatkan imuniti boleh menggunakan ubat anti-radang atau interferon. Apabila proses menular ditindas, pembaikan sel bermula.
  • Serangan akut sakit ditekan dengan analgesik.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, anda boleh meminta doktor anda tentang suplemen herba yang merangsang hati.

Pemulihan rakyat untuk menurunkan tahap penunjuk

Perubahan kecil, tetapi ALT dan AST masih tinggi. Apa ini bermakna dalam kes tertentu, akan membolehkan untuk mendedahkan kajian tambahan. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak harus menggantikan ubat-ubatan dan penyeliaan perubatan.

Walau bagaimanapun, terdapat decoctions dan infusions, penggunaannya dengan peningkatan sedikit menormalkan fungsi organ-organ dalaman dan menurunkan tahap aminotransferases:

  1. Pengambilan herba dalam patologi hati. Campurkan dan gulung 20 g. Celandine, 40 g. Immortelle, 40 g. Hypericum. Tuangkan ke dalam termos, tambah 1.5 liter. air dibawa ke mendidih. Bersedia untuk makan selepas 12 jam. Minum selama 2 minggu 4 kali sehari. Infusi menggalakkan pertumbuhan semula sel-sel hati.
  2. Infusi untuk penyakit jantung. Pada segelas air mendidih 1 sdt. adonis. Pastikan hangat selama 2 jam. Ambil perut kosong dan 1 sudu besar. l beberapa sudu sehari selama 2 minggu.
  3. Penyedutan dandelion. Dalam kapasiti sebanyak 0.5 liter. Letakkan bunga, tuang 150 ml. vodka. Ambil 24 jam setiap hari 2 sudu besar. l 3 kali. Tempoh rawatan ialah 2 - 3 minggu.
  4. Penyedutan susu thistle. Tuangkan benih, masak 1 sudu teh. pada 250 ml. Biarkan selama 20 minit. Strain. Minum 3 minggu 2 kali sehari 30 minit sebelum makan. Minuman kuah perlahan-lahan. Petunjuk: hepatitis, penyakit hati.
  5. Merebus jagung. Keringkan dan potong rambut jagung. 1 sudu kecil 200 ml. air mendidih. Biarkan selama 15 minit. Ambil 1 cawan 2 kali sehari selama 3 minggu.

Ciri-ciri makanan pada kadar yang tinggi

Pemakanan yang betul adalah bahagian penting rawatan.

Peraturan berikut harus diperhatikan:

  1. Diet perlu terutamanya terdiri daripada makanan tumbuhan dengan kandungan nutrien yang tinggi. Ini akan membersihkan hati toksin dan mempercepat pemulihan sel.
  2. Minum ciuman untuk sarapan pagi.
  3. Gunakan sayur-sayuran segar dan buah-buahan dengan pelbagai warna.
  4. Pelbagai makanan daging rendah lemak, ikan. Kandungan lemak tinggi menjadikannya lebih sukar untuk berfungsi dengan hati.
  5. Hadkan jumlah garam dalam makanan. Garam mengekalkan cecair dalam badan, menyebabkan bengkak.
  6. Perhatikan diet: jangan makan terlalu banyak dan jangan kelaparan.
  7. Makan makanan yang baru disediakan.
  8. Mengunyah dengan teliti.
  9. Memperbaiki diet dengan protein: bijirin, telur, produk tenusu.
  10. Elakkan makanan goreng yang dimasak dalam mentega.
  11. Hadkan penggunaan produk yang diproses: makanan dalam tin, sosej.
  12. Hadkan penggunaan minuman dengan gas.
  13. Jangan masukkan makanan garam yang tinggi.
  14. Hilangkan minuman beralkohol. Alkohol mengandungi toksin yang menyebabkan kerosakan hati semasa penapisan.
  15. Untuk memerhatikan keseimbangan air: minum air bersih tanpa gas, teh hijau.
  16. Makan malam sekurang-kurangnya 2 jam sebelum tidur dengan produk ringan.
  17. Banyak perhatian diberikan kepada vitamin B6. Ia didapati dalam kacang soya, pisang, walnut, bayam, alpukat, dan hati.
  18. Makan lebih banyak vitamin D. Vitamin melindungi hati dari kerosakan dan menormalkan fungsinya. Sumber semula jadi - epal, sayuran berdaun, produk tenusu, zucchini, cendawan, tiram, hati ikan kod. Untuk mendapatkan dos harian vitamin atau sayur-sayuran yang cukup setiap hari.

Sebagai tambahan kepada perubahan dalam pemakanan, anda mesti mematuhi gaya hidup yang sihat. Berhenti merokok dan juga menghindari mabuk pasif. Ia perlu mematuhi rejimen harian, untuk menghabiskan sebanyak mungkin masa di udara segar. Menguatkan senaman sederhana badan.

Untuk menghapuskan kemungkinan proses keradangan, disyorkan untuk mempunyai pasangan seksual yang tetap.

Pelanggaran petunjuk dalam ujian darah sering memaksa untuk menimbang semula pola makan dan gaya hidup. Untuk kekal sihat, anda perlu menyemak secara berkala ALT dan AST. Ini tidak bermakna tindakan mengambil hanya perlu apabila tahap enzim meningkat. Ia tidak perlu menunggu sehingga tubuh menunjukkan perkembangan patologi. Anda boleh mula menjaga diri anda sekarang.

Video mengenai ALT dan AST yang tinggi dan cara untuk menormalkan

Lebih lanjut mengenai ALT dan AST:

Pakar mengenai kenaikan AST dan ALT:


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis