Petunjuk ALT dan AST dalam hepatitis

Share Tweet Pin it

ALT dan AST adalah enzim yang tertumpu terutamanya dalam sel-sel hati. Dalam proses membangunkan penyakit serius, apabila tisu hati terjejas, enzim ini dalam jumlah besar memasuki darah. Selanjutnya, ia akan dijelaskan apakah petunjuk ALT dan AST dalam hepatitis C dan ujian apa yang menunjukkan ketidakhadiran atau kehadiran keabnormalan.

Prestasi biasa

Sebelum mengetahui bagaimana ALT dan AST berubah dalam hepatitis, perlu mengetahui apa enzim ini. Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase tertumpu di hati dan bertanggungjawab untuk pecahan beberapa asid amino. Bertentangan dengan kepercayaan popular, enzim ini tidak hanya di hati. Dalam kuantiti tertentu, ia terkandung dalam organ seperti:

Walau bagaimanapun, kepekatan tertinggi AST dan ALT adalah di hati. Oleh itu, apabila badan memulakan proses patologi yang secara langsung mempengaruhi tisu organ ini, enzim mula memasuki darah. Kepekatan yang tinggi menunjukkan bahawa proses nekrotik berlaku di hati, dan fungsinya berkurangan.

Peningkatan ALT dan AST berlaku terhadap latar belakang banyak penyakit, dan ia adalah tipikal bukan sahaja untuk hepatitis. Penyimpangan semacam itu boleh menyebabkan masalah hati berikut:

  1. Pembentukan tumor ganas atau jinak.
  2. Nekrosis tisu.
  3. Cirrhosis.
  4. Penyakit radang yang lain.

Doktor menilai bukan sahaja kehadiran ALT dan AST dalam darah, tetapi juga tahap mereka. Peningkatan ketara dalam penunjuk ini secara terus menunjukkan kemajuan penyakit sedia ada.

Terdapat norma penunjuk ini:

  • Pada lelaki, kadar ALT ialah 30-180 mmol / l atau sehingga 45 unit / l. Penunjuk AST untuk wakil-wakil seks yang lebih kuat sepatutnya kurang: 30-120 mmol / l atau sehingga 40 unit / l.
  • Pada wanita, kedua-dua angka adalah jauh lebih rendah daripada lelaki: sehingga 35 unit / l untuk ALT dan sehingga 30 unit / l untuk AST.

Kadar tertinggi adalah pada bayi baru lahir: secara purata, ALT adalah sehingga 50 unit / l, dan AST adalah sehingga 150 unit / l. Dengan usia, disebabkan perubahan hormon dalam badan, penunjuk ini berkurang dengan ketara. Peningkatan mereka boleh bercakap secara eksklusif mengenai perkembangan proses patologi dalam hati.

Petunjuk enzim untuk hepatitis C

Dalam hepatitis C, tahap AST dan ALT, serta transaminase, mungkin tidak berubah selama beberapa tahun. Ini disebabkan oleh penyakit yang berkembang perlahan-lahan, dan pada peringkat awal tanpa gejala. Tetapi pada masa yang sama, kerosakan hati berlaku, yang lambat laun membawa kepada peningkatan dalam indikator ini.

Pada peringkat akut penyakit, tahap penunjuk ini mungkin berbeza dari norma dengan beberapa kali. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, adalah mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan tanda-tanda luar yang dinyatakan.

Analisis biokimia darah dalam hepatitis C pada peringkat awal biasanya menunjukkan sedikit penambahan dalam indikator ini, atau nilai mereka berada pada batas atas norma. Itulah sebabnya para doktor sering mengabaikan peningkatan kecil dalam indikator, menuliskannya kepada faktor pengaruh luaran.

Tahap ALT dan AST dalam analisis mungkin meningkat disebabkan oleh sebab-sebab domestik, antaranya yang berikut adalah yang paling umum:

  • mengambil pil kontraseptif;
  • aspirin dalam kuantiti yang banyak;
  • mengambil beberapa antidepresan;
  • rawatan jangka panjang dengan warfarin.

Apabila menilai jumlah enzim ini dalam darah, pekali de Rytis sangat sering digunakan, iaitu nisbah kedua-dua indikator. Sekiranya pekali adalah lebih tinggi daripada 1.33 dengan ketara ALT, maka proses patologi berlaku di hati. Sekiranya pekali kurang daripada penunjuk ini dengan prevalens AST, maka itu adalah masalah masalah jantung.

Dengan hepatitis C, analisis menunjukkan peningkatan yang ketara dalam ALT, dan pada peringkat lanjut perkembangan penyakit, pekali de Rytis boleh sepuluh kali lebih tinggi daripada biasa. Jika kepekatan AST meningkat, maka kita boleh bercakap tentang sirosis, serta bentuk toksik hepatitis.

Dalam ujian darah untuk penyakit yang serius seperti hepatitis, perubahan berikut dapat dilihat:

  1. Bacaan tidak standard yang pertama muncul kira-kira 2 minggu selepas jangkitan, apabila tempoh inkubasi berakhir. Analisis biokimia darah menunjukkan sedikit peningkatan dalam AST dan ALT.
  2. Kali kedua, penunjuk tumbuh sekitar 2-3 bulan selepas virus memasuki darah, apabila seseorang mula mengalami kelemahan dan mual.
  3. Penumpuan enzim meningkat sebanyak 5-10 kali, dalam kes-kes yang teruk peningkatan sebanyak 20-30 kali boleh diperhatikan.
  4. Jika hepatitis C berkembang dengan gejala luaran yang ketara (penyakit kuning atau kemerahan kulit), peningkatan bilirubin darah dapat diperhatikan.
  5. Apabila pulih, penunjuk transaminase alanine dan AST secara beransur-ansur kembali normal, tetapi dalam tempoh 2-3 bulan peningkatan sedikit kepekatan mereka dapat dilihat.

Setiap kes adalah semata-mata individu. Contohnya, jika dalam lelaki dewasa kepekatan ALT adalah 120 unit / l, dan kepekatan AST ialah 160 unit / l, maka ia merupakan proses keradangan yang serius. Sekiranya angka tersebut adalah 60 unit / l ALT dan 70 unit / l AST, maka doktor boleh mengabaikannya sama sekali. Pakar perhatikan hanya pertumbuhan 6-10 kali.

Cara untuk mendiagnosis penyakit ini

Mengukur tahap alanine aminotransferase (Alat) dan aspartat aminotransferase adalah jauh dari satu-satunya cara untuk mendiagnosis penyakit yang serius itu. Selalunya, doktor menggunakan diagnosis pembezaan, kerana tidak mudah mengenali penyakit dengan tepat apabila gejala serupa dengan tanda-tanda penyakit lain.

Kaedah berikut yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis hepatitis:

  1. Ujian darah biokimia dan PCR.
  2. Ultrasound untuk menilai keadaan perut abdomen.
  3. Pemeriksaan dan persoalan pesakit.
  4. Biopsi tisu hati.
  5. Ujian darah untuk kehadiran atau ketiadaan penanda hepatitis.

Ini hanya cara utama untuk membuat diagnosis. Hepatitis C adalah penyakit berbahaya, dan tidak selalu dapat melihat tanda-tanda virus dalam darah.

Sukar untuk mengatakan berapa lama ia akan mengambil masa untuk membuat diagnosis. Jika semua kaedah lain gagal, doktor lebih suka merujuk kepada biopsi. Pensampelan tisu hati menjadikannya mungkin untuk mengatakan dengan tepat jenis penyakit yang melanda tubuh dan pada tahap perkembangannya.

Rawatan hepatitis C melibatkan mengambil ubat-ubatan, pematuhan kepada diet khas dan mod tertentu hari itu. Pesakit perlu melepaskan beban besar, alkohol dan makanan berlemak. Pemulihan penuh dianggap hampir keajaiban, kerana walaupun dengan pengampunan yang berpanjangan, risiko mengaktifkan virus hepatitis C sentiasa dipelihara.

ALT dan AST dalam hepatitis

Tinggalkan komen 3,589

Apakah kadar ALT dan AST dalam darah, seperti dibuktikan dengan lebihannya? Jawapan kepada soalan-soalan ini adalah dari definisi apa yang membentuk AST dan ALT dan sifatnya. Bahan-bahan ini memainkan peranan penting dalam diagnosis hepatitis dan penyakit hati yang lain. Kajian terhadap aktiviti penunjuk ini adalah penting dalam diagnosis, menentukan keparahan kerosakan tisu hati.

Alam AST dan ALT

Enzim ALT dan AST adalah pemangkin semulajadi, yang dalam strukturnya adalah protein yang mengawal banyak proses dalam tubuh.

ALT dan AST atau ALaT dan ASaT adalah enzim atau enzim alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Alanine dan aspartate aminotransferase tergolong dalam kumpulan enzim pemindahan, subkumpulan aminotransferase atau transaminase. Transaminase bertanggungjawab untuk tindak balas transisi: mereka memindahkan satu kumpulan amino asid amino kepada asid keto. Reaksi yang berlaku akibat transaminase, memangkinkan (mempercepat) metabolisme (memproses dan membelah) bahan penting lain dalam tubuh manusia. Bahan yang sama bertanggungjawab untuk penghapusan bahan toksik dari badan.

Norm AST dan ALT dalam darah

Setiap transaminase terbentuk di dalam sel dan hanya sejumlah kecil dari mereka biasanya memasuki darah. Hyperfermentemia atau peningkatan dalam kepekatan enzim dalam darah menunjukkan bahawa mereka dibebaskan dalam jumlah besar ke dalam aliran darah, biasanya disebabkan oleh perpecahan atau nekrosis tisu hati. Keadaan ini adalah ciri hepatitis pelbagai asal dan keparahan. Penunjuk normal ALT dan AST pada lelaki dan wanita berbeza kerana perbezaan dalam fisiologi kedua-dua jantina - mereka lebih tinggi pada lelaki. Tahap enzim ditentukan dalam unit seperti mmol / l (milimol) dan U / l (unit).

Bagaimana untuk mendapatkan diuji untuk tahap transaminase?

Aktiviti ASaT dan ALaT ditentukan oleh analisis darah biokimia. Dalam bentuk ini, angka-angka ini boleh ditunjukkan dalam huruf Latin: AST dan ALT. Darah dikumpulkan dari vena. Syarat-syarat wajib ujian adalah penyampaian analisis sutra dan puasa: pesakit tidak disyorkan untuk makan apa-apa 8 jam sebelum derma darah.

Punca enzim yang tidak normal dalam hepatitis

Antara sebab yang boleh menjejaskan kenaikan tahap aspartat dan alanine aminotransferase dalam darah, berikut dibezakan:

  • mengambil ubat individu: antibiotik, agen antijamur, NSAIDs, anticonvulsants;
  • hepatitis dari mana-mana etiologi: virus, bakteria, alkohol, yang timbul daripada kerosakan dadah ke hati;
  • neoplasma malignan hati;
  • metastasis hepatik daripada tumor penyetempatan lain;
  • sirosis;
  • mononukleosis berjangkit;
  • penyakit extrahepatic: infarksi miokardium, pankreatitis, hipertiroidisme, penyakit Wilson-Konovalov, obesiti;
  • memabukkan;
  • radioterapi dan kemoterapi;
  • penyalahgunaan dadah.

Di samping kenaikan itu, mungkin terdapat pengurangan dalam aktiviti aminotransferases. Situasi sedemikian jarang, tetapi ia berlaku dalam kes seperti:

  • kekurangan pyridoxine (vitamin B6);
  • kegagalan buah pinggang;
  • hemodialisis

Punca-punca turun naik dalam wanita hamil

Pada wanita hamil, aktiviti aminotransferase boleh menurun atau meningkat. Aktiviti enzim yang meningkat menunjukkan kehadiran toksikosis lewat, atau preeklampsia. Sebaliknya, penurunan tahap alanin dan aspartat aminotransferase menunjukkan kekurangan vitamin B6, keperluan yang meningkat beberapa kali semasa kehamilan. Oleh itu, wanita hamil perlu memberi perhatian khusus kepada pemakanan.

Mengapa transaminases meningkat pada lelaki lebih kerap?

Penurunan enzim hati dalam darah lelaki berkait rapat dengan penggunaan alkohol dan merokok. Oleh itu, adalah perlu untuk menghampiri penyampaian analisis kategori orang ini terutamanya dengan teliti, memberikan alkohol 3 hari sebelum berkhidmat, dan merokok - sekurang-kurangnya satu jam. Ini akan memberikan analisis yang boleh dipercayai. Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, punca-punca ALT dan AST yang tinggi dalam darah lelaki adalah seperti berikut:

  • tidak mematuhi peraturan derma darah untuk analisis;
  • makan makanan sampah;
  • senaman berlebihan, termasuk sukan;
  • pelbagai kecederaan otot;
  • hepatosis lemak (penggantian tisu hati berlemak normal);
  • memabukkan;
  • sejarah pembedahan baru-baru ini;
  • berat badan berlebihan.
Kembali ke jadual kandungan

Perubahan dalam tahap aminotransferases dengan kerosakan hati

Peningkatan aktiviti transaminase dan hubungan mereka dengan satu sama lain dengan pelbagai penyakit berbeza. Untuk melakukan ini, mengambil kira pekali Rytis yang dipanggil nisbah AST kepada ALT. Biasanya, ia tidak melebihi 1.33. Penurunan penunjuk ini menunjukkan kerosakan hati, dan kelebihannya menunjukkan kerosakan kepada otot jantung. Kadar peningkatan aktiviti aminotransferases juga penting. Sebagai contoh, dalam hepatitis A virus, tahap AST dan ALT meningkat 10-14 hari sebelum perkembangan penyakit kuning, dan dalam hepatitis B, ia meningkat beberapa minggu. Pada masa yang sama, tahap pemindahan alanamine ketara melebihi tahap aminotransferase aspartat. Sekiranya pesakit menderita hepatitis C virus, tahap AST dan ALT untuk masa yang lama boleh kekal dalam julat normal, kerana penyakit ini dicirikan oleh kursus yang panjang dan perlahan progresif.

Di samping itu, tahap peningkatan aktiviti alanin dan aspartat aminotransferase menunjukkan keunikan proses patologi: peningkatan kepada 500 U / l menunjukkan kursus hepatitis akut, lebihan sederhana atau kecil dari norma dicirikan oleh bentuk penyakit kronik.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan AST dan ALT?

Dengan peningkatan tahap aminotransferases, disyorkan untuk segera menghubungi pakar. Untuk mengelakkan risiko patologi hepatik dan melompat di tahap ALT dan AST, anda harus mengikuti gaya hidup sihat, makan vitamin, mikro dan makronutrien yang cukup, jangan menyalahgunakan alkohol, dan memerhatikan berat badan. Sekiranya mungkin, anda harus mengelakkan situasi yang teruk, jangan menyalahgunakan tenaga fizikal yang berat dan tidak pernah terlepas dengan rawatan diri, dan dapatkan nasihat doktor pada waktunya.

Apakah analisis ALT dan AST?

Kandungan ALT dan AST dalam hepatitis dalam aliran darah meningkat disebabkan pelanggaran keutuhan membran hepatosit (sel hati) dan kemusnahannya. Petunjuk menunjukkan lesi dari kelenjar yang membolehkan anda mendiagnosis patologi pada tahap apabila tidak ada gejala klinikal.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tahap enzim boleh berubah bukan sahaja dengan disfungsi hati, tetapi juga penyakit jantung, buah pinggang dan pankreas. Transaminase boleh menentukan keterukan penyakit dan memantau keberkesanan rawatan.

Sebagai tambahan kepada AST dan ALT untuk hepatitis, biokimia termasuk petunjuk lain yang membantu untuk menentukan dengan lebih tepat sifat dan tahap kerosakan organ. Ini termasuk:

  • gamma-glutamyltransferase, yang merupakan enzim yang terlibat dalam pengangkutan asid amino. Ia kebanyakannya terdapat di hati, pankreas, dan buah pinggang. Memandangkan kerosakan fisiologi sel, sejumlah kecil enzim hadir dalam aliran darah. Dengan peningkatannya, adalah berbaloi untuk mengesyaki necrosis tisu besar, akibatnya ia masuk ke dalam darah;
  • alkali fosfatase adalah enzim penting yang terlibat dalam hidrolisis. Ia hadir dalam banyak tisu, khususnya, dalam usus, hati, struktur tulang, plasenta dan kelenjar susu (semasa menyusu). Aktiviti maksimum fosfatase diperhatikan dalam medium alkali. Perhatikan bahawa pada kanak-kanak peningkatan kecil dalam enzim adalah norma, yang disebabkan oleh perkembangan pesat kanak-kanak;
  • Bilirubin adalah produk pecahan erythrocyte, yang terbentuk sebagai hasil pemprosesan hemoglobin;
  • Lactate dehydrogenase adalah penunjuk hepatitis dan sirosis.

Apakah ALT dan AST?

Salah satu petunjuk maklumat penyakit hati adalah alanine aminotransferase. Dalam aliran darah, ia terkandung dalam jumlah yang kecil, kerana ia terutamanya intraselular. Dengan kematian hepatosit besar-besaran, tahap enzim yang tinggi dalam darah dicatatkan.

Ia mengambil bahagian dalam metabolisme protein, khususnya sintesis alanin asid amino, yang sangat diperlukan untuk tubuh kita. Ia adalah perlu untuk berfungsi normal sistem saraf, menguatkan pertahanan imun, pengeluaran limfosit dan peraturan metabolisme.

ALT terdapat di hati, buah pinggang, paru-paru, pankreas, miokardium, dan otot.

AST dalam hepatitis kurang transaminase bermaklumat, kerana parasnya yang tinggi dapat menunjukkan kerosakan hepatosit dan nekrosis miokardium. Di samping itu, enzim ini terletak di sel saraf dan serat otot, di mana proses metabolik paling aktif.

Dalam jumlah yang lebih kecil ia terkandung dalam buah pinggang, pankreas dan tisu paru-paru. Apabila kerosakan sel berlaku, aspartat aminotransferase meninggalkan sel-sel di dalam aliran darah. Semakin aktif proses pemusnahan, semakin besar nilai enzim dalam aliran darah.

Untuk penyakit mana selain hepatitis adalah analisis yang ditetapkan?

Kajian tahap alanine aminotransferase dilakukan jika anda mengesyaki:

  1. penyakit saluran hepatobiliary, apabila proses patologi melibatkan bukan sahaja hati, tetapi juga pundi kencing dan saluran empedu;
  2. luka pankreas;
  3. hepatitis virus;
  4. jaundice hemolytic;
  5. infarksi miokardium;
  6. kerosakan hati kirrotik;
  7. penyakit otot rangka (distrofi otot progresif, gangguan metabolik);
  8. myocarditis.

Untuk tujuan prophylactic, analisis boleh ditetapkan:

  • orang yang telah bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus;
  • penderma merancang derma darah;
  • menderita diabetes;
  • pesakit obes;
  • orang yang menyalahgunakan alkohol;
  • semasa mengambil dadah hepatotoxic;
  • di hadapan keturunan terbeban untuk penyakit hati.

Petunjuk untuk analisis biokimia dengan penentuan tahap AST termasuk:

  1. penyakit hati (sirosis, steatosis, echinococcosis);
  2. patologi sistem peredaran darah (jaundis hemolitik);
  3. penyakit jantung;
  4. kekurangan buah pinggang;
  5. Sindrom jaundice dan cholestasis pada latar belakang penyakit kuning obstruktif;
  6. penyakit autoimun;
  7. encephalopathy untuk menentukan punca disfungsi CNS;
  8. pankreatitis kronik;
  9. patologi kanser yang berasal dari malignan;
  10. penggunaan jangka panjang ubat hepatotoksik (antibiotik, ubat kemoterapi);
  11. penyediaan praoperasi;
  12. mengawal dinamik rawatan.

Analisis biokimia untuk menentukan tahap transaminase ditugaskan di hadapan aduan:

  1. Kesakitan hati di hipokondrium yang betul, dispepsia dalam bentuk mual, muntah-muntah, penyimpangan abdomen dan gangguan usus (sembelit, cirit-birit). Mungkin ada juga kesedihan kulit dan membran mukus, urat laba-laba, perubahan warna kotoran, kemerosotan urin dan rupa urat dilipat pada abdomen;
  2. sakit pankreas di hipokondrium kiri dengan penyinaran ke kawasan lumbar, muntah berulang, kembung perut, kelemahan teruk dan cirit-birit akibat pencerobohan pencernaan makanan;
  3. sakit dada hati yang sakit membakar watak yang meluas ke kuku, lengan dan leher. Ada kemungkinan pelanggaran irama jantung dan tekanan darah yang lebih rendah. Pesakit telah menggigil dan takut mati;
  4. otot rangka, menandakan kelemahan dan perubahan bentuk badan akibat atrofi otot.

Keputusan penyahkodan

Penentuan komposisi kualitatif dan kuantitatif enzim hati dilakukan di makmal. Bagi penafsiran langsung keputusan analisis, ini perlu dilakukan oleh pakar hepatologi, pakar penyakit berjangkit atau ahli gastroenterologi.

Memandangkan tahap peningkatan transaminase, terdapat beberapa bentuk enzimemia:

  1. sederhana, apabila penunjuk melebihi norma sebanyak 2-5 kali;
  2. tahap keparahan yang sederhana 6-10 kali;
  3. ALT yang teruk dan AST dalam hepatitis adalah 11 atau lebih kali kandungan normal.

Alanine aminotransferase praktikalnya tidak di dalam aliran darah, jadi peningkatan dalam tahap enzim secara langsung bergantung kepada keterukan proses merosakkan dalam sel.

Peningkatan kandungan ALT adalah ciri-ciri penyakit dan proses patologi seperti:

  1. sirosis;
  2. fasa akut keradangan pankreas;
  3. degenerasi hati yang ganas asal usul atau metastatik;
  4. jaundis obstruktif apabila cholestasis (genangan hempedu) disebabkan oleh halangan saluran saluran;
  5. hepatitis yang berlebihan berjangkit, alkohol atau dadah;
  6. perpecahan konglomerat tumor;
  7. infark miokardium besar;
  8. myocarditis dan penyakit jantung lain, disertai dengan kematian cardiomyocytes;
  9. terbakar;
  10. kerosakan otot yang meluas.

Peningkatan sedikit pada alanine aminotransferase dapat diperhatikan:

  • dalam tempoh selepas operasi, ketika semasa cardiomyocytes pembedahan (sel jantung) rosak;
  • dengan infarksi miokardium kawasan kecil;
  • mononucleosis;
  • hepatosis lemak apabila lipid terkumpul di dalam sel-sel hati;
  • hepatitis apabila radang kronik.

Alanine aminotransferase adalah salah satu petunjuk penyakit hati. Sebulan sebelum penampilan tanda-tanda patologi klinikal pertama dalam analisis biokimia, perubahan dalam tahap enzim direkodkan. Dalam bentuk penyakit akut, ia meningkat lima kali. Jika penunjuk tersebut berterusan untuk jangka masa yang panjang, ia patut dibincangkan mengenai patologi teruk dan kematian sel besar.

Perubahan dalam tahap ALT boleh mendiagnosis sirosis pada peringkat praslinik.

Pengurangan kandungan alanine aminotransferase dalam aliran darah mungkin menunjukkan hipovitaminosis, apabila badan kekurangan asid folik dan unsur-unsur bermanfaat yang lain. Adalah penting untuk diingat bahawa penurunan yang signifikan dalam tahap enzim dalam sirosis adalah tanda buruk. Ini menunjukkan pemeliharaan sebilangan kecil biasanya berfungsi dengan hepatosit.

Biokimia boleh menunjukkan peningkatan ALT walaupun tanpa adanya proses patologi dalam badan. Sebab sebab fisiologi untuk meningkatkan tahap enzim perlu termasuk:

  1. mengambil ubat tertentu, sebagai contoh, antibakteria, imunostimulasi, anti-radang, sedatif, dan kontraseptif hormon;
  2. kerja keras berat;
  3. mengambil makanan tambahan yang mempunyai kesan hepatotoksik;
  4. trimester pertama kehamilan;
  5. diet tidak wajar apabila seseorang menyalahgunakan makanan cepat saji, makanan yang selesa, berlemak, asap, barang-barang dalam tin, soda dan perasa pedas.

Analisis ini diberikan kepada:

  1. menubuhkan sejauh mana kerusakan hepatocyte dan pengesahan sirosis, hepatitis dan penyakit hati yang lain;
  2. menentukan punca penyakit kuning;
  3. penilaian keberkesanan terapi;
  4. diagnostik penyakit jantung;
  5. mengawal keadaan hati pada pesakit yang menerima ubat hepatotoxic.

Sebab-sebab peningkatan aminotransferase aspartate termasuk:

  • serangan jantung akut;
  • hepatitis;
  • myocarditis (autoimun, berjangkit);
  • penyakit jantung rematik;
  • neoplasma malignan hati yang berasal dari primer atau metastatik;
  • penyakit hati alkohol;
  • leukemia myeloid;
  • hepatosis lemak;
  • kecederaan miokardium atau hati;
  • myositis dan myodstrophy;
  • pankreatitis akut;
  • angina pectoris

Di samping itu, peningkatan enzim diperhatikan semasa mabuk alkohol, tromboembolisme vaskular, strok haba, luka bakar dan penuaan fizikal berat.

Kenaikan maksimum AST dicatatkan dalam patologi hepatik akut.

Lebih daripada dua kali ganda kenaikan aspartat aminotransferase dianggap signifikan secara diagnostik. Avitaminosis, serta keadaan patologi seperti pecah hati dan sirosis peringkat akhir, dapat mengurangkan kandungan enzim dalam darah.

Petunjuk untuk lelaki

Apabila menafsirkan analisis biokimia, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada jantina pesakit. Oleh itu, bagi wakil setengah penduduk yang kuat, kadar ALT adalah sehingga 40 U / liter, dan kandungan aspartat aminotransferase tidak boleh melebihi 31 U / liter. Had penunjuk yang lebih rendah berada pada tahap 15 unit. Di samping itu, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada profesion pesakit, kerana buruh fizikal yang keras boleh meningkatkan tahap enzim hati.

Jangan lupa tentang maklumat anamnestic, kerana penyalahgunaan alkohol dan mengambil ubat hepatotoxic dapat mengubah komposisi kuantitatif transaminase dalam aliran darah.

Petunjuk untuk wanita

Jika analisis biokimia diberikan kepada seorang wanita, hasilnya harus dibandingkan dengan petunjuk berikut:

  1. tahap normal ALT adalah sehingga 32 U / l;
  2. Kandungan AST tidak boleh melebihi 40 U / liter. Had yang lebih rendah sebanyak 20 unit.

Pengekodan analisis juga boleh termasuk pekali Ritis. Ia adalah nisbah alanine aminotransferase kepada AST dan diukur dalam / liter. Norma adalah turun naik indeks dari 1.33 hingga 1.75. Apabila hasilnya sama dengan satu, adalah perlu untuk mengesyaki penyakit hati kronik yang bersifat radang atau dystrophik.

Sekiranya nisbahnya kurang dari satu, ia menunjukkan hepatitis berjangkit. Lebihannya 2 unit / liter menunjukkan kerosakan kepada otot jantung, dengan kandungan kandungan albumin normal dalam darah.

ALT dan AST dalam penyakit hati

Alanine aminotransferase (ALT)

Kajian aktiviti ALT dan AST dalam serum adalah penting untuk diagnosis penyakit hati. Kebangkitan aktiviti mereka berkadar terus dengan tahap nekrosis tisu hati.

Aktiviti ALT dalam serum adalah terutamanya dan paling banyak berubah dalam penyakit hati. Peningkatan aktiviti ALT sebanyak 1.5-5 kali berbanding dengan had atas normal dianggap sebagai hiperfermentemia sederhana, 6-10 kali sebagai hyperfermentemia sederhana, dan lebih daripada 10 kali lebih tinggi. Tahap ketinggian aktiviti ALT menunjukkan keterukan nekrosis sel hati, tetapi tidak secara langsung menunjukkan kedalaman pelanggaran hati itu sendiri.

Dalam hepatitis akut, tanpa mengira etiologi, aktiviti ALT meningkat di semua pesakit. Pada masa yang sama, tahap ALT meningkat 10-15 hari sebelum munculnya penyakit kuning dalam hepatitis A virus, dan selama beberapa minggu dalam hepatitis B virus. Dengan cara biasa hepatitis virus akut, aktiviti ALT mencapai maksimum pada minggu ke-2 penyakit ini. Dengan kursus yang menggalakkan, tahap ALT dinormalisasi dalam 30-40 hari. Biasanya, dalam hepatitis virus akut, tahap aktiviti ALT adalah antara 500 hingga 3000 IU / l.

Peningkatan berulang dan progresif dalam aktiviti ALT menunjukkan nekrosis baru sel hati atau penyakit semula. Memperpanjang tempoh peningkatan aktiviti ALT sering merupakan tanda tidak baik, kerana ia mungkin menunjukkan peralihan hepatitis akut ke kronik.

Dalam aktiviti hepatitis akut alkohol akut lebih tinggi daripada ALT, bagaimanapun, aktiviti kedua-dua enzim tidak melebihi 500-600 IU / l.

Untuk hepatitis kronik dicirikan oleh hyperfermentemia sederhana dan sederhana. Dengan bentuk laten sirosis hati, peningkatan dalam aktiviti ALT mungkin tidak dapat diperhatikan.

Pesakit dengan hepatitis toksik, mononucleosis berjangkit, kolestasis intrahepatik, dengan sirosis, metastasis, hati hati Aktiviti AST lebih tinggi daripada ALT.

Peningkatan aktiviti ALT juga dapat dikesan pada mereka yang tidak mempunyai manifestasi klinik pembawa antigen permukaan hepatitis B, yang menunjukkan kehadiran proses aktif yang tidak aktif secara asimtomatik di hati.

Aspartate aminotransferase (AST)

AST juga meningkatkan hepatitis akut dan luka-luka teruk lain yang teruk. Peningkatan sederhana diperhatikan dalam jaundis obstruktif, pada pesakit dengan metastasis ke hati dan sirosis. Pekali de Ritis, iaitu nisbah ALT / AST, biasanya 1.33, dengan penyakit hati di bawah nilai ini, dan dengan penyakit jantung - lebih tinggi.

Apakah penunjuk ALT dan AST dalam hepatitis C adalah norma?

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit berbahaya yang membawa kepada kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan dan akibat serius yang membawa ancaman kepada kehidupan. Petunjuk ALT dan AST dalam hepatitis C mencerminkan keadaan fungsi enzim hati dan sejauh mana kerusakannya dan memberi peluang untuk mengesan perubahan buruk. Ini membolehkan rawatan awal bermula, yang akan melambatkan perkembangan penyakit dan membantu mencegah komplikasi yang serius.

Apakah ALT dan AST?

Seseorang boleh dijangkiti dengan hepatitis C virus hanya melalui hubungan dengan darah, iaitu melalui laluan parenteral. Seringkali, jangkitan berlaku semasa manipulasi perubatan (suntikan, pemindahan darah) jika peraturan steril dilanggar dan virus masuk ke dalam badan bersama dengan darah yang dijangkiti.

Dalam diagnosis hepatitis C, kajian aminotransferases, enzim hati yang terdapat di dalam hati dan tisu otot organ-organ lain, memainkan peranan utama. Dua daripadanya adalah kepentingan klinikal - alanine (ALT) dan aspartik (AST). Mereka ditentukan semasa analisis biokimia darah. Mengesan petunjuk tersebut dari semasa ke semasa membolehkan kami menilai keberkesanan rawatan dan, jika tiada dinamik positif, mengambil langkah untuk membetulkannya.

Petunjuk dalam keadaan normal dan patologi

ALT dan AST ditemui dalam tisu hati dan otot otot rangka dan jantung. Di sana mereka melakukan fungsi mereka, dan hanya sebahagian kecil dari mereka memasuki darah, di mana mereka ditentukan semasa analisis biokimia. Apabila organ-organ ini rosak, kandungan enzim dalam darah meningkat. Oleh kerana ALT sering meningkat dalam penyakit hati, ia dipanggil "hepatic aminotransferase" dan AST, masing-masing, "jantung".

Malah, bahagian ini sangat bersyarat, kerana proses patologi meningkatkan kedua-dua enzim. Kadangkala peningkatan dalam kepekatan mereka dalam darah boleh mencetuskan penggunaan ubat-ubatan tertentu (contohnya, pil kontraseptif, antikoagulan, atau ubat dari kumpulan NSAID).

Doktor menerima maklumat yang lebih terperinci dengan membandingkan data mengenai perubahan kepekatan enzim lain, serta keputusan ujian lain. Biasanya, kandungan enzim ini mempunyai makna yang berikut:

Kandungan enzim normal dalam darah bergantung kepada jantina dan umur. Jadual menunjukkan angka untuk orang dewasa sahaja, kerana norma kanak-kanak sangat berbeza dengan usia, pada tahun pertama kehidupannya meningkat setiap bulan. Kandungan enzim pada kanak-kanak selalu lebih rendah daripada pada orang dewasa.

Meningkatkan jumlah enzim dalam darah dipanggil hyperfermentemia. Ia dikelaskan dengan keterukan:

  • mudah (peningkatan konsentrasi sehingga 5 kali);
  • sederhana (6-10 kali);
  • berat (kepekatan enzim melebihi lebih daripada 10 kali).

Dalam hepatitis C, hiperfermentemia kesakitan sederhana paling kerap diperhatikan, yang boleh berkurangan menjadi cahaya atau meningkat kepada tinggi. Sekiranya hepatitis adalah rumit oleh sirosis, maka hiperferaemia secara beransur-ansur meningkat, bergerak dari tahap sederhana hingga tinggi. Seringkali, perubahan makmal dalam darah dalam hepatitis adalah asimptomatik dan tidak dapat dilihat oleh pesakit. Oleh itu, perlu menderma darah untuk analisis secara teratur untuk mengesan dinamika perkembangan penyakit.

Apakah penyakit yang menyebabkan hiperferemia?

Penambahan aminotransferase darah berlaku dalam penyakit hati (hepatitis, sirosis), infark miokard dan kecederaan otot. Dalam kes kecederaan, petunjuk biokimia tidak mempunyai nilai diagnostik yang hebat, kerana gejala lain datang ke hadapan.

Dalam kes infarksi miokardium, peningkatan kandungan enzim dalam darah berbeza-beza dari masa ke masa dan secara tepat dapat menunjukkan berapa jam yang berlalu sejak permulaan penyakit. Dalam kes ini, AST lebih tinggi daripada ALT, oleh itu AST dipanggil "jantung aminotransferase". Penentuan parameter darah biokimia dalam infark miokard digunakan untuk menubuhkan kemungkinan trombolisis pada jam pertama permulaan serangan, serta menilai dinamik keadaan pesakit dan keberkesanan rawatan. Pengurangan dalam aminotransferases kepada norma atau nilai yang dekat dengannya, adalah tanda kecekapan terapi yang diberikan.

Sebagai peraturan, dengan penyakit hati, ALT lebih tinggi daripada AST, oleh itu, enzim alanine dipanggil "hepatic aminotransferase". Tahap peningkatan boleh berkisar dari cahaya ke tinggi. Dengan hepatitis C, peningkatan kepekatan ALT dan AST berlaku dalam gelombang. Peningkatan pertama terjadi kira-kira dua minggu selepas jangkitan, dan selalunya tidak diketahui. Ini adalah peningkatan yang sedikit, paling kerap disimpan dalam rangka hiperfermentemia ringan, kurang kerap - sederhana. Kemudian selama beberapa tahun indeks biokimia kembali normal, kadang-kadang kandungan enzim, lebih kerap ALT sedikit lebih tinggi daripada biasa.

Gelombang besar enzimemia yang meningkat akan berlaku 5-8 tahun selepas jangkitan. ALT meningkat kepada angka-angka yang bersamaan dengan hipersensemia purata, AST - cahaya atau sederhana. Petunjuk boleh berubah-ubah, kadang-kadang berkurang hampir kepada norma, atau, sebaliknya, meningkat. Sekiranya penyakit itu rumit oleh sirosis, maka hiperfermentemia menjadi berterusan dan tinggi. Di masa depan, dalam proses terapi analisis biokimia darah dilakukan secara teratur. Satu ukuran keberkesanan rawatan adalah ketiadaan turun naik dan penurunan yang mantap dalam tahap ALT dan AST dalam darah. Selepas pemulihan, parameter biokimia bergantung kepada perubahan yang berlaku pada hati pada masa pengesanan penyakit dan permulaan terapi intensif.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan kepekatan enzim?

Meningkatkan kepekatan enzim dalam darah tidak mempunyai gejala-gejala yang jelas bahawa pesakit mungkin dapat melihat. Oleh itu, seseorang tidak mungkin mengesyaki untuk masa yang lama bahawa ia mempunyai hepatitis C. Gangguan yang menunjukkan jangkitan hanya dikesan oleh ujian makmal, dan semua gejala kerosakan hati disebabkan oleh punca lain.

Walau bagaimanapun, pesakit bimbang tentang apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST dinaikkan? Malah, untuk mengurangkan kepekatan sebenar enzim, anda tidak perlu berbuat apa-apa - ia akan berkurang jika rawatan berkesan. Dalam hepatitis C, perubahan dalam penunjuk ini hanya digunakan sebagai salah satu kaedah untuk menilai keadaan pesakit.

Ini adalah salah satu cara yang paling cepat dan paling terjangkau untuk mengesan perubahan dalam keadaan pesakit dan menyesuaikan rejimen rawatan dalam masa. Memandangkan kos ubat dan pemeriksaan yang tinggi untuk hepatitis C, kaedah analisis biokimia darah mengekalkan kerelevanannya dan mengekalkan kepentingan klinikal yang tinggi.

Petunjuk ALT dan AST dan tahap mereka dalam hepatitis C

ALT dan AST dalam hepatitis C adalah petunjuk yang paling tepat menunjukkan tahap kerosakan organ dan perkembangan penyakit. Dengan bantuan mereka, lebih tepat memilih ubat untuk terapi kompleks, untuk memberikan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit. Walau bagaimanapun, tidak semestinya peningkatan mereka menunjukkan penyakit hati. Seringkali, AST dan ALT boleh menyebabkan masalah buah pinggang dan jantung. Pesakit dengan hepatitis A perlu diuji secara berkala untuk bahan hepatik enzim, selaras dengan cadangan pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi.

Apakah ALT dan AST dan apakah norma?

Aspartate aminotransferase dan aminotransferase adalah bahan-bahan enzimatik yang berkaitan dengan transformasi beberapa asid amino. Sintesis mereka hanya boleh dilakukan di tubuh manusia. Pada tahap tertentu, enzim ini terdapat dalam tisu organ seperti jantung, buah pinggang, dalam tisu otot, tetapi kebanyakannya dihasilkan di dalam hati. Itulah sebabnya apabila pelanggaran norma hormon ini dikesan, doktor terlebih dahulu meneruskan pemeriksaan komprehensif hati.

Norma untuk lelaki adalah untuk mempunyai hormon sedemikian sedikit lagi. Ini disebabkan oleh beberapa proses hormon yang berlaku di dalam badan mereka.

Oleh itu, tahap ALT dan AST dalam lelaki yang sihat hendaklah dalam lingkungan 41 unit / L dan 37 unit / L. Wakil-wakil perempuan mempunyai angka-angka sebegini kurang. Norma untuk mereka: ALT - 31 unit / L maksimum, AST - 30 unit / L.

Kadar tertinggi diperhatikan pada bayi baru lahir. Normal untuk hasil umur mereka ialah 50 unit / L untuk ALT dan 100 unit / L - AST. Dalam kes ini, norma ini tidak bergantung kepada jantina. Semua petunjuk yang melampaui batas yang ditentukan dianggap sebagai pelanggaran, mereka memerlukan ujian berulang atau pemeriksaan tambahan seseorang.

Kandungan enzim dalam darah meningkat dengan faktor-faktor berikut:

  • nekrosis tisu hati;
  • sirosis;
  • formasi jinak;
  • hepatitis;
  • myocarditis;
  • pankreatitis;
  • infarksi miokardium;
  • mononukleosis berjangkit dalam tempoh pemisahan;
  • proses keradangan teruk.

Sebab-sebab lain yang mempengaruhi tahap aktiviti ALT dan AST ialah:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • rawatan kemoterapi;
  • peningkatan mendadak dalam tekanan fizikal atau mental;
  • kejutan psikologi;
  • mengambil dadah;
  • keracunan plumbum;
  • mengambil beberapa ubat, khususnya Aspirin, gabungan pil kontraseptif, Warfarin.

Dengan pemeriksaan secara sistematik aktiviti enzim, doktor akan dapat memantau perkembangan penyakit, menyesuaikan rejimen rawatan jika perlu, dan memperkenalkan kaedah kawalan tambahan. Sekiranya penunjuk meningkat sebanyak 1.5-5 kali, maka mereka ditafsirkan oleh doktor sebagai hiperferaemia sederhana, 6-10 kali - agak teruk, 10 kali - hiperferaemia teruk. ALT dan AST jarang dikurangkan.

Petunjuk Hepatitis

Hepatitis C virus, sebagai peraturan, berkembang dalam masa yang lama - beberapa bulan atau bahkan tahun. Itulah sebabnya aktiviti enzim tidak begitu jelas. Petunjuk tetap normal, dan dalam masa yang sama, penyakit ini merosakkan sel-sel organ. Doktor mungkin mengesyaki kehadiran hepatitis oleh pekali Ritis. Pada terasnya, ini adalah nisbah ALT dan AST. Sekiranya pekali meningkat sebanyak 1.33 kali (peningkatan norma ALT), maka kita boleh bercakap mengenai patologi hati. Jika pekali lebih kecil, maka penyakit jantung disyaki.

Dengan perkembangan viral hepatitis C, kenaikan tidak sekata dalam indeks bahan enzim dapat dikesan. Puncak pertama berlaku pada kira-kira hari ke-14-18 selepas virus itu memasuki tubuh manusia.

Ia kemudiannya tempoh inkubasi berakhir, pembiakan aktif dan aktiviti virus di tengah-tengah sel-sel bermula, jadi ujian darah merekodkan peningkatan bilangan ini. Selepas beberapa hari (minggu) data sedemikian tidak akan diperhatikan.

Puncak kedua berlaku pada peringkat manifestasi, iaitu ketika gejala tidak spesifik hepatitis (kelemahan, kehilangan selera makan, keletihan, dll) muncul pertama. Ini terjadi terutamanya selepas 1.5 bulan dari saat jangkitan. Gelombang seperti kenaikan nilai menandakan pembebasan patogen virus ke dalam darah dan reinfeksi mereka sel-sel hati.

Dalam hepatitis C yang icterik, bersama dengan peningkatan ALT, peningkatan dalam jumlah bilirubin langsung dan jumlah juga diperhatikan. Sekiranya penyakit itu terus tanpa rasa sayang, analisis hanya akan menunjukkan peningkatan dalam pengeluaran bahan-bahan enzim.

Selepas pemulihan dan kehilangan sepenuhnya nilai virus kembali normal. Pada masa yang sama, terdapat kes klinikal yang lain apabila, disebabkan penghapusan virus, nilai-nilai yang stabil akan kekal. Tidak semestinya, penurunan indikator ditafsirkan sebagai pengurangan bahaya dan pemulihan lengkap.

Dalam kronik penyakit ini, kadar yang terlalu tinggi boleh muncul atau pecahan enzim mungkin berkala. Peningkatan relatif di AST menunjukkan kemerosotan keadaan dan penambahan perubahan (sekunder) tambahan. Ini termasuk, khususnya, sirosis hati, kehadiran tumor.

Peningkatan tahap AST dan ALT dengan kemunculan hepatitis diperhatikan dalam 100% kes.

Bagaimana untuk menyediakan dan menguji ALT dan AST?

Sebagai peraturan, analisis biokimia diberikan untuk mengenal pasti keadaan kesihatan manusia, sebagai kaedah diagnostik pencegahan. Di samping itu, analisis adalah disyorkan untuk melepasi doktor dengan gejala-gejala seperti:

  • pelanggaran proses pencernaan;
  • cirit birit dan kembung;
  • Perubahan warna kulit (kebanyakannya kulit menjadi kuning);
  • regurgitasi yang tidak menyenangkan;
  • ketidakselesaan dan kesakitan dari hati.

Untuk mengenal pasti tahap transaminase dan parameter lain, darah diambil dari urat. Adalah lebih baik untuk menjalankan pemeriksaan pada waktu pagi. Ia kemudiannya petunjuk yang paling hampir sesuai dengan keadaan sebenar kesihatan. Oleh kerana hati adalah organ yang hanya bertindak balas serta-merta terhadap sebarang perubahan dalam pemakanan, lebih baik bagi pesakit untuk menolak makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum saat mengambil bahan. Di samping itu, adalah dilarang untuk mengambil minuman beralkohol beberapa hari sebelum analisis, untuk beberapa minggu anda perlu menyerah jenis ubat tertentu.

Intervensi pembedahan, perawatan pergigian, pelaksanaan diagnosis ultrasound sesuai untuk menunda sampai derma darah. Kadar enzim berkurangan dalam kes apabila seseorang tidak mengantuk. Ia bernilai rehat maksimum dan sedikit kesal pada malam ujian.

Perlu untuk memberitahu juruteknik atau doktor makmal tentang semua ubat yang diambil hari sebelumnya. Adalah penting untuk menunjukkan cara hidup anda yang biasa, penyakit yang terdahulu telah didiagnosis, gejala yang menunjukkan diri mereka dalam tempoh yang terakhir. Tunggu lama hasilnya tidak perlu. Kebanyakan makmal bersedia untuk melaporkan data yang diterima dalam 2-3 hari dari saat pengumpulan bahan.

Apa yang perlu dilakukan jika parameter enzim dinaikkan?

Sudah tentu, banyak yang berminat untuk mengurangkan tahap enzim. Pengurangan pengeluaran enzim berlaku jika penyakit itu sembuh sepenuhnya atau virus hepatitis dipindahkan ke keadaan "tidak aktif".

ALT dan AST boleh dikurangkan dengan diet. Pertama sekali, seseorang mesti menolak makanan berlemak dan protein. Antara makanan yang perlu dihadkan dengan peningkatan enzim hati termasuklah:

  • bawang, bawang putih;
  • bayam;
  • lobak;
  • coklat;
  • buah masam;
  • minuman berkarbonat;
  • konyol;
  • produk tenusu fatty;
  • jeruk, makanan masin;
  • baking baking.

Lebih banyak perhatian terhadap masalah hati harus diberikan kepada makanan yang mudah dicerna dan diserap. Buah segar, bijirin, sayur-sayuran, ikan tanpa lemak - komponen utama dalam diet harian.

Dari makanan harian pada pesakit hepatitis perlu dikecualikan: kopi, teh yang kuat, minuman cokelat. Dari produk alkohol dalam kes apabila tahap bahan enzim berubah, perlu menolak. Sekatan dikenakan kepada jumlah garam dan gula.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST, sebagai tambahan kepada pemakanan yang betul? Tidur yang sihat, iklim psikologi yang baik, sering berjalan di udara segar adalah faktor utama yang memungkinkan untuk menyesuaikan bilangan penunjuk ALT dan AST. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengurangkan pengeluaran enzim akibat terapi antibakteria (tetapi jarang), dadah imunomodulator.

Sekiranya hasil ujian menunjukkan kehadiran virus hepatitis C, doktor kemungkinan akan mengesyorkan terapi antiviral. Apa ubat yang perlu digunakan dan berapa lama, harus menentukan pakar, berdasarkan setiap kes.

Pada tahun 2012, terdapat terobosan dalam rawatan hepatitis C. Ubat antivirus baru mengesahkan kemungkinan pemulihan lengkap dari hepatitis C dengan kebarangkalian 97%. Berapa banyak masa yang diperlukan untuk melancarkan ubat-ubatan ini untuk dijual secara percuma di Rusia, belum diketahui dengan tepat, setakat ini, kajian percubaan mengenai penggunaan jangka panjang mereka sedang dijalankan.

Adalah penting bahawa setiap orang yang analisis biokimia mengesahkan penyimpangan dari nilai normal harus menghubungi pakar. Adalah penting untuk memahami bahawa kesan negatif dari mana-mana penyakit, termasuk hepatitis, akan menjadi lebih kurang jika rawatan bermula tepat pada masanya. Dalam farmaseutikal moden, terdapat dana yang mencukupi untuk mengurangkan enzim hati.

Apakah kadar ALT dan AST dalam hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang di mana terdapat kerosakan kepada tisu dan membran sel hati. Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai bentuk dan mempunyai beberapa peringkat. Hari ini terdapat sejumlah besar langkah diagnostik yang bertujuan mengenal pasti penyakit kumpulan ini.

Ujian darah makmal untuk enzim AST dan ALT paling sering digunakan dalam diagnosis hepatitis, walaupun sering subjek analisis tersebut adalah pengenalan penyakit lain. Pertimbangkan bagaimana kajian-kajian ini dilakukan, dan penunjuk apa yang menunjukkan kehadiran satu bentuk atau lain-lain hepatitis.

Apa itu?

Aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah unsur enzim yang terlibat secara langsung dalam penukaran sebilangan besar asid amino. Sebilangan kecil bahan tersebut diperhatikan di banyak jabatan dan tisu badan manusia, iaitu di buah pinggang, zon jantung, serat otot, tetapi sebagian besar enzim ini disintesis di dalam hati.

Ia penting! Apabila lebihan bahan tersebut dalam darah dikesan, doktor segera mengesyaki patologi jabatan hepatik. Kekalahan organ ini membawa kepada gangguan integriti membran sel, yang dipanggil hepatosit, serta perubahan yang merosakkannya.

Sekiranya ujian darah untuk tahap AST dan ALT dilakukan pada waktu, penyakit ini boleh ditangkap pada peringkat awal, apabila gejala masih tidak hadir. Walau bagaimanapun, tidak boleh dikatakan bahawa peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan kehadiran penyakit hati, jumlah aminotransferase dan aspartat aminotransferase dapat ditingkatkan dalam penyakit lain, selalunya di jantung, pankreas, atau buah pinggang.

Ujian darah untuk AST dan ALT boleh membantu pakar perubatan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran patologi, tetapi juga untuk memantau terapi dan mengenali keparahan penyakit.

Perlu diingat bahawa analisis ini semestinya ditambah dengan kaedah pemeriksaan lain, kerana penunjuknya tidak selalu bercakap dengan kebarangkalian seratus peratus kehadiran hepatitis.

Terdapat kaedah diagnostik tambahan, sebagai tambahan kepada AST dan ALT, untuk mengesahkan atau menafikan kerosakan hati yang mungkin:

  1. Kajian mengenai fosfatase alkali, yang dianggap sebagai bahan enzim penting yang terlibat dalam proses hidrolisis. Elemen ini terletak di beberapa bahagian tubuh, bahagian usus, tisu tulang, plasenta dan payudara pada wanita semasa penyusuan. Persekitaran alkali mempunyai tahap maksimum aktiviti fosfatase.
  2. Analisis untuk transferase gamma-glutamyl. Bahan ini juga merupakan enzim yang terlibat secara aktif dalam pengangkutan asid amino. Kebanyakan unsur ini terdapat di hati, buah pinggang, dan pankreas dan sedikit di dalam darah.

Atas dasar ini, menjadi jelas bahawa analisis tunggal pada tahap AST dan ALT tidak mencukupi untuk mengesan hepatitis. Sebilangan besar langkah diagnostik diperlukan untuk membantu dengan tepat menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit hati, serta untuk memperjelas bentuknya.

Tujuan dan kelakuan kajian ini

Kajian AST ditunjukkan dalam banyak keadaan. Menggunakan kaedah diagnostik ini, doktor mengesan patologi bukan sahaja dari hati. Apabila ujian AST ditetapkan:

  1. Pengenalpastian faktor yang menyebabkan penyakit kuning.
  2. Kajian tahap pemusnahan hepatosit dan pengesahan diagnosis - sirosis atau hepatitis, serta patologi lain organ ini.
  3. Sebagai cara untuk mendiagnosis penyakit jantung.
  4. Memantau keadaan jabatan hepatik semasa penggunaan dadah hepatotoxic.
  5. Penilaian hasil rawatan.

Sebab-sebab yang boleh mencetuskan peningkatan dalam aminotransferase aspartate agak banyak. Biokimia darah biasanya diberikan kepada pesakit dengan gambaran klinikal tertentu. Peperiksaan semacam itu membenarkan penilaian keadaan manusia dan ciri-ciri fungsional banyak bahagian badan. Antara perkara lain, sekiranya berlaku gangguan tertentu kesejahteraan, doktor yang merawat akan menghantar pesakit ke analisis ini.

  • kembung dan cirit-birit;
  • belching dan regurgitation sering berlaku;
  • gangguan proses pencernaan;
  • tidak menyenangkan dan sakit di hati;
  • menukar nada kulit menjadi kuning.

Untuk mengkaji kandungan transaminase dan penunjuk penting lain untuk menderma darah hendaklah pada waktu pagi, dan pagarnya dilakukan dari urat. Ia adalah pada masa ini bahawa darah adalah paling sesuai untuk penyelidikan, dan komposisinya boleh ditentukan dengan tepat.

Oleh kerana hati segera bertindak balas terhadap perubahan diet, lebih baik bagi seseorang untuk tidak makan 7-8 jam sebelum pengumpulan darah pada malam ujian. Minum alkohol dilarang kepada orang beberapa hari sebelum kajian, dan ubat juga lebih baik untuk membatalkan, jika doktor membenarkan.

Ia penting! Di samping itu, anda perlu menangguhkan lawatan ke doktor gigi atau diagnosis ultrasound, jika prosedur tersebut dijadualkan dalam tempoh yang sama seperti analisis. Sebelum mengambil darah, anda sepatutnya berehat dan tidur dengan baik, kerana hasil penyelidikan boleh menjadi salah jika seseorang itu jengkel atau penat.

Anda juga perlu memberitahu doktor mengenai semua ketidakselesaan yang dialami pada malam analisis dan ubat-ubatan yang diambil.

Apakah hasil analisis?

Untuk menentukan perkembangan hepatitis atau ketidakhadirannya semasa analisis biokimia, anda perlu mengetahui nilai-nilai yang normal bagi orang yang sihat, bergantung kepada keadaan fisiologinya. Jadi, kanak-kanak dan tua, kehamilan, dsb. boleh menyebabkan penyimpangan, tetapi ini tidak akan menjadi tanda patologi.

Nilai biasa

Untuk menguraikan hasil analisa dengan betul, jantina pesakit mesti diambil kira (Jadual 1).

Antara lain, seorang doktor dalam perbualan dengan seseorang sentiasa mengetahui sifat aktiviti kerjanya, kerana latihan berlebihan meningkatkan kandungan enzim hati dalam darah.

Di samping itu, ketagihan pesakit terhadap alkohol dan penggunaan ubat-ubatan tertentu juga boleh mengubah bilangan elemen sedemikian dalam aliran darah.

Sekiranya kita bercakap tentang kajian biokimia mengenai darah wanita, maka penunjuk AST dan ALT di dalamnya sedikit berbeza dari nilai normal dalam seks lelaki. Hasil yang baik dari analisis ALT dianggap 32 u / liter atau kurang, dan kandungan unsur AST tidak boleh melebihi 40 u / liter. Ia juga perlu untuk mengambil kira had bawah AST, biasanya 20 unit.

Antara lain, dalam penyahkulasian data boleh menyertai koefisien pekali Ritis. Analisis ini menunjukkan tahap AST dan ALT relatif terhadap satu sama lain. Nilai normal boleh berbeza-beza dalam julat 1.33-1.75 unit / liter.

Sekiranya hasil kajian itu menunjukkan nilai 1 liter / liter, maka doktor mungkin mengesyaki penyakit kronik hati yang mengalami distrofi atau radang. Apabila pekali ternyata lebih rendah daripada 1 / liter, analisis menunjukkan kehadiran kursus berjangkit hepatitis. Apabila penunjuk, sebaliknya, melebihi 2 unit / liter, maka hasilnya menunjukkan patologi otot jantung, dengan syarat tahap albumin dalam aliran darah adalah normal.


Artikel Sebelumnya

Hepatitis tidak pv

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis