Apakah penunjuk ALT dan AST dalam hepatitis C adalah norma?

Share Tweet Pin it

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit berbahaya yang membawa kepada kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan dan akibat serius yang membawa ancaman kepada kehidupan. Petunjuk ALT dan AST dalam hepatitis C mencerminkan keadaan fungsi enzim hati dan sejauh mana kerusakannya dan memberi peluang untuk mengesan perubahan buruk. Ini membolehkan rawatan awal bermula, yang akan melambatkan perkembangan penyakit dan membantu mencegah komplikasi yang serius.

Apakah ALT dan AST?

Seseorang boleh dijangkiti dengan hepatitis C virus hanya melalui hubungan dengan darah, iaitu melalui laluan parenteral. Seringkali, jangkitan berlaku semasa manipulasi perubatan (suntikan, pemindahan darah) jika peraturan steril dilanggar dan virus masuk ke dalam badan bersama dengan darah yang dijangkiti.

Dalam diagnosis hepatitis C, kajian aminotransferases, enzim hati yang terdapat di dalam hati dan tisu otot organ-organ lain, memainkan peranan utama. Dua daripadanya adalah kepentingan klinikal - alanine (ALT) dan aspartik (AST). Mereka ditentukan semasa analisis biokimia darah. Mengesan petunjuk tersebut dari semasa ke semasa membolehkan kami menilai keberkesanan rawatan dan, jika tiada dinamik positif, mengambil langkah untuk membetulkannya.

Petunjuk dalam keadaan normal dan patologi

ALT dan AST ditemui dalam tisu hati dan otot otot rangka dan jantung. Di sana mereka melakukan fungsi mereka, dan hanya sebahagian kecil dari mereka memasuki darah, di mana mereka ditentukan semasa analisis biokimia. Apabila organ-organ ini rosak, kandungan enzim dalam darah meningkat. Oleh kerana ALT sering meningkat dalam penyakit hati, ia dipanggil "hepatic aminotransferase" dan AST, masing-masing, "jantung".

Malah, bahagian ini sangat bersyarat, kerana proses patologi meningkatkan kedua-dua enzim. Kadangkala peningkatan dalam kepekatan mereka dalam darah boleh mencetuskan penggunaan ubat-ubatan tertentu (contohnya, pil kontraseptif, antikoagulan, atau ubat dari kumpulan NSAID).

Doktor menerima maklumat yang lebih terperinci dengan membandingkan data mengenai perubahan kepekatan enzim lain, serta keputusan ujian lain. Biasanya, kandungan enzim ini mempunyai makna yang berikut:

Kandungan enzim normal dalam darah bergantung kepada jantina dan umur. Jadual menunjukkan angka untuk orang dewasa sahaja, kerana norma kanak-kanak sangat berbeza dengan usia, pada tahun pertama kehidupannya meningkat setiap bulan. Kandungan enzim pada kanak-kanak selalu lebih rendah daripada pada orang dewasa.

Meningkatkan jumlah enzim dalam darah dipanggil hyperfermentemia. Ia dikelaskan dengan keterukan:

  • mudah (peningkatan konsentrasi sehingga 5 kali);
  • sederhana (6-10 kali);
  • berat (kepekatan enzim melebihi lebih daripada 10 kali).

Dalam hepatitis C, hiperfermentemia kesakitan sederhana paling kerap diperhatikan, yang boleh berkurangan menjadi cahaya atau meningkat kepada tinggi. Sekiranya hepatitis adalah rumit oleh sirosis, maka hiperferaemia secara beransur-ansur meningkat, bergerak dari tahap sederhana hingga tinggi. Seringkali, perubahan makmal dalam darah dalam hepatitis adalah asimptomatik dan tidak dapat dilihat oleh pesakit. Oleh itu, perlu menderma darah untuk analisis secara teratur untuk mengesan dinamika perkembangan penyakit.

Apakah penyakit yang menyebabkan hiperferemia?

Penambahan aminotransferase darah berlaku dalam penyakit hati (hepatitis, sirosis), infark miokard dan kecederaan otot. Dalam kes kecederaan, petunjuk biokimia tidak mempunyai nilai diagnostik yang hebat, kerana gejala lain datang ke hadapan.

Dalam kes infarksi miokardium, peningkatan kandungan enzim dalam darah berbeza-beza dari masa ke masa dan secara tepat dapat menunjukkan berapa jam yang berlalu sejak permulaan penyakit. Dalam kes ini, AST lebih tinggi daripada ALT, oleh itu AST dipanggil "jantung aminotransferase". Penentuan parameter darah biokimia dalam infark miokard digunakan untuk menubuhkan kemungkinan trombolisis pada jam pertama permulaan serangan, serta menilai dinamik keadaan pesakit dan keberkesanan rawatan. Pengurangan dalam aminotransferases kepada norma atau nilai yang dekat dengannya, adalah tanda kecekapan terapi yang diberikan.

Sebagai peraturan, dengan penyakit hati, ALT lebih tinggi daripada AST, oleh itu, enzim alanine dipanggil "hepatic aminotransferase". Tahap peningkatan boleh berkisar dari cahaya ke tinggi. Dengan hepatitis C, peningkatan kepekatan ALT dan AST berlaku dalam gelombang. Peningkatan pertama terjadi kira-kira dua minggu selepas jangkitan, dan selalunya tidak diketahui. Ini adalah peningkatan yang sedikit, paling kerap disimpan dalam rangka hiperfermentemia ringan, kurang kerap - sederhana. Kemudian selama beberapa tahun indeks biokimia kembali normal, kadang-kadang kandungan enzim, lebih kerap ALT sedikit lebih tinggi daripada biasa.

Gelombang besar enzimemia yang meningkat akan berlaku 5-8 tahun selepas jangkitan. ALT meningkat kepada angka-angka yang bersamaan dengan hipersensemia purata, AST - cahaya atau sederhana. Petunjuk boleh berubah-ubah, kadang-kadang berkurang hampir kepada norma, atau, sebaliknya, meningkat. Sekiranya penyakit itu rumit oleh sirosis, maka hiperfermentemia menjadi berterusan dan tinggi. Di masa depan, dalam proses terapi analisis biokimia darah dilakukan secara teratur. Satu ukuran keberkesanan rawatan adalah ketiadaan turun naik dan penurunan yang mantap dalam tahap ALT dan AST dalam darah. Selepas pemulihan, parameter biokimia bergantung kepada perubahan yang berlaku pada hati pada masa pengesanan penyakit dan permulaan terapi intensif.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan kepekatan enzim?

Meningkatkan kepekatan enzim dalam darah tidak mempunyai gejala-gejala yang jelas bahawa pesakit mungkin dapat melihat. Oleh itu, seseorang tidak mungkin mengesyaki untuk masa yang lama bahawa ia mempunyai hepatitis C. Gangguan yang menunjukkan jangkitan hanya dikesan oleh ujian makmal, dan semua gejala kerosakan hati disebabkan oleh punca lain.

Walau bagaimanapun, pesakit bimbang tentang apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST dinaikkan? Malah, untuk mengurangkan kepekatan sebenar enzim, anda tidak perlu berbuat apa-apa - ia akan berkurang jika rawatan berkesan. Dalam hepatitis C, perubahan dalam penunjuk ini hanya digunakan sebagai salah satu kaedah untuk menilai keadaan pesakit.

Ini adalah salah satu cara yang paling cepat dan paling terjangkau untuk mengesan perubahan dalam keadaan pesakit dan menyesuaikan rejimen rawatan dalam masa. Memandangkan kos ubat dan pemeriksaan yang tinggi untuk hepatitis C, kaedah analisis biokimia darah mengekalkan kerelevanannya dan mengekalkan kepentingan klinikal yang tinggi.

Perubahan ALT dan AST dalam hepatitis C

ALT dan AST dalam hepatitis C adalah penanda yang mana tahap disfungsi hati dan bentuk penyakit ditentukan. Berdasarkan penunjuk ini, doktor memilih ubat yang paling berkesan. Peningkatan kepekatan enzim ini tidak selalu menunjukkan kerosakan hati. Sering kali, penunjuk ini berubah dalam patologi sistem kardiovaskular dan ekskresi. Pesakit dengan hepatitis A harus diuji sekurang-kurangnya sekali dalam 6 bulan.

Apa enzim hati yang ditunjukkan

Jangkitan ini mempunyai perkembangan yang perlahan, tempoh laten boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga 10-15 tahun. Itulah sebabnya jumlah enzim tidak meningkat dengan segera. Pada peringkat awal, kadar berada dalam julat normal, sementara virus menjangkiti sel. Hepatitis dikesan berdasarkan pekali Rytis - nisbah AST kepada ALT:

  1. Dengan peningkatan ini sebanyak 1.5 kali kita bercakap tentang pemusnahan hepatosit.
  2. Dengan nisbah yang lebih kecil untuk memeriksa jantung atau buah pinggang.

ALT dan AST dalam hepatitis kronik boleh meningkat secara tidak seimbang. Puncak pertama diperhatikan 2-3 minggu selepas jangkitan. Pada masa ini, tempoh inkubasi sudah berakhir dan virus mula berkembang biak secara aktif. Selepas beberapa minggu, kepekatan enzim mula menurun.

Peningkatan berikut berlaku semasa tempoh eksaserbasi apabila tanda-tanda atipikal hepatitis muncul:

  • kelemahan umum;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • demam.

Ini berlaku 45 hari selepas jangkitan. Angka kenaikan gelombang seperti indeks menunjukkan penembusan virion ke dalam darah dan kerosakan berulang ke sel-sel hati.

Dalam hepatitis C akut, kepekatan bilirubin total dan bebas meningkat serentak dengan ALT. Dalam bentuk kronik, hanya terdapat pengeluaran enzim yang dipertingkatkan. Selepas mengurangkan aktiviti virus, ALT dan AST dalam hepatitis C kembali normal.

Pada masa yang sama, bentuk penyakit atipikal juga didiagnosis, di mana indeks tidak berkurang walaupun setelah kehilangan virus. Perubahan kepekatan enzim tidak selalu menunjukkan pemulihan. Peningkatan relatif di AST diperhatikan dengan perkembangan proses patologi sekunder. Ini termasuk kanser dan sirosis hati. Peningkatan tahap enzim sentiasa terdapat pada pesakit dengan hepatitis virus.

Bagaimanakah mereka menguji ALT dan AST?

Kajian biokimia membantu doktor untuk memantau kesihatan pesakit. Analisis perlu diambil apabila tanda-tanda gangguan dyspeptik muncul, warna perubahan kulit, penampilan kesakitan dan perasaan berat di sebelah kanan. Untuk menentukan tahap enzim yang digunakan darah vena. Ia mesti diambil pada waktu pagi pada perut kosong. Hanya dalam kes ini, hasil kajian akan mencerminkan gambaran kesihatan keadaan yang tepat. Hati memberi reaksi terhadap sedikit perubahan dalam diet, jadi makanan ditolak tidak lewat daripada 8 jam sebelum derma darah. Seminggu sebelum kajian itu, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan ubat-ubatan tertentu.

Keputusan analisa boleh diputarbelitkan jika tempoh tidur malam tidak mencukupi. Ia perlu berehat dan mengelakkan situasi yang menegangkan sebelum memberikan darah. Adalah perlu untuk memberitahu pakar mengenai semua ubat yang diambil, penyakit dan gejala yang telah muncul baru-baru ini. Hasil analisis dapat diperoleh 3 hari setelah pengumpulan darah. Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST dalam hepatitis?

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi?

Perubahan penunjuk ini ke bawah diperhatikan apabila virus itu sembuh atau dihapuskan.

Untuk mengurangkan tahap enzim, anda boleh menggunakan pemakanan yang betul. Dari diet yang anda perlukan untuk menghilangkan makanan berlemak dan goreng. Had penggunaan:

  • sayuran pedas;
  • buah masam;
  • minuman berkarbonat;
  • coklat;
  • daging salai;
  • produk mentega.

Menu ini harus memasukkan makanan yang mudah dicerna:

Dalam kes peningkatan ALT dalam hepatitis, perlu untuk menyerah sepenuhnya alkohol. Jumlah garam yang digunakan dikurangkan kepada 5 g sehari. Pembatasan berlaku untuk gula.

Anda boleh membetulkan petunjuk dengan bantuan tidur yang sihat, berjalan secara tetap dan menghilangkan situasi yang tertekan. Dalam kes yang jarang berlaku, ALT dan AST kembali normal dengan terapi antibiotik.

Dalam bentuk hepatitis akut, agen-agen antiviral ditunjukkan. Mereka dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma. Beberapa tahun yang lalu, rejimen rawatan baru telah dibangunkan. Dengan menggunakan ubat antiviral moden, kebarangkalian pemulihan lengkap mendekati 95%. Di samping itu, disarankan untuk mengambil imunomodulator, vitamin dan hepatoprotectors.

Petunjuk untuk ALT dan AST dalam kes hepatitis C

Hepatitis virus adalah penyakit yang serius di mana hati terjejas, dan fokus inflamasi-inflamasi terbentuk di dalamnya. Hari ini, tujuh bentuk penyakit diketahui, berbeza dengan cara mereka, jenis faktor yang mencetuskan, dan juga komplikasi. Memandangkan hepatitis C, perlu diperhatikan bahawa ia dicirikan oleh kemajuan perlahan, dan ini disertai dengan penjadualan proses patologi, yang dipromosikan oleh permulaan dan diagnosis lewat tanpa gejala. Akibatnya adalah penggantian hepatosit mati oleh serabut ikat, perkembangan sirosis dan keganasan pada kelenjar tisu.

Penyakit ini merebak melalui darah. Laluan penghantaran patogen ini adalah ciri paramedik, pengguna ubat suntikan dan pesakit yang berada di hemodialisis dan memerlukan pemindahan darah yang kerap.

Berhubung dengan laluan menegak jangkitan, jangkitan berlaku semasa melahirkan anak, apabila membran mukosa yang cedera bayi bersentuhan dengan darah ibu. Untuk mengelakkan jangkitan, doktor mengesyorkan seksyen cesarean.

Satu lagi versi jangkitan - dengan keintiman intim. Memandangkan kehadiran patogen dalam air mani dan pelepasan vagina, risiko jangkitan semasa seks tanpa perlindungan agak besar. Ia sangat tinggi pada orang yang suka menukar pasangan yang kerap, seks agresif dan dubur. Dalam kes pelanggaran integriti membran mukus alat kelamin, kebarangkalian jangkitan meningkat berkali-kali, kerana darah mengandungi kepekatan maksimum virus.

Diagnosis makmal hepatitis C

Ujian darah mungkin khusus dan tidak khusus. Kumpulan analisis pertama termasuk ELISA dan PCR. Mereka memberi peluang untuk menilai tahap antibodi, untuk mengesan antigen virus, serta mengenal pasti bahan genetik patogen.

Bagi kumpulan kajian kedua, ia termasuk biokimia, yang merangkumi penunjuk berikut:

  • transaminase. Peningkatan ALT dan AST dalam hepatitis C diperhatikan kerana pemusnahan sel-sel hati, selepas itu enzim memasuki darah. Petunjuk ini membolehkan kita untuk mengesyaki penyakit di peringkat praslinik;
  • gemma-glutamyltransferase - terlibat dalam pemindahan asid amino. Enzim ini diletakkan di dalam pankreas, hati dan tisu ginjal. Disebabkan kematian sel fisiologi, ia didapati dalam darah dalam jumlah kecil. Tahap yang tinggi menunjukkan tisu mati yang besar;
  • Bilirubin (jumlah pecahan) adalah produk penukaran hemoglobin. Ia beredar dalam darah dalam bentuk tidak langsung, yang selepas memasuki hati berubah menjadi bentuk yang berkaitan;
  • alkali fosfatase - terlibat dalam hidrolisis. Enzim ini terdapat di hati, struktur tulang dan usus. Tahap sederhananya dianggap sebagai norma untuk anak-anak, disebabkan oleh pertumbuhan pesatnya.

ALT dan AST

Terima kasih untuk mengawal tahap transaminase, adalah mungkin untuk mengesan kadar perkembangan penyakit, menilai keparahannya, serta kemungkinan terapi. Alanine aminotransferase adalah intraselular, sebab itulah peningkatan jumlahnya dengan kematian hepatosit di bawah pendedahan virus. Enzim ini terlibat dalam sintesis asid amino penting, yang diperlukan untuk pengawalan metabolisme, fungsi neuron dan imuniti yang normal.

ALT dalam hepatitis C adalah penunjuk tahap keparahan proses pemusnahan berjangkit.

Di samping itu, enzim ini terdapat di dalam paru-paru, buah pinggang dan tisu jantung.

Aspartate aminotransferase didapati dalam otot jantung, hepatosit dan neuron. Peningkatan enzim dalam darah menunjukkan kematian sel hati.

Untuk menguraikan hasil diagnostik makmal, perlu membandingkan tahap normal enzim dengan data yang diperolehi:

  1. untuk seks yang lebih kuat, nilai yang dibenarkan adalah sehingga 45 U / l (ALT) dan tidak lebih daripada 40 (AST);
  2. bagi wanita, kadarnya adalah sehingga 35 dan tidak melebihi 30 orang.

Apabila menafsirkan hasil biokimia pada kanak-kanak perlu mempertimbangkan berapa bulan kanak-kanak. Dalam tempoh neonatal, angka-angka lebih tinggi, disebabkan perkembangan berterusan hati dan penyesuaian badan. Tahap ALT boleh mencapai 50 U / l, dan AST - 150.

Komposisi kuantitatif transaminases boleh dipengaruhi oleh ubat-ubatan tertentu. Ini terpakai untuk pil kontraseptif dan ubat-ubatan yang dapat mengubah kadar pembekuan darah.

Petunjuk untuk ALT dan AST dalam hepatitis C

Dengan menganalisis tahap peningkatan transaminases, tahap proses inflamasi-inflamasi (akut atau kronik) ditentukan, dan keparahan kerosakan hati dinilai. Terdapat:

  • hiperferaemia sederhana - menunjukkan peningkatan kepekatan sebanyak 5 kali;
  • diikuti dengan ijazah purata - ini bermakna kenaikan sehingga 10 kali;
  • dan akhirnya, berat - 11 kali dan lebih.

Semakin tinggi parameter transaminase, semakin banyak jumlah hepatosit yang dimusnahkan. Dengan pemutihan penyakit, hiperferremia direkodkan dalam semua pesakit. Hepatitis kronik dicirikan oleh pemusnahan sel-sel hati yang perlahan, yang merupakan makmal-manifestasi dengan peningkatan transaminases hingga batas atas normal. Bagi tempoh asimtomatik, mereka kekal rendah.

Ia bukan tanpa sebab bahawa setiap orang dengan kerja hati yang diubah, doktor menjelaskan sejarah kehidupan secara terperinci. Beliau berminat dengan pemindahan darah, campur tangan pembedahan, hubungan dengan pesakit, keintiman tanpa perlindungan dan salon kecantikan yang dilawati.

ALT dan AST untuk hepatitis C juga dianggarkan menggunakan indeks de Rytis. Kadarnya adalah 1.33. Ia membolehkan anda untuk menentukan punca peningkatan tahap transaminase. Ini mungkin merosakkan hati atau otot jantung. Nisbah ini dikira dengan membahagi ALT oleh AST.

Untuk mengesyaki hepatitis, cukup untuk membandingkan tahap peningkatan setiap enzim. Pengesahan nekrosis sel hati adalah peningkatan ketara dalam kepekatan ALT.

Perubahan penunjuk berperingkat

Hepatitis C dicirikan oleh beberapa tempoh dengan peningkatan maksimum dalam tahap transaminase:

  1. puncak pertama direkodkan dua minggu selepas jangkitan, apabila tempoh inkubasi berakhir, dan patogen mula berkembang pesat dengan cepat. Replikasi virus secara intensif disertai oleh pemusnahan hepatosit dan pembebasan enzim ke dalam aliran darah;
  2. Tempoh kedua pertumbuhan transaminase maksimum diperhatikan pada masa kemunculan gejala klinikal biasa (kelemahan, gangguan dyspeptik). Ini dicatatkan 3-4 bulan selepas puncak pertama;
  3. kemudian mengikuti peningkatan gelombang seperti pada tahap enzim, yang mencerminkan aktivitas proses menular dan intensitas replikasi patogen. Setiap puncak menunjukkan kerosakan kepada hepatosit baru. Dalam kes ini, ALT dalam hepatitis C meningkat ke tahap yang lebih tinggi.

Dengan kemunculan penyakit kuning dalam biokimia, bukan sahaja hiperfermentemia diperhatikan, tetapi juga peningkatan dalam kandungan bilirubin. Cholestasis (genangan hempedu) disertai oleh pengumpulan pigmen ini pada kulit, yang ditunjukkan oleh perubahan warna badan.

Adalah penting untuk diingat bahawa normalisasi penunjuk enzim tidak semestinya tanda pemulihan. Dalam kes ini, disyorkan untuk menjalankan penyelidikan makmal tambahan untuk mencari penanda hepatitis.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mengkaji keadaan kaedah makmal hati, perlu menderma darah untuk biokimia. Petunjuk untuk analisis mungkin:

  1. keadaan subfebril;
  2. perubahan warna kulit dan membran mukus;
  3. ketidakselesaan di zon hepatik (berat atau kelembutan);
  4. selera makan miskin;
  5. kelemahan;
  6. pengurangan berat badan;
  7. gangguan kemurungan (rasa mual, rasa pahit di mulut, kembung perut, cirit-birit);
  8. rupa urat labah-labah.

Bahan ini diambil untuk pemeriksaan dari vena. Manipulasi dilakukan oleh jururawat yang mematuhi peraturan aseptik. Agar keputusan analisa dapat dipercayai, adalah perlu untuk mematuhi saranan berikut:

  • pagar dijalankan pada waktu pagi di perut kosong;
  • Hidangan terakhir tidak lewat daripada 8 jam sebelum kajian;
  • Satu minggu sebelum menderma darah, anda harus berhenti mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi hati. Sekiranya pembatalan mereka memburukkan keadaan seseorang, adalah perlu untuk memberitahu doktor tentang ubat-ubatan yang diambil, supaya ini akan diambil kira apabila memecahkan analisis;
  • pada malam kajian anda perlu mematuhi pemakanan pemakanan. Adalah disyorkan untuk menolak makanan berlemak, pedas;
  • sebelum menderma darah, anda perlu tidur, untuk mengelakkan tekanan fizikal dan psikologi yang berat;
  • keadaan wajib - keengganan alkohol.

Bagaimana cara menormalkan ALT dan AST?

Untuk memulihkan struktur hepatosit dan menormalkan hati, disarankan untuk mematuhi diet pemakanan. Prinsip asasnya adalah seperti berikut:

  1. had garam sehingga 8 g / hari;
  2. minum banyak air;
  3. penolakan daging berlemak dan hidangan ikan, jeruk, jeruk, makanan yang selesa, bawang, bawang putih, produk sampingan, cendawan, sup kaya, penaik segar, soda dan gula-gula;
  4. Keutamaan harus diberi kepada susu, bijirin (beras, oat), sup, kentang tumbuk, sayuran dan buah-buahan;
  5. pinggan harus hangat dan gelisah.

Di samping itu, anda perlu menyerah alkohol dan mengendalikan dos dan tempoh pengambilan ubat hepatotoxicit dengan ketat. Di samping pemakanan yang betul, tidur yang sihat, sering berjalan di udara segar dan penstabilan keadaan psiko-emosi adalah disyorkan.

Bagaimana untuk pulih dari hepatitis C dengan peluang 97%?

Hari ini, ubat-ubatan moden dari generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir mungkin menyembuhkan hepatitis C untuk 97-100%. Anda boleh mendapatkan ubat-ubat terbaru di Rusia dari wakil rasmi gergasi farmaseutikal India, Zydus Heptiza. Ubat yang diperintahkan akan dihantar melalui kurier dalam tempoh 4 hari, pembayaran selepas penerimaan. Dapatkan konsultasi percuma mengenai penggunaan ubat-ubatan moden, serta belajar tentang cara memperoleh, anda boleh di laman web rasmi pembekal Zydus di Rusia.

ALT dan AST dalam penyakit hati

Alanine aminotransferase (ALT)

Kajian aktiviti ALT dan AST dalam serum adalah penting untuk diagnosis penyakit hati. Kebangkitan aktiviti mereka berkadar terus dengan tahap nekrosis tisu hati.

Aktiviti ALT dalam serum adalah terutamanya dan paling banyak berubah dalam penyakit hati. Peningkatan aktiviti ALT sebanyak 1.5-5 kali berbanding dengan had atas normal dianggap sebagai hiperfermentemia sederhana, 6-10 kali sebagai hyperfermentemia sederhana, dan lebih daripada 10 kali lebih tinggi. Tahap ketinggian aktiviti ALT menunjukkan keterukan nekrosis sel hati, tetapi tidak secara langsung menunjukkan kedalaman pelanggaran hati itu sendiri.

Dalam hepatitis akut, tanpa mengira etiologi, aktiviti ALT meningkat di semua pesakit. Pada masa yang sama, tahap ALT meningkat 10-15 hari sebelum munculnya penyakit kuning dalam hepatitis A virus, dan selama beberapa minggu dalam hepatitis B virus. Dengan cara biasa hepatitis virus akut, aktiviti ALT mencapai maksimum pada minggu ke-2 penyakit ini. Dengan kursus yang menggalakkan, tahap ALT dinormalisasi dalam 30-40 hari. Biasanya, dalam hepatitis virus akut, tahap aktiviti ALT adalah antara 500 hingga 3000 IU / l.

Peningkatan berulang dan progresif dalam aktiviti ALT menunjukkan nekrosis baru sel hati atau penyakit semula. Memperpanjang tempoh peningkatan aktiviti ALT sering merupakan tanda tidak baik, kerana ia mungkin menunjukkan peralihan hepatitis akut ke kronik.

Dalam aktiviti hepatitis akut alkohol akut lebih tinggi daripada ALT, bagaimanapun, aktiviti kedua-dua enzim tidak melebihi 500-600 IU / l.

Untuk hepatitis kronik dicirikan oleh hyperfermentemia sederhana dan sederhana. Dengan bentuk laten sirosis hati, peningkatan dalam aktiviti ALT mungkin tidak dapat diperhatikan.

Pesakit dengan hepatitis toksik, mononucleosis berjangkit, kolestasis intrahepatik, dengan sirosis, metastasis, hati hati Aktiviti AST lebih tinggi daripada ALT.

Peningkatan aktiviti ALT juga dapat dikesan pada mereka yang tidak mempunyai manifestasi klinik pembawa antigen permukaan hepatitis B, yang menunjukkan kehadiran proses aktif yang tidak aktif secara asimtomatik di hati.

Aspartate aminotransferase (AST)

AST juga meningkatkan hepatitis akut dan luka-luka teruk lain yang teruk. Peningkatan sederhana diperhatikan dalam jaundis obstruktif, pada pesakit dengan metastasis ke hati dan sirosis. Pekali de Ritis, iaitu nisbah ALT / AST, biasanya 1.33, dengan penyakit hati di bawah nilai ini, dan dengan penyakit jantung - lebih tinggi.

Apakah kadar ALT dan AST dalam hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang di mana terdapat kerosakan kepada tisu dan membran sel hati. Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai bentuk dan mempunyai beberapa peringkat. Hari ini terdapat sejumlah besar langkah diagnostik yang bertujuan mengenal pasti penyakit kumpulan ini.

Ujian darah makmal untuk enzim AST dan ALT paling sering digunakan dalam diagnosis hepatitis, walaupun sering subjek analisis tersebut adalah pengenalan penyakit lain. Pertimbangkan bagaimana kajian-kajian ini dilakukan, dan penunjuk apa yang menunjukkan kehadiran satu bentuk atau lain-lain hepatitis.

Apa itu?

Aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah unsur enzim yang terlibat secara langsung dalam penukaran sebilangan besar asid amino. Sebilangan kecil bahan tersebut diperhatikan di banyak jabatan dan tisu badan manusia, iaitu di buah pinggang, zon jantung, serat otot, tetapi sebagian besar enzim ini disintesis di dalam hati.

Ia penting! Apabila lebihan bahan tersebut dalam darah dikesan, doktor segera mengesyaki patologi jabatan hepatik. Kekalahan organ ini membawa kepada gangguan integriti membran sel, yang dipanggil hepatosit, serta perubahan yang merosakkannya.

Sekiranya ujian darah untuk tahap AST dan ALT dilakukan pada waktu, penyakit ini boleh ditangkap pada peringkat awal, apabila gejala masih tidak hadir. Walau bagaimanapun, tidak boleh dikatakan bahawa peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan kehadiran penyakit hati, jumlah aminotransferase dan aspartat aminotransferase dapat ditingkatkan dalam penyakit lain, selalunya di jantung, pankreas, atau buah pinggang.

Ujian darah untuk AST dan ALT boleh membantu pakar perubatan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran patologi, tetapi juga untuk memantau terapi dan mengenali keparahan penyakit.

Perlu diingat bahawa analisis ini semestinya ditambah dengan kaedah pemeriksaan lain, kerana penunjuknya tidak selalu bercakap dengan kebarangkalian seratus peratus kehadiran hepatitis.

Terdapat kaedah diagnostik tambahan, sebagai tambahan kepada AST dan ALT, untuk mengesahkan atau menafikan kerosakan hati yang mungkin:

  1. Kajian mengenai fosfatase alkali, yang dianggap sebagai bahan enzim penting yang terlibat dalam proses hidrolisis. Elemen ini terletak di beberapa bahagian tubuh, bahagian usus, tisu tulang, plasenta dan payudara pada wanita semasa penyusuan. Persekitaran alkali mempunyai tahap maksimum aktiviti fosfatase.
  2. Analisis untuk transferase gamma-glutamyl. Bahan ini juga merupakan enzim yang terlibat secara aktif dalam pengangkutan asid amino. Kebanyakan unsur ini terdapat di hati, buah pinggang, dan pankreas dan sedikit di dalam darah.

Atas dasar ini, menjadi jelas bahawa analisis tunggal pada tahap AST dan ALT tidak mencukupi untuk mengesan hepatitis. Sebilangan besar langkah diagnostik diperlukan untuk membantu dengan tepat menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit hati, serta untuk memperjelas bentuknya.

Tujuan dan kelakuan kajian ini

Kajian AST ditunjukkan dalam banyak keadaan. Menggunakan kaedah diagnostik ini, doktor mengesan patologi bukan sahaja dari hati. Apabila ujian AST ditetapkan:

  1. Pengenalpastian faktor yang menyebabkan penyakit kuning.
  2. Kajian tahap pemusnahan hepatosit dan pengesahan diagnosis - sirosis atau hepatitis, serta patologi lain organ ini.
  3. Sebagai cara untuk mendiagnosis penyakit jantung.
  4. Memantau keadaan jabatan hepatik semasa penggunaan dadah hepatotoxic.
  5. Penilaian hasil rawatan.

Sebab-sebab yang boleh mencetuskan peningkatan dalam aminotransferase aspartate agak banyak. Biokimia darah biasanya diberikan kepada pesakit dengan gambaran klinikal tertentu. Peperiksaan semacam itu membenarkan penilaian keadaan manusia dan ciri-ciri fungsional banyak bahagian badan. Antara perkara lain, sekiranya berlaku gangguan tertentu kesejahteraan, doktor yang merawat akan menghantar pesakit ke analisis ini.

  • kembung dan cirit-birit;
  • belching dan regurgitation sering berlaku;
  • gangguan proses pencernaan;
  • tidak menyenangkan dan sakit di hati;
  • menukar nada kulit menjadi kuning.

Untuk mengkaji kandungan transaminase dan penunjuk penting lain untuk menderma darah hendaklah pada waktu pagi, dan pagarnya dilakukan dari urat. Ia adalah pada masa ini bahawa darah adalah paling sesuai untuk penyelidikan, dan komposisinya boleh ditentukan dengan tepat.

Oleh kerana hati segera bertindak balas terhadap perubahan diet, lebih baik bagi seseorang untuk tidak makan 7-8 jam sebelum pengumpulan darah pada malam ujian. Minum alkohol dilarang kepada orang beberapa hari sebelum kajian, dan ubat juga lebih baik untuk membatalkan, jika doktor membenarkan.

Ia penting! Di samping itu, anda perlu menangguhkan lawatan ke doktor gigi atau diagnosis ultrasound, jika prosedur tersebut dijadualkan dalam tempoh yang sama seperti analisis. Sebelum mengambil darah, anda sepatutnya berehat dan tidur dengan baik, kerana hasil penyelidikan boleh menjadi salah jika seseorang itu jengkel atau penat.

Anda juga perlu memberitahu doktor mengenai semua ketidakselesaan yang dialami pada malam analisis dan ubat-ubatan yang diambil.

Apakah hasil analisis?

Untuk menentukan perkembangan hepatitis atau ketidakhadirannya semasa analisis biokimia, anda perlu mengetahui nilai-nilai yang normal bagi orang yang sihat, bergantung kepada keadaan fisiologinya. Jadi, kanak-kanak dan tua, kehamilan, dsb. boleh menyebabkan penyimpangan, tetapi ini tidak akan menjadi tanda patologi.

Nilai biasa

Untuk menguraikan hasil analisa dengan betul, jantina pesakit mesti diambil kira (Jadual 1).

Antara lain, seorang doktor dalam perbualan dengan seseorang sentiasa mengetahui sifat aktiviti kerjanya, kerana latihan berlebihan meningkatkan kandungan enzim hati dalam darah.

Di samping itu, ketagihan pesakit terhadap alkohol dan penggunaan ubat-ubatan tertentu juga boleh mengubah bilangan elemen sedemikian dalam aliran darah.

Sekiranya kita bercakap tentang kajian biokimia mengenai darah wanita, maka penunjuk AST dan ALT di dalamnya sedikit berbeza dari nilai normal dalam seks lelaki. Hasil yang baik dari analisis ALT dianggap 32 u / liter atau kurang, dan kandungan unsur AST tidak boleh melebihi 40 u / liter. Ia juga perlu untuk mengambil kira had bawah AST, biasanya 20 unit.

Antara lain, dalam penyahkulasian data boleh menyertai koefisien pekali Ritis. Analisis ini menunjukkan tahap AST dan ALT relatif terhadap satu sama lain. Nilai normal boleh berbeza-beza dalam julat 1.33-1.75 unit / liter.

Sekiranya hasil kajian itu menunjukkan nilai 1 liter / liter, maka doktor mungkin mengesyaki penyakit kronik hati yang mengalami distrofi atau radang. Apabila pekali ternyata lebih rendah daripada 1 / liter, analisis menunjukkan kehadiran kursus berjangkit hepatitis. Apabila penunjuk, sebaliknya, melebihi 2 unit / liter, maka hasilnya menunjukkan patologi otot jantung, dengan syarat tahap albumin dalam aliran darah adalah normal.

ALT dan AST dalam hepatitis

Tinggalkan komen 3,589

Apakah kadar ALT dan AST dalam darah, seperti dibuktikan dengan lebihannya? Jawapan kepada soalan-soalan ini adalah dari definisi apa yang membentuk AST dan ALT dan sifatnya. Bahan-bahan ini memainkan peranan penting dalam diagnosis hepatitis dan penyakit hati yang lain. Kajian terhadap aktiviti penunjuk ini adalah penting dalam diagnosis, menentukan keparahan kerosakan tisu hati.

Alam AST dan ALT

Enzim ALT dan AST adalah pemangkin semulajadi, yang dalam strukturnya adalah protein yang mengawal banyak proses dalam tubuh.

ALT dan AST atau ALaT dan ASaT adalah enzim atau enzim alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Alanine dan aspartate aminotransferase tergolong dalam kumpulan enzim pemindahan, subkumpulan aminotransferase atau transaminase. Transaminase bertanggungjawab untuk tindak balas transisi: mereka memindahkan satu kumpulan amino asid amino kepada asid keto. Reaksi yang berlaku akibat transaminase, memangkinkan (mempercepat) metabolisme (memproses dan membelah) bahan penting lain dalam tubuh manusia. Bahan yang sama bertanggungjawab untuk penghapusan bahan toksik dari badan.

Norm AST dan ALT dalam darah

Setiap transaminase terbentuk di dalam sel dan hanya sejumlah kecil dari mereka biasanya memasuki darah. Hyperfermentemia atau peningkatan dalam kepekatan enzim dalam darah menunjukkan bahawa mereka dibebaskan dalam jumlah besar ke dalam aliran darah, biasanya disebabkan oleh perpecahan atau nekrosis tisu hati. Keadaan ini adalah ciri hepatitis pelbagai asal dan keparahan. Penunjuk normal ALT dan AST pada lelaki dan wanita berbeza kerana perbezaan dalam fisiologi kedua-dua jantina - mereka lebih tinggi pada lelaki. Tahap enzim ditentukan dalam unit seperti mmol / l (milimol) dan U / l (unit).

Bagaimana untuk mendapatkan diuji untuk tahap transaminase?

Aktiviti ASaT dan ALaT ditentukan oleh analisis darah biokimia. Dalam bentuk ini, angka-angka ini boleh ditunjukkan dalam huruf Latin: AST dan ALT. Darah dikumpulkan dari vena. Syarat-syarat wajib ujian adalah penyampaian analisis sutra dan puasa: pesakit tidak disyorkan untuk makan apa-apa 8 jam sebelum derma darah.

Punca enzim yang tidak normal dalam hepatitis

Antara sebab yang boleh menjejaskan kenaikan tahap aspartat dan alanine aminotransferase dalam darah, berikut dibezakan:

  • mengambil ubat individu: antibiotik, agen antijamur, NSAIDs, anticonvulsants;
  • hepatitis dari mana-mana etiologi: virus, bakteria, alkohol, yang timbul daripada kerosakan dadah ke hati;
  • neoplasma malignan hati;
  • metastasis hepatik daripada tumor penyetempatan lain;
  • sirosis;
  • mononukleosis berjangkit;
  • penyakit extrahepatic: infarksi miokardium, pankreatitis, hipertiroidisme, penyakit Wilson-Konovalov, obesiti;
  • memabukkan;
  • radioterapi dan kemoterapi;
  • penyalahgunaan dadah.

Di samping kenaikan itu, mungkin terdapat pengurangan dalam aktiviti aminotransferases. Situasi sedemikian jarang, tetapi ia berlaku dalam kes seperti:

  • kekurangan pyridoxine (vitamin B6);
  • kegagalan buah pinggang;
  • hemodialisis

Punca-punca turun naik dalam wanita hamil

Pada wanita hamil, aktiviti aminotransferase boleh menurun atau meningkat. Aktiviti enzim yang meningkat menunjukkan kehadiran toksikosis lewat, atau preeklampsia. Sebaliknya, penurunan tahap alanin dan aspartat aminotransferase menunjukkan kekurangan vitamin B6, keperluan yang meningkat beberapa kali semasa kehamilan. Oleh itu, wanita hamil perlu memberi perhatian khusus kepada pemakanan.

Mengapa transaminases meningkat pada lelaki lebih kerap?

Penurunan enzim hati dalam darah lelaki berkait rapat dengan penggunaan alkohol dan merokok. Oleh itu, adalah perlu untuk menghampiri penyampaian analisis kategori orang ini terutamanya dengan teliti, memberikan alkohol 3 hari sebelum berkhidmat, dan merokok - sekurang-kurangnya satu jam. Ini akan memberikan analisis yang boleh dipercayai. Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, punca-punca ALT dan AST yang tinggi dalam darah lelaki adalah seperti berikut:

  • tidak mematuhi peraturan derma darah untuk analisis;
  • makan makanan sampah;
  • senaman berlebihan, termasuk sukan;
  • pelbagai kecederaan otot;
  • hepatosis lemak (penggantian tisu hati berlemak normal);
  • memabukkan;
  • sejarah pembedahan baru-baru ini;
  • berat badan berlebihan.
Kembali ke jadual kandungan

Perubahan dalam tahap aminotransferases dengan kerosakan hati

Peningkatan aktiviti transaminase dan hubungan mereka dengan satu sama lain dengan pelbagai penyakit berbeza. Untuk melakukan ini, mengambil kira pekali Rytis yang dipanggil nisbah AST kepada ALT. Biasanya, ia tidak melebihi 1.33. Penurunan penunjuk ini menunjukkan kerosakan hati, dan kelebihannya menunjukkan kerosakan kepada otot jantung. Kadar peningkatan aktiviti aminotransferases juga penting. Sebagai contoh, dalam hepatitis A virus, tahap AST dan ALT meningkat 10-14 hari sebelum perkembangan penyakit kuning, dan dalam hepatitis B, ia meningkat beberapa minggu. Pada masa yang sama, tahap pemindahan alanamine ketara melebihi tahap aminotransferase aspartat. Sekiranya pesakit menderita hepatitis C virus, tahap AST dan ALT untuk masa yang lama boleh kekal dalam julat normal, kerana penyakit ini dicirikan oleh kursus yang panjang dan perlahan progresif.

Di samping itu, tahap peningkatan aktiviti alanin dan aspartat aminotransferase menunjukkan keunikan proses patologi: peningkatan kepada 500 U / l menunjukkan kursus hepatitis akut, lebihan sederhana atau kecil dari norma dicirikan oleh bentuk penyakit kronik.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan AST dan ALT?

Dengan peningkatan tahap aminotransferases, disyorkan untuk segera menghubungi pakar. Untuk mengelakkan risiko patologi hepatik dan melompat di tahap ALT dan AST, anda harus mengikuti gaya hidup sihat, makan vitamin, mikro dan makronutrien yang cukup, jangan menyalahgunakan alkohol, dan memerhatikan berat badan. Sekiranya mungkin, anda harus mengelakkan situasi yang teruk, jangan menyalahgunakan tenaga fizikal yang berat dan tidak pernah terlepas dengan rawatan diri, dan dapatkan nasihat doktor pada waktunya.

Medinfo.club

Portal mengenai hati

Petunjuk ALT dan AST dalam HCV, tafsiran dan batasan norma

Penentuan transaminase AST dan ALT dalam darah adalah petunjuk diagnostik penting yang membantu menentukan gangguan sel-sel hati dan peringkat awal pemusnahan mereka.

Apakah alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase?

Aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase adalah sejenis enzim metabolisme protein. Mereka mengawal pengeluaran asid amino dalam tisu dan membran sel. Disebut oleh singkatan AST dan ALT, atau AST dan ALAT. Aktiviti AST dan ALT bukanlah ciri-ciri semua organ tubuh manusia. Satu kajian ahli fisiologi dalam bidang enzim-enzim ini membolehkan kita melihat ciri ciri lain - peningkatan dalam tahap transaminase menunjukkan keadaan patologi tertentu badan. Oleh itu, AST dan ALT adalah penanda kesihatan atau penyakit organ, jadi ujian darah untuk aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase sangat penting dari sudut pandangan diagnostik.

Kebanyakan enzim ditemui di otot jantung, sel hati, tisu otot, dan neuron otak. Fungsi utama aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase adalah untuk mengekalkan tahap proses metabolik yang tinggi dalam tisu-tisu ini.

Biasanya, paras AST dan ALT tidak melebihi had minimum yang dibenarkan. Ini bermakna struktur di mana enzim ini terkandung tidak diganggu dan berfungsi dengan normal. Dengan apa-apa ketidakseimbangan dalam sel, aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase meningkat, dan beberapa enzim dilepaskan ke dalam darah. Peningkatan sedemikian adalah semulajadi untuk semua proses patologi yang berlaku di hati, otak dan otot, dan pergantungan indeks transaminase dan keparahan gangguan tisu adalah berkadar terus.

Untuk menentukan petunjuk, doktor menetapkan ujian darah kepada pesakit. Biomaterial diambil dari urat, 20 ml darah cukup untuk penyelidikan. Selepas sentrifuging, juruteknik makmal memisahkan plasma, dan tertakluk kepada pengaruh pelbagai reagen kimia, dan transaminase dalam darah boleh ditentukan semasa aktiviti reaksi-reaksi ini. Kesimpulan utama yang boleh dibuat setelah mendapat keputusan dengan enzim tinggi adalah proses yang merosakkan dalam tisu hati dan hati.

Ujian dan analisis diagnostik untuk AST dan ALT ditetapkan dalam kes berikut: dengan penyakit jantung dan saluran darah, dengan mana-mana penyakit hati, dengan mabuk badan, dengan kerosakan ginjal, pelanggaran metabolisme bilirubin, penyakit autoimun, encephalopathies, pelanggaran aliran keluar hempedu, yang disyaki purulen lesi septik badan, dsb. Juga, untuk tujuan diagnostik, analisis dibuat daripada enzim transaminase sebelum pembedahan, dengan lebam.

Enzim biasa

Untuk menilai aspirat aminotransferase dan alanine aminotransferase, adalah perlu untuk mengetahui nilai-nilai norma untuk membandingkan hasil yang diperolehi. Oleh kerana makmal menggunakan pelbagai teknik untuk menentukan tahap AST dan ALT, maka, sebagai peraturan, apabila menunjukkan hasilnya, pesakit menulis nilai rujukan (boleh diterima) bersama.

Dengan kaedah optik untuk menentukan AST, penunjuk biasa untuk wanita adalah 31-34 IU, untuk lelaki ini penunjuk ini sedikit lebih tinggi - 40-41 dan norma untuk kanak-kanak - sehingga 50 IU. Sekiranya AST ditentukan oleh tindak balas Reitman-Fraenkel, maka bagi wanita nilai normal ialah dari 0.1 hingga 0.35, untuk lelaki - dari 0.1 hingga 0.45 dan nilai rujukan untuk kanak-kanak - dari 0.2 hingga 0 5. Sekiranya penunjuk yang diperoleh hasil analisa berada dalam julat nilai rujukan, ini menunjukkan fungsi normal hati dan hati. Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma, maka prosedur diagnostik terus dapat mewujudkan penyebab segera peningkatan AST dalam darah. Dengan sedikit penyelewengan dari norma, doktor tidak membunyikan penggera, kerana penunjuk tersebut bukan demonstrasi pemusnahan selular, tetapi dengan kenaikan kadar dua kali dan lebih tinggi, kita boleh membicarakan masalah.

Tahap normal pemindahan alanin dalam darah untuk wanita adalah sehingga 34 unit atau 0.5-1.5 ╬╝mol. Pada lelaki, kadarnya adalah sehingga 45 unit atau dari 0.5 hingga 2 mikromol.

Enzim yang dipertingkatkan

Terdapat beberapa tahap bersyarat peningkatan enzim transaminase dalam plasma darah. Dengan sedikit peningkatan - dua hingga lima kali lebih tinggi daripada kadar yang dibenarkan - doktor mengesyaki kerosakan hati berlemak atau mabuk dengan beberapa ubat, seperti barbiturat, statin, aspirin, ubat antikanker.

Jika kadar melebihi lima hingga sepuluh kali, maka penunjuk ancaman ini dianggap rata-rata. Doktor mengatakan bahawa kadarnya meningkat dengan kegagalan jantung, sirosis hati, infark miokard, kanser awal, alkoholisme kronik, overdosis vitamin A, mononucleosis, distrofi otot, pengeluaran buah pinggang dan paru-paru.

Petunjuk di atas norma adalah sepuluh atau lebih kali menunjukkan kerosakan teruk pada hati oleh hepatitis C. Artikel umum adalah mengenai tanda-tanda hepatitis c di sini.

Sekiranya anda mengetahui bahawa anda mempunyai hepatitis C, baca artikel ini.

AST dengan faktor sepuluh atau lebih juga meningkat dengan overdosis ubat-ubatan perubatan, bahan-bahan narkotik, dan nekrosis.

Jika ujian darah menunjukkan kenaikan tahap ALT sebanyak dua hingga lima kali, maka ini menunjukkan infarksi miokardium, dan apabila tahap meningkat lebih daripada lima kali, doktor menyatakan bahawa keadaan semakin buruk. Jumlah ALT dalam hepatitis C boleh dilepaskan ke dalam darah dalam dua puluh atau bahkan lima puluh kali lebih tinggi daripada nilai rujukan. ALT akan meningkat lapan kali dengan gangren, dan lima kali dengan pankreatitis akut dan kerosakan hati kirrotik.

Sifat dan sebab-sebab perubahan dalam ALT dan AST

Sebab-sebab peningkatan aminotransferase aspartate dan alanine aminotransferase terletak pada gangguan berikut:

  1. infarksi miokardium, perkembangan keadaan patologi dalam tempoh pertama penyakit;
  2. kecederaan jantung, kedua-duanya terbuka dan ditutup;
  3. keradangan miokardium;
  4. ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dari mana-mana asal;
  5. hepatosis hati (alkohol, lemak);
  6. mabuk badan;
  7. kolestasis;
  8. kegagalan jantung kronik;
  9. hipertensi portal;
  10. sirosis hati yang dikompensasi.

Pengurangan dalam enzim memberi kesaksian kepada perubahan patologi yang lebih serius. Contohnya, apabila sirosis hati yang mengalami decompensasi berlaku, sel-sel tidak melepaskan transaminase dalam darah bukan kerana norma penunjuk ini, tetapi kerana struktur yang dapat meningkatkan penunjuk ini sudah mati. Oleh itu, pengesanan yang minimum atau ketiadaan enzim menunjukkan proses yang lebih menyakitkan yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Petunjuk AST dan ALT - penanda diagnostik yang penting, yang membolehkan untuk menilai kerja sel hati dan miokardium. Hasil yang diperoleh dari segi AST dan ALT adalah bermaklumat dan sangat berharga dalam diagnosis penyakit hati.

Nilai ALT dan AST dalam hepatitis

Tahap bahan enzim hati ALT dan AST dalam hepatitis adalah penunjuk yang paling penting, kerana yang paling tepat menunjukkan bagaimana terjejas hati dan bagaimana ia perlu untuk menyesuaikan terapi untuk membantu orang itu sehingga tahap maksimum. Pada masa yang sama, adalah penting untuk memahami bahawa peningkatan dalam nilai-nilai ini tidak bermakna kehadiran patologi hati dalam setiap keadaan - mungkin ada masalah dengan organ-organ lain. Maklumat lanjut mengenai bahan enzim hati, serta bagaimana untuk mempersiapkan ujian dan apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan kadar hasil yang diperoleh - dalam bahan ini.

Apa itu

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST) adalah bahan enzimatik yang terlibat dalam penukaran asid amino yang diperlukan untuk badan. Mereka boleh dihasilkan hanya oleh organ-organ dalaman tubuh manusia, dan jumlah enzim-enzim ini disintesis oleh hati. Itulah sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan menyeluruh hati.

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu petunjuk yang paling bermaklumat dalam patologi hati, kerana ia terletak di dalam sel-sel yang terakhir, dan ketika mereka mati, ia memasuki aliran darah, sehingga menandakan proses merusak yang terjadi di dalam organ. Di samping itu, alanine aminotransferase terlibat dalam pembentukan alanin asid amino, yang amat diperlukan untuk tubuh manusia: ia adalah salah satu daripada senyawa yang memastikan fungsi normal sistem saraf dan sistem imun dan perlu dalam pengawalan metabolisme dan pembentukan limfosit. Di samping hati, enzim ini terdapat dalam tisu otot, paru-paru, miokardium, pankreas, dan buah pinggang.

Dalam kes hepatitis akut, alanine aminotransferase dinaikkan sentiasa dan di semua pesakit. Dengan hepatitis A virus, parasnya meningkat kira-kira 2 minggu sebelum permulaan penyakit kuning, dan untuk tempoh yang lebih lama - dengan hepatitis B. Nilai maksimum penunjuk mencapai 2 atau 3 minggu penyakit dan kembali normal selepas 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasilnya adalah dari 500 hingga 3000 U / l. Sekiranya tahap ALT masih jauh lebih tinggi daripada tempoh tertentu, ini menunjukkan bahawa penyakit itu telah berlalu dari kronik hingga kronik.

Aspartate aminotransferase

AST adalah transaminase, lebih tertumpu pada sel-sel saraf dan tisu otot, dan kurang dalam buah pinggang, pankreas dan paru-paru. Tahapnya kurang bermaklumat, kerana ia dapat meningkatkan kedua-dua nekrosis hati dan kerusakan tisu miokardium.

AST tidak hanya meningkat dalam kekalahan hepatosit, tetapi juga dalam kes-kes mononucleosis, penyakit kuning, kolestasis intrahepatik, sirosis dan metastasis hati. Dalam hepatitis toksik, aspartat aminotransferase lebih tinggi daripada ALT. Biasanya, nisbahnya ialah 1.33. Sekiranya masalah dengan hati, ia sentiasa lebih rendah daripada petunjuk ini, dengan patologi jantung, pekali meningkat.

Apabila kajian ditetapkan

Analisis tahap bahan enzim hepatik dijalankan bukan sahaja dalam kes-kes yang disyaki hepatitis. Darah untuk memeriksa kepekatan AST dan ALT di dalamnya jika terdapat kecurigaan bahawa pesakit mempunyai patologi berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • kerosakan kepada pundi hempedu dan saluran hempedu;
  • hepatitis virus, sirosis, steatosis, echinococcosis;
  • jaundice hemolytic;
  • luka pankreas;
  • kegagalan buah pinggang;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit autoimun;
  • gangguan distrofi dan metabolik dalam otot rangka;
  • myocarditis.

Sebagai langkah pencegahan, satu kajian boleh ditetapkan:

  • mereka yang telah berhubung dengan seseorang yang mempunyai hepatitis virus;
  • penderma, sebelum menderma darah;
  • menderita diabetes;
  • dalam kes obesiti dan hepatosis lemak hati, pankreatitis kronik, dalam hal mengambil ubat hepatotoxic (contohnya, antibiotik);
  • dengan keturunan teruk yang berkaitan dengan penyakit hati.

Petunjuk ALT dan AST juga disahkan sebagai sebahagian daripada persediaan praoperasi.

Sekiranya salah satu penyakit tersenarai disyaki, doktor akan menetapkan rujukan kepada pesakit untuk derma darah untuk memeriksa enzim hati. Tanda-tanda dan tanda-tanda yang mengiringi tahap tinggi mereka ialah:

  • sakit di hipokondrium yang betul (di bahagian hati), disertai dengan kerosakan usus, pening perut, mual dan muntah;
  • warna kuning kulit dan membran mukus, rupa urat labah-labah, urat membesar di kawasan abdomen, kegelapan air kencing dan perubahan warna kotoran;
  • sakit pada hipokondrium kiri (di bahagian pankreas), memanjang ke punggung bawah, dan digabungkan dengan kelemahan parah dan cirit-birit;
  • pembakaran (jantung) nyeri di dada, memancar ke bilah bahu, leher dan lengan, menggigil, dan dalam beberapa kes - pelanggaran irama jantung. Kadang-kadang pesakit sedar bahawa pada saat-saat seperti itu mereka diliputi ketakutan yang kuat terhadap kematian;
  • regurgitasi yang tidak menyenangkan;
  • kelemahan otot dan atrofi.

Sebagai tambahan kepada ALT dan AST, senarai ujian untuk hepatitis semestinya termasuk kajian lain yang dapat membantu untuk menentukan dengan lebih tepat sejauh mana dan jenis kerosakan pada hati, jantung dan pankreas. Ini termasuk:

  • Memeriksa tahap gamma-glutamyltransferase - enzim yang terdapat terutamanya dalam hati, pankreas dan buah pinggang dan terlibat dalam pengangkutan asid amino penting. Dalam proses nekrotik, bahan ini dikeluarkan dan dalam kuantiti yang banyak memasuki aliran darah.
  • Kajian tahap fosfatase alkali, yang terdapat pada tisu banyak organ dan bertanggungjawab untuk proses hidrolisis. Peningkatan sedikit dalam fosfatase pada kanak-kanak dianggap biasa dan disebabkan oleh pertumbuhan pesat badan kanak-kanak.
  • Semak bilirubin. Ia terbentuk semasa pecahan sel darah merah semasa pemprosesan hemoglobin.
  • Susu dehidrogenase laktat. Jika nilai-nilainya meningkat, ini menunjukkan jalan sirosis dan hepatitis.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Untuk mendapatkan data penyelidikan yang paling tepat mengenai tahap ALT dan AST, pesakit akan mengikuti cadangan doktor berikut sebelum derma darah:

  • enggan makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum mengambil sampel darah;
  • Jangan makan alkohol dan makanan berlemak selama 3 hari sebelum analisis;
  • dalam had masa yang sama untuk menghadkan aktiviti fizikal;
  • 14 hari sebelum kajian, berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi hati. Sekiranya tidak mustahil untuk menolak ubat-ubatan, doktor harus mengambil kira ini apabila memecahkan data;
  • Adalah dinasihatkan untuk menangguhkan campur tangan pembedahan yang mungkin, rawatan pergigian, diagnostik ultrasound, X-ray dan pemeriksaan rektum sehingga derma darah.
  • Pada hari analisis, adalah perlu bagi pesakit untuk berhenti merokok, mendapatkan tidur yang cukup dan tidak mengalami masalah emosi.

Darah untuk kajian tahap bahan hati enzimatik diambil dari urat (5-10 ml). Sebagai peraturan, data itu siap dalam sehari.

Bagaimana untuk mentafsirkan hasil analisis

Bergantung kepada tahap peningkatan transaminase, terdapat 3 bentuk enzimemia:

  • sederhana - norma melebihi 1.5-5 kali;
  • sederhana - tahap enzim meningkat 6-10 kali;
  • teruk (hyperfermentemia) - dengan hepatitis, tahap darah ALT dan AST meningkat 11 kali atau lebih.

Memecahkan data dilakukan oleh pakar hepatologi, doktor penyakit berjangkit atau ahli gastroenterologi. Faktor penting dalam memproses keputusan adalah jantina dan umur pesakit, di mana nilai normal bergantung:

  • untuk lelaki: ALT - sehingga 40 U / l, AST - sehingga 31 U / l. Ambang bawah adalah 15 unit. Adalah penting untuk diingat bahawa dalam kes aktiviti lelaki yang berkaitan dengan buruh fizikal yang keras, tahap enzim hati mungkin meningkat secara semulajadi. Gambar yang sama adalah tipikal bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil dadah hepatotoxic yang kuat.
  • untuk wanita: kadar ALT - sehingga 32 U / l, AST - sehingga 40 U / l. Angka minimum ialah 20 unit.
  • untuk kanak-kanak: dalam pesakit kecil, tahap normal enzim hati adalah lebih tinggi daripada pada orang dewasa. ALT pada minggu pertama ialah 49 U / l, dalam tahun pertama kehidupan - sehingga 56 U / l, sehingga enam tahun - 30 U / l, hingga dua belas tahun - 39 U / l. Dalam kajian sampel darah bayi baru lahir, perlu mengambil kira penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu selama kehamilan, pengambilan ubat dan alkoholnya.

Sebagai tambahan kepada patologi yang disenaraikan dalam salah satu bahagian sebelumnya, faktor-faktor berikut boleh memberi kesan yang signifikan kepada tahap ALT dan AST:

  • minum berlebihan;
  • Kemoterapi;
  • peningkatan mendadak dalam tekanan mental dan fizikal;
  • tekanan dan kejutan yang teruk;
  • penggunaan dadah;
  • memabukkan;
  • mengambil pil kontraseptif tertentu, aspirin dan warfarin.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan dalam hati

Ramai pesakit berminat dalam soal bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST dalam hepatitis. Secara semulajadi, pulangan sepenuhnya tahap enzim hati kepada normal akan berlaku hanya selepas pemulihan atau peralihan hepatitis ke keadaan kurang aktif, tetapi keputusan ujian juga boleh dipertingkatkan dengan diet tertentu.

Langkah pertama ialah menyerahkan makanan berlemak dan makanan yang mengandungi sejumlah besar protein. Di samping itu, "senarai hitam" termasuk:

  • bawang dan bawang putih;
  • buah masam dan kemaluan;
  • lobak dan bayam;
  • produk tenusu dengan peratusan tinggi lemak;
  • coklat dan mufin;
  • sayur-sayuran masin dan acar;
  • minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat;
  • alkohol

Ia disyorkan untuk memberi keutamaan kepada makanan yang mudah dicerna. Bahagian utama diet adalah:

  • bijirin bijirin keseluruhan;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • ikan bersandar

Diet harus digabungkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti, dan kompleks vitamin khusus. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit dirawat terapi antibiotik.

ALT dan SAT untuk hepatitis adalah indikator yang paling penting, kerana pada mereka doktor dibimbing ketika menetapkan dan menyesuaikan perjalanan rawatan. Perkara utama adalah melakukan ujian secara berkala untuk memeriksa tahap bahan enzim hati dan mengikuti semua cadangan doktor untuk mengurangkan kandungannya dalam darah.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis