ALT dan AST dalam hepatitis

Share Tweet Pin it

Tinggalkan komen 3,589

Apakah kadar ALT dan AST dalam darah, seperti dibuktikan dengan lebihannya? Jawapan kepada soalan-soalan ini adalah dari definisi apa yang membentuk AST dan ALT dan sifatnya. Bahan-bahan ini memainkan peranan penting dalam diagnosis hepatitis dan penyakit hati yang lain. Kajian terhadap aktiviti penunjuk ini adalah penting dalam diagnosis, menentukan keparahan kerosakan tisu hati.

Alam AST dan ALT

Enzim ALT dan AST adalah pemangkin semulajadi, yang dalam strukturnya adalah protein yang mengawal banyak proses dalam tubuh.

ALT dan AST atau ALaT dan ASaT adalah enzim atau enzim alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Alanine dan aspartate aminotransferase tergolong dalam kumpulan enzim pemindahan, subkumpulan aminotransferase atau transaminase. Transaminase bertanggungjawab untuk tindak balas transisi: mereka memindahkan satu kumpulan amino asid amino kepada asid keto. Reaksi yang berlaku akibat transaminase, memangkinkan (mempercepat) metabolisme (memproses dan membelah) bahan penting lain dalam tubuh manusia. Bahan yang sama bertanggungjawab untuk penghapusan bahan toksik dari badan.

Norm AST dan ALT dalam darah

Setiap transaminase terbentuk di dalam sel dan hanya sejumlah kecil dari mereka biasanya memasuki darah. Hyperfermentemia atau peningkatan dalam kepekatan enzim dalam darah menunjukkan bahawa mereka dibebaskan dalam jumlah besar ke dalam aliran darah, biasanya disebabkan oleh perpecahan atau nekrosis tisu hati. Keadaan ini adalah ciri hepatitis pelbagai asal dan keparahan. Penunjuk normal ALT dan AST pada lelaki dan wanita berbeza kerana perbezaan dalam fisiologi kedua-dua jantina - mereka lebih tinggi pada lelaki. Tahap enzim ditentukan dalam unit seperti mmol / l (milimol) dan U / l (unit).

Bagaimana untuk mendapatkan diuji untuk tahap transaminase?

Aktiviti ASaT dan ALaT ditentukan oleh analisis darah biokimia. Dalam bentuk ini, angka-angka ini boleh ditunjukkan dalam huruf Latin: AST dan ALT. Darah dikumpulkan dari vena. Syarat-syarat wajib ujian adalah penyampaian analisis sutra dan puasa: pesakit tidak disyorkan untuk makan apa-apa 8 jam sebelum derma darah.

Punca enzim yang tidak normal dalam hepatitis

Antara sebab yang boleh menjejaskan kenaikan tahap aspartat dan alanine aminotransferase dalam darah, berikut dibezakan:

  • mengambil ubat individu: antibiotik, agen antijamur, NSAIDs, anticonvulsants;
  • hepatitis dari mana-mana etiologi: virus, bakteria, alkohol, yang timbul daripada kerosakan dadah ke hati;
  • neoplasma malignan hati;
  • metastasis hepatik daripada tumor penyetempatan lain;
  • sirosis;
  • mononukleosis berjangkit;
  • penyakit extrahepatic: infarksi miokardium, pankreatitis, hipertiroidisme, penyakit Wilson-Konovalov, obesiti;
  • memabukkan;
  • radioterapi dan kemoterapi;
  • penyalahgunaan dadah.

Di samping kenaikan itu, mungkin terdapat pengurangan dalam aktiviti aminotransferases. Situasi sedemikian jarang, tetapi ia berlaku dalam kes seperti:

  • kekurangan pyridoxine (vitamin B6);
  • kegagalan buah pinggang;
  • hemodialisis

Punca-punca turun naik dalam wanita hamil

Pada wanita hamil, aktiviti aminotransferase boleh menurun atau meningkat. Aktiviti enzim yang meningkat menunjukkan kehadiran toksikosis lewat, atau preeklampsia. Sebaliknya, penurunan tahap alanin dan aspartat aminotransferase menunjukkan kekurangan vitamin B6, keperluan yang meningkat beberapa kali semasa kehamilan. Oleh itu, wanita hamil perlu memberi perhatian khusus kepada pemakanan.

Mengapa transaminases meningkat pada lelaki lebih kerap?

Penurunan enzim hati dalam darah lelaki berkait rapat dengan penggunaan alkohol dan merokok. Oleh itu, adalah perlu untuk menghampiri penyampaian analisis kategori orang ini terutamanya dengan teliti, memberikan alkohol 3 hari sebelum berkhidmat, dan merokok - sekurang-kurangnya satu jam. Ini akan memberikan analisis yang boleh dipercayai. Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, punca-punca ALT dan AST yang tinggi dalam darah lelaki adalah seperti berikut:

  • tidak mematuhi peraturan derma darah untuk analisis;
  • makan makanan sampah;
  • senaman berlebihan, termasuk sukan;
  • pelbagai kecederaan otot;
  • hepatosis lemak (penggantian tisu hati berlemak normal);
  • memabukkan;
  • sejarah pembedahan baru-baru ini;
  • berat badan berlebihan.
Kembali ke jadual kandungan

Perubahan dalam tahap aminotransferases dengan kerosakan hati

Peningkatan aktiviti transaminase dan hubungan mereka dengan satu sama lain dengan pelbagai penyakit berbeza. Untuk melakukan ini, mengambil kira pekali Rytis yang dipanggil nisbah AST kepada ALT. Biasanya, ia tidak melebihi 1.33. Penurunan penunjuk ini menunjukkan kerosakan hati, dan kelebihannya menunjukkan kerosakan kepada otot jantung. Kadar peningkatan aktiviti aminotransferases juga penting. Sebagai contoh, dalam hepatitis A virus, tahap AST dan ALT meningkat 10-14 hari sebelum perkembangan penyakit kuning, dan dalam hepatitis B, ia meningkat beberapa minggu. Pada masa yang sama, tahap pemindahan alanamine ketara melebihi tahap aminotransferase aspartat. Sekiranya pesakit menderita hepatitis C virus, tahap AST dan ALT untuk masa yang lama boleh kekal dalam julat normal, kerana penyakit ini dicirikan oleh kursus yang panjang dan perlahan progresif.

Di samping itu, tahap peningkatan aktiviti alanin dan aspartat aminotransferase menunjukkan keunikan proses patologi: peningkatan kepada 500 U / l menunjukkan kursus hepatitis akut, lebihan sederhana atau kecil dari norma dicirikan oleh bentuk penyakit kronik.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan AST dan ALT?

Dengan peningkatan tahap aminotransferases, disyorkan untuk segera menghubungi pakar. Untuk mengelakkan risiko patologi hepatik dan melompat di tahap ALT dan AST, anda harus mengikuti gaya hidup sihat, makan vitamin, mikro dan makronutrien yang cukup, jangan menyalahgunakan alkohol, dan memerhatikan berat badan. Sekiranya mungkin, anda harus mengelakkan situasi yang teruk, jangan menyalahgunakan tenaga fizikal yang berat dan tidak pernah terlepas dengan rawatan diri, dan dapatkan nasihat doktor pada waktunya.

Nilai ALT dan AST dalam hepatitis

Tahap bahan enzim hati ALT dan AST dalam hepatitis adalah penunjuk yang paling penting, kerana yang paling tepat menunjukkan bagaimana terjejas hati dan bagaimana ia perlu untuk menyesuaikan terapi untuk membantu orang itu sehingga tahap maksimum. Pada masa yang sama, adalah penting untuk memahami bahawa peningkatan dalam nilai-nilai ini tidak bermakna kehadiran patologi hati dalam setiap keadaan - mungkin ada masalah dengan organ-organ lain. Maklumat lanjut mengenai bahan enzim hati, serta bagaimana untuk mempersiapkan ujian dan apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan kadar hasil yang diperoleh - dalam bahan ini.

Apa itu

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST) adalah bahan enzimatik yang terlibat dalam penukaran asid amino yang diperlukan untuk badan. Mereka boleh dihasilkan hanya oleh organ-organ dalaman tubuh manusia, dan jumlah enzim-enzim ini disintesis oleh hati. Itulah sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan menyeluruh hati.

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu petunjuk yang paling bermaklumat dalam patologi hati, kerana ia terletak di dalam sel-sel yang terakhir, dan ketika mereka mati, ia memasuki aliran darah, sehingga menandakan proses merusak yang terjadi di dalam organ. Di samping itu, alanine aminotransferase terlibat dalam pembentukan alanin asid amino, yang amat diperlukan untuk tubuh manusia: ia adalah salah satu daripada senyawa yang memastikan fungsi normal sistem saraf dan sistem imun dan perlu dalam pengawalan metabolisme dan pembentukan limfosit. Di samping hati, enzim ini terdapat dalam tisu otot, paru-paru, miokardium, pankreas, dan buah pinggang.

Dalam kes hepatitis akut, alanine aminotransferase dinaikkan sentiasa dan di semua pesakit. Dengan hepatitis A virus, parasnya meningkat kira-kira 2 minggu sebelum permulaan penyakit kuning, dan untuk tempoh yang lebih lama - dengan hepatitis B. Nilai maksimum penunjuk mencapai 2 atau 3 minggu penyakit dan kembali normal selepas 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasilnya adalah dari 500 hingga 3000 U / l. Sekiranya tahap ALT masih jauh lebih tinggi daripada tempoh tertentu, ini menunjukkan bahawa penyakit itu telah berlalu dari kronik hingga kronik.

Aspartate aminotransferase

AST adalah transaminase, lebih tertumpu pada sel-sel saraf dan tisu otot, dan kurang dalam buah pinggang, pankreas dan paru-paru. Tahapnya kurang bermaklumat, kerana ia dapat meningkatkan kedua-dua nekrosis hati dan kerusakan tisu miokardium.

AST tidak hanya meningkat dalam kekalahan hepatosit, tetapi juga dalam kes-kes mononucleosis, penyakit kuning, kolestasis intrahepatik, sirosis dan metastasis hati. Dalam hepatitis toksik, aspartat aminotransferase lebih tinggi daripada ALT. Biasanya, nisbahnya ialah 1.33. Sekiranya masalah dengan hati, ia sentiasa lebih rendah daripada petunjuk ini, dengan patologi jantung, pekali meningkat.

Apabila kajian ditetapkan

Analisis tahap bahan enzim hepatik dijalankan bukan sahaja dalam kes-kes yang disyaki hepatitis. Darah untuk memeriksa kepekatan AST dan ALT di dalamnya jika terdapat kecurigaan bahawa pesakit mempunyai patologi berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • kerosakan kepada pundi hempedu dan saluran hempedu;
  • hepatitis virus, sirosis, steatosis, echinococcosis;
  • jaundice hemolytic;
  • luka pankreas;
  • kegagalan buah pinggang;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit autoimun;
  • gangguan distrofi dan metabolik dalam otot rangka;
  • myocarditis.

Sebagai langkah pencegahan, satu kajian boleh ditetapkan:

  • mereka yang telah berhubung dengan seseorang yang mempunyai hepatitis virus;
  • penderma, sebelum menderma darah;
  • menderita diabetes;
  • dalam kes obesiti dan hepatosis lemak hati, pankreatitis kronik, dalam hal mengambil ubat hepatotoxic (contohnya, antibiotik);
  • dengan keturunan teruk yang berkaitan dengan penyakit hati.

Petunjuk ALT dan AST juga disahkan sebagai sebahagian daripada persediaan praoperasi.

Sekiranya salah satu penyakit tersenarai disyaki, doktor akan menetapkan rujukan kepada pesakit untuk derma darah untuk memeriksa enzim hati. Tanda-tanda dan tanda-tanda yang mengiringi tahap tinggi mereka ialah:

  • sakit di hipokondrium yang betul (di bahagian hati), disertai dengan kerosakan usus, pening perut, mual dan muntah;
  • warna kuning kulit dan membran mukus, rupa urat labah-labah, urat membesar di kawasan abdomen, kegelapan air kencing dan perubahan warna kotoran;
  • sakit pada hipokondrium kiri (di bahagian pankreas), memanjang ke punggung bawah, dan digabungkan dengan kelemahan parah dan cirit-birit;
  • pembakaran (jantung) nyeri di dada, memancar ke bilah bahu, leher dan lengan, menggigil, dan dalam beberapa kes - pelanggaran irama jantung. Kadang-kadang pesakit sedar bahawa pada saat-saat seperti itu mereka diliputi ketakutan yang kuat terhadap kematian;
  • regurgitasi yang tidak menyenangkan;
  • kelemahan otot dan atrofi.

Sebagai tambahan kepada ALT dan AST, senarai ujian untuk hepatitis semestinya termasuk kajian lain yang dapat membantu untuk menentukan dengan lebih tepat sejauh mana dan jenis kerosakan pada hati, jantung dan pankreas. Ini termasuk:

  • Memeriksa tahap gamma-glutamyltransferase - enzim yang terdapat terutamanya dalam hati, pankreas dan buah pinggang dan terlibat dalam pengangkutan asid amino penting. Dalam proses nekrotik, bahan ini dikeluarkan dan dalam kuantiti yang banyak memasuki aliran darah.
  • Kajian tahap fosfatase alkali, yang terdapat pada tisu banyak organ dan bertanggungjawab untuk proses hidrolisis. Peningkatan sedikit dalam fosfatase pada kanak-kanak dianggap biasa dan disebabkan oleh pertumbuhan pesat badan kanak-kanak.
  • Semak bilirubin. Ia terbentuk semasa pecahan sel darah merah semasa pemprosesan hemoglobin.
  • Susu dehidrogenase laktat. Jika nilai-nilainya meningkat, ini menunjukkan jalan sirosis dan hepatitis.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Untuk mendapatkan data penyelidikan yang paling tepat mengenai tahap ALT dan AST, pesakit akan mengikuti cadangan doktor berikut sebelum derma darah:

  • enggan makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum mengambil sampel darah;
  • Jangan makan alkohol dan makanan berlemak selama 3 hari sebelum analisis;
  • dalam had masa yang sama untuk menghadkan aktiviti fizikal;
  • 14 hari sebelum kajian, berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi hati. Sekiranya tidak mustahil untuk menolak ubat-ubatan, doktor harus mengambil kira ini apabila memecahkan data;
  • Adalah dinasihatkan untuk menangguhkan campur tangan pembedahan yang mungkin, rawatan pergigian, diagnostik ultrasound, X-ray dan pemeriksaan rektum sehingga derma darah.
  • Pada hari analisis, adalah perlu bagi pesakit untuk berhenti merokok, mendapatkan tidur yang cukup dan tidak mengalami masalah emosi.

Darah untuk kajian tahap bahan hati enzimatik diambil dari urat (5-10 ml). Sebagai peraturan, data itu siap dalam sehari.

Bagaimana untuk mentafsirkan hasil analisis

Bergantung kepada tahap peningkatan transaminase, terdapat 3 bentuk enzimemia:

  • sederhana - norma melebihi 1.5-5 kali;
  • sederhana - tahap enzim meningkat 6-10 kali;
  • teruk (hyperfermentemia) - dengan hepatitis, tahap darah ALT dan AST meningkat 11 kali atau lebih.

Memecahkan data dilakukan oleh pakar hepatologi, doktor penyakit berjangkit atau ahli gastroenterologi. Faktor penting dalam memproses keputusan adalah jantina dan umur pesakit, di mana nilai normal bergantung:

  • untuk lelaki: ALT - sehingga 40 U / l, AST - sehingga 31 U / l. Ambang bawah adalah 15 unit. Adalah penting untuk diingat bahawa dalam kes aktiviti lelaki yang berkaitan dengan buruh fizikal yang keras, tahap enzim hati mungkin meningkat secara semulajadi. Gambar yang sama adalah tipikal bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil dadah hepatotoxic yang kuat.
  • untuk wanita: kadar ALT - sehingga 32 U / l, AST - sehingga 40 U / l. Angka minimum ialah 20 unit.
  • untuk kanak-kanak: dalam pesakit kecil, tahap normal enzim hati adalah lebih tinggi daripada pada orang dewasa. ALT pada minggu pertama ialah 49 U / l, dalam tahun pertama kehidupan - sehingga 56 U / l, sehingga enam tahun - 30 U / l, hingga dua belas tahun - 39 U / l. Dalam kajian sampel darah bayi baru lahir, perlu mengambil kira penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu selama kehamilan, pengambilan ubat dan alkoholnya.

Sebagai tambahan kepada patologi yang disenaraikan dalam salah satu bahagian sebelumnya, faktor-faktor berikut boleh memberi kesan yang signifikan kepada tahap ALT dan AST:

  • minum berlebihan;
  • Kemoterapi;
  • peningkatan mendadak dalam tekanan mental dan fizikal;
  • tekanan dan kejutan yang teruk;
  • penggunaan dadah;
  • memabukkan;
  • mengambil pil kontraseptif tertentu, aspirin dan warfarin.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan dalam hati

Ramai pesakit berminat dalam soal bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST dalam hepatitis. Secara semulajadi, pulangan sepenuhnya tahap enzim hati kepada normal akan berlaku hanya selepas pemulihan atau peralihan hepatitis ke keadaan kurang aktif, tetapi keputusan ujian juga boleh dipertingkatkan dengan diet tertentu.

Langkah pertama ialah menyerahkan makanan berlemak dan makanan yang mengandungi sejumlah besar protein. Di samping itu, "senarai hitam" termasuk:

  • bawang dan bawang putih;
  • buah masam dan kemaluan;
  • lobak dan bayam;
  • produk tenusu dengan peratusan tinggi lemak;
  • coklat dan mufin;
  • sayur-sayuran masin dan acar;
  • minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat;
  • alkohol

Ia disyorkan untuk memberi keutamaan kepada makanan yang mudah dicerna. Bahagian utama diet adalah:

  • bijirin bijirin keseluruhan;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • ikan bersandar

Diet harus digabungkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti, dan kompleks vitamin khusus. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit dirawat terapi antibiotik.

ALT dan SAT untuk hepatitis adalah indikator yang paling penting, kerana pada mereka doktor dibimbing ketika menetapkan dan menyesuaikan perjalanan rawatan. Perkara utama adalah melakukan ujian secara berkala untuk memeriksa tahap bahan enzim hati dan mengikuti semua cadangan doktor untuk mengurangkan kandungannya dalam darah.

Petunjuk ALT dan AST dan tahap mereka dalam hepatitis C

ALT dan AST dalam hepatitis C adalah petunjuk yang paling tepat menunjukkan tahap kerosakan organ dan perkembangan penyakit. Dengan bantuan mereka, lebih tepat memilih ubat untuk terapi kompleks, untuk memberikan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit. Walau bagaimanapun, tidak semestinya peningkatan mereka menunjukkan penyakit hati. Seringkali, AST dan ALT boleh menyebabkan masalah buah pinggang dan jantung. Pesakit dengan hepatitis A perlu diuji secara berkala untuk bahan hepatik enzim, selaras dengan cadangan pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi.

Apakah ALT dan AST dan apakah norma?

Aspartate aminotransferase dan aminotransferase adalah bahan-bahan enzimatik yang berkaitan dengan transformasi beberapa asid amino. Sintesis mereka hanya boleh dilakukan di tubuh manusia. Pada tahap tertentu, enzim ini terdapat dalam tisu organ seperti jantung, buah pinggang, dalam tisu otot, tetapi kebanyakannya dihasilkan di dalam hati. Itulah sebabnya apabila pelanggaran norma hormon ini dikesan, doktor terlebih dahulu meneruskan pemeriksaan komprehensif hati.

Norma untuk lelaki adalah untuk mempunyai hormon sedemikian sedikit lagi. Ini disebabkan oleh beberapa proses hormon yang berlaku di dalam badan mereka.

Oleh itu, tahap ALT dan AST dalam lelaki yang sihat hendaklah dalam lingkungan 41 unit / L dan 37 unit / L. Wakil-wakil perempuan mempunyai angka-angka sebegini kurang. Norma untuk mereka: ALT - 31 unit / L maksimum, AST - 30 unit / L.

Kadar tertinggi diperhatikan pada bayi baru lahir. Normal untuk hasil umur mereka ialah 50 unit / L untuk ALT dan 100 unit / L - AST. Dalam kes ini, norma ini tidak bergantung kepada jantina. Semua petunjuk yang melampaui batas yang ditentukan dianggap sebagai pelanggaran, mereka memerlukan ujian berulang atau pemeriksaan tambahan seseorang.

Kandungan enzim dalam darah meningkat dengan faktor-faktor berikut:

  • nekrosis tisu hati;
  • sirosis;
  • formasi jinak;
  • hepatitis;
  • myocarditis;
  • pankreatitis;
  • infarksi miokardium;
  • mononukleosis berjangkit dalam tempoh pemisahan;
  • proses keradangan teruk.

Sebab-sebab lain yang mempengaruhi tahap aktiviti ALT dan AST ialah:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • rawatan kemoterapi;
  • peningkatan mendadak dalam tekanan fizikal atau mental;
  • kejutan psikologi;
  • mengambil dadah;
  • keracunan plumbum;
  • mengambil beberapa ubat, khususnya Aspirin, gabungan pil kontraseptif, Warfarin.

Dengan pemeriksaan secara sistematik aktiviti enzim, doktor akan dapat memantau perkembangan penyakit, menyesuaikan rejimen rawatan jika perlu, dan memperkenalkan kaedah kawalan tambahan. Sekiranya penunjuk meningkat sebanyak 1.5-5 kali, maka mereka ditafsirkan oleh doktor sebagai hiperferaemia sederhana, 6-10 kali - agak teruk, 10 kali - hiperferaemia teruk. ALT dan AST jarang dikurangkan.

Petunjuk Hepatitis

Hepatitis C virus, sebagai peraturan, berkembang dalam masa yang lama - beberapa bulan atau bahkan tahun. Itulah sebabnya aktiviti enzim tidak begitu jelas. Petunjuk tetap normal, dan dalam masa yang sama, penyakit ini merosakkan sel-sel organ. Doktor mungkin mengesyaki kehadiran hepatitis oleh pekali Ritis. Pada terasnya, ini adalah nisbah ALT dan AST. Sekiranya pekali meningkat sebanyak 1.33 kali (peningkatan norma ALT), maka kita boleh bercakap mengenai patologi hati. Jika pekali lebih kecil, maka penyakit jantung disyaki.

Dengan perkembangan viral hepatitis C, kenaikan tidak sekata dalam indeks bahan enzim dapat dikesan. Puncak pertama berlaku pada kira-kira hari ke-14-18 selepas virus itu memasuki tubuh manusia.

Ia kemudiannya tempoh inkubasi berakhir, pembiakan aktif dan aktiviti virus di tengah-tengah sel-sel bermula, jadi ujian darah merekodkan peningkatan bilangan ini. Selepas beberapa hari (minggu) data sedemikian tidak akan diperhatikan.

Puncak kedua berlaku pada peringkat manifestasi, iaitu ketika gejala tidak spesifik hepatitis (kelemahan, kehilangan selera makan, keletihan, dll) muncul pertama. Ini terjadi terutamanya selepas 1.5 bulan dari saat jangkitan. Gelombang seperti kenaikan nilai menandakan pembebasan patogen virus ke dalam darah dan reinfeksi mereka sel-sel hati.

Dalam hepatitis C yang icterik, bersama dengan peningkatan ALT, peningkatan dalam jumlah bilirubin langsung dan jumlah juga diperhatikan. Sekiranya penyakit itu terus tanpa rasa sayang, analisis hanya akan menunjukkan peningkatan dalam pengeluaran bahan-bahan enzim.

Selepas pemulihan dan kehilangan sepenuhnya nilai virus kembali normal. Pada masa yang sama, terdapat kes klinikal yang lain apabila, disebabkan penghapusan virus, nilai-nilai yang stabil akan kekal. Tidak semestinya, penurunan indikator ditafsirkan sebagai pengurangan bahaya dan pemulihan lengkap.

Dalam kronik penyakit ini, kadar yang terlalu tinggi boleh muncul atau pecahan enzim mungkin berkala. Peningkatan relatif di AST menunjukkan kemerosotan keadaan dan penambahan perubahan (sekunder) tambahan. Ini termasuk, khususnya, sirosis hati, kehadiran tumor.

Peningkatan tahap AST dan ALT dengan kemunculan hepatitis diperhatikan dalam 100% kes.

Bagaimana untuk menyediakan dan menguji ALT dan AST?

Sebagai peraturan, analisis biokimia diberikan untuk mengenal pasti keadaan kesihatan manusia, sebagai kaedah diagnostik pencegahan. Di samping itu, analisis adalah disyorkan untuk melepasi doktor dengan gejala-gejala seperti:

  • pelanggaran proses pencernaan;
  • cirit birit dan kembung;
  • Perubahan warna kulit (kebanyakannya kulit menjadi kuning);
  • regurgitasi yang tidak menyenangkan;
  • ketidakselesaan dan kesakitan dari hati.

Untuk mengenal pasti tahap transaminase dan parameter lain, darah diambil dari urat. Adalah lebih baik untuk menjalankan pemeriksaan pada waktu pagi. Ia kemudiannya petunjuk yang paling hampir sesuai dengan keadaan sebenar kesihatan. Oleh kerana hati adalah organ yang hanya bertindak balas serta-merta terhadap sebarang perubahan dalam pemakanan, lebih baik bagi pesakit untuk menolak makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum saat mengambil bahan. Di samping itu, adalah dilarang untuk mengambil minuman beralkohol beberapa hari sebelum analisis, untuk beberapa minggu anda perlu menyerah jenis ubat tertentu.

Intervensi pembedahan, perawatan pergigian, pelaksanaan diagnosis ultrasound sesuai untuk menunda sampai derma darah. Kadar enzim berkurangan dalam kes apabila seseorang tidak mengantuk. Ia bernilai rehat maksimum dan sedikit kesal pada malam ujian.

Perlu untuk memberitahu juruteknik atau doktor makmal tentang semua ubat yang diambil hari sebelumnya. Adalah penting untuk menunjukkan cara hidup anda yang biasa, penyakit yang terdahulu telah didiagnosis, gejala yang menunjukkan diri mereka dalam tempoh yang terakhir. Tunggu lama hasilnya tidak perlu. Kebanyakan makmal bersedia untuk melaporkan data yang diterima dalam 2-3 hari dari saat pengumpulan bahan.

Apa yang perlu dilakukan jika parameter enzim dinaikkan?

Sudah tentu, banyak yang berminat untuk mengurangkan tahap enzim. Pengurangan pengeluaran enzim berlaku jika penyakit itu sembuh sepenuhnya atau virus hepatitis dipindahkan ke keadaan "tidak aktif".

ALT dan AST boleh dikurangkan dengan diet. Pertama sekali, seseorang mesti menolak makanan berlemak dan protein. Antara makanan yang perlu dihadkan dengan peningkatan enzim hati termasuklah:

  • bawang, bawang putih;
  • bayam;
  • lobak;
  • coklat;
  • buah masam;
  • minuman berkarbonat;
  • konyol;
  • produk tenusu fatty;
  • jeruk, makanan masin;
  • baking baking.

Lebih banyak perhatian terhadap masalah hati harus diberikan kepada makanan yang mudah dicerna dan diserap. Buah segar, bijirin, sayur-sayuran, ikan tanpa lemak - komponen utama dalam diet harian.

Dari makanan harian pada pesakit hepatitis perlu dikecualikan: kopi, teh yang kuat, minuman cokelat. Dari produk alkohol dalam kes apabila tahap bahan enzim berubah, perlu menolak. Sekatan dikenakan kepada jumlah garam dan gula.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST, sebagai tambahan kepada pemakanan yang betul? Tidur yang sihat, iklim psikologi yang baik, sering berjalan di udara segar adalah faktor utama yang memungkinkan untuk menyesuaikan bilangan penunjuk ALT dan AST. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengurangkan pengeluaran enzim akibat terapi antibakteria (tetapi jarang), dadah imunomodulator.

Sekiranya hasil ujian menunjukkan kehadiran virus hepatitis C, doktor kemungkinan akan mengesyorkan terapi antiviral. Apa ubat yang perlu digunakan dan berapa lama, harus menentukan pakar, berdasarkan setiap kes.

Pada tahun 2012, terdapat terobosan dalam rawatan hepatitis C. Ubat antivirus baru mengesahkan kemungkinan pemulihan lengkap dari hepatitis C dengan kebarangkalian 97%. Berapa banyak masa yang diperlukan untuk melancarkan ubat-ubatan ini untuk dijual secara percuma di Rusia, belum diketahui dengan tepat, setakat ini, kajian percubaan mengenai penggunaan jangka panjang mereka sedang dijalankan.

Adalah penting bahawa setiap orang yang analisis biokimia mengesahkan penyimpangan dari nilai normal harus menghubungi pakar. Adalah penting untuk memahami bahawa kesan negatif dari mana-mana penyakit, termasuk hepatitis, akan menjadi lebih kurang jika rawatan bermula tepat pada masanya. Dalam farmaseutikal moden, terdapat dana yang mencukupi untuk mengurangkan enzim hati.

Petunjuk ALT dan AST dalam hepatitis

ALT dan AST adalah enzim yang tertumpu terutamanya dalam sel-sel hati. Dalam proses membangunkan penyakit serius, apabila tisu hati terjejas, enzim ini dalam jumlah besar memasuki darah. Selanjutnya, ia akan dijelaskan apakah petunjuk ALT dan AST dalam hepatitis C dan ujian apa yang menunjukkan ketidakhadiran atau kehadiran keabnormalan.

Prestasi biasa

Sebelum mengetahui bagaimana ALT dan AST berubah dalam hepatitis, perlu mengetahui apa enzim ini. Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase tertumpu di hati dan bertanggungjawab untuk pecahan beberapa asid amino. Bertentangan dengan kepercayaan popular, enzim ini tidak hanya di hati. Dalam kuantiti tertentu, ia terkandung dalam organ seperti:

Walau bagaimanapun, kepekatan tertinggi AST dan ALT adalah di hati. Oleh itu, apabila badan memulakan proses patologi yang secara langsung mempengaruhi tisu organ ini, enzim mula memasuki darah. Kepekatan yang tinggi menunjukkan bahawa proses nekrotik berlaku di hati, dan fungsinya berkurangan.

Peningkatan ALT dan AST berlaku terhadap latar belakang banyak penyakit, dan ia adalah tipikal bukan sahaja untuk hepatitis. Penyimpangan semacam itu boleh menyebabkan masalah hati berikut:

  1. Pembentukan tumor ganas atau jinak.
  2. Nekrosis tisu.
  3. Cirrhosis.
  4. Penyakit radang yang lain.

Doktor menilai bukan sahaja kehadiran ALT dan AST dalam darah, tetapi juga tahap mereka. Peningkatan ketara dalam penunjuk ini secara terus menunjukkan kemajuan penyakit sedia ada.

Terdapat norma penunjuk ini:

  • Pada lelaki, kadar ALT ialah 30-180 mmol / l atau sehingga 45 unit / l. Penunjuk AST untuk wakil-wakil seks yang lebih kuat sepatutnya kurang: 30-120 mmol / l atau sehingga 40 unit / l.
  • Pada wanita, kedua-dua angka adalah jauh lebih rendah daripada lelaki: sehingga 35 unit / l untuk ALT dan sehingga 30 unit / l untuk AST.

Kadar tertinggi adalah pada bayi baru lahir: secara purata, ALT adalah sehingga 50 unit / l, dan AST adalah sehingga 150 unit / l. Dengan usia, disebabkan perubahan hormon dalam badan, penunjuk ini berkurang dengan ketara. Peningkatan mereka boleh bercakap secara eksklusif mengenai perkembangan proses patologi dalam hati.

Petunjuk enzim untuk hepatitis C

Dalam hepatitis C, tahap AST dan ALT, serta transaminase, mungkin tidak berubah selama beberapa tahun. Ini disebabkan oleh penyakit yang berkembang perlahan-lahan, dan pada peringkat awal tanpa gejala. Tetapi pada masa yang sama, kerosakan hati berlaku, yang lambat laun membawa kepada peningkatan dalam indikator ini.

Pada peringkat akut penyakit, tahap penunjuk ini mungkin berbeza dari norma dengan beberapa kali. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, adalah mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan tanda-tanda luar yang dinyatakan.

Analisis biokimia darah dalam hepatitis C pada peringkat awal biasanya menunjukkan sedikit penambahan dalam indikator ini, atau nilai mereka berada pada batas atas norma. Itulah sebabnya para doktor sering mengabaikan peningkatan kecil dalam indikator, menuliskannya kepada faktor pengaruh luaran.

Tahap ALT dan AST dalam analisis mungkin meningkat disebabkan oleh sebab-sebab domestik, antaranya yang berikut adalah yang paling umum:

  • mengambil pil kontraseptif;
  • aspirin dalam kuantiti yang banyak;
  • mengambil beberapa antidepresan;
  • rawatan jangka panjang dengan warfarin.

Apabila menilai jumlah enzim ini dalam darah, pekali de Rytis sangat sering digunakan, iaitu nisbah kedua-dua indikator. Sekiranya pekali adalah lebih tinggi daripada 1.33 dengan ketara ALT, maka proses patologi berlaku di hati. Sekiranya pekali kurang daripada penunjuk ini dengan prevalens AST, maka itu adalah masalah masalah jantung.

Dengan hepatitis C, analisis menunjukkan peningkatan yang ketara dalam ALT, dan pada peringkat lanjut perkembangan penyakit, pekali de Rytis boleh sepuluh kali lebih tinggi daripada biasa. Jika kepekatan AST meningkat, maka kita boleh bercakap tentang sirosis, serta bentuk toksik hepatitis.

Dalam ujian darah untuk penyakit yang serius seperti hepatitis, perubahan berikut dapat dilihat:

  1. Bacaan tidak standard yang pertama muncul kira-kira 2 minggu selepas jangkitan, apabila tempoh inkubasi berakhir. Analisis biokimia darah menunjukkan sedikit peningkatan dalam AST dan ALT.
  2. Kali kedua, penunjuk tumbuh sekitar 2-3 bulan selepas virus memasuki darah, apabila seseorang mula mengalami kelemahan dan mual.
  3. Penumpuan enzim meningkat sebanyak 5-10 kali, dalam kes-kes yang teruk peningkatan sebanyak 20-30 kali boleh diperhatikan.
  4. Jika hepatitis C berkembang dengan gejala luaran yang ketara (penyakit kuning atau kemerahan kulit), peningkatan bilirubin darah dapat diperhatikan.
  5. Apabila pulih, penunjuk transaminase alanine dan AST secara beransur-ansur kembali normal, tetapi dalam tempoh 2-3 bulan peningkatan sedikit kepekatan mereka dapat dilihat.

Setiap kes adalah semata-mata individu. Contohnya, jika dalam lelaki dewasa kepekatan ALT adalah 120 unit / l, dan kepekatan AST ialah 160 unit / l, maka ia merupakan proses keradangan yang serius. Sekiranya angka tersebut adalah 60 unit / l ALT dan 70 unit / l AST, maka doktor boleh mengabaikannya sama sekali. Pakar perhatikan hanya pertumbuhan 6-10 kali.

Cara untuk mendiagnosis penyakit ini

Mengukur tahap alanine aminotransferase (Alat) dan aspartat aminotransferase adalah jauh dari satu-satunya cara untuk mendiagnosis penyakit yang serius itu. Selalunya, doktor menggunakan diagnosis pembezaan, kerana tidak mudah mengenali penyakit dengan tepat apabila gejala serupa dengan tanda-tanda penyakit lain.

Kaedah berikut yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis hepatitis:

  1. Ujian darah biokimia dan PCR.
  2. Ultrasound untuk menilai keadaan perut abdomen.
  3. Pemeriksaan dan persoalan pesakit.
  4. Biopsi tisu hati.
  5. Ujian darah untuk kehadiran atau ketiadaan penanda hepatitis.

Ini hanya cara utama untuk membuat diagnosis. Hepatitis C adalah penyakit berbahaya, dan tidak selalu dapat melihat tanda-tanda virus dalam darah.

Sukar untuk mengatakan berapa lama ia akan mengambil masa untuk membuat diagnosis. Jika semua kaedah lain gagal, doktor lebih suka merujuk kepada biopsi. Pensampelan tisu hati menjadikannya mungkin untuk mengatakan dengan tepat jenis penyakit yang melanda tubuh dan pada tahap perkembangannya.

Rawatan hepatitis C melibatkan mengambil ubat-ubatan, pematuhan kepada diet khas dan mod tertentu hari itu. Pesakit perlu melepaskan beban besar, alkohol dan makanan berlemak. Pemulihan penuh dianggap hampir keajaiban, kerana walaupun dengan pengampunan yang berpanjangan, risiko mengaktifkan virus hepatitis C sentiasa dipelihara.

Petunjuk untuk ALT dan AST dalam kes hepatitis C

Hepatitis virus adalah penyakit yang serius di mana hati terjejas, dan fokus inflamasi-inflamasi terbentuk di dalamnya. Hari ini, tujuh bentuk penyakit diketahui, berbeza dengan cara mereka, jenis faktor yang mencetuskan, dan juga komplikasi. Memandangkan hepatitis C, perlu diperhatikan bahawa ia dicirikan oleh kemajuan perlahan, dan ini disertai dengan penjadualan proses patologi, yang dipromosikan oleh permulaan dan diagnosis lewat tanpa gejala. Akibatnya adalah penggantian hepatosit mati oleh serabut ikat, perkembangan sirosis dan keganasan pada kelenjar tisu.

Penyakit ini merebak melalui darah. Laluan penghantaran patogen ini adalah ciri paramedik, pengguna ubat suntikan dan pesakit yang berada di hemodialisis dan memerlukan pemindahan darah yang kerap.

Berhubung dengan laluan menegak jangkitan, jangkitan berlaku semasa melahirkan anak, apabila membran mukosa yang cedera bayi bersentuhan dengan darah ibu. Untuk mengelakkan jangkitan, doktor mengesyorkan seksyen cesarean.

Satu lagi versi jangkitan - dengan keintiman intim. Memandangkan kehadiran patogen dalam air mani dan pelepasan vagina, risiko jangkitan semasa seks tanpa perlindungan agak besar. Ia sangat tinggi pada orang yang suka menukar pasangan yang kerap, seks agresif dan dubur. Dalam kes pelanggaran integriti membran mukus alat kelamin, kebarangkalian jangkitan meningkat berkali-kali, kerana darah mengandungi kepekatan maksimum virus.

Diagnosis makmal hepatitis C

Ujian darah mungkin khusus dan tidak khusus. Kumpulan analisis pertama termasuk ELISA dan PCR. Mereka memberi peluang untuk menilai tahap antibodi, untuk mengesan antigen virus, serta mengenal pasti bahan genetik patogen.

Bagi kumpulan kajian kedua, ia termasuk biokimia, yang merangkumi penunjuk berikut:

  • transaminase. Peningkatan ALT dan AST dalam hepatitis C diperhatikan kerana pemusnahan sel-sel hati, selepas itu enzim memasuki darah. Petunjuk ini membolehkan kita untuk mengesyaki penyakit di peringkat praslinik;
  • gemma-glutamyltransferase - terlibat dalam pemindahan asid amino. Enzim ini diletakkan di dalam pankreas, hati dan tisu ginjal. Disebabkan kematian sel fisiologi, ia didapati dalam darah dalam jumlah kecil. Tahap yang tinggi menunjukkan tisu mati yang besar;
  • Bilirubin (jumlah pecahan) adalah produk penukaran hemoglobin. Ia beredar dalam darah dalam bentuk tidak langsung, yang selepas memasuki hati berubah menjadi bentuk yang berkaitan;
  • alkali fosfatase - terlibat dalam hidrolisis. Enzim ini terdapat di hati, struktur tulang dan usus. Tahap sederhananya dianggap sebagai norma untuk anak-anak, disebabkan oleh pertumbuhan pesatnya.

ALT dan AST

Terima kasih untuk mengawal tahap transaminase, adalah mungkin untuk mengesan kadar perkembangan penyakit, menilai keparahannya, serta kemungkinan terapi. Alanine aminotransferase adalah intraselular, sebab itulah peningkatan jumlahnya dengan kematian hepatosit di bawah pendedahan virus. Enzim ini terlibat dalam sintesis asid amino penting, yang diperlukan untuk pengawalan metabolisme, fungsi neuron dan imuniti yang normal.

ALT dalam hepatitis C adalah penunjuk tahap keparahan proses pemusnahan berjangkit.

Di samping itu, enzim ini terdapat di dalam paru-paru, buah pinggang dan tisu jantung.

Aspartate aminotransferase didapati dalam otot jantung, hepatosit dan neuron. Peningkatan enzim dalam darah menunjukkan kematian sel hati.

Untuk menguraikan hasil diagnostik makmal, perlu membandingkan tahap normal enzim dengan data yang diperolehi:

  1. untuk seks yang lebih kuat, nilai yang dibenarkan adalah sehingga 45 U / l (ALT) dan tidak lebih daripada 40 (AST);
  2. bagi wanita, kadarnya adalah sehingga 35 dan tidak melebihi 30 orang.

Apabila menafsirkan hasil biokimia pada kanak-kanak perlu mempertimbangkan berapa bulan kanak-kanak. Dalam tempoh neonatal, angka-angka lebih tinggi, disebabkan perkembangan berterusan hati dan penyesuaian badan. Tahap ALT boleh mencapai 50 U / l, dan AST - 150.

Komposisi kuantitatif transaminases boleh dipengaruhi oleh ubat-ubatan tertentu. Ini terpakai untuk pil kontraseptif dan ubat-ubatan yang dapat mengubah kadar pembekuan darah.

Petunjuk untuk ALT dan AST dalam hepatitis C

Dengan menganalisis tahap peningkatan transaminases, tahap proses inflamasi-inflamasi (akut atau kronik) ditentukan, dan keparahan kerosakan hati dinilai. Terdapat:

  • hiperferaemia sederhana - menunjukkan peningkatan kepekatan sebanyak 5 kali;
  • diikuti dengan ijazah purata - ini bermakna kenaikan sehingga 10 kali;
  • dan akhirnya, berat - 11 kali dan lebih.

Semakin tinggi parameter transaminase, semakin banyak jumlah hepatosit yang dimusnahkan. Dengan pemutihan penyakit, hiperferremia direkodkan dalam semua pesakit. Hepatitis kronik dicirikan oleh pemusnahan sel-sel hati yang perlahan, yang merupakan makmal-manifestasi dengan peningkatan transaminases hingga batas atas normal. Bagi tempoh asimtomatik, mereka kekal rendah.

Ia bukan tanpa sebab bahawa setiap orang dengan kerja hati yang diubah, doktor menjelaskan sejarah kehidupan secara terperinci. Beliau berminat dengan pemindahan darah, campur tangan pembedahan, hubungan dengan pesakit, keintiman tanpa perlindungan dan salon kecantikan yang dilawati.

ALT dan AST untuk hepatitis C juga dianggarkan menggunakan indeks de Rytis. Kadarnya adalah 1.33. Ia membolehkan anda untuk menentukan punca peningkatan tahap transaminase. Ini mungkin merosakkan hati atau otot jantung. Nisbah ini dikira dengan membahagi ALT oleh AST.

Untuk mengesyaki hepatitis, cukup untuk membandingkan tahap peningkatan setiap enzim. Pengesahan nekrosis sel hati adalah peningkatan ketara dalam kepekatan ALT.

Perubahan penunjuk berperingkat

Hepatitis C dicirikan oleh beberapa tempoh dengan peningkatan maksimum dalam tahap transaminase:

  1. puncak pertama direkodkan dua minggu selepas jangkitan, apabila tempoh inkubasi berakhir, dan patogen mula berkembang pesat dengan cepat. Replikasi virus secara intensif disertai oleh pemusnahan hepatosit dan pembebasan enzim ke dalam aliran darah;
  2. Tempoh kedua pertumbuhan transaminase maksimum diperhatikan pada masa kemunculan gejala klinikal biasa (kelemahan, gangguan dyspeptik). Ini dicatatkan 3-4 bulan selepas puncak pertama;
  3. kemudian mengikuti peningkatan gelombang seperti pada tahap enzim, yang mencerminkan aktivitas proses menular dan intensitas replikasi patogen. Setiap puncak menunjukkan kerosakan kepada hepatosit baru. Dalam kes ini, ALT dalam hepatitis C meningkat ke tahap yang lebih tinggi.

Dengan kemunculan penyakit kuning dalam biokimia, bukan sahaja hiperfermentemia diperhatikan, tetapi juga peningkatan dalam kandungan bilirubin. Cholestasis (genangan hempedu) disertai oleh pengumpulan pigmen ini pada kulit, yang ditunjukkan oleh perubahan warna badan.

Adalah penting untuk diingat bahawa normalisasi penunjuk enzim tidak semestinya tanda pemulihan. Dalam kes ini, disyorkan untuk menjalankan penyelidikan makmal tambahan untuk mencari penanda hepatitis.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mengkaji keadaan kaedah makmal hati, perlu menderma darah untuk biokimia. Petunjuk untuk analisis mungkin:

  1. keadaan subfebril;
  2. perubahan warna kulit dan membran mukus;
  3. ketidakselesaan di zon hepatik (berat atau kelembutan);
  4. selera makan miskin;
  5. kelemahan;
  6. pengurangan berat badan;
  7. gangguan kemurungan (rasa mual, rasa pahit di mulut, kembung perut, cirit-birit);
  8. rupa urat labah-labah.

Bahan ini diambil untuk pemeriksaan dari vena. Manipulasi dilakukan oleh jururawat yang mematuhi peraturan aseptik. Agar keputusan analisa dapat dipercayai, adalah perlu untuk mematuhi saranan berikut:

  • pagar dijalankan pada waktu pagi di perut kosong;
  • Hidangan terakhir tidak lewat daripada 8 jam sebelum kajian;
  • Satu minggu sebelum menderma darah, anda harus berhenti mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi hati. Sekiranya pembatalan mereka memburukkan keadaan seseorang, adalah perlu untuk memberitahu doktor tentang ubat-ubatan yang diambil, supaya ini akan diambil kira apabila memecahkan analisis;
  • pada malam kajian anda perlu mematuhi pemakanan pemakanan. Adalah disyorkan untuk menolak makanan berlemak, pedas;
  • sebelum menderma darah, anda perlu tidur, untuk mengelakkan tekanan fizikal dan psikologi yang berat;
  • keadaan wajib - keengganan alkohol.

Bagaimana cara menormalkan ALT dan AST?

Untuk memulihkan struktur hepatosit dan menormalkan hati, disarankan untuk mematuhi diet pemakanan. Prinsip asasnya adalah seperti berikut:

  1. had garam sehingga 8 g / hari;
  2. minum banyak air;
  3. penolakan daging berlemak dan hidangan ikan, jeruk, jeruk, makanan yang selesa, bawang, bawang putih, produk sampingan, cendawan, sup kaya, penaik segar, soda dan gula-gula;
  4. Keutamaan harus diberi kepada susu, bijirin (beras, oat), sup, kentang tumbuk, sayuran dan buah-buahan;
  5. pinggan harus hangat dan gelisah.

Di samping itu, anda perlu menyerah alkohol dan mengendalikan dos dan tempoh pengambilan ubat hepatotoxicit dengan ketat. Di samping pemakanan yang betul, tidur yang sihat, sering berjalan di udara segar dan penstabilan keadaan psiko-emosi adalah disyorkan.

Adakah anda masih menganggap bahawa mengubati hepatitis C adalah sukar?

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda lagi... Dan adakah anda sudah berfikir tentang terapi interferon? Ia difahami, kerana hepatitis C adalah penyakit yang sangat serius, kerana fungsi hati yang betul adalah kunci kepada kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan atau kelabu, rasa pahit di dalam mulut, air kencing gelap dan cirit-birit... Semua gejala-gejala ini biasa kepada anda bukan dengan khabar angin. Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Hari ini, ubat-ubatan moden dari generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir mungkin menyembuhkan hepatitis C untuk 97-100%. Anda boleh mendapatkan ubat-ubat terbaru di Rusia dari wakil rasmi gergasi farmaseutikal India, Zydus Heptiza. Ubat yang diperintahkan akan dihantar melalui kurier dalam tempoh 4 hari, pembayaran selepas penerimaan. Dapatkan konsultasi percuma mengenai penggunaan ubat-ubatan moden, serta belajar tentang cara memperoleh, anda boleh di laman web rasmi pembekal Zydus di Rusia.

ALT dan AST dalam penyakit hati

Alanine aminotransferase (ALT)

Kajian aktiviti ALT dan AST dalam serum adalah penting untuk diagnosis penyakit hati. Kebangkitan aktiviti mereka berkadar terus dengan tahap nekrosis tisu hati.

Aktiviti ALT dalam serum adalah terutamanya dan paling banyak berubah dalam penyakit hati. Peningkatan aktiviti ALT sebanyak 1.5-5 kali berbanding dengan had atas normal dianggap sebagai hiperfermentemia sederhana, 6-10 kali sebagai hyperfermentemia sederhana, dan lebih daripada 10 kali lebih tinggi. Tahap ketinggian aktiviti ALT menunjukkan keterukan nekrosis sel hati, tetapi tidak secara langsung menunjukkan kedalaman pelanggaran hati itu sendiri.

Dalam hepatitis akut, tanpa mengira etiologi, aktiviti ALT meningkat di semua pesakit. Pada masa yang sama, tahap ALT meningkat 10-15 hari sebelum munculnya penyakit kuning dalam hepatitis A virus, dan selama beberapa minggu dalam hepatitis B virus. Dengan cara biasa hepatitis virus akut, aktiviti ALT mencapai maksimum pada minggu ke-2 penyakit ini. Dengan kursus yang menggalakkan, tahap ALT dinormalisasi dalam 30-40 hari. Biasanya, dalam hepatitis virus akut, tahap aktiviti ALT adalah antara 500 hingga 3000 IU / l.

Peningkatan berulang dan progresif dalam aktiviti ALT menunjukkan nekrosis baru sel hati atau penyakit semula. Memperpanjang tempoh peningkatan aktiviti ALT sering merupakan tanda tidak baik, kerana ia mungkin menunjukkan peralihan hepatitis akut ke kronik.

Dalam aktiviti hepatitis akut alkohol akut lebih tinggi daripada ALT, bagaimanapun, aktiviti kedua-dua enzim tidak melebihi 500-600 IU / l.

Untuk hepatitis kronik dicirikan oleh hyperfermentemia sederhana dan sederhana. Dengan bentuk laten sirosis hati, peningkatan dalam aktiviti ALT mungkin tidak dapat diperhatikan.

Pesakit dengan hepatitis toksik, mononucleosis berjangkit, kolestasis intrahepatik, dengan sirosis, metastasis, hati hati Aktiviti AST lebih tinggi daripada ALT.

Peningkatan aktiviti ALT juga dapat dikesan pada mereka yang tidak mempunyai manifestasi klinik pembawa antigen permukaan hepatitis B, yang menunjukkan kehadiran proses aktif yang tidak aktif secara asimtomatik di hati.

Aspartate aminotransferase (AST)

AST juga meningkatkan hepatitis akut dan luka-luka teruk lain yang teruk. Peningkatan sederhana diperhatikan dalam jaundis obstruktif, pada pesakit dengan metastasis ke hati dan sirosis. Pekali de Ritis, iaitu nisbah ALT / AST, biasanya 1.33, dengan penyakit hati di bawah nilai ini, dan dengan penyakit jantung - lebih tinggi.

Apakah kadar ALT dan AST dalam hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang di mana terdapat kerosakan kepada tisu dan membran sel hati. Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai bentuk dan mempunyai beberapa peringkat. Hari ini terdapat sejumlah besar langkah diagnostik yang bertujuan mengenal pasti penyakit kumpulan ini.

Ujian darah makmal untuk enzim AST dan ALT paling sering digunakan dalam diagnosis hepatitis, walaupun sering subjek analisis tersebut adalah pengenalan penyakit lain. Pertimbangkan bagaimana kajian-kajian ini dilakukan, dan penunjuk apa yang menunjukkan kehadiran satu bentuk atau lain-lain hepatitis.

Apa itu?

Aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah unsur enzim yang terlibat secara langsung dalam penukaran sebilangan besar asid amino. Sebilangan kecil bahan tersebut diperhatikan di banyak jabatan dan tisu badan manusia, iaitu di buah pinggang, zon jantung, serat otot, tetapi sebagian besar enzim ini disintesis di dalam hati.

Ia penting! Apabila lebihan bahan tersebut dalam darah dikesan, doktor segera mengesyaki patologi jabatan hepatik. Kekalahan organ ini membawa kepada gangguan integriti membran sel, yang dipanggil hepatosit, serta perubahan yang merosakkannya.

Sekiranya ujian darah untuk tahap AST dan ALT dilakukan pada waktu, penyakit ini boleh ditangkap pada peringkat awal, apabila gejala masih tidak hadir. Walau bagaimanapun, tidak boleh dikatakan bahawa peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan kehadiran penyakit hati, jumlah aminotransferase dan aspartat aminotransferase dapat ditingkatkan dalam penyakit lain, selalunya di jantung, pankreas, atau buah pinggang.

Ujian darah untuk AST dan ALT boleh membantu pakar perubatan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran patologi, tetapi juga untuk memantau terapi dan mengenali keparahan penyakit.

Perlu diingat bahawa analisis ini semestinya ditambah dengan kaedah pemeriksaan lain, kerana penunjuknya tidak selalu bercakap dengan kebarangkalian seratus peratus kehadiran hepatitis.

Terdapat kaedah diagnostik tambahan, sebagai tambahan kepada AST dan ALT, untuk mengesahkan atau menafikan kerosakan hati yang mungkin:

  1. Kajian mengenai fosfatase alkali, yang dianggap sebagai bahan enzim penting yang terlibat dalam proses hidrolisis. Elemen ini terletak di beberapa bahagian tubuh, bahagian usus, tisu tulang, plasenta dan payudara pada wanita semasa penyusuan. Persekitaran alkali mempunyai tahap maksimum aktiviti fosfatase.
  2. Analisis untuk transferase gamma-glutamyl. Bahan ini juga merupakan enzim yang terlibat secara aktif dalam pengangkutan asid amino. Kebanyakan unsur ini terdapat di hati, buah pinggang, dan pankreas dan sedikit di dalam darah.

Atas dasar ini, menjadi jelas bahawa analisis tunggal pada tahap AST dan ALT tidak mencukupi untuk mengesan hepatitis. Sebilangan besar langkah diagnostik diperlukan untuk membantu dengan tepat menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit hati, serta untuk memperjelas bentuknya.

Tujuan dan kelakuan kajian ini

Kajian AST ditunjukkan dalam banyak keadaan. Menggunakan kaedah diagnostik ini, doktor mengesan patologi bukan sahaja dari hati. Apabila ujian AST ditetapkan:

  1. Pengenalpastian faktor yang menyebabkan penyakit kuning.
  2. Kajian tahap pemusnahan hepatosit dan pengesahan diagnosis - sirosis atau hepatitis, serta patologi lain organ ini.
  3. Sebagai cara untuk mendiagnosis penyakit jantung.
  4. Memantau keadaan jabatan hepatik semasa penggunaan dadah hepatotoxic.
  5. Penilaian hasil rawatan.

Sebab-sebab yang boleh mencetuskan peningkatan dalam aminotransferase aspartate agak banyak. Biokimia darah biasanya diberikan kepada pesakit dengan gambaran klinikal tertentu. Peperiksaan semacam itu membenarkan penilaian keadaan manusia dan ciri-ciri fungsional banyak bahagian badan. Antara perkara lain, sekiranya berlaku gangguan tertentu kesejahteraan, doktor yang merawat akan menghantar pesakit ke analisis ini.

  • kembung dan cirit-birit;
  • belching dan regurgitation sering berlaku;
  • gangguan proses pencernaan;
  • tidak menyenangkan dan sakit di hati;
  • menukar nada kulit menjadi kuning.

Untuk mengkaji kandungan transaminase dan penunjuk penting lain untuk menderma darah hendaklah pada waktu pagi, dan pagarnya dilakukan dari urat. Ia adalah pada masa ini bahawa darah adalah paling sesuai untuk penyelidikan, dan komposisinya boleh ditentukan dengan tepat.

Oleh kerana hati segera bertindak balas terhadap perubahan diet, lebih baik bagi seseorang untuk tidak makan 7-8 jam sebelum pengumpulan darah pada malam ujian. Minum alkohol dilarang kepada orang beberapa hari sebelum kajian, dan ubat juga lebih baik untuk membatalkan, jika doktor membenarkan.

Ia penting! Di samping itu, anda perlu menangguhkan lawatan ke doktor gigi atau diagnosis ultrasound, jika prosedur tersebut dijadualkan dalam tempoh yang sama seperti analisis. Sebelum mengambil darah, anda sepatutnya berehat dan tidur dengan baik, kerana hasil penyelidikan boleh menjadi salah jika seseorang itu jengkel atau penat.

Anda juga perlu memberitahu doktor mengenai semua ketidakselesaan yang dialami pada malam analisis dan ubat-ubatan yang diambil.

Apakah hasil analisis?

Untuk menentukan perkembangan hepatitis atau ketidakhadirannya semasa analisis biokimia, anda perlu mengetahui nilai-nilai yang normal bagi orang yang sihat, bergantung kepada keadaan fisiologinya. Jadi, kanak-kanak dan tua, kehamilan, dsb. boleh menyebabkan penyimpangan, tetapi ini tidak akan menjadi tanda patologi.

Nilai biasa

Untuk menguraikan hasil analisa dengan betul, jantina pesakit mesti diambil kira (Jadual 1).

Antara lain, seorang doktor dalam perbualan dengan seseorang sentiasa mengetahui sifat aktiviti kerjanya, kerana latihan berlebihan meningkatkan kandungan enzim hati dalam darah.

Di samping itu, ketagihan pesakit terhadap alkohol dan penggunaan ubat-ubatan tertentu juga boleh mengubah bilangan elemen sedemikian dalam aliran darah.

Sekiranya kita bercakap tentang kajian biokimia mengenai darah wanita, maka penunjuk AST dan ALT di dalamnya sedikit berbeza dari nilai normal dalam seks lelaki. Hasil yang baik dari analisis ALT dianggap 32 u / liter atau kurang, dan kandungan unsur AST tidak boleh melebihi 40 u / liter. Ia juga perlu untuk mengambil kira had bawah AST, biasanya 20 unit.

Antara lain, dalam penyahkulasian data boleh menyertai koefisien pekali Ritis. Analisis ini menunjukkan tahap AST dan ALT relatif terhadap satu sama lain. Nilai normal boleh berbeza-beza dalam julat 1.33-1.75 unit / liter.

Sekiranya hasil kajian itu menunjukkan nilai 1 liter / liter, maka doktor mungkin mengesyaki penyakit kronik hati yang mengalami distrofi atau radang. Apabila pekali ternyata lebih rendah daripada 1 / liter, analisis menunjukkan kehadiran kursus berjangkit hepatitis. Apabila penunjuk, sebaliknya, melebihi 2 unit / liter, maka hasilnya menunjukkan patologi otot jantung, dengan syarat tahap albumin dalam aliran darah adalah normal.


Artikel Sebelumnya

Vaksin Hepatitis B Dewasa

Artikel Seterusnya

Talker dari stomatitis

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis