Ujian darah untuk ALT dan AST dalam sirosis hati

Share Tweet Pin it

Analisis biokimia darah - kajian bermaklumat, hasilnya dapat menentukan keadaan fungsi organ-organ dalaman. Perubahan dalam kandungan ALT dan AST dalam sirosis menandakan kerosakan sel (hepatosit) dalam tisu hati. Dengan kepekatan enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan peringkat dan menyebabkan berlakunya proses cirrhotic.

ALT dan AST adalah enzim protein dari subkumpulan transaminase (aminotransferase) yang disintesis intraseluler.

Sekiranya tiada penyakit serius, kepekatan mereka dalam darah adalah minima. Perkembangan penyakit intrahepatik membawa kepada perubahan indeks aminotransferase dalam aliran darah. Sekiranya kepekatan ALT lebih tinggi daripada AST, ia menunjukkan kerosakan kepada parenchyma, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).

Aminotransferase - apa itu?

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan protein yang terlibat dalam proses metabolik, khususnya asid amino. Enzim endogen dihasilkan di dalam sel-sel, jadi penembusan mereka ke dalam darah menandakan pemusnahan struktur selular. Meningkatkan kepekatan transaminases menunjukkan berlakunya proses keradangan dalam organ dalaman.

Peningkatan kandungan ALT adalah tanda kerosakan pada pankreas, hati dan buah pinggang, dan peningkatan kepekatan AST menunjukkan kemusnahan sel miokardia, paru-paru dan tisu saraf.

Aminotransferases terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan rizab tenaga untuk badan. Ia disimpan terutamanya dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk pemakanan endogen dalam sel dan tisu. Jika semasa analisis tahap ALT dan AST berbeza dari nilai normal, ia sering menunjukkan pemusnahan sel hati atau miokardium.

Alanine aminotransferase

Perubahan pada tahap alanine aminotransferase (ALAT, ALT) boleh dipanggil penanda patologi sistem hepatobiliari. Aktiviti ALT dalam sirosis bertambah, oleh itu, peningkatan dalam penumpuan enzim dalam darah adalah sebab yang penting untuk menjalankan pemeriksaan instrumental tambahan (biopsi, CT, ultrasound). Penyebab utama perubahan dalam penunjuk protein dalam tubuh termasuk:

  • gangguan induksi dadah;
  • sirosis biliar utama;
  • patologi sistem hepatobiliari;
  • pembentukan tumor dalam tisu hati.

Mengikut tahap aktiviti ALT, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja jenis penyakit, tetapi juga penyebab kejadiannya. Pengurangan aktiviti alanine aminotransferase adalah ciri-ciri pembangunan kegagalan hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerosakan hati toksik, khususnya, sirosis ubat.

Aspartate aminotransferase

Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam pengeluaran asid aspartik (aspartat). Ia mengambil bahagian dalam pertukaran sebatian nitrogen dan penukaran urea ke dalam sebatian pyrimidone. Jika AST berada di atas paras normal, pesakit paling sering didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular.

Untuk mencetuskan peningkatan kepekatan aminotransferase aspartat dalam darah boleh:

  • jaundis obstruktif;
  • keracunan alkohol;
  • distrofi otot;
  • nekrosis (kematian) otot jantung;
  • kekurangan tisu adipose dalam hati;
  • kerosakan kapsul hati;
  • hepatitis akut;
  • mononucleosis.

Kandungan ALT dan AST dalam sirosis secara luar biasa disebabkan oleh pemusnahan struktur selular dan penembusan enzim seterusnya ke dalam peredaran sistemik. Perubahan dalam kepekatan aminotransferases dalam darah menjejaskan fungsi organ dalaman, terutamanya organ saraf dan endokrin.

Apabila membuat diagnosis, anda tidak boleh bergantung hanya kepada penunjuk enzim endogen ini dalam darah, kerana mereka terkandung bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain - buah pinggang, paru-paru, otot rangka, dan sebagainya.

Hubungan antara AST dan ALT

Semasa diagnosis sirosis hepatic, nisbah ALT dan AST, yang dalam kalangan perubatan dipanggil faktor de Rytis, diambil kira. Pengiraan berangka koefisien dilakukan hanya jika petunjuk enzim endogen berada di luar julat normal. Penentuan aktiviti aminotransferases mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana enzim endogen disetempat hanya dalam beberapa jenis sel.

Enzim protein ALT berlaku dalam tisu parenkim, dan AST dalam otot jantung. Dari sini ia berlaku bahawa dalam kes sirosis dan infarksi, peningkatan dalam aktiviti satu atau lain enzim dikesan dalam darah. Sebagai contoh, dalam infark miokard, kepekatan AST dalam peredaran sistemik meningkat sekurang-kurangnya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.

Dalam orang yang sihat, pekali Ritis berkisar antara 0.9 hingga 1.75. Sekiranya nilai berangka tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih daripada dua, kemusnahan kardiomiosit (sel-sel otot jantung). Mengikut hasil kajian makmal, kadar fermentasi yang tinggi (turun naik dalam kepekatan komponen darah biokimia) secara prognostically dianggap sebagai tanda tidak patologi dari patologi.

Persediaan untuk ujian

Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, dengan bantuannya untuk menilai kecekapan hati dan kadar proses metabolik di dalamnya. Sebelum analisis, pesakit perlu dilatih, yang menghapuskan kemungkinan perubahan dalam parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen:

  1. satu hari sebelum derma darah adalah wajar untuk mengecualikan kerja fizikal;
  2. 48 jam sebelum analisis, anda harus meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
  3. pada hari sebelum peperiksaan tidak disyorkan untuk sarapan pagi dan minum minuman berkarbonat;
  4. Beberapa hari sebelum melawat kemudahan perubatan, anda perlu berhenti mengambil ubat.

Hasil analisis biokimia bergantung bukan hanya pada apakah pesakit mengamati diet khusus atau tidak, tetapi juga pada mutu peralatan diagnostik.

Walaupun ujian darah biokimia menunjukkan kehadiran proses keradangan di parenchyma, pesakit akan dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis ini mengambil kira kepekatan bilirubin, albumin dan komponen lain dalam darah. Juga, pakar mengkaji hasil biopsi hati, laparoskopi dan tomografi yang dikira.

Penunjuk biasa ALT dan AST

Menurut piawaian antarabangsa, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam unit 1 liter darah. Pada kanak-kanak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah bergantung kepada usia. Sebagai contoh, dalam bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pesakit di bawah umur 12 tahun, penyimpangan yang sedikit dari nilai normal dibenarkan. Selepas akil baligh, jumlah aminotransferase dalam badan stabil dan hampir normal.

Pada masa dewasa, kepekatan enzim protein dalam darah ditentukan oleh jantina:

Nilai ALT dan AST dalam hepatitis

Tahap bahan enzim hati ALT dan AST dalam hepatitis adalah penunjuk yang paling penting, kerana yang paling tepat menunjukkan bagaimana terjejas hati dan bagaimana ia perlu untuk menyesuaikan terapi untuk membantu orang itu sehingga tahap maksimum. Pada masa yang sama, adalah penting untuk memahami bahawa peningkatan dalam nilai-nilai ini tidak bermakna kehadiran patologi hati dalam setiap keadaan - mungkin ada masalah dengan organ-organ lain. Maklumat lanjut mengenai bahan enzim hati, serta bagaimana untuk mempersiapkan ujian dan apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan kadar hasil yang diperoleh - dalam bahan ini.

Apa itu

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST) adalah bahan enzimatik yang terlibat dalam penukaran asid amino yang diperlukan untuk badan. Mereka boleh dihasilkan hanya oleh organ-organ dalaman tubuh manusia, dan jumlah enzim-enzim ini disintesis oleh hati. Itulah sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan menyeluruh hati.

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu petunjuk yang paling bermaklumat dalam patologi hati, kerana ia terletak di dalam sel-sel yang terakhir, dan ketika mereka mati, ia memasuki aliran darah, sehingga menandakan proses merusak yang terjadi di dalam organ. Di samping itu, alanine aminotransferase terlibat dalam pembentukan alanin asid amino, yang amat diperlukan untuk tubuh manusia: ia adalah salah satu daripada senyawa yang memastikan fungsi normal sistem saraf dan sistem imun dan perlu dalam pengawalan metabolisme dan pembentukan limfosit. Di samping hati, enzim ini terdapat dalam tisu otot, paru-paru, miokardium, pankreas, dan buah pinggang.

Dalam kes hepatitis akut, alanine aminotransferase dinaikkan sentiasa dan di semua pesakit. Dengan hepatitis A virus, parasnya meningkat kira-kira 2 minggu sebelum permulaan penyakit kuning, dan untuk tempoh yang lebih lama - dengan hepatitis B. Nilai maksimum penunjuk mencapai 2 atau 3 minggu penyakit dan kembali normal selepas 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasilnya adalah dari 500 hingga 3000 U / l. Sekiranya tahap ALT masih jauh lebih tinggi daripada tempoh tertentu, ini menunjukkan bahawa penyakit itu telah berlalu dari kronik hingga kronik.

Aspartate aminotransferase

AST adalah transaminase, lebih tertumpu pada sel-sel saraf dan tisu otot, dan kurang dalam buah pinggang, pankreas dan paru-paru. Tahapnya kurang bermaklumat, kerana ia dapat meningkatkan kedua-dua nekrosis hati dan kerusakan tisu miokardium.

AST tidak hanya meningkat dalam kekalahan hepatosit, tetapi juga dalam kes-kes mononucleosis, penyakit kuning, kolestasis intrahepatik, sirosis dan metastasis hati. Dalam hepatitis toksik, aspartat aminotransferase lebih tinggi daripada ALT. Biasanya, nisbahnya ialah 1.33. Sekiranya masalah dengan hati, ia sentiasa lebih rendah daripada petunjuk ini, dengan patologi jantung, pekali meningkat.

Apabila kajian ditetapkan

Analisis tahap bahan enzim hepatik dijalankan bukan sahaja dalam kes-kes yang disyaki hepatitis. Darah untuk memeriksa kepekatan AST dan ALT di dalamnya jika terdapat kecurigaan bahawa pesakit mempunyai patologi berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • kerosakan kepada pundi hempedu dan saluran hempedu;
  • hepatitis virus, sirosis, steatosis, echinococcosis;
  • jaundice hemolytic;
  • luka pankreas;
  • kegagalan buah pinggang;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit autoimun;
  • gangguan distrofi dan metabolik dalam otot rangka;
  • myocarditis.

Sebagai langkah pencegahan, satu kajian boleh ditetapkan:

  • mereka yang telah berhubung dengan seseorang yang mempunyai hepatitis virus;
  • penderma, sebelum menderma darah;
  • menderita diabetes;
  • dalam kes obesiti dan hepatosis lemak hati, pankreatitis kronik, dalam hal mengambil ubat hepatotoxic (contohnya, antibiotik);
  • dengan keturunan teruk yang berkaitan dengan penyakit hati.

Petunjuk ALT dan AST juga disahkan sebagai sebahagian daripada persediaan praoperasi.

Sekiranya salah satu penyakit tersenarai disyaki, doktor akan menetapkan rujukan kepada pesakit untuk derma darah untuk memeriksa enzim hati. Tanda-tanda dan tanda-tanda yang mengiringi tahap tinggi mereka ialah:

  • sakit di hipokondrium yang betul (di bahagian hati), disertai dengan kerosakan usus, pening perut, mual dan muntah;
  • warna kuning kulit dan membran mukus, rupa urat labah-labah, urat membesar di kawasan abdomen, kegelapan air kencing dan perubahan warna kotoran;
  • sakit pada hipokondrium kiri (di bahagian pankreas), memanjang ke punggung bawah, dan digabungkan dengan kelemahan parah dan cirit-birit;
  • pembakaran (jantung) nyeri di dada, memancar ke bilah bahu, leher dan lengan, menggigil, dan dalam beberapa kes - pelanggaran irama jantung. Kadang-kadang pesakit sedar bahawa pada saat-saat seperti itu mereka diliputi ketakutan yang kuat terhadap kematian;
  • regurgitasi yang tidak menyenangkan;
  • kelemahan otot dan atrofi.

Sebagai tambahan kepada ALT dan AST, senarai ujian untuk hepatitis semestinya termasuk kajian lain yang dapat membantu untuk menentukan dengan lebih tepat sejauh mana dan jenis kerosakan pada hati, jantung dan pankreas. Ini termasuk:

  • Memeriksa tahap gamma-glutamyltransferase - enzim yang terdapat terutamanya dalam hati, pankreas dan buah pinggang dan terlibat dalam pengangkutan asid amino penting. Dalam proses nekrotik, bahan ini dikeluarkan dan dalam kuantiti yang banyak memasuki aliran darah.
  • Kajian tahap fosfatase alkali, yang terdapat pada tisu banyak organ dan bertanggungjawab untuk proses hidrolisis. Peningkatan sedikit dalam fosfatase pada kanak-kanak dianggap biasa dan disebabkan oleh pertumbuhan pesat badan kanak-kanak.
  • Semak bilirubin. Ia terbentuk semasa pecahan sel darah merah semasa pemprosesan hemoglobin.
  • Susu dehidrogenase laktat. Jika nilai-nilainya meningkat, ini menunjukkan jalan sirosis dan hepatitis.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Untuk mendapatkan data penyelidikan yang paling tepat mengenai tahap ALT dan AST, pesakit akan mengikuti cadangan doktor berikut sebelum derma darah:

  • enggan makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum mengambil sampel darah;
  • Jangan makan alkohol dan makanan berlemak selama 3 hari sebelum analisis;
  • dalam had masa yang sama untuk menghadkan aktiviti fizikal;
  • 14 hari sebelum kajian, berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi hati. Sekiranya tidak mustahil untuk menolak ubat-ubatan, doktor harus mengambil kira ini apabila memecahkan data;
  • Adalah dinasihatkan untuk menangguhkan campur tangan pembedahan yang mungkin, rawatan pergigian, diagnostik ultrasound, X-ray dan pemeriksaan rektum sehingga derma darah.
  • Pada hari analisis, adalah perlu bagi pesakit untuk berhenti merokok, mendapatkan tidur yang cukup dan tidak mengalami masalah emosi.

Darah untuk kajian tahap bahan hati enzimatik diambil dari urat (5-10 ml). Sebagai peraturan, data itu siap dalam sehari.

Bagaimana untuk mentafsirkan hasil analisis

Bergantung kepada tahap peningkatan transaminase, terdapat 3 bentuk enzimemia:

  • sederhana - norma melebihi 1.5-5 kali;
  • sederhana - tahap enzim meningkat 6-10 kali;
  • teruk (hyperfermentemia) - dengan hepatitis, tahap darah ALT dan AST meningkat 11 kali atau lebih.

Memecahkan data dilakukan oleh pakar hepatologi, doktor penyakit berjangkit atau ahli gastroenterologi. Faktor penting dalam memproses keputusan adalah jantina dan umur pesakit, di mana nilai normal bergantung:

  • untuk lelaki: ALT - sehingga 40 U / l, AST - sehingga 31 U / l. Ambang bawah adalah 15 unit. Adalah penting untuk diingat bahawa dalam kes aktiviti lelaki yang berkaitan dengan buruh fizikal yang keras, tahap enzim hati mungkin meningkat secara semulajadi. Gambar yang sama adalah tipikal bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil dadah hepatotoxic yang kuat.
  • untuk wanita: kadar ALT - sehingga 32 U / l, AST - sehingga 40 U / l. Angka minimum ialah 20 unit.
  • untuk kanak-kanak: dalam pesakit kecil, tahap normal enzim hati adalah lebih tinggi daripada pada orang dewasa. ALT pada minggu pertama ialah 49 U / l, dalam tahun pertama kehidupan - sehingga 56 U / l, sehingga enam tahun - 30 U / l, hingga dua belas tahun - 39 U / l. Dalam kajian sampel darah bayi baru lahir, perlu mengambil kira penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu selama kehamilan, pengambilan ubat dan alkoholnya.

Sebagai tambahan kepada patologi yang disenaraikan dalam salah satu bahagian sebelumnya, faktor-faktor berikut boleh memberi kesan yang signifikan kepada tahap ALT dan AST:

  • minum berlebihan;
  • Kemoterapi;
  • peningkatan mendadak dalam tekanan mental dan fizikal;
  • tekanan dan kejutan yang teruk;
  • penggunaan dadah;
  • memabukkan;
  • mengambil pil kontraseptif tertentu, aspirin dan warfarin.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan dalam hati

Ramai pesakit berminat dalam soal bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST dalam hepatitis. Secara semulajadi, pulangan sepenuhnya tahap enzim hati kepada normal akan berlaku hanya selepas pemulihan atau peralihan hepatitis ke keadaan kurang aktif, tetapi keputusan ujian juga boleh dipertingkatkan dengan diet tertentu.

Langkah pertama ialah menyerahkan makanan berlemak dan makanan yang mengandungi sejumlah besar protein. Di samping itu, "senarai hitam" termasuk:

  • bawang dan bawang putih;
  • buah masam dan kemaluan;
  • lobak dan bayam;
  • produk tenusu dengan peratusan tinggi lemak;
  • coklat dan mufin;
  • sayur-sayuran masin dan acar;
  • minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat;
  • alkohol

Ia disyorkan untuk memberi keutamaan kepada makanan yang mudah dicerna. Bahagian utama diet adalah:

  • bijirin bijirin keseluruhan;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • ikan bersandar

Diet harus digabungkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti, dan kompleks vitamin khusus. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit dirawat terapi antibiotik.

ALT dan SAT untuk hepatitis adalah indikator yang paling penting, kerana pada mereka doktor dibimbing ketika menetapkan dan menyesuaikan perjalanan rawatan. Perkara utama adalah melakukan ujian secara berkala untuk memeriksa tahap bahan enzim hati dan mengikuti semua cadangan doktor untuk mengurangkan kandungannya dalam darah.

Alt dan asth pada sirosis

Apakah maksud ALT dan AST dalam diagnosis sirosis hati? Apakah norma dan apa yang mereka nyatakan penyimpangan? Cirrhosis hati adalah salah satu daripada penyakit yang paling kerap, dengan banyak sebab utama. Untuk mengenal pasti keabnormalan tertentu, analisis penapaian hati dalam darah. Setiap mempunyai peranan dan fungsinya sendiri, tetapi yang paling berguna dalam mengenal pasti penyakit adalah aminotransferases AST dan ALT.

Aspek utama aminotransferases

Ini adalah enzim yang mensintesis lebihan glukosa (atau glikogen) untuk hati, dengan kata lain, molekul yang menyimpan tenaga.

Ia dibahagikan kepada dua kategori utama:

  1. Aspartate aminotransferase (AST). Ia juga terletak di otot jantung, buah pinggang, otot rangka, dan otak.
  2. Alanine aminotransferase (ALT) - tertumpu terus di dalam hati.

Mereka terletak di hepatosit (sel hati), manakala secara langsung berinteraksi dengan darah. Jika ia dimusnahkan, enzim diserap ke dalam aliran. Apabila menganalisis, tahap mereka akan diturunkan, jika terdapat ketidakcocokan dengan norma, rawatan akan diperlukan. Setakat tahap aktiviti enzim meningkat, nekrosis tisu dan kemajuan mereka mati.

Jika aktiviti lebih daripada 1.5-5 kali indeks had atas piawai, maka ia dipanggil hyperfermentemia sederhana, 6-10 kali - hiperfermentemia sederhana, dari 10 dan ke atas - tinggi. Dengan aktiviti ini, proses nekrosis dilancarkan, tetapi fungsi organ tidak terganggu. Sebagai contoh, dalam kes sirosis, tahap aktiviti AST melebihi ALT.

Punca perubahan yang meningkat:

  • Penyakit hepatobiliari obstruktif;
  • Penyakit infiltratif (menjejaskan tumor);
  • Gangguan hati yang disebabkan oleh dadah;
  • Penyakit autoimun - sirosis bilier;
  • Tiga bulan pertama kehamilan;
  • Perkembangan tisu tulang.

Satu jenis enzim yang mengangkut asid aspartik dari molekul. Dengan kata lain, AST adalah analog protein bukan protein vitamin B6.

  1. Kehancuran dinding hati;
  2. Penyakit jaundice;
  3. Hepatitis akut, lancar mengalir ke kronik;
  4. Nekrosis jantung dan otot rangka;
  5. Keracunan alkohol;
  6. Kekurangan lemak dalam hati;
  7. Dermatomyositis;
  8. Infarksi mesenterik;
  9. Mononucleosis;
  10. Dystrophy otot;
  11. Pancreatitis.

Adalah sangat penting untuk diingat bahawa jika kadar melebihi hanya 2 kali, maka hanya disyorkan untuk memantau pesakit, tidak termasuk fakta penyakit kronik.

Sekiranya penunjuk yang luar biasa meningkat, maka ia hanya mengatakan satu perkara - nekrosis sel, kerosakan yang signifikan kepada hati.

Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk hanya bergantung kepada petunjuk ini, kerana ia juga terkandung dalam organ-organ lain, oleh itu, adalah mustahil untuk bercakap mengenai penyakit yang berkaitan dengan hati.

Asas definisi penyakit mengikut maklumat yang diterima daripada aktiviti enzim

  1. AST sepadan dengan ALT, dan mungkin melebihi 1 mata - hepatitis berjangkit akut atau narkotik;
  2. AST lebih daripada ALT dua kali - penyakit yang telah timbul di bawah pengaruh alkohol;
  3. AST melebihi ALT dengan lebih daripada 1 kedudukan - sirosis hati.

Perlu diingat bahawa perbandingan indikator tidak akan memberikan gambaran lengkap, oleh itu mungkin ini adalah penyakit lain yang berkaitan dengan enzim ini.

kepada kandungan ↑ Standard untuk kandungan enzim

Tidak syak lagi, adalah mustahil untuk mendedahkan penunjuk ideal kadar aktiviti, kerana segala-galanya adalah sangat individu dan bergantung kepada indeks jisim badan. Tetapi sementara peningkatan kepekatan enzim menunjukkan kehadiran masalah. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan berapa banyak enzim yang terkandung di dalam darah berdasarkan piawaian.

Ukur kadar dalam unit antarabangsa seliter, ternyata kadar untuk AST adalah 2-45 IU / l, ALT adalah 2-40 IU / l. Sebagai perbandingan: tahap enzim dalam hepatitis ialah 1000 IU / l.

Sudah tentu, anda tidak boleh bergantung sepenuhnya kepada penunjuk ini, anda harus menganalisis tahap albumin dan bilirubin. Ia juga bernilai mengingati bahawa seks lelaki dicirikan oleh tahap ALT dan AST yang tinggi, manakala wanita mempunyai maksimum 31 IU / l, tetapi untuk kanak-kanak prasekolah ia tidak seharusnya mencapai 50 IU / l.

Nilai penunjuk dipengaruhi oleh banyak faktor, jadi beberapa peraturan mudah harus diperhatikan sebelum lulus analisis:

  • Makan, pada hari pendermaan darah, adalah dilarang;
  • Soda, minuman manis, alkohol dan tenaga dilarang sama sekali;
  • Jangan mengambil sebarang ubat;
  • Beberapa hari sebelum analisis tidak makan makanan berlemak, masin, dan asap;
  • Jangan bebankan diri dengan latihan fizikal.

Untuk mengenal pasti gambaran penuh perlu menjalankan tinjauan menyeluruh. Anda perlu menderma darah dari urat, tetapi ia akan menjadi serum yang akan dianalisis.

Data yang diperolehi daripada penyelidikan biokimia akan menunjukkan:

  1. Kandungan dan tahap protein dalam darah, jika ia dinaikkan, maka proses keradangan dalam tubuh adalah mungkin;
  2. Kepekatan albumin, lebihannya menunjukkan kegagalan hati;
  3. Tahap kreatinin, sisihan dari norma dengan cara yang besar bermakna patologi buah pinggang atau pundi kencing;
  4. Kandungan fosfatase alkali, kelebihannya melibatkan penyakit kuning, obstruksi hepatitis;
  5. Kandungan glutamat dehidrogenase, dengan peningkatan, kerosakan ginjal toksik diperhatikan, menunjukkan sirosis alkohol dan hepatitis yang teruk.

kepada kandungan ↑ Cirrhosis dan diagnosisnya

Penyakit ini dengan kebocoran yang teruk disebabkan oleh proses keradangan yang berlanjutan dan kematian molekul yang berpanjangan - hepatosit, yang menjadi tisu penghubung. Fungsi halangan tidak lagi dapat dilaksanakan sepenuhnya, akibatnya kegagalan hati berkembang.

Kegagalan hepatik - kegagalan hati, disebabkan oleh pemusnahan parenchyma. Ia sama dengan sirosis, tetapi kejadiannya bergantung kepada penyakit sebelumnya.

Jadi, untuk pengesanan diagnosis makmal penyakit dilakukan:

  1. Penyelidikan biokimia;
  2. Kajian coprologi;
  3. Ultrasound;
  4. Biopsi;
  5. Analisis virus;
  6. Peperiksaan individu yang ditetapkan oleh doktor, berkaitan dengan keunikan pesakit.

Gejala luar sirosis termasuk:

  • Nada kulit kekuningan;
  • Hati diperbesar;
  • Bengkak abdomen;
  • Spider veins atau spiderwebs.

Tanda-tanda klinikal penyakit ini:

  • Penurunan kadar hemoglobin di bawah 110 g;
  • Kurangkan kedudukan sel darah merah;
  • Mengurangkan kadar platelet;
  • Meningkatkan kepekatan leukosit;
  • Kadar pemendapan eritrosit meningkat kepada 15 mm sejam;
  • Tahap albumin, protein telah menurun;
  • Peningkatan ALT dan AST;
  • Peningkatan bilirubin dan glukosa;
  • Kepekatan fibrinogen telah menurun;
  • Kandungan prothrombin jatuh;
  • Kepekatan fosfatase alkali meningkat;
  • Turunkan natrium dan kalsium.

Ia adalah sangat penting untuk memantau tahap prothrombin, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, jika tidak cukup, operasi kepada pesakit adalah dilarang.

Dalam keadaan di mana hepatitis menyebabkan sirosis, penanda ini akan hadir dalam keputusan analisis:

Tidak dinafikan, idealnya mereka tidak boleh. Patogenesis bergantung pada hepatitis, yang ada di hadapannya.

Pemeriksaan coprologi akan menunjukkan kehadiran protein dan lemak dalam tinja. Jika bilirubin jatuh dalam sirosis, ia kehilangan warna.

Ultrasound - mengenalpasti peperiksaan ini, perubahan saiz organ dan kehadiran proses keradangan. Pada permulaan penyakit ini, tisu hati mengubah sifatnya, menjadi longgar dan tulang rusuk. Dengan sirosis, saiz vena cava dan vena portal meningkat dari bahagian bawah. Juga pembesaran pundi hempedu dan ubah bentuknya diperhatikan. Dan dengan bantuan tomografi yang dikira, mungkin untuk mengenal pasti petunjuk umum hati, dan menentukan di mana sirosis berasal.

Biopsi ditetapkan untuk menentukan keadaan tisu hati dalam kes sirosis, untuk menentukan nisbah sel yang sihat kepada tisu penghubung.

Penyakit ini berbahaya dan sangat sering membawa maut. Akibat, gejala dan punca penyakitnya mesti diketahui oleh semua orang, dan pada masa yang sama untuk berkonsultasi dengan pakar. Jangan lupa bahawa tubuh berfungsi seperti jam, dan semua masalah dalaman memberi kesan kepada keadaan manusia, contohnya, dalam kes sirosis, perubahan kulit.

Ikuti semua isyarat badan anda, dengarkannya dan kemudian anda akan dapat menangani masalah itu. Dengan sirosis, ujian awal dan rawatan yang sewajarnya akan menyelamatkan nyawa anda, dan mungkin mengelakkan lebih banyak kesukaran.

Analisis biokimia darah - kajian bermaklumat, hasilnya dapat menentukan keadaan fungsi organ-organ dalaman. Perubahan dalam kandungan ALT dan AST dalam sirosis menandakan kerosakan sel (hepatosit) dalam tisu hati. Dengan kepekatan enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan peringkat dan menyebabkan berlakunya proses cirrhotic.

ALT dan AST adalah enzim protein dari subkumpulan transaminase (aminotransferase) yang disintesis intraseluler.

Sekiranya tiada penyakit serius, kepekatan mereka dalam darah adalah minima. Perkembangan penyakit intrahepatik membawa kepada perubahan indeks aminotransferase dalam aliran darah. Sekiranya kepekatan ALT lebih tinggi daripada AST, ia menunjukkan kerosakan kepada parenchyma, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan protein yang terlibat dalam proses metabolik, khususnya asid amino. Enzim endogen dihasilkan di dalam sel-sel, jadi penembusan mereka ke dalam darah menandakan pemusnahan struktur selular. Meningkatkan kepekatan transaminases menunjukkan berlakunya proses keradangan dalam organ dalaman.

Peningkatan kandungan ALT adalah tanda kerosakan pada pankreas, hati dan buah pinggang, dan peningkatan kepekatan AST menunjukkan kemusnahan sel miokardia, paru-paru dan tisu saraf.

Aminotransferases terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan rizab tenaga untuk badan. Ia disimpan terutamanya dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk pemakanan endogen dalam sel dan tisu. Jika semasa analisis tahap ALT dan AST berbeza dari nilai normal, ia sering menunjukkan pemusnahan sel hati atau miokardium.

Perubahan pada tahap alanine aminotransferase (ALAT, ALT) boleh dipanggil penanda patologi sistem hepatobiliari. Aktiviti ALT dalam sirosis bertambah, oleh itu, peningkatan dalam penumpuan enzim dalam darah adalah sebab yang penting untuk menjalankan pemeriksaan instrumental tambahan (biopsi, CT, ultrasound). Penyebab utama perubahan dalam penunjuk protein dalam tubuh termasuk:

  • gangguan induksi dadah;
  • sirosis biliar utama;
  • patologi sistem hepatobiliari;
  • pembentukan tumor dalam tisu hati.

Mengikut tahap aktiviti ALT, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja jenis penyakit, tetapi juga penyebab kejadiannya. Pengurangan aktiviti alanine aminotransferase adalah ciri-ciri pembangunan kegagalan hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerosakan hati toksik, khususnya, sirosis ubat.

Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam pengeluaran asid aspartik (aspartat). Ia mengambil bahagian dalam pertukaran sebatian nitrogen dan penukaran urea ke dalam sebatian pyrimidone. Jika AST berada di atas paras normal, pesakit paling sering didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular.

Untuk mencetuskan peningkatan kepekatan aminotransferase aspartat dalam darah boleh:

  • jaundis obstruktif;
  • keracunan alkohol;
  • distrofi otot;
  • nekrosis (kematian) otot jantung;
  • kekurangan tisu adipose dalam hati;
  • kerosakan kapsul hati;
  • hepatitis akut;
  • mononucleosis.

Kandungan ALT dan AST dalam sirosis secara luar biasa disebabkan oleh pemusnahan struktur selular dan penembusan enzim seterusnya ke dalam peredaran sistemik. Perubahan dalam kepekatan aminotransferases dalam darah menjejaskan fungsi organ dalaman, terutamanya organ saraf dan endokrin.

Apabila membuat diagnosis, anda tidak boleh bergantung hanya kepada penunjuk enzim endogen ini dalam darah, kerana mereka terkandung bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain - buah pinggang, paru-paru, otot rangka, dan sebagainya.

Semasa diagnosis sirosis hepatic, nisbah ALT dan AST, yang dalam kalangan perubatan dipanggil faktor de Rytis, diambil kira. Pengiraan berangka koefisien dilakukan hanya jika petunjuk enzim endogen berada di luar julat normal. Penentuan aktiviti aminotransferases mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana enzim endogen disetempat hanya dalam beberapa jenis sel.

Enzim protein ALT berlaku dalam tisu parenkim, dan AST dalam otot jantung. Dari sini ia berlaku bahawa dalam kes sirosis dan infarksi, peningkatan dalam aktiviti satu atau lain enzim dikesan dalam darah. Sebagai contoh, dalam infark miokard, kepekatan AST dalam peredaran sistemik meningkat sekurang-kurangnya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.

Dalam orang yang sihat, pekali Ritis berkisar antara 0.9 hingga 1.75. Sekiranya nilai berangka tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih daripada dua, kemusnahan kardiomiosit (sel-sel otot jantung). Mengikut hasil kajian makmal, kadar fermentasi yang tinggi (turun naik dalam kepekatan komponen darah biokimia) secara prognostically dianggap sebagai tanda tidak patologi dari patologi.

Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, dengan bantuannya untuk menilai kecekapan hati dan kadar proses metabolik di dalamnya. Sebelum analisis, pesakit perlu dilatih, yang menghapuskan kemungkinan perubahan dalam parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen:

  1. satu hari sebelum derma darah adalah wajar untuk mengecualikan kerja fizikal;
  2. 48 jam sebelum analisis, anda harus meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
  3. pada hari sebelum peperiksaan tidak disyorkan untuk sarapan pagi dan minum minuman berkarbonat;
  4. Beberapa hari sebelum melawat kemudahan perubatan, anda perlu berhenti mengambil ubat.

Hasil analisis biokimia bergantung bukan hanya pada apakah pesakit mengamati diet khusus atau tidak, tetapi juga pada mutu peralatan diagnostik.

Walaupun ujian darah biokimia menunjukkan kehadiran proses keradangan di parenchyma, pesakit akan dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis ini mengambil kira kepekatan bilirubin, albumin dan komponen lain dalam darah. Juga, pakar mengkaji hasil biopsi hati, laparoskopi dan tomografi yang dikira.

Menurut piawaian antarabangsa, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam unit 1 liter darah. Pada kanak-kanak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah bergantung kepada usia. Sebagai contoh, dalam bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pesakit di bawah umur 12 tahun, penyimpangan yang sedikit dari nilai normal dibenarkan. Selepas akil baligh, jumlah aminotransferase dalam badan stabil dan hampir normal.

Pada masa dewasa, kepekatan enzim protein dalam darah ditentukan oleh jantina:

AST dan ALT dalam sirosis hati

Sirosis hati adalah salah satu penyakit paling serius. Ia dicirikan oleh keradangan yang berpanjangan, kematian sel hati dan penggantian secara beransur-ansur oleh tisu penghubung. Akibatnya, semua fungsi hati dikurangkan, terutamanya detoksifikasi, dan kegagalan hati berkembang, yang membawa kepada kematian.

Punca perkembangan dan tahap sirosis

Cirrhosis hati didiagnosis kebanyakannya pada lelaki berusia lebih dari 45 tahun. Penyebab utama pembentukan penyakit:

  • Hepatitis kronik yang dipindahkan (virus, autoimun, toksik);
  • Sesetengah penyakit autoimun dan sirosis bilier;
  • Patologi saluran empedu;
  • Penyakit Gallstone, halangan saluran hempedu, kololitis sclerosing utama;
  • Keracunan dengan bahan-bahan yang beracun kepada hati, termasuk racun sayur;
  • Penyalahgunaan alkohol selama sekurang-kurangnya 10 tahun;
  • Gangguan metabolik genetik;
  • Kesesakan vena di hati pada latar belakang penyakit kardiovaskular;
  • Ubat jangka panjang;
  • Hepatosis lemak hati dalam gangguan metabolik, yang tipikal untuk penyakit seperti kencing manis dan obesiti;
  • Penyakit hati parasit - ascariasis, echinococcosis, toxoplasmosis, opisthorchosis, dll.

Cirrhosis mempunyai beberapa peringkat perkembangan

  • Peringkat 1 - ganti rugi. Hasil tanpa manifestasi klinikal. Pada peringkat ini adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, tetapi jika tidak dirawat, proses berlangsung dengan cepat.
  • Peringkat 2 - subcompensated. Jumlah sel hati mati meningkat, yang dengan ketara mengurangkan keupayaan badan untuk melaksanakan fungsinya. Jika masa untuk memulakan rawatan, anda boleh mencapai tahap pampasan.
  • Peringkat 3 -pengompensasi. Jumlah sel hati normal adalah sangat kecil, kegagalan hati sedang berjalan, gejala penyakit semakin meningkat. Pada peringkat ini, rawatan tidak berkesan. Dilampirkan adalah risiko komplikasi - kanser hati dan pneumonia.
  • Peringkat 4 -terminal. Hati tidak lagi dapat menampung fungsinya. Terdapat sakit yang sangat kuat yang sangat sukar untuk dihentikan. Pada peringkat ini, adalah mustahil untuk menghentikan kemajuan. Prognosis tidak menguntungkan.

Gejala dan diagnosis penyakit

Tahap awal sirosis berlaku tanpa gejala yang jelas, terutama ketika penyakit berkembang tanpa hubungan dengan penyakit lain. Tetapi beberapa gejala hadir, dan anda perlu memberi perhatian kepadanya.

Pertama, ia adalah sindrom asthen - kelemahan umum, peningkatan keletihan, selera makan yang kurang enak, kehilangan berat badan, kadang-kadang demam yang tidak munasabah, insomnia pada waktu malam dan mengantuk pada waktu siang, mudah marah, air mata, histeria, dan sebagainya.

Kedua, sindrom dyspeptik - rasa pahit di dalam mulut (terutamanya pada waktu pagi), loya, belching, muntah, berat di perut bahagian atas dan di hipokondrium kanan ketika mengambil lemak, makanan pedas dan alkohol dengan kejadian kesakitan, perut kembung.

Pada masa akan datang, gejala semakin meningkat. Terdapat rasa sakit di sendi, peningkatan suhu badan kurang berkurangan, kulit dan sclera berwarna kuning, ada gatal-gatal yang hampir tidak berhenti-henti pada kulit, perutnya bertambah besar, karena bentuk cecair bebas di rongga perut. Apabila penyakit semakin bertambah, gejala-gejala semakin memburuk.

Diagnosis sirosis termasuk kaedah penyelidikan dan makmal. Dari kajian makmal peranan penting dimainkan oleh parameter darah biokimia, yang mana ALT dan AST hampir menjadi yang utama. Ini adalah enzim hati - aminotransferases. Terima kasih kepada enzim ini, hati menyintesiskan glikogen. Tempat penyetempatan mereka adalah sel-sel dari pelbagai organ, termasuk hati. Orang yang sihat sepatutnya mempunyai sedikit dari mereka dalam darah mereka. Tetapi dengan perkembangan penyakit hati, enzim meninggalkan sel dan memasuki darah. Jumlah mereka dalam darah bertambah, dengan asasnya kita dapat menganggap perkembangan patologi hati, seperti hepatitis, sirosis, penyakit hati berlemak bukan alkohol, dan sebagainya, bahkan pada peringkat awal.

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah protein yang terbentuk di dalam sel dan terlibat dalam metabolisme asid amino. ALT dan AST boleh memasuki darah hanya jika sel-sel organ mula pecah.

Enzim ALT paling sering dijumpai dalam sel hati - hepatosit, serta di buah pinggang, otot jantung, pankreas. Enzim AST didapati di hati dan organ lain - paru-paru, jantung, otak, dan serat otot. Tahap ALT dan AST diukur dalam Unit Antarabangsa seliter (IU / L).

Nilai aminotransferase darah biasa

Kadar ALT dalam IU / l pada wanita adalah dari 20 hingga 40, pada lelaki - tidak lebih daripada 45. Norma AST dalam IU / L pada wanita adalah 34-35, pada lelaki - tidak lebih daripada 48.

Untuk memastikan diagnosis sirosis hati, perlu diketahui bukan sahaja penunjuk, tetapi juga nisbah ALT dan AST. Sekiranya penunjuk nisbah mereka dalam lingkungan antara 0.9 hingga 1.7 - ini adalah norma. Jika di atas 2 - ia bercakap tentang penyakit jantung. Jika di bawah 0.8, ini adalah kegagalan hati. Semakin rendah skor, semakin buruk keadaan hati.

Doktor yang berpengalaman hanya memerlukan satu analisis - parameter darah biokimia. Berdasarkan itu, doktor boleh mencadangkan jenis penyakit hati yang mula berkembang - hepatitis, pankreatitis, infark miokard, dan lain-lain.

Tahap ALT yang meningkat adalah ciri hepatitis, sirosis hati, infarksi miokardium, miokarditis, kegagalan jantung, pankreatitis akut, dengan luka terbakar dan luka serius. Peningkatan AST - dengan infark miokard (ALT meningkat sedikit), dengan sirosis hati, tahap hepatitis meningkatkan kedua-dua enzim. Jika dalam penunjuk biokimia ada penurunan hanya dalam ALT, maka ini mungkin menunjukkan hepatitis alkohol, yang tidak dapat dielakkan boleh menyebabkan sirosis hati. Dengan pengurangan serentak dan dramatik dalam indeks kedua-dua aminotransferases, biasanya melibatkan beberapa kerosakan hati atau cirrhosis akhir peringkat hati.

Cara mencegah sirosis

Memandangkan bermulanya cirrhosis yang sedang terbentuk adalah asimtomatik, sudah pasti apabila terjadinya gejala-gejala yang tidak spesifik, seperti manifestasi sindrom asma atau dyspeptik, segera hubungi pakar dan segera menyumbang darah untuk biokimia. Ini adalah perlu untuk memulakan rawatan. Rawatan adalah rumit dan semestinya termasuk penggunaan hepatoprotectors.

Hati melakukan banyak fungsi yang berlainan, tanpa fungsi normal tubuh manusia adalah mustahil. Memantau keadaan hati adalah tugas setiap orang yang ingin menjadi sihat!

ALT, AST dan ujian lain untuk sirosis hati

Bilirubin, GGT, albumin, ALT dan AST dalam sirosis hati adalah petunjuk khusus penyakit ini. Cirrhosis adalah diagnosis biasa, nama yang pertama kali diumumkan secara rasmi dalam karya R.T. Laenneca pada tahun 1819.

Di dunia moden, ia adalah yang paling biasa di kalangan orang dewasa antara umur 30 dan 65 tahun. Di negara-negara CIS, setiap seratus didiagnosis. Tiga perempat daripada pesakit adalah lelaki. Penyakit ini dan komplikasi seterusnya menyebabkan kematian kira-kira 40 juta orang setiap tahun.

Tempoh dan kualiti hidup pesakit secara signifikan bergantung kepada peringkat pengesanan. Diagnostik didasarkan pada pelbagai kaedah: ultrasound, biopsi tisu, ujian darah untuk sirosis hati. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi sokongan ditetapkan, yang membolehkan pesakit menjalani penyakit ini selama bertahun-tahun.

Selalunya dalam peringkat awal penyakit, gejala tidak dinyatakan. Untuk mengelakkan pengesanan lewat, disyorkan menjalani pemeriksaan pencegahan sekali setiap enam bulan.

Apakah sirosis hati?

Cirrhosis adalah penyakit yang dinyatakan dalam perubahan struktur dalam tisu organ, yang membawa kepada masa kegagalan hati dan peningkatan tekanan pada vena portal dan anak sungai. Keadaan ini tidak dapat dielakkan dan kronik. Penyakit ini boleh berlaku untuk pelbagai sebab, di antaranya:

  • penyalahgunaan alkohol, alkoholisme kronik;
  • perjalanan hepatitis virus;
  • proses autoimun di dalam badan;
  • faktor mekanikal (batu empedu, penyempitan atau penyumbatan saluran);
  • keracunan toksik;
  • pendedahan berpanjangan kepada cacing dan produk metabolik mereka;
  • kegagalan jantung.

Sebagai peraturan, ia ditunjukkan oleh simptom sekunder, yang mana pesakit tidak selalu memberi perhatian. Sebagai contoh:

  • pruritus;
  • kelemahan dan keletihan;
  • gangguan tidur, mudah marah, tidak peduli, mudah marah ringan (hepatic encephalopathy);
  • gangguan proses pencernaan;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • perubahan warna air kencing;
  • suhu badan yang tinggi.

Di masa depan, pesakit didapati menguning kulit dan mata sclera, sakit di sebelah kanan, pengembangan rangkaian vaskular, loya dan muntah.

Kursus berlarutan penyakit itu berlalu dengan komplikasi. Abdominal dropsy, hipertensi portal, atropi sebahagian atau lengkap fungsi organ boleh berkembang.

Dalam kes penyakit, pakar menentukan ujian mana yang perlu diambil untuk mengesahkan diagnosis. Untuk menyembuhkan penyakit tidak mungkin. Terapi sokongan yang diperuntukkan untuk memerangi gejala. Prognosis untuk pesakit dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan.

Ujian apa (ujian hati) lulus dalam kes sirosis hati

Mendiagnosis penyakit melibatkan menjalankan pelbagai kajian (ujian). Keupayaan makmal moden membolehkan anda mendapatkan gambaran yang paling lengkap mengenai penyakit itu, berdasarkan hasil yang diperolehi. Dalam kes ini, asasnya diambil sebagai penunjuk enzim utama yang mencerminkan keadaan badan.

Penyelidikan dan diagnosis dilakukan dengan mengkaji parameter darah berikut dalam sirosis hati:

  • kajian kuantitatif alanine aminotransferase (ALT);
  • kajian kuantitatif aspartate aminotransferase (AST);
  • penyelidikan kuantitatif transpeptidase gammaglutamine (GGTP);
  • ujian sirosis hati oleh studi kuantitatif alkali fosfatase (alkali fosfatase);
  • pertimbangan jumlah protein darah;
  • kajian kualitatif dan kuantitatif bilirubin;
  • penilaian sistem pembekuan (masa prothrombin);
  • kajian albumin kuantitatif.

Penilaian proses sintetik dalam badan, tahap ketepuannya dengan toksin, perkumuhan dengan peredaran darah adalah berdasarkan kepada tafsiran data penyelidikan. Ujian darah memberikan hasil yang tepat dalam masa yang singkat, membolehkan anda memulakan rawatan untuk penyakit ini secepat mungkin.

ALT dalam sirosis hati

Alanine aminotransferase (ALT atau ALT) adalah aminotransferase yang sintesisnya berlaku dalam hepatosit. Biasanya enzim memasuki darah dalam kuantiti yang kecil. Apabila sel hati dimusnahkan, ALT dibebaskan dan diarahkan melalui aliran darah ke dalam saluran darah. Keadaan yang sama boleh disebabkan oleh:

  • keracunan oleh racun;
  • kegagalan jantung dan buah pinggang;
  • patologi pankreas;
  • sepanjang perjalanan hepatitis,
  • sirosis, dsb.

Berdasarkan sisihan alanine aminotransferase dari norma yang ditetapkan (6-37 IU / l), kesimpulan dapat diambil tentang sejauh mana kerusakan pada tisu organ. Sering kali, dengan kursus berlarutan, jumlah ALT dalam analisis meningkat 10 atau lebih kali (500-3000 IU / l).

Tahap ALT dalam darah meningkat secara dramatik dalam beberapa kes di kalangan wanita hamil. Ini disebabkan oleh toxemia dan kekurangan vitamin B dalam badan. Keadaan yang serupa adalah tipikal dalam 3 bulan pertama kehamilan, dan jumlah enzim yang stabil. Untuk kajian yang lebih terperinci, dua enzim dianggap sekaligus: ALT dan AST, jumlahnya meningkat dengan ketara dalam analisis.

AST dalam sirosis hati

AST-enzim adalah komponen dari hati, saraf, buah pinggang, tisu jantung. Penambahan aspirat aminotransferase dalam assay didapati ketika:

  • Infark miokard (pada masa yang sama ALT hampir normal);
  • dengan tumor malignan;
  • kesan traumatik;
  • luka bakar teruk;
  • sirosis.

Tokoh yang meningkat menandakan fibrosis, keracunan toksik. Kelebihan yang kuat dalam analisis (norma pada lelaki sehingga 41 IU / l, pada wanita sehingga 35 IU / l, pada kanak-kanak sehingga 50 IU / l) berlaku apabila hepatosit dimusnahkan pada satu masa.

Apabila ujian darah menangkap penunjuk luar, kita boleh bercakap tentang nekrosis badan (kematian tisu).

GGT dalam sirosis hati

Biokimia untuk sirosis hati semestinya termasuk kajian GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase disintesis dalam hepatosit dan sel pankreas, dan secara aktif terlibat dalam metabolisme asid amino.

Dalam orang yang sihat, penunjuk biasanya pada lelaki - 10-71 unit / l, pada wanita - 6-42 unit / l. Peningkatan enzim dalam darah berlaku di bawah pengaruh:

  • toksin;
  • racun;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • mengambil dadah;
  • overdosis dadah.

Petunjuk GGT dalam peningkatan darah dengan sirosis. Sekiranya kepekatan enzim kekal pada tahap yang konsisten untuk jangka masa yang panjang, maka ini menunjukkan keadaan serius organ.

ALP dalam sirosis hati

Ujian darah dijalankan ke atas subjek petunjuk penunjuk alkali fosfatase (alkali phosphatase). Dalam lelaki yang sihat, jumlahnya ialah 270 U / l, untuk wanita - 250 U / l. ALP secara aktif terlibat dalam pembentukan tisu tulang, jadi jumlah bahan pada kanak-kanak dalam badan yang semakin meningkat agak tinggi. Di samping itu, mengambil bahagian dalam membran membran saluran gastrousus, saluran saluran empedu, membran plasenta janin, kelenjar susu semasa tempoh makan.

Kadar kenaikan dengan nekrosis, penyakit autoimun organ, hepatitis virus, kerosakan mekanikal. Pada masa yang sama, aktiviti fosfatase alkali tidak berubah, tidak seperti ALT dan AST, kerana pengeluarannya tidak meningkat dengan sirosis.

Apakah bilirubin dalam sirosis hati

Bilirubin - salah satu penunjuk utama analisis biokimia darah dalam sirosis, adalah komponen hempedu. Enzim ini disintesis dalam tisu limpa dan hepatosit kerana pecahan hemoglobin. Bahan mengandungi dua buah pecahan:

  • lurus (percuma);
  • tidak langsung (berkaitan).

Analisis pada sirosis hati akan menunjukkan peningkatan dalam kadar bilirubin (sehingga 4.3 μmol / l), akibat kerosakan organ akibat proses patologi. Ini disebabkan oleh pemusnahan sejumlah besar hepatosit.

Di samping itu, pengikatan molekul enzim tidak lengkap akan berlaku. Jumlahnya yang besar dalam darah akan menimbulkan kekuningan pada kulit dan sclera, gatal-gatal pada kulit, perubahan warna kotoran. Diagnostik semestinya termasuk ujian untuk bilirubin.

Indeks tinggi bilirubin tidak langsung dalam analisis (lebih daripada 17 μmol / l) diperhatikan dengan halangan saluran empedu. Keadaan seperti itu mungkin disebabkan oleh sirosis hempedu atau mungkin disebabkan oleh fibrosis hati. Petunjuk bilirubin dalam sirosis hati dalam agregat kedua-dua pecahan tidak boleh melebihi 20.5 μmol / l.

Indeks prothrombin

Dalam kes sirosis hati, doktor menentukan ujian mana yang diperlukan untuk disampaikan kepada pesakit. Kajian indeks prothrombin (IPT) sering disyorkan. Ia adalah nisbah peratusan tempoh pembekuan komponen plasma darah kepada tempoh pembekuan bahan kawalan. Normal dianggap berada di antara 94 hingga 100 peratus.

Peningkatan indeks menunjukkan kecacatan pembekuan darah kongenital, kekurangan vitamin tertentu, tumor malignan, dan pil kontraseptif oral. Peningkatan IPT adalah ciri pesakit dengan sirosis. Analisis tidak selalu termasuk penyahkodan IP.

Albumin

Ujian darah untuk sirosis hati termasuk kajian kuantitatif albumin, tafsiran yang memberikan pemahaman tentang irama pengeluaran enzim. Dengan penurunan dalam indeks (biasanya dari 35 hingga 50 g / l), luka teruk hepatosit didapati.

Video berguna

Mengenai tiga analisis utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, maklumat tambahan boleh didapati dalam video berikut:


Artikel Sebelumnya

Sindrom Dabin-Johnson

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis