Steatosis hati: apa itu dan mengapa ia muncul?

Share Tweet Pin it

Steatosis mempunyai beberapa sinonim. Ia juga dikenali sebagai hepatosis lemak hati, lipidosis, obesiti hati, dan distrofi lemak. Doktor percaya bahawa ini adalah salah satu daripada pemimpin penyakit hati, kerana setiap penduduk kelima planet ini yang mempunyai akses kepada ubat moden mempunyai diagnosis ini. Oleh itu, dalam bahan ini kita akan mengkaji apa yang steatosis hati, mengapa ia muncul dan bagaimana ia dirawat dengan kaedah perubatan tradisional dan alternatif yang moden.

Gejala steatosis

Tanda-tanda steatosis yang paling kerap ditemui pada wanita, yang berlaku selepas 40 tahun, dan sebelum tempoh ini, bocor tanpa gejala yang kelihatan. Gejala, sedikit sebanyak, menyerupai manifestasi hepatitis:

  • hati tumbuh dalam saiz, palpasi dapat dirasakan kerana ia menonjol 3 atau 4 cm di luar tepi tulang rusuk;
  • seseorang berasa lemah, menjengkelkan kepadanya;
  • tidur diganggu, jatuh perhatian;
  • kehilangan selera makan;
  • di sebelah kanan terasa sakit kusam;
  • cirit-birit dan muntah adalah perkara biasa;
  • sclera mata bertukar menjadi kuning;
  • dan ruam muncul pada kulit, dan kulit di semua kawasan gatal berterusan.

Jenis penyakit

Sebelum bercakap tentang punca penyakit, adalah penting untuk memahami bahawa setiap daripada mereka menimbulkan perkembangan sejenis steatosis. Perubatan tahu dua jenis penyakit:

  • steatosis alkohol
  • dan bukan alkohol.

Bergantung pada pengubahsuaian, juga steatosis boleh dibahagikan kepada:

Stenosis hati juga boleh menjadi titisan kecil dan besar. Perbezaan antara spesies adalah dalam jumlah sel lemak yang disimpan dalam hati manusia. Stenosis berukuran kecil hati tidak dianggap sebagai penyakit yang serius, tidak seperti titisan besar, yang boleh menyebabkan keradangan hati dan, jika penyebab pemendapan zarah besar adalah alkohol, maka perkembangan penyakit itu serupa dengan hepatitis beralkohol.

Steatosis alkohol

Hati adalah pemakai utama alkohol dalam badan. Tetapi selepas pemprosesan dalaman, etil ditukar menjadi bahan toksik yang dipanggil acetaldehyde.

Ia terkumpul di dalam tisu hati dan secara beransur-ansur menjejaskan hepatosit - sel organ, yang seterusnya, meningkatkan saiz dan menghasilkan lebih banyak daripada asid lemak yang diperlukan. Melalui proses ini, dan mengembangkan steatosis hati alkohol.

Steatosis bukan alkohol

Perkembangan steatosis seperti ini tidak terjejas oleh penggunaan alkohol, tetapi jika penyakit itu tidak diberi perhatian, ia mudah berubah menjadi steatohepatitis, fibrosis atau sirosis hati.

Oleh kerana beberapa sebab, pengumpulan lemak berlaku, terutamanya trigliserida yang disimpan di dalam sel-sel hati. Siri ini merangkumi alasan berikut:

  • berat berlebihan dan penurunan mendadak;
  • diabetes, terutamanya jenis kedua;
  • jarang makan makanan goreng berlemak;
  • jangkitan usus;
  • ubat sendiri dengan antibiotik, steroid, anti-radang, dan ubat hepatotoxiciti lain.

Steatosis bukan alkohol hati perlahan-lahan berkembang, selari dengan proses pengumpulan lemak. Hati secara beransur-ansur meningkat disebabkan oleh penyusupan. Perubahan warna, warna kuning kekuningan atau coklat muncul. Hepatosit adalah mati, lemak dari deposit dalam sel hati membentuk sista, dan tisu penghubung tumbuh di sekitar formasi.

Penyebaran dan tumpuan jenis steatosis

Diagnosis steatosis hati dibuat dengan mengumpul 10% lemak di dalamnya dari kawasan seluruh organ. Jika blokches lemak bergabung untuk membentuk bintik-bintik yang aneh (foci), ini bermakna pembangunan steatosis fokus. Keadaan ini dianggap lebih rumit apabila pembengkakan berlemak secara rawak terletak di seluruh tubuh, yang menyerupai steatosis di hati.

Tahap steatosis

Ia tidak boleh dikatakan bahawa obesiti hati sedang berkembang pesat. Kerana proses ini perlahan, gejala-gejala penyakit tidak begitu jelas.

Doktor fatty hepatosis dibahagikan kepada tiga peringkat:

  1. Tahap pertama dicirikan oleh kawasan kecil pengumpulan lemak, di mana terdapat jarak yang sangat besar. Memulakan rawatan dalam tempoh ini, penyakit ini dapat diatasi sepenuhnya.
  2. Tahap kedua bermula dengan peningkatan dalam jumlah simpanan, tisu penghubung muncul di antara kawasan lemak, yang sudah mengganggu fungsi normal hati. Setelah memulakan rawatan di peringkat kedua, ia tidak akan dapat mengembalikan hati sepenuhnya.
  3. Peringkat ketiga adalah penyakit yang teruk. Jumlah sel yang biasanya berfungsi berfungsi dengan ketara, dan kepekatan deposit lemak dan kawasan tisu penghubung semakin berkembang. Hepatosis lemak peringkat ketiga tidak dapat diubati, satu-satunya cara rawatan ialah pemindahan hati.

Diagnostik

Malangnya, pada peringkat awal, ujian darah tidak menunjukkan bahawa distrofi hati berlemak bermula di dalam tubuh manusia, petunjuk yang menandakan kerosakan organ kekal normal, bagaimanapun, indeks aktiviti transaminase serum sedikit melebihi norma. Di samping itu, walaupun ultrasound pada peringkat awal mungkin tidak menunjukkan keabnormalan yang jelas, oleh itu, untuk banyak kes diagnosis, hanya MRI yang sesuai, yang lebih tepat mendedahkan penyebab kesihatan yang buruk pesakit. Di samping itu, doktor boleh menetapkan biopsi hati, yang juga menyerlahkan gambaran perubahan dalam hati.

Rawatan

Rawatan steatosis hati dalam peringkat pertama dan kedua melibatkan penggunaan ubat-ubatan bukan sahaja, tetapi juga pendekatan yang tepat untuk pemakanan. Gaya hidup juga perlu diselaraskan, yang membolehkan masa untuk mendaki dan memadamkan fizikal yang mencukupi. Mengenai alkohol, terutamanya jika kita bercakap tentang steatosis alkohol, merokok dan bahkan melambung, pesakit perlu melupakan selama-lamanya.

Sekiranya terdapat berat badan berlebihan - anda perlu kehilangannya. Dengan mengurangkan pengambilan kalori dan meningkatkan usaha fizikal, adalah mungkin untuk mencapai pembakaran lemak bukan sahaja di bawah kulit, tetapi juga di hati. Rawatan penyebab berlakunya lesi lemak, seperti kencing manis, juga ditunjukkan.

Menurut pakar-pakar Eropah, untuk permulaan rawatan yang berjaya adalah penting untuk mengurangkan berat badan sebanyak 5%, dalam beberapa keadaan ia dikehendaki menurunkan berat badan sebanyak 10%. Ia juga sangat disyorkan pendekatan percubaan untuk rawatan dalam bentuk menerima Pioglitazone dan vitamin E, dan vitamin itu tidak diberikan kepada pesakit diabetes dan tanpa hasil biopsi hati. By the way, Pioglitazone adalah ubat yang meningkatkan kepekaan insulin. Ia digunakan sebagai ubat eksperimen dalam rawatan hanya steatosis yang disahkan, bagaimanapun, keselamatan dan keberkesanan sebenar ubat itu belum diketahui, kerana ia masih dalam kajian. Pakar-pakar Eropah tidak mengesyorkan menggunakan ubat-ubatan dengan asid ursodeoxycholic untuk rawatan, kerana, dalam kes ini, agen-agen dengan asid hempedu tidak berkesan dan penyusutan lemak tidak dapat meredakan jalannya, terima kasih kepada pendekatan perubatan ini.

Organisasi Gastroenterologi Sedunia, sebaliknya, menawarkan untuk merawat steatosis, bersama dengan diet dan senaman, vitamin E atau Pentoxifylline, sebagai cara untuk menghentikan pertumbuhan tisu penghubung.

Berdasarkan dana ini, pakar-pakar luar negara mempertimbangkan rawatan yang berjaya apabila:

  • indeks histologi diperbaiki;
  • tahap enzim hati dinormalisasi;
  • mengurangkan ketahanan insulin.

Pakar domestik dalam rawatan steatosis hati juga memberi tumpuan kepada pemakanan pesakit dan pengaktifan gaya hidupnya. Di antara dana yang ditetapkan, kemungkinan akan:

  • Metformin;
  • Pentoxifylline;
  • agen dengan fosfolipid penting;
  • dadah dengan asid ursodeoxycholic;
  • Betaine;
  • ubat-ubatan dengan asid alfa lipoik;
  • Thiazolidinedione;
  • vitamin E;
  • serta ubat-ubatan dengan asid Silymarin dan Glycyrrhizic.

Selalunya rawatan stenosis hati berlaku:

  • Methionine;
  • ubat hormon anabolik;
  • serta vitamin B12.

Bersama dengan rawatan stenosis hati, perlu menjalani fisioterapi, khususnya, terapi ozon dan rawatan ultrasound.

Terapi ozon dalam stenosis hati digunakan sebagai imunomodulator. Adalah dipercayai bahawa oznoterapii boleh bertindak sebagai sejenis hepatoprotector dan memulakan proses pemulihan semula jadi hati. Serta rawatan hati dengan ozon boleh (sedikit sebanyak, tetapi masih) memusnahkan simpanan lemak dalam hepatosit.

Untuk merawat penyakit ini, dua kaedah terapi ozon digunakan:

  • pentadbiran intravena garam ozonized;
  • dan perut rektum.

Proses rawatan bergantian dan terakhir mengikut budi bicara doktor dari satu minggu hingga tiga bulan atau lebih.

Berkesan dengan penyakit ini untuk infusi intravena dianggap kepekatan ozon 10-20 mg / l. Untuk perut rektum, doktor akan menetapkan kepekatan terapeutik 5 hingga 10 mg / l (untuk 300 atau 500 ml).

Walau bagaimanapun, pada masa ini, pendekatan standard yang digunakan untuk merawat penyusupan hati berlemak tidak dikembangkan, dan menetapkan gabungan ubat-ubatan perlu dilakukan secara eksklusif oleh doktor yang datang, yang pada gilirannya, bergantung kepada pengalamannya sendiri dalam mengubati penyakit ini.

Diet untuk steatosis hati

Diet untuk steatosis hati menyiratkan penurunan kalori kerana kekurangan lemak dan ikan, makanan goreng dalam diet. Makanan pemakanan juga mempunyai matlamat yang sama penting - untuk memudahkan kerja hati, yang menjadi nyata disebabkan oleh peralihan ke menu 5 kali fraksional, berdasarkan daging tanpa lemak dan fillet ikan, sayur-sayuran rebus dan tidak menyebabkan penapaian. Begitu juga, bermanfaat kepada hati ialah:

  • produk tenusu rendah lemak dan produk susu yang ditapai;
  • sup vegetarian, walaupun vegetarianisme lengkap dikecualikan;
  • buah-buahan dan beri manis, serta mousses, puding, jeli, kaserol, souffl├ęs mereka.

Walaupun kesederhanaan meja, pemilihan produk yang dibenarkan dan pembangunan menu, lebih baik untuk diberikan kepada pakar, pakar pemakanan atau ahli gastroenterologi akan memilih diet individu yang optimum dan frekuensi terbaik dalam sehari di mana penyusupan lemak hati akan berhenti.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Rawatan steatosis hati dengan ubat-ubatan rakyat adalah popular dengan pesakit domestik (dan juga beberapa doktor). Pertimbangkan kaedah rawatan alternatif yang paling kerap digunakan.

Apricot Kernels

Sesetengah orang percaya bahawa biji aprikot kaya dengan vitamin B15, yang dapat menormalkan fungsi hati dan bahkan (dalam dos yang mencukupi) menyumbang kepada pemulihannya. Oleh itu, penyembuh orang mengesyorkan makan 7 kernel aprikot-tulang sehari, sebaiknya perut kosong sebelum sarapan pagi. Teruskan rawatan sehingga 2 bulan.

Inframerah herba

Apakah rawatan ubat-ubatan rakyat tanpa teh herba? Berguna untuk hati dianggap decoctions dan infusions:

  • biji dan akar tunas;
  • akar dandelion;
  • daun birch;
  • daun jelatang;
  • goldenrod kering.

Setiap liter air mendidih cukup untuk satu sudu teh setiap tiga jenis bahan mentah kering. Untuk menggabungkan lebih daripada 3 jenis herba dan daun tidak wajar. Sekatkan cecair dalam termos selama sekurang-kurangnya 20 minit, dan memohon selepas meneran, kaca dua kali sehari, lebih baik pada pagi dan petang sebagai minuman berasingan atau sebagai "teh".

Tanggalkan

Bran dianggap sebagai salah satu cara yang paling berkesan untuk memerangi deposit lemak di hati. Kasar kering sebelum digunakan, adalah penting untuk mencurahkan air mendidih dan biarkan sejuk. Selepas itu, mereka perlu dimakan 2 sudu sehari dalam waktu makan. Tempoh yang diperlukan untuk mengekalkan rawatan ialah 2 bulan.

Madu labu

Cara paling manis untuk melawan hati berlemak adalah madu labu. Di dalam labu tengah, bahagian atas harus dipotong, benih harus dikeluarkan dari sana, membentuk sebuah kapal kosong. Ia perlu menuangkan madu cair ke atas, tutup dengan penutup labu dan simpan di tempat yang sejuk, tetapi tidak gelap selama 2 minggu. Selepas tempoh ini, tuangkan madu ke dalam balang kaca dan ambil satu sudu sehari, lebih baik jika ia berlaku pada perut kosong.

Sutera jagung

Sutera jagung juga sering digunakan dalam rawatan ubat-ubatan rakyat. Mereka boleh dibeli dihancurkan dalam phytoapps atau dicincang secara bebas, membuat stok bahan mentah terlebih dahulu. Dalam air mendidih setengah cawan adalah perlu untuk membuat 2 sudu stigma tanah. Rebus pada api kecil selama 5 minit, dinginkan cair, ketegangan dan minum 50 ml setiap hari 3 atau 4 kali sehari. Rawatan perlu diteruskan sehingga 3 bulan.

Steatosis hati - apakah itu dan apa ubat yang digunakan untuk rawatan?

Hati adalah kelenjar terbesar dalam tubuh, melakukan banyak fungsi penting, jadi kegagalan organ yang sedikit sangat negatif untuk kesihatan manusia. Hari ini kita akan bercakap tentang steatosis hati dan ubat-ubatan yang terbaik digunakan dalam rawatan patologi ini.

Apakah steatosis?

Steatosis adalah penyusupan lemak hati, sejenis hepatosis lemak yang berkembang akibat gangguan metabolik dan disertai oleh perubahan dystrophik dalam hepatosit (sel hati). Dalam pendaftaran steatosis hati, ICD10 berada dalam bahagian K70-K77.

Pengumpulan lemak dalam parenchyma hepatik boleh disebabkan oleh pelbagai sebab - dari kesan toksik, kepada komorbiditi yang teruk. Biasanya, hati seseorang tidak boleh mengandungi lemak 5-7%. Dengan steatosis, nisbah ini boleh meningkat kepada 10-50%, iaitu, dalam kes-kes yang teruk, separuh daripada sel hati membentuk semula tisu adiposa.

Penyusupan lemak hati sering kali berkembang pada wanita selepas 45 tahun, yang dikaitkan dengan peningkatan berat badan dan perubahan hormon dalam tubuh semasa menopaus. Steatosis hati alkohol kebanyakannya didiagnosis pada lelaki usia pertengahan dan persaraan. Dalam bidang perubatan, terdapat dua bentuk penyusutan lemak:

  1. Steatosis hati focal - deposit lemak tertumpu di kawasan tertentu organ.
  2. Steatosis merebak - patch lemak diagihkan secara merata ke seluruh permukaan hati.

Bagaimanakah hati berlemak? Pada mulanya, lemak yang berlebihan (terutamanya dalam bentuk trigliserida) disetempat dalam hepatosit, menolak nukleus sel ke tepi. Apabila terlalu banyak lemak terkumpul, sel-sel hati memecahkan dan lemak terkumpul di ruang antara sel yang membentuk sista yang mengubah struktur organ dan mengganggu fungsinya.

Steatosis hati biasanya dicirikan oleh kursus kronik, tidak progresif. Tetapi jika proses patologi rumit oleh fenomena keradangan, ia boleh membawa kepada perkembangan akibat yang serius seperti fibrosis hati, steatohepatitis atau sirosis.

Penyebab steatosis

Penyebab utama penyusupan hati berlemak adalah:

  • penyalahgunaan alkohol biasa;
  • pelanggaran karbohidrat dan metabolisme lipid di hati yang disebabkan oleh endokrin atau patologi keturunan.

Di samping itu, faktor-faktor memprovokasi berikut boleh mencetuskan mekanisme obesiti hati:

  • Diet yang tidak seimbang dan tidak sihat, avitaminosis. Berlebihan, atau mematuhi diet yang ketat dan berpuasa berpanjangan, boleh menyebabkan gangguan proses metabolik di hati. Kekurangan protein dalam makanan, keunggulan dalam diet karbohidrat "cepat", gula-gula, pedas, lemak, makanan goreng, makanan dengan pengawet, pewarna kimia dan lain-lain komponen berbahaya - menyumbang kepada pembentukan lemak dalam parenchyma hepatik.
  • Pengaruh faktor toksik. Penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan sistematik dan berpanjangan ubat tertentu, keracunan makanan yang teruk, hubungan biasa dengan bahan toksik (garam logam berat, asid, cat, pelarut, dll.).
  • Penyakit bersamaan (gangguan metabolik, obesiti, diabetes, masalah dengan kelenjar tiroid).
  • Penyakit kronik saluran pencernaan yang berkaitan dengan penyerapan dan penyerapan makanan terjejas (cholecystitis, pankreatitis, kolitis ulseratif, gastritis, ulser perut).
  • Gangguan hormon (Sindrom Itsenko-Cushing), di mana terdapat pengeluaran hormon berlebihan oleh kelenjar adrenal.

Dalam sesetengah kes, dorongan kepada pembangunan steatosis memberikan hipoksia (kebuluran oksigen tisu), yang berkembang pada individu yang mempunyai penyakit sistem pernafasan dan kegagalan jantung.

Borang

Steatosis boleh memanifestasikan dirinya dalam pelbagai bentuk:

  1. Steatosis lemak hati membawa kepada peningkatan saiz badan, manakala sel-sel hati (hepatosit) secara beransur-ansur dihancurkan, sista lemak terbentuk di dalam tisu, sel-sel normal secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung dan tubuh tidak lagi dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Ini menyebabkan keracunan badan, proses pencernaan dan metabolik terjejas.
  2. Steatosis menyebar - diagnosis ini dibuat apabila lemak tubuh menangkap lebih daripada 10% daripada tisu hati. Dalam kes ini, seluruh permukaan badan secara merata terjejas oleh patch lemak. Dan jika di peringkat awal penyakit pengumpulan lemak tidak merosakkan parenchyma, maka apabila penyakit itu berlangsung, tisu secara beransur-ansur mula mati dan proses tak dapat dipulihkan ini menangkap lobus utama hati.
  3. Steatosis alkohol daripada hati berkembang kerana penggunaan alkohol biasa. Amat memabukkan hati dengan produk pecahan alkohol mencetuskan proses patologi dan menyebabkan perubahan struktur organ dan metabolisma lipid terjejas. Selalunya seseorang mengambil alkohol, lebih cepat ialah pemusnahan hati dan degenerasi sel-selnya menjadi tisu adipose. Dalam alkohol, proses patologi berkembang pesat dan membawa kepada akibat yang serius (sirosis atau kanser hati). Walau bagaimanapun, jika seseorang berhenti minum dan mula dirawat, sel-sel hati akhirnya pulih, kerana ini adalah satu-satunya organ yang mempunyai keupayaan regeneratif yang kuat dan keupayaan untuk sembuh sendiri.
  4. Steatosis hati bukan alkohol atau kronik terbentuk terutamanya dalam kehadiran penyakit bersamaan (diabetes, endokrin dan gangguan hormon, patologi saluran gastrousus) atau faktor lain yang berkaitan dengan kesan toksik (ubat, keracunan, kontak dengan bahan kimia). Rawatan hepatosis lemak harus bermula pada gejala pertama, jika tidak, penyakit akan berkembang pada masa akan datang, yang mungkin mengakibatkan perkembangan fibrosis, sirosis dan komplikasi lain.

Tahap penyusupan lemak hati

  1. Steatosis hati 1 darjah. Proses ini disertai dengan penampilan pelunturan lemak kecil dalam tisu hati. Struktur badan tidak terganggu, gejala penyakit tidak hadir.
  2. Steatosis gred 2 dicirikan oleh permulaan perubahan tak berbalik dalam sel-sel hati. Akumulasi lemak secara beransur-ansur menghancurkan hepatosit, lemak memasuki ruang ekstraselular dan membentuk pelbagai sista. Pada peringkat ini, gejala ciri hepatosis lemak dikaitkan dengan disfungsi hati.
  3. Pada tahap 3 steatosis, disintegrasi sel hati berlaku, keadaan pesakit bertambah buruk, risiko perkembangan fibrosis atau sirosis meningkat.
Gejala

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik, jadi pesakit mendapatkan bantuan perubatan lewat, apabila perubahan hati sebagai steatosis berlangsung dan menyebabkan kemerosotan keadaan. Pada peringkat akhir penyakit itu akan muncul dengan gejala berikut:

  • kelemahan umum, keletihan, keletihan yang tinggi;
  • kesakitan membosankan yang berterusan di hipokondrium kanan, yang meningkat selepas minum alkohol atau makanan berlemak dan pedas yang berat;
  • kurang selera makan, rasa pahit di dalam mulut, belching;
  • gangguan penglihatan (rasa mual, perasaan berat, rembung atau kembung, kembung perut, sembelit atau cirit-birit);
  • plak pada lidah, gusi berdarah, nafas berbau;
  • peningkatan dalam saiz hati.

Dalam peringkat ketiga steatosis, kerengsaan, mengantuk siang hari, gangguan tidur pada waktu malam, peningkatan sindrom kesakitan, keadaan depresi, serangan muntah, pruritus, kulit kuning dan mata sclera menyertai manifestasi ini.

Gangguan irama jantung, masalah ingatan dan pernafasan boleh berlaku. Gejala-gejala ini menunjukkan peningkatan dalam mabuk tubuh, kerana hati tidak menghadapi tugasnya dan tidak dapat melaksanakan fungsi pembersihan sepenuhnya. Racun dan bahan-bahan berbahaya yang lain secara beransur-ansur terkumpul di dalam badan, yang memberi kesan negatif kepada sistem saraf, kardiovaskular dan fungsi otak.

Apabila gejala-gejala yang membimbangkan pertama muncul, adalah perlu untuk berunding dengan pakar dan menjalani pemeriksaan perubatan, akibatnya doktor akan memilih rejimen rawatan dan memberitahu anda bagaimana untuk merawat steatosis hati.

Diagnostik

Ia tidak mudah untuk membuat diagnosis yang betul dalam kes steatosis hati. Ini adalah tugas yang sukar walaupun untuk pakar-pakar yang berpengalaman dan berkelayakan, kerana penyusuran lemak biasanya tidak mempunyai proses keradangan dan ujian darah dan makmal urin tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam enzim hati, bilirubin atau kolesterol. Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis lebih banyak pilihan bermaklumat dengan menggunakan kaedah diagnostik instrumental. Ini adalah prosedur seperti:

  • Ultrasound hati. Kaedah yang tidak menyakitkan dan bermaklumat, yang menentukan saiz organ, struktur dan echogenicity tisu, mendedahkan sista berlemak dan luka-luka lain parenchyma.
  • CT scan atau MRI hati. Kaedah diagnostik yang paling moden yang membolehkan doktor melihat organ berpenyakit dalam beberapa unjuran, mengenal pasti sedikit perubahan dalam strukturnya dan menentukan tahap lesi.

Dalam kes yang teruk, doktor boleh merujuk pesakit untuk laparoskopi atau biopsi hati. Dalam kes pertama, pemeriksaan endoskopi organ dilakukan, di kedua, rongga abdomen dibubarkan dan sebahagian daripada hati diambil untuk penyiasatan lanjut. Biopsi hati adalah kaedah yang sangat menyakitkan, oleh itu ia ditetapkan dalam kes-kes yang melampau apabila terdapat kecurigaan terhadap proses tumor.

Rawatan steatosis hati

Tahap awal steatosis bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Rejimen rawatan yang dipilih dengan betul membolehkan hampir sepenuhnya memulihkan fungsi organ walaupun penyakit itu melangkah ke peringkat kedua. Dengan pematuhan yang tepat kepada cadangan doktor, penyesuaian gaya hidup dan pemakanan, adalah mungkin untuk menormalkan kerja hati dan mempercepatkan proses pertumbuhan semula hepatosit. Di peringkat ketiga penyakit ini, rawatan sokongan dijalankan, yang membolehkan anda memperlambat proses pemecahan tisu hati dan menghalang perkembangan sirosis dan akibat serius yang lain.

Terapi ubat steatosis adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme lemak dalam sel-sel hati. Untuk tujuan ini, persediaan yang mengandungi asid folik dan lipoik, kolin, vitamin B, C, dan E ditetapkan. Statin dan persiapan dari kumpulan fibril dan india thiazoline (Pioglitazone, Rosiglitazone), ubat-ubatan dengan asid alpha lipoic (Espaz) digunakan untuk menormalkan metabolisme lipid. Lipon, Thiogamma), Metformin.

Untuk mengekalkan fungsi hati dalam rejimen rawatan termasuk fosfolipid penting, hepatoprotectors, persediaan berdasarkan komponen tumbuhan dan asid amino. Kami menyenaraikan ubat yang paling kerap digunakan dalam rawatan kompleks:

Senarai ubat dengan kesan hepatoprotective adalah luas. Hanya pakar yang boleh memilih pilihan rawatan yang terbaik, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, keparahan gejala, peringkat penyakit, kehadiran patologi dan kontraindikasi yang bersamaan. Kursus rawatan agak panjang, sepanjang keseluruhannya adalah perlu untuk mematuhi arahan doktor, menetapkan dos dan peraturan untuk mengambil dadah.

Selain terapi perubatan, doktor mungkin menetapkan prosedur fisioterapi: terapi ozon, tinggal di ruang tekanan, terapi ultrasound, melawat sauna suhu rendah.

Strategi rawatan ini memberikan hasil yang baik dan memulakan proses pemulihan dan pemulihan semula sel hati. Tetapi keberkesanan terapi dadah jatuh dengan mendadak jika penyakit itu melangkah ke peringkat ketiga, apabila tisu penghubung membentuk di tapak parenchyma yang terjejas. Dalam kes ini, matlamat rawatan adalah untuk mencegah kerosakan sel selanjutnya, yang membawa kepada perkembangan sirosis. Walau bagaimanapun, jika hepatosis fatty masih rumit oleh sirosis, maka prognosis itu mengecewakan, kerana kebanyakan pesakit mati dalam 5 hingga 10 tahun.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan ubat boleh ditambah dengan ubat-ubatan rakyat. Kesan terapeutik yang baik dalam rawatan steatosis diberikan oleh penggunaan bran yang dikukus dengan air mendidih. Rawatan dengan dedak membantu hati untuk menghilangkan simpanan lemak. Anda perlu bermula dengan dos kecil (1 sudu kecil) dan secara beransur-ansur meningkatkan jumlah dedak kepada 2 sudu besar. l setiap hari.

Kacang tumbuhan ubatan (sutera jagung, akar dandelion, daun calendula, elecampane, plantain, celandine) akan membantu meningkatkan peredaran darah di hati dan mempercepatkan proses metabolisme lipid. Yuran boleh dibeli di farmasi. Mereka dihasilkan dalam beg penapis mudah yang hanya dibancuh seperti teh. Merebus terapeutik dianjurkan untuk diminum 2-3 kali sehari sebelum makan. Ini akan membantu untuk membina proses metabolik di hati, dan memperbaiki pencernaan disebabkan oleh ciri-ciri herba ubat herba dan antioksidan.

Kesan terapeutik yang sangat baik memberikan penggunaan makanan atau minyak Thistle susu. Komponen ini adalah sebahagian daripada banyak ubat untuk merawat hati. Makan diseduh dengan air mendidih, menegaskan beberapa minit dan minum dalam bentuk panas, dalam sips kecil. Minyak susu thistle digunakan mengikut arahan yang ditunjukkan pada pakej. Hasil yang baik membantu untuk mencapai merebus pudina, motherwort, horsetail atau elecampane.

Penambahbaikan diperhatikan selepas sebulan pengambilan herba yang biasa. Tetapi untuk mencapai hasil positif yang stabil dari rawatan, ubat-ubatan herba perlu dimakan untuk jangka masa yang panjang, tidak kurang dari setahun.

Diet dan pemakanan yang betul dengan steatosis

Steatosis hati sering berlaku kerana gangguan metabolik dan obesiti yang berkaitan. Oleh itu, tugas utama adalah pemilihan diet rendah kalori, berdasarkan larangan penggunaan lemak dan karbohidrat serta peningkatan jumlah protein dalam diet. Objektif utama diet dengan steatosis adalah seperti berikut:

  • normalisasi proses metabolik (khususnya, metabolisme lipid dalam hati);
  • merangsang pengeluaran asid hempedu, mempercepat pecahan lemak;
  • peningkatan proses pencernaan;
  • Pemulihan fungsi hati disebabkan oleh pertumbuhan semula hepatosit.

Dalam diet pesakit yang didiagnosis dengan steatosis, jumlah lemak haiwan harus dikurangkan. Di samping itu, anda harus meninggalkan karbohidrat "cepat", yang kaya dengan gula-gula. Dengan pengambilan karbohidrat yang berlebihan, hati tidak mempunyai masa untuk menggunakannya, yang menyumbang kepada pembentukan deposit lemak dipercepatkan.

Senarai produk yang dilarang:

  • daging berlemak dan ikan;
  • sosej, daging salai, lemak babi;
  • lemak haiwan, marjerin, sos lemak;
  • produk tenusu tinggi lemak (krim, krim masam, keju);
  • hidangan berlemak, pedas dan pedas;
  • soda manis;
  • acar, jeruk;
  • pastri yang dibakar, kuih-muih;
  • coklat, gula-gula;
  • kopi, koko;
  • ais krim;
  • jem, madu;
  • kacang.

Makanan goreng hendaklah dikecualikan daripada diet, memberi keutamaan kepada kaedah rawatan haba seperti memasak, rebusan, baking, mengukus.

Produk yang dibenarkan:

Foto: daging tanpa lemak

  • daging tanpa lemak
  • makanan laut, ikan rendah lemak;
  • sayuran dan sup bijirin;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • sayur-sayuran;
  • bijirin (buckwheat, oatmeal, millet);
  • pinggan sayuran;
  • salad sayuran segar dengan minyak sayuran:
  • minuman tenusu rendah lemak (kefir, yogurt, yogurt);
  • teh herba dan hijau.

Sekiranya kerosakan hati, alkohol mesti dikecualikan sepenuhnya. Makanan mestilah pecahan (5-6 kali sehari), makanan perlu diambil dalam bentuk yang hangat, dalam bahagian-bahagian kecil. Pematuhan diet rendah lemak dengan hepatosis lemak harus menjadi cara hidup. Anda harus sentiasa memantau berat badan, tidak membenarkan peningkatannya. Adalah disyorkan untuk mengurangkan jumlah garam dalam diet minimum. Untuk melakukan ini, hidangan siap dibina perlu sedikit masin di atas meja, dan bukan untuk menambah garam semasa proses memasak.

Adalah penting untuk tidak membenarkan dehidrasi dan memerhatikan imbangan air. Pada hari anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 - 2 liter cecair. Jumlah ini termasuk minuman bersih dan air mineral, jus, minuman keras, minuman buah-buahan, teh dan minuman lain.

Sekiranya anda mematuhi semua saranan, berikan tabiat buruk, meningkatkan aktiviti fizikal, menyesuaikan gaya hidup, senaman (jogging, berenang), senaman aerobik - anda boleh menghadapi masalah ini, mencegah perkembangan lanjut penyakit, meningkatkan kesihatan keseluruhan dan meningkatkan kesihatan.

Steatosis hati alkohol

Sehingga kini, kerosakan hati alkoholnya menonjol di kalangan masalah kesihatan biasa. Jika ia datang kepada kesan toksik alkohol pada hati, perkara pertama yang mereka mulakan adalah kesan negatif pada hati. Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa orang yang menyalahgunakan alkohol meminum patologi hati 7 kali lebih kerap daripada bukan peminum, termasuk steatosis hati, dan kemungkinan komplikasinya adalah sirosis.

Dari sudut pandang biologi, hati kita adalah apa yang dipanggil "makmal kimia" - proses peneutralan pelbagai unsur toksik, termasuk alkohol, melalui sel-selnya. Dalam kes ini, produk pembusukan yang terbentuk semasa proses pemprosesan dimasukkan ke dalam mekanisme hati, menyebabkan gangguan dalam proses metabolisme, terutama lemak.

Steatosis hati - patologi, yang juga disebut distrofi lemak. Patologi ini adalah bentuk hepatosis yang paling biasa. Gangguan metabolisme metabolik dalam sel hati, iaitu lemak, menyebabkan steatosis hati. Hati tidak mengatasi jumlah lemak yang datang dan meletakkan beberapa jisimnya di dalam sel-selnya, menyebabkan obesiti literal hati. Mengikut statistik perubatan, bentuk steatosis hati bukan alkohol menyumbang hanya sepuluh peratus daripada diagnosis, sementara baki sembilan puluh peratus kes disebabkan oleh mabuk alkohol.

Punca steatosis alkohol di hati

Penyebab steatosis hati alkohol sangat jelas - mabuk hati yang berpanjangan dengan minuman beralkohol. Penyalahgunaan alkohol sistematik menyebabkan peningkatan rintangan perubahan negatif dalam sel hati. Bilangan sel yang terjejas adalah berkadar terus dengan frekuensi dan dos alkohol yang digunakan. Jadi bermula tahap pertama patologi alkohol hati - obesitinya. Dalam kes ini, jisim lemak terkumpul mengubah struktur sel hati, mengisi sitoplasma mereka dan mengalihkan nukleus mereka ke sisi. Oleh itu, sel menjadi lebih besar, tetapi bahagiannya yang lebih cekap menjadi lebih kecil kerana hepatosit yang diisi dengan lemak tidak dapat lagi berfungsi.

Selain proses metabolik di bawah pengaruh mabuk alkohol, fungsi penghalang hati juga menderita. Akibat penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan dalam sel hati, jumlah dehidrogenase alkohol, enzim yang bertanggungjawab untuk pengoksidaan alkohol, berkurangan.

Gejala steatosis alkohol hati

Seperti yang diketahui, penyakit seperti steatosis hati alkohol berasal, berkembang dan mempunyai sifat hampir tanpa gejala kursus. Selalunya ia dijumpai secara rawak semasa laluan ultrasound atau pemeriksaan komprehensif yang dirancang pesakit, iaitu, palpasi hati hati. Penyakit ini berkembang dalam kesinambungan jangka panjang dengan sifat kronik.

Sebagai peraturan, gejala-gejala yang ketara mula muncul pada pesakit hanya apabila sel yang dipenuhi hati sudah menjadi sebahagian penting daripadanya. Pesakit mula muncul muntah, muntah, mungkin dengan sedikit hempedu, najis longgar. Pesakit tidak boleh bertolak ansur dengan penggunaan makanan berlemak, goreng dan sangat memuaskan, dan kadang-kadang suatu keengganan lengkap terhadap makanan apa pun. Pada masa yang sama, kelemahan umum badan dan keletihan pesat adalah perlu diberi perhatian. Mungkin ada rasa berat dan tidak dapat dirasakan sakit perut yang mengejutkan di hipokondrium yang betul, yang mungkin meningkat dalam keadaan mudah alih. Pada masa ini, hati yang penuh lemak menjadi lebih besar, tisu lebih padat, tepinya bulat, dan permukaan menjadi licin. Doktor menganggap salah satu daripada tanda-tanda steatosis hati yang tidak jelas menjadi kecenderungan kepada keradangan yang kerap, berdasarkan fungsi pelindung sistem kekebalan yang lemah, sebagai salah satu daripada steatosis hati yang terakhir. Doktor juga memberi perhatian kepada keadaan kulit dan mata pada kecurigaan diagnosis "steatosis hati" - warna kekuningan mereka adalah gejala bukan sahaja cholestasis, tetapi juga steatosis hati, akibat gangguan mekanisme aliran keluar hempedu dari tubuh.

Bentuk steatosis hati alkohol mempunyai beberapa gejala yang nyata yang wujud di dalamnya sahaja, gejala yang boleh membuat tugas mendiagnosis steatosis hati lebih mudah. Gejala-gejala seperti itu boleh menyebabkan kesakitan yang menyakitkan dalam perut, demam, serta komorbiditi seperti hiperklipemia, jaundis obstruktif, anemia, sindrom edematous-ascetic.

Diagnosis steatosis hati

Diagnosis steatosis adalah satu tugas yang sukar untuk doktor kerana gejala-gejala yang tidak dapat disimpulkan, dan ia sering berlaku bahawa walaupun keputusan ujian makmal tidak mengesan proses keradangan yang berkembang di hati. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menggunakan satu set prosedur diagnostik, yang termasuk:

Analisis biokimia pada limfa. Analisis ini membantu untuk menentukan nisbah dan jumlah kolesterol, enzim protein, biliburin, yang seterusnya, menunjukkan gambaran klinikal keadaan hati secara keseluruhan dan membantu doktor apabila memilih rawatan perubatan.

Resonans magnetik dan tomografi dikira (MRI dan CT). Kedua-dua kaedah memeriksa hati memberi doktor idea kepadatan tisu hati.

Pemeriksaan ultrasound, ia adalah ultrabunyi organ perut, iaitu pundi hempedu dengan limpa. Pada tahap utama perkembangan penyakit, peningkatan dalam limpa mungkin merupakan tanda ciri patologi. Dengan perkembangan selanjutnya proses peradangan meningkatkan saiz hati. Tambahan pula, dengan bantuan prosedur ultrasound, doktor boleh menentukan berapa banyak tisu hati yang menebal, iaitu mengira echogenicitynya.

Biopsi hati. Prosedur ini membolehkan anda untuk mengetahui apa yang mencetuskan peningkatan saiz hati, dan juga untuk menjelaskan diagnosis yang dibuat oleh kaedah diagnostik yang lain. Biopsi hati dilakukan menggunakan jarum nipis, yang mana doktor mengeluarkan serpihan tisu kecil untuk analisis lanjut di makmal.

Laparoscopy. Kaedah mengkaji keadaan hati melibatkan pemeriksaan badan dari bahagian dalam dengan endoskop, alat superconducting yang dilengkapi dengan serat optik. Oleh kerana endoskopi dimasukkan ke rongga perut melalui insisi pada dinding perut anterior, kaedah pemeriksaan ini mempunyai kemungkinan campur tangan pembedahan segera.

Rawatan steatosis hati alkohol

Langkah pertama dalam rawatan steatosis alkohol hati adalah untuk menyerah alkohol, kerana tanpa ini diet dan rawatan ubat akan membawa kesan yang diingini. Selepas itu, anda perlu berusaha untuk menormalkan mekanisme metabolik di dalam badan. Selalunya, terapi dijalankan di dalam unit pesakit dengan rehat tidur, ia adalah ubat yang ditetapkan, mungkin dengan prosedur fisiologi tambahan. Terutamanya urutan terapi seperti itu diperhatikan dalam tempoh keterukan steatosis. Tetapi dalam tempoh remisi, rawatan pesakit luar untuk steatosis adalah mungkin, tetapi hanya jika semua preskripsi dan cadangan doktor menghadiri. Rawatan ubat dipilih oleh doktor yang menghadiri secara tegas untuk setiap pesakit berdasarkan kajian diagnostik dan analisis. Langkah-langkah ini berkaitan dengan ubat-ubatan tertentu, dos mereka dan tempoh penggunaannya. Selalunya, rawatan steatosis melibatkan kursus ubat lipotropik yang agak panjang dan bahan aktif, yang mempunyai harta untuk memecahkan lemak. Ini boleh menjadi lipoik dan asid folik, kolin klorida dan vitamin B12. Untuk kesan yang kompleks, ubat-ubatan kumpulan antihepatitis ditetapkan - Karsil, Essentiale, Urosan dan lain-lain.

Masa adalah bukan faktor penting dalam rawatan alkohol - semakin lama pesakit menyalahgunakan alkohol, semakin kurang peluangnya untuk pulih sepenuhnya. Dalam tahap pertama steatosis alkohol di hati, adalah sangat mungkin untuk mencapai normalisasi penuh fungsi hati dan pemulihan strukturnya. Steatosis alkohol di hati pada tahap kedua kasih sayang boleh dirawat. Malangnya, tahap ketat steatosis ketiga tidak dapat disembuhkan, dalam tenaga perubatan hanya melalui terapi untuk menjaga sel-sel hati daripada kerosakan dan perkembangan sirosis.

Ramalan

Sekiranya pesakit enggan mengambil minuman beralkohol sekali dan untuk semua, terapi yang tepat dan tepat untuk steatosis alkohol, maka prognosis lanjut yang lebih baik adalah mungkin. Tetapi jika seseorang terus memakan (walaupun jarang dan sedikit) alkohol, di bawah kesan yang kuat dan berpanjangan mabuk alkohol mereka mati, yang membawa kepada perkembangan sirosis hati. Di mana sekali sel-sel hati, tisu penghubung muncul, dan hati rosak. Di bawah pengaruh ubah bentuk tisu penghubung lobus hati, bed vaskular berlaku, oleh itu darah mula bertahan dalam saluran darah perut, usus. Ini mewujudkan risiko pecah salur darah dan pendarahan dalaman.

Pencegahan steatosis hati

Untuk mengelakkan steatosis, tukar gaya hidup anda dengan menolak penyalahgunaan alkohol. Hilangkan makanan yang tinggi lemak, karbohidrat dan gula dari diet harian anda. Jangan simpan rawatan diabetes dan pelbagai penyakit kelenjar tiroid. Beri perhatian terhadap perjuangan menentang berat badan dan obesiti dengan bantuan pemakanan dan senaman yang seimbang (gimnastik, berenang, berjoging). Jika boleh, kurangkan pengambilan ubat antibiotik, hormon dan ubat sitotoksik. Atas syor doktor, ubat lipotropik boleh diambil untuk tujuan prophylactic.

Rawatan steatosis hati oleh kaedah kaum

Bran biasa adalah salah satu cara yang paling popular untuk membersihkan hati daripada pengumpulan jisim lemak. Menggunakan bran dalam rawatan steatosis hati tidak sama sekali sukar - tuangkan air mendidih ke atas mereka dan biarkan ia berbuih sehingga cecair sejuk. Ambil bran dua kali makan di dalam tiga kali dalam 24 jam. Beri perhatian kepada warna rosehip dari steatosis hati - untuk mempersiapkannya, ambil satu sudu buah rosehip setiap cawan air mendidih, ambil cecair yang dihasilkan dalam setengah gelas sebelum makan. Juga, untuk penyediaan tinctures dan merebus dalam ubat tradisional menggunakan herba dan buah-buahan seperti barberi, rowan, cones hop.

Sekiranya anda mempunyai sebarang soalan mengenai punca, simptom atau rawatan steatosis alkohol hati, tanyakan kepada pakar secara langsung di laman web kami!

Steatosis hati alkohol

Steatosis alkohol biasanya berkembang pada peringkat awal arak dan kronik yang dicirikan oleh pengumpulan lemak neutral dalam hepatosit. Dalam spesimen biopsi hati pesakit alkohol, ini adalah penemuan morfologi yang paling biasa (dalam 60-75% pesakit).

Dalam pemeriksaan laparoskopi, hati berlemak biasanya diperbesarkan, selalunya tidak sekata dan kebanyakannya berbeza dari lobus (biasanya yang betul); konsistensinya agak padat, tepi bawahnya dibulatkan dan digantung. Konsistensi yang lebih tebal dan menonjol ke tepi bawah didapati apabila steatosis digabungkan dengan fibrosis. Warna hati berbeza dari coklat gelap hingga coklat muda dan juga kuning [Mukhin U.S., 1980]. Dengan bantuan pemeriksaan histologi, adalah mungkin untuk menentukan bahawa lipid biasanya berkumpul di bahagian tengah dan perantaraan lobules (zon acini ke-3 dan ke-2, menurut Rappoport). Dalam steatosis teruk, pengedaran lipid tersebar (Rajah 44, a). 2 bentuk morfologi obesiti hepatocyte dibezakan: 1) titisan besar (sel yang mengandungi

44. Hati dengan steatosis alkohol.

a - hepatosit mengandungi vakum lemak besar; hematoxylin dan pewarnaan eosin, x200; b - mitokondria raksasa dengan kemasukan paracrystalline. x20,000.

memegang satu penurunan lemak besar, nukleus ditekan ke lemma plasma) dan 2) drop kecil (dalam hepatosit banyak kemasukan lemak kecil, nukleus boleh berada di tengah sel hati atau menolak kembali ke pinggir). Dalam pinggir sitoplasma, bebas dari kemasukan lemak, kandungan glikogen dan RNA yang tinggi ditentukan. aktiviti enzim glikolisis yang tinggi, pesosa pentosa, deaminasi asid glutamat, NAD-dan NADP-diaphorase. Aktiviti dehidrogenase succinate sederhana [S. P. Lebedev, 1980]. Pemeriksaan mikroskop elektron terhadap organel hepatokyte. didorong oleh lemak, sedikit berubah. Kadangkala, mitokondria gergasi atau cacat (Rajah 44.6), pengembangan sederhana GCS dan CSC tiub, yang tidak dikaitkan dengan pengumpulan lipid dalam sel, tetapi dengan pengaruh etanol. Perubahan ultrastructural hepatosit dalam steatosis alkohol adalah berbeza dalam segmen berleluasa. Dalam hepatosit peripatal, peningkatan mitokondria dengan sejumlah besar kristal diperhatikan, di mana inklusi paracrystalline (Rajah 41.6) dan granul didapati; peroxisomes jarang berlaku, kompleks lamellar dan reticulum sitoplasma tidak berbeza dari biasa. Dalam hepatosit centrolobular jenis mitochondria biasa, bilangan peroxisome meningkat dengan ketara [David N. 1978J.

Dalam kes steatosis yang teruk, 2-3 hepatosit yang diisi dengan lemak boleh menyatukan untuk membentuk sista lemak yang disebut. Yang terakhir terkadang dikelilingi oleh makrofag dan limfosit, sel-sel plasma yang kurang sering, leukosit eosinofilik dan neutrofil, sel epithelioid dan gergasi. Pengumpulan tumpuan sel effector di sekeliling lemak disebut lipogranulomas.

Steatosis alkohol diiringi dengan pengumpulan lipid dalam makrofag portal portal, peningkatan jumlah sel Ito (lipofibroblast) yang penting dalam perkembangan fibrosis hati. Fibrosis pervenular diperhatikan sudah pada tahap awal steatosis alkohol dan terdapat dalam patologi ini dalam 40% spesimen biopsi hati [Van Wals L., Lieber C. S. 1977].

Perkembangan hati berlemak dikaitkan dengan kesan toksik dan metabolik etanol pada hepatosit. Data dari kajian eksperimen dan klinikal telah menunjukkan bahawa etanol meningkatkan penggerak lemak dari depot, meningkatkan sintesis asid lemak dalam hepatosit. meningkatkan asid lemak esterifencatsu kepada trigliserida, mengurangkan pengoksidaan asid lemak, mengurangkan sintesis lipoprotein dan pelepasan mereka, serta kebolehtelapan membran sel hepatosit kerana peningkatan sintesis dan pengumpulan kolesterol [Mansurov X. X., 1978; Bluger, A.F. et al., 1978; Lebedev S.P., 1980; Lieber S., 1976; Thaler N., 1982]. Penerimaan etanol, sekalipun sekali, meningkatkan kandungan lipid dalam darah yang berkaitan dengan pengerahan mereka dari depot. Kesan ini dikaitkan dengan rangsangan sistem pituitari-adrenal dan lipase tisu. Hyperlipidemia juga dikaitkan dengan penindasan aktiviti lipase pankreas.

Peningkatan sintesis asid lemak dalam alkoholisme disebabkan oleh kesan metabolik etanol pada hati. Etanol dioksidakan dalam sitoplasma sel hati dengan bantuan alkohol dehidrogenase kepada asetil-CoA, yang disertai oleh pengumpulan NAD-H dalam sitosol. NAD: NAD-H menjadi 2: 1 dan bukannya 3: 1. Untuk memulihkan keupayaan reaktif penerima hidrogen dalam sel hati, sintesis asid lemak dipertingkatkan, yang membawa kepada penukaran NAD-N ke NAD.

Peningkatan esterifikasi asid lemak membawa kepada pengumpulan trigliserida. Ini difasilitasi oleh pengaktifan sistem pengoksidaan microsomal, hiperplasia adaptif yang berkaitan dengan kemasukan sejumlah besar etanol ke hepatosit. Adalah dipercayai bahawa sambungan sistem microsomal membolehkan hati memecah etanol dalam jumlah besar, kerana kemungkinan meningkatkan aktiviti dehidrogenase alkohol adalah kecil. Adalah dipercayai bahawa pembentukan trigliserida dari asid lemak di bawah syarat-syarat peningkatan etanol adalah mustahak, kerana trigliserida adalah sebatian lengai dan mempunyai sedikit kesan pada proses sintetik dalam sel hati.

Penurunan sintesis fosfolipid dan ╬▓-lipoprotein yang mampu menembusi membran luar hepatosit dikaitkan dengan kekurangan beberapa asid amino, contohnya, choline atau methionine. Sintesis terjejas apoprotein juga boleh memainkan peranan penting. Dalam eksperimen in vitro, ditunjukkan bahawa etanol merendahkan sintesis protein oleh hepatosit, dan sintesis albumin dinormalisasi apabila asid amino diperkenalkan ke dalam perfusate [Lieber S., 1980]. Oleh itu, ada sebab untuk mempercayai bahawa rembesan lipoprotein bergantung kepada keamatan biosintesis protein.

Adalah dipercayai bahawa etanol menyebabkan perkembangan hati berlemak hanya dalam kombinasi dengan diet kurang protein. Walau bagaimanapun, ditunjukkan bahawa dalam tikus yang menerima dos besar etanol (36% daripada jumlah kalori), pengumpulan lemak dalam hati tidak dicegah oleh diet yang kaya dengan protein dan kolin. Pemerhatian pesakit dengan alkoholisme dan sukarelawan yang menerima etanol, juga menunjukkan bahawa dengan perakaunan ketat pemakanan dan penggantian isokorie karbohidrat dengan etanol, peningkatan lipid hati tidak bergantung kepada faktor pemakanan. Selain itu, peningkatan dalam diet kandungan protein atau pengurangan lemaknya tidak menghalang seseorang daripada mengembangkan steatosis alkohol [Lieber S., 1976].

Kajian biokimia mendapati bahawa kandungan valine, arginine, histidine, lisin, methionine dalam leukin berkurangan dalam hati lemak manusia dalam alkoholisme kronik. tryptophan, cystine, peningkatan selat [Mansurova, ID, et al, 1978). Penyebab ketidakseimbangan asid amino dalam tisu hati dikaitkan dengan kesan toksik etanol pada usus. Oleh itu, etanol sendiri, bukannya kekurangan zat makanan, diberikan peranan utama dalam kekurangan asam amino tertentu dalam alkoholisme.

Pengumpulan trigliserida dalam hepatosit digabungkan dengan peningkatan jumlah kolesterol akibat peningkatan sintesisnya. Prasyarat untuk ini adalah lebihan asetil-CoA dan induksi enzim GCC, yang menyediakan proses sintesis kolesterol. Penstabilan sintesis etanol kolesterol telah disahkan dalam eksperimen secara in vitro. Peningkatan kolesterol boleh memberi kesan penstabilan pada membran plasma dan mempengaruhi kelikatan dan kebolehtelapannya, yang merumitkan keluar dari lipid dari hepatosit [Lieber C., 1976].

Oleh itu, perkembangan steatosis alkohol dikaitkan dengan bekalan etanol ke hati. Ia menjadi jelas bahawa pengumpulan lemak dalam hepatosit adalah tipikal untuk mana-mana tahap alkohol hati, kerana pesakit terus menerima alkohol.

Kemerosotan lemak hati biasanya digabungkan dengan protein: butiran, hidropik, belon, yang mencerminkan tahap metabolisme protein yang terganggu dan peningkatan penghidratan sel. Perkembangan distrofi hidropik dan belon disebabkan oleh fakta bahawa asetaldehid, produk perantaraan metabolisme etanol, menghalang rembesan protein oleh sel hati. Pengekalan protein dalam sel itu dikaitkan dengan kerosakan mikrotubul asetilekte [Liebcr S., 1980]. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini tidak mendedahkan kesan etanol dan produk metaboliknya pada microtubules (Berman W. et a., 1983).

Pengumpulan protein di sitosol disertakan dengan kemasukan air ke dalam sel. Apabila distrofi hidropik dan belon dalam hepatosit, kandungan glikogen dan RNA berkurangan, aktiviti enzim redoks berkurang, tanda-tanda pemusnahan organelles dicatatkan [Lebedev SP, 1980].

Steatosis hati

Steatosis hati adalah akibat pengumpulan lemak yang berlebihan di dalam sel-sel hati (hepatosit). Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang akibat kerusakan pada tisu oleh pelbagai faktor, termasuk alkohol, toksin, obesiti. Steatosis dianggap sebagai salah satu penyakit hati yang paling biasa.

Apakah steatosis hati?

Oleh kerana kelaziman penyalahgunaan alkohol dan obesiti yang tinggi, doktor semakin datang kepada orang ramai dengan persoalan mengenai steatosis dan bagaimana untuk merawatnya.

Steatosis hati (nama lain adalah hati berlemak, hepatato-steatosis) adalah pengumpulan trigliserida dan lemak lain dalam hepatosit.

Lemak mengumpul di dalam hati secara perlahan, mereka mengatakan tentang steatosis, apabila lemak membentuk sekurang-kurangnya 5% berat hati.

Mengikut taburan deposit lemak memancarkan fiksasi dan kekenyapan steatosis hati. Dalam kes distrofi focal focal, deposit ini terletak di ketebalan hati dalam bentuk nod, yang menjadikannya perlu untuk melakukan diagnosis pembedaan dengan tumor yang ganas atau ganas. Dalam steatosis tersebar, lemak secara relatif sama rata terkumpul oleh semua hepatosit, iaitu, seluruh hati terjejas.

Selalunya, distrofi berlemak adalah penyakit yang benar-benar jinak yang biasanya tidak menyebabkan kerosakan pada hati. Walau bagaimanapun, dengan lebihan lemak, ia menjadi terdedah kepada lesi lain, menyebabkan keradangan dan fibrosis tisu.

Punca Steatosis

Pengumpulan lemak berlebihan di hati adalah hasil daripada metabolisme asid lemak yang terganggu, yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Faktor risiko steatosis:

  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Tanda-tanda sindrom metabolik - diabetes jenis 2 atau toleransi glukosa terjejas, obesiti abdomen, dislipidemia, tekanan darah tinggi.
  • Ovari polikistik.
  • Puasa atau penurunan berat badan yang cepat, termasuk pembedahan bariatric (pembedahan untuk mengurangkan berat badan).
  • Jumlah pemakanan parenteral.
  • Hepatitis B virus dan C.
  • Mengambil ubat tertentu (amiodarone, tamoxifen, glucocorticoids, estrogen, methotrexate).
  • Penyakit metabolik (contohnya, penyakit Wilson, galactosemia, dan lain-lain).

Jenis dan peringkat steatosis hati

Dari sudut pandangan klinikal dan etiologi, doktor membezakan dua jenis steatosis:

  • Penyakit hati alkohol.
  • Bukan lemak alkohol hati.

Selain itu, para doktor secara berasingan menghilangkan distrofi hati berlemak akut pada wanita hamil, yang dicirikan oleh satu kursus yang teruk dan bahaya yang signifikan terhadap kehidupan seorang wanita.

Steatosis alkohol

Steatosis alkohol di hati adalah akibat daripada penggunaan alkohol yang berlebihan, yang mengakibatkan pengumpulan lemak yang berlebihan dalam hepatosit.

Punca dan faktor risiko

Satu-satunya penyebab steatosis alkohol adalah penggunaan alkohol. Walau bagaimanapun, terdapat faktor yang menyumbang kepada pembangunannya dan mempercepatkan perkembangan. Contohnya, penyakit ini lebih kerap dan lebih cepat berlaku pada orang yang minum bir, minuman keras atau minuman keras (rum, wiski, vodka, brendi) daripada mereka yang minum arak. Pada wanita, etil alkohol dimetabolisme dengan lebih perlahan, jadi steatosis di dalamnya berkembang lebih cepat. Bukti mengesahkan bahawa wanita dua kali lebih sensitif terhadap kerosakan hati oleh alkohol, berbanding lelaki. Juga, perkembangan steatosis alkohol dipengaruhi oleh kecenderungan genetik, hepatitis C, dan obesiti.

Alkohol diserap dalam perut dan usus ke dalam darah yang melalui hati. Hepatosit mengandungi enzim yang memetabolisme etil alkohol. Enzim-enzim ini merosakkan alkohol menjadi bahan mudah yang dikeluarkan melalui paru-paru dan air kencing. Hepatosit boleh memetabolisme hanya sejumlah alkohol dalam satu jam.

Tahap

Steatosis alkohol mempunyai peringkat berikut:

  • Kemerosotan lemak alkohol. Penyalahgunaan alkohol, walaupun selama beberapa hari, boleh menyebabkan pengumpulan lemak di dalam hepatosit. Apabila anda berhenti meminum alkohol, steatosis hilang sepenuhnya dan hati dipulihkan.
  • Hepatitis alkohol adalah penyakit berpotensi berbahaya yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol yang lama. Dalam kes hepatitis alkohol, kerosakan hepatosit diperhatikan di dalam hati dan proses radang berkembang. Walaupun selepas pemberhentian penggunaan alkohol, hati tidak pulih sepenuhnya, tetapi perkembangan penyakit berhenti.
  • Sirosis alkohol adalah peringkat irreversible di mana banyak bentuk tisu parut dalam hati. Jika seseorang tidak berhenti minum, dia hanya mempunyai peluang 50% untuk bertahan selama 5 tahun akan datang.

Gejala

Gejala steatosis alkohol di peringkat degenerasi lemak hati, sebagai peraturan, tidak hadir. Hanya beberapa pesakit dengan pengumpulan lemak dalam hepatosit mungkin mengalami kelemahan umum, mual, sakit perut, kehilangan selera makan, dan rasa tidak sihat.

Dengan steatosis alkohol hati di peringkat hepatitis, gejala termasuk sakit perut akibat hepatomegali, penyakit kuning, urat labah-labah pada kulit, keletihan umum, demam, mual, dan selera makan yang tidak enak.

Pada tahap awal sirosis alkohol, pesakit mungkin merasa letih dan lemah, tangannya mungkin berkedut, dan telapak tangannya merah. Pesakit menurunkan berat badan, mengalami gatal-gatal, insomnia, sakit perut dan hilang selera makan.

Pada peringkat akhir dari sirosis alkohol, pesakit mungkin mengalami kehilangan rambut, penurunan berat badan, jaundis, urin gelap, najis hitam atau cahaya, pening, keletihan, nafsu seksual menurun, peningkatan pendarahan, bengkak, muntah, kekejangan otot, sesak napas, dan degupan jantung, perubahan personaliti, kekeliruan, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.

Diagnostik

Untuk gejala ini, dalam kombinasi dengan sejarah penyalahgunaan alkohol, doktor mungkin mengesyaki steatosis alkohol. Untuk menjelaskan diagnosis boleh dilakukan:

  • Analisis biokimia darah, yang menunjukkan peningkatan tahap enzim hati (AST dan ALT).
  • Coagulogram - dalam peringkat hepatitis alkohol atau sirosis, paras pembekuan darah menurun.
  • Pemeriksaan ultrabunyi yang dapat mengesan kerosakan pada hati.
  • Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik.

Untuk mengesahkan diagnosis, biopsi kadang-kadang dilakukan, di mana sampel kecil tisu hati diambil. Sampel ini kemudiannya diperiksa di makmal di bawah mikroskop.

Rawatan

Ramai pesakit berminat bagaimana dan bagaimana merawat steatosis hati. Kaedah utama merawat steatosis alkohol adalah pemberhentian sepenuhnya penggunaan alkohol. Tiada ubat yang boleh menyembuhkan penyakit tanpa syarat yang diperlukan.

Dalam kes distrofi lemak alkohol, pemberhentian penggunaan alkohol membawa kepada pemulihan lengkap hati dalam masa beberapa minggu. Dengan hepatitis alkohol atau sirosis, berhenti penggunaan alkohol adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan penyakit.

Di samping itu, pemakanan yang rasional adalah penting, kerana orang yang minum sangat kerap tidak makan dengan baik, itulah sebabnya mereka mengalami kekurangan nutrisi dan kekurangan tubuh.

Rawatan steatosis alkohol dengan bantuan ubat ubat masih menyebabkan kontroversi di kalangan doktor, ramai yang tidak percaya dengan keberkesanannya. Dalam kes-kes hepatitis, kortikosteroid dan pentoxifylline kadang-kadang digunakan, yang mengurangkan aktiviti proses keradangan. Dengan sirosis, satu-satunya rawatan yang dapat menyelamatkan pesakit adalah pemindahan hati.

Pemulihan rakyat dan ubat herba

Rawatan steatosis hati alkohol dan ubat-ubatan herba - infusions dan decoctions pelbagai herba atau sayur-sayuran (contohnya, dari lobak, bit, kubis, dill, labu, sutera jagung, calendula, immortelle, hypericum) sangat popular. Sebelum menggunakan alat ini, anda harus berunding dengan doktor anda. Ia perlu difahami bahawa hepatato-steatosis adalah penyakit di mana penggunaan mana-mana kaedah popular atau ubat herba boleh berkesan hanya jika berhenti sepenuhnya penggunaan alkohol.

Salah satu cara yang paling popular ubat herba dan ubat tradisional adalah infusions, decoctions, ekstrak susu Thistle. Tumbuhan ini mengandungi silymarin - bahan dengan antioksidan yang kuat dan sifat hepatoprotective. Di farmasi, anda boleh membeli dadah berdasarkan susu thistle.

Pencegahan

Untuk mengelakkan steatosis alkohol, anda tidak boleh melebihi norma yang dibenarkan untuk penggunaan minuman beralkohol:

  • Lelaki tidak boleh minum lebih daripada 4 unit alkohol setiap hari, 14 unit - seminggu. Mereka sepatutnya mempunyai sekurang-kurangnya dua hari bebas alkohol dalam seminggu.
  • Wanita tidak boleh minum lebih daripada 3 unit alkohol setiap hari, 14 unit - seminggu. Mereka sepatutnya mempunyai sekurang-kurangnya dua hari bebas daripada alkohol sepanjang minggu.

1 unit alkohol bersamaan dengan 10 ml alkohol etil tulen.

Komplikasi

Komplikasi steatosis alkohol berkembang di peringkat sirosis hati. Ini termasuk:

  • Portal hipertensi dan urat varikos.
  • Ascites
  • Kegagalan hepatik dan ensefalopati.
  • Kanser hati

Ramalan

Dalam kes distrofi lemak alkohol - tertakluk kepada larangan alkohol - prognosis adalah baik. Jika seseorang terus minum alkohol - kemudaratan berlanjutan ke hepatitis, dan kemudian ke sirosis. Dalam kes ini, jangka hayat orang-orang ini dikurangkan dengan ketara.

Bukan lemak alkohol hati

Fatty liver bukan alkohol (NADP) adalah istilah yang menggambarkan pengumpulan lemak dalam hepatosit yang disebabkan oleh pelbagai penyakit, kecuali penyalahgunaan alkohol. Penyebab utama nazdp adalah obesiti.

Tahap

Steatosis bukan alkohol mempunyai peringkat berikut:

  • Hati lemak bukan alkohol adalah, pada dasarnya, pengumpulan lemak yang tidak berbahaya dalam hepatosit, yang dapat dikesan hanya dengan bantuan kaedah pemeriksaan tambahan. Dengan penghapusan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan steatosis, hati di peringkat lesi ini dipulihkan sepenuhnya.
  • Steatohepatitis bukan alkohol adalah peringkat seterusnya penyakit ini, di mana keradangan hepatokyte dan keradangan berkembang di hati.
  • Fibrosis hati adalah pembentukan tisu penghubung di hati yang disebabkan oleh proses radang malar.
  • Cirrhosis hati - tahap paling baru, yang berkembang dengan fibrosis yang teruk. Cirrhosis adalah penyakit yang tidak boleh diubati yang boleh mengakibatkan kegagalan hati atau rupa kanser hati.

Gejala

Gejala dan rawatan steatosis hati bergantung kepada peringkat penyakit. Pada peringkat awal, sebagai peraturan, tidak ada tanda-tanda penyakit. Dengan steatohepatitis atau fibrosis, sesetengah pesakit mungkin mengalami:

  • Sakit di hipokondrium yang betul.
  • Keletihan dan kelemahan.
  • Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Di peringkat sirosis, pesakit mengalami gejala yang lebih teruk, termasuk penyakit kuning, pruritus, edema pada kaki, dan asites.

Diagnostik

Diagnosis NADP ditubuhkan berdasarkan gambaran klinikal dan kaedah pemeriksaan tambahan, termasuk ujian darah, ultrasound, fibrosis hati, biopsi.

Rawatan

Pada masa ini, tiada rawatan spesifik untuk steatosis bukan alkohol. Pesakit ini disyorkan untuk mengubah gaya hidup dan diet mereka, serta merawat penyakit yang mendasari (contohnya, tekanan darah tinggi, kencing manis). Dengan perkembangan sirosis, pesakit mungkin memerlukan pemindahan hati.

Pencegahan

Mencegah degenerasi lemak bukan alkohol hati adalah dalam mengenal pasti faktor risiko penyakit ini dan penghapusan mereka tepat pada masanya - contohnya, menormalkan berat badan berlebihan melalui diet dan senaman yang rasional.

Komplikasi

Komplikasi berkembang di peringkat sirosis. Mereka adalah sama seperti dalam penyakit hati alkohol.

Ramalan

Prognosis bergantung kepada peringkat penyakit:

  • Kemerosotan lemak bukan alkohol mempunyai prognosis yang baik, dengan memberikan penurunan berat badan. Cirrhosis berkembang dalam masa 20 tahun dalam 1-2% pesakit.
  • Steatohepatitis dalam 10-12% pesakit masuk ke dalam sirosis dalam tempoh 8 tahun.

Diet

Diet untuk steatosis hati termasuk:

  • Mengurangkan jumlah lemak tak tepu.
  • Meningkatkan jumlah lemak tepu.
  • Meningkatkan kandungan fruktosa.

Oleh itu, pesakit dengan steatosis hati disyorkan mengikuti diet yang seimbang, menu yang mengandungi sejumlah besar buah-buahan, sayur-sayuran, protein dan karbohidrat kompleks dan sejumlah kecil - lemak, gula dan garam. Di samping itu, ia disyorkan untuk dimakan dalam bahagian kecil, tetapi lebih kerap.

Steatosis adalah penyakit hati yang paling biasa di mana lemak berlebihan terkumpul di hepatosit. Sebab utama adalah penyalahgunaan alkohol dan obesiti. Tanpa menghilangkan faktor etiologi, steatosis berlangsung ke tahap sirosis, di mana terdapat kemerosotan besar dalam fungsi hati.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis