Hepatitis alkohol: diagnosis, gejala, rawatan. Bagaimana mengenali hepatitis alkohol

Share Tweet Pin it

Apabila mengubah bentuk dan jumlah hati pesakit di latar belakang alkohol, hepatitis alkohol didiagnosis. Ini adalah penyakit degeneratif, risiko berbahaya bagi sirosis. Rawatan operasi penyakit, pengabaian minuman beralkohol dan peralihan kepada gaya hidup sihat diperlukan. Ketahui bagaimana mengenali hepatitis di rumah, apa gejala yang dicirikan olehnya.

Apakah hepatitis alkohol?

Pada tahun 1995, istilah "hepatitis alkohol" muncul, yang merujuk kepada pencirian kerosakan hati akibat penggunaan etanol. Penyakit ini radang, adalah punca sirosis. Toksin alkohol memasuki hati, di mana bentuk asetaldehid, menjangkiti sel. Penyakit ini menjadi kronik selepas enam tahun dengan penggunaan etanol berterusan. Hepatitis C dan alkohol tidak berkaitan secara langsung, tetapi perkembangan penyakit toksik menyumbang kepada pengambilan harian 50-80 g alkohol untuk lelaki, 30-40 g untuk wanita dan 15-20 g untuk remaja.

Hepatitis alkohol - gejala

Bergantung kepada bentuk manifestasi penyakit ini, gejala hepatitis alkohol berikut dibezakan:

  1. Bentuk persisten - hasil yang tersembunyi, pesakit tidak menyedari penyakit ini. Tanda-tanda itu boleh menjadi berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, loya, sakit pinggang, sakit perut. Jenis ini dikesan dengan bantuan ujian makmal, dirawat dalam kes penolakan dari alkohol dan diet.
  2. Bentuk progresif - ia dibentuk dengan ketiadaan rawatan hepatitis berterusan, dianggap sebagai pendahulunya sirosis. Kondisi pesakit bertambah buruk, nekrosis diperhatikan di hati (sel-sel mati sepenuhnya). Gejala adalah: muntah, cirit-birit, demam, sakit kuning, sakit di sebelah kanan. Tanpa rawatan, penyakit ini mengancam kematian akibat kegagalan hati.

Tanda-tanda hepatitis alkohol

Bergantung pada perkembangan dan perjalanan penyakit, ada tanda-tanda tertentu mengenai hepatitis. Penyakit ini boleh menjadi akut (icteric, latent, fulminant dan cholestatic) dan kronik. Sekiranya gejala pertama diucapkan, dinyatakan (pesakit boleh bertukar menjadi kuning, mengalami sakit dan kemerosotan), maka yang kedua mungkin tidak asimtomatik dan ringan.

Hepatitis alkohol akut

OAS, atau hepatitis alkohol akut, dianggap sebagai penyakit yang berkembang pesat yang memusnahkan hati. Dikenal pasti selepas bingung berpanjangan. Terdapat empat bentuk:

  1. Jaundis - kelemahan, sakit di hipokondrium, anoreksia, muntah, cirit-birit. Pada lelaki, terdapat jaundis tanpa pruritus, penurunan berat badan, mual. Hati diperbesar, tebal, licin, menyakitkan. Tangan pesakit berjabat, asites, eritema, jangkitan bakteria, demam mungkin berlaku.
  2. Laten - didiagnosis hanya dengan kaedah makmal, biopsi, aliran laten.
  3. Kolestatik - jarang berlaku, gejala-gejala gatal-gatal yang teruk, kotoran tidak berwarna, jaundis, air kencing gelap, dan masalah kencing.
  4. Fulminant - gejala-gejala yang sedang berjalan, pendarahan, jaundis, kegagalan buah pinggang dan ensefalopati hati diperhatikan. Kerana kematian sindrom koma dan hepatorenal berlaku.

Hepatitis alkohol kronik

Ketiadaan gejala yang terang-terangan dicirikan oleh hepatitis alkohol kronik. Ia hanya dikesan oleh ujian makmal - aktiviti transaminase dan cholestasis diperiksa. Pembangunan tidak langsung penyakit ini ditunjukkan oleh kriteria untuk ketergantungan alkohol:

  • penerimaan sejumlah besar alkohol, keinginan untuk minum;
  • tanda-tanda penarikan balik;
  • meningkatkan dos alkohol.

Cara mengenali hepatitis di rumah

Untuk mengenali hepatitis dengan betul di rumah, anda perlu memberi perhatian kepada pesakit. Jika dia mempunyai sekurang-kurangnya satu tanda penyakit akut penyakit itu, campur tangan seorang doktor diperlukan. Apabila memerhatikan tanda-tanda tidak langsung penglibatan dalam alkohol, anda juga harus menghubungi pakar untuk memeriksa hati dan mengenal pasti keabnormalan dalam fungsinya.

Jika penyakit itu tidak mula dirawat pada waktunya, komplikasi mungkin, termasuk kematian pesakit terhadap latar belakang nekrosis hati:

  • tekanan meningkat;
  • mabuk badan;
  • hipertensi, urat varikos;
  • jaundis, sirosis.

Adakah hepatitis toksik menular?

Menurut doktor, hepatitis beracun beralkohol dianggap bukan penyakit berjangkit, kerana ia berlaku akibat keracunan badan dengan bahan kimia. Ia berkembang di latar belakang pengambilan alkohol dalam kuantiti yang banyak, hanya memberi kesan kepada tubuh pesakit. Untuk rawatan, adalah penting untuk menghapuskan faktor yang merosakkan dan meningkatkan fungsi organ.

Bagaimana untuk merawat hepatitis alkohol

Untuk melakukan rawatan yang efektif terhadap hepatitis alkohol hati, adalah perlu untuk menolak mengambil alkohol dan berunding dengan doktor. Dia akan menetapkan terapi kompleks, termasuk:

  • detoksifikasi - dropper, mentadbir ubat pembersihan secara intravena atau secara lisan;
  • melawat ahli psikologi, ahli narkologi untuk menghapuskan tabiat buruk;
  • diet tenaga, disyorkan untuk menggunakan lebih banyak protein;
  • pembedahan atau rawatan dadah - nekrosis boleh dikeluarkan, metionin dan kolin boleh diambil untuk menambah fungsi lipid organ;
  • suntikan intramuskular vitamin, kalium, zink, bahan yang mengandungi nitrogen;
  • penggunaan kortikosteroid untuk penyakit yang teruk;
  • mengambil hepatoprotectors (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • penghapusan faktor etiologi;
  • antibiotik dalam perkembangan bakteria, jangkitan virus atau perkembangan bentuk penyakit yang teruk.

Doktor melarang rawatan mereka sendiri, kerana kerosakan hati boleh menjadi serius dan membawa kepada akibat yang tidak terkawal. Jika kes itu sangat parah dan terabaikan, pemindahan hati mungkin memerlukan, prognosis engraftment adalah rata-rata. Sebagai rawatan pengukuhan selepas penghapusan gejala dan kursus akut, ubat tradisional berdasarkan stigma jagung, susu thistle boleh digunakan.

Sebagai pencegahan penyakit berulang, peraturan ini digunakan:

  • mengurangkan dos alkohol atau penolakan lengkap;
  • pematuhan ubat, penolakan alkohol semasa rawatan;
  • pemakanan yang betul, penuh dengan kalori dan BZHU.

Diet hepatitis alkohol

Dalam kebanyakan pesakit dengan hepatitis jenis alkohol, klinikal penipisan badan diperhatikan dalam sejarah klinikal kerana kekurangan nutrisi. Untuk meningkatkan kesihatan dan mengurangkan keparahan hati, diet khusus diperlukan. Diet untuk hepatitis alkohol termasuk cadangan berikut:

  • penolakan daging lemak, lemak, ikan, telur, produk kalengan dan asap;
  • larangan pada cendawan, perasa dan sos, pastri, roti putih, teh yang kuat, kopi;
  • anda tidak boleh makan kacang, bawang, bawang putih, coklat, lobak, pastri, ais krim;
  • jangan menyalahgunakan pengambilan air soda, keju berlemak, keju cottage, krim masam, mentega;
  • larangan kategori alkohol, nikotin;
  • produk boleh dikukus, dibakar, direbus;
  • penyertaan dalam diet bijirin, toast kering, dedak, produk tenusu, daging sapi muda, ikan ramping, keju kotej rendah lemak, ayam;
  • berguna untuk makan sayur-sayuran, buah-buahan, teh hijau, buah-buahan kering, sayur-sayuran hijau, buah ara;
  • makan 5-6 kali sehari, makan berasingan - jangan campurkan protein dengan karbohidrat dalam satu pengambilan, ada buah-buahan secara berasingan.

Video: bagaimana hepatitis toksik memanifestasikan dirinya

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Hepatitis alkohol

Hepatitis alkohol - perubahan patologi di hati, yang dicirikan oleh tanda-tanda keradangan, degenerasi lemak, fibrosis, sebabnya adalah kesan toksik pada tubuh metabolit alkohol. Dengan kesinambungan faktor etiologi, perubahan dalam hati menjadi sirosis - kerosakan tak dapat dipulihkan. Keterukan penyakit itu ditentukan oleh dos dan kualiti dan tempoh pengambilan alkohol. Hepatitis mungkin akut atau kronik. Rawatan kerosakan hati bertujuan menghindari alkohol, menyediakan makanan yang cukup kalori dan berkhasiat, dan menormalkan keadaan fungsi hati.

Hepatitis alkohol

Hepatitis alkohol adalah penyakit yang merupakan salah satu manifestasi utama penyakit hati alkohol, yang dalam gastroenterologi, bersama dengan fibrosis alkohol, merupakan pendahulunya atau manifestasi awal sirosis hati. Pengambilan alkohol disertai oleh metabolisasinya di hati ke asetaldehid, yang mempunyai harta merosakkan hepatosit (sel hati). Litar reaksi kimia yang dicetuskan di dalam badan oleh bahan ini, menyebabkan hipoksia hepatosit, dan akhirnya - kematian mereka. Akibat kerosakan alkohol beracun kepada hati, proses peradangan yang meresap berkembang dalam tisu. Sebagai peraturan, ia adalah penyakit kronik yang berkembang selepas lima hingga tujuh tahun penggunaan alkohol biasa.

Penyebab hepatitis alkohol

Penyebab penyakit ini adalah penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Pada lelaki, kerosakan hati dapat berkembang apabila meminum 50-80 gram alkohol setiap hari, pada wanita - 30-40 gram, pada remaja - 15-20. Kadar perkembangan dan kemajuan penyakit ditentukan oleh jumlah dan kekerapan alkohol, kualiti minuman yang dimakan, ciri-ciri individu badan, tempoh penyalahgunaan.

Kemungkinan membina kerosakan hati alkohol lebih tinggi pada individu yang mempunyai ciri genetik enzim-metabolisasi enzim pada pesakit yang menjalani hepatitis virus, serta semasa kekurangan pemakanan awal.

Gejala dan bentuk hepatitis alkohol

Patologi ini mungkin mempunyai kursus berterusan atau progresif. Kursus yang berterusan adalah bentuk penyakit yang relatif stabil, sementara dalam keadaan pemberhentian penggunaan alkohol, kerosakan pada sel hati dapat diterbalikkan. Kesinambungan alkohol membawa kepada peralihan kepada bentuk progresif.

Bentuk progresif (dibahagikan kepada tahap sederhana, sederhana dan teruk aktiviti) dicirikan oleh lesi nekrotik fokus kecil hati, yang sering berubah menjadi sirosis. Rawatan yang tepat pada masanya borang ini membawa kepada penstabilan proses, kesan sisa kekal.

Bergantung kepada kursus, hepatitis alkohol akut dan kronik diasingkan. Kursus akut dicirikan oleh kerosakan hati progresif akut. Kira-kira 70% daripada kes penderaan berpanjangan adalah disebabkan oleh hepatitis akut, yang dalam 4% kes bertukar dengan sangat cepat kepada sirosis. Bentuk ini boleh berlaku dalam varian berikut: laten, icteric, cholestatic dan fulminant. Varian yang teruk dari hepatitis alkohol akut kerap berkembang di latar belakang sirosis yang sudah ada selepas pesta berat.

Versi laten kursus ini tidak mempunyai gejala ciri. Pesakit merasakan berat pada hipokondrium di bahagian kanan, mual ringan. Pilihan ini biasanya dikesan oleh hasil kajian makmal (peningkatan transaminase). Diagnosis akhir memerlukan biopsi.

Varian icterik dalam kursus ini adalah yang paling kerap. Tanda-tanda ciri adalah kelemahan menandakan kelemahan, anoreksia, sakit pada hipokondrium yang betul, cirit-birit, mual, muntah, kehilangan berat badan, menguning kulit, sclera. Kemungkinan peningkatan suhu badan. Hati diperbesar, licin (dengan sirosis - nodular), menyakitkan pada palpasi. Pengesanan gejala seperti splenomegaly, ascites, eritema palmar (kemerahan telapak tangan), telangiectasia, menunjukkan kehadiran sirosis latar belakang.

Versi kolestatik hepatitis alkohol kurang biasa, tanda ciri-cirinya adalah pruritus yang sengit, perubahan warna kulit, penyakit kuning, kencing gelap. Pilihan ini mempunyai aliran berlarutan.

Varian fulminant dicirikan oleh perkembangan pesat dari hepatorenal, sindrom hemorrhagic, menandakan perubahan dalam penanda makmal. Melawan latar belakang koma hepatik, sindrom hepatorenal, hasilnya boleh membawa maut.

Kursus kronik hepatitis beralkohol dicirikan oleh keterukan sederhana tanda-tanda klinikal dan penanda makmal. Diagnosis ini didasarkan pada tanda-tanda ciri yang dikesan oleh biopsi hati, yang menunjukkan adanya keradangan jika tiada sirosis.

Diagnosis hepatitis alkohol

Diagnosis mempunyai beberapa kesukaran. Kursus ringan penyakit ini mungkin tidak disertai oleh sebarang gejala tertentu, dan hanya boleh disyaki jika perubahan dalam parameter makmal dapat dikesan.

Tanda-tanda makmal bentuk akut adalah leukositosis, kurang leukopenia (dengan kesan toksik alkohol pada sumsum tulang), anemia B12-kekurangan, ESR dipercepat, dan peningkatan penanda kerosakan hati. Pemeriksaan ultrasound pada hati menunjukkan peningkatan saiznya, heterogenitas struktur, konturnya adalah lebih baik. Pencitraan resonans magnetik (MRI hati) menentukan aliran darah hepatik kolateral, kerosakan bersamaan dengan pankreas.

Dalam bentuk kronik, pemeriksaan ultrasound pada hati menunjukkan pembesaran hati yang sedikit atau sederhana, peningkatan echogenicity, dan struktur homogen. Nilai makmal agak berubah. Biopsi hati dengan kerosakan alkohol membolehkan untuk mengenal pasti tanda-tanda tertentu keradangan, fibrosis, nekrosis. Keterukan kerosakan bergantung kepada bentuk penyakit dan tempohnya.

Pengenalpastian semasa tinjauan tanda-tanda kerosakan hati harus digabungkan dengan data anamnestic yang menunjukkan penggunaan jangka panjang alkohol, serta kehadiran pergantungan, penyalahgunaan. Ini sukar, kerana doktor tidak selalu mempunyai maklumat lengkap tentang pesakit. Itulah sebabnya saudara-mara perlu dibawa masuk untuk mengumpul sejarah penuh, kerana pesakit sering memandang rendah jumlah alkohol yang digunakan.

Juga ciri-ciri tanda-tanda luar penyakit alkohol (alkoholisme) diturunkan: bengkak muka, gegaran tangan, lidah, kelopak mata, atrofi otot pinggang bahu, kontraksi Dupuytren (perubahan fibrotik tendon palmar, mengakibatkan pemendekan dan selang tangan) organ sasaran (buah pinggang, jantung, pankreas, sistem saraf pusat).

Rawatan Hepatitis Alkohol

Terapi penyakit ini perlu menyeluruh. Arahan utama rawatan adalah penghapusan faktor merosakkan, pelantikan diet yang sesuai, menjalankan terapi dadah. Apa-apa bentuk hepatitis beralkohol di tempat pertama memerlukan pemberhentian faktor etiologi - alkohol. Tanpa melepaskan alkohol, kemajuan kerosakan tidak dapat dielakkan. Dalam bentuk yang lebih ringan, ini sudah cukup untuk membalikkan perkembangan perubahan dalam hati.

Hepatitis beralkohol disertakan di kebanyakan pesakit dengan kekurangan nutrien. Lebih teruk kerosakan pada hati, semakin banyak kekurangan trophik. Pengambilan kalori harian adalah kira-kira 2,000 kalori. Kandungan protein mestilah 1 g sekilogram jisim. Pengambilan vitamin yang mencukupi, asid lemak tak tepu. Dalam kes anoreksia, siasatan pemakanan enteral atau parenteral ditetapkan. Penyerapan asid amino mengurangkan katabolisme protein (penggunaan rizab protein interstitial), meningkatkan metabolisme tisu otak.

Terapi dadah termasuk pelantikan fosfolipid penting, yang mengurangkan perubahan lemak dalam hati, mempunyai kesan antioksidan, fibrosis hati yang perlahan, mempercepatkan pertumbuhan semula sel-selnya. Juga, jika berlaku kerosakan alkohol, terutamanya bentuk kololatik, persiapan asid ursodeoksiokolik dengan kesan cytoprotective ditetapkan. Untuk mencapai kesan antioksidan, menghalang pengeluaran asetaldehid, kerosakan pada membran sel, hepatoprotectors yang mengandungi silymarin yang ditetapkan.

Rawatan bentuk akut termasuk terapi detoksifikasi, pentadbiran larutan penggantian plasma, pembetulan gangguan elektrolit. Dalam kes-kes yang teruk dengan sindrom kegagalan sel hati, glucocorticosteroids digunakan. Rawatan bentuk kronik dilakukan dengan mengambil kira tahap kerosakan pada hati. Kehadiran fibrosis memerlukan pengabaian lengkap alkohol. Terapi ubat termasuk pelantikan ubat yang mempengaruhi proses fibrosis, γ-interferon, glisin.

Prognosis dan pencegahan hepatitis alkohol

Asas pencegahan hepatitis alkohol adalah untuk membatasi penggunaan alkohol, untuk mencegah perkembangan kerosakan hati yang ada - kegagalan lengkap. Pada pesakit dengan tahap ringan dan sederhana hepatitis beralkohol dengan pemberhentian lengkap aketaldehid, prognosis adalah pemulihan fungsi hati yang baik. Pada masa ini, untuk merawat patologi ini, ubat-ubatan yang sangat berkesan digunakan yang boleh menyembuhkan penyakit atau menstabilkan keadaan pesakit untuk masa yang lama, mencegah peralihan kepada sirosis hati. Walau bagaimanapun, rawatan itu perlu dijalankan oleh ahli gastroenterologi bersama ahli psikoterapi dan ahli narkologi, kerana faktor penentu adalah penolakan alkohol, tetapi hanya satu pertiga daripada pesakit, setelah mendengar diagnosis "hepatitis alkohol", secara bebas berhenti meminum alkohol.

Dengan kesinambungan faktor etiologi, penyakit ini adalah rumit oleh sirosis hati. Ini adalah keadaan yang tidak dapat dipulihkan, iaitu peringkat akhir kerosakan alkohol. Dalam kes ini, prognosis tidak menguntungkan. Pesakit ini mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan karsinoma hepatoselular.

Hepatitis alkohol

Hepatitis alkohol adalah nama yang dahsyat yang sepenuhnya membenarkan dirinya. Nama ini merujuk kepada penyebab penyakit serius, dalam banyak kes maut. Langkah-langkah dadah pada peringkat awal memberikan peluang yang baik untuk pemulihan dan meningkatkan jangka hayat. Mari kita lihat sebab-sebab, gejala, kaedah rawatan penyakit berbahaya ini, yang tidak bercakap tentang dirinya sendiri dari hari-hari pertama kekalahan salah satu organ utama, pelbagai fungsi tubuh manusia, iaitu hati.

Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, istilah "hepatitis beralkohol" didaftarkan pada tahun 1995. Istilah "hepatitis beralkohol" adalah ciri-ciri perubatan radang, perubahan degeneratif, kerosakan hati. Penyebab penyakit ini, di atas semua, penyalahgunaan alkohol. Penyakit ini adalah hepatitis alkohol, ia masuk ke sirosis hati, kegagalan hati, kegagalan hati dalam fungsi normal seluruh organisma.

Cirrhosis, penyakit hati, yang menyumbang kepada hepatitis alkohol.

Cirrhosis hati - Peringkat terakhir dari bentuk kronik salah satu hepatitis, dalam hal ini alkohol. Dengan sirosis hati, tisu penghubung hati diganti, hati berlebihan dengan tisu adiposa dan menurunkan degradasi.

Alkohol adalah, di atas semua, penyalahgunaan alkohol dalam apa jua bentuk. Mana-mana alkohol mengandungi - etanol. Ethanol adalah bahan toksik, dan masuk ke dalam tubuh dalam dos yang berlebihan sistematik, mempengaruhi hati, memusnahkan organ lain. Orang yang mengonsumsi banyak alkohol mengalami kekurangan protein dan makanan vitamin, kerana mereka mendapat 40% daripada kalori mereka daripada alkohol yang mengandungi minuman dan secara sistematik memecahkan diet biasa mereka. Belum lagi, gastritis alkohol, yang mempunyai orang yang bergantung kepada alkohol. Gastritis alkohol - penyerapan vitamin yang lemah, vitamin yang masuk ke dalam badan, sebenarnya, tidak memainkan peranan yang positif, kerana mereka "lulus" oleh sistem penting.

Acetaldehyde - bahan yang terbentuk dalam sel-sel, tisu-tisu hati, secara langsung berkaitan dengan kerosakan hati. Ini adalah mekanisme keseluruhan yang mencetuskan beberapa reaksi kimia yang merosakkan sel-sel hati.

Hepatitis alkohol, proses keradangan berterusan, tindak balas rantai, kerosakan hati dengan toksin dan produk penguraian alkohol yang berkaitan. Hepatitis alkohol, sebagai peraturan, telah dalam bentuk kronik selama bertahun-tahun, berkembang selepas 6-7 tahun selepas penyalahgunaan alkohol telah dimulakan.

Pelanggaran norma seperti penggunaan alkohol (kadar harian), menyebabkan sirosis hati.

  1. Lelaki - 80 g sehari.
  2. Wanita - 30 - 40 g sehari.
  3. Remaja - 15 - 20 g setiap hari.

Melebihi norma-norma ini, seorang lelaki, seorang wanita, seorang remaja sudah ditakdirkan untuk mengembangkan sirosis hati.

Manifestasi hepatitis alkohol

Hepatitis beralkohol mempunyai dua bentuk.

  1. Bentuk cahaya;
  2. Bentuk sederhana;
  3. Bentuk berat.

Bentuk progresif mempunyai kerosakan hati yang fokus kecil, berkembang menjadi sirosis hati. 15 - 20% adalah hepatitis alkohol. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, kesan penstabilan dicapai, yang membolehkan proses menstabilkan radang, dengan kesan sisa penyakit yang berterusan sepanjang hayat.

Bentuk yang stabil dari penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, mungkin terdapat kebolehulangan lengkap proses keradangan di hati, dengan pengabaian lengkap penggunaan alkohol. Dengan penggunaan alkohol yang berterusan, tanpa meninggalkannya, tahap kebolehulangan akan masuk ke peringkat hepatitis alkohol progresif.

Kes-kes langka hepatitis alkohol boleh dikesan hanya selepas ujian makmal, yang secara signifikan menunda permulaan proses rawatan. Gejala-gejala yang dinyatakan tidak dapat menampakkan diri dalam perasaan berat badan hipokondrium yang betul, luka-luka mual yang ringan, limpahan perut, belerang dengan perpaduan kepahitan (empedu).

Manifestasi heteromorfologi hepatitis berterusan - pembentukan berserat pada tisu hati, distrofi belon sel-sel yang dipengaruhi oleh korpuscorp Mallory. Sekiranya tiada gejala fibrosis, dengan penyakit ringan, gambaran klinikal "keadaan tidur" hepatitis alkohol boleh berlangsung selama 5 dan 10 tahun, walaupun dengan penggunaan alkohol yang minimum.

Bentuk progresif, gejala ciri:

  • Kelemahan;
  • Mual;
  • Muntah;

Bentuk sederhana, teruk:

  • Demam;
  • Jaundice;
  • Nosebleeds;
  • Nyeri di hipokondrium yang betul;

Gambar klinikal tindak balas kimia badan:

  • Bilirubin yang meningkat;
  • Imunoglobulin yang meningkat;
  • Meningkatkan gammaglutamyl transpeptidase;

Dengan hepatitis berterusan, aktiviti transaminase tinggi dan sampel thymol sederhana.

Proses tahap hepatitis kronik yang aktif, dicirikan oleh:

  • Pembangunan sirosis hati;
  • Di bawah pengaruh etanol, peningkatan hyaline alkohol (betis Mallory);

Perubahan sel reticuloepithelium steroid ultrastruktur, hepatosit.

Perubahan ultrastructural dalam proses di atas menunjukkan tahap kerosakan etanol kepada organ pencernaan, peredaran darah, organ saluran gastrointestinal, dan hati.

Dalam sebarang bentuk hepatitis dalam peringkat kronik, diagnosis dilakukan menggunakan ultrasound abdomen. Pastikan untuk belajar, pemerhatian organ seperti - hati, limpa. Semasa memeriksa ultrasound, anda boleh menjejaki perubahan dalam struktur hati (degenerasi organ), peningkatan limpa yang signifikan, ditentukan oleh diameter vein portal dan perubahan lain dalam hati dan limpa.

Ultrasound Doppler (USDG) digunakan untuk menubuhkan penyebabnya, atau penghapusan derajat peningkatan tekanan dalam hati portal portal (hipertensi portal). Mengesahkan atau membantah diagnosis ini boleh - radionuklid hepatosplenoscintigraphy. Kajian semacam itu dilakukan menggunakan isotop radioaktif.

Perkembangan hepatitis alkohol mempunyai tempoh kronik dan akut.

Hepatitis alkohol akut (OAS) - Kerosakan progresif, pemusnahan keradangan, proses aktif kerosakan hati.

Dalam bentuk klinikal hepatitis alkohol akut, terdapat 4 varian kursus penyakit:

  • Iterik;
  • Laten;
  • Fulminant;
  • Cholestatic.

Keterlaluan alkohol, manifestasi dalam OAS mengikut statistik dalam 60-80% kes, 5% yang mengakibatkan sirosis hati. Lebih teruk gangguan yang berkaitan dengan kerja hati, semakin akut persoalan mengenai hepatitis alkohol akut. Keterlaluan pembentukan sirosis hati, mempunyai akibat yang paling teruk dalam bentuk akut hepatitis alkohol.

Pita panjang, penyebab dan permulaan manifestasi hepatitis alkohol dan telah memperoleh sirosis hati. Gejala-gejala memburuk setiap hari, prognosis untuk pemulihan pesakit sedemikian dikurangkan kepada petunjuk minima untuk pemulihan.

Bentuk icterik, salah satu yang paling biasa dalam semua jenis hepatitis, dan terutama dalam hepatitis alkohol.

  • Mengotorkan sclera, membran mukus mata, kulit berwarna kuning (tanpa ruam kulit);
  • Kelemahan;
  • Nyeri di hipokondrium yang betul;
  • Beban di hipokondrium yang betul;
  • Kehilangan berat badan tajam (anoreksia);
  • Perasaan mual;
  • Serangan muntah;
  • Cirit-birit;
  • Hati yang diperbesarkan;
  • Goncang tangan.

Dengan peningkatan hati, proses ini progresif, yang disertai dengan penebalan tisu hati, dalam keadaan sirosis parenchyma menjadi kental, dan organ sangat menyakitkan pada palpasi. Manifestasi latar belakang pada ascites, splenomegaly, telangiectasia dan eritema palmar.

Terhadap latar belakang penyakit ini, jangkitan sampingan seperti peritonitis bakteria, jangkitan kencing, septisemia, dan radang paru-paru juga berkembang. Sekiranya diagnosis kekurangan hepatik (sindrom hepatorean) disambungkan kepada jangkitan yang disenaraikan, keadaan pesakit semakin teruk, dalam beberapa kes, mungkin membawa maut.

Untuk mengesahkan jenis laten hepatitis alkohol, keadaan yang dipanggil "bentuk mengantuk" kursus, biopsi tisu hati dianalisis. Dalam kajian biopsi, parenchyma memainkan peranan meningkatkan transaminase. Transminasi, kadarnya meningkat dengan penyalahgunaan minuman beralkohol.

Dalam 10-13% kes, kursus hepatitis beralkohol dinyatakan oleh varian cholestatic, di mana gejala muncul mengikut bentuk icteric (urin gelap, kotoran tidak berwarna, kulit, sclera, membran mukus mata berubah menjadi kuning). Dengan rasa sakit pada hipokondrium dan keadaan demam, gejala klinikal mungkin sama dengan penyakit - cholangitis. Agar tidak mengelirukan satu penyakit dengan yang lain, ujian makmal untuk tuduhan darah, biopsi tisu dilakukan. Hepatitis alkohol akut adalah teruk dalam perjalanannya dengan bentuk berlarutan.

Gejala-gejala progresif hepatitis alkohol akut Fulminant, ditunjukkan dalam keadaan yang teruk yang lebih besar, sindrom hemorrhagic (pendarahan), kegagalan buah pinggang dan hepatik. Hasil maut adalah disebabkan oleh sindrom hepatorenal, koma hepatik.

Hepatitis alkohol kronik, gejala dan rawatan

Seperti yang kita tulis di atas, penyakit ini mempunyai keadaan "mengantuk", bentuk laten dari penyakit, di mana gejala-gejala itu mungkin tidak hadir, atau paling jelas.

Peningkatan aktiviti transmiase, peningkatan dan penguasaan sel AST dan ALT. Peningkatan kolestasis. Pada masa yang sama tiada gejala hipertensi portal. Ujian untuk perubahan histologi sepadan dengan proses keradangan sifat morfologi tanpa perkembangan perubahan cirrhotic juga merupakan manifestasi hepatitis alkohol kronik.

Diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya sukar bagi pesakit kerana sebab-sebab sindrom alkohol (minuman keras). Doktor membuat kesimpulan, dengan mengambil kira tanda-tanda alkohol (ketergantungan alkohol).

Ketergantungan alkohol, kriteria di mana diagnosis mungkin:

  • Keinginan berterusan untuk minum alkohol;
  • Melanggar norma dos alkohol, gunakan dalam jumlah besar setiap hari;
  • Pembelian produk alkohol menjadi keutamaan bagi pesakit;
  • Mengelak dari kerja kerana keadaan mabuk yang berterusan;
  • Penerimaan alkohol dalam dos berbahaya, pendaftaran di jabatan psiko-neurologi;
  • Keadaan kerap minum penganiayaan, pelanggaran peraturan kelakuan di tempat umum di bawah pengaruh alkohol;
  • Negeri psikologi dengan sikap agresif yang ketara terhadap orang lain;
  • Tanda-tanda sindrom penarikan (sindrom mabuk, sakit kepala, gegaran tangan);
  • Pengambilan alkohol berulang untuk melegakan gejala penarikan pada keesokan harinya (dikenali sebagai proses - sober).

Berdasarkan dua, tiga, manifestasi di atas alkoholisme, doktor boleh membuat diagnosis, ketergantungan alkohol.

Rawatan Hepatitis Alkohol

Rawatan hepatitis alkohol termasuk banyak faktor etiologi yang membentuk skim ini. Ini adalah diet tenaga dengan peningkatan pengambilan protein mandatori, seperti yang telah disebutkan, semasa pengambilan alkohol, pengambilan protein dikurangkan kerana penggunaan sejumlah besar kalori melalui penggunaan alkohol.

Dalam bentuk akut, teruk, rawatan dadah dengan pentadbiran hepatoprotectors hati ditetapkan untuk mengekalkan organ. Pengekalan toksin dengan cara prosedur mabuk, seperti hemolisis darah, meminum banyak air, sekurang-kurangnya 2-2.5 liter sehari. Vitaminisasi badan dengan vitamin B dan C.

Yang pertama dan paling penting dalam rawatan hepatitis alkohol, semua bentuk, adalah penolakan lengkap alkohol yang mengandungi alkohol yang mengandungi apa-apa bentuk.

Statistik tentang pantang lengkap daripada alkohol, di kalangan pesakit adalah sangat rendah, tidak lebih daripada 1/3 daripada pergantungan alkohol. Dengan bantuan temu bual yang dijalankan dengan doktor, jumlah yang sama pesakit berhenti ketagihan ini sendiri, kaedah ubat-ubatan dan prognosis pemulihan dalam kumpulan ini cukup besar. Kumpulan pesakit, yang sama sekali tidak mendengar doktor dan terus minum alkohol, diletakkan di atas akaun di klinik psikologi kepada narcologists dan hepatologist bagi kelakuan lagi pesakit.

kumpulan risiko pesakit yang mungkin menghadapi kemustahilan neuroleptics destinasi untuk rawatan, ubat-ubatan ini tidak boleh diberikan dengan kegagalan hati, yang mungkin telah dibangunkan di dalam badan pada masa borang kronik hepatitis alkohol.

Manifestasi icteric hilang saat ini ketika pasien menolak untuk minum, dengan penolakan lengkap. Penyakit seperti ascites dan encephalopathy hilang. Dalam hal pengambilan alkohol malignan atau minima yang lebih lanjut di peringkat kronik penyakit ini, menyebabkan kematian pesakit (kematian).

penyelidikan yang dijalankan di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa kekurangan pemakanan biasa, pelanggaran pengambilan makanan protein, air wujud dalam setiap manusia, menghidap hepatitis alkohol, penyakit hati, masing-masing, tahap prestasi secara langsung berkaitan dengan pencabulan norma-norma makan.

Norma untuk berfungsi dengan baik badan, operasi yang stabil dari semua sistem dan organ, adalah penggunaan sekurang-kurangnya 2000 kalori dengan kadar protein yang tinggi, satu kilogram berat badan manusia, ini adalah 1 gram makanan protein. Pengambilan penuh vitamin kumpulan B, asid folik. Dalam kes penurunan berat badan pesakit (anoreksia), probe memberi makan atau parenteral digunakan. Dalam kes anoreksia, cara biasa untuk memakan makanan, unsur-unsur surih yang diperlukan dan kalori adalah sukar, bukan persepsi tubuh untuk mengambil makanan akibat perkembangan penyakit dan menyebabkan muntah.

Kerana hubungan pengambilan kalori, diperhatikan bahawa kumpulan pesakit yang mengambil lebih dari 2,500-3000 kalori mempunyai peratusan yang lebih tinggi untuk pemulihan. Bahagian belakang duit syiling dan peningkatan mortaliti apabila kalori dikonsumsi, iaitu 1000 sehari.

Diet nombor 5, prinsip, pengecualian makanan

Diet nombor 5 telah dibangunkan pada tahun 1920 oleh ahli terapi Pevzner. Dalam senjata terdapat 15 diet medis (jadual) bagi kumpulan penyakit yang berlainan. Hari ini, diet Pevsner berkesan dalam merawat pelbagai penyakit.

Prinsip diet nombor 5.

Produk yang Dibenarkan:

  • Roti roti (baking hari);
  • Produk dari doh lean (pemadat - daging rebus, ikan, epal keju cottage);
  • Sup susu dengan pasta;
  • Sup pada sup sayur-sayuran (bijirin, sup kubis, bit, buah);
  • Spesies ikan rendah lemak (filet, dibakar, direbus, ladu, bebola daging);
  • Daging ayam (tanpa lemak, tanpa kulit, ayam rebus, daging lembu, daging arnab, ayam belanda yang digunakan dengan potongan cincang atau keseluruhan);
  • Susu susu, sosej kanak-kanak;
  • Pilaf dengan kandungan wortel dan daging rebus yang tinggi;
  • Gulung kubis;
  • Produk tenusu (yogurt, kefir, yogurt rendah lemak, keju cottage, rendah lemak, tidak keju pedas);
  • Minyak sayuran;
  • Mentega (dalam dos kecil);
  • Bijirin (oatmeal, buckwheat);
  • Buah kering;
  • Krupeniki;
  • Omelette dari putih tanpa kuning telur;
  • Satu kuning setiap hari;
  • Rebus, sayur rebus atau mentah (kacang hijau, brokoli, bawang rebus, wortel, bit);
  • Salad daripada skuasy rebus (kaviar skuasy);
  • Makanan laut (direbus);
  • Buah-buahan dan buah-buahan (tidak masam, dalam bentuk pengambilan, jeli, mousses, jeli);
  • Jus sayuran;
  • Teh hijau;
  • Sapu Dogrose;
  • Kopi dengan krim, susu;
  • Dalam dos yang sederhana dibenarkan rempah, pasli, dill, sos krim masam.

Pengecualian produk:

  • Doh adunan (produk);
  • Roti segar;
  • Puff pastry;
  • Pai goreng;
  • Sup (cendawan, sup ikan, sup kastila, okroshka);
  • Ikan (dalam tin, berlemak, asap, asin);
  • Daging (sosej, otak, buah pinggang, hati, lemak daging babi di cat, kambing, kulit ayam, angsa, itik, lemak dan sosej salai);
  • Lemak krim masam, ryazhenka, krim, keju, keju kotej lemak;
  • Pork babi, kambing, ayam dan lemak kambing;
  • Keturunan;
  • Telur goreng;
  • Lobak, bayam, coklat, bawang putih, bawang hijau;
  • Sayur jeruk;
  • Cendawan dan masin;
  • Coklat, kek, pastri dengan krim;
  • Lobak, mustard, lada panas;
  • Kopi yang kuat, teh yang kuat;
  • Pengecualian sepenuhnya minuman beralkohol dalam apa jua bentuk.

Kenapa perlu mematuhi rawatan bersama dengan ubat, iaitu diet nombor 5.

Diet yang direka sedemikian rupa sehingga menyediakan nutrisi yang baik, menyumbang kepada proses normal proses saluran gastrointestinal, hati. Dieting memastikan pengumpulan glikogen di hati, yang membawa kepada normalisasi metabolisme lemak dan kolesterol. Rembesan hempedu dirangsang dengan baik, dan semua aktiviti saluran pencernaan dinormalisasi.

Biasanya, diet yang diberikan, bukan sahaja pada masa rawatan hepatitis akut beralkohol, cholecystitis rawatan, batu karang, sirosis hati jika tiada kegagalan hati, tempoh selepas pembedahan.

Kandungan daripada jumlah diet protein, karbohidrat, menghadkan lemak dan asid, minyak pati, makanan kolesterol yang mengandungi, produk pengoksidaan lemak semasa menggoreng membawa kepada bantuan yang besar badan semasa penyakit pengampunan adalah sangat berguna.

Diet nombor 5 pada diet harian adalah:

  1. 70 gram lemak;
  2. 50 gram karbohidrat;
  3. 100 gram protein.
  4. Jumlah tenaga ialah 2600-3000 kalori.
  5. Makanan dibahagikan kepada 4-5 jam sehari, bukan dalam bahagian besar.

Dasar pemakanan adalah makanan rebus, dalam hal-hal yang jarang ditusuk. Produk harus dicincang kasar, tanpa mencincang. Daging, ikan dalam kepingan besar rebus, satu pada penerimaan. Proses penyisihan sayur-sayuran (lewat) dalam penyediaan saus, zazharki dikecualikan. Penggorengan dikecualikan sepenuhnya. Hidangan sejuk dan air sejuk tidak sepatutnya di dalam diet kerana kerengsaan berlebihan saluran gastrousus, yang membawa kepada proses pencernaan yang perlahan.

Contoh resipi diet nombor 5 untuk setiap hari

Isnin

  • Sarapan pertama - omelet dari protein tunggal, bubur nasi dengan susu, teh.
  • Sarapan kedua - ladu lazat yang dibuat daripada keju kotej dengan krim masam lemak rendah.
  • Makan tengah hari - sup tanpa limau, lobak rebus, sekeping daging rebus, sekeping buah kering.
  • Selamat, - biskut, teh.
  • Makan malam - makaroni rebus, keju rendah lemak, air mineral tanpa gas.
  • Sebelum tidur - segelas kefir rendah lemak.

Selasa

  • Sarapan pagi pertama - salad lobak mentah dan epal, tepung kukus (daging, ikan), kopi dengan susu;
  • Sarapan pagi kedua adalah satu epal.
  • Makan tengahari - sup kentang atau sayuran (kentang tumbuk), kubis rebus, daging atau ikan rebus, jeli.
  • Waktu teh - merebus mawar liar, satu biskut.
  • Makan Malam - Krupenik soba, air mineral tanpa gas.
  • Sebelum tidur - segelas kefir rendah lemak.

Rabu

  • Sarapan pagi pertama - campuran keju rendah lemak dengan krim masam rendah lemak, oat.
  • Sarapan kedua adalah epal bakar.
  • Makan tengah hari - ayam rebus, sup sayur-sayuran, nasi rebus, kompos buah segar.
  • Snek - kentang lecek, daging rebus, sup dari pinggul.
  • Sebelum tidur - segelas kefir rendah lemak.

Khamis

  • Sarapan pagi pertama ialah bubur soba, mentega, kopi dengan susu, keju kotej rendah lemak dengan krim masam rendah lemak.
  • Sarapan kedua adalah satu epal bakar.
  • Makan tengah hari - sup bit, daging rebus dengan pasta (pasta dalam armada).
  • Snek - satu kuki galeteny.
  • Makan malam - kentang tumbuk, rebus, salad sayuran, air tanpa gas.
  • Sebelum tidur - segelas kefir rendah lemak.

Jumaat

  • Sarapan pertama - oatmeal, mentega, kopi dengan susu.
  • Sarapan kedua adalah epal bakar.
  • Makan tengahari - borscht tanpa menggoreng, mi dengan daging rebus, krim masam tidak berminyak, mencium dari beri.
  • Selamat, - biskut, teh tidak kuat.
  • Makan malam - kentang tumbuk, hamba rebus, salad sayuran, air mineral tanpa gas.
  • Sebelum tidur - segelas kefir rendah lemak.

Sabtu

  • Sarapan pagi pertama - potongan ayam kukus, bubur soba, teh.
  • Sarapan pagi - puri lobak merah, jem epal.
  • Makan tengah hari - sup susu dengan pasta, keju cottage, krim masam, tanpa lemak, uzvar.
  • Selamat, - Kissel dari buah-buahan.
  • Makan malam - bubur semolina dengan prun pada susu skim, air mineral tanpa gas.
  • Sebelum tidur - segelas kefir rendah lemak.

Ahad

  • Sarapan pagi pertama - kentang rebus, iris, tidak hering masin, teh dengan sebilangan lemon.
  • Sarapan kedua adalah epal bakar.
  • Makan tengah hari - Lidi tanpa zazharki dan daging, pasta, potong ayam wap, kompot.
  • Selamat, - biskut, merebus dari pinggul.
  • Makan malam - puding keju cottage, omelette dari protein, air mineral tanpa gas.
  • Sebelum tidur - segelas kefir rendah lemak.

Dalam rawatan hepatitis alkohol, sangat penting untuk mengabaikan sepenuhnya alkohol, mengikuti diet No. 5 dengan pengecualiannya dan pengenalan produk, unsur dalam diet. Minum sebanyak mungkin tanpa gas cecair (air mineral), termasuk vitamin B dan C dalam diet harian.

Ingat bahawa tiba tepat pada masanya anda ke doktor untuk berunding dengan aduan yang mungkin atau keinginan untuk menghilangkan pergantungan alkohol (hepatitis alkohol), adalah jalan anda untuk pemulihan dan memanjangkan jangka hayat.


Artikel Sebelumnya

Diet Hepatitis C

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis