Cara mengenali dan merawat hepatitis alkohol

Share Tweet Pin it

Salah satu penyebab utama kematian ialah kerosakan hati kepada alkohol. Oleh kerana penggunaan etanol kritikal yang kerap (60 ml untuk lelaki, 20 ml untuk wanita), hepatosit secara beransur-ansur dimusnahkan, ia digantikan dengan tisu adiposa, steatosis dan fibrosis. Di hati, proses radang bermula - hepatitis.

Apabila hepatosit mati, toksin memasuki aliran darah - produk pembusukan, dan ini membawa kepada kerosakan organ sekunder. Cirrhosis dan kanser hati berkembang. Satu diagnosis tepat pada masanya dan hasrat pesakit untuk menyembuhkan membantu untuk memanjangkan umur dengan ketara.

Bagaimana mengenali hepatitis alkohol

Untuk menetapkan rawatan yang akan membantu pesakit pulih, perlu menentukan secara tepat punca perkembangan hepatitis. Keradangan hati boleh menyebabkan bukan sahaja alkohol, tetapi juga:

  • jangkitan;
  • toksin;
  • beberapa ubat.

Jika pesakit mempunyai hepatitis alkohol, maka diagnosisnya sangat sukar. Ia akan membantu menentukan dengan tepat sebab keradangan hati yang dikumpulkan dengan betul sejarah. Ia tidak mencukupi untuk bertanya kepada pesakit seberapa sering dia minum alkohol.

Seringkali, ramai pesakit tidak mengakui bahawa mereka sering "dilekatkan pada kaca." Ada yang tidak melihat apa-apa yang istimewa di dalam ini, yang lain percaya bahawa dos alkohol yang kecil tidak boleh berbahaya, dan yang lain tidak mahu mengakui ketagihan yang merosakkan ini. Oleh itu, apabila mengumpul sejarah, anda mesti:

  • tanyakan saudara-mara pesakit;
  • menggunakan soal selidik khas, ujian psikologi.

Tanda-tanda klinikal dan makmal tujuan intoksikasi alkohol kronik (HAI) akan membantu menentukan diagnosis dengan tepat:

  1. Kerana penyalahgunaan alkohol, tremens delirium berkembang (edema otak toksik).
  2. Toleransi kepada alkohol. Penggunaan yang kerap membawa kepada fakta bahawa dos tinggi etanol diperlukan untuk keadaan mabuk. Malah ubat penghilang rasa sakit (novocaine, lidocaine) mempunyai sedikit kesan pada pesakit dengan HAI.
  3. Hepatitis tidak dirawat oleh kaedah konvensional. Lagipun, untuk penyembuhan lengkap, perlu menghapuskan faktor hepatotoksik - alkohol.
  4. Pada peringkat awal penyakit ini, jika pesakit berjaya sepenuhnya menahan diri daripada meminum minuman alkohol rendah, pemulihan penuh berlaku.
  5. Ia membantu untuk menentukan diagnosis yang lebih tepat mengenai kehadiran 2-3 penyakit berkaitan dengan alkohol (pancreatitis akut, neuropati, kemurungan, dan sebagainya).
  6. Etanol mempunyai kesan negatif terhadap organ dan sistem lain. Selalunya, pesakit mengadu hipertensi arteri sementara, gangguan fungsi jantung, luka bakar, radang dingin, trauma (terutamanya pada usia muda, bekerja).

Dengan hepatitis alkohol, pesakit mempunyai gejala fizikal yang kompleks:

  • gegaran;
  • hyperhidrosis (berkeringat) telapak tangan;
  • ginekomastia;
  • pengurangan pukal otot;
  • luka pankreas;
  • peningkatan kelenjar parotid (selalunya berat sebelah);
  • fibromatosis palmar;
  • asites, keletihan (tanda-tanda ini menunjukkan kerosakan teruk pada hati).

Hanya gabungan beberapa tanda-tanda ini menjadikannya mungkin mengesyaki hepatitis alkohol. Secara berasingan, gejala ini menunjukkan penyakit lain yang sama serius. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, anda perlu berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan yang sesuai. Ujian darah akan membantu mengesahkannya.

Walaupun tidak ada penanda tegas penggunaan alkohol yang kerap, tetapi jika seseorang menyalahgunakan alkohol, perubahan tertentu berlaku dalam darah.

Lebih daripada 25 petunjuk Khai diketahui. Sekiranya anda memeriksa mereka semua, sensitiviti penyaringan meningkat, tetapi kekhususannya hilang, hasilnya mungkin salah. Selain itu, kaji selidik sedemikian sangat mahal. Yang paling penting ialah penunjuk berikut:

  1. Meningkatkan aktiviti aminotransferase. Bilangan AST hampir 2 kali lebih tinggi daripada ALT.
  2. Aktiviti gamma-glutamyltranspeptidase meningkat (dengan hepatitis alkohol lebih daripada 4 kali).
  3. Jumlah protein, masa protinbin, bilirubin adalah normal, jika hati tidak terjejas dengan kuat.
  4. Kandungan trigliserida, terutama lipid kepadatan tinggi, dinaikkan.
  5. Kandungan kalium, magnesium, fosforus dikurangkan.

Untuk menentukan keparahan, perlu melakukan kaedah diagnostik yang menggambarkan:

Untuk memeriksa keadaan urat esofagus, perut (pesakit yang paling sering mati akibat perdarahan dalaman dari urat varikos), disyorkan fibroesophagogastroduodenoscopy.

Dalam banyak cara, gejala hepatitis alkohol bergantung kepada bentuk penyakit.

Bagaimana hepatitis alkohol akut (OAS)

Tanda-tanda OAS sebahagian besarnya bergantung kepada bagaimana penyakitnya dapat diteruskan. Ada bentuk hepatitis alkohol seperti:

  1. Icteric Ia berlaku paling kerap. Dalam penyakit ini, pesakit mengadu kelemahan, rasa sakit pada hipokondrium yang betul, muntah, cirit-birit, demam. Penyakit ini disertai oleh penyakit kuning tanpa gatal-gatal pada kulit. Penyakit bakteria bersamaan (peritonitis, radang paru-paru, jangkitan kencing) sering berkembang.
  2. Cholestatic. Jaundis adalah ciri-ciri gatal-gatal yang teruk, perubahan warna kulit, air kencing menjadi gelap.
  3. Fulminant. Kursus yang pantas, penyakit ini semakin meningkat dengan ketara. Manifestasi jaundis, sindrom hemorrhagic, encephalopathy hepatic, kegagalan buah pinggang. Ini adalah bentuk yang paling teruk penyakit ini.
  4. Laten. Yang paling berbahaya, kerana ia hanya boleh dikesan dengan bantuan ujian darah untuk meningkatkan aminotransferases.

OAS dalam kebanyakan kes berlaku perlahan-lahan dan secara beransur-ansur berkembang menjadi hepatitis alkohol kronik (CAG).

Bagaimana CAG diwujudkan

Keradangan kronik hati dari punca alkohol adalah disebabkan pengambilan alkohol biasa. Jika setiap hari seorang lelaki menggunakan lebih daripada 120 gram vodka, dan seorang wanita menggunakan 50 gram atau minuman lebih lemah, tetapi dalam jumlah yang sedikit lebih besar, hepatitis alkohol akan berlaku dalam beberapa tahun. Penyakit itu perlahan-lahan berkembang sehingga ia menjadi sirosis. Dan ia lebih berbahaya dan boleh mengakibatkan kematian yang cepat tetapi menyakitkan.

Peminat minum pukulan vodka atau sebotol bir setiap hari, selepas bekerja, untuk melegakan ketegangan, tidak lama lagi mula mengeluh tentang:

  • kelemahan;
  • kekurangan selera makan;
  • gangguan pewarnaan (kekurangan selera makan, mual, muntah);
  • gangguan tidur;
  • menurunkan libido;
  • demam;
  • sedikit sakit di hipokondrium yang betul.

Apabila penyakit itu diabaikan dan hati teruk terjejas, CAG menampakkan dirinya sendiri:

  • jaundis;
  • kekurangan berat badan;
  • hati yang diperbesarkan;
  • sakit di hati.

Sekiranya pesakit mempunyai hepatitis alkohol dan rawatan tidak dimulakan, atau pesakit enggan berhenti meminum alkohol, dia akan mengalami sirosis atau kanser, dan penyakit ini akan memendekkan nyawa mereka dengan ketara. Dalam kes terbaik, pesakit akan hidup, atau sebaliknya mengalami kira-kira 3 tahun.

Penting untuk mengetahui! Kehilangan nafsu makan dengan hepatitis alkohol dikaitkan dengan penggunaan etanol. Apabila ia mereput, keperluan tenaga badan sepenuhnya berpuas hati. Tetapi bahan kimia ini tidak mempunyai nilai pemakanan. Ia tidak menambah stok karbohidrat, protein, lipid dan penggunaannya menyebabkan kekurangan.

Apa yang anda perlukan untuk rawatan yang betul

Hepatitis alkohol akut dan kronik pada peringkat awal penyakit mudah diubati. Tetapi ada satu syarat penting - penolakan sepenuhnya penggunaan alkohol, walaupun alkohol rendah alkohol.

Dalam rawatan penyakit hati alkohol memerlukan:

  1. Diet protein penuh vitamin. Terutama diperlukan vitamin kumpulan B.
  2. Untuk menormalkan keseimbangan elektrolit air, kalium, magnesium, fosfor diperlukan. Penggunaan garam meja perlu dikurangkan.
  3. Rawatan simptomik. Selain merosakkan hati, akibat penyalahgunaan alkohol, penyakit sistem kardiovaskular dan saraf sering berkembang, dan penyakit berjangkit menampakkan diri.
  4. Untuk rawatan keradangan di hati, doktor menetapkan penerimaan glucocorticoids (prednisone).
  5. Apabila kerosakan hati alkohol dalam darah dengan ketara meningkatkan tahap TNF (faktor nekrosis tumor, sitokin), yang secara signifikan memburukkan kesihatan pesakit, sehingga kematian pesakit. Oleh itu, disyorkan untuk mengambil perencat TNF-α (pentoxifylline).

Penting untuk mengetahui! Dalam kes-kes yang teruk, pemusnahan hati oleh alkohol, pemindahan diperlukan.

Hepatitis yang disebabkan oleh mabuk alkohol kronik tidak boleh dirawat jika pesakit tidak menolak untuk menggunakan sedikit dos alkohol rendah alkohol.

Hepatitis alkohol - tanda, gejala dan rawatan yang pertama

Apabila mengubah bentuk dan jumlah hati pesakit di latar belakang alkohol, hepatitis alkohol didiagnosis. Ini adalah penyakit degeneratif, risiko berbahaya bagi sirosis. Rawatan operasi penyakit, pengabaian minuman beralkohol dan peralihan kepada gaya hidup sihat diperlukan. Ketahui bagaimana mengenali hepatitis di rumah, apa gejala yang dicirikan olehnya.

Apakah hepatitis alkohol?

Pada tahun 1995, istilah "hepatitis alkohol" muncul, yang merujuk kepada pencirian kerosakan hati akibat penggunaan etanol. Penyakit ini radang, adalah punca sirosis. Toksin alkohol memasuki hati, di mana bentuk asetaldehid, menjangkiti sel. Penyakit ini menjadi kronik selepas enam tahun dengan penggunaan etanol berterusan. Hepatitis C dan alkohol tidak berkaitan secara langsung, tetapi perkembangan penyakit toksik menyumbang kepada pengambilan harian 50-80 g alkohol untuk lelaki, 30-40 g untuk wanita dan 15-20 g untuk remaja.

Hepatitis alkohol - gejala

Bergantung kepada bentuk manifestasi penyakit ini, gejala hepatitis alkohol berikut dibezakan:

  1. Bentuk persisten - hasil yang tersembunyi, pesakit tidak menyedari penyakit ini. Tanda-tanda itu boleh menjadi berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, loya, sakit pinggang, sakit perut. Jenis ini dikesan dengan bantuan ujian makmal, dirawat dalam kes penolakan dari alkohol dan diet.
  2. Bentuk progresif - ia dibentuk dengan ketiadaan rawatan hepatitis berterusan, dianggap sebagai pendahulunya sirosis. Kondisi pesakit bertambah buruk, nekrosis diperhatikan di hati (sel-sel mati sepenuhnya). Gejala adalah: muntah, cirit-birit, demam, sakit kuning, sakit di sebelah kanan. Tanpa rawatan, penyakit ini mengancam kematian akibat kegagalan hati.

Tanda-tanda hepatitis alkohol

Bergantung pada perkembangan dan perjalanan penyakit, ada tanda-tanda tertentu mengenai hepatitis. Penyakit ini boleh menjadi akut (icteric, latent, fulminant dan cholestatic) dan kronik. Sekiranya gejala pertama diucapkan, dinyatakan (pesakit boleh bertukar menjadi kuning, mengalami sakit dan kemerosotan), maka yang kedua mungkin tidak asimtomatik dan ringan.

Hepatitis alkohol akut

OAS, atau hepatitis alkohol akut, dianggap sebagai penyakit yang berkembang pesat yang memusnahkan hati. Dikenal pasti selepas bingung berpanjangan. Terdapat empat bentuk:

  1. Jaundis - kelemahan, sakit di hipokondrium, anoreksia, muntah, cirit-birit. Pada lelaki, terdapat jaundis tanpa pruritus, penurunan berat badan, mual. Hati diperbesar, tebal, licin, menyakitkan. Tangan pesakit berjabat, asites, eritema, jangkitan bakteria, demam mungkin berlaku.
  2. Laten - didiagnosis hanya dengan kaedah makmal, biopsi, aliran laten.
  3. Kolestatik - jarang berlaku, gejala-gejala gatal-gatal yang teruk, kotoran tidak berwarna, jaundis, air kencing gelap, dan masalah kencing.
  4. Fulminant - gejala-gejala yang sedang berjalan, pendarahan, jaundis, kegagalan buah pinggang dan ensefalopati hati diperhatikan. Kerana kematian sindrom koma dan hepatorenal berlaku.

Hepatitis alkohol kronik

Ketiadaan gejala yang terang-terangan dicirikan oleh hepatitis alkohol kronik. Ia hanya dikesan oleh ujian makmal - aktiviti transaminase dan cholestasis diperiksa. Pembangunan tidak langsung penyakit ini ditunjukkan oleh kriteria untuk ketergantungan alkohol:

  • penerimaan sejumlah besar alkohol, keinginan untuk minum;
  • tanda-tanda penarikan balik;
  • meningkatkan dos alkohol.

Cara mengenali hepatitis di rumah

Untuk mengenali hepatitis dengan betul di rumah, anda perlu memberi perhatian kepada pesakit. Jika dia mempunyai sekurang-kurangnya satu tanda penyakit akut penyakit itu, campur tangan seorang doktor diperlukan. Apabila memerhatikan tanda-tanda tidak langsung penglibatan dalam alkohol, anda juga harus menghubungi pakar untuk memeriksa hati dan mengenal pasti keabnormalan dalam fungsinya.

Jika penyakit itu tidak mula dirawat pada waktunya, komplikasi mungkin, termasuk kematian pesakit terhadap latar belakang nekrosis hati:

  • tekanan meningkat;
  • mabuk badan;
  • hipertensi, urat varikos;
  • jaundis, sirosis.

Adakah hepatitis toksik menular?

Menurut doktor, hepatitis beracun beralkohol dianggap bukan penyakit berjangkit, kerana ia berlaku akibat keracunan badan dengan bahan kimia. Ia berkembang di latar belakang pengambilan alkohol dalam kuantiti yang banyak, hanya memberi kesan kepada tubuh pesakit. Untuk rawatan, adalah penting untuk menghapuskan faktor yang merosakkan dan meningkatkan fungsi organ.

Bagaimana untuk merawat hepatitis alkohol

Untuk melakukan rawatan yang efektif terhadap hepatitis alkohol hati, adalah perlu untuk menolak mengambil alkohol dan berunding dengan doktor. Dia akan menetapkan terapi kompleks, termasuk:

  • detoksifikasi - dropper, mentadbir ubat pembersihan secara intravena atau secara lisan;
  • melawat ahli psikologi, ahli narkologi untuk menghapuskan tabiat buruk;
  • diet tenaga, disyorkan untuk menggunakan lebih banyak protein;
  • pembedahan atau rawatan dadah - nekrosis boleh dikeluarkan, metionin dan kolin boleh diambil untuk menambah fungsi lipid organ;
  • suntikan intramuskular vitamin, kalium, zink, bahan yang mengandungi nitrogen;
  • penggunaan kortikosteroid untuk penyakit yang teruk;
  • mengambil hepatoprotectors (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • penghapusan faktor etiologi;
  • antibiotik dalam perkembangan bakteria, jangkitan virus atau perkembangan bentuk penyakit yang teruk.

Doktor melarang rawatan mereka sendiri, kerana kerosakan hati boleh menjadi serius dan membawa kepada akibat yang tidak terkawal. Jika kes itu sangat parah dan terabaikan, pemindahan hati mungkin memerlukan, prognosis engraftment adalah rata-rata. Sebagai rawatan pengukuhan selepas penghapusan gejala dan kursus akut, ubat tradisional berdasarkan stigma jagung, susu thistle boleh digunakan.

Sebagai pencegahan penyakit berulang, peraturan ini digunakan:

  • mengurangkan dos alkohol atau penolakan lengkap;
  • pematuhan ubat, penolakan alkohol semasa rawatan;
  • pemakanan yang betul, penuh dengan kalori dan BZHU.

Diet hepatitis alkohol

Dalam kebanyakan pesakit dengan hepatitis jenis alkohol, klinikal penipisan badan diperhatikan dalam sejarah klinikal kerana kekurangan nutrisi. Untuk meningkatkan kesihatan dan mengurangkan keparahan hati, diet khusus diperlukan. Diet untuk hepatitis alkohol termasuk cadangan berikut:

  • penolakan daging lemak, lemak, ikan, telur, produk kalengan dan asap;
  • larangan pada cendawan, perasa dan sos, pastri, roti putih, teh yang kuat, kopi;
  • anda tidak boleh makan kacang, bawang, bawang putih, coklat, lobak, pastri, ais krim;
  • jangan menyalahgunakan pengambilan air soda, keju berlemak, keju cottage, krim masam, mentega;
  • larangan kategori alkohol, nikotin;
  • produk boleh dikukus, dibakar, direbus;
  • penyertaan dalam diet bijirin, toast kering, dedak, produk tenusu, daging sapi muda, ikan ramping, keju kotej rendah lemak, ayam;
  • berguna untuk makan sayur-sayuran, buah-buahan, teh hijau, buah-buahan kering, sayur-sayuran hijau, buah ara;
  • makan 5-6 kali sehari, makan berasingan - jangan campurkan protein dengan karbohidrat dalam satu pengambilan, ada buah-buahan secara berasingan.

Video: bagaimana hepatitis toksik memanifestasikan dirinya

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Hepatitis alkohol - gejala, rawatan

Hepatitis alkohol adalah penyakit hati di mana proses keradangan di dalam badan timbul akibat penggunaan sistematik alkohol yang besar. Kebarangkalian membina penyakit ini sangat tinggi di kalangan orang-orang dalam jangka masa panjang (5 tahun atau lebih) yang mengambil 100 g alkohol dari segi 96% alkohol (25 ml vodka mengandungi 10 g alkohol). Hepatitis alkohol biasanya berkembang dengan perlahan, dan selalunya penyakit itu tidak diketahui dengan lama. Dengan perkembangan penyakit ini akan mengembangkan sirosis dan kegagalan hati.

Harus diingat bahawa bagi lelaki, dos harian alkohol yang selamat dari segi alkohol tulen ialah 40 g, dan untuk wanita - 20 g.

Oleh kerana ciri-ciri anatomi organisma, wanita mempunyai risiko yang tinggi untuk mengembangkan hepatitis alkohol daripada lelaki, yang mempunyai enzim peneutralan alkohol yang dihasilkan dalam jumlah yang lebih besar. Di samping itu, kumpulan berisiko tinggi termasuk orang yang mengambil ubat yang mempunyai kesan toksik pada hati, serta orang yang menderita hepatitis virus. Kehadiran penyakit yang berkaitan dengan sistem penghadaman, yang sering timbul akibat daripada alkohol (pancreatitis, cholecystitis, gastritis, dan lain-lain), juga sangat penting.

Seseorang yang menderita hepatitis alkohol, tidak berbahaya kepada orang lain, tidak seperti pesakit dengan hepatitis virus, yang boleh dijangkiti melalui kontak dengan darah seseorang yang sakit.

Terdapat dua bentuk penyakit:

  • Bentuk persisten dianggap sebagai bentuk yang relatif stabil terhadap hepatitis alkohol, di mana masih ada kemungkinan perkembangan terbalik proses peradangan, tetapi hanya di bawah keadaan penarikan lengkap dari alkohol. Dengan penyalahgunaan alkohol yang berterusan, bentuk penyakit ini boleh menjadi satu progresif.
  • Bentuk progresif dicirikan oleh lesi nekrotik fokus kecil hati, dengan keputusan yang paling sering timbul sirosis. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencapai kestabilan proses keradangan, tetapi kesan baki akan berterusan untuk kehidupan.

Gejala Hepatitis Alkohol

Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak berdaya, dan hanya terdapat tanda-tanda yang membolehkan anda mengesyaki pelanggaran hati:

  1. Sindrom vegetatif Asteno ditunjukkan oleh kelemahan, peningkatan keletihan, kemerosotan selera makan, penurunan berat badan.
  2. Kesakitan dinyatakan dalam kemunculan ketidakselesaan, perasaan berat dan rasa sakit di hipokondrium yang betul.
  3. Sindrom dyspeptik: loya, muntah, rasa pahit di mulut dan kepahitan yang menyengat, terutama selepas minum minuman beralkohol atau makanan goreng berlemak.
  4. Jaundice Ictericity (icteric tinge) dari sclera dan membran mukus rongga mulut biasanya mula diperhatikan, sementara perkembangan penyakit itu diperhatikan yellowness kulit. Kadang-kadang, kulit gatal di seluruh badan bergabung.
  5. Liver yang diperbesarkan dalam hepatitis alkohol adalah paling ringan atau sederhana.

Rawatan Hepatitis Alkohol

Pertama sekali, pengabaian lengkap minuman beralkohol. Tanpa memenuhi syarat ini, semua langkah-langkah terapeutik tidak praktikal. Dalam banyak kes, apabila penyakit itu disebabkan oleh pergantungan alkohol, pesakit memerlukan bantuan psikoterapis dan ahli narkologi.

Semua pesakit memerlukan diet. Sekiranya penyakit hati, diet terapeutik khas No. 5 adalah disyorkan, yang bertujuan untuk mengurangkan kandungan organ berpenyakit dengan pemakanan yang baik. Lemak, goreng, hidangan pedas, makanan jeruk dan makanan dalam tin, gula-gula, teh yang kuat dan kopi tidak termasuk dalam diet. Keutamaan diberikan kepada makanan kaya protein, serat, vitamin dan mineral.

Terapi ubat

Hepatoprotectors - sekumpulan ubat yang menggalakkan pertumbuhan semula sel-sel hati yang rosak, dan juga melindungi dari kesan negatif faktor-faktor luaran. Dadah semacam itu termasuk Ursosan, Essentiale N dan Essentiale Forte N, Heptral, Rezalut Pro dan banyak lagi. Kursus rawatan biasanya berlangsung sekurang-kurangnya sebulan, sesetengah pesakit ditunjukkan untuk menerima hepatoprotectors selama 2-3 bulan. Walaupun ubat-ubatan kumpulan ini secara meluas diwakili dalam penjualan, anda tidak seharusnya terlibat dalam rawatan diri, doktor harus menetapkan rawatan.

Terapi vitamin ditunjukkan untuk semua pesakit dengan hepatitis alkohol, kerana badan biasanya habis dalam mabuk alkohol kronik. Pesakit adalah kompleks multivitamin yang ditetapkan, suntikan intramuskular vitamin kumpulan B. Selain itu, imunomodulator semula jadi adalah berguna (echinacea, anggur magnolia Cina, Eleutherococcus, dan sebagainya).

Transplantasi hati adalah rawatan yang boleh digunakan dalam hepatitis alkohol yang teruk, disertai dengan kegagalan hati progresif. Tetapi jika pesakit tidak pulih daripada ketagihan alkohol, rawatan itu tidak bermakna.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Apabila penyakit hati alkohol harus dirawat oleh pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi. Walau bagaimanapun, tanpa menolak alkohol, kesan rawatan tidak akan berlaku. Oleh itu, pesakit memerlukan bantuan psikiatri, psikoterapi atau ahli narkologi. Pemeriksaan ultrabunyi dan EFGDS digunakan untuk mendiagnosis hepatitis alkohol, oleh itu, doktor kepakaran yang relevan memainkan peranan penting. Akhirnya, ahli pemakanan akan membantu anda memilih pemakanan yang tepat untuk pesakit dengan hepatitis alkohol.

Alkohol hepatitis

. atau: Hepatitis lemak, steatonecrosis alkohol

Gejala hepatitis alkohol

  • Sindrom Asthenik:
    • pengurangan dalam kapasiti kerja;
    • peningkatan keletihan;
    • kelemahan;
    • mengantuk siang hari;
    • menurun selera makan;
    • mood yang tertekan.
  • Manifestasi pemerhatian (gangguan pencernaan):
    • menurun selera makan;
    • loya dan muntah;
    • kembung;
    • kesakitan di rantau pusat;
    • bergema di dalam perut.
  • Manifestasi sistemik alkohol (kesan alkohol pada pelbagai organ):
    • polneuropati periferal (kerosakan kepada saraf yang menghubungkan organ dan anggota badan ke otak dan saraf tunjang). Diwujudkan oleh gangguan kepekaan dan sekatan pergerakan;
    • atrofi otot (penipisan otot dan pengurangan jumlah mereka);
    • takikardia (denyutan jantung yang cepat) dan sesak nafas (pernafasan pesat) akibat kerosakan pada sistem kardiovaskular.
  • Cachexia (keletihan), penurunan berat badan.
  • Globulinemia hyper-gamma rendah (peningkatan sederhana dalam globulin gamma (protein tertentu sistem imun) dalam darah - kadar 8.0-13.5 gram globulin gamma dalam satu liter darah).
  • Pekali De Ritis adalah nisbah aspartat-aminotransferase (Asat, atau AST) kepada alanine-aminotransferase (AlAT, atau ALT): biasanya bersamaan dengan 1. AST dan ALT adalah bahan biologi aktif yang terlibat dalam metabolisme dan fungsi normal hati. Dalam sirosis hati, nisbah AST kepada ALT menjadi kurang daripada 1.
  • Hypotension - pengurangan sistolik (angka pertama apabila diukur) tekanan darah di bawah 100 milimeter merkuri.
  • Sindrom tanda kecil "hepatik" (sindrom kegagalan hepatoselular).
    • Teleangiectasia (vaskular "bintang" di muka dan badan).
    • Palmar (di telapak tangan) dan / atau plantar (di tapak kaki) eritema (kemerahan kulit).
    • Feminisasi umum penampilan - seorang lelaki memperoleh sebahagian daripada garis besar dan rupa seorang wanita:
      • pemendapan lemak pada pinggul dan perut;
      • anggota badan nipis;
      • rambut badan yang lemah di ketiak dan kawasan kemaluan;
      • ginekomastia (pendidikan dan pembesaran kelenjar susu pada lelaki);
      • atrofi testis (penurunan jumlah tisu testicular, gangguan fungsi mereka);
      • mati pucuk (gangguan fungsi seksual dan ereksi pada lelaki, ketidakupayaan melakukan persetubuhan normal).
    • Hypertrophy (peningkatan) kelenjar air liur parotid (satu gejala "hamster").
    • Rangkaian kapilari diperluas di muka (gejala tagihan "dolar", muka merah).
    • Kecenderungan untuk pembentukan "lebam".
    • Kontraksi Dupuytren (kanser subkutaneus yang tidak menyakitkan - pemadatan tisu dalam bentuk kord) - kelengkungan dan pemendekan tendon telapak tangan, menyebabkan pembatasan fungsi sawit dan ubah bentuk fleksi.
    • Jaundis kulit, membran mukus mulut dan sclera (membran putih bola mata).
    • Leikonikhii (jalur putih kecil pada kuku).
    • Gejala-gejala "tongkat drum" (meningkatkan saiz ujung jari, membuat penampilan mereka mirip dengan tongkat gendang) dan "menonton gelas" (peningkatan saiz dan perubahan bulatan kuku).

Keadaan pesakit meningkat dengan ketara selepas berhenti pengambilan alkohol.

Borang

  • Bentuk yang berterusan adalah relatif stabil, boleh diterbalikkan (dirawat) dengan syarat bahawa alkohol dihentikan (menahan alkohol selama 3-6 bulan menyebabkan peningkatan dalam gambar). Dengan pengambilan alkohol yang berterusan boleh menjadi bentuk progresif.
  • Bentuk progresif - kemerosotan yang semakin meningkat. Ia dijumpai dalam setiap kes kelima hepatitis alkohol. Diiringi dengan pembentukan hati dalam foci necrosis (kematian sel), sering membawa kepada perkembangan sirosis hati (penyebaran penyakit hati yang luas), yang menyebabkan kematian tisu normal, penggantian secara beransur-ansur dengan fibrosis kasar (cicatricial) (fibrosis) dan pembentukan nod dari tisu parut yang mengubah struktur hati). Dengan rawatan alkohol yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan dengan mengekalkan kesan baki (contohnya, manifestasi luar sindrom tanda-tanda hati kecil dan perubahan berserat (hati) dalam hati).
    • Tahap aktiviti yang sedikit - peningkatan dalam aktiviti transaminase (enzim hati - bahan yang menyumbang kepada reaksi kimia tertentu) tidak melebihi 3 kali.
    • Tahap aktiviti adalah peningkatan dalam aktiviti transaminase sebanyak 3-5 kali.
    • Aktiviti yang teruk - meningkatkan aktiviti transaminase lebih daripada 5 kali.

Hilir terdapat hepatitis alkohol akut dan kronik.
  • Hepatitis alkohol akut - akut (tahan kurang daripada 6 bulan) progresif degeneratif-radang (berlaku dengan tanda-tanda keradangan dan kematian sel) kerosakan hati. Pada setiap pesakit yang kedua puluh, ia secara relatifnya cepat berubah menjadi sirosis alkohol hati (penyakit hati yang meresap (luas), yang menyebabkan kematian tisu hati dan pembentukan nod dari tisu parut yang mengubah struktur hati). Kursus yang paling teruk dari hepatitis alkohol akut berkembang selepas pengambilan alkohol yang berulang-ulang terhadap latar belakang sirosis alkohol yang diakui hati. Hepatitis alkohol akut klinikal boleh diwakili oleh empat varian kursus: fulminant laten, icterik, kolestatik.
    • Varian laten tidak mempunyai gejala dan didiagnosis oleh peningkatan transaminase dalam pesakit yang menyalahgunakan alkohol. Biopsi hati diperlukan untuk mengesahkan diagnosis (mengambil sekeping organ untuk peperiksaan).
    • Varian icterik (paling umum) - penyakit kuning berulang (mengotorkan warna kuning kulit, membran mukus dan cecair biologi (contohnya, air liur, air mata)), yang tidak disertai oleh pruritus.
    • Varian kololatik diperhatikan di sekitar setiap pesakit ke-10. Diiringi oleh gejala cholestasis - stasis empedu (jaundis, gatal-gatal yang teruk, perubahan warna fecal, air kencing gelap). Ia dicirikan oleh kursus berlarutan (ia boleh bertahan selama bertahun-tahun).
    • Varian fulminant dicirikan oleh perkembangan pesat semua gejala. Boleh menyebabkan kematian pesakit.
  • Hepatitis alkohol kronik adalah jangka panjang (tahan lebih daripada 6 bulan) penyakit hati degeneratif-radang, yang disebabkan oleh pengambilan alkohol dan, dalam banyak kes, boleh berkembang menjadi sirosis hati.

Sebabnya

  • Kematian hepatosit (sel hati) di bawah pengaruh alkohol berlaku lebih cepat daripada pemulihan yang mungkin. Pada masa ini, bukannya hepatosit, tisu penghubung (parut) mempunyai masa untuk berkembang.
  • Kelaparan oksigen sel, membawa kepada keriput mereka, dan kemudian mati.
  • Memperkukuhkan pembentukan tisu penghubung.
  • Penindasan pembentukan protein dalam hepatosit, yang menyebabkan pembengkakan mereka (peningkatan kandungan air mereka) dan peningkatan dalam hati.

Faktor risiko untuk hepatitis alkohol.
  • Penggunaan serentak alkohol yang besar secara serentak.
  • Pengambilan minuman beralkohol berulang kali.
  • Penggunaan alkohol biasa (8 tahun atau lebih).
  • Kecenderungan keturunan (penyakit ini disebarkan dari ibu bapa kepada anak-anak).
  • Diet tidak seimbang dan tidak seimbang (terutamanya kekurangan protein dalam makanan).
  • Pemakanan berlebihan, termasuk obesiti (peningkatan berat badan akibat tisu adipose).
  • Jangkitan dengan virus hepatotropik (virus yang boleh menyebabkan keradangan hati dan kematian sel-selnya).

Doktor akan membantu ahli gastroenterologi dalam rawatan penyakit

Hepatitis alkohol: diagnosis, gejala, rawatan. Bagaimana mengenali hepatitis alkohol

Hepatitis alkohol: diagnosis, gejala, rawatan. Bagaimana mengenali hepatitis alkohol

Istilah "hepatitis beralkohol" telah dibawa ke dalam Pengkelasan Penyakit Antarabangsa pada tahun 1995. Ia digunakan untuk mencirikan kerosakan hati keradangan atau degeneratif, yang ditunjukkan kerana penyalahgunaan alkohol dan boleh, dalam kebanyakan kes, menjadi sirosis hati.

Hepatitis alkohol adalah penyakit hati alkohol yang utama, yang dianggap sebagai punca utama sirosis.

Apabila alkohol diambil di dalam hati, bahan asetaldehida terbentuk, yang secara langsung menjejaskan sel hati. Alkohol dengan metabolit mencetuskan pelbagai reaksi kimia yang merosakkan sel-sel hati.

Pakar menentukan hepatitis alkohol sebagai proses keradangan, yang merupakan akibat langsung dari kekalahan hati dengan toksin alkohol dan produk sampingannya. Dalam kebanyakan kes, bentuk ini kronik dan berkembang 5-7 tahun kemudian selepas bermulanya minum biasa.

Tahap hepatitis alkohol berkaitan dengan kualiti alkohol, dos dan tempoh penggunaannya.

Adalah diketahui bahawa cara langsung kepada sirosis hati untuk lelaki yang sihat dewasa adalah pengambilan alkohol dalam dos 50-80 g dari hari ke hari, untuk wanita ini dos ini adalah 30-40 g, dan untuk remaja bahkan lebih rendah: 15-20 g per hari (ini 1/2 l 5% bir setiap hari!).

Hepatitis alkohol boleh nyata dalam dua bentuk:

  1. Bentuk progresif (memancarkan tahap ringan, sederhana dan teruk) - luka focal kecil hati, yang sering menyebabkan sirosis. Penyakit ini menyumbang kira-kira 15-20% kes semua hepatitis alkohol. Dalam hal pemberhentian pengambilan alkohol dan rawatan yang tepat pada masanya, penstabilan tertentu proses keradangan dicapai, bagaimanapun, kesan sisa berterusan;
  2. Bentuk berterusan. Bentuk penyakit yang agak stabil. Apabila ia dalam hal menghentikan pengambilan alkohol boleh diperhatikan sepenuhnya kebalikan proses peradangan. Jika pengambilan alkohol tidak akan dihentikan, maka peralihan ke tahap progresif hepatitis alkohol adalah mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis alkohol hanya dapat dikesan dengan mengkaji ujian makmal, kerana dinyatakan gejala tertentu tidak diperhatikan: pesakit secara sistematik berasa berat pada hipokondrium kanan, mual ringan, belching, rasa kenyang dalam perut.

Hepatitis berterusan boleh secara histomorfologi ditunjukkan oleh fibrosis kecil, distrofi sel belle, korpuscorp Mallory. Memandangkan kekurangan kemajuan fibrosis, corak ini berterusan selama 5-10 tahun, walaupun dengan pengambilan alkohol sedikit.

Bentuk progresif biasanya disertai dengan cirit-birit dan muntah. Dalam kes hepatitis alkohol sederhana atau teruk, penyakit itu mula muncul sebagai demam, penyakit kuning, pendarahan, sakit pada hipokondrium yang betul, dan kegagalan hati boleh mengakibatkan kematian. Peningkatan tahap bilirubin, imunoglobulin A, gammaglutamyl transpeptidase, aktiviti transaminase tinggi dan ujian thymol sederhana diperhatikan.

Untuk hepatitis kronik yang aktif dicirikan oleh kemajuan peralihan kepada sirosis organ. Tidak ada faktor morfologi langsung dari etiologi alkohol penyakit hati, bagaimanapun, terdapat perubahan yang sangat ciri kesan etanol pada organ, khususnya: badan Mallory (hyaline alkohol), perubahan ultrastruktur di reticuloepitheliocytes dan hepatosit stellate. dan hepatosit menunjukkan tahap pendedahan kepada etanol pada tubuh manusia.

Dalam bentuk kronik hepatitis kronik (kedua-dua alkohol dan lain-lain), ultrasound abdomen (limpa, hati dan organ-organ lain) mempunyai kepentingan diagnostik, yang boleh mendedahkan struktur hati, pembesaran limpa, ascites, menentukan diameter vein portal dan banyak lagi.

Ultrasound Doppler (ultrasound Doppler) boleh dilakukan untuk menubuhkan atau mengecualikan kehadiran dan tahap perkembangan hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam sistem vena portal). Untuk tujuan diagnostik, radionuklid hepatosplenoscintigraphy (kajian dengan isotop radioaktif) juga digunakan di hospital.

Dengan perkembangan, ia adalah perkara biasa untuk memperuntukkan hepatitis alkohol kronik dan akut.

OAG (hepatitis alkohol akut) adalah kerosakan yang cepat, keradangan dan merosakkan hati. Dalam bentuk klinikal, OAS diwakili oleh 4 varian kursus: icteric, latent, fulminant, cholestatic.

Dalam kes penggunaan alkohol yang berpanjangan, OAG terbentuk dalam 60-70% kes. Dalam 4% kes, penyakit ini cepat menjadi sirosis. Prognosis dan kursus hepatitis alkohol akut akan bergantung pada keparahan kegagalan hati. Kesan yang paling teruk dari hepatitis akut dikaitkan dengan perkembangan berlebihan alkohol terhadap latar belakang sirosis hati yang terbentuk.

Gejala dan tanda-tanda hepatitis alkohol akut biasanya mula muncul selepas minum keras pada pesakit yang sudah mempunyai sirosis hati. Dalam kes ini, gejala-gejala disimpulkan, dan prognosis bertambah dengan ketara.

Selalunya hari ini terdapat versi aliran icterik. Pada pesakit yang mengalami kelemahan teruk, rasa sakit di hipokondrium, anoreksia, muntah, mual, cirit-birit, jaundis (tanpa pruritus), kehilangan berat badan yang ketara. Hati meningkat, dan dengan ketara, hampir selalu, ia dimeteraikan, mempunyai permukaan licin (jika sirosis, kemudian nodular), menyakitkan. Kehadiran sirosis latar belakang dibuktikan dengan mengenal pasti ascites yang ketara, splenomegaly, telangiectasia, goncangan tangan, eritema palmar.

Selalunya, jangkitan bakteria sampingan juga boleh berlaku: jangkitan kencing, radang paru-paru, septikemia, peritonitis bakteria secara tiba-tiba, dan banyak lagi. Perhatikan bahawa jangkitan terdahulu yang terakhir, dalam kombinasi dengan sindrom hepatorenal (termasuk kegagalan buah pinggang), boleh bertindak sebagai penyebab langsung kemerosotan serius dalam keadaan kesihatan atau kematian pesakit.

Versi laten kursus, seperti namanya, tidak dapat memberikan gambaran klinisnya sendiri, sehingga didiagnosis berdasarkan peningkatan transaminase pada pasien yang menyalahgunakan alkohol. Biopsi hati dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Kursus kolestatik penyakit ini berlaku dalam 5-13% kes dan ditunjukkan oleh gatal-gatal yang teruk, perubahan warna kotoran, penyakit kuning, kencing gelap, dan beberapa gejala lain. Sekiranya pesakit mengalami sakit di hipokondrium dan ada demam, maka secara klinikal, penyakit ini sukar dibezakan daripada cholangitis akut (ujian makmal boleh membantu). Kursus Oasis kolestik agak berat dan berlarutan.

Fulminant OAS dicirikan oleh gejala progresif: sindrom hemorrhagic, jaundis, kegagalan buah pinggang, ensefalopati hepatik. Dalam kebanyakan kes, kematian membawa kepada sindrom hepatorenal dan koma hepatik.

Hepatitis alkohol kronik

Gejala ini mungkin tidak hadir. Peningkatan aktiviti transaminase beransur-ansur dengan penguasaan AST terhadap ALT adalah ciri. Kadangkala peningkatan sederhana dalam sindrom kolestasis adalah mungkin. Tiada tanda-tanda perkembangan hipertensi portal. Diagnosis dibuat secara morfologi - perubahan histologi adalah ciri-ciri, yang sesuai dengan keradangan, dengan mengambil kira ketiadaan tanda-tanda perkembangan transformasi kirrotik.

Untuk mendiagnosis hepatitis alkohol agak sukar, kerana Ia tidak mungkin untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang pesakit kerana sebab-sebab yang boleh difahami. Oleh itu, doktor yang menghadiri mengambil kira konsep yang termasuk dalam definisi "penyalahgunaan alkohol" dan "ketergantungan alkohol."

Kriteria pergantungan alkohol termasuk:

Minum alkohol dalam kuantiti yang banyak dan keinginan berterusan untuk mengambilnya;

Pembelian dan penggunaan produk alkohol dibelanjakan sebahagian besar masa;

Minum alkohol sangat berbahaya untuk dos sihat dan / atau keadaan, apabila proses ini bercanggah dengan kewajiban kepada masyarakat;

Kesinambungan pengambilan alkohol, walaupun mengambil kira keadaan fizikal dan psikologi pesakit;

Meningkatkan dos alkohol yang digunakan untuk mencapai kesan yang dikehendaki;

Manifestasi tanda-tanda pantang;

Keperluan pengambilan alkohol untuk pengurangan simptom pengeluaran;

Doktor boleh mendiagnosis ketergantungan alkohol berdasarkan 3 kriteria di atas. Penyalahgunaan alkohol akan dikenalpasti berdasarkan satu atau dua kriteria:

Minum alkohol, tidak kira perkembangan masalah psikologi, profesional dan sosial pesakit;

Penggunaan berulang alkohol dalam keadaan berbahaya kepada kesihatan.

Rawatan Hepatitis Alkohol

Rawatan lengkap untuk hepatitis alkohol termasuk:

diet tenaga dengan kandungan protein yang tinggi,

pembedahan dan rawatan dadah (termasuk hepatoprotectors),

penghapusan faktor etiologi.

Rawatan semua bentuk hepatitis alkohol, tentu saja, memberikan penolakan sepenuhnya penggunaan minuman keras keras. Harus diingat bahawa mengikut statistik, tidak lebih daripada satu pertiga daripada semua pesakit menolak alkohol pada masa rawatan. Kira-kira jumlah dos yang dikurangkan yang sama digunakan, manakala baki yang tidak sengaja mengabaikan arahan doktor. Ia adalah di kalangan pesakit kumpulan yang terakhir bahawa ketergantungan alkohol diperhatikan, oleh itu mereka ditetapkan rundingan dengan ahli narkologi dan pakar hepatologi.

Selain itu, dalam kumpulan ini, prognosis yang tidak baik dapat ditentukan oleh penolakan yang teruk pesakit untuk berhenti menggunakan produk alkohol dalam satu kes, dan kontraindikasi untuk menetapkan antipsikotik yang disyorkan oleh ahli narkologi kerana kegagalan hati, di sisi yang lain.

Jika pesakit enggan minum alkohol, jaundis, ensefalopati dan asites sering hilang, tetapi jika pesakit terus minum alkohol, hepatitis mula berkembang, yang berakhir dengan kematian pesakit.

Kemerosotan endogen, yang merupakan ciri penurunan dalam kedai-kedai glikogen, dapat dikurangkan oleh penipisan eksogen pesakit, yang mengkompensasi defisit tenaga dengan kalori alkohol tidak berfungsi, dengan syarat terdapat keperluan langsung untuk pelbagai nutrien, unsur surih dan vitamin.

Satu kajian yang dilakukan di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa hampir semua pesakit dengan hepatitis alkohol mempunyai kekurangan nutrisi. Pada masa yang sama, tahap kerosakan hati dikaitkan dengan petunjuk kekurangan zat makanan. Kami menarik perhatian kepada fakta bahawa dalam kumpulan yang di bawah kajian, penggunaan harian purata ialah 228 g (sehingga 50% daripada tenaga badan yang diambil alkohol). Dalam hal ini, komponen utama rawatan ialah penggunaan nutrien rasional.

Nilai tenaga diet yang ditetapkan harus sekurang-kurangnya 2 ribu kalori sehari, dengan adanya protein dalam kombinasi 1 g per 1 kg berat badan dan jumlah vitamin yang dapat diterima (asam folat dan kelompok B). Jika anoreksia dikesan, pemakanan tiub parenteral atau enteral digunakan.

Dalam kumpulan pesakit dengan OAG yang disebutkan di atas, korelasi didapati antara jumlah kalori yang digunakan setiap hari dan kelangsungan hidup. Pesakit yang mengambil lebih daripada 3000 kalori, hampir tidak mati, tetapi mereka yang menggunakan kurang daripada 1000 kalori, kadar kematian kira-kira 80%. Contoh diet yang ditunjukkan dalam hepatitis alkohol adalah diet No. 5.

Kesan klinikal positif infusi parenteral asid amino disebabkan bukan sahaja oleh normalisasi nisbah asid amino, serta pengurangan kerosakan protein dalam otot dan hati, dan peningkatan banyak proses metabolik di otak. Di samping itu, perlu diingat bahawa asid amino ranting bercabang adalah sumber protein yang paling penting untuk pesakit dengan encephalopathy hepatic.

Dalam kes hepatitis alkohol yang teruk, adalah perkara biasa untuk menetapkan kursus pendek mana-mana ubat antibakteria untuk mengurangkan endotoxemia dan pencegahan jangkitan bakteria seterusnya (keutamaan diberikan kepada fluoroquinolones dalam kes ini).

Pelbagai ubat yang banyak digunakan hari ini dalam terapi kompleks penyakit sistem hepatobiliari adalah lebih daripada 1000 item yang berbeza. Dari pelbagai yang kaya ini, sekumpulan kecil ubat-ubatan dibebaskan yang mempunyai kesan terpilih pada hati. Ubat-ubatan ini adalah hepatoprotectors. Kesannya ditujukan kepada pemulihan secara beransur-ansur homeostasis dalam badan, peningkatan rintangan hati terhadap faktor patogen, normalisasi aktiviti atau rangsangan proses hati reparatif-regeneratif.

Klasifikasi hepatoprotectors

Hepatoprotectors boleh dibahagikan kepada 5 kumpulan:

  1. Persediaan yang mengandungi flavonoid thistle sintetik semula jadi atau separuh sintetik.
  2. Persediaan yang mengandungi ademetionin.
  3. Dalam asid rsodeoxycholic (empedu bosan) - Ursosan,
  4. Persiapan asal haiwan (persiapan organ).
  5. Persediaan fosfolipid penting.

Hepatoprotectors membenarkan anda:

Buat keadaan yang membolehkan anda memulihkan sel-sel hati yang rosak

Meningkatkan keupayaan hati untuk memproses alkohol dan kekotorannya

Perlu dipertimbangkan bahawa jika disebabkan oleh alkohol dan kekotoran yang berlebihan, hempedu mula menjadi stagnasi di hati, maka semua sifat "berguna" akan mula merosakkan sel-sel hati itu sendiri, secara beransur-ansur membunuh mereka. Kerosakan itu membawa kepada hepatitis yang disebabkan oleh stasis hempedu.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, tubuh kita dapat menukar asid toksik yang dihasilkan dalam hati menjadi asid hempedu sekunder dan tertiari. Asid Ursodoksikolik (UDCA) adalah milik tertiari.

Perbezaan utama antara asid tertiary UDCA adalah tidak toksik, tetapi, sekurang-kurangnya semua kerja yang diperlukan dalam pencernaan: ia membelah lemak ke dalam zarah-zarah kecil dan mencampurkannya dengan cecair (pengemulsian lemak).

Satu lagi kualiti UDCA adalah pengurangan sintesis kolesterol dan pemendapannya dalam pundi hempedu.

Malangnya, hempedu manusia mengandungi UDCA sehingga 5%. Pada abad ke-20, ia mula secara aktif mengeluarkan ekor empedu untuk merawat penyakit hati. Untuk masa yang lama, orang telah dirawat dengan bantuan kandungan pundi hempedu. Setakat ini, saintis telah dapat mensintesis UDCA, yang kini dimiliki oleh hepatoprotectors seperti Ursosan.

Hepatitis alkohol: gejala dan rawatan

Hepatitis alkohol - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Pruritus
  • Demam
  • Kesukaran dalam perut
  • Mual
  • Gangguan tidur
  • Kehilangan selera makan
  • Muntah
  • Hati yang diperbesarkan
  • Belching
  • Keletihan
  • Sakit di hipokondrium yang betul
  • Demam
  • Bleached Cal
  • Air kencing gelap
  • Berat badan
  • Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul
  • Lendir kuning
  • Kulit menguning
  • Najis terjejas

Hepatitis alkohol adalah penyakit hati radang yang berkembang akibat penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Keadaan ini adalah pendahulunya kepada perkembangan sirosis hati. Berdasarkan nama penyakit itu, menjadi jelas bahawa sebab utama kejadiannya ialah penggunaan alkohol. Di samping itu, ahli gastroenterologi mengenal pasti beberapa faktor risiko.

Simptomologi penyakit sedemikian akan berbeza bergantung kepada bentuk di mana ia berlaku, tetapi manifestasi klinikal utama termasuk sindrom asthenovegetative, perubahan spekulasi, jaundis dan kesakitan di hipokondrium yang betul.

Adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul dengan bantuan makmal dan kaedah pemeriksaan diagnostik instrumental. Dalam taktik rawatan, kaedah konservatif mendominasi, tetapi dalam kes-kes yang teruk atau dalam kes-kes lanjut, pemindahan hati penderma mungkin diperlukan.

Dalam klasifikasi penyakit penyakit antarabangsa mempunyai makna tersendiri. Kod pada ICD 10 - K77.1.

Etiologi

Sebab utama perkembangan penyakit ini ialah pengambilan minuman beralkohol. Ini boleh berfungsi sebagai ketagihan sekali terhadap kebiasaan buruk itu, dan sekali minum alkohol yang besar sekali.

Dalam majoriti kes, penyakit sedemikian berlaku selepas kira-kira tujuh tahun minum biasa. Pada lelaki, dari 40 hingga 60 mililiter etil alkohol setiap hari boleh menyebabkan pembentukan penyakit, pada wanita - 30 mililiter, dan pada remaja - 15 mililiter.

10 ml etanol terkandung dalam:

Punca kesan negatif alkohol pada hati adalah gangguan metabolik dalam sel hati, yang melibatkan kedutan dan nekrosis. Dalam kes ini, kematian hepatosit di bawah pengaruh alkohol berlaku lebih cepat daripada sel-sel organ ini boleh pulih. Ini membawa kepada hakikat bahawa bukannya membentuk tisu parut.

Ahli gastroenterologi mengenal pasti faktor-faktor risiko berikut yang meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit tersebut:

  • penggunaan dos besar minuman kuat pada satu masa;
  • minum alkohol setiap hari;
  • minum alkohol selama lebih lapan tahun;
  • kecenderungan genetik;
  • sebelum ini memindahkan sifat virus hepatitis;
  • pemakanan yang lemah - ini menunjukkan bahawa diet didominasi oleh hidangan berlemak dan pedas, daging asap dan marinades, gula-gula dan soda, serta kekurangan makanan protein dalam menu;
  • kehadiran berat badan berlebihan pada manusia;
  • jangkitan pada hati dengan virus hepatitis.

Patogenesis hepatitis alkohol adalah bahawa etanol dimetabolisme di hati untuk acetaldehyde, yang merosakkan hepatosit. Bahan sebegitu mencetuskan satu siri reaksi kimia yang akhirnya membawa kepada kematian sel-sel organ ini. Perubahan patologi ini membawa kepada gangguan fungsi hati.

Ramai pesakit yang mengambil berat tentang soalan itu - adalah hepatitis alkohol yang berjangkit seperti virus? Jawapan untuk soalan ini selalu negatif - jenis kerosakan hati ini tidak dihantar dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan bayi mempunyai diagnosis yang serupa, tetapi dengan syarat bahawa ibu mengalami penyakit tersebut dan mengambil alkohol semasa hamil.

Pengkelasan

Mengikut bentuk penyakit, penyakit ini dibahagikan kepada:

  • hepatitis alkohol akut - dicirikan oleh fakta bahawa proses patologi berlangsung kurang dari enam bulan dan cepat membawa kepada sirosis. Secara signifikan memburukkan keadaan seseorang boleh meminum alkohol;
  • hepatitis alkohol kronik - berlaku lebih daripada setengah tahun dan disebabkan oleh penggunaan alkohol yang banyak. Lebih separuh daripada kes-kes membangkitkan sirosis hati.

Bentuk akut penyakit, atau OAS, mempunyai klasifikasi sendiri, yang boleh terjadi dalam salah satu bentuk berikut, yang berbeza dalam gejala:

  • terpendam - hasil tanpa menunjukkan sebarang tanda, dan biopsi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis;
  • icteric - adalah bentuk yang paling biasa penyakit ini. Berbeza dalam kulit dan membran mukus pada manusia memperoleh warna kekuningan;
  • cholestatic - dinyatakan dalam genangan hempedu. Ia boleh mengambil masa bertahun-tahun dan hanya dapat dilihat pada setiap pesakit kesepuluh;
  • fulminant adalah sejenis penyakit seperti ini, yang dalam jangka masa yang singkat membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam keadaan manusia.

Selain pemisahan sifat kursus, doktor membezakan dua bentuk hepatitis alkohol beracun:

  • berterusan - adalah bentuk penyakit yang agak stabil, di mana ia tetap mungkin untuk menghentikan proses patologi. Ini dapat dicapai dengan sepenuhnya meninggalkan alkohol sehingga akhir hayat dan mengikuti cadangan lain daripada doktor yang hadir. Jika tidak, borang ini akan menjadi progresif;
  • progresif - dinyatakan dalam kemerosotan gejala dan kesihatan pesakit, yang akhirnya akan membawa kepada sirosis. Bentuk ini mempunyai beberapa darjah aktiviti - cahaya, sederhana dan berat.

Symptomatology

Seperti yang disebutkan di atas, setiap bentuk dan sifat perjalanan penyakit mempunyai ciri klinikal ciri khasnya.

Bentuk yang berterusan secara praktikalnya tidak dapat dilihat dalam apa cara sekalipun, tetapi dari masa ke masa pesakit mungkin terganggu oleh:

  • sedikit ketidakselesaan di kawasan di bawah rusuk yang betul;
  • loya tanpa muntah;
  • belching;
  • berat di perut.

Dalam kes sedemikian, dengan pemeliharaan diet yang tidak berat sebelah dan pengecualian tabiat buruk, selepas enam bulan akan ada peningkatan yang signifikan dalam status kesihatan.

Bentuk-bentuk berikut adalah ciri-ciri bentuk progresif:

  • mual, berakhir dengan mengejek;
  • demam dan demam yang ketara;
  • jaundis;
  • kesakitan teruk dalam unjuran organ yang terjejas.

Sekiranya anda tidak mengubati penyakit itu pada waktunya, ia akan membawa maut.

Bentuk hepatitis alkoholik boleh muncul dengan gejala berikut:

  • menguning kulit dan membran mukus yang kelihatan;
  • najis kecewa;
  • loya dan muntah;
  • kelemahan dan keletihan;
  • kehilangan berat badan yang ketara.

Bentuk laten penyakit ini tidak dinyatakan dengan tanda apa pun, mengapa ia dapat dianggap kronik. Dalam kes sedemikian, simptom-simptom akan menjadi seperti gelombang, iaitu tahap fenomena dan remisi akan berubah. Oleh itu, gejala hepatitis alkohol kronik boleh dipertimbangkan:

  • kesakitan lemah di hipokondrium yang betul;
  • menurun selera makan;
  • anemia;
  • penurunan keinginan seksual;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan kelenjar susu pada lelaki;
  • peningkatan leukosit dalam darah - akan dikesan hanya semasa pemeriksaan makmal, yang boleh dijalankan untuk tujuan pencegahan atau semasa diagnosis penyakit yang sama sekali berbeza;
  • sedikit peningkatan dalam jumlah hati.

Gejala-gejala HALG dalam setiap kes akan menjadi individu.

Penyakit kolestatik dicirikan oleh kematian pesakit tertinggi. Untuk variasi kursus hepatitis alkohol, manifestasi klinikal berikut adalah ciri-ciri:

  • air kencing gelap;
  • perubahan warna kotoran;
  • disebut pruritus;
  • jaundis;
  • tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah.

Pelbagai petir OAS dinyatakan:

  • perkembangan pesat tanda-tanda jaundis;
  • kelemahan yang teruk, yang mengakibatkan penurunan prestasi;
  • kesakitan teruk di epigastrium dan di bawah rusuk kanan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • ascites;
  • ensefalopati hepatik;
  • manifestasi hemoragik.

Jenis hepatitis alkohol beracun ini boleh mengakibatkan kematian seorang pesakit dalam masa dua minggu dari permulaan gejala.

Diagnostik

Doktor akan dapat menentukan bagaimana untuk mengubati hepatitis alkohol hanya selepas mengenali data makmal dan kaedah diagnostik instrumental. Walau bagaimanapun, sebelum menetapkannya, doktor hendaklah:

  • Melakukan tinjauan terperinci tentang pesakit - untuk maklumat lengkap mengenai gejala-gejala hepatitis alkohol dan dengan intensitas apa yang muncul. Ini akan memungkinkan untuk menentukan sifat dan bentuk perjalanan penyakit;
  • berkenalan dengan sejarah penyakit dan sejarah kehidupan pesakit - untuk mengenal pasti faktor-faktor yang terdedah dan kumpulan risiko;
  • melakukan pemeriksaan objektif yang teliti dengan palpation wajib di hipokondrium kanan dan mengkaji keadaan kulit.

Di antara peperiksaan makmal yang bernilai menonjolkan:

  • analisis klinikal umum darah - akan menunjukkan pecutan ESR, kehadiran anemia yang mungkin, pengurangan bilangan sel darah merah dan platelet;
  • biokimia darah - untuk memantau fungsi hati dan organ lain saluran gastrousus;
  • ujian untuk penanda fibrosis dan kehadiran hepatitis virus;
  • coagulogram;
  • profil lipid;
  • urinalisis;
  • pemeriksaan mikroskopik tinja.

Kaedah-kaedah penting untuk diagnosis hepatitis alkohol termasuk:

  • Ultrasound organ perut;
  • FEGDS;
  • MRI;
  • biopsi hati;

Di samping itu, anda mungkin perlu berunding dengan doktor berikut:

  • ahli terapi;
  • hepatologi;
  • seorang pakar bedah;
  • psikiatri;
  • ahli narkotik;
  • pakar obstetrik-pakar sakit puan - dalam keadaan di mana pesakit adalah wanita "dalam kedudukan".

Rawatan

Untuk menghapuskan penyakit itu, terapi kompleks diperlukan, yang terdiri daripada:

  • mengambil dadah;
  • pematuhan dengan diet yang tidak berat sebelah;
  • campur tangan pembedahan.

Terapi diet adalah berdasarkan kepada peraturan diet nombor lima, itulah sebabnya peraturan utama diet untuk hepatitis alkohol adalah:

  • makan makanan yang kerap dan pecahan;
  • penolakan hidangan berlemak dan pedas, daging asap dan minuman berkarbonat;
  • mengurangkan jumlah garam yang dikonsumsi sehingga tiga gram sehari;
  • Memperkayakan menu dengan makanan dengan kandungan protein tinggi;
  • memasak dengan mendidih, mengukus, rebusan dan baking;
  • makan hanya makanan hangat;
  • memotong dan mengunyah makanan yang menyeluruh;
  • rejim minuman yang banyak.

Rawatan dadah hepatitis alkohol membayangkan bahawa pesakit perlu mengambil ubat ini:

  • hepatoprotectors;
  • Persediaan UDCA;
  • vitamin kompleks;
  • ACE inhibitors;
  • inhibitor enzim proteolitik;
  • glucocorticoids;
  • ubat ademetionin.

Penyembuhan penyakit pembedahan hanya boleh dilakukan dengan pemindahan organ penderma atau bahagian hati.

Komplikasi

Kemungkinan asymptomatic, pengabaian tanda-tanda klinikal atau rawatan lewat hepatitis alkohol boleh membawa kepada perkembangan sejumlah besar komplikasi, iaitu:

  • sirosis hati;
  • peritonitis;
  • ascites;
  • karsinoma hepatoselular;
  • ensefalopati hepatik;
  • kemandulan;
  • pelanggaran kitaran haid;
  • kegagalan buah pinggang.

Pencegahan

Tiada langkah pencegahan khusus untuk penyakit tersebut. Untuk mengelakkan masalah dengan hepatitis alkohol beracun, perlu mengikuti peraturan mudah, termasuk:

  • penolakan sepanjang hayat ketagihan;
  • pemakanan yang betul dan seimbang;
  • mengambil langkah berjaga-jaga ketika bekerja dengan racun dan toksin;
  • rawatan awal dan pencegahan hepatitis virus;
  • mengekalkan berat badan normal;
  • lulus peperiksaan pencegahan tahunan.

Berapa banyak orang yang tinggal dengan penyakit itu dan prognosisnya - faktor tersebut adalah individu. Dalam sesetengah kes, sudah cukup untuk pesakit mengikuti diet dan secara tetap menanggalkan minuman beralkohol, tetapi selalunya satu-satunya jalan keluar adalah untuk memindahkan organ yang sihat.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai hepatitis Alkohol dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor dapat membantu anda: ahli hepatologi, ahli gastroenterologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Penyakit jaundis mekanikal berkembang apabila proses pengaliran keluar hempedu sepanjang laluan hempedu hempedu terganggu. Ini berlaku kerana mampatan mekanikal saluran oleh tumor, sista, batu atau formasi lain. Kebanyakan wanita menderita penyakit ini, dan pada usia muda, penyakit kuning obstruktif berkembang sebagai akibat dari cholelithiasis, dan pada wanita pertengahan umur dan lebih tua, patologi adalah akibat daripada proses seperti tumor dalam organ. Penyakit ini mungkin mempunyai nama lain - jaundis obstruktif, kolestasis extrahepatic dan lain-lain, tetapi intipati patologi ini adalah satu dan ia adalah melanggar aliran hempedu, yang membawa kepada kemunculan gejala tertentu dan pelanggaran terhadap keadaan manusia.

Jaundis adalah proses patologi, pembentukannya yang dipengaruhi oleh kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Mana-mana penyakit boleh menyebabkan keadaan patologi seperti itu, dan mereka semua berbeza.

Sclerosing cholangitis adalah patologi jarang pada hati, yang terdiri daripada peradangan dan penyumbatan saluran hepatik di dalam dan di luar organ. Biasanya, apabila orang bercakap tentang penyakit ini, mereka bermaksud sclerosing cholangitis utama, sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya. Patologi ini ditentukan secara rawak apabila menjalankan operasi pembedahan pada organ. Lebih-lebih lagi, penyakit ini mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, oleh itu, walaupun keradangan saluran dan sklerosis mereka dengan tisu parut dikesan, gejala penyakit pada seseorang mungkin belum muncul. Pada masa yang sama, tanpa menerima rawatan tepat pada masanya, orang dengan cepat menghadapi keadaan yang serius - kegagalan hati.

Hepatitis virus akut - adalah jangkitan pada hati yang disebabkan oleh mikroorganisma tertentu. Bergantung pada bakteria mana yang menjadi sumber penderitaan, bentuk hepatitis akan ditentukan. Sebagai tambahan kepada bakteria tertentu, penyebab perkembangan patologi ini mungkin lain-lain, mikroorganisma yang tidak diketahui. Terdapat juga beberapa faktor predisposisi yang meningkatkan risiko penyakit ini.

Dyskinesia pundi hempedu - dianggap sebagai patologi yang agak biasa, yang dicirikan oleh gangguan fungsi organ ini, yang menyebabkan aliran hempedu yang tidak mencukupi ke dalam duodenum. Penyakit ini boleh menjadi utama dan menengah, yang akan menyebabkan sebab pembentukannya berbeza. Selalunya ia adalah anomali kongenital atau penyakit lain di organ-organ sistem pencernaan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis