Punca, gejala dan rawatan hepatitis alkohol

Share Tweet Pin it

Hepatitis alkohol (salah satu jenis utama penyakit hati alkohol, AH) meresap, iaitu kerosakan tisu hati yang merangkumi seluruh organ. Tanda-tanda pertamanya biasanya muncul 6-7 tahun selepas permulaan minum biasa, jika pada masa ini seseorang minum 100 g etanol setiap hari. Dari segi alkohol 96%, begitu banyak alkohol tulen yang terkandung:

  • dalam 250 gram vodka;
  • 2.5 liter bir dengan kekuatan 5º;
  • 1.25 liter wain separa manis atau kering (9-13º).

Penyakit hati kronik selalunya berkembang dengan perlahan, dan gejala-gejala yang membimbangkan sering muncul hanya apabila penyakitnya telah agak jauh. Sekiranya seseorang tidak berhenti mengambil alkohol sekiranya hepatitis, ia akan menjadi sirosis hati, dan banyak doktor menganggap hepatitis alkohol sebagai "pendahulu" terhadap sirosis. Oleh itu, sebelum diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan, lebih banyak peluang untuk mengelakkan akibat yang serius. Berhati-hatilah, anda perlu dengan penyakit hati lain. Berterusan untuk mengambil alkohol dengan hepatitis C virus, seseorang berkali-kali meningkatkan risiko mengalami kegagalan hati akut, dan kemudian - sirosis.

Mekanisme hepatitis alkohol

Dari sudut pandangan perubatan, penyakit ini tidak disebabkan oleh alkohol itu sendiri, tetapi oleh toksin yang terbentuk semasa pemprosesan etanol dalam badan - asetaldehid (asetaldehid). Di bawah pengaruhnya, sintesis fosfolipid terganggu di dalam hati - sebatian organik semulajadi, kerana membran sel yang "biarkan dalam" oksigen dan nutrien yang diperlukan, serta membolehkan sel-sel untuk menukar isyarat antara satu sama lain.

Gangguan kebolehtelapan normal membran sel berfungsi untuk tubuh sebagai isyarat proses keradangan, dan ia mula menghasilkan protein-penanda keradangan - sitokin. Selalunya, keradangan tisu bermula disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria, dan dengan menerima isyarat dari sitokin, sistem imun mula menyerang sel-sel asing yang menyebabkannya. Dalam kes ini, imuniti mengambil "orang luar" sel-sel hati mereka sendiri dan mula memusnahkannya. Antara faktor lain yang mempengaruhi asetaldehid yang melanggar fungsi normal tisu hati, boleh dikenalpasti:

  • mengurangkan akses oksigen ke sel-sel. Tidak mendapat oksigen yang mencukupi, sel-sel hati tidak dapat memecahkan lemak sepenuhnya dari makanan. Oleh kerana kebolehtelapan membran sel terganggu, lemak ini kekal di dalam hati, menyebabkan degenerasi lemak;
  • Bekalan alkohol yang tetap dalam hepatitis menyebabkan hati meningkatkan pengeluaran enzim untuk pemprosesannya, dan sel-selnya meningkat dalam saiz.

Bersama buah pinggang, hati adalah penapis utama yang membersihkan darah dari aktiviti penting tubuh, toksin mikrob daripada jangkitan dan bahan berbahaya yang memasuki melalui usus. Sekiranya terdapat terlalu banyak dari mereka, penapis "merosot": terhadap latar belakang keradangan dan serangan autoimun, sel-sel hati menghilang dan mati, dan otak dan organ-organ lain mula mengalami keracunan diri. Keadaan ini lebih buruk bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol dengan hepatitis C: penyakit virus dan mengurangkan fungsi perlindungan hati, dan etanol mencipta beban tambahan di atasnya.

Kumpulan risiko

Tetapi adakah nenek moyang kita minum lebih sedikit daripada minuman sezaman kita? Dan pada masa yang sama mereka minum minuman beralkohol kurang halus dan tidak mengalami apa-apa yang lebih serius daripada mabuk pagi! Hari ini, walaupun peminat wain yang baik, vodka berkualiti, brendi dan wiski mahal semakin memperhatikan gejala penyakit hati.

Malah, hepatitis alkohol berlaku seratus dua ratus tahun yang lalu, tetapi, pertama, dalam abad yang lalu, jangka hayat adalah kurang, dan ramai orang tidak mempunyai masa untuk minum begitu banyak untuk menangkap mereka yang sakit. Kedua, kita mungkin tidak menyedari betapa biasa penyakit hati pada masa lalu. Tetapi tidak ada keraguan bahawa hati penghuni bandar sekarang terpaksa bekerja dengan beban yang lebih besar daripada kakek-kakek kita yang hebat.

Terdapat beberapa sebab untuk ini:

  • kita makan makanan yang tinggi lemak, perasa, dan pengawet;
  • ramai daripada kita minum air yang tidak bersih atau berklorin;
  • di bandar-bandar dan bahkan di kampung-kampung kecil yang kita nafas udara tercemar.

Ini bermakna bahawa orang moden mempunyai masa yang lebih sedikit sehingga saat minuman beralkohol menjadi jerami terakhir yang memprovokasi hepatitis alkohol. Bahaya ini mengancam mereka yang minum sederhana: rintangan hati kepada racun tidak hanya bergantung pada predisposisi genetik subjektif, tetapi juga kewarganegaraan! Sebagai contoh, majoriti penduduk utara di dalam badan tidak dapat menghasilkan dehidrogenase alkohol - satu enzim yang memproses etil alkohol. Lebih berisiko dan orang yang:

  • sentiasa atau sering minum dadah beracun untuk hati, seperti antibiotik;
  • mengambil alkohol dengan hepatitis C.

Wanita berisiko lebih besar daripada lelaki: 40 dianggap sebagai pengambilan harian yang agak selamat untuk lelaki dan 20 gram etanol tulen untuk wanita. Terdapat salah tanggapan bahawa hanya wanita yang minum setanding dengan lelaki dan mempunyai berat badan yang kurang daripada lelaki boleh menjadi ketagih dan menjadi sakit dengan hepatitis alkohol. Malah, berat badan tidak ada kena mengena dengannya, hanya dalam tubuh wanita terdapat enzim yang kurang meneutralkan etanol.

Jenis dan gejala

Hati adalah salah satu daripada organ yang paling "pesakit" badan kita, dan ia juga mempunyai kapasiti besar untuk penyembuhan diri. Oleh itu, dalam peringkat awal hepatitis alkohol kadang-kadang boleh dikenalpasti hanya dengan bantuan ujian. Sesetengah simptom yang menyakitkan yang berlaku pada pesakit seperti ini boleh disalah tafsir kerana manifestasi penyakit lain: rasa kenyang di dalam perut, belching, rasa pahit di mulut, pedih ulu hati atau mual ringan, tekanan di hipokondrium yang betul, kelemahan, keletihan. Penyakit hati alkohol menunjukkan dirinya dalam dua bentuk: berterusan (stabil) dan progresif.

Bentuk berterusan. Menghentikan pengambilan alkohol, walaupun dengan hepatitis C, anda boleh mencapai peningkatan yang ketara dalam kesihatan. Dalam kes-kes yang lebih ringan, keradangan berhenti sepenuhnya dan organ mula berfungsi sepenuhnya. Sekiranya pesakit terus minum, keadaan menjadi bertambah buruk, dan penyakit itu akan berterusan ke peringkat seterusnya.

Bentuk progresif: lesi fokus kecil hati, sering menyebabkan sirosis. Ia sudah mustahil untuk memulihkan sepenuhnya organ, tetapi jika anda berhenti minum dan mula merawat penyakit itu, proses keradangan boleh dihentikan atau perlahan.

Hasil daripada pengambilan alkohol dengan hepatitis C atau terhadap latar belakang pertarungan yang panjang, penyakit itu mungkin pertama kali muncul dalam bentuk akut, dan kemudian menjadi hepatitis alkohol kronik. Bentuk akut diketahui dalam beberapa varian klinikal:

  • Laten, atau tersembunyi. Terdapat hampir tiada gejala luaran dalam kes ini, dan diagnostik dijalankan menggunakan ujian makmal dan membandingkan sejarah penyakit dengan mereka: adakah pesakit meminum alkohol, dalam kuantiti apa, dan berapa lama. Sahkan diagnosis hanya boleh biopsi hati.
  • Jaundis (penyakit kuning). Pada mulanya, putih mata dan membran mukus mulut menjadi kekuningan atau kekuningan, kemudian, jika penyakit berlangsung, kulit menjadi kuning. Kadang-kadang pesakit berasa gatal yang teruk, hati bertambah, dan apabila dirasakan, ia adalah tebal, licin dan menyakitkan.
  • Cholestatic (dengan hempedu yang tertunda). Dalam kes ini, pesakit merasakan kulit gatal, terdapat gambaran kuning penyakit kuning, air kencing gelap, dan najis menjadi tanah liat-putih.
  • Fulminant, atau fulminant. Seperti namanya, gejala-gejala itu tumbuh dengan cepat: penyakit kuning, pendarahan membran mukus badan (pendarahan), encephalopathy hepatik, perkembangan kegagalan buah pinggang. Boleh berlaku terhadap latar belakang minum keras sebagai keracunan alkohol akut atau disebabkan pengambilan alkohol dalam hepatitis C.

Tiga varian penyakit yang pertama adalah sedikit sebanyak boleh diterbalikkan. Dengan keengganan alkohol dan rawatan yang betul bagi jaundis dan gejala-gejala lain hilang atau mereda, dan sel-sel hati mula pulih. Jika pesakit terus minum, maka selepas menjalani rawatan, hepatitis alkohol akan kembali lambat laun.

Prinsip rawatan

Peraturan asas untuk rawatan penyakit hati adalah penolakan lengkap alkohol dan bahan-bahan lain yang bertindak pada organ ini, dan diet yang tepat. Sekiranya anda tidak berhenti meminum alkohol dengan hepatitis, ubat tidak dapat mengatasi penyakit ini, dan "penapis utama badan" tidak akan sembuh. Sekatan dalam diet melegakan hati semasa ia perlu dirawat. Dalam bentuk rawatan akut bermula di hospital, dan kemudian terus di rumah dengan pemantauan makmal berkala.


Rawatan hepatitis alkohol adalah terhad kepada pemulihan fungsi hati dan penggantian bahan dalam badan yang tidak dapat menghasilkan akibat penyakit. Kortikosteroid (ubat anti-radang berdasarkan hormon adrenal) akan membantu melegakan keradangan. Dalam bentuk penyakit yang teruk untuk mencegah jangkitan dengan imuniti yang berkurang, doktor mungkin menetapkan beberapa kursus terapi antibiotik yang pendek, selalunya fluoroquinolones - contohnya Ofloxacin, Ciprofloxacin (Ciprobai®), Hemifloxacin. Rawatan ini juga termasuk:

  • terapi detoksifikasi, atau pembersihan darah toksin, kerana hati berpenyakit tidak berfungsi sepenuhnya sebagai penapis. Dadah (hemodez, glukosa, natrium klorida, dan lain-lain) ditadbir secara intravena melalui penyusu;
  • dadah yang mengandungi asid amino semulajadi (arginine, betaine);
  • ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic, contohnya Ursosan. Mereka berfungsi sebagai hepatoprotectors dan pada masa yang sama mempunyai ciri imunomodulator;
  • vitamin (vitamin E, kompleks Decamevit®, Undevit®, Duovit®, Oligovit®);
  • metabolik, terapi koenzyme (pyridoxal fosfat, asid lipoik, riboxin, cocarboxylase). Obat-obatan ini meningkatkan metabolisme sel dan memudahkan hepatitis alkohol kronik.

Tempat yang istimewa dalam rawatan diduduki oleh hepatoprotectors: Essentiale®, Heptral®. Mereka diambil sekurang-kurangnya sebulan, dalam beberapa kes, ubat-ubatan ini ditetapkan selama 2-3 bulan atau lebih. Sesetengah hepatoprotectors mempunyai kontraindikasi, jadi anda tidak boleh mengambilnya sendiri.

Citrarginin dadah: dua dalam satu

Antara ubat yang paling berkesan untuk rawatan dan pencegahan hepatitis alkohol berulang adalah untuk menonjolkan ubat Tsitrarginin®, yang terdiri daripada dua asid amino: arginine dan betaine. Betaine dan arginine boleh diambil dalam bentuk dua ubat yang berbeza (Betargin® dan L-Arginine), tetapi biasanya mereka ditetapkan bersama. Sebatian organik ini merangsang pengeluaran fosfolipid, yang bermakna mereka menyuburkan sel hati dan interaksi mereka dengan satu sama lain. Kedua-dua asid amino ini dihasilkan sedikit demi sedikit di kalangan orang dewasa yang sihat dan mengawal selia fungsi hati. Tetapi dalam kes pelanggarannya, pengeluaran asid amino tidak mencukupi, dan ia diambil tambahan.

Kajian telah menunjukkan bahawa arginine meningkatkan keupayaan hati untuk melawan racun, termasuk dalam peneutralan acetaldehyde - racun yang sangat merosakkan sel-sel hati. Arginine meningkatkan bekalan darah ke organ dalaman, dengan itu membantu secepat mungkin untuk menarik balik produk pemprosesan minuman beralkohol. Ia meningkatkan "pernafasan" sel-sel dan mengurangkan keradangan dalam tisu, yang bermaksud bahawa pesakit tidak semestinya perlu menetapkan ubat anti-radang tambahan.

Betaine melakukan tugas lain. Ia menormalkan metabolisme lemak di sel hati, menggantung atau menghalang perkembangan hepatosis lemak, iaitu degenerasi lemak. Asid amino ini menyumbang kepada perkembangan sebatian organik yang diperlukan untuk fungsi normal hati, mengurangkan bilangan sel lemak di dalamnya, dan membantu pemulihan membran sel.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini?

Betapa berjaya rawatan hati bergantung kepada tahap fungsi hepatik yang merosot dan bagaimana tepat pada masanya dan betul ia mula dirawat. Penyakit yang paling sukar bermula dan bertahan pada latar belakang minum berat, minum alkohol dengan hepatitis C atau pada orang yang telah pun terbentuk sirosis. Borang yang paling berbahaya - fulminant (fulminant), apabila gejala hepatitis alkohol meningkat dengan pesat dan boleh mengakibatkan kematian pesakit akibat pendarahan, kegagalan buah pinggang atau hati.

Hati dapat tumbuh semula, jadi dengan bentuk awal penyakit ini dapat membantu untuk pulih sepenuhnya, dengan medium yang sederhana, dengan memberikan kebiasaan buruk dan mematuhi diet, dengan ketara mengurangkan manifestasi penyakit ini. Mungkin, selepas perayaan, yang mana sukar bagi anda untuk mencari diri anda dari kebiasaan lama, keesokan harinya anda akan merasa berat di sebelah kanan anda dan anda akan diremehkan. Tetapi kembali kepada gaya hidup yang sihat, anda akan melupakan masalah dengan hati.

Rawatan Hepatitis Alkohol

Penyebab hepatitis alkohol

Hepatitis alkohol adalah kerosakan hati degeneratif-keradangan akut atau kronik yang progresif yang disebabkan oleh alkohol dan, dalam banyak kes, boleh menjadi sirosis hati. Dua jenis hepatitis alkohol - akut dan kronik - mempunyai ciri-ciri tertentu.

Hepatitis alkohol akut (steatonecrosis alkohol, sclerosing hyaline necrosis hati, hepatitis toksik, kegagalan hati akut alkoholik kronik) sering mewakili ancaman segera kepada kehidupan pesakit. Antara punca hepatitis alkohol dalam bentuk ini ialah penyalahgunaan alkohol selama lebih dari 5 tahun, iaitu alkoholisme kronik. Terdapat juga beberapa penglibatan faktor genetik dalam pembentukan patologi. Terlepas dari kerosakan hati sebelumnya, hepatitis alkohol akut mempunyai manifestasi histologi tertentu. Perubahan struktur dalam hati dibahagikan kepada mandatori dan pilihan untuk hepatitis alkohol:

  • ciri morfologi mandatori - lesi periferal daripada hepatosit, yang ditunjukkan oleh distrofi belon dan nekrosis, kehadiran Mallori Taurus, penyusupan leukosit dan fibrosis periselular;
  • Tanda-tanda morfologi pilihan adalah obesiti hati, mitokondria raksasa, badan asidofilik, hepatosit oksifilik, fibrosis urat hati, percambahan salur hempedu dan kolestasis.

Hepatitis alkohol akut dicirikan oleh lesi hepatocyte periferal, atau lesi zon ketiga (pinggir mikrokirculatory) daripada hepatik acinus Rappoport. Diamati dan dalam keadaan biasa, pengurangan ketegangan oksigen ke arah arteri hepatik dan urat portal ke urat hati semasa metabolisma alkohol berkurangan lebih banyak, jadi hipoksia perivenik menyumbang kepada perkembangan nekrosis hepatoselular. Nekrosis hepatik dikesan terutamanya di tengah lobula heksagon heksik. Dystrophy belon hepatosit disifatkan oleh pembengkakan hepatosit individu dengan peningkatan dalam saiz mereka, pembersihan cytoplasm dan karyopicnosis.

Hepatitis alkohol akut paling kerap berkembang pada orang berusia 25-35 selepas pesta berat pada latar belakang penyalahgunaan alkohol selama 10 tahun dan lebih lama. Walau bagaimanapun, jangkauan umur boleh berubah dari 25 hingga 70 tahun. Daripada gejala-gejala tersebut, berikut adalah sangat popular:

  • permulaan akut dengan serangan sakit secara tiba-tiba (kesakitan berpanjangan di hipokondrium kanan atau rantau epigastrik, biasanya hanya sebahagiannya berkurang dari pentadbiran analgesik),
  • perkembangan pesat jaundis (biasanya tidak disertai oleh kulit gatal, selalunya agak teruk),
  • sindrom dispepsi,
  • kelemahan yang teruk
  • anoreksia (sering sebelum permulaan penyakit kuning)
  • loya dan muntah
  • cirit birit,
  • berat badan
  • kadang-kadang 40% pesakit mempunyai demam yang berterusan atau berterusan.

Varian laten hepatitis alkohol adalah asimtomatik atau dengan gangguan dyspeptik ringan, tanpa penyakit kuning dan penyimpangan yang ditandai dengan fungsi hepatik. Penyakit ini ditunjukkan oleh hepatomegali, anemia atau leukositosis yang berterusan. Selalunya, polyneuropathy, cardiomyopathy, dan pankreatitis adalah sebab pemeriksaan hati dan kajian fungsional.

Hepatitis alkoholik kronik dibahagikan kepada hepatitis berterusan kronik dan CAG, yang mewakili tahap perkembangan perkembangan hepatitis alkohol akut.

Perubahan tidak dapat dipulihkan di hati boleh terus berlanjut tanpa fibrosis progresif dan peralihan kepada sirosis selama 5-10 tahun, walaupun penggunaan minuman beralkohol. Untuk bentuk hepatitis ini dicirikan oleh kepelbagaian gejala klinikal. Ditandai oleh:

  • anoreksia,
  • sakit perut
  • belching,
  • sedikit peningkatan dalam hati,
  • meterai hati.

Manifestasi klinikal CAH lebih jelas dan konsisten daripada hepatitis berterusan kronik. Selalunya terdapat penyakit kuning; hati yang diperbesar atau kecil (dengan perkembangan sirosis), padat. Petunjuk fungsional biasanya berubah, aktiviti tinggi y-glutamil transpeptidase, tahap tinggi IgA dalam serum dikesan.

Dalam kes hepatitis berterusan, aktiviti glutamat dehidrogenase dan gamma-glutamil transpeptidase meningkat sedikit. Hepatitis alkohol kronik, menurut penyelidikan histologi, mempunyai gambaran hepatitis alkohol dalam kombinasi dengan fibrogenesis aktif. Bersama dengan fibrosis yang signifikan dalam zon ketiga lobule terdapat sclerosing hyaline necrosis. Selepas 3-5 bulan pantang, perubahan morfologi menyerupai gambar hepatitis alkohol aktif kronik. Disifatkan oleh perkembangan proses itu, yang dalam beberapa kes diamati walaupun dengan penghentian penggunaan minuman beralkohol, kerana reaksi merosakkan autoimun terus berkembang.

Bagaimana untuk merawat hepatitis alkohol?

Rawatan hepatitis alkohol pada dasarnya mengandungi keperluan untuk menghapuskan ketagihan alkohol dan seterusnya untuk menahan sepenuhnya daripada alkohol. Rawatan hepatitis alkohol akut dijalankan di hospital dengan diet yang lengkap (3000 kalori), kaya dengan protein (1-1.5 g / kg), tanpa adanya encephalopathy.

Terapi detoksifikasi mungkin diperlukan - ini adalah penyelesaian glukosa 5% dengan vitamin dan elektrolit (larutan 10% kalsium glukonat, larutan kalium klorida 3%); hemodez (200-300 ml 2-3 kali seminggu).

Dalam sindrom dyspeptik yang teruk, tetapi dengan tidak adanya ensefalopati hepatic, pelantikan campuran asid amino (travazole, alvezin, dan lain-lain dengan kandungan asid amino yang tinggi) dalam kombinasi dengan multivitamin adalah sesuai.

Rawatan dengan fosfolipid penting ditunjukkan, kursus yang dikumpulkan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri perjalanan hepatitis dalam kes tertentu.

Dengan adanya sindrom cholestasis pada pesakit dengan penyakit hati alkohol, penggunaan Heptral ditunjukkan. Pada pesakit yang mengalami demam, perlu untuk mengetepikan fokus berjangkit. Semasa mengekalkan suhu badan yang tinggi selama lebih dari 3-4 hari, antibiotik spektrum luas semisynthetic ditetapkan (ampicillin, ampioks, cemorin, kefzol, cefamezin).

Glukokortikosteroid digunakan dalam bentuk hepatitis alkohol akut yang sangat teruk dengan kekurangan hepatoselular yang teruk dan tiada tanda-tanda sirosis lanjutan hati, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam bilirubin lebih daripada 10 kali dan tempoh masa prothrombin yang tajam. Rancang kursus 3-4 minggu dalam dos awal bersamaan dengan 32 mg metipred.

Tujuan glucocorticosteroids adalah kontraindikasi dalam kehadiran jangkitan, kencing manis, pancreatitis, karsinoma hepatoselular.

Dalam rawatan sirosis alkohol, kursus Essentiale dan antioksidan berulang digunakan. Pencegahan dan rawatan yang paling penting bagi komplikasi (hipertensi portal, ascites, encephalopathy).

Asid ursodoksikolik (UDCA) digunakan dalam semua bentuk penyakit hati alkohol. Kesan klinikal dan biokimia yang positif dikaitkan dengan kesan imunomodulator yang melekat dan kesan anti-kolestatik. Sesetengah kajian telah menunjukkan kesan antifibrogenik dan anti-radang colchicine. Kajian terkawal tambahan mengenai kesannya terhadap pesakit dengan bentuk ubat yang teruk seperti Essentiale, propylthiouracil, Heptral diperlukan.

Kematian dalam hepatitis alkohol dianggarkan pada 10-30%. Gejala prognostically tidak menguntungkan yang dikaitkan dengan kematian yang tinggi adalah encephalopathy, kegagalan buah pinggang, dan pemanjangan masa prothrombin dengan lebih daripada 50% daripada angka kawalan. Prognosis yang tidak baik adalah kambuhnya hepatitis alkohol akut terhadap latar belakang sirosis yang terbentuk daripada hati. Daripada komplikasi yang membawa kepada kematian, koma hepatik paling kerap berkembang (55.8%), pendarahan daripada vena varikos dilipat dan erosions saluran gastrointestinal (30.8%), sindrom hepatorenal (27.8%), komplikasi berjangkit (14, 9%).

Prognosis jauh lebih baik dengan bentuk laten hepatitis alkohol akut.

Prognosis jangka panjang yang miskin terhadap hepatitis alkohol akut dikaitkan dengan frekuensi tinggi peralihan kepada sirosis.

Pemulihan penuh hanya boleh dilakukan jika berlaku pemberhentian penggunaan alkohol, tetapi pantang dalam beberapa kes tidak bermakna sepenuhnya pengecualian dari perkembangan sirosis.

Apa penyakit boleh dikaitkan dengan

Hepatitis alkohol sering digabungkan dengan distrofi hati berlemak, fibrosis alkohol dan sirosis.

Enfalopati alkohol dan hepatik boleh menyebabkan gangguan mental. Ascites sering dikembangkan, yang pada pesakit dengan fibrosis teruk dan halangan pusat urat boleh tahan terapi diuretik. Jangkitan bakteria yang bersesuaian sering disebut: pneumonia, pyelonephritis, tuberkulosis pulmonari yang aktif, sepsis. Kes-kes tunggal peritonitis dan abses paru-paru adalah mungkin.

Penyebab kematian boleh menjadi anoreksia, asites, kegagalan buah pinggang, ensefalopati, koma hepatik. Beberapa minggu dalam mana-mana patologi sedemikian atau gabungan ini boleh menyebabkan kematian.

Rawatan hepatitis alkohol di rumah

Rawatan hepatitis alkohol akut yang dilakukan di hospital, bentuk penyakit kronik melibatkan pembuangan pesakit dari institusi perubatan dan kesinambungan rawatan di rumah selepas menjalani diagnosis menyeluruh dan rejimen rawatan.

Memerlukan penolakan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol, pematuhan kepada diet yang kaya dengan protein.

Apa ubat untuk merawat hepatitis alkohol?

Gabungan ubat ditentukan secara individu. Ini mungkin, sebagai contoh, ubat berikut:

  • Essentiale - 5-10 ml secara intravena dalam larutan 5 mg dalam larutan glukosa 5% atau intravena (500-1000 mg) 10-14 campuran dengan kombinasi pentadbiran lisan dengan dos 6 kapsul sehari untuk 1-2 bulan pertama dan kemudian untuk 3 - 4 kapsul selama 3-6 bulan;
  • Heptral - dalam dos 10 ml (800 mg) intravena dengan pemindahan seterusnya ke penerimaan dalam kapsul dalam dos 800-1600 mg sehari selama 2-3 minggu;
  • ampicillin - 2-5 g / hari intramuscularly;
  • Kefzol - 2-5 g / hari intramuscularly;
  • colchicine - 3 mg / hari (1 tab pada pagi dan 2 tab pada waktu malam) pada hari pertama rawatan, 2 mg / hari (1 tab pada waktu pagi dan petang) pada hari ke-2 dan ke-3, 1 tab.. pada hari ke-4 dan seterusnya.

Rawatan kaedah orang hepatitis alkohol

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan hepatitis alkohol biasanya tidak menunjukkan kesan positif yang signifikan.

Rawatan hepatitis alkohol semasa mengandung

Perkembangan hepatitis alkohol semasa mengandung sangat tidak diingini. Sebagai akibat daripada alkoholisme kronik, penyakit ini jarang digabungkan dengan kehamilan, dan jika ini berlaku, ia tidak berada di strata penduduk yang baik. Hasil daripada alkohol, yang melibatkan hepatitis alkohol, dalam tubuh wanita terdapat proses yang sangat buruk untuk perkembangan kehamilan. Persoalan tentang kemungkinan mengekalkan kehamilan, mengubati alkohol dan akibatnya diputuskan secara individu.

Doktor mana yang harus dihubungi jika anda mempunyai hepatitis beralkohol

Diagnosis hepatitis alkohol akut boleh diasumsikan berdasarkan data klinikal, tetapi ia boleh ditubuhkan dengan tepat berdasarkan data biopsi. Pesakit sering perlu menggunakan alkohol secara sistematik dengan mempersoalkan saudara-mara dan rakan-rakan mereka. Ke perhatian diambil:

  • penampilan,
  • ciri keperibadian tingkah laku
  • perubahan saraf
  • perubahan mendalam ciri-ciri alkoholisme.

Yang paling biasa adalah gegaran pada tangan, kelopak mata, lidah, alkohol, kesesakan venous dari bola mata, polyneuropathy, kontraksi Dupuytren. Kehadiran jaundis, demam, hati yang membesar yang menyakitkan, leukositosis pada pesakit menjadikannya mudah untuk mengesyaki hepatitis alkohol akut dengan ketepatan yang mencukupi.

Pemeriksaan objektif terhadap hepatomegali, jaundis dan demam yang paling biasa. Hati diperbesar di hampir semua pesakit, selalunya menebal, dengan permukaan licin, menyakitkan. Tidak seperti cholecystitis akut, kesakitan menyebar, bukan setempat. Splenomegaly, telangiectasia kulit, eritema palmar, asterixis (gegaran berkepala).

Peningkatan mendadak dalam tahap bilirubin, kolesterol, gamma-glutamyl transpeptidase diperhatikan bersama-sama dengan sedikit peningkatan dalam aktiviti serum aminotransferases. Beberapa pesakit dengan hepatitis alkohol akut mempunyai sindrom yang sukar dibezakan daripada cholangitis akut atau jaundis yang menghalang - gabungan demam, sakit di hipokondrium kanan, diucapkan leukositosis, peningkatan yang signifikan dalam aktiviti fosfatase alkali.

Pesakit dengan hepatitis alkohol akut berada dalam keadaan yang serius, dalam kebanyakan kes mereka mengalami penyakit kuning, kandungan bilirubin serum sentiasa meningkat, masa prothrombin dipanjangkan, tahap serum albumin berkurangan. Anorexia, mual, ascites, kegagalan buah pinggang, encephalopathy, koma hepatik menyempurnakan perjalanan penyakit dan dalam beberapa minggu menyebabkan kematian.

Hampir selalu mengungkap leukositosis dengan peningkatan bilangan neutrofil, pergeseran tikam, peningkatan ESR. Dalam beberapa kes, leukositosis mempunyai sifat tindak balas leukemoid. Demam, leukositosis dan ESR tinggi adalah tanda nekrosis hati tidak langsung. Dalam 50-75% pesakit dengan hepatitis alkohol, makrocytic atau hemolytic anemia jenis didapati. Bilangan platelet dalam kebanyakan pesakit adalah normal, 30-35% meningkat atau menurun.

Nilai diagnostik mempunyai penurunan ketara dalam aktiviti gamma-glutamyl transpeptidase di latar belakang pantang. Penanda baru alkohol alkohol adalah bebas karbohidrat (de-analisis) serum transferrin, yang merupakan kombinasi acetaldehyde dengan transferrin dan dikesan apabila 60 gram atau lebih etanol dimakan setiap hari selama 1 minggu.

Dalam fasa pemulihan, peningkatan aktiviti Asat adalah mungkin, mungkin disebabkan peningkatan fungsi sintetik hati. Hypoalbuminemia diperhatikan dalam bahagian pesakit yang signifikan, tetapi ujian thymol, berbeza dengan AVH, biasanya tidak berubah. Keparahan kerosakan pada hati berkorelasi dengan tahap pengurangan kadar albumin dan prothrombin.

Laparoskopi menunjukkan perubahan dalam struktur hati - ia adalah padat, berwarna coklat muda dengan speck kemerah-merahan, sering dengan lekukan cicatricial. Kriteria untuk diagnosis yang boleh dipercayai ialah data biopsi hati, hasilnya akan menunjukkan:

  • hyaline alkohol di zon tengah lobule hepatik,
  • nekrosis koagulan dengan hepatosit dengan infiltrat leukosit polimorfonuklear,
  • fibrosis centrolobular, biasanya (tetapi tidak selalu) digabungkan dengan steatosis.

Hepatitis berterusan kronik mengikut biopsi hati mempunyai ciri-ciri manifestasi hepatitis alkohol dalam kombinasi dengan fibrosis periselular dan subsinusoidal sederhana di zon ketiga lobulus heparatik hepar. Dalam beberapa kes, portal portal telah diperluaskan dan portal fibrosis diperhatikan.

Apakah hepatitis alkohol dan boleh sembuh?

Bukan rahsia kepada sesiapa sahaja yang menggunakan minuman beralkohol yang berlebihan dalam kebanyakan kes membawa kepada akibat-akibat tragis. Salah satu akibatnya, tentu saja, adalah hepatitis alkohol. Ramai yang ikhlas percaya bahawa penyakit yang serius seperti hepatitis alkohol akut hanya berlaku pada orang-orang itu, yang mereka katakan, bahkan tidak boleh sehari tanpa botol. Malangnya, tidak. Amalan menunjukkan bahawa penyakit serius ini berlaku pada orang yang hanya memakan 50-80 gram alkohol setiap hari. Dan ini adalah mengenai lelaki, perkadaran wanita kurang daripada 30-40 gram, dan pada remaja umumnya 15-20 gram Malangnya, lebih ramai orang yang terlalu muda terdedah kepada penyakit yang dahsyat ini, namun tubuh mereka masih belum kuat, mereka tidak terbentuk.

Diagnosis hepatitis alkohol

Penyakit ini sebagai hepatitis alkohol beracun sangat berbahaya kerana tidak selalu mudah untuk mengesan gejala-gejalanya dalam ringan, iaitu, dalam perjalanan awalnya. Hakikatnya tidak ada gejala tertentu yang dapat diperhatikan, hanya penunjuk makmal berubah. Apabila menggunakan ultrabunyi hati, ia boleh didedahkan bahawa hati diperbesarkan (kadang-kadang, agak ketara), strukturnya adalah heterogen, tetapi konturnya adalah sama.

Hepatitis kronik adalah berbahaya kerana doktor mesti mempunyai maklumat lengkap tentang pesakit, data anamnestic yang paling tepat adalah sangat penting. Bukan rahsia lagi bahawa banyak pesakit, setelah mengetahui tentang hepatitis alkohol, secara signifikan meremehkan jumlah alkohol yang digunakan. Dan jangka masa juga, jadi saudara-saudara akan membantu banyak di sini, mereka tahu lebih baik berapa banyak alkohol yang digunakan oleh pesakit. Penampilan pesakit juga boleh menyumbang kepada diagnosis, kerana hepatitis dan sirosis dalam kebanyakan kes dicirikan oleh wajah bengkak, atrofi otot bahu dan gegaran tangan, kelopak mata dan gegaran lidah.

Hepatitis alkohol dan rawatannya

Persoalan timbul - adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit yang dahsyat ini? Ya, ini mungkin, tetapi perkara yang paling penting di sini ialah untuk pesakit sendiri akhirnya memahami bahawa hanya dia sendiri yang menyalahkan hakikat bahawa ketagihan yang merosakkan kepada "ular hijau" membawa kepada akibat sedemikian. Dan hanya dia boleh menolong dirinya sendiri. Sudah tentu, rawatan perlu menyeluruh, pertama sekali ada keperluan untuk menghapuskan faktor merosakkan, untuk menentukan diet yang betul dan menjalankan terapi dadah. Tetapi, pertama sekali, satu perkara mesti dipelajari sekali dan untuk semua - tiada rawatan akan membantu jika faktor etiologi alkohol tidak berhenti. Dalam erti kata lain, anda perlu minum sekali dan untuk semua, semuanya. Jika tidak, segala-galanya akan membawa kepada hakikat bahawa penyakit itu mula berkembang dan ia akan menjadi semakin sukar untuk merawatnya. Dan kadang-kadang, walaupun alat perubatan paling moden tidak lagi dapat membantu pesakit.

Diet dan nilainya

Kurangnya pemakanan - inilah yang selalu mengiringi pesakit yang menderita penyakit ini. Tambahan pula, adalah menarik bahawa kekurangan trophic yang lebih ketara, semakin merosakkan hati. Diet harian harus sedemikian rupa sehingga nilai tenaganya tidak kurang daripada 2000 kalori. Pada masa yang sama anda perlu makan lebih banyak makanan protein, iaitu - sekurang-kurangnya 1 gr. protein setiap 1 kg. orang ramai. Vitamin dalam kuantiti yang banyak dan asid lemak, hanya tidak tepu, juga perlu ditelan. Jika kita bercakap mengenai sirosis hati, maka diet untuk sirosis hati perlu dibincangkan dengan doktor anda. Diperlukan.

Kes-kes apabila pesakit yang mengalami anoreksia tidak jarang berlaku, maka terdapat keperluan untuk penyiasatan enteral atau parenteral. Infus dalam asid amino membantu mengurangkan katabolisme protein, dan metabolisme tisu otak meningkatkan dengan ketara.

Pesakit disyorkan untuk makan lebih banyak daging, telur. Perlu diingatkan bahawa selalunya pesakit mengalami kekurangan selera makan, perlu meyakinkannya bahawa jumlah makanan yang diperlukan dalam kesnya adalah ubat yang sama. Anda boleh mengingati makanan kegemarannya yang mengandungi jumlah protein yang betul dan lebih sering menyediakannya. Bukan untuk orang yang sangat kesepian, yang tidak mempunyai sesiapa sahaja untuk memasak, menyalahgunakan alkohol. Dan mereka tiada siapa. Oleh itu, hepatitis alkohol adalah penyakit yang rawatannya meningkat dengan ketara jika pesakit mempunyai orang yang rapat dengannya.

Kaedah rawatan

Hepatitis alkohol, penyakit yang rawatannya mungkin mempunyai pilihan yang berbeza. Jika terapi ubat digunakan, maka persediaan phospholipid penting digunakan. Dana ini menyumbang kepada hakikat bahawa perubahan lemak dalam hati pesakit berkurangan, fibrosis hati berkurangan, dan sel-sel regenerasi (pulih). Kerosakan alkohol sering berlaku dalam bentuk kolestatik, maka ia disyorkan untuk menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi asid ursodeoxycholic. Ia mempunyai kesan cytoprotective, yang sangat penting.

Jika kita bercakap tentang hepatitis dengan alkohol, yang mempunyai bentuk kronik, maka pilihan rawatan mesti mengambil kira tahap kerosakan hati. Jika pesakit mempunyai bentuk penyakit seperti fibrosis, maka anda perlu sepenuhnya, sekali dan untuk semua, lupa tentang meminum alkohol. Iaitu, tiada seratus gram vodka bahkan sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, adalah wajar untuk mengatakan bahawa orang itu telah diminum tangki alkoholnya. Dalam fibrosis, leucine dan y-interferon memberikan bantuan yang besar.

Prognosis dan pencegahan

Bukan rahsia lagi bahawa sebarang penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, untuk mengelakkan penyakit yang dahsyat, anda perlu mengehadkan jumlah alkohol yang digunakan. Sudah tentu, ini bunyi yang mantap, tetapi ia. Dan jika penyakit itu sudah ada, perlu menghapuskan semua minuman keras dari diet untuk menghalang perkembangan penyakit ini. Harus diingat bahawa hati manusia adalah (mujurlah) salah satu organ yang mempunyai keupayaan untuk pulih. Pesakit dengan hepatitis alkohol ringan dan sederhana boleh bergantung kepada hati mereka untuk pulih sepenuhnya. Jika anda mengikuti semua arahan doktor.

Perubatan moden menggunakan ubat-ubatan yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi. Menggunakannya, anda boleh menyembuhkan sepenuhnya penyakit atau memperlahankan proses yang menyakitkan, supaya sirosis hati tidak berlaku. Seorang ahli gastroenterologi terlibat dalam semua ini, tetapi harus diingat bahawa ahli narkologi dan ahli psikoterapi harus mengambil bahagian aktif dalam rawatan. Fakta adalah bahawa ubat-ubatan yang paling moden dan berkesan tidak akan membantu jika anda tidak berhenti meminum alkohol. Statistik sedih mengatakan bahawa hanya 30% pesakit berhenti meminum alkohol apabila mereka mengetahui tentang diagnosis sedih mereka. Oleh itu, bantuan ahli terapi yang baik adalah penting.

Ia juga sangat penting penyertaan saudara-mara dan rakan-rakan pesakit, tidak peduli betapa trite ia mungkin berbunyi. Sekiranya seseorang mempunyai keluarga yang penyayang, ketagihan terhadap ketagihan ini boleh dibasmi lebih pantas dan lebih mudah. Anda hanya perlu memahami bahawa minum yang berlebihan hanyalah jalan ke mana-mana. Sangat penting untuk mencari jenis hobi, pilihan yang bagus adalah bermain sukan (tentunya tidak ada yang menawarkan "mencari tahu tiga"). Seseorang sepatutnya mempunyai sedikit masa yang mungkin apabila dia tidak mempunyai apa-apa untuk dilakukan, dia semestinya tidak mempunyai masa untuk minum!

Epilogue

Jika anda tidak berhenti meminum alkohol dalam jumlah yang banyak dalam masa dan tidak memulakan rawatan, faktor etiologi hanya akan membawa kepada sirosis hati. Dan ini adalah kemunculan kerosakan alkohol, dan keadaan ini tidak dapat dipulihkan. Sudah tentu, mungkin untuk merawat sirosis hati, prognosis di sini sangat kerap, walaupun hati mempunyai keupayaan yang sangat tinggi untuk pulih. Ia hanya menimbulkan satu soalan - mengapa membawa kesihatan anda kepada keadaan yang menyedihkan? Lagipun, hepatitis alkohol tidak berlaku dengan segera, proses ini sangat panjang. Dan sama sekali tidak perlu.

Hepatitis alkohol

Hepatitis alkohol adalah penyakit di mana keradangan keradangan berlaku pada sel-sel hati akibat penggunaan alkohol yang berpanjangan dan sistematik. Oleh kerana hepatitis alkohol adalah penyakit toksik, ia tidak disebarkan dari orang ke orang, tidak seperti hepatitis virus. Di bawah pengaruh mabuk alkohol, proses keradangan berkembang di hati, yang mengakibatkan gangguan fungsi dan kematian sel masing-masing.

Kumpulan berikut adalah yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini:

  • wanita;
  • Orang yang mengambil ubat yang merugikan hati;
  • pesakit dengan bentuk virus hepatitis atau penyakit organ lain sistem pencernaan (pankreatitis, gastritis, dan lain-lain);
  • orang yang kurang berat badan atau berat badan berlebihan.

Tanda-tanda hepatitis alkohol

Hepatitis alkohol tidak dapat menampakkan diri untuk masa yang lama, dan kadang-kadang mereka mengetahui tentang penyakit ini hanya sebagai akibat daripada ujian makmal. Gejala utamanya adalah sama dengan jenis hepatitis lain. Ini termasuk:

  • berat badan, keletihan;
  • sakit dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • kerap loya, muntah-muntah, selaput dengan rasa pahit, cirit-birit;
  • jaundis (menguning kulit, membran mukus dan sclera mata);
  • demam;
  • air kencing gelap dan perubahan warna fecal;
  • meningkatkan dan meningkatkan ketumpatan hati.

Ia adalah mungkin untuk mengesahkan penyakit itu berdasarkan ujian darah biokimia dan biopsi hati. Pentingnya maklumat mengenai penggunaan alkohol pesakit, ketergantungan alkoholnya.

Bentuk hepatitis alkohol

Mengikut perjalanan penyakit, kedua-dua bentuk dibezakan:

  1. Hepatitis alkohol akut - satu dos dos alkohol yang besar boleh menyebabkan perkembangannya. Ini adalah satu bentuk yang pesat berkembang yang menunjukkan secara klinikal dalam salah satu daripada empat pilihan: laten, kolestatik, fulminant icteric. Terutama secara intensif proses radang berkembang pada latar belakang pemakanan yang lemah dan jika pesakit berada dalam keadaan minum keras.
  2. Hepatitis alkohol kronik - berlaku secara beransur-ansur, boleh berkembang selepas akut. Selalunya borang ini muncul selepas penyalahgunaan alkohol biasa 5-7 tahun.

Hepatitis alkohol kronik dibahagikan kepada:

  • berterusan - bentuk yang stabil di mana terdapat kemungkinan kebalikan proses keradangan;
  • aktif (ringan, sederhana dan teruk) dicirikan oleh kerosakan nekrotik pada tisu hati, hasilnya boleh menjadi sirosis hati.

Rawatan Hepatitis Alkohol

Hepatitis alkohol harus dirawat dengan segera, bergantung kepada hasil yang baik. Ramai pesakit berminat sama ada ia boleh menyembuhkan hepatitis alkohol sepenuhnya. Ia bergantung pada keparahan penyakit, kehadiran penyakit bersamaan, dan sama ada semua cadangan rawatan diikuti oleh pesakit. Dalam sesetengah kes, hati boleh dipulihkan sepenuhnya, tetapi juga menstabilkan keadaannya dan menghalang perkembangan sirosis atau proses tumor adalah hasil yang baik.

Rawatan hepatitis alkohol adalah rumit. Ia termasuk:

  1. Penolakan alkohol yang lengkap. Ini adalah komponen pertama dan utama dalam rejimen rawatan. Malah dos minimum alkohol tidak hanya mengurangkan kesan rawatan kepada minimum, tetapi juga boleh membawa kepada komplikasi yang serius sehingga kesan mematikan.
  2. Dieting. Dengan hepatitis alkohol disyorkan diet dengan penguasaan makanan protein (daging, ikan, kekacang dan produk tenusu, dan lain-lain) dan dengan pengecualian lemak, goreng, salai dan makanan pedas. Makan makanan hendaklah dalam bahagian kecil 4 - 5 kali sehari.
  3. Penerimaan ubat. Untuk memulihkan sel-sel hati ditugaskan gepatoprotektory ( "Geptral", "Essliver forte", "Karsil", "Hofitol" et al.). Dalam sesetengah kes, terapi antibiotik diperlukan.
  4. Terapi vitamin ditetapkan untuk mengimbangi kekurangan vitamin, yang, sebagai peraturan, berlaku pada pesakit dengan hepatitis beralkohol.

Dalam kes yang paling teruk, rawatan pembedahan diperlukan - pemindahan hati.

Hepatitis alkohol: bagaimana mengenali dan mengubati patologi

Penggunaan alkohol secara sistematik dan berpanjangan membawa kepada kehilangan keupayaan hati untuk meneutralkan racun dan kemunculan hepatitis alkohol. Patologi berkembang perlahan-lahan dan sering kali tidak diketahui dengan lama, dan ini mengancam dengan akibat yang serius.

Penerangan patologi

Hepatitis alkohol adalah keradangan hati akibat penggunaan alkohol yang berlebihan. Patologi adalah jenis hepatitis toksik yang paling biasa.

Kebarangkalian untuk membangunkan penyakit ini bergantung pada jumlah dan kekerapan minuman alkohol dalam mana-mana kekuatan.

Enzim hati khas pecah alkohol, dan asetaldehid toksik terbentuk dalam proses, yang menjejaskan sel hati (hepatosit). Reaksi kimia di hati di bawah pengaruh alkohol dan asetaldehid menyebabkan hipoksia, keradangan dan nekrosis sel-selnya.

Perkembangan penyakit itu panjang, paling sering tanda pertama terjadi selepas 5-7 tahun penyalahgunaan alkohol biasa.

Hepatitis alkohol merujuk kepada keradangan hati, yang berlaku akibat penggunaan alkohol yang berlebihan.

Perkembangan patologi ini lebih mudah dipengaruhi oleh wanita berbanding lelaki, kerana tubuh mereka mengandungi kurang enzim penolakan alkohol.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis hepatitis alkohol:

  1. Berterusan Untuk bentuk penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan gejala terang. Seseorang tidak dapat meneka kewujudan masalah itu. Dia kadang-kadang bimbang tentang berat badan di hipokondrium yang betul, mual ringan dan rasa tidak selesa di dalam perut, belching. Penyakit ini dikesan secara kebetulan semasa ujian makmal. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, diet, penolakan untuk minum alkohol membantu untuk menyingkirkan masalah. Dalam ketiadaan terapi, patologi itu meneruskan ke peringkat seterusnya.
  2. Progresif. Seringkali mendahului sirosis hati. Pada masa yang sama, kesihatan pesakit merosot dengan ketara, sel-sel organ tersebut dimusnahkan dan mati. Pada peringkat ini, penyakit ini menimbulkan muntah, gangguan kerusi, demam, sakit kuning, sakit di hati. Sekiranya tidak dirawat, kematian dari kegagalan hati akut adalah mungkin.

Keradangan alkohol hati adalah akut dan kronik. Gejala bentuk akut penyakit ini berkembang dengan tiba-tiba selepas pesta. Keadaan kesihatan semakin bertambah buruk, pesakit kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, sakit sengit pada hipokondrium yang betul, kulit menjadi kuning, gatal-gatal berlaku. Kemungkinan peningkatan suhu badan.

Fungsi hati terjejas membawa kepada perubahan dalam metabolisme bilirubin, dengan keputusan bahawa air kencing berubah menjadi gelap dan najis menjadi ringan. Pesakit meningkatkan hati dan limpa. Peringkat akut berlangsung 3-5 minggu, bergantung kepada jumlah alkohol yang digunakan.

Dengan sifat kursus terdapat beberapa bentuk hepatitis alkohol akut:

  1. Laten. Berbahaya kerana ia mempunyai kursus asymptomatic. Mengesan masalah ini hanya mungkin semasa peperiksaan.
  2. Icteric Jenis yang paling biasa, yang dicirikan oleh pemerolehan warna kekuningan kulit, sakit di hati, kehilangan selera makan, mual, muntah.
  3. Cholestatic. Selain warna kulit tertentu, pesakit mempunyai gatal yang kuat, manifestasi mabuk semakin meningkat, air kencing semakin gelap, dan najis menjadi ringan.
  4. Fulminant. Bentuk penyakit yang progresif yang boleh membawa maut. Ia dicirikan dengan kemerosotan keadaan yang ketara, peningkatan suhu badan, menguning kulit, kekurangan selera makan, kelemahan, dan kesakitan yang teruk di hipokondrium yang betul.

Dalam kes-kes yang teruk, bentuk akut penyakit ini boleh berakhir dengan kematian pesakit.

Peradangan alkohol kronik hati dicirikan oleh manifestasi klinikal yang agak panjang dan sederhana. Pesakit mungkin merasakan sakit ringan, kelesuan, hilang selera makan, dia secara berkala mengembangkan rasa mual, muntah, dan sakit perut. Kerosakan toksik kepada saraf menyebabkan polneuropati pada kaki yang lebih rendah, gaya pesakit terganggu, dan sakit sakit pada kaki.

Tanda-tanda utama hepatitis alkoholik kronik adalah penampilan urat labah-labah pada kulit, gangguan tidur, warna kulit lembayung muka, kerusakan pada kawasan kelamin.

Dalam kursus kronik, patologi sering membawa maut, kerana tidak terdapat tanda-tanda kemerosotan yang jelas yang dapat memberi perhatian kepada pesakit.

Punca pembangunan

Penyebab patologi adalah penyalahgunaan minuman beralkohol. Kelajuannya bergantung pada kuantiti, kualiti minuman, tempoh dan kekerapan penggunaan, ciri-ciri individu organisma.

Dos yang selamat untuk badan lelaki ialah 40 g alkohol setiap hari, untuk wanita - 20 g.

Risiko mengembangkan hepatitis alkohol bertambah dengan:

  • penggunaan serentak alkohol yang besar secara serentak;
  • pengambilan alkohol berulang setiap hari;
  • penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan;
  • kecenderungan genetik;
  • pemakanan tidak rasional dan tidak seimbang;
  • jangkitan dengan virus hepatotropik.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Patologi berkembang selama beberapa tahun. Gejala penyakit adalah serupa dengan manifestasi bentuk hepatitis lain. Gejala awal hepatitis alkohol adalah peningkatan kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan. Kemudian orang lain menyertai:

  • ketidakselesaan, sakit di hati;
  • membengkokkan kepahitan;
  • loya dan muntah.
  • gangguan najis selepas meminum alkohol atau makanan berlemak;
  • sedikit peningkatan suhu badan;
  • anemia.

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, kulit dan membran mukosa berubah menjadi kuning, ada gatal parah, kotoran menjadi berubah warna dan air kencing menjadi gelap, dan hati meningkat dalam jumlah.

Tanda yang membimbangkan adalah peningkatan yang signifikan dalam perut akibat pengumpulan cecair yang berlebihan di rongga perut (ascites). Ini menunjukkan bahawa hati tidak mempunyai masa untuk menapis darah. Selepas permulaan gejala sedemikian, seseorang boleh hidup tidak lebih daripada 3-5 tahun sekiranya dia tidak berputus asa minum alkohol.

Diagnostik

Diagnosis dibuat sukar oleh fakta bahawa, pada peringkat awal, patologi tidak mempunyai manifestasi tertentu, oleh itu, ia hanya boleh disyaki selepas menjalankan ujian makmal.

Pertama sekali, doktor mesti menentukan sama ada orang itu mempunyai ketergantungan alkohol, kriteria utama yang termasuk:

  • penggunaan dos minuman beralkohol yang besar. Pada masa yang sama, seseorang tidak dapat mengatakan dengan pasti berapa hari minum keras berlangsung;
  • pergantungan psikologi terhadap alkohol. Pesakit sentiasa berfikir tentang minum, tidak dapat mengawal jumlah alkohol yang digunakan, menggunakan alkohol, walaupun kesedaran terhadap masalahnya;
  • gejala penarikan, yang dihentikan (dihapuskan) hanya dengan pengambilan alkohol seterusnya.

Pakar ini juga menyatakan kehadiran tanda-tanda luar alkohol ciri-ciri: bengkak muka, kehadiran bintang-bintang vaskular, kesunyian kulit, gegaran kaki, atropi otot pinggang bahu, fibromatosis palmar.

Dalam seseorang yang menderita kecanduan alkohol, terdapat ciri khas kulit dan kulit mata

Selepas menemuduga dan memeriksa pesakit, doktor merujuk pesakit kepada kajian tambahan:

  • kiraan darah yang lengkap. Dengan hepatitis alkohol, tahap hemoglobin akan berkurangan dan bilangan leukosit akan meningkat;
  • analisis air kencing. Penyakit ini dicirikan oleh air kencing alkali, kesan protein di dalamnya;
  • coagulogram. Membolehkan anda menilai pembekuan darah;
  • profil lipid. Penting untuk mengesan tahap kolesterol;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Kajian ini membolehkan untuk menentukan saiz hati dan strukturnya, kehadiran keradangan, asites;
  • ujian darah biokimia. Membantu mengetahui sama ada hati melakukan tugasnya. Di hadapan penyakit ini, terdapat peningkatan dalam bilirubin, serta enzim hati AlAT dan Asat;
  • biopsi hati. Semasa kajian, serpihan mikroskopik tisu hati diekstrak dan diperiksa, untuk mengesan penyakit keradangan atau nekrosis;

Alternatif kepada biopsi adalah elastografi, di mana tisu hati diperiksa menggunakan alat khas.

  • tomografi terkira lingkaran. Peperiksaan sedemikian adalah perlu untuk mendapatkan imej yang jelas mengenai organ ujian.
  • Rawatan

    Terlepas dari bentuk hepatitis alkohol, prinsip utama rawatan adalah penolakan lengkap penggunaan minuman beralkohol. Untuk mencapai kesan maksimum, terapi harus menyeluruh dan termasuk diet, ubat-ubatan. Dalam kes yang paling teruk, gunakan campur tangan pembedahan.

    Terapi ubat

    Untuk rawatan hepatitis alkohol menggunakan hepatoprotectors. Ubat-ubatan tersebut mempunyai ciri-ciri antioksidan, mempercepatkan proses penjanaan semula sel-sel hati, memulihkan fungsinya dan memberi perlindungan daripada pengaruh luaran yang negatif. Kursus terapi perlu berlangsung sekurang-kurangnya sebulan, dalam beberapa kes dianjurkan untuk mengambil ubat hepatoprotective selama dua hingga tiga bulan. Pesakit juga memerlukan kompleks multivitamin, sebagai akibat dari penyakit itu merosakkan fungsi penyerapan pelbagai bahan berfaedah.

    Dalam fasa akut penyakit itu, terapi detoksifikasi, pentadbiran larutan penggantian plasma, dan pembetulan gangguan elektrolit ditetapkan. Dalam kes yang teruk, anda mungkin perlu menggunakan glucocorticosteroids, ubat antibakteria.

    Hepatoprotectors untuk pemulihan hati - jadual

    Berkesan dengan gejala penarikan, keracunan yang mengancam nyawa, sirosis dan fibrosis hati. Ia boleh digunakan sebagai ejen profilaktik.

    Kontraindikasi untuk mengambil ubat adalah:

    • penyakit radang akut saluran empedu, usus;
    • batu karang;
    • gangguan pankreas, buah pinggang.

    Mengambil dadah mesti semata-mata di bawah pengawasan doktor yang hadir.

    Ubat hepatitis beralkohol - galeri

    Diet

    Penyalahgunaan alkohol berpanjangan membawa kepada gangguan pencernaan, tubuh manusia tidak menerima jumlah vitamin, nutrien dan unsur surih yang diperlukan. Diet yang seimbang disyorkan untuk memulihkan fungsi hati.

    Calorie setiap hari - tidak kurang daripada 2000 kalori. Pesakit memerlukan vitamin B, asid folik dan protein. Makanan mestilah pecahan - sehingga lima kali sehari.

    Doktor menasihatkan apabila penyakit itu mematuhi bilangan diet 5, yang memberikan mod hati yang tidak sihat.

    • goreng, makanan pedas;
    • marinades;
    • lemak haiwan;
    • pastri ragi, roti segar, gula-gula;
    • daging, ikan, kuah cendawan;
    • kopi, minuman berkarbonat, alkohol.

    Produk yang dilarang dalam hepatitis alkohol - galeri

    Produk berikut akan berguna:

    • bijirin, sup sayur-sayuran;
    • ikan dan daging rendah lemak;
    • produk soya;
    • buah-buahan;
    • produk susu yang ditapai;
    • susu rendah lemak;
    • telur rebus atau omelet.

    Produk yang disahkan penyakit - galeri

    Rawatan pembedahan

    Campur tangan bedah diperlukan dengan kerusakan hati yang signifikan, ketika pengobatan tidak memberikan hasil. Operasi sedemikian jarang dilakukan dan sangat mahal. Kesukaran terletak bukan sahaja pada harga yang tinggi, tetapi juga dalam masalah pemilihan penderma, yang hanya boleh menjadi orang yang mempunyai kesihatan fizikal dan mental yang sangat baik. Biasanya sebahagian daripada badan ditransplantasikan dari seorang saudara.

    Sebelum melakukan prosedur pembedahan, perlu mengelakkan pengambilan alkohol dalam tempoh enam bulan.

    Tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah panjang, di mana masa pesakit perlu mengambil imunosupresan agar organ dapat diselesaikan. Tetapi kadang-kadang, walaupun di bawah semua keadaan, tubuh menolak hati yang dipindahkan.

    Akibat dan komplikasi

    Ketara meningkatkan prognosis penyakit dengan penolakan lengkap alkohol. Tetapi ia sering berlaku bahawa pesakit yang telah didiagnosis dengan hepatitis alkohol yang teruk terus menggunakan alkohol, yang membawa maut dalam 30% kes.

    Dan walaupun dengan ringan rawatan hepatitis alkohol akut dan rawatan yang dimulakan dengan tepat pada masanya, serta pengabaian lengkap alkohol, masih ada risiko yang sangat tinggi untuk terus mengembangkan sirosis.

    Komplikasi hepatitis alkohol yang paling mungkin adalah:

    • hipertensi portal. Ia berkembang akibat aliran darah terjejas dan peningkatan tekanan pada vena portal (vena besar yang membawa darah dari usus ke hati);
    • urat varikos. Jika peredaran melalui urat portal terganggu, darah dapat mengalir kembali ke dalam perut perut dan kerongkongan, dan ini boleh mengakibatkan pecah dan pendarahan. Keadaan ini adalah mengancam nyawa, jadi bantuan perubatan harus diberikan secepat mungkin;
    • asites Komplikasi berlaku akibat pengumpulan cecair berlebihan dalam rongga perut;
    • pelanggaran pembekuan darah. Oleh kerana penyakit ini, pengeluaran protein, yang menyumbang kepada pembekuan darah, terganggu;
    • jaundis. Membangunkan apabila hati tidak boleh mengeluarkan bilirubin dari badan. Dengan pengumpulannya dalam kulit dan membran mukus, ciri-ciri berair muncul;
    • ensefalopati hepatik. Sel hati yang disebabkan oleh alkohol tidak dapat mengatasi penyingkiran toksin dari badan. Akibat mabuk umum, otak rosak, keadaan mental pesakit berubah. Seseorang menjadi terlupa, agresif, kehilangan ingatan berlaku, kecerdasan berkurang;
    • sirosis. Proses keradangan yang lama membawa kepada fakta bahawa sel hati mati dan digantikan oleh tisu berserabut. Keadaan ini tidak dapat dipulihkan, hasilnya adalah kegagalan hati.

    Cirrhosis - komplikasi hepatitis alkohol yang dahsyat, di mana sel hati mati dan digantikan oleh tisu berserabut

    Menurut statistik, pada wanita penyakit ini lebih rumit, dan akibat yang serius lebih sering terbentuk daripada pada lelaki.

    Pencegahan

    Pencegahan hepatitis alkohol adalah penolakan penggunaan alkohol yang kerap. Penyelesaian terbaik untuk seseorang yang mengambil berat tentang kesihatannya adalah penghapusan alkohol lengkap, serta diet lengkap dan rasional.

    Hepatitis alkohol adalah penyakit serius yang memerlukan campur tangan perubatan yang serius. Rawatan yang tepat dan tepat pada masanya meningkatkan peluang untuk memulihkan dan mengekalkan kesihatan. Adalah penting untuk memahami bahawa tanpa penolakan alkohol yang lengkap hasil positif akan sangat sukar untuk dicapai.


    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis