Bolehkah saya minum alkohol untuk hepatitis C?

Share Tweet Pin it

Alkohol dalam hepatitis C adalah musuh sepanjang hayat. Penyalahgunaan alkohol terhadap latar belakang keradangan hati menghilangkan kesihatan daripada seseorang. Keracunan kronik badan, stasis darah, nada vaskular yang merosot menyebabkan perubahan dalam kerja organ penting, dan dehidrasi semua tisu selepas meminum alkohol mengganggu proses mengeluarkan toksin.

Penyalahgunaan alkohol menyebabkan ketidakseimbangan hormon, dan bahan berbahaya dengan kesan toksik muncul dalam darah pesakit:

  • urea;
  • ammonia;
  • sebatian kimia kompleks - garam.

Organ yang berpenyakit tidak dapat mengeluarkannya dari badan.

Merosakkan dos alkohol yang kecil

Hepatitis C dan alkohol adalah konsep yang tidak sesuai. Bahaya adalah bahawa 20% orang yang dijangkiti tidak menyadari penampilan gejala penyakit yang pertama, dan penggunaan berterusan dos alkohol yang kecil menyumbang kepada perkembangan kronik hepatitis C.

Kesan alkohol ditunjukkan dalam bentuk menguning membran mukus, kegelapan air kencing, gatal-gatal kulit, urat labah-labah, peningkatan organ berpenyakit. Pukulan paling dahsyat ke hati disebabkan oleh dos kecil minuman beralkohol yang diambil dalam beberapa jam.

Pesakit tidak boleh minum vodka, brendi, wiski dan wain merah. Kesan yang tidak menyenangkan berlaku selepas mencampur minuman berkarbonat dan alkohol. Di bawah tindakan alkohol enzim berubah menjadi bahan beracun - asetaldehida.

Pesakit mempunyai gejala berikut: loya, sakit kepala. Hati hati tidak dapat menyerap alkohol etil, terkandung dalam 15 mg wain kering. Asid formik dan formaldehid toksik - produk kerosakan methanol akhir - menyebabkan kemunculan mabuk yang teruk.

Pesakit sering berminat sama ada ia adalah mungkin untuk minum koktel yang mengandungi sedikit alkohol yang kecil, seperti wain yang diminum. Pesakit harus meninggalkan minuman tersebut, yang terdiri daripada minuman beralkohol dan kacang, wain merah separa manis, kerana hati yang sakit tidak akan menahan kejutan toksik.

Kerosakan hati terhadap alkohol - ancaman kepada kesihatan

Pemulihan penuh dari hepatitis C diperhatikan pada orang yang enggan minum alkohol dan mematuhi semua cadangan doktor. Penyakit ini berkembang pesat jika pesakit terus minum arak atau vodka. Spirits merangsang pertumbuhan patogen dan mengurangkan kesan terapeutik ubat-ubatan antiviral yang digunakan untuk merawat keradangan.

Hepatitis beralkohol berkembang dengan latar belakang penyakit hati kronik pada orang yang minum banyak alkohol. Dalam kes ini, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • kepahitan di dalam mulut;
  • mual;
  • muntah;
  • kekurangan selera makan.

Dalam sesetengah pesakit, suhu meningkat, kelemahan meningkat di seluruh badan, peningkatan hati, terdapat rasa sakit pada hipokondrium yang betul.

Akibat penyalahgunaan alkohol berlaku dengan cepat jika seseorang tidak mematuhi nasihat doktor. Komplikasi yang berbahaya adalah halangan saluran hepatik. Dalam kes ini, orang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Hepatitis C membawa kepada perkembangan kegagalan hati, jika pesakit tidak berhenti meminum alkohol dalam masa. Kesan berbahaya berlaku selepas mengambil sedikit dos gin dan tonik atau rum.

Kesan toksik daripada roh

Ethanol mempunyai kesan negatif ke atas membran sel hati yang dipengaruhi oleh virus hepatitis C. Seorang pesakit yang minum lebih daripada 50 gram alkohol setiap hari meningkatkan kolesterol dalam darah, mengurangkan aktiviti enzim. Dalam pesakit yang terus mengambil alkohol dalam dos yang besar, asid urik dikekalkan dalam badan. Ia berbahaya untuk minum alkohol atau pengganti berikut:

  • moonshine;
  • tinctures beri dan buah-buahan dalam alkohol, dibuat di rumah;
  • cecair teknikal;
  • cologne;
  • produk kosmetik.

Dos yang beralkohol yang diambil oleh pesakit adalah 400 ml alkohol etil. Dalam pesakit yang minum secara teratur, komposisi elektrolit darah terganggu. Sering kali, pesakit ini mengembangkan fibrosis alkohol. Dia mempunyai urat laba-laba di wajah dan badannya, kelenjar susunya diperbesar pada lelaki, dan keinginan seksualnya berkurang. Prognosis tidak menguntungkan.

Akibat penyakit ini pada wanita

Pesakit yang terus minum alkohol dengan hepatitis C, sering mengadu tentang penampilan berat di hipokondrium yang betul, sakit perut, kelemahan, dan kurang selera makan. Penggunaan etanol yang berlebihan menyebabkan kembung dan gegaran di dalam usus, penurunan aktiviti seksual, insomnia, demam.

Kesan akibat alkohol dalam kes hati yang berpenyakit adalah sangat serius, selalunya ia mengakibatkan kehilangan keupayaan kerja dan kecacatan. Dengan peningkatan ketinggian membran mukus, koma mungkin berlaku. Bentuk penyakit yang teruk disertai dengan perkembangan hernia esofagus, pengumpulan cecair di rongga perut (ascites).

Alkoholisme seorang ibu yang mempunyai hepatitis C membawa kepada kelahiran anak sakit yang menderita gangguan berat sistem saraf. Kumpulan berisiko tinggi adalah wanita yang tidak berhenti meminum alkohol semasa rawatan hepatitis C. Wanita hamil yang mempunyai peminum mempunyai kegagalan hati, dan kejang sering berlaku. Kemudian datang koma, terdapat tanda-tanda gangguan pernafasan dan peredaran darah, penurunan tekanan darah dan suhu.

Minum bir

Dalam penyakit hati virus, sesetengah pesakit minum minuman beralkohol. Hati yang diserang oleh virus kehilangan keupayaannya untuk mengeluarkan garam berlebihan. Selepas minum beberapa liter bir, banyak air disimpan di dalam badan. Pesakit membangunkan asites, selalunya terkumpul cecair di dada.

Pesakit mengadu kesukaran bernafas, rupa edema kaki dan kaki. Bukan bir bukan alkohol dalam hal patologi virus hati juga tidak disyorkan, kerana ia memperburuk keadaan kesihatan, menyebabkan penampilan edema, meningkatkan keinginan untuk alkohol.

Minum pesakit air kencing menjadi berwarna gelap, gatal-gatal muncul walaupun selepas 1-2 gelas bir. Gangguan pemakanan dan rasa lega yang salah selepas minum alkohol hanya memperburuk perjalanan hepatitis. Selalunya penyalahgunaan bir dan tekanan merumitkan proses menular.

Untuk sepenuhnya menyingkirkan patogen, pembawa virus hepatitis harus mengecualikan penggunaan semua minuman beralkohol.

Sekiranya pesakit dengan kandungan virus yang tinggi dalam darah telah minum beberapa gelas bir, ia mungkin berakhir di katil hospital, kerana alkohol merangsang pembiakan patogen berbahaya. Beer dengan hepatitis adalah ketat kontraindikasi pada semua pesakit sehingga pemulihan penuh.

Dalam rawatan penyakit hati, banyak perhatian harus diberikan kepada gaya hidup yang sihat. Dengan perkembangan yang panjang dan berterusan penyakit ini, penolakan penggunaan minuman beralkohol membolehkan anda mengelakkan kegagalan hati dan kematian.

Alkohol dalam rawatan hepatitis Sofosbuvir

Dadah generasi baru dengan kesan langsung ke atas virus yang dipanggil Sofosbuvir (Sofosbuvir), generik berlesen India berdasarkan komponen aktif itu adalah ubat analog nukleotida yang digunakan dalam rawatan hepatitis "C".

Ciri-ciri terapeutik

Tablet Sofosbuvir atau Sovaldi - alat yang sangat berkesan yang mempunyai perbezaan ketara daripada ubat usang, kerana komposisi khas dan teknologi pembuatan. Penggunaan rejimen rawatan interferon memungkinkan untuk menyembuhkan tidak lebih dari 35-40% pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis "C", dan kekerapan gegaran adalah kira-kira 20%.

Narkoba antivirus generasi baru "Sofosbuvir", sambil memerhatikan rejimen rawatan dan cadangan penggunaan, membolehkan sepenuhnya menghilangkan risiko kambuhan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk sepenuhnya mengecualikan penggunaan ubat-ubatan tertentu, serta alkohol dalam apa-apa bentuk semasa terapi antiviral.

Hepatitis dan Alkohol

Virus alkohol dan hepatitis C adalah dua faktor utama yang mempunyai kesan buruk pada sel hati. Mekanisme pemusnahan adalah sama, oleh itu, rawatan penyakit itu sepenuhnya mengecualikan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, termasuk etanol. Perpecahan kompaun itu disertai dengan pembentukan asetaldehid, yang menghancurkan tisu hati dan menyebabkan keracunan organisme. Malah satu pelanggaran diet No. 5 sepanjang tempoh terapi dengan Sofosbuvir menimbulkan:

  • sakit di sebelah kanan;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • loya dan muntah;
  • mengulangi muntah dan cirit-birit;
  • pening kepala dan sakit kepala.

Penggunaan dadah analog nukleotida dalam kombinasi dengan nutrisi terapeutik dan beban fizikal ringan menormalkan proses biokimia dalam tisu hati dan menyambung semula pengeluaran sel-sel yang sihat.

Ketidakpatuhan "Sofosbuvir" dan etanol

Pengilang ubat-ubatan, bebas-interferon Sofosbuvir, yang dicirikan oleh kesan menindas pada polimerase RNA, dengan jelas melarang penggunaan minuman yang mengandung alkohol dan bahan narkotik sepanjang tempoh terapi antiviral. Etanol yang terkandung dalam alkohol mengurangkan keberkesanan ubat dan menjejaskan fungsi sel hati.

Hasil peredaran malar walaupun sedikit etanol melalui aliran darah adalah perkembangan lesi viser dan peningkatan jumlah serum gamma-GT. Alkohol dalam darah mengurangkan kesan terapeutik ubat antivirus yang tidak mengandungi interferon, menjadikannya tidak berkesan dan disertai oleh penampilan kesan sampingan yang diwakili oleh:

  • peningkatan keletihan;
  • keletihan;
  • serangan migrain;
  • sakit kepala;
  • pening kepala;
  • insomnia;
  • penurunan paras hemoglobin dalam darah;
  • peningkatan bilirubin;
  • sesak nafas dan batuk yang parah;
  • cirit birit;
  • loya dan muntah;
  • pruritus;
  • gangguan saraf yang berbeza-beza.

Untuk mencapai regresi proses keradangan dalam tisu hati, disarankan untuk melepaskan alkohol, merokok, bahan narkotik dan mengambil bir tanpa alkohol atau kvass.

Cadangan am

Sebagai tambahan kepada penghapusan alkohol yang lengkap, perlu diberi perhatian kepada beberapa cadangan umum pakar hepatologi mengenai terapi antiviral dengan ubat generasi baru yang mempunyai kesan menyedihkan pada polimerase RNA:

  • Dilarang mengambil ubat pada perut kosong;
  • mengawal keseimbangan air tubuh;
  • pengambilan cukup cecair dalam badan;
  • Penggunaan serentak ubat antiviral dengan serentak antibiotik adalah dilarang;
  • menyokong gaya hidup aktif, termasuk kerap dan berjalan kaki panjang;
  • melawat bilik mandi dan sauna, penaklukan yang kerap, lawatan ke solarium dan terlalu panas badan dilarang;
  • penolakan lengkap untuk mengambil ubat antiviral dengan hepatoprotectors perubatan, termasuk "Heptral", "Phosphogliv" dan "Rastaropsha";
  • penggunaan enterosorben dibenarkan hanya lima jam atau lima jam selepas pentadbiran perencat anhenotypic polimerase yang bergantung kepada RNA.

Meningkatkan kepekatan toksin di dalam aliran darah menyebabkan kematian hepatosit dan perkembangan proses hiris, jadi jika perlu, anda harus berjumpa pakar narkologi doktor. Harus diingat bahawa majoriti pesakit tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi rawatan hepatitis dan minuman beralkohol benar-benar tidak serasi, oleh itu penolakan lengkap alkohol adalah perlu bukan sahaja untuk keseluruhan tempoh terapi antiviral, tetapi juga untuk beberapa tahun selepas kursus Terapi Sofosbuvir.

Bolehkah saya Minum Alkohol Dengan Hepatitis C?

Hepatitis C dan alkohol adalah faktor yang mempunyai kesan buruk terhadap sel hati. Pengaruh setiap daripada mereka membawa kepada kemajuan kelenturan fungsi kelenjar yang perlahan. Jika seseorang mengambil alkohol di latar belakang keradangan virus, organ tersebut mengalami ratusan kali lebih banyak. Alkohol dalam hal ini merangsang proses degenerasi cirrhotic hati, yang secara beransur-ansur berubah menjadi lesi ganas.

Sehingga kini, tidak ada maklumat yang tepat tentang berapa banyak etanol tidak boleh membahayakan tubuh terhadap latar belakang luka infeksinya. Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan sama ada ia adalah mungkin untuk minum alkohol dengan hepatitis C, dan bagaimana alkohol mempengaruhi kelenjar.

Komplikasi penyakit berjangkit perlahan-lahan membawa kepada penggantian tisu hati oleh gentian berserat, yang disertai oleh keganasan mereka. Malah dos alkohol yang kecil mempercepatkan proses patologi dan membawa perkembangan neoplasma lebih dekat.

Bagaimana alkohol menjejaskan hati?

Untuk memahami sama ada ia adalah mungkin untuk minum alkohol dengan hepatitis C, kita mula-mula menganalisis sedikit mekanisme kerosakan hati. Minuman alkohol berpanjangan menyebabkan kemerosotan tisu tidak dapat dipulihkan. Selalunya proses patologi dinyatakan dalam bentuk hepatitis alkohol. Kematian semasa tempoh penyakit akut mencapai 50%. Kematian tertinggi dicatatkan pada orang yang mengalami cholestasis (genangan hempedu).

Punca perkembangan penyakit itu adalah alkohol. Di tengah-tengah lesi adalah kesan langsung yang merosakkan asetalehid (hasil penguraian alkohol). Ia mampu mengikat hemoglobin, protein sel hati, cytochrome dan kolagen, membentuk sebatian kuat.

Acetaldehyde menyokong proses proses pemusnahan yang tidak dapat dipulihkan, yang disertai dengan distrofi hati dan peningkatan dalam bidang fibrosis.

Dalam banyak kajian, didapati bahawa penggunaan harian 30 g etanol dalam tempoh empat hari menyebabkan perubahan dalam struktur hepatosit. Pathomorphosis ini direkodkan menggunakan kaedah diagnostik mikroskopik elektron.

Dos yang selamat untuk wanita yang sihat adalah 20 g / hari, dan untuk wakil setengah penduduk yang kuat - sehingga 40 g.

Melebihi jumlah yang disyorkan sebanyak 2-3 kali adalah penuh dengan kerosakan bukan sahaja pada hati, tetapi juga untuk disfungsi buah pinggang, jantung dan pankreas. Perhatikan bahawa 20 g etanol terkandung dalam 170 ml wain dan 460 ml bir. Sebaliknya, vodka (100 ml) mempunyai 38 gram alkohol tulen.

Perhatikan bahawa HCV ditemui dalam alkohol sebanyak 7 kali lebih kerap. Minuman beralkohol boleh mengubah tindak balas imun, mempengaruhi pembiakan virus, dan mempercepatkan perkembangan komplikasi hepatitis C.

Bagaimanakah hepatitis C menjejaskan hati?

Patogen termasuk dalam kumpulan virus yang mengandungi RNA. Ia mempunyai keupayaan untuk mengubah strukturnya, akibatnya terdapat banyak subtipe HCV. Ia adalah mutasi yang tidak membenarkan sistem imun membentuk tanggapan kuat terhadap agen patogen. Di samping itu, kebolehubahan seperti ini tidak membenarkan pembangunan vaksin tertentu untuk mewujudkan perlindungan imun terhadap jangkitan.

Ciri tersendiri patogen adalah keupayaan untuk bertahan dalam badan untuk jangka masa yang lama, yang menimbulkan keraguan terhadap proses keradangan.

Ejen patogenik merebak dari pembawa atau orang sakit. Penyakit ini boleh tanpa gejala, menjadikannya sukar untuk didiagnosis lebih awal. Kaedah utama jangkitan adalah melalui darah. Kumpulan risiko termasuk:

  1. pengguna ubat suntikan;
  2. paramedik;
  3. pekerja berasrama;
  4. pesakit yang memerlukan hemodialisis dan hemotransfusi yang kerap (transfusi darah);
  5. pencinta tatu dan menindik.

Lebih kurang kerap, penyakit ini ditransmisikan dalam keakraban tanpa perlindungan dan dengan cara menegak akibat hemokontak, apabila bayi dengan kulit yang cedera melewati terusan kelahiran.

Hari ini tidak diketahui sama ada imuniti tertentu terbentuk selepas penyakit dan betapa kuatnya itu.

Patogenesis hepatitis C kurang difahami. Adalah dipercayai bahawa kekalahan sel-sel ini sebahagian besarnya tidak disebabkan oleh kesan sitotoksik langsung virus, tetapi kepada perkembangan reaksi autoimun. Pengeluaran semula patogen tidak hanya berlaku di hati, tetapi juga di organ lain, seperti nodus limfa.

Mekanisme perkembangan penyakit ini didasarkan pada keberkesanan rendah tindak balas imun, serta replikasi berterusan virus, yang tidak dapat dikendalikan.

Adakah terdapat dos yang selamat?

Diagnosis kerap terhadap sirosis adalah disebabkan oleh dua faktor. Alkohol dalam hepatitis C berpotensi membiak pendaraban patogen, dengan itu memprihatinkan perkembangan dan kronik proses patologi. Jumlah alkohol yang digunakan di tengah-tengah keradangan berjangkit kelenjar bergantung pada seberapa cepat komplikasi timbul dan pesakit mati. Selepas peperiksaan penuh, doktor boleh menentukan bentuk patologi - kerosakan organ, alkohol atau campuran organ. Dalam kebanyakan kes, bahan yang diambil dari hati melalui biopsi menunjukkan tanda-tanda kesan gabungan jangkitan dan alkohol, iaitu:

  • degenerasi lemak;
  • fibrosis pericellular;
  • pengumpulan besi;
  • kekalahan saluran empedu (biliary).

Tiada alkohol yang selamat tidak wujud, kerana walaupun sedikit alkohol boleh mengaktifkan pendaraban virus. Di samping itu, peningkatan enzim hepatik seperti ALT dan AST dicatatkan dalam analisis biokimia.

Mengelakkan alkohol boleh mengurangkan beban virus pada hati.

Bukan bir tanpa alkohol dengan hepatitis C

Diingati bahawa dalam proses rawatan dengan penggunaan persiapan interferon dalam 30% orang yang tidak merokok, mungkin untuk menormalkan tahap enzim hati (ALT, AST). Sebagai perbandingan, pada pesakit yang terus menyalahgunakan alkohol, dinamik terapi positif diperhatikan hanya dalam 6% kes.

Dalam kes ini, beban virus yang tinggi sebahagiannya disebabkan oleh gangguan imuniti selular dalam pesakit yang menerima alkohol. Walaupun dos alkohol yang kecil mempunyai kesan yang signifikan dalam perjalanan hepatitis C. Kebarangkalian mutasi patogen di bawah pengaruhnya, serta penindasan terhadap tindak balas imun, tidak dikecualikan.

Dalam alkoholik, kerosakan sel hati berlaku disebabkan pengumpulan besi di dalamnya, yang memperburuk perjalanan penyakit dan memperburuk prognosis. Dengan latar belakang ini, pembiakan patogen dapat dipercepatkan.

Sekarang mari kita lihat dengan lebih dekat kesan minuman ringan di hati, dan juga jawab soalan sama ada ia adalah mungkin untuk minum bir dengan hepatitis C. Tidak setiap pesakit yang telah menyalahgunakan alkohol pada masa lalu dapat dengan tiba-tiba meninggalkan ketagihannya. Dalam sesetengah kes, untuk memerangi tabiat buruk memerlukan bukan sahaja terapi dadah, tetapi juga bantuan narcologist.

Seperti mana-mana jenis minuman beralkohol, bir mengandungi alkohol. Menembusi ke dalam badan, ia dibusukkan ke dalam produk toksik. Mereka seterusnya memusnahkan sel hati, mengubah kerja kelenjar dan menyokong intoksikasi umum.

Malah bir bukan alkohol dengan hepatitis C tidak disyorkan, kerana ia boleh mempunyai sehingga 0.5 darjah alkohol.

Bolehkah saya Minum Alkohol Selepas Pemulihan

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu memasuki peringkat yang perlahan. Alkohol selepas rawatan hepatitis C tidak disyorkan untuk diambil disebabkan oleh risiko penyakit yang lebih tinggi, kerana ia dapat mengaktifkan replikasi virus. Di samping itu, kesan toksik yang berterusan dari produk alkohol yang mereput mempercepatkan proses menggantikan sel-sel dengan tisu penghubung, yang memprihatinkan berlakunya sirosis.

Minum orang juga meningkatkan kemungkinan keganasan tisu. Kadar kerosakan hati bergantung kepada jumlah dan kekerapan minuman yang digunakan. Selepas hepatitis C, sesetengah sel tidak dapat memulihkan strukturnya, yang ditunjukkan oleh kekurangan fungsional kronik kelenjar. Sekiranya terhadap latar belakang ini terus meminum alkohol, kawasan nekrosis secara beransur-ansur akan meningkat, dengan itu mengurangkan lagi prestasi badan.

Respon stabil terhadap terapi interferon diperhatikan pada separuh pesakit bukan merokok, dan dalam 40% kes - dengan penggunaan sedikit alkohol. Kekurangan dinamik positif dalam rawatan didaftarkan pada orang yang terus minum etanol dalam dos lebih daripada 70 g / hari.

Bagi pesakit, pemakanan pemakanan dan tenaga fizikal ringan adalah penting. Hanya melalui pendekatan bersepadu dapat menormalkan fungsi hati dan meningkatkan kualiti hidup. Bahagian penting terapi adalah melawan tabiat berbahaya.

Sudah tentu, sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol sangat sukar. Dalam hal ini, penggunaan wain kering sehingga 200 ml 1 kali sebulan dibenarkan. Dos ini tidak akan dapat mengganggu kerja hepatosit dan pada masa yang sama akan membolehkan anda minum untuk kesihatan anak lelaki hari jadi atau "mencuci" pembelian yang besar.

Adakah anda berfikir bahawa mustahil untuk mengubati hepatitis C?

Hari ini, ubat-ubatan moden dari generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir mungkin menyembuhkan hepatitis C untuk 97-100%. Anda boleh mendapatkan ubat-ubat terbaru di Rusia dari wakil rasmi gergasi farmaseutikal India, Zydus Heptiza. Ubat yang diperintahkan akan dihantar melalui kurier dalam tempoh 4 hari, pembayaran selepas penerimaan. Dapatkan konsultasi percuma mengenai penggunaan ubat-ubatan moden, serta belajar tentang cara memperoleh, anda boleh di laman web rasmi pembekal Zydus di Rusia.

Medinfo.club

Portal mengenai hati

Bolehkah saya minum alkohol dengan HCV dan bagaimana ia memberi kesan kepada terapi?

Kebanyakan orang dewasa yang didiagnosis dengan hcv oleh pakar hepatologi tertanya-tanya sama ada hepatitis C bersesuaian dengan alkohol. Pakar menasihatkan supaya berhenti minum, dalam mana-mana manifestasi, segera selepas penyakit itu disahkan. Walaupun sesetengah pakar penyelidikan mengatakan bahawa dalam dos yang sangat kecil, alkohol akan menyebabkan tidak membahayakan. Untuk memahami mengapa anda tidak sepatutnya mendengar nasihat tersebut, anda perlu memahami bagaimana alkohol mempengaruhi hati.

Untuk melindungi orang yang anda sayangi - baca artikel: Jangkitan dengan hepatitis C di rumah.

Apa yang dipenuhi alkohol kerana dijangkiti hepatitis C

Ethanol, yang terkandung dalam mana-mana minuman beralkohol, menjejaskan terutamanya hati. Akibatnya, sel-sel yang terjejas digantikan oleh tisu penghubung. Jika penggunaan alkohol berlaku secara sistematik, proses penggantian ini menjadi tidak dapat dipulihkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hati tidak mempunyai masa untuk tumbuh semula. Dan ini seterusnya membawa kepada perkembangan sirosis atau kanser hati.

Dengan penyakit seperti hepatitis C, hati sudah melawan virus. Oleh itu, apabila minum alkohol, perubahan ini berlaku lebih cepat. Sebagai tambahan untuk memerangi racun, yang terbentuk apabila etanol memasuki perut, hati juga melawan hepatitis C. Jika anda tidak membantu menahan serangan ini, ia tidak dapat mengatasi sendiri. Akibatnya - sirosis, kanser hati, kematian. Dan di sini adalah soalan tambahan - adakah mungkin untuk minum alkohol dengan hepatitis C atau tidak.

Ia juga penting untuk difahami bahawa semasa rawatan alkohol hepatitis boleh menyebabkan lebih banyak mudarat daripada tanpa ia. Sejak ubat yang ditetapkan untuk melawan hepatitis C apabila berinteraksi dengan etanol tidak hanya boleh memberi kesan terapeutik, tetapi sebaliknya memperburuk keadaan. Semua perihal ini penting untuk dibincangkan dengan doktor anda - seorang pakar hepatologi, yang akan menjelaskan sama ada anda boleh minum alkohol semasa dan selepas rawatan.

Minuman alkohol yang rendah dan kuantiti yang kecil

Pada masa yang sama, kajian yang dijalankan oleh saintis British dan Swiss menunjukkan bahawa dalam jumlah kecil etanol tidak membahayakan sekitar 80% subjek. Jumlah purata ialah 15 g sehari.

"Perhatikan" Dalam 50 g vodka, kandungan etanol adalah 20 g. Bagi lelaki yang sihat, dos harian maksimum ialah 40 g etanol, untuk wanita - 20 g.

Jika dos yang dibenarkan meningkat, terdapat risiko akibat yang serius - terjadinya hepatitis alkohol. Misalnya, jika anda minum 100 g alkohol sehari setiap hari, maka dalam 5 tahun penyakit itu akan nyata. Ia juga dikenali sebagai hepatitis lemak atau steatonecrosis alkohol. Ini untuk orang yang sihat sepenuhnya. Dan dengan keadaan dijangkiti virus hepatitis C, kesan alkohol dalam mana-mana dos, walaupun yang terkecil, mempunyai kesan yang merugikan pada hati. Komplikasi yang mungkin dari interaksi ini - mempercepatkan perkembangan sirosis atau kanser.

Bukan bir bukan alkohol juga bukan pilihan, kerana etanol dos kecil masih ada. Oleh itu, lebih baik menolak jenis minuman ini

Bagaimana alkohol menjejaskan gejala?

Apabila meminum alkohol untuk hepatitis C, hati boleh dipengaruhi oleh salah satu daripada 3 jenis penyakit:

Pada masa yang sama, gabungan kesan ke atas badan juga menjadikannya sukar untuk menetapkan kursus rawatan yang betul. Kerana besi juga boleh didapati di hati, pelanggaran saluran hempedu.

Hepatitis campuran dan alkohol lebih biasa dalam alkoholik yang meminum lebih daripada 100 gram alkohol setiap hari.

Penggunaan apa-apa jenis minuman beralkohol menyumbang kepada mabuk umum badan, ditambah hati menjadi radang. Ini mungkin disertai dengan gejala-gejala seperti:

  • rasa perubahan;
  • mual;
  • sakit di sebelah kanan;
  • perasaan kepahitan di dalam mulut;
  • muntah.

"Beri perhatian" Telah terbukti apabila minum alkohol, jumlah virus meningkat dengan cepat, sedangkan apabila anda menyerah alkohol, penunjuk ini menurun dengan ketara. Pada masa yang sama, penunjuk AlAT dan Asat juga berkurangan.

Juga, pengambilan alkohol dengan ketara mengurangkan imuniti, yang tidak hanya memberi kesan kepada hati yang terjejas, tetapi juga badan secara keseluruhannya.

Untuk mengurangkan gejala dan tidak membebankan hati dengan memerangi racun tambahan - etanol, adalah perlu dan penting untuk melepaskan alkohol sepenuhnya, dalam mana-mana manifestasi.

Bagaimana alkohol mempengaruhi HTP

Hari ini, terapi antiviral dilakukan menggunakan Sofosbuvir, Daclatasvir dan Ledipasvir. Industri ladang moden telah mencipta ubat-ubatan yang tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Ramai pesakit mendapat keputusan pertama dalam bentuk mengurangkan gejala dan mengurangkan beban virus selepas seminggu pengambilan. Baca tentang ubat hepatitis C moden dalam artikel berasingan kami.

Sofosbuvir Express telah membuktikan dirinya dalam pasaran pengangkutan dadah Hepatitis C India. Syarikat ini berjaya membantu orang untuk pulih dari penyakit ini selama lebih dari 2 tahun. Ulasan dan video pesakit yang berpuas hati yang dapat anda lihat di sini. Pada akaun mereka lebih daripada 4,000 orang yang sembuh terima kasih kepada ubat yang dibeli. Jangan letakkan kesihatan anda, pergi ke www.sofosbuvir-express.com atau hubungi 8-800-200-59-21

Perhatian! Terapi tidak sesuai dengan alkohol.

Berdasarkan penyelidikan, terbukti bahawa pengaruh alkohol semasa terapi pastinya negatif. Jika ia tidak mendatangkan kemudaratan tambahan, dalam mana-mana keadaan, proses penyembuhan mungkin ditangguhkan selama beberapa tahun, atau tidak sama sekali. Oleh kerana hasil rawatan sangat tidak penting, ia tidak masuk akal untuk meneruskannya.

Sebagai contoh, anda boleh mengambil kajian Hezode, yang terbukti secara langsung bergantung kepada pengambilan alkohol dan untuk mendapatkan kesan positif terhadap PVT. Kajian melibatkan 256 orang. Mereka dibahagikan kepada kumpulan:

  • tidak minum sama sekali;
  • mereka yang minum kurang daripada 40 gram alkohol setiap hari;
  • mereka yang mengambil 41 hingga 80 gram alkohol setiap hari;
  • mereka yang menggunakan lebih daripada 80 gram alkohol setiap hari.

Pada masa yang sama, jumlah viral load dalam kumpulan pertama menurun sebanyak 33%, manakala dalam kumpulan kedua sebanyak 9%. Ia juga penting untuk mengetahui bahawa% kambuh selepas tamat kursus terapi adalah 2 kali lebih tinggi pada mereka yang menyalahgunakan alkohol.

Mengambil alkohol selepas terapi

Menurut cadangan pakar hepatologi, ia dibenarkan untuk mengambil apa-apa jumlah alkohol selepas rawatan hanya enam bulan kemudian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini, dadah masih dalam badan dan "kerja". Dan interaksi mereka dengan alkohol boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan untuk hati.

Selepas tempoh ini, adalah mungkin untuk minum sedikit alkohol, jika tidak ada fibrosis. Jika sudah ada, maka disyorkan untuk menolak sama sekali menggunakan alkohol agar tidak mencetuskan hepatitis alkohol dan sirosis hati.

Hidup yang sihat adalah jalan untuk pemulihan penuh.

Untuk mengurangkan gejala, mempercepatkan pemulihan, dan secara amnya membantu tubuh dalam perjuangan yang sukar menentang virus, lebih baik untuk mematuhi gaya hidup yang sihat. Adalah dinasihatkan untuk mengikuti diet. Seramai nombor jadual yang dilantik 5. Ia termasuk produk dan kaedah yang mesra hati untuk pemprosesan mereka.

Beban membuang juga berguna. Anda boleh melakukan, sebagai contoh, terapi yoga dan fizikal. Dengan berbuat demikian, amalkan pengajar mengenai beban yang diperlukan. Ia juga penting untuk membincangkannya dengan pakar hepatologi anda.

Juga, penolakan tabiat buruk akan menyumbang kepada pemulihan. Kerana hati tidak akan menghabiskan sumbernya pada apa pun selain memerangi virus dan pulih.

Oleh itu, menjalani gaya hidup yang sihat, mematuhi cadangan doktor, mungkin pemulihan yang lebih cepat dengan kerosakan minima kepada kesihatan.

Mengapa alkohol tidak dibenarkan untuk hepatitis C

Alkohol dan hepatitis C adalah dua faktor yang merugikan hati. Mereka serupa dalam tindakan merosakkan mereka dan bersama-sama mereka dapat memusnahkan organ penting. Alkohol dalam hepatitis tidak boleh digunakan sama sekali, kerana etanol yang terkandung dalam minuman beralkohol membawa kepada kerosakan sel hati, yang digantikan oleh tisu penghubung. Ini membawa kepada sirosis hati, dan kemudian ke peringkat terakhir kematian organ - karsinoma. Sel-sel organ ini sistem pencernaan yang terjejas oleh virus hepatitis C perlahan-lahan memburukkan dan menjadi habis, menderita mabuk virus.

Apabila meminum sebarang dos alkohol, hepatitis menyebabkan peningkatan jumlah sel hati mati dengan beberapa kali.

Hepatitis C dan alkohol adalah dua konsep yang tidak sepatutnya berada dalam keadaan apa pun. Apabila minum bir, wain, vodka, yang berlaku dengan perkembangan hepatitis C, perkembangan pesat kanser hati bermula. Tidak ada ahli hepatologi yang mengesyorkan minum alkohol untuk hepatitis C, kerana tidak diketahui apa dos minimum alkohol boleh selamat untuk pesakit tertentu ini. Diketahui bahawa walaupun dos kecil, dalam 10 g alkohol, dapat menyebabkan efek tak dapat dipulihkan dan mempercepat perkembangan onkologi di hati. Hepatitis C dan alkohol menyumbang kepada perkembangan pesakit yang dijangkiti dalam peringkat seperti: fibrosis, sirosis dan karsinoma hepatoselular, yang dipanggil kanser hati. Tanpa menggunakan minuman beralkohol, proses ini panjang, perlahan dan mengambil masa kira-kira 40 tahun. Menghadapi latarbelakang penggunaan dosis bir yang lebih kecil, kesan serius bermula, yang dinyatakan dalam mempercepatkan perkembangan fibrosis dan semua peringkat lain dari hepatitis.

Bagaimanakah hepatitis C berfungsi?

Hepatitis C akut adalah penderaan dan tidak didiagnosis, oleh itu ia sering tidak dirawat. Atas sebab ini, ia menjadi kronik, dan kemudian rawatannya memerlukan orang yang dijangkiti memberi perhatian kepada hati yang terjejas. Alkohol dan hepatitis C tidak boleh digabungkan. Sistem imun yang kuat seseorang yang sihat yang tidak mengambil minuman beralkohol boleh mengeluarkan virus hepatitis C dalam tempoh setahun.

Sistem imun manusia dilemahkan atau diminum alkohol, tidak boleh secara bebas mengeluarkan virus dari badan. Memerlukan rawatan jangka panjang, yang akan bertujuan untuk memulihkan kesihatan.

Orang yang mengambil alkohol dan mempunyai hepatitis C, selama 6 tahun selepas permulaan jangkitan, mendapat sirosis hati. Orang yang umur persaraan dan remaja paling banyak menderita. Seringkali perjalanan penyakit ini diperparah oleh fakta bahawa mereka adalah terapi antiviral kontraindikasi.

Perkembangan fibrosis dalam hepatitis C dan alkohol

Fibrosis adalah transformasi patologi sel hati ke dalam tisu penghubung. Ini berlaku kerana hakikat bahawa bahan-bahan toksik yang mereput virus etanol atau hepatitis sentiasa menjangkiti sel-sel hati dan mencegahnya daripada dihidupkan kembali. Sebaliknya, proses lain sedang aktif yang menghasilkan pelbagai bahan yang diperlukan oleh hati serta sel-selnya. Pengeluaran kolagen secara berterusan membawa kepada pertumbuhan tisu keras, yang boleh mengambil seluruh hati yang hancur.

Perkembangan fibrosis hati dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol, keracunan dengan bahan toksik dan ubat walaupun tiada kerosakan virus. Ini adalah akibat semula jadi akibat mabuk hati dengan virus hepatitis C dan alkohol. Kedua-dua faktor ini melanggar keseimbangan halus pembentukan tisu penghubung dan sel-sel hati.

Tetapi jika anda mengecualikan vodka, wain dan bir, hepatitis C tidak akan menyumbang banyak kepada perkembangan fibrosis, kerana sistem imun akan sentiasa menekannya selagi mungkin. Perubatan moden telah mengumpul sejumlah bukti yang mengesahkan bahawa fibrosis hati dapat disembuhkan di bawah keadaan yang baik. Apabila anda menyerah alkohol dalam hepatitis C, penciptaan keadaan sedemikian mungkin bagi mana-mana orang.

Kerosakan hati alkohol, jika anda minum bir, wain dan vodka walaupun dalam dos yang kecil, selepas beberapa tahun penyalahgunaan, membawa kepada kerosakan kepada sel-sel organ dan perkembangan sirosis walaupun tanpa etimologi virus. Dengan hepatitis alkohol, fibrosis semestinya akan berkembang, yang, dengan keturunan yang tidak menguntungkan, membawa kepada kemunculan kanser hati. Jika pada masa yang sama hepatitis C ditambah, maka semua proses lulus dengan cepat.

Pengabaian Alkohol: Meningkatkan Gejala Hepatitis C

Bir, wain dan vodka mengandungi etanol, dari mana, apabila diuraikan, asetaldehida dibentuk di dalam badan. Ia memusnahkan sel-sel hati dan menyebabkan keracunan badan. Proses ini berlaku apabila alkohol memasuki perut. Perwujudan sindrom pantang pada latar belakang alkohol dan kerosakan sel hati oleh virus hepatitis C menunjukkan bahawa penyakit alkohol telah berkembang dan ia dapat dihentikan hanya dengan larangan sepenuhnya terhadap penggunaan minuman keras dari sebarang kekuatan.

Untuk mengatasi kesan merosakkan hepatitis C, perlu untuk melarang diri anda minum bir, wain dan vodka, walaupun dalam kuantiti yang minimum. Alkohol dan hepatitis C tidak boleh digabungkan kerana kuasa merosakkan yang membunuh hati dan menyebabkan kematian awal. Dengan perkembangan hepatitis C virus, ia sangat penting dalam apa tahap penyakit ini apabila ia ditemui. Ia adalah mengenai kehadiran atau ketiadaan fibrosis dan keadaan umum hati. Hentikan minum sebaik sahaja selepas diagnosis dan mula rawatan. Mematuhi semua kehendak doktor, gaya hidup sihat, penolakan tabiat buruk akan membantu sistem imun untuk mewujudkan keharmonian terganggu dan mengusir penyakit.

Diet Hepatitis C

Diet nombor 5 biasanya ditetapkan oleh doktor untuk sebarang kerosakan hati. Sekiranya diperhatikan, perlu ada diet pecahan - sekurang-kurangnya 5 kali sehari. Sarapan pagi, makan tengahari, makan malam, minum petang dan makan malam pada masa yang sama memudahkan penghadaman, menyuburkan badan dengan nutrien penting dan menyumbang kepada pemberhentian empedu yang tepat pada masanya. Untuk sarapan pagi kedua dan snek petang, sandwic keju, daging rebus, epal yang sesuai. Untuk sarapan pagi akan menjadi lendir yang baik, bijirin yang mudah dicerna, seperti oat, yang dapat menjejaskan sel hati yang bermanfaat. Untuk makan tengah hari, mereka makan sup telus rendah lemak, daging tanpa lemak, hidangan sampingan bijirin, dan tepung daging wap yang diperbuat daripada ayam atau daging lembu. Makanan yang direbus dan dibakar dengan baik memberi kesan kepada hati yang berpenyakit, dan ia mula pulih. Air mineral tanpa gas, jus epal, pengambilan buah kering, infus herba, minuman rosehip dan epal yang dibakar untuk pencuci mulut sangat menyokong hati dan menyumbang kepada aliran hempedu.

Pesakit dengan hepatitis akan mendapat manfaat daripada hidangan keju vegetarian dan keju. Jika badan itu bertoleransi telur, maka 2 kali seminggu anda boleh makan 2 telur rebus atau dalam bentuk omelet. Berguna susu rendah lemak dan keju lembut.

Sayuran, buah-buahan, salad dan vinaigrettes dan buah-buahan, pelbagai salad, terutamanya dari bit, menyumbang kepada aliran keluar hempedu dan menghilangkan toksin yang dicipta oleh virus hepatitis C.

Diet hepatitis tidak membenarkan penggunaan daging babi, tepung tepu berlemak dan mentega. Hati selepas makan produk-produk ini mula membakar, satu belching yang pahit muncul di mulut dan penyakit batu empedu boleh memburuk.

Berlebihan, makanan berlemak yang berlimpah, makanan dalam tin, sosej, produk asap yang menjejaskan hati. Mengambil alkohol dengan hepatitis C menyebabkan keracunan badan dan keradangan hati. Apabila pelanggaran diet muncul gejala seperti:

  • sakit di sebelah kanan;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • mual;
  • muntah yang teruk.

Gaya hidup yang sihat - membantu dalam memerangi penyakit ini

Pemakanan perubatan dan senaman ringan menyumbang kepada normalisasi semua proses biokimia dalam hati, yang membawa kepada penyambungan semula sel-sel hati. Latihan, yoga, meditasi juga membantu menahan beban saraf dan melegakan keadaan stres di mana seseorang yang dijangkiti tiba.

Alkohol dan hepatitis C boleh menyebabkan kematian seseorang pada usia bekerja. Penolakan dari dadah, nikotin dan alkohol akan membuang mabuk hati tambahan, yang akan mengurangkan perjalanan penyakit dengan hepatitis beberapa kali.

Vaksinasi terhadap hepatitis A dan B akan membantu mengelakkan jangkitan dengan jenis virus hepatitis lain, yang akan meningkatkan kesan berbahaya pada hati.

Jika anda tidak berhenti meminum sendiri, anda perlu menghubungi pakar rawatan dadah yang akan membantu anda dan membantu menamatkan ketagihan alkohol selama-lamanya. Ini akan memberikan peluang untuk mengatasi masalah kronik hepatitis C dan akhirnya menghilangkan penyakit ini. Jika ini gagal, maka perlahan perkembangan penyakit untuk masa yang lama - ini adalah satu tugas yang boleh dilaksanakan untuk semua yang memimpin gaya hidup yang sihat.

Hepatitis C dan alkohol

T.N. Lopatkina, E.L. Tanaschuk, MMA mereka. I.M. Sechenov

Penyakit hati alkohol (ABP) adalah masalah klinikal yang biasa. Tahap paling kerap alkohol terhadap hati termasuk

  • steatosis hati (hati berlemak alkohol),
  • hepatitis
  • sirosis hati.

Sirosis hati alkohol membesar hanya dalam 8-20% orang minum secara intensif [1]. Ramalan ABP bergantung kepada tiga faktor utama:

  • penyalahgunaan alkohol yang berterusan,
  • keterukan kerosakan hati
  • kehadiran faktor tambahan yang mempengaruhi hati.

Pertama sekali, ia adalah persoalan jangkitan dengan virus hepatitis C dan B, namun kerosakan hati juga dapat memainkan peranan penting dalam perkembangan ALD.

Hepatitis alkohol akut (OAS) menduduki kedudukan penting dalam pembentukan sirosis alkohol hati [2]. Kematian dalam tempoh serangan OAS mencapai 20-60%, bergantung pada varian kursusnya; Kematian yang paling besar berlaku dengan variasi cholestatik.

Dalam sesetengah kes, perkembangan BPA ke sirosis mungkin berkembang walaupun penghentian pengambilan alkohol, tetapi lebih biasa pada orang-orang dengan alkoholisme yang berterusan [3].

Mekanisme utama pembentukan ABP adalah efek sitopatik langsung dari asetaldehid (AA), metabolit utama etanol. AA adalah molekul kimia reactogenic mampu mengikat hemoglobin, albumin, tubulin, actin - protein utama Sitoskeleton hepatosit, transferrin, kolagen I dan II jenis cytochrome P4502E1, membentuk sebatian stabil mampu lama untuk kekal dalam tisu hati, walaupun selesai metabolisme etanol [ 4].

Pengikatan AA kepada protein utama sitoskeleton boleh mengakibatkan kerosakan sel tidak dapat dipulihkan, mengganggu rembesan protein dan menyumbang kepada pembentukan degenerasi belon hati. Sebatian AA stabil dengan protein matriks ekstraselular dalam ruang perisinusoidal Menggalakkan fibrogenesis dan membawa kepada perkembangan fibrosis [5].

Merosakkan kesan ciri walaupun dos kecil etanol: dalam eksperimen yang ditunjukkan dalam sukarelawan yang apabila mengambil 30 g etanol sehari selama 3-4 hari ada perubahan dalam hepatosit didedahkan oleh pemeriksaan mikroskopik elektron tisu hati.

Data yang diperolehi boleh mengubah persepsi faktor-faktor risiko untuk pembangunan ADC: batas penggunaan alkohol yang selamat dari segi etanol 100% bersyarat untuk lelaki adalah dos 20-40 g / hari, untuk wanita - 20 g / hari.

Penggunaan lebihan lebih daripada 60-80 g / hari etanol ketara meningkatkan risiko luka visceral - pembentukan ALD, pankreatitis alkohol, glomerulonephritis, polyneuropathy, kerosakan jantung, dll.

Perlu diingatkan bahawa Tidak kira jenis minuman yang dimakan - Dosol etanol mutlak adalah penting.

20 g alkohol tulen mengandungi:

  • dalam 56 ml vodka,
  • 170 ml wain
  • 460 ml bir.

Hanya dalam 10-15% daripada mereka yang meminum alkohol secara intensif, perubahan dalam hati terbentuk; di lain-lain, alkoholisme kronik dicirikan oleh kerosakan kepada sistem saraf pusat.

Keunikan alkohol kronik pada pesakit dengan luka-luka mendalam: terdapat pergantungan yang lemah ke atas minuman keras, toleransi baik dos tinggi alkohol (sehingga 1,0-3,0 liter vodka sehari) selama bertahun-tahun, tidak mabuk, dan membentuk risiko yang sangat tinggi penyakit hati.

Sejumlah kajian telah menunjukkan kadar pengesanan antibodi yang tinggi terhadap virus hepatitis C (HCV) di kalangan penganggur alkohol dan mereka yang mempunyai tanda-tanda penyakit hati [7-9]. Penggunaan kaedah yang sangat sensitif untuk mengesan HCV menunjukkan bahawa 8-45% pesakit dengan ALD mempunyai anti-HCV dalam serum darah mereka.

Dalam penderaan alkohol, anti-HCV dikesan sebanyak tujuh kali lebih kerap daripada populasi (10% berbanding dengan 1.4%), tahap ini jauh lebih tinggi pada orang yang mengalami kerosakan hati - 30%. Kebanyakan alkohol dengan anti-HCV, mengesan HCV RNA (65-94%) dalam serum, dan dalam sesetengahnya - tanpa adanya antibodi kepada hepatitis C.

HCV RNA pengesanan fakta pesakit seronegative ABP menunjukkan bahawa alkohol boleh mengubah tindak balas imun, memudahkan replikasi HCV dan HCV mutasi penampilan C. Pengesanan RNA HCV atau anti-HCV digabungkan dengan kerosakan hati yang lebih serius, kehadiran keradangan periportal dan langkah nekrosis, sirosis biopsi hati [10].

Dengan adanya serum anti-HBc dalam serum, hubungan dengan gambar histologi di hati tidak dikesan [11].

A. Pares et al. [1990] dalam kajian 144 pesakit yang mengambil alkohol, anti-HCV mendedahkan 20% di hadapan steatosis hepatik, dan 21% pada OAS dan dalam 43% daripada pesakit dengan ADC berbanding dengan 2.2% daripada penagih alkohol, tetapi ada tanda-tanda kerosakan hati, dan tidak menunjukkan korelasi antara kehadiran atau ketiadaan anti-HCV dan perubahan morfologi dalam hati.

penulis Jepun berkata, bagaimanapun tahap yang lebih tinggi ALT pada pesakit ADC dengan kehadiran HCV RNA, digabungkan dengan indeks yang tinggi aktiviti histologi di dalam hati, biasa dan periportal merapatkan nekrosis, nekrosis tumpuan dan keradangan untuk proses portal [12].

Kadar pengesanan tertinggi RNA HCV diperhatikan dalam penderaan alkohol dalam kehadiran gambar hepatitis kronik atau karsinoma hepatoselular dalam tisu hati: 84% dan 100%, masing-masing [13].

Epidemiologi hepatitis C kronik dalam penderaan alkohol

Salah satu faktor risiko jangkitan HCV ialah penggunaan dadah intravena. Dalam satu kajian, didapati kecanduan dadah menyebabkan penampilan anti-HCV pada 89% pesakit dengan ALD. Sejumlah pengarang telah mencatatkan ketiadaan faktor risiko yang diketahui untuk jangkitan HCV (pemindahan darah, derma, campur tangan pembedahan, ketagihan dadah, dan lain-lain) dalam beberapa penyalahgunaan alkohol [9, 14].

Mandenhall et al. [10] menyatakan bahawa dalam 23 daripada 288 (8%) pesakit dengan ALD, tanpa faktor risiko, riwayat anti-HCV dikesan dalam serum.

Coldwell et al. [14] mendedahkan kadar pengesanan yang sama anti-HCV pada pesakit dengan BPO dengan atau tanpa faktor risiko untuk jangkitan (26% dan 33%, masing-masing).

Rosman et al. [15] mengesahkan kadar pengesanan tinggi anti-HCV dalam BPA dengan ketiadaan faktor risiko yang diketahui, yang menunjukkan bahawa pesakit dengan BPO menghadapi risiko jangkitan HCV.

Taraf sosioekonomi dan budaya rendah yang rendah dianggap sebagai salah satu faktor risiko, yang, nampaknya, merupakan faktor dalam perkembangan jangkitan HCV di beberapa ahli alkohol.

Kesan alkohol pada replikasi HCV

Pengenalan sering tanda-tanda sirosis pada orang-orang muda yang mempunyai dua faktor kerosakan hati, virus hepatitis C dan alkohol, mencadangkan kesan sinergistik (kesan penjumlahan) antara jangkitan virus yang aktif dan penggunaan alkohol.

Gabungan jangkitan HCV dan pendedahan kepada alkohol boleh menyebabkan perkembangan tiga jenis kerosakan hati: virus, alkohol, dan campuran. Dalam beberapa pesakit di dalam hati, biopsi mendedahkan tanda-tanda morfologi dari kedua-dua alkohol yang disebabkan oleh jangkitan hati dan kronik yang disebabkan oleh jangkitan virus: kehadiran degenerasi lemak hepatosit, pembentukan tulang belakang, dan dalam sesetengah kes, fibrosis peridalular, pengesanan besi dalam tisu hati, kerosakan saluran hempedu yang menimbulkan kesulitan tertentu dalam diagnosis pembezaan kerosakan hati virus dan alkohol pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan dijangkiti hepatitis C.

Dalam varian campuran lesi, keterukan infiltrasi limfositik dalam saluran portal, melancarkan nekrosis, kekerapan pembentukan folikel limfoid berbanding dengan hepatitis C kronik akibat kesan imunosupresif alkohol yang mengurangkan fagositosis makrofag berkurang. Rangsangan fibrogenesis yang berterusan dalam konteks pengganas berterusan disertai dengan peningkatan fibrosis.

Dalam majoriti pesakit dengan jangkitan HCV dengan RNA HCV dalam serum dan menyalahgunakan alkohol, varian sebahagian besarnya lesi yang dikesan di dalam tisu hati - gambar hepatitis C. kronik

Alkohol boleh mengubah replikasi HCV dan menghasilkan kerosakan hati yang lebih serius daripada kerosakan akibat alkohol langsung. Kajian oleh beberapa penulis telah menunjukkan korelasi antara tahap RNA HCV dalam serum dan jumlah alkohol yang digunakan.

M. Samada et al. (1993), mengkaji 11 pesakit minum secara intensif dengan jangkitan HCV kronik, mendedahkan kegagalan hati campuran dalam 4 dan kerosakan hati virus pada 7 (semua mempunyai tanda-tanda CAG semasa biopsi hati).

Dalam 5 daripada 11 pesakit (semua dengan penyakit hati campuran dan satu dengan virus) selepas dua minggu pengambilan bukan alkohol yang ketat, RNA HCV berhenti dikesan dalam serum darah, titisannya berkurangan dari 2 x 10 -7 hingga 2 x 10 -2 dengan penurunan serentak AST dan ALT secara serentak.

Pengambilan semula pengambilan alkohol dalam satu pesakit kumpulan ini membawa sekali lagi kepada peningkatan tahap RNA HCV dalam serum, jumlah yang bertambah selari dengan peningkatan aktiviti AST dan AlAT. Pengeluaran semula alkohol berulang menyebabkan pengurangan viral load, bagaimanapun, RNA HCV terus dikesan dalam serum, walaupun penurunan tahap AST dan ALT.

Dalam 6 pesakit dengan gambaran morfologi kerosakan hati virus, tiada kesan positif pantang pada parameter serum aminotransferase. Hanya akibat rawatan dengan alpha interferon, tahap AST dan ALAT telah dinormalisasi dengan kehilangan serentak RNA HCV dalam serum.

Penulis menyimpulkan bahawa peningkatan dalam RNA HCV ketika mengambil alkohol adalah disebabkan peningkatan replikasi di bawah pengaruhnya. Penolakan dari alkohol membawa kepada penurunan dalam kerosakan hepatocyte dan penurunan dalam rembesan HCV daripada hepatosit yang rosak.

Dalam kumpulan pesakit dengan varian kerosakan hati, kerosakan hepatosit adalah sebahagian besarnya disebabkan oleh jangkitan HCV, dan bukannya alkohol, oleh itu keengganan untuk mengambil alkohol tidak menyebabkan kestabilan tahap RNA HCV, AST dan AlAT.

Dalam kerja selanjutnya, Oshita et al. [16] berdasarkan kajian 53 pesakit dengan hepatitis C kronik, 16 daripada mereka yang menggunakan lebih daripada 60 g etanol setiap hari, menunjukkan bahawa paras viral load dalam kumpulan pesakit minum jauh lebih tinggi daripada pada pesakit dengan hepatitis C virus (CHC) kronik yang tidak menggunakan alkohol

Pada masa yang sama, tahap aktiviti imuniti selular yang lebih rendah telah diperhatikan.

Rawatan interferon membawa kepada normalisasi serum AST dan tahap ALT dalam 30% bukan perokok dan hanya 6% pesakit yang mengambil alkohol.

Penulis menyimpulkan bahawa beban virus yang tinggi dalam pesakit minum secara intensif sebahagiannya disebabkan oleh imuniti selular yang merosot dan ketara mempengaruhi keberkesanan rawatan interferon.

Adalah diperhatikan bahawa aktiviti hepatitis C kronik dan tahap peningkatan viral load walaupun mengambil sedikit dos alkohol - 10 g / hari atau lebih.

Interaksi alkohol dan HCV dalam hepatocyte yang dijangkiti dapat mengubah tindak balas imun antivirus atau mengganggu ekspresi protein virus.

Ia juga menyatakan bahawa minum pesakit dengan jangkitan HCV biasanya mempunyai kepekatan besi dalam tisu hati yang lebih tinggi berbanding pesakit hepatitis C kronik yang tidak minum alkohol. Overloading hati dengan besi juga boleh menyumbang kepada kerosakan hepatosit dan meningkatkan replikasi virus hepatitis C.

Aspek klinikal campuran (alkohol dan viral) variasi kerosakan hati

Satu kajian [17] daripada 105 pesakit dengan penyakit hati kronik (CKD) etiologi campuran, di antaranya 48 (45.7%) pesakit mempunyai gabungan jangkitan HCV dan alkohol, dan 11 (10.5%) mempunyai gabungan HBV (virus Hepatitis B), jangkitan HCV dan alkohol menunjukkan bahawa antara tanda-tanda ciri-ciri kerosakan hati alkohol (hepatomegali ketara, kekurangan splenomegali, prevalensi AST terhadap ALT, tinggi gamma-GT dan IgA serum tinggi, serta dinamik positif mereka dalam penolakan alkohol), pada pesakit dengan jangkitan HCV, salah guna Mereka yang meminum alkohol, hepatomegali dan manifestasi ekstrahepatik alkoholisme kronik adalah yang paling biasa: metabolisme purine, pankreatitis kronik, polyneuropathy.

Dalam 44%, kepelbagaian aktiviti Asat berbanding AlAT diperhatikan dengan variasi kecederaan hati (HCV dan alkohol).

Perhatian ditarik kepada beberapa ciri spektrum penanda serum hepatitis B dan C virus (pengesanan HCV RNA dan DNA HBV tanpa adanya penanda lain virus ini, pengesanan fenomena anti-HBc "terpencil", selalunya dengan kehadiran serentak RNA HCV dalam serum).

Ini dianggap sebagai akibat daripada kesan biokimia etanol pada hepatosit yang dijangkiti dan keupayaan mutagenik yang tinggi, serta gangguan antara virus dalam jangkitan virus yang dijangkiti bersama (HBV dan HCV) dalam alkoholik, yang membawa kepada perubahan dalam replikasi HCV dan ungkapan protein virus.

Peranan alkohol dalam perkembangan CKD dan perkembangan karsinoma hepatoselular (HCC)

Kemajuan hepatitis C kronik kepada sirosis berlaku di sekitar 20% pesakit. Banyak soalan mengenai perjalanan semula jadi jangkitan HCV kronik kekal terbuka.

Adalah diketahui bahawa umur dan tempoh jangkitan digabungkan dengan kerosakan hati yang lebih parah, tetapi faktor-faktor lain yang memprihatinkan terhadap perkembangan sirosis masih dibahaskan.

Sejumlah penyelidik telah mendapati bahawa genotip 1b HCV disertai dengan pembentukan sirosis yang lebih kerap. Selepas itu, menunjukkan bahawa gejala ini bukanlah faktor bebas dalam perkembangan hepatitis C kronik, tidak ada bukti untuk jangkitan bersama virus B dan C, tisu hati yang berlebihan dengan besi dan pembentukan kuasi spesies HCV sebagai faktor yang menentukan perkembangan CP dalam hepatitis C (CPS) kronik [18, 19 ].

Penyalahgunaan alkohol juga dianggap sebagai faktor yang mungkin menyumbang kepada perkembangan CHC. G. Ostapowiz et al. (1998), mengkaji sejarah alkohol dalam 234 pesakit dengan hepatitis C virus (CHC) kronik dan menggunakan analisis multivariat, menunjukkan bahawa jumlah alkohol yang digunakan dan usia pesakit adalah faktor bebas yang digabungkan dengan kehadiran sirosis pada pesakit [18].

Pesakit dengan CSF lebih tua (51.6 ± 1.8 tahun) daripada pesakit dengan hepatitis C kronik (37.6 ± 0.6 tahun), dijangkiti pada usia kemudian (25.9 ± 2.0 tahun) dan mempunyai tempoh yang lebih lama penyakit (20.5 ± 1.3 tahun). Pengambilan alkohol episodik maksimum dalam kumpulan pesakit sepanjang hidup adalah 288 ± 58 g.

Data yang sama mengenai kepentingan alkohol dalam perkembangan tanda-tanda klinikal dan morfologi jangkitan HCV diperolehi oleh T.E. Wiley et al. (1998) dan G. Corrao et al. (1998), menyatakan bahawa pengambilan alkohol tinggi dos dan jangkitan HCV kronik adalah faktor risiko bebas untuk perkembangan sirosis hati yang jelas klinikal.

Pada pesakit yang mengambil alkohol dos rendah, faktor lain mungkin mempengaruhi jangkitan HCV [20, 21].

Penyiasat alkohol juga mencatatkan perkembangan pesat HCC. Pada pesakit hepatitis C kronik dengan kehadiran pemindahan darah dalam sejarah dan minum alkohol dalam dos lebih daripada 46 g / hari, HCC berkembang dalam tempoh 26 ± 6 tahun berbanding dengan 31 ± 9 tahun pada pesakit dengan hepatitis C kronik yang tidak minum atau menggunakan dos alkohol yang kecil [10].

Kadar pengesanan anti-HCV antara alkohol dengan HCC adalah 50-70%, risiko perkembangan pesakit HCV-nya adalah 8.3 kali lebih tinggi daripada ketiadaan penanda HCV.

Kadar survival pesakit HCC dengan dua faktor risiko (alkohol dan jangkitan HCV) dan mengambil lebih daripada 80 g / hari etanol adalah 12.6 bulan berbanding 25.4 bulan dalam kumpulan pesakit yang menggunakan dos alkohol yang kecil. Oleh itu, alkohol boleh memburukkan lagi replikasi dan karsinogenik HCV.

Terapi interferon hepatitis C kronik pada orang yang mengambil alkohol

Kebanyakan penyelidik mendapati bahawa rawatan antiviral pesakit dengan hepatitis C kronik yang mengambil alkohol memberikan kesukaran yang besar [22, 23].

Tahap sambutan berterusan terhadap interferon alfa telah dicapai

  • 53% di kalangan pesakit bukan minum dengan hepatitis C kronik
  • 43% - di antara mereka yang mengambil sedikit alkohol
  • 0% di kalangan penyalahgunaan etanol lebih daripada 70 g / hari.

Penghapusan alkohol selama 3 tahun sebelum permulaan terapi interferon menyebabkan peningkatan yang ketara dalam hasil rawatan kumpulan pesakit ini.

Oleh itu, terdapat bukti jelas kerosakan hati yang lebih teruk dalam hepatitis C kronik dalam pesakit minum, mungkin disebabkan perubahan alkohol dalam replikasi virus.

Kemajuan penyakit dalam CP dan transformasi dalam HCC dalam kumpulan pesakit dengan hepatitis C kronik diperhatikan lebih cepat dan lebih kerap daripada kalangan bukan peminum.

Memandangkan dos kecil alkohol juga boleh menjejaskan jangkitan HCV, adalah dinasihatkan untuk mengesyorkan penolakan alkohol yang lengkap dengan kehadiran jangkitan HCV.

Dalam penilaian klinikal kesan alkohol yang mungkin berlaku dalam jangkitan HCV, perhatian harus dibayar kepada peningkatan hati yang tinggi, tahap gamma-GT serum yang tinggi dan kehadiran ciri-ciri lesi visceral terhadap alkoholisme kronik.

Pengesanan RNA HCV pada sesetengah pesakit dengan ketiadaan anti-HCV memerlukan penggunaan kaedah yang sangat sensitif untuk mengesan HCV pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan mempunyai tanda-tanda penyakit hati kronik.

Terapi antiviral untuk hepatitis C kronik berkesan dalam penarikan jangka panjang alkohol sebelum permulaan terapi dan tidak harus diberikan kepada pesakit yang mempunyai sejarah pantang singkat.

Patogenesis kerosakan hati akibat alkohol, kesan alkohol pada tahap besi dalam hati, dan kesannya terhadap sistem kekebalan tuan rumah memerlukan kajian lanjut.

Sastera

1. Brunt W.J., Kew M.C., Scheuer P.J. et al. Kajian terhadap penyakit hati alkohol di Britain. Corak klinikal dan patologi. Gut 1974, 15: 52-58.

2. Mukhin A.S. Penyakit hati alkohol. Pengarang. dis. Dr. madu Sains., M., 1980

3. Kevin D., Mullen M.B, Dasarathy S. Terapi baru yang berpotensi untuk penyakit hati alkocholic. Klinik. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 853-874.

4. Lieber A.S. Metabolisme alkohol. Klinik. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 673-702.

5. Worner T.M., Lieber C.S. Fibrosis peridalular sebagai lesi prekursor sirosis. JAMA, 1985, 254: 627-630.

6. Kurose I., Higuchi H., Miura S. et al. Apoptosis tekanan mediasi tekanan oksidatif hepatosit yang terdedah kepada mabuk etanol. Hepatologi, 1997, 25: 368-378.

7. Koff R.S., Dienstag J.L. Manifestasi extrahepatic hepatitis C dan dikaitkan dengan penyakit hati alkohol. Semin. Liv. Dis., 1995, 15: 101-109.

8. Befrits R., Hedman M., Blomquist L. et al. Hepatitis C kronik dalam pesakit alkohol: prevalens, genotypes dan penyakit hati. Scand. J. Gasrtoenterol, 1995, 30: 1113-1118.

9. Schiff E.R. Hepatitis C dan alkohol. Hepatologi, 1997, 26, Suppl. 1: 39S-42S.

10. Mendelhall C.L., Seeff L., Diehl A.M. et al. Autoantibodies terhadap virus hepatitis B dan virus hepatitis C dalam hepatitis dan sirosis alkohol: kelaziman mereka. Hepatologi, 1991, 14: 581-589.

11. Pares A., Barrela J.M., Caballeria J. et al. Virus hepatitis dalam pesakit alkohol kronik: persatuan dengan keterukan kecederaan hati. Hepatologi, 1990, 12: 1295-1299.

12. Nishiguchi S., Kuroki T., Jabusako T. et al. Pengesanan virus hepatitis C pada pesakit dengan penyakit hati alkohol. Hepatologi, 1991, 14: 985-989.

13. Sata M., Fukuizumi K., Uchimura J. et al. Jangkitan virus Hepatitis C pada pesakit dengan penyakit hati alkohol yang didiagnosis secara klinikal. J. Viral Hepatol., 1996, 3: 143-148.

14. Caldwell S.H., Jeffers L.J., Ditomaso A. et al. Tidak ada faktor risiko. Am. J. Gastroenterol, 1991, 86: 1219-1223.

15. Rosman A.S., Waraich A., Galvin K. et al. Alkohol dikaitkan dengan hepatitis C tetapi bukan hepatitis B dalam populasi bandar. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91: 498-505.

16. Oshita M., Hayashi N., Kashahara A. et al. Meningkatkan tahap RNA virus hepatitis C di kalangan pesakit alkohol dengan hepatitis C. Hepatologi, 1994, 20: 1115-1120.

17. Tanashchuk E.L. Penyakit hati kronik pada pesakit yang menyalahgunakan alkohol dan dijangkiti virus hepatitis. Pengarang. dis. Cand. madu sains. M., 1999.

18. Dusheiko G., Schmilovitz-Weiss, H., Brown D. et al. Genetik gen Hepatitis C: Hepatologi, 1994, 19: 13-18.

19. Ostapowicz G., Watson K.J.R., Locarnini S.A., Desmond P.V. Penyakit hati disebabkan oleh jangkitan virus hepatitis C. Hepatologi, 1998, 27: 1730-1735.

20. Willey T.E., McCarthy M., Breidi L. et al. Daripada jangkitan hepatitis C. Hepatologi 28: 805-809.

21. Corrao G., Arico S. Tindakan bebas dan gabungan hepatitis C. Hepatologi 27: 914-919.

22. Okazaki, T., Joshihara, H., Suzuki K. et al. Keberkesanan terapi interferon pada pesakit dengan hepattis kronik C. Perbandingan antara bukan peminum dan peminum. Scand. J. Gastroenterol., 1994. 29: 1039-1043.

23. Ohnishi K., Matsuo S., Matsutami K. et al. Terapi interferon untuk hepatitis C kronik dalam peminum biasa: perbandingan dengan hepatitis C kronik dalam peminum yang tidak kerap. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91, 1374-1379.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis