Apakah analisis alpha fetoprotein?

Share Tweet Pin it

Apabila doktor menetapkan untuk membuat analisis alpha fetoprotein, soalan: "Apa itu?" - timbul secara automatik. AFP adalah nama untuk protein yang, bersama-sama dengan hCG, ditetapkan untuk diambil semasa hamil untuk memerhatikan masa-masa patologi dalam perkembangan janin. Juga, protein ini adalah penanda tumor, memandangkan pertumbuhan mereka dalam tubuh lelaki dan wanita yang tidak hamil menandakan kebarangkalian tinggi membesar tumor malignan.

Apa itu - AFP?

Alpha-fetoprotein menghasilkan hati janin semasa kehamilan untuk melindungi bayi daripada tindak balas imun organisma ibu. Ia juga mengikat asid lemak tak tepu tubuh ibu dan bahan berfaedah lain yang memasuki badan hanya dengan makanan. Ia kemudian mengangkut mereka melalui plasenta. Itulah sebabnya AFP diperlukan sepanjang tempoh kehamilan. Jumlahnya mencapai nilai tertinggi oleh minggu ke tiga puluh empat, selepas itu turun tajam.

AFP semasa hamil membolehkan anda mendiagnosis kesihatan janin dan mengesan pelanggaran perkembangannya pada masanya. Oleh itu, adalah sangat tidak diingini untuk menghindar dari menderma darah kepada kajian alpha-fetoprotein, terutama jika:

  • Terdapat kecurigaan anomali kongenital dalam janin.
  • Wanita berusia 35 tahun dan ini adalah kelahiran pertamanya.
  • Wanita itu terdedah kepada bahan beracun.
  • Mempunyai keguguran wanita pada masa lalu, kelahiran anak-anak mati, pengguguran tidak dijawab.

Sekiranya ujian menunjukkan keabnormalan AFP semasa kehamilan dari norma, anda tidak perlu bimbang dengan segera: sebab mungkin dalam tempoh kehamilan yang telah ditentukan secara pasti. Tetapi ia perlu untuk menderma darah untuk analisis beberapa kali untuk mengikuti pertumbuhan protein dari semasa ke semasa.

Jika kandungan AFP semasa kehamilan masih tinggi, ini mungkin menunjukkan hernia tulang belakang dalam janin, keabnormalan struktur organ-organ, nekrosis hati, dan kecacatan genetik. Juga, protein boleh dinaikkan jika wanita itu mempunyai kembar.

Kiraan darah rendah untuk AFP memperingatkan keguguran atau kematian janin. Mungkin dengan kelainan kromosom pada bayi (Down syndrome). Ia juga berlaku ketika kehamilan palsu, melepuh.

Setelah menerima keputusan negatif, anda tidak perlu risau dengan segera, kerana selalu ada kemungkinan kesalahan. Perlu juga diingat bahawa analisis AFP, walaupun dapat menunjukkan penyimpangan dari norma, apa sebenarnya yang terjadi tidak dapat diketahui. Oleh itu, doktor menetapkan prosedur diagnostik lain untuk menentukan sebabnya. Salah satu daripada ujian ini ialah penentuan hCG dalam darah.

Ciri-ciri gonadotropin chorionik manusia

Chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang mensintesis plasenta. Pada peringkat awal kehamilan, hCG dikesan dalam darah dan dalam air kencing enam hingga sepuluh hari selepas persenyawaan. Oleh itu, ujian darah atau air kencing yang menentukan tahap hCG membolehkan kita menentukan kehamilan lebih awal.

Kebanyakan ujian kehamilan di rumah adalah tepat berdasarkan penentuan hCG dalam air kencing. Prosedur ini terdiri daripada mencelupkan jalur ujian dalam air kencing dan menentukan kehadiran hCG dengan membandingkan warna pada jalur ujian dan kawalan pada skala warna. Sekiranya keputusan ujian adalah negatif, disarankan untuk mengulangi analisis selepas beberapa hari, sejak pada hari pertama selepas hubungan seks, jalur ujian tidak dapat mengesan hCG. Ujian mengesan hormon dalam air kencing pada hari kelapan selepas persenyawaan, iaitu dua hari kemudian daripada dalam darah.

Perlu diingat bahawa jalur ujian tidak selalu memberikan hasil yang betul. Sebabnya mungkin tidak mematuhi arahan, ujian berkualiti rendah, pelbagai penyakit, termasuk onkologi. Oleh itu, adalah yang terbaik untuk pergi ke pakar sakit puan, yang selepas pemeriksaan akan memberikan jawapan yang tepat.

Fungsi gonadotropin chorionic manusia

Pada minggu pertama kehamilan, hCG menyokong fungsi korpus luteum. Pengeluaran hCG adalah dua kali ganda setiap dua hari semasa minggu pertama kehamilan. Apabila plasenta dibentuk, keperluan untuk badan kuning hilang, dan hCG mula dihasilkan tidak begitu cepat: setiap tiga hari. Pada trimester ketiga, bilangannya mula beransur-ansur menurun. Beberapa minggu selepas kelahiran, jika badan itu sihat, analisis hCG dalam darah tidak lagi menunjukkan.

Satu lagi hCG yang tinggi, boleh dikatakan bahawa seorang wanita menjangka dua kali ganda. Ia juga berlaku pada wanita hamil, pesakit diabetes mellitus, atau jika seorang wanita mengambil ubat-ubatan yang termasuk hormon steroid. Juga tinggi hCG boleh bercakap tentang kemungkinan Sindrom Down dalam janin. Untuk diagnosis perkembangan abnormal pada janin, data dari ujian lain diperlukan, termasuk pada AFP.

HCG yang rendah berlaku apabila mengancam keguguran, perkembangan janin yang tertunda, atau kematian bayi. Mungkin dengan fungsi lemah plasenta, serta jika sistem imun telah membangunkan antibodi untuk hCG.

Dengan kehamilan ektopik, tahap hCG juga di bawah normal. Gejala kehamilan ektopik adalah:

  • Pendarahan vagina yang tidak normal: kerana seorang wanita tidak mempunyai haid semasa hamil, pelepasan semasa kehamilan boleh menjadi isyarat kehamilan ektopik.
  • Sakit belakang yang lebih rendah.
  • Kesakitan abdomen.
  • Kelemahan dan pening.
  • Tekanan darah rendah.
  • Mual

Kejang boleh bermula di sekitar kawasan kehamilan ektopik, pendarahan, dan jika tidak ada campur tangan perubatan, penangkapan jantung dan kematian ibu. Memandangkan bahaya keadaan, jika kehamilan ektopik disyaki, peperiksaan tambahan diperlukan.

Sekiranya diagnosis disahkan, pengguguran perlu dilakukan: tidak ada kemungkinan bahawa bayi akan bertahan, dan janin, kerana ia tumbuh, boleh memecahkan tiub folik di mana embrio telah terperangkap.

Walau bagaimanapun, untuk segera bimbang jika tahap hCG telah menyimpang daripada norma itu tidak berbaloi, kerana selalu ada kemungkinan bahawa ini berlaku kerana tempoh yang ditetapkan tidak tepat. Dalam kes ini, perlu mengambil ujian untuk hormon selepas tempoh tertentu untuk mengikuti pertumbuhan dinamiknya.

Apabila tumbuh AFP

Sejak AFP dan hCG adalah protein yang mensintesis janin, dalam tubuh lelaki dan wanita yang tidak hamil, jumlahnya tidak boleh melebihi 15 ng / ml. Jika mereka didapati dalam jumlah yang meningkat, keadaan memerlukan penyelidikan tambahan: ini mungkin menunjukkan kanser.

Kerosakan hati, kencing manis, pelbagai sklerosis, masalah jantung, buah pinggang, usus, beberapa bentuk kanser dapat meningkatkan kepekatan AFP dalam darah. Selalunya, tahap penanda tumor meningkat dengan masalah hati: setiap kali selnya dimusnahkan, pengeluaran AFP berlaku. Oleh itu, dalam penyakit hati kronik (hepatitis, sirosis), tahap alpha-fetoprotein biasanya meningkat secara kronik. Oleh itu, jika anda mengesyaki penyakit ini, doktor menetapkan ujian alpha-fetoprotein.

Bagi kanser dan tumor benigna, sebab pertumbuhan penanda tumor adalah bahawa tubuh mula menghasilkan protein untuk memusnahkan sel-sel kanser. Oleh itu, dalam beberapa bentuk kanser, tahap penanda tumor boleh mencapai nilai yang sangat tinggi. Memandangkan sifat alpha-fetoprotein ini, analisis AFP digunakan untuk mendiagnosis kanser pada peringkat awal. Tahap penanda tumor mula meningkat sekurang-kurangnya enam bulan sebelum gejala pertama muncul.

Analisis AFP menunjukkan peningkatan ketara dalam kanser hati seperti karsinoma hepatoselular (dalam bayi baru lahir, hepatoblastoma). Ia juga sering bermakna bahawa metastasis dari organ lain telah menembusi hati. Di samping itu, pertumbuhan alpha-fetoprotein membantu mengenal pasti orang dengan kanser testis, kanser ovari. Ujian AFP boleh positif untuk kanser perut, rektum, paru-paru, payudara, limfoma.

Di samping menganalisis AFP, mungkin untuk menentukan kanser, pengetahuan tentang tahap hormon ini diperlukan untuk memantau pengobatan kanker:

  • Sekiranya penanda tumor tidak berubah atau tumbuh, keadaannya kritikal.
  • Sekiranya AFP turun, maka terapi ini berkesan. Sangat baik jika dia telah mencapai nilai normal: ia bermakna pemulihan.
  • Jika, selepas rawatan kanser, penanda tumor ini telah menurun, tetapi belum mencapai tahap nilai normal, ini mungkin menandakan bahawa tisu karsinari sebahagian masih ada.
  • Sekiranya tahap AFP mula meningkat selepas penurunan, ini bermakna kanser kembali dan rawatan segera diperlukan.

Jika penyahkodan analisis alpha-fetoprotein menunjukkan bahawa protein perlahan-lahan meningkat pada orang dengan penyakit hati kronik, ini bermakna bahawa risiko kanser meningkat. Dengan peningkatan yang ketara dalam jumlah AFP dan AFP-L3% (salah satu jenis AFP yang dikaitkan), ini bermakna bahawa risiko karsinoma hepatoselular meningkat pada tahun depan atau dua. Perlu diingat bahawa kedua-dua indikator ini, AFP-L3% dan jumlah AFP, juga boleh meningkatkan pada orang-orang dengan hepatitis kronik atau sirosis. Dalam kes ini, anda perlu memantau betapa tajam peningkatan alfa-fetoprotein.

Apabila gonadotropin chorionic berkembang

HCG juga merupakan penanda tumor. Tahap peningkatan hCG hadir dalam penyakit trophoblastik yang berkembang semasa kehamilan. Ia berkembang selepas persenyawaan, apabila villi mula merosot menjadi tisu seperti gelembung yang luar biasa. Apabila mereka tumbuh, mereka menjadi sama dengan pautan anggur yang diisi dengan cecair yang mensintesis hCG. Fetus mati semasa tisu mengembang. Dalam kebanyakan kes, tumor adalah benigna, tetapi peratusan kecil mengembangkan kanser. Tetapi keadaan dalam mana-mana memerlukan operasi.

Di samping itu, penanda tumor hCG yang tinggi meningkatkan diagnosis kanser rahim, ovari, buah zakar, hati, payudara, paru-paru, kulit dan perut. Juga, penanda tumor boleh dibangkitkan dalam penyakit yang tidak berkaitan dengan onkologi. Sebabnya - tumor jinak yang mengiringi sirosis, ulser duodenal, keradangan usus, ganja merokok.

Oleh itu, jika analisis menunjukkan peningkatan dalam penanda tumor HCG, perlu menjalani ujian darah lain, termasuk AFP, untuk menjalani ujian lain. Ia adalah sangat penting untuk mengetahui punca penyakit itu dan mengambil rawatan.

Alpha-fetoprotein (alpha-OP)

Protein embrio yang menunjukkan keadaan janin semasa kehamilan dan penanda tumor untuk orang dewasa.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggeris

Alfa-Fetoprotein, AFP, Serum Ibu Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), Penanda Tumor AFP.

Kaedah penyelidikan

ELISA chemiluminescent fasa pepejal (kaedah sandwic).

Unit ukuran

IU / ml (unit antarabangsa setiap mililiter).

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Alpha-fetoprotein adalah glikoprotein yang dihasilkan dalam kantung kuning embrionik, hati dan epitelium usus janin. Berat molekul protein adalah kira-kira 70,000 dalton, separuh hayatnya ialah 5-7 hari. Dalam janin, ia berfungsi sebagai albumin manusia dewasa: mengangkut bahan-bahan tertentu yang diperlukan untuk perkembangan janin, mengikat estrogen, mengehadkan kesannya terhadap organisma yang sedang membangun, dan melindungi terhadap kesan negatif sistem imun ibu.

Alpha-fetoprotein secara aktif terlibat dalam perkembangan penuh janin, dan tahapnya sepadan dengan usia kehamilan (umur janin dari masa persenyawaan). Kandungan maksimum protein ini dalam darah dan cairan amniotik janin diperhatikan pada minggu ke-13, dan dalam darah ibu itu secara beransur-ansur meningkat dari minggu ke-10 kehamilan dan mencapai maksimum pada minggu 30-32. 8-12 bulan selepas kelahiran, kandungan AFP dalam darah bayi dikurangkan kepada jumlah jejak, seperti pada orang dewasa.

Alpha-fetoprotein memasuki badan ibu melalui plasenta. Tahapnya bergantung kepada keadaan saluran gastrousus, buah pinggang janin dan penghalang plasenta. Dalam hal ini, AFP digunakan sebagai penanda bukan penyakit janin dan patologi obstetrik. Ujian bersama untuk AFP, chorionic gonadotropin dan estriol (ujian triple yang disebut) pada minggu ke-15 kehamilan digunakan untuk memeriksa janin untuk kecacatan perkembangan dan kelainan kromosom, tetapi bukan penunjuk mutlak patologi atau perkembangan normal janin. Adalah sangat penting untuk mengetahui usia kehamilan yang tepat pada janin, kerana tahap AFP dalam darah berbeza pada minggu kehamilan yang berlainan.

Dalam tubuh alpha-fetoprotein dewasa tidak hadir atau dijumpai dalam kuantiti minimum. Peningkatan sederhana dalam parasnya boleh disebabkan oleh patologi hati, dan peningkatan yang ketara dalam tumor yang kurang dibezakan disebabkan oleh hakikat bahawa beberapa tumor kanser memperoleh sifat-sifat tisu embrio dan, dengan itu, keupayaan untuk mensintesis protein, yang merupakan ciri tahap awal perkembangan organisma. Peningkatan mendadak dalam AFP terutamanya dikesan dalam kanser hati dan gonad.

Dalam karsinoma primer hepatoselular, peningkatan AFP pada separuh pesakit boleh dikesan 1-3 bulan lebih awal daripada manifestasi klinikal penyakit ini. Walaupun saiz tumor, kadar pertumbuhan, peringkat proses dan tahap keganasan tidak berkadar dengan jumlah alpha-fetoprotein dalam darah. Dengan neseminom sel kuman yang progresif (tumor gonad), menentukan tahap AFP dan gonadotropin chorionik manusia adalah penting untuk menilai kemungkinan kelangsungan hidup pesakit.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk diagnosis pranatal patologi perkembangan janin: kerosakan pada tiub saraf, anencephaly (kecacatan teruk di mana janin hilang sebahagian daripada otak), keabnormalan kromosom.
  • Untuk mengenal pasti karsinoma primer hepatoselular (kanser hati).
  • Untuk mengenal pasti teratoblastoma testis (sel germinal non-seminoma).
  • Untuk diagnosis tumor yang kurang dibezakan.
  • Untuk diagnosis metastasis tumor dari lokalisasi yang berbeza ke hati.
  • Untuk menilai keberkesanan rawatan penyakit onkologi tertentu dan untuk memantau perjalanan mereka.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Apabila memeriksa pesakit dengan risiko perkembangan tumor yang tinggi (dalam kes sirosis hati, hepatitis kronik, kekurangan alfa-antitrypsin).
  • Sekiranya metastasis tumor ke hati disyaki.
  • Apabila memeriksa pesakit dengan neoplasma kelenjar kelamin.
  • Sebelum, semasa dan selepas rawatan kanser tertentu.
  • Apabila memantau keadaan dalam tempoh pasca operasi pesakit yang telah dikeluarkan tumor.
  • Pada trimester kehamilan kedua (antara minggu ke-15 dan ke-21 kehamilan).
  • Semasa memeriksa wanita mengandung yang menjalani amniosentesis dan biopsi chorionik pada awal kehamilan.

Alpha-fetoprotein (AFP): semasa mengandung dan sebagai penanda, kadar darah dan keabnormalan

Untuk diagnosis pelbagai penyakit, berpuluh-puluh parameter darah sedang dikaji, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit dalam tubuh bukan sahaja pada orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi juga pada peringkat perkembangan janin pada janin. Salah satu penanda ini adalah AFP, tahap yang meningkat dengan kecacatan perkembangan. Di samping itu, AFP mencerminkan kehadiran beberapa tumor.

Buat pertama kali, protein alpha-fetoprotein dikesan dalam serum embrio dan orang dewasa oleh saintis Amerika pada separuh pertama abad yang lalu. Ia dinamakan alpha-fetoprotein kerana ia khusus untuk embrio.

Kajian yang lebih terperinci telah dijalankan oleh biokimia Rusia dari separuh kedua abad ke-20. Menganalisis pertumbuhan tumor, didirikan kehadiran AFP dalam serum pasien dengan kanker hati, yang memungkinkan untuk mengagumkan pada tahun 1964 untuk penanda tumor organ ini. Ia juga menjadi jelas bahawa alpha-fetoprotein terbentuk semasa kehamilan dan dalam kepekatan tertentu adalah manifestasi normalnya. Kajian-kajian ini merupakan satu kejayaan dalam bidang biokimia dan telah direkodkan dalam Daftar Penemuan USSR.

Profesor Tatarinov Yuanyang mencadangkan ujian untuk serum AFP, yang hingga ke hari ini masih menjadi satu-satunya dalam diagnosis karsinoma hepatoselular.

Hari ini, ibu-ibu masa depan yang paling berminat dan ingin tahu mengenai penunjuk ini, kerana kepekatannya boleh membincangkan tentang penyakit patologi yang serius dan gangguan perkembangan janin. Mari cuba cari tahu apa yang AFP itu dan bagaimana mentafsir hasil penyelidikan.

Hartanah dan nilai AFP untuk badan

Alpha-fetoprotein adalah protein khas yang dibentuk oleh tisu-tisu embrio (kantong kuning, sel usus, hepatosit). Pada orang dewasa, hanya jejak itu boleh didapati di dalam darah, dan pada janin, kepekatan AFP adalah penting, yang disebabkan oleh fungsi-fungsi yang dilakukan oleh mereka. Dalam organisma yang berkembang, AFP adalah serupa dengan albumin dewasa, ia mengikat dan mengangkut pelbagai bahan, hormon, melindungi tisu bayi masa depan dari sistem imun ibu.

Keupayaan penting AFP adalah mengikat asid lemak tak jenuh. Komponen ini diperlukan untuk membina membran sel, sintesis bahan-bahan biologi aktif prostaglandin, tetapi mereka tidak membentuk mana-mana tisu embrio, atau dalam badan ibu, dan menerima dari luar dengan makanan, jadi penghantaran mereka ke kedudukan yang dikehendaki bergantung kepada protein pembawa tertentu.

Mempunyai pengaruh penting pada pertumbuhan embrio, AFP mesti hadir dalam jumlah yang diperlukan sesuai dengan usia kehamilan. Pada peringkat awal perkembangan janin, AFP disintesis oleh badan kuning ovari ibu, dan pada minggu ke-13 kehamilan kepekatannya dalam darah dan cairan amniotik menjadi penting.

Setelah meletakkan hati dan usus bayi, sel-sel mereka sendiri menghasilkan AFP untuk keperluan mereka sendiri, tetapi jumlahnya menembus plasenta dan masuk ke dalam darah ibu, jadi oleh trimester kehamilan ketiga, pada 30-32 minggu, AFP menjadi maksimal pada ibu hamil.

Ketika bayi dilahirkan, tubuhnya mula menghasilkan albumin, yang menganggap fungsi protein janin, dan kepekatan AFP secara beransur-ansur berkurang pada tahun pertama kehidupan. Pada orang dewasa, biasanya, hanya jejak AFP yang dapat dijumpai, dan peningkatannya menunjukkan patologi yang serius.

AFP - penanda yang ditentukan bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga dalam patologi organ-organ dalaman

Definisi AFP digunakan sebagai salah satu penunjuk skrining kursus normal kehamilan, yang berbeza dengan anomali, cacat, sindrom kongenital yang berbeza. Segera harus diperhatikan bahawa hasilnya tidak senantiasa menunjukkan kehadiran atau ketiadaan patologi, oleh itu, penilaian ayunannya harus dilakukan bersamaan dengan kajian lain.

Pada orang dewasa, peningkatan unsharp dalam alpha-fetoprotein biasanya menunjukkan pelanggaran hati (sirosis, hepatitis), kelebihan yang lebih besar dari norma menunjukkan tumor malignan. Sel-sel kanser dengan tahap keganasan yang tinggi boleh memperoleh bukan sahaja persamaan luaran untuk embrio, tetapi juga fungsi berfungsi. Titer AFP yang tinggi dikaitkan dengan tumor yang tidak dibezakan dan embrio hati, ovari, kelenjar prostat.

Tahap tumor, atau saiz atau kadar pertumbuhannya tidak memberi kesan kepada tahap peningkatan AFP, iaitu, tumor agresif mungkin disertai oleh peningkatan yang kurang signifikan dalam jumlah protein ini daripada karsinoma yang lebih berbeza. Walau bagaimanapun, terbukti bahawa kira-kira separuh daripada pesakit dengan kanser hati mengalami kenaikan dalam AFP walaupun 1-3 bulan sebelum permulaan simptom tumor, yang membolehkan menggunakan analisis ini sebagai pemeriksaan pada individu yang terdedah.

Apabila perlu untuk menentukan AFP dan bagaimana ia dilakukan

Tanda-tanda utama untuk menentukan tahap serum AFP adalah:

  • Patologi pranatal yang disyaki: penyakit kromosom, gangguan perkembangan otak, kecacatan organ-organ lain.
  • Pengecualian karsinoma hepatoselular dan diagnosis metastasis sejenis kanser ke hati.
  • Pengecualian tumor kemaluan (teratoma, germina, kanser yang kurang dibezakan).
  • Memantau keberkesanan terapi antikanker sebelum dan selepasnya.

Takrif alfa-fetoprotein dilakukan dalam penyakit hati (sirosis, hepatitis), ketika terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan kanker. Dalam pesakit sedemikian, satu analisis boleh membantu pengesanan awal neoplasma. Perlu diingat bahawa, secara amnya, ujian ini tidak sesuai untuk pemeriksaan tumor kerana tidak spesifik, oleh itu, ia dijalankan hanya jika beberapa jenis kanser disyaki.

Semasa mengandung, ujian AFP ditunjukkan sebagai kajian skrining yang dijalankan semasa tempoh peningkatan dalam wanita - antara 15 dan 21 minggu. Jika pada permulaan kehamilan pesakit menjalani aminaosentesis atau biopsi villi chorionic, maka dia juga perlu mengawal tahap AFP.

Petunjuk mutlak untuk definisi AFP dalam wanita hamil adalah:

  1. Perkahwinan darah;
  2. Kehadiran penyakit genetik ditentukan oleh ibu bapa dan saudara terdekat;
  3. Kanak-kanak yang sudah wujud dalam keluarga dengan keabnormalan genetik;
  4. Kelahiran pertama selepas 35 tahun;
  5. Penerimaan ubat-ubatan toksik atau pemeriksaan x-ray ibu masa depan pada peringkat awal kehamilan.

Penyediaan untuk analisis

Untuk menentukan penumpuan penyediaan AFP adalah sangat mudah. Sebelum kajian yang dirancang anda perlu:

  • Menolak mengambil ubat selama 10-14 hari;
  • Pada malam analisis, jangan makan makanan berlemak, goreng dan masin, jangan minum alkohol, makan terakhir tidak lewat daripada sembilan malam;
  • Selama beberapa hari, hadkan tenaga fizikal, termasuk mengangkat berat badan;
  • Pada waktu pagi, lakukan analisis pada perut kosong, tetapi anda boleh minum tidak lebih daripada segelas air;
  • Perokok tidak boleh merokok sekurang-kurangnya setengah jam sebelum analisis.

Pada waktu pagi, kira-kira 10 ml darah vena diambil dari pesakit, penentuan protein dilakukan menggunakan kaedah ELISA. Hasilnya mungkin bergantung kepada beberapa faktor yang perlu diketahui oleh pakar dan pesakit:

  1. Pengenalan antibodi monoklonal dan dosis besar biotin mengubah tahap protein yang dikesan;
  2. Wakil-wakil dari protein fetal bangsa Negroid adalah lebih daripada norma biasa, Mongoloids - kurang;
  3. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin pada ibu masa depan menyebabkan penurunan AFP.

Dalam hal seorang wanita hamil, peraturan tertentu harus diperhatikan dengan ketat. Oleh itu, anda perlu menentukan secara tepat tempoh kehamilan dan tahap AFP, yang sah semasa tempoh ini. Penyimpangan dari norma dengan ketiadaan tanda patologi lain pada bahagian janin tidak boleh menjadi tanda yang jelas dari kecacatan, iaitu, hasil positif palsu atau palsu-negatif mungkin. Sebaliknya, turun naik protein di luar batas nilai normal menunjukkan peningkatan risiko patologi - buruh preterm, hypotrophy janin, dan sebagainya.

Norma atau patologi?

Kepekatan alpha-fetoprotein dalam darah bergantung kepada umur, seks, kehamilan wanita. Pada bayi yang berusia di bawah satu tahun, ia lebih tinggi daripada orang dewasa, tetapi secara beransur-ansur berkurang, dan pada perempuan lebih daripada pada lelaki, dan hanya selepas tempoh satu tahun penumpuan ditetapkan pada nilai yang sama untuk kedua-dua jantina. Pada orang dewasa, jumlahnya tidak boleh melebihi kepekatan jejak, jika tidak, ia akan menjadi patologi. Pengecualian dibuat oleh ibu-ibu masa depan, tetapi walaupun pertumbuhan AFP mereka mesti berada dalam batas tertentu.

Semasa kehamilan, AFP meningkat dengan sewajarnya kepada tempoh kehamilan. Pada trimester pertama, kepekatannya adalah sehingga 15 unit International setiap mililiter darah, kemudian secara beransur-ansur meningkat dan mencapai nilai maksimumnya pada minggu 32 - 100-250 IU.

Jadual: Norma AFP semasa mengandung menjelang minggu

Dalam wanita yang tidak hamil, tahap AFP ini dianggap normal:

  • Anak lelaki yang baru lahir (sehingga 1 bulan) - 0.5 - 13600 IU / ml;
  • Wanita yang baru lahir - 0.5 - 15740 IU / ml;
  • Kanak-kanak sehingga setahun: kanak-kanak lelaki - sehingga 23.5 IU / ml, kanak-kanak perempuan - sehingga 64.3 IU / ml;
  • Pada kanak-kanak selepas setahun, lelaki dewasa dan wanita bukan hamil, kadarnya adalah sama - tidak lebih daripada 6.67 IU / ml.

graf tahap AFP bergantung kepada peningkatan dan dalam pelbagai penyakit

Perlu dinyatakan bahawa kadar mungkin bergantung kepada kaedah untuk menentukan protein dalam serum. Penggunaan beberapa penganalisis automatik mencadangkan nilai-nilai normal AFP yang lebih rendah, yang biasanya dimaklumkan kepada kedua-dua juruteknik makmal dan doktor yang menghadiri.

Sekiranya AFP tidak normal...

AFP darah tinggi menunjukkan kemungkinan patologi, seperti:

  1. Neoplasma - karsinoma hepatoselular, tumor sel kuman dari buah zakar, teratomas, kerosakan metastatik ke hati dan beberapa tapak kanser (perut, paru-paru, kelenjar susu);
  2. Patologi bukan neoplasma hati - sirosis, keradangan, kerosakan alkohol, campur tangan pembedahan sebelumnya pada hati (contohnya reseksi lobus);
  3. Gangguan hemostasis dan imuniti (kekurangan imuniti kongenital, ataxia-telangiectasia);
  4. Patologi dalam obstetrik - perkembangan anomali, ancaman kelahiran pramatang, kehamilan berganda.

Dalam wanita hamil, AFP dinilai berdasarkan tempoh kehamilan dan data dari kajian lain (ultrasound, amniocentesis). Jika ada tanda-tanda patologi pada ultrasound, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa AFP juga akan berubah. Pada masa yang sama, peningkatan yang terpencil dalam protein ini belum menjadi punca panik, kerana penyahkodan analisis harus dilakukan bersamaan dengan hasil pemeriksaan ibu yang sedang hamil.

Terdapat kes apabila seorang wanita mengabaikan AFP yang ditinggikan dan menolak prosedur seperti amniosentesis atau kajian villi chorionic, dan kemudian bayi yang sihat dilahirkan. Sebaliknya, beberapa kecacatan tidak boleh menyebabkan turun naik dalam penunjuk ini. Dalam apa jua keadaan, kajian AFP dimasukkan dalam program pemeriksaan semasa kehamilan, jadi perlu ditentukan satu cara atau yang lain, dan kemudian apa yang perlu dilakukan - wanita memutuskan dengan doktor klinik antenatal.

Peningkatan AFP, bersama dengan kecacatan yang serius yang terbukti melalui ultrabunyi, sering memerlukan penamatan kehamilan, kerana janin mungkin mati sebelum lahir atau dilahirkan tidak dapat diterima. Oleh kerana kekurangan kekhususan dan hubungan yang jelas antara bilangan AFP dan kecacatan perkembangan, hanya penunjuk ini tidak boleh menjadi alasan untuk sebarang kesimpulan. Oleh itu, peningkatan AFP, bersama dengan kecacatan tiub neural, hanya diamati 10% daripada wanita hamil, wanita lain melahirkan kanak-kanak yang sihat.

Oleh itu, AFP mungkin merupakan penunjuk penting dan juga salah satu tanda patologi yang pertama, tetapi bukan satu-satunya, ia harus sentiasa ditambah dengan kajian lain.

Dalam obstetrik, ujian darah untuk AFP secara tidak langsung menunjukkan kecacatan seperti janin sebagai:

  • Penyimpangan dari sistem saraf - kekurangan otak, pemisahan vertebral, hidrosefalus;
  • Malformasi sistem kencing - aplasia ginjal polikistik;
  • Hernia payudara, kecacatan dinding abdomen anterior;
  • Pelanggaran pembentukan tulang, osteodysplasia;
  • Teratoma intrauterine.

Tanda masalah boleh bukan sahaja meningkat, tetapi juga penurunan tahap AFP, yang diperhatikan apabila:

  1. Patologi kromosom - Sindrom Down, Edwards, Patau;
  2. Kematian janin intrauterin;
  3. Kehadiran obesiti pada ibu hamil;
  4. Pelanggaran pembentukan plasenta - melepuh.

Berdasarkan manifestasi kemungkinan perubahan yang terdapat di peringkat AFP, menjadi jelas bahawa kenaikan dan penurunannya harus menjadi alasan untuk memperhatikan pesakit dan memerlukan pemeriksaan lanjut.

Apabila alpha-fetoprotein bervariasi pada lelaki dan wanita yang tidak hamil, doktor mengesyaki kanser dan patologi hati di tempat pertama, jadi mereka melakukan pemeriksaan tambahan: ujian darah untuk penanda tumor, enzim hati, imbasan ultrasound rongga perut, konsultasi pakar sempit (pakar urologi, ahli onkologi, hepatologi).

Apabila mengesahkan pertumbuhan tumor, memantau tahap AFP mengambil makna yang berbeza: pengurangan bilangannya menunjukkan keberkesanan rawatan, dan peningkatan menunjukkan perkembangan dan kemungkinan metastasis kanser.

Kemungkinan menggunakan AFP

Perhatian kepada AFP bukan hanya sebagai penanda untuk pelbagai penyakit, tetapi juga kemungkinan penggunaannya sebagai agen terapeutik. Adalah diketahui bahawa alpha-fetoprotein meningkatkan pembentukan fibroblas di tisu penghubung, merangsang apoptosis (pemusnahan terprogram sel-sel yang diubah), menghalang pengikatan partikel virus pada limfosit dan autoantibodies ke sel-sel badan.

Terapkan AFP sebagai ubat untuk:

  • Diabetes;
  • Patologi autoimun (thyroiditis, arthritis, myasthenia, penyakit jantung rematik, dan lain-lain);
  • Asma bronkial;
  • Myome of the uterus;
  • Jangkitan Urogenital;
  • Thrombosis;
  • Sklerosis berbilang;
  • Luka ulcerative dari usus.

Di samping itu, diingatkan bahawa dadah AFP dapat meningkatkan potensi, serta kesan positif pada kulit, sehingga mereka digunakan dalam kosmetologi.

Contoh ubat yang berasaskan alpha-fetoprotein adalah alfetin, yang dibangunkan oleh saintis Rusia, yang telah berjaya melepasi ujian klinikal dan telah didaftarkan sebagai agen terapeutik. Ia mempunyai kesan imunomodulator yang baik, mengurangkan aktiviti reaksi autoimun, membantu dalam rawatan kanser, manakala dos ubat kemoterapi dapat dikurangkan.

Alfetin yang dibuat dari janin (janin) AFP, yang diperolehi daripada serum aborsi. Penyediaan kering yang dicairkan disuntik ke dalam otot atau intravena, baik dalam rawatan dan untuk mencegah banyak penyakit.

Alpha-fetoprotein merupakan penunjuk penting status kesihatan, oleh itu, apabila seorang doktor melihat keperluan untuk analisis, anda tidak harus menolak. Jika kepekatan protein berbeza daripada norma, ini bukan sebab panik, kerana jumlahnya boleh bercakap bukan sahaja tentang kecacatan pada bahagian janin atau tumor ganas, tetapi juga mengenai proses keradangan dan pembentukan sepenuhnya yang tidak berbahaya.

Dengan penentuan tepat pada hakikat bahawa perubahan AFP, dalam senjata pakar tidak hanya akan ada kaedah pemeriksaan ketepatan tambahan, tetapi juga pelbagai jenis rawatan untuk banyak penyakit. Penggunaan dadah berdasarkan AFP menjadikan rawatan pelbagai penyakit lebih berjaya dan memberikan harapan untuk mengubati banyak pesakit.

Apakah analisis alpha fetoprotein. Bagaimana dan kapan harus diambil?

Seseorang yang menguji AFP boleh bertanya: "Analisis alpha fetoprotein apa"? Ketidaktahuan maklumat asas tentang hal ini sering menyebabkan seseorang meragui sama ada perlu untuk mengambilnya sama sekali. Malah, tidak ada yang salah dengan alpha-fetoprotein. Lebih tepat lagi, ia tidak menakutkan apabila biasa.

Hakikatnya ialah fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis kanser dan menentukan risiko genetik perkembangan janin. Oleh itu, sebelum menderma darah, adalah disarankan untuk mengetahui lebih banyak maklumat mengenai topik ini.

Apakah penanda tumor dan bagaimana fetoprotein

Sekumpulan besar penanda tumor kompaun protein dan derivatif protein dibahagikan kepada dua yang lebih kecil. Ini adalah kumpulan yang merangkumi pembaca:

  • muncul dengan tumor tertentu;
  • yang timbul dalam proses perkembangan tumor.

Penanda tumor yang paling biasa dan didiagnosis dengan baik - alpha-fetoprotein. Dengan itu, mudah mengesan tumor ganas dalam tubuh manusia, seperti kanser hati.

Ujian alpha-fetoprotein kini merupakan kaedah utama yang digunakan untuk mengesan kanser. Anda boleh mengesan kehadiran penyakit itu walaupun pada peringkat awal, jika anda menguraikan hasilnya dengan betul. Banyak bergantung pada ini, kerana sebelumnya tumor dikesan, semakin besar kemungkinannya untuk menyingkirkannya.

Nilai penanda alpha-fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit tertentu dan untuk menilai keberkesanan rawatan yang dihasilkan: penampilan metastasis, dsb.

Apa itu alpha-fetoprotein

Protein AFP, juga dikenali sebagai penanda penyakit, tergolong dalam kumpulan penanda onco.

Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) adalah protein yang terbentuk daripada tisu embrio. Sejumlah besar bahan ini diperhatikan pada kanak-kanak. Dan pada orang dewasa, sebaliknya, ia tidak penting. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak berkembang dan fetoprotein melakukan beberapa fungsi: perlindungan tisu embrio, pemindahan bahan, hormon.

Bersama dengan CEA dan beta-globulin trophoblastik, fetaprotein dimasukkan ke dalam kumpulan antigen. Iaitu, badan menganggapnya sebagai bahan asing, terutamanya apabila paras antigen menyimpang dari norma.

Alpha fetoprotein

AFP adalah glikoprotein embrio, yang biasanya dihasilkan oleh sel-sel kantong kuning dan hati janin, berfungsi terutamanya fungsi pengangkutan. Sisa-sisa masa, sintesis AFP beralih kepada sintesis albumin, oleh itu, dalam serum bayi yang baru lahir, AFP ditentukan dalam kepekatan yang sangat tinggi, yang secara beransur-ansur berkurangan dan mencapai norma dewasa dengan usia 8 bulan. Sejak AFP melepasi plasenta, ia dapat dikesan dalam kepekatan tinggi dalam darah ibu, mencapai maksimum antara 32 dan 36 minggu kehamilan. Ini berfungsi sebagai penunjuk klinikal penting dalam memantau tempoh antenatal.

Definisi AFP pada kanak-kanak, lelaki dan wanita yang tidak hamil sangat sensitif kepada:

  • kanser hati primer;
  • tumor sel kuman.

Pada orang dewasa, kanser hati utama dalam 90% kes adalah karsinoma hepatoselular, pada kanak-kanak - hepatoblastoma. Dengan kawalan 10-20 IU / mg, hepatoblastoma sentiasa dan karsinoma hepatoselular dalam 80-90% kes dikaitkan dengan nilai AFP yang tinggi. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kanser hepatoselular didiagnosis pada peringkat lanjut, dan hasil rawatan tidak memuaskan. Untuk meningkatkan diagnosis awal, program pemeriksaan yang berasaskan AFP digunakan pada individu dengan peningkatan risiko kanser hati primer (orang dengan hepatitis B dan / atau C yang aktif kronik, sirosis hati dari etiologi apa pun). Dalam pesakit ini, risiko kanser hati utama adalah 100 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Keberkesanan pemeriksaan sedemikian dalam mengesan tumor yang boleh dikendalikan telah ditunjukkan. Meningkatkan tahap AFP semasa pemeriksaan dinamik pesakit dengan kebarangkalian yang tinggi bermakna degenerasi tisu yang ganas, terutamanya terhadap latar belakang peningkatan aktiviti enzim - alkali fosfatase, γ-GT, AST, ALT. Peningkatan AFP boleh direkodkan 2-10 bulan sebelum diagnosis kanser hati dibuat.

Tumor Herminogenik bayi baru lahir dan bayi terutama diwakili oleh formasi teratoid sacrococcygeal: teratoma AFP-negatif dan teratoblastoma positif AFP. Penanda pilihan dalam diagnosis pembezaan neoplasma ini adalah AFP, kerana kepekaannya terhadap teratoblastomas menghampiri 100%. Definisi AFP menyumbang kepada pilihan taktik rawatan: teratoma AFP negatif memerlukan rawatan pembedahan, sementara teratoblastomas positif AFP memerlukan rawatan gabungan.

Tumor germinogenik remaja dan orang dewasa dibezakan oleh pelbagai bentuk morfologi dan, sebagai tambahan kepada AFP, mereka sering menghasilkan hCG, oleh itu, adalah penting kedua-dua OM ini ditentukan secara serentak. Dalam diagnosis tumor sel kuman dengan kawalan jauh untuk AFP 10 IU / ml, untuk hCG 10 mIU / ml, kepekaan AFP adalah 60-80%, hCG - 40-60%. Definisi gabungan kedua-dua OM ini memungkinkan untuk mencapai kepekaan sebanyak 86% berkenaan dengan tumor sel germinal primer dan melebihi 90% berkenaan dengan pengulangan tumor ini. Penentuan AFP dan hCG secara serentak pada remaja dan orang dewasa membantu mengesahkan diagnosis kedua-dua kes gonad (ovarium, buah zakar) dan dalam kes extragonadal (mediastinal, retroperitoneal, sistem saraf pusat) tumor sel kuman.

Dalam lelaki dan lelaki muda, mengukur OM, bersama-sama dengan ultrasound testicular, mungkin berguna dalam diagnosis pembezaan epididymitis dengan bengkak yang tidak menyakitkan salah satu testis.

Tumor Herminogenik sangat dilipat. Pengulangan jangka panjang diperhatikan di lebih daripada 90% pesakit. Bahaya paling teruk berlaku dalam 2-3 tahun pertama selepas rawatan. AFP dan hCG adalah kaedah yang paling mudah dicapai dan paling sensitif untuk diagnosis awal pengulangan tumor sel kuman. Amalan menunjukkan bahawa pada nilai normal OM, pengulangan penyakit boleh dikecualikan. Peningkatan dalam satu atau kedua-dua OM dikaitkan dengan kambuh semula dalam 100% kes. Kepentingan klinikal meningkatkan tahap AFP dan / atau hCG adalah sedemikian rupa sehingga terapi harus dimulakan tanpa menunggu simptom klinik dan hanya berdasarkan fakta peningkatan level / level OM.

Menurut banyak kajian klinikal, AFP dan hCG dalam tumor sel germa boleh bertindak sebagai faktor prognostik yang bebas. Selaras dengan klasifikasi tumor sel kuman, diperkenalkan pada tahun 1997, kumpulan pesakit dengan baik (AFP 10,000, hCG> 50,000) prognosis dibezakan, yang menyumbang kepada pilihan terapi yang mencukupi.

Apabila membuat keputusan mengenai kesan terapeutik, nilai-nilai kepekatan AFP dan hCG mempunyai kelebihan terhadap kesimpulan histologi. Sebagai contoh, tahap peningkatan AFP dalam pesakit dengan seminoma bermakna bahawa untuk rawatan pesakit seseorang harus menggunakan regimen yang digunakan untuk tumor bukan seminal, walaupun seminoma yang diverifikasi secara histologi. Normalisasi tahap AFP dan hCG mengesahkan keberkesanan terapi.

Petunjuk untuk kajian

  • Diagnosis kanser hati primer:
    • definisi AFP ditunjukkan pada bayi baru lahir dan bayi dalam pengesanan pembentukan tumor di hati;
    • Penentuan AFP dan ultrasound dengan kekerapan 1 setiap enam bulan disyorkan untuk pesakit yang mengalami peningkatan risiko kanser hati primer.
  • Diagnosis dan pembezaan diagnosis tumor sel kuman:
    • definisi AFP ditunjukkan pada bayi baru lahir dan bayi yang disyaki teratoblastoma;
    • penentuan serentak AFP dan hCG ditunjukkan apabila:
    • disyaki kanser ovari pada perempuan dan wanita muda;
    • disyaki kanser testis pada kanak-kanak lelaki dan lelaki muda;
  • pengesanan tumor daripada genesis yang tidak jelas dalam mediastinum atau ruang retroperitoneal;
  • diagnosis awal kambuhnya tumor sel kuman:
    • Penentuan serentak secara serentak AFP dan hCG ditunjukkan pada pesakit tanpa tanda-tanda penyakit selepas rawatan awal dengan kekerapan: bulanan untuk tahun pertama, sekali setiap dua bulan untuk kedua dan sekali setiap tiga bulan untuk tahun ketiga dari permulaan rawatan;
  • penilaian prognosis penyakit;
  • penilaian keberkesanan terapi.

Bahan untuk penyelidikan: Serum, cecair serebrospinal.

Tahap diskriminasi: Bagi lelaki dan wanita yang tidak hamil - 10 IU / ml

  • Sebab fisiologi:
    • kehamilan;
    • Ekspresi AFP yang turun-temurun.
  • Penyakit benign:
    • sirosis hati, hepatitis B dan C aktif kronik (sehingga 100, kurang kerap sehingga 400 IU / ml);
    • amoe kerosakan hati.
  • Neoplasma malignan:
    • kanser hati primer;
    • tumor sel kuman;
    • lesi metastatik hati dari mana-mana lesi tumor utama (kira-kira 9% kes, sehingga 100 IU / ml).

AFcom oncomarker - decoding, rate dan apa yang menunjukkan alpha fetoprotein

Penanda tumor adalah molekul tertentu yang dihasilkan secara langsung oleh sel tumor atau sel normal sebagai tindak balas kepada pertumbuhan neoplasma malignan. Bahan-bahan ini dapat dikesan dalam darah atau air kencing orang dengan kanser. Pengesanan tepat pada masanya membolehkan kami menilai sejauh mana proses patologi menggunakan kajian saringan kompleks, serta untuk mengesan dinamika penyakit semasa rawatan.

Afcom Oncomarker - apakah itu dan apa yang ditunjukkan

Alpha-fetoprotein (afp) adalah protein dua komponen (glikoprotein), bahagian peptida yang disambungkan kepada beberapa kumpulan oligosakarida. Ia disintesis dalam kantung empedu, hati, dan epitel usus embrio semasa ontogenesis. Berat molekul mencapai 70 ribu Ya, dan masa kerosakan berbeza dari 5 hingga 7 hari. Ia memainkan peranan penting bagi janin, melakukan fungsi yang serupa dengan albumin dewasa:

  • pengangkutan molekul;
  • memantau pengaruh estrogen ibu pada perkembangan embrio;
  • perlindungan daripada kesan negatif imuniti wanita pada janin.

Protein ini diperlukan untuk aliran karsinogenesis sepenuhnya kanak-kanak, dan nilainya harus tegas sesuai dengan anggaran usia janin dari hari pembuahan. Indikator puncak kandungan protein pada janin direkodkan pada minggu ke-13, dan pada ibu ia mula berkembang dari 10 minggu, mencapai maksimum dalam selang antara 30 dan 32 minggu. Semasa tahun pertama kehidupan kanak-kanak, saiz glikopeptida menghampiri sifar, yang biasa untuk orang dewasa.

Di ginekologi, kelainan pada perkembangan janin, serta mutasi kromosom, dinilai oleh tahap afp, digabungkan dengan indikator hCG dan estriol. Apabila membuat diagnosis, perlu mengambil kira tempoh kehamilan secepat mungkin, kerana penunjuk ini berbeza-beza dalam tempoh kehamilan yang berlainan.

AFP untuk orang dewasa

Penunjuk ini adalah salah satu kriteria diagnosis kanser kelenjar susu, hati dan pankreas. Walau bagaimanapun, penyelewengan dari norma sekurang-kurangnya salah satu indikator tidak mencukupi untuk membuat diagnosis kanser, namun ia berfungsi sebagai alasan untuk menjalankan diagnosis besar-besaran pesakit.

Dalam orang dewasa yang sihat, glikoprotein ini mesti dikesan dalam jumlah surih atau tidak sepenuhnya. Peningkatan sedikit di peringkat AFP menunjukkan proses patologi dalam beberapa organ, dan penyimpangan yang ketara dari norma menunjukkan perkembangan kanser.

Menghadapi latar belakang kanser hati atau organ lain, sel-sel mutan memperoleh sifat-sifat yang serupa dengan embrio. Akibatnya, mereka mula mensintesis ciri peptida peringkat awal karsinogenesis, termasuk alpha-fetoprotein. Fakta ini dibenarkan merujuknya kepada penanda tumor pada kelenjar pankreas, hati dan mamalia.

Hubungan antara saiz neoplasma, keparahan patologi dan tahap keganasan tumor dan tahap tekanan darah manusia tidak ditubuhkan. Oleh itu, untuk menubuhkan penunjuk ini, ujian makmal tambahan diperlukan. Dan dalam kes patologi malignan progresif alat kelamin, termasuk kelenjar susu, ia adalah magnitud penunjuk ini yang membolehkan menilai kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup pesakit.

Petunjuk dinilai menggunakan analisis AFP

Jenis diagnosis ini ditetapkan oleh doktor untuk:

  • diagnostik prenatal yang kompleks untuk pengenalpastian patologi pada janin semasa ontogenesis: mutasi kromosom, keabnormalan dalam pembentukan saraf saraf atau anencephaly - kemunduran atau ketidakhadiran hemisfera cerebral;
  • kawalan kehamilan;
  • diagnosis kanser hati;
  • diagnosis kanser pankreas;
  • pengesanan tumor testis malignan pada lelaki;
  • diagnostik penyakit onkologi lain dalam tumor gred rendah;
  • menentukan penyebaran metastasis di seluruh badan;
  • analisis keberkesanan taktik pilihan rawatan penyakit onkologi dan pemantauan terhadap kejadian mereka.

Bagaimana untuk menyediakan ujian darah untuk afp penanda tumor?

Kebolehpercayaan keputusan bergantung bukan sahaja pada ketepatan analisis makmal itu sendiri, tetapi juga pada persiapan orang untuk derma darah. Cadangan utama sebelum penyampaian biomaterial untuk mengenal pasti penanda tumor untuk kanser hati, pankreas dan kelenjar susu:

  • 24 jam sepenuhnya menghapuskan daripada minuman beralkohol, makanan berlemak dan asap;
  • berdiri sekurang-kurangnya 4 jam selepas makan terakhir;
  • hadkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit;
  • tidak merokok dalam masa 30 minit;
  • Jangan mengambil ubat yang mengandungi vitamin B selama 8 jam.

Afp oncomarker - penyahkodan dan kadar

Penting: maklumat ini tidak mencukupi untuk diagnosis muktamad, tafsiran hasilnya perlu dilakukan secara eksklusif oleh doktor yang hadir.

Tidak dapat diterima secara mendalam untuk menguraikan keputusan analisis untuk tujuan diagnosis diri dan pilihan kaedah rawatan. Diagnosis akhir ditubuhkan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan komprehensif pesakit, termasuk pengumpulan sejarah umum, data diagnostik makmal dan pemeriksaan pemeriksaan tambahan.

Tempoh kajian terhadap penanda alpha-fetoprotein (afp) bergantung kepada 1 hingga 3 hari, tidak mengira hari mengambil biomaterial. Walau bagaimanapun, tempoh kajian di klinik swasta tidak melebihi 1 hari.

Jadual ini membentangkan nilai normal (rujukan) saiz glikopeptida ini, yang dibentuk menggunakan immunoassay enzim chemiluminescent fasa pepejal.

Paul

Nilai norma, IU / ml

Unit standard untuk pengukuran adalah IU / ml, tetapi dalam beberapa makmal, ng / ml digunakan. Untuk melaksanakan penukaran unit pengukuran, perlu menggunakan formula: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Penting: nilai rujukan mungkin berbeza-beza bergantung kepada kaedah penyelidikan. Oleh itu, norma penanda tumor alphafetoprotein yang dipasang pada Cobas 8000, penganalisis Roche Diagnostics untuk lelaki dan wanita berumur 1 tahun kurang daripada 5.8 IU / ml.

Meningkatkan kepekatan AFP

Jika penanda tumor dinaikkan pada orang yang tidak hamil, maka patologi berikut boleh diandaikan:

  • kanser hati - dalam lebih daripada 90% kes;
  • patologi kanser dalam testis;
  • metastasis ganas - dalam 10% kes;
  • neoplasma tumor organ lain: pankreas atau kelenjar susu, paru-paru atau usus;
  • onkologi dalam embrio;
  • eksaserbasi hepatitis kronik (peningkatan jangka pendek dalam nilai penunjuk ini dalam darah);
  • sirosis bilier;
  • kelainan pada fungsi hati terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol;
  • kecederaan mekanikal atau pembedahan hati;
  • Sindrom Viscott-Aldrich.

Sekiranya tahap penunjuk ini ditinggikan dalam wanita hamil, maka kita boleh menganggap:

  • anomali dalam tab tabung saraf kanak-kanak - lebih daripada 85 kes;
  • mutasi dalam perkembangan organ kencing pada janin - kekurangan buah pinggang, penyakit polikistik atau halangan saluran kencing;
  • ketiadaan atau halangan lengkap akibat perpaduan esofagus atau usus embrio;
  • peningkatan risiko keguguran;
  • keadaan patologi plasenta;
  • pembentukan tulang yang tidak sempurna ("penyakit kristal").

Rendah aff

Sebab penurunan yang ketara boleh:

  • mutasi kromosom pada janin: Down syndrome, Edwards atau Patau;
  • kehilangan pengguguran yang menyebabkan kematian janin;
  • pertumbuhan patologi villi chorionic, yang dipenuhi dengan bendalir. Dalam kes ini, embrio tidak berkembang;
  • lebihan berat badan yang normal dalam wanita hamil (obesiti).

Penting: dalam hal penurunan ketara dalam nilai alpha-fetoprotein semasa rawatan patologi kanser, ia menunjukkan pemilihan taktik rawatan yang betul dan keberkesanannya; dicirikan oleh prognosis yang menggalakkan.

Pada masa yang sama, peningkatan berulang menunjukkan penembusan metastasis ke organ jiran atau pengulangan anomali kanser.

Telah dinyatakan bahawa kebolehpercayaan hasilnya sebahagian besarnya dipengaruhi oleh pentadbiran ubat berdasarkan antibodi monoklonal. Di samping itu, kencing manis dalam wanita hamil boleh membawa kepada penurunan yang ketara dalam penanda ini dalam darah.

Petunjuk untuk analisis penanda tumor hati

Analisis penanda tumor hati dan organ lain disyorkan untuk mengambil orang dalam kategori berikut:

  • HIV positif dan status hepatitis;
  • Patologi hati (sirosis, aktiviti enzimatik yang tidak mencukupi);
  • pengesanan neoplasma mana-mana organ di bawah ancaman metastasis;
  • menjalani kemoterapi;
  • yang telah menjalani rawatan untuk penyakit onkologi untuk menilai keberkesanannya;
  • orang selepas penyingkiran tumor kanser untuk mengelakkan berulang;
  • wanita hamil dari 14 hingga 22 minggu.

Penyokong utama lelaki untuk lebih dari 40, selain analisis untuk alpha-fetoprotein, juga termasuk antigen kanser:

  • CA 72-4 - penubuhan kanser perut, serta tumor malignan dan jinak di testis;
  • CA 19-9 - pengenalpastian sel tumor dalam pankreas dan metastasis kepada organ bersebelahan.

Selain penanda tumor untuk hati, payudara dan pankreas, wanita juga dinasihatkan untuk menyiasat antigen CA-125. Nilai penunjuk ini membolehkan untuk menilai kehadiran kanser ovari, serta memantau keberkesanan kaedah terapi yang dipilih dan penubuhan gegaran.

Menyimpulkan, adalah penting untuk menekankan perkara penting:

  • untuk memastikan diagnosis kehadiran keabnormalan dalam embrio, perlu diketahui secepat mungkin tempoh kehamilan. Berdasarkan satu kajian pada tahap alpha-fetoprotein, membuat keputusan mengenai kehadiran patologi tidak sesuai. Dalam kes penyelewengan yang ketara dari norma dalam wanita hamil, pelantikan kajian skrining berskala besar menggunakan kaedah tambahan makmal dan diagnosis ultrasound adalah perlu;
  • Meningkatkan penumpuan penanda ini pada wanita hamil terhadap latar belakang penunjuk normal kaedah diagnostik lain mungkin menunjukkan keguguran yang terancam, kelahiran pramatang atau daya tahan janin;
  • Penanda ini tidak digunakan untuk kajian besar-besaran tentang sejumlah besar orang untuk kehadiran penyakit kanser;
  • bagi mereka yang tidak mengandung, sisihan penunjuk ini dari norma adalah tanda perkembangan proses patologis organ-organ dalaman. Walau bagaimanapun, ini tidak cukup untuk diagnosis definitif. Diagnostik tambahan diperlukan. Pengesanan awal kanser boleh mencapai prognosis maksimum yang sesuai apabila membuat skim yang mencukupi untuk merawat pesakit.

Bahan disediakan
Ahli Mikrobiologi Martynovich Yu.I.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis