Hepatitis C dalam fasa tidak aktif

Share Tweet Pin it

Tinggalkan komen 3,353

Hepatitis C yang tidak aktif dianggap sebagai penyakit virus berbahaya yang mensasarkan sel-sel hati dengan cara yang disasarkan. Memasuki sel-sel melalui darah dari pembawa virus, ia secara aktif mula berkembang dan meniru. Sebagai tindak balas, sistem imun, tidak dapat membunuh virus itu sendiri, menyerang hati, memusnahkannya. Apabila jangkitan berlaku, fasa aktif hepatitis berlaku, selepas penyakit ditakrifkan sebagai tidur.

Maklumat am

Penyebab penyakit ini

Fase hepatitis C tidak aktif selepas jangkitan, wabak aktif virus dan peralihannya ke peringkat kronik. Pesakit sendiri mungkin tidak dijangkiti. Gejala-gejala kabur dan mungkin muncul selepas 2 minggu atau selepas 12 bulan. Keparahan perjalanan penyakit dalam bentuk tidak aktif bergantung kepada ciri-ciri individu organisma (imuniti, penyakit bersamaan), keadaan kerja (pengeluaran berbahaya, buruh fizikal yang keras, kurang pemakanan yang betul), perumahan dan faktor psikologi (keadaan kebersihan, tenang dalam keluarga).

Penyakit ini ditularkan semata-mata melalui darah. Agar virus masuk ke dalam darah orang lain dan menjangkitinya, beberapa faktor yang merugikan mesti berlaku:

  • kemungkinan hubungan dengan sistem peredaran darah (luka, kawalan kebersihan miskin dari manipulasi perubatan);
  • mengurangkan imuniti;
  • penggunaan dadah narkotik, alkohol;
  • pergaulan.
Kembali ke jadual kandungan

Bahaya perkembangan dan perjalanan penyakit

Bahaya ini terletak pada jangka panjang penyakit, yang dinyatakan oleh gejala malap. Seseorang boleh merasa keletihan yang semakin meningkat, prestasi buruk, selera makan menurun, tidur cetek, kemerosotan keadaan psikologi. Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini adalah ciri-ciri banyak penyakit, yang menjadi lebih buruk semasa tempoh perubahan musim (terutamanya musim sejuk musim bunga, musim luruh musim sejuk) disebabkan oleh keunikan keadaan cuaca.

Gejala apa yang perlu diberi perhatian khusus?

Sekiranya rasa mual, muntah, sakit pada hipokondrium yang betul ditambah kepada semua gejala ini, maka patut mengambil serius ini dan menjalani peperiksaan. Dari masa ke masa, gejala-gejala lain boleh ditambah kepada gejala utama, jadi tanpa kaji selidik adalah mustahil untuk membuat diagnosis. Virus hepatitis C tidak hanya memberi kesan kepada hati, tetapi, disebabkan oleh aliran darah yang kuat, organ-organ lain dijangkiti melaluinya. Oleh itu, gejala seperti kesakitan pada sendi dan otot, ruam kulit, demam, hati yang diperbesarkan, limpa, urin gelap, najis abu-abu, kekeringan kulit sering diperhatikan.

Melawan latar belakang imuniti yang berkurangan, virus mula menjadi aktif.

Virus hepatitis C yang tidak aktif mungkin tidak mempunyai manifestasi sepanjang hidupnya dan tidak mengganggu seseorang. Tetapi dengan penurunan imuniti, penyalahgunaan alkohol, makanan berat (lemak, pedas, goreng), penggunaan ubat-ubatan dari tidak aktif dapat dengan cepat masuk ke tahap aktif. Oleh kerana ketidakjelasan manifestasi klinikal gejala, diagnosis yang tepat memerlukan perundingan perubatan wajib dengan makmal dan diagnostik instrumental. Manifestasi penyakit yang teruk berlaku di tahap yang teruk, tanpa menyebabkan ketidakselesaan tertentu pada pesakit sebelumnya.

Ciri-ciri diagnosis fasa hepatitis C yang tidak aktif

Satu analisis, dengan kepastian akan segera menubuhkan diagnosis yang betul, tidak wujud. Pelbagai pemeriksaan adalah perlu, mencerminkan kedua-dua gambaran umum dan petunjuk spesifik hanya untuk hepatitis C. Oleh kerana mereka boleh berubah, terutamanya semasa fasa tidur, mereka disarankan untuk berulang-ulang secara berkala (keperluan ditentukan oleh doktor). Dasar diagnosis adalah:

  • Lengkapkan jumlah darah dari jari. Menunjukkan keadaan kesihatan seluruh organisma.
  • Analisis biokimia darah dari urat. Mengenal pasti pelbagai petunjuk keadaan hati pada masa kajian.
  • Uji antibodi kepada virus hepatitis C. Membolehkan anda menentukan sama ada terdapat hubungan dengan badan dengan virus ini, tidak menunjukkan pengesanannya pada masa sekarang. Kehadiran antibodi menunjukkan tindak balas imun badan terhadap patogen. Hasil positif memerlukan diagnosis yang lebih mendalam.
  • Kajian oleh PCR. Hasil positif bermakna kehadiran virus dalam badan dan pembawa virus. Menunjukkan kadar pembiakan virus hepatitis dan aktivitinya di dalam badan, membolehkan anda meramalkan keberkesanan rawatan yang ditetapkan.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Menunjukkan keadaan umum hati, limpa, aliran darah, peningkatan organ atau tiada perubahan.
  • Biopsi hati. Dilakukan dengan proses keganasan yang disyaki (sirosis, kanser).
  • Pemeriksaan visual dan pengumpulan sejarah penyakit. Hanya dengan semua penyelidikan dan aduan pesakit itu sendiri, doktor boleh membuat gambaran lengkap mengenai penyakit ini.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan dan kaedah terapeutik utama

Rejimen rawatan bergantung kepada tahap kerosakan hati, gejala gangguan pesakit, dan penyakit bersamaan. Dalam kes fasa hepatitis C yang tidak aktif, rawatan prophylactic dapat diresepkan untuk mencegah manifestasi penyakit ini. Ubat utama yang termasuk dalam rejimen rawatan dan menyekat virus termasuk ubat antivirus. Mereka mengurangkan kepekatan virus dalam darah, menghentikan pembiakannya, membunuh sel-sel yang dijangkiti.

Kompleks ini mengambil hepatoprotectors - ubat khas yang melindungi dan memperbaiki sel-sel hati. Ubat khas digunakan - imunomodulator yang membantu imuniti pesakit untuk bertindak balas dengan betul kepada mikroorganisma asing. Semua kombinasi ubat dipilih oleh doktor (pakar penyakit berjangkit, hepatologi, ahli gastroenterologi) secara individu untuk setiap pesakit bergantung kepada keadaannya, keadaan kesihatan, manifestasi klinikal penyakit dan penyakit yang berkaitan.

Langkah-langkah pencegahan

Bagi seseorang yang mempunyai fasa hepatitis C yang tidak aktif, terdapat beberapa peraturan, di mana kursus penyakit itu tidak akan mempunyai manifestasi, dan kualiti hidup akan penuh. Pertama sekali, mengekalkan gaya hidup sihat. Ini termasuk:

  • Penolakan tabiat buruk (larangan kategori penggunaan alkohol, ubat narkotik, merokok).
  • Diet yang ketat berdasarkan nasihat perubatan dan keseimbangan pemakanan (untuk mendapatkan nutrien yang diperlukan dari makanan).
  • Kawalan ketat barang-barang peribadi (berus gigi, pisau cukur, alat-alat manicure).
  • Lawati hanya institusi perubatan yang diperiksa dan pastikan kemandulan lengkap (klinik pergigian, bilik rawatan), serta salon rambut.
  • Mematuhi rutin harian, rehat yang betul.
  • Aktiviti fizikal yang sederhana, berjalan (seperti yang disyorkan oleh doktor yang hadir).

Sekiranya anda mengikuti peraturan mudah, pesakit akan selamat bagi orang lain, kerana ia adalah untuknya. Pada tahap tidak aktif penyakit hepatitis C, pesakit mungkin tidak merasakan gejala, mempunyai hati yang sihat, tetapi pada masa yang sama menjadi pembawa virus dengan kemungkinan menjangkiti orang lain. Oleh kerana virus tidak ditularkan oleh titisan udara dan melalui sentuhan, tetapi melalui darah, peraturan kesihatan yang diperkuatkan harus diperhatikan oleh persekitaran segera pesakit. Untuk yang lain, lelaki itu benar-benar tidak berbahaya.

Hepatitis aktif kronik

Penerangan:

Hepatitis aktif kronik (CAG) adalah penyakit hati kronik yang disebabkan oleh pendedahan kepada tiga jenis virus hepatotropik dan menyebabkan jenis hepatitis kronik B, jenis hepatitis kronik L (delta) dan jenis hepatitis kronik.

Gejala Hepatitis Aktif Kronik:

Sejumlah pesakit dengan CAH etiologi virus mempunyai hubungan langsung dengan hepatitis virus akut, tetapi dalam kebanyakan kes fasa akut hepatitis dan kemunculan gejala klinikal hepatitis kronik adalah 3-5 tahun atau lebih. Penyakit ini bermula secara beransur-ansur, ia ditunjukkan oleh episod berulang penyakit jaundis unsharp, hati yang diperbesar dan beberapa gejala tidak spesifik.

Etiologi virus hepatitis aktif kronik (penyediaan histologi)

Punca Hepatitis Aktif Kronik:

CAG boleh berkembang selepas hepatitis sebagai virus (hepatitis B, C dan D), dan etiologi bukan virus (toksik, autoimun).

Rawatan Hepatitis Aktif Kronik:

Rawatan antiviral etiologi dilakukan dalam fasa replikasi virus. Terapi antiviral memendekkan fasa replikasi, membawa kepada pembasmian virus, menyumbang kepada peralihan kepada fasa integratif, menghalang perkembangan sirosis hati, mungkin kanser hepatoselular (A. R. Zlatkina, 1994)

Bentuk hepatitis C yang tidak aktif

Peperiksaan perubatan biasa juga mendedahkan penyakit tersembunyi. Khususnya, dengan pemeriksaan yang teliti, hepatitis C tidak aktif boleh didiagnosis, yang berlaku tanpa gejala.

Bolehkah ada hepatitis C tanpa gejala?

Bukan untuk apa-apa yang Hepatitis C dipanggil "pembunuh lembut" - selalunya penyakit itu hampir tanpa gejala dan hanya ujian diagnostik khas boleh menunjukkan penyimpangan tertentu dari norma, yang, bagaimanapun, juga tidak penting.

Kadang-kadang gejala-gejala penyakit itu mungkin tidak muncul sama sekali, dalam hal ini kehadiran virus dalam darah hanya dapat ditemukan setelah munculnya komplikasi serius seperti sirosis hati. Oleh itu, hepatitis C sering didiagnosis secara kebetulan apabila pesakit melawat doktor untuk penyakit lain. Di antara gejala terawal, ia adalah penting untuk menonjolkan keletihan, kelemahan dan asthenia, tetapi manifestasi ini tidak khusus dan mungkin tanda-tanda penyakit berjangkit lain.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa agak kerap ia adalah bentuk penyakit yang akut yang terus menerus tanpa gejala yang ketara, lebih-lebih lagi, dalam 45% pesakit yang menyembuhkan spontan boleh berlaku dalam tempoh enam bulan.

Apakah bentuk tidur hepatitis C bermakna?

Dalam kes penyakit seperti hepatitis C tidak aktif, tidak ada masa yang diperparah, iaitu, sebenarnya, penyakit itu berlaku dalam bentuk tidak aktif. Biasanya ia didahului oleh peringkat akut penyakit, yang kemudiannya menjadi kronik, dan akhirnya ia menjadi fasa tidak aktif.

Biasanya virus memasuki tubuh manusia melalui darah atau komponennya. Iaitu, anda boleh dijangkiti akibat ubat suntikan, semasa menerima perkhidmatan perubatan (jika instrumen itu tidak disterilkan), terdapat risiko untuk memperkenalkan virus dalam proses tato atau akibat prosedur kosmetik.

Tidur hepatitis C adalah salah satu daripada patologi yang diperolehi yang dapat dikesan hanya sebagai hasil penyelidikan makmal yang teliti. Satu ciri bentuk penyakit ini adalah kenyataan bahawa ia boleh memasuki fasa aktif pada hampir setiap saat. Faktor-faktor seperti penyalahgunaan alkohol, mengambil ubat yang kuat, atau kekebalan yang berkurang boleh membawa kepada ini. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu memasuki fasa aktif akibat mabuk badan.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini mungkin tidak muncul sepanjang hayat, sementara hati tetap berada dalam keadaan baik. Satu-satunya perkara yang boleh dirasakan oleh orang yang sakit adalah kelemahan dan keletihan, tetapi gejala ini boleh dikaitkan dengan penyakit lain. Oleh itu, untuk mengecualikan kehadiran penyakit dan kemungkinan komplikasi yang serius, perlu menjalani pemeriksaan perubatan penuh setiap tahun.

Rawatan Hepatitis C dengan generik India

Walaupun bentuk hepatitis C yang tidak aktif didiagnosis dan tidak ada perubahan negatif dalam sel-sel hati pada masa ini, pesakit masih memerlukan rawatan penuh dan pemerhatian berterusan oleh doktor.

Rawatan rawatan untuk hepatitis C berubah dengan cepat, dan jika baru-baru ini terapi adalah berdasarkan penggunaan interferon dan ribavirin, yang mempunyai kesan sampingan yang serius, banyak telah berubah setakat ini. Beberapa ketika dahulu, ubat antiviral bertindak langsung yang baru telah dibangunkan, dengan bantuan yang mana ia mungkin untuk mencapai penawar yang lengkap untuk pesakit manakala dengan ketara mengurangkan tempoh terapi.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat satu kejayaan dalam bidang perubatan, ubat-ubat baru tetap mahal, tidak semua kategori penduduk mampu membelinya. Syarikat-syarikat farmaseutikal India telah menawarkan alternatif yang baik - rawatan generik hepatitis C. Ini adalah ubat-ubatan yang berkualiti dan berkesan yang sebenarnya adalah salinan ubat-ubatan asal: formula dan tindakan mereka adalah sama, dan keselamatan disahkan oleh banyak kajian saintifik. Selalunya, Daclatasvir dan Sofosbuvir digunakan untuk merawat hepatitis C - dalam kombinasi, mereka mempunyai kesan positif pada tubuh, mengurangkan tahap kepekatan virus dalam darah.

Oleh kerana kos generik India jauh lebih rendah daripada ubat asal, rawatan akan lebih murah. Anda tidak perlu risau, salinan ubat-ubatan antivirus asal yang terkenal secara langsung tidak kurang berkesan. Di samping itu, dalam pengeluaran generik dihormati:

  • nisbah komponen farmaseutikal utama dari segi petunjuk kuantitatif dan kualitatif;
  • parameter sedutan;
  • keperluan antarabangsa;
  • keadaan pengeluaran.

Penggunaan generik India akan mengurangkan masa rawatan untuk hepatitis C dan dengan cepat mencapai hasil positif walaupun dengan bentuk tidak aktif penyakit ini. Jangan lupa tentang keperluan pemeriksaan perubatan biasa dan kemudian kesihatan anda akan sentiasa normal.

Bagaimana untuk mengetahui hepatitis C aktif atau tidak

Bagaimana untuk mengetahui atau merasakan, atau apa ujian menunjukkan bahawa virus hepatitis dalam hibernasi tidak aktif?

Mengundi untuk jawapan yang terbaik

ANDREY Pupil (139) 5 tahun yang lalu

pergi ke tapak hepatitis. Tidak, hanya dalam huruf Inggeris. Di sana anda akan belajar segala-galanya. Bye

Kisuni Oracle (78049) 5 tahun lalu

Antibodi untuk hepatitis C (anti HCV)

Sebagai tindak balas terhadap pengambilan zarah asing ke dalam tubuh manusia, seperti virus, sistem imun menghasilkan imunoglobulin - antibodi pelindung. Antibodi ini dikesan oleh ELISA khas, ujian skrining yang digunakan untuk menentukan sama ada seseorang itu dijangkiti virus hepatitis C. Bagi hepatitis C, semua antibodi mengandungi singkatan anti-HCV, yang bermaksud "terhadap virus hepatitis C".
Antibodi adalah dua kelas - G dan M, yang ditulis dalam analisis sebagai IgG dan IgM (Ig - immunoglobulin (imunoglobulin) adalah nama Latin untuk antibodi). Jumlah anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - jumlah antibodi (kelas IgG dan IgM) kepada antigen virus hepatitis C. Ujian untuk menentukan penanda ini dilakukan untuk semua pesakit apabila mereka ingin memeriksa sama ada mereka mempunyai hepatitis C. Anti- HCV hadir seperti yang teruk (mereka boleh dikesan dari 4-6 minggu selepas jangkitan). jadi dengan hepatitis kronik. Jumlah anti-HCV juga dijumpai pada mereka yang telah mengalami hepatitis C dan pulih sendiri. Penanda ini boleh ditemui pada orang tersebut untuk 4-8 ​​tahun atau lebih selepas pemulihan. Oleh itu, ujian anti-HCV positif tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis. Menghadapi latar belakang jangkitan kronik, jumlah antibodi dikesan secara berterusan, dan selepas rawatan yang berjaya mereka disimpan untuk masa yang lama (terutamanya disebabkan oleh IgG teras anti-HCV, mereka ditulis di bawah). manakala gelaran mereka secara beransur-ansur dikurangkan.

Elena Golikova Thinker (6238) 5 tahun yang lalu

Bilirubin, secara langsung, tidak langsung; ALT, AST, thymol, sublimat, alkali fosfatase, LDH, GGTP, PTI, protein, immunogram, kolesterol, fibrinogen, UAC, OAM, indeks aktiviti histologi.

Terapi Antiviral

Hepatitis C adalah salah satu penyebab utama penyakit hati kronik dan kedudukan pertama dalam struktur kematian akibat penyakit hati. Pemerhatian terhadap jangkitan semulajadi menunjukkan bahawa 55-85% pesakit yang mempunyai hepatitis akut tidak menghilangkan virus dan membangunkan hepatitis C. Di dalam 5-20% daripada mereka, sirosis hati berkembang selepas 20-25 tahun, yang boleh mengakibatkan kegagalan hati. (risiko adalah kira-kira 30% selama 10 tahun) dan karsinoma hepatoselular (risiko kira-kira 1-2% setahun).

Faktor-faktor yang mempercepatkan perkembangan penyakit adalah penggunaan alkohol, ubat-ubatan dan jangkitan bersama dengan hepatitis B dan HIV. Mereka sembuh hepatitis C akut (mereka yang 15-45% di mana RNA virus tidak dikesan dalam darah) tidak terdedah kepada komplikasi yang terlambat, dan mereka tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, jangkitan akut jarang dikesan, kebanyakannya sudah mempunyai hepatitis C.
Rawatan hepatitis C di seluruh dunia adalah kombinasi terapi antiviral (HTT). Walau bagaimanapun, rawatan dengan ubat-ubatan antivirus sangat mahal (kos kursus rawatan boleh mencecah $ 30,000) dan mempunyai banyak kesan sampingan, jadi apabila membuat keputusan, anda perlu tahu betapa serius risiko perkembangan penyakit. Ini memerlukan konsultasi pakar hepatologi yang berpengalaman atau penyakit penyakit berjangkit, yang akan melantik pemeriksaan yang sesuai. Kriteria penting untuk merawat rawatan adalah genotip virus. Jadi, HTP lebih kerap diresepkan kepada pesakit dengan genotip 2 dan 3, sejak itu kemungkinan tindak balas virologi yang berterusan (SVR) dalam kes ini adalah lebih tinggi daripada genotip 1 dan 4. Parameter biokimia darah tidak selalu mencerminkan tahap perkembangan hepatitis. Oleh itu, dengan peningkatan aktiviti aminotransferases, kerosakan hati biasanya lebih ketara daripada dengan normal, tetapi dalam 14-24% pesakit dengan enzim hati biasa, biopsi hati mendedahkan fibrosis atau sirosis yang boleh menjejaskan masa, walaupun aktiviti penanda ini tetap normal.

Biopsi hati membolehkan anda menetapkan keterukan keradangan (aktiviti hepatitis) dan fibrosis (peringkat hepatitis) - petunjuk histologi yang meramalkan perjalanan penyakit dan menilai kesibukan rawatan. Rawatan biasanya disyorkan untuk peringkat hepatitis ≥2 dalam sistem METAVIR, disahkan oleh biopsi (atau ≥ 3 dalam sistem Ishaq), kerana Terdapat kemungkinan besar perkembangan penyakit. Adalah perlu untuk mengambil kira, tentu saja, aktiviti hepatitis. Anda juga perlu diingat bahawa dengan fibrosis ringan, rawatan biasanya lebih berkesan daripada dengan fibrosis (sirosis dan sirosis hati yang teruk). Hepatitis C juga mempunyai banyak manifestasi extrahepatic, yang paling penting ialah penampilan cryoglobulins (protein yang tidak normal) dalam darah. Mereka menyebabkan cryoglobulinemia bercampur - vasculitis, yang dicirikan oleh kerosakan kepada kulit dan organ dalaman, terutamanya buah pinggang. Cryoglobulinemia bercampur adalah satu petunjuk untuk terapi antiviral, tanpa mengira tahap hepatitis kronik. Mengambil kira risiko komplikasi dan kos terapi antiviral, biopsi doktor paling berpengalaman semua pesakit yang dijangkiti virus genotip 1, serta pesakit dengan jangkitan jangka panjang untuk menentukan tanda-tanda rawatan.
Rawatan hepatitis C kronik ditunjukkan jika:
• terdapat peningkatan aktiviti ALT untuk masa yang lama;
• biopsi mendedahkan fibrosis penyambung atau sirosis hati;
• Cryoglobulins dikesan dalam darah.

Persoalan rawatan diputuskan secara berasingan jika:
• Aktiviti ALT biasa diperhatikan;
• rawatan sebelumnya gagal;
• biopsi mendedahkan fibrosis hati kecil;
• terdapat jangkitan HIV bersama;
• umur pesakit adalah lebih muda dari 18 tahun;
• terdapat penyakit buah pinggang kronik;
• sirosis decompensated dikesan.

Kontraindikasi untuk rawatan adalah:
• kemurungan teruk, sukar untuk dirawat;
• hepatitis autoimun dan penyakit lain yang diperparah oleh interferon atau ribavirin;
• Thyrotoxicosis yang tidak dirawat;
• Penyakit bersamaan yang teruk, seperti hipertensi arteri yang teruk, kegagalan jantung, penyakit arteri koronari yang teruk, kencing manis yang decompensated, tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat hepatitis C virus;
RNA virus Hepatitis C tidak dikesan dalam darah.

Hepatitis aktif kronik

Gejala Hepatitis Aktif Kronik:

Sejumlah pesakit dengan CAH etiologi virus mempunyai hubungan langsung dengan hepatitis virus akut, tetapi dalam kebanyakan kes fasa akut hepatitis dan kemunculan gejala klinikal hepatitis kronik adalah 3-5 tahun atau lebih. Penyakit ini bermula secara beransur-ansur, ia ditunjukkan oleh episod berulang penyakit jaundis unsharp, hati yang diperbesar dan beberapa gejala tidak spesifik.

Sindrom asthenovegetative sangat ciri: kelemahan,

keletihan yang teruk, kadang-kadang begitu teruk sehingga pesakit terpaksa berbaring di tempat tidur dari 5 hingga 7 jam pada siang hari. Selalunya terdapat aduan tentang prestasi yang lemah, kegelisahan, keadaan minda tertekan (hypochondria). Kehilangan berat badan tajam adalah ciri (pada 5 - 10 kg).

Kesakitan di hati adalah gejala kerap penyakit, mereka boleh menjadi malar, sakit, kadang-kadang - sangat sengit. Meningkat dengan ketara selepas bersenam. Kesakitan nampaknya dikaitkan dengan infiltrasi keradangan yang teruk dalam tisu penghubung (kaya dengan saraf), di portal, zon periportal, terutamanya dalam kapsul hati. Sesetengah pesakit tidak mengalami sindrom kesakitan. tetapi ada perasaan berat, melimpah di hipokondrium yang betul, tidak bergantung kepada pengambilan makanan; ramai pesakit mengadu tentang rasa tidak enak makanan.

Sindrom Dyspeptik jarang mengalami keterukan yang ketara, mual dan rasa sakit yang menyakitkan. dikurangkan dengan pengambilan makanan dan ubat-ubatan, disertai oleh peningkatan penyakit pada kebanyakan pesakit. Sindrom dyspeptik pada pesakit dengan CAG boleh dikaitkan dengan detoksifikasi gangguan hati dan kerosakan yang berkaitan dengan pankreas.

Sindrom kegagalan hati yang kecil. yang ditunjukkan oleh mengantuk, pendarahan parah, jaundis dan asites, diperhatikan pada pesakit dengan bentuk penjernihan yang teruk CAH.

Sindrom Cholestasis boleh diperhatikan bersama-sama dengan gangguan asthenforgetative atau sindrom dyspeptik. Ia ditunjukkan oleh pruritus sementara, peningkatan kandungan bilirubin, kolesterol, alkali fosfatase, aktiviti GGTP dalam serum darah.

Dalam masa yang diperparah, ada manifestasi extrahepatic penyakit ini, seperti sakit pada sendi dan otot dengan peningkatan suhu nombor pra suberbryl, sementara tiada pembengkakan dan kecacatan sendi. Pesakit menyatakan amenorea, penurunan libido, ginekomastia.

Tanda-tanda extrahepatic (urat labah-labah, hiperemia dari telapak tangan - palma hati) sering dikesan dalam bentuk hepatitis ini. Penampilan mereka bertepatan dengan tanda-tanda biokimia dan morfologi aktiviti dan tidak, seperti yang sering dipercayai, menunjukkan sirosis hati. Jika pembaikan klinikal disertai dengan pengurangan ketara atau hilangnya urat labah-labah, maka hiperemia dari telapak tangan kekal dalam masa yang lama, selalunya hingga remedi biokimia.

Hepatomegali dikesan dalam kebanyakan pesakit dengan CAH. Semasa tempoh yang dibesar-besarkan, hati menonjol 3-7 cm dari bawah gundik kosta, agak padat, kelebihannya menunjuk, dan palpasi menyakitkan. Remisi disertai dengan penurunan yang ketara dalam hati: di banyak pesakit ia menonjol oleh 2-3 cm atau terasa di tepi gerbang kostum. Pembesaran sederhana limpa sering berlaku, penting - langka. Permulaan remisi disertai dengan penurunan limpa. Aktiviti tisu reticuloendothelial limpa pada pesakit dengan CAH boleh meningkat, oleh itu, dalam kajian dengan hTS, pengumpulan koloid dalam limpa sering kali meningkat, tetapi lebih rendah daripada pada sirosis hati.

CAG asymptomatic dalam 25% pesakit berlaku laten dengan aduan intoleransi kepada makanan berlemak dan goreng, alkohol. Pemeriksaan itu mendedahkan hepatomegali, kadar bilirubin yang normal atau agak tinggi, dan peningkatan aktiviti aminotransferases dengan faktor 3-5. Pemeriksaan histologi mendedahkan ciri corak CAH daripada tahap aktiviti sederhana atau kecil. Cirrhosis hati terbentuk terpendam, walaupun ia berkembang lebih kerap daripada dengan varian lain kursus.

Keadaan fungsional hati. Masalah eksperimen CAH etiologi virus dicirikan oleh hypergammaglobulinemia, gipoalbuminemia, peningkatan ujian thymol dan aktiviti aminotransferases. Aktiviti serum AlAT biasanya lebih besar daripada AST. Dalam kebanyakan kes, meningkatkan kandungan protein dan bilirubin serum. Dalam pemulihan hepatitis aktif kronik, gamma-globulin, ujian fungsi dan aktiviti enzim jarang sepenuhnya dinormalisasi, di kebanyakan pesakit mereka hanya bertambah baik.

Petunjuk serologi. Nilai diagnostik adalah pengenalpastian penanda hepatitis B dalam serum.

Penanda virus hepatitis B dalam serum pesakit dengan hepatitis aktif kronik etiologi virus: HBsAg positif dalam kebanyakan kes; anti-HBs adalah negatif; anti-HBs biasanya positif dalam titres tinggi; dalam sesetengahnya, anti-HBcIgM adalah positif; HBcAg positif atau negatif; Polimerase DNA adalah positif atau negatif; anti-HBe negatif atau positif.

Kehadiran kelas HBeAg dan / atau anti-HBc IgM dalam serum, serta polimerase DNA menunjukkan replikasi virus hepatitis B, pengesanan anti-HBe mungkin menunjukkan prognosis yang menggalakkan penyakit.

Kehadiran HBsAg dalam pelbagai kombinasi dengan anti-HBs kelas IgM dan anti-HBe mencirikan tahap integrasi virus hepatitis B ke dalam genom hepatosit.

Ciri aliran. CAG etiologi virus boleh menjalani kursus kambuhan secara berterusan atau berlaku dengan gangguan tambahan dan klinikal dan kadang-kadang remeh biokimia.

Kursus berterusan kembung CAH virus boleh berlaku selama beberapa tahun dengan tempoh cahaya yang sangat singkat sehingga satu bulan.

Dengan CAH dengan kelebihan dan pengalihan ganti, keburukan biasanya kerap dan tahan lama. Pengelakan klinikal berlaku selepas 3-6 bulan, dan peningkatan parameter biokimia - selepas 6-12 mss. Dalam sesetengah kes, ujian berfungsi sepenuhnya normal semasa pengampunan, bagaimanapun, untuk tempoh yang singkat - biasanya sehingga 2-3 bulan. Sesetengah pesakit mempunyai beberapa masalah selama setahun.

Prognosis CAG bergantung pada peringkat penyakit pada masa diagnosis dan tanda histologis aktiviti proses, terutama jenis nekrosis. Ch. Hazzi (1986) mendefinisikan prognosis yang menggalakkan CAH terutamanya oleh ketiadaan tanda-tanda sirosis pada masa pemerhatian, dengan atom bertahan 5 tahun diperhatikan dalam 80% pesakit. Di hadapan tanda-tanda sirosis, kelangsungan hidup 5 tahun hanya ditentukan oleh 50%.

Etiologi virus hepatitis aktif kronik (penyediaan histologi)

Punca Hepatitis Aktif Kronik:

CAG boleh berkembang selepas hepatitis sebagai virus (hepatitis B, C dan D), dan etiologi bukan virus (toksik, autoimun).

Rawatan Hepatitis Aktif Kronik:

Rawatan antiviral etiologi dilakukan dalam fasa replikasi virus. Terapi antiviral memendekkan fasa replikasi, membawa kepada pembasmian virus, menggalakkan peralihan ke fasa integratif, menghalang perkembangan sirosis hati. mungkin karsinoma hepatoselular (A. R. Zlatkina, 1994)

Hepatitis C - gejala dan rawatan, tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, ia berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang berkesan yang boleh melindungi daripada virus ini masih belum wujud, dan ia tidak akan muncul tidak lama lagi.

Ia terdiri daripada dua jenis - akut dan kronik. Dalam 20% kes, orang dengan hepatitis akut mempunyai peluang yang baik untuk pulih, dan dalam 80% tubuh pesakit tidak dapat mengatasi virus itu sendiri dan penyakit itu menjadi kronik.

Penghantaran virus berlaku melalui jangkitan melalui darah. Hari ini di dunia terdapat 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronik, dan setiap tahun dengan hasil yang teruk, hepatitis berakhir pada 350 ribu pesakit.

Pada dasarnya, simptom pertama hepatitis C muncul selepas 30-90 hari dari saat jangkitan. Itulah sebabnya jika anda merasa tidak sihat, apatis, keletihan dan fenomena lain yang luar biasa untuk badan anda, maka anda lebih baik pergi ke doktor. Ini adalah perlu agar doktor membuat diagnosis yang tepat, dan atas dasar ia memilih rawatan yang paling berkesan.

Bagaimana hepatitis C dihantar?

Apa itu? Jangkitan berlaku terutamanya melalui hubungan dengan darah orang yang dijangkiti. Hepatitis C juga dihantar semasa prosedur perubatan: pengumpulan dan pemindahan darah, operasi pembedahan, dan manipulasi pada doktor gigi.

Sumber jangkitan boleh dijadikan alat manikur, tatu, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Sekiranya membran kulit atau mukus rosak, jangkitan mungkin berlaku apabila bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti.

Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis C menghantar melalui hubungan seksual. Wanita hamil yang dijangkiti mempunyai risiko bahawa bayi juga dijangkiti virus semasa melahirkan anak.

Paling sukar untuk membawa virus:

  • penyalahgunaan alkohol.
  • orang yang mengidap penyakit hati kronik yang lain, termasuk hepatitis virus lain.
  • Individu yang dijangkiti HIV.
  • orang tua dan kanak-kanak.

Penyakit Hepatitis C tidak disebarkan dalam hubungan rumah melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini, anda boleh menggunakan hidangan biasa dan tuala, tetapi anda tidak boleh menggunakan barang kebersihan peribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, berus gigi). Mekanisme penularan penyakit ini hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan keadaan, virus hepatitis C meneruskan secara perlahan-lahan, tanpa gejala-gejala yang jelas, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan memperlihatkan dirinya sendiri walaupun dengan kemusnahan besar tisu hati. Selalunya, buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Walaupun selepas akhir tempoh ini, virus itu mungkin tidak dapat dikesan sehingga luka hati menjadi terlalu jelas.

Selepas jangkitan pada 10-15% pesakit sendiri penyembuhan berlaku, dalam baki 85-90%, hepatitis C kronik utama berkembang tanpa gejala tertentu (seperti sakit, penyakit kuning, dll.). Dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinikal yang teruk, yang, dengan terapi yang mencukupi, membawa kepada penyembuhan lengkap pesakit untuk hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan lelaki

Untuk masa yang lama, gejala-gejala praktikal tidak mengganggu pesakit. Dalam tempoh yang akut, penyakit ini hanya menunjukkan kelemahan, keletihan, kadang-kadang meneruskan penjejakan jangkitan virus pernafasan dengan sakit pada otot dan sendi. Ini mungkin tanda pertama hepatitis C pada wanita atau lelaki.

Jaundis dan sebarang manifestasi klinikal hepatitis berkembang dalam peratusan yang sangat kecil yang dijangkiti (yang dikenali sebagai bentuk penyakit icteric). Dan ini sebenarnya sangat baik - pesakit segera beralih kepada pakar, dan mereka dapat mengubati penyakit ini.

Walau bagaimanapun, majoriti orang yang dijangkiti membawa hepatitis C pada kaki mereka: dengan bentuk anikterik, mereka sama ada tidak menyedari apa-apa sama sekali, atau menghapuskan pendedahan untuk selesema.

Hepatitis kronik

Keistimewaan hepatitis C kronik adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa penyakit kuning. Peningkatan aktiviti ALT dan ACT, pengesanan anti-HCV dan RNA HCV dalam serum sekurang-kurangnya 6 bulan adalah tanda utama hepatitis C. Kronik sering kali, kategori pesakit ini dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan sebelum pembedahan, semasa pemeriksaan perubatan, dan sebagainya..

Kursus hepatitis C kronik boleh disertai dengan manifestasi extrahepatic immun-mediated seperti cryoglobulinemia campuran, planus lichen, glomerulonephritis mesangiocapillary. porfirma kulit lewat, gejala rheumatoid.

Dalam foto kerosakan hati dalam jangka panjang hepatitis.

Borang

Dengan adanya penyakit kuning dalam fasa akut penyakit ini:

Untuk jangka masa aliran.

  1. Akut (sehingga 3 bulan).
  2. Berlutut (lebih daripada 3 bulan).
  3. Kronik (lebih daripada 6 bulan).
  1. Pemulihan.
  2. Hepatitis k kronik
  3. Cirrhosis hati.
  4. Karsinoma hepatoselular.

Dengan sifat manifestasi klinikal fasa akut penyakit itu, hepatitis C biasa dan tipikal dibezakan. Biasa adalah kes-kes penyakit, disertai dengan penyakit kuning klinikal, dan atipikal - anikterik dan subklinikal.

Tahap

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa peringkat, bergantung kepada rawatan yang ditetapkan.

  1. Akut - ia dicirikan oleh aliran asimptomatik. Seseorang sering tidak menyedari tentang pembawa virus dan sumber jangkitan.
  2. Kronik - dalam kebanyakan kes (kira-kira 85%), kronik penyakit bermula selepas peringkat akut.
  3. Cirrhosis hati - berkembang dengan perkembangan lanjut patologi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pesakit dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanser hati - meningkat dengan ketara.

Ciri khas virus ini adalah keupayaan mutasi genetik, yang mana kira-kira 40 subtipe HCV (dalam satu genotip) dapat diverifikasi secara serentak dalam tubuh manusia.

Genotip virus

Keterukan dan perjalanan penyakit bergantung kepada genotip hepatitis C, yang menjangkiti tubuh. Enam genotip dengan beberapa subtipe kini diketahui. Selalunya dalam darah pesakit dikesan virus 1, 2 dan 3 genotip. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling ketara.

Di Rusia, genotip paling umum 1b. Kurang biasa, 3, 2, dan 1a. Hepatitis C, yang disebabkan oleh virus genotip 1b, dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk.

Diagnosis Hepatitis

Kaedah utama untuk mendiagnosis hepatitis B ialah kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua-dua ujian mengesahkan adanya jangkitan. Kehadiran antibodi kelas IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membezakan hepatitis aktif dari pengangkutan (ketika tidak ada antibodi IgM dan ALT adalah normal).

Penyelidikan oleh PCR untuk hepatitis C (tindak balas rantai polimer) membolehkan untuk menentukan kehadiran RNA Hepatitis C dalam darah pesakit. PCR diperlukan untuk semua pesakit yang disyaki hepatitis virus. Kaedah ini berkesan dari hari pertama jangkitan dan memainkan peranan penting dalam diagnosis awal.

Bilakah hepatitis C lebih sukar untuk dirawat?

Menurut statistik, lebih sukar untuk merawat hepatitis C pada lelaki, lebih daripada 40 tahun, pada pesakit dengan aktiviti transaminase biasa, dengan beban virus yang tinggi, dan mereka yang mempunyai genotip virus 1 b. Sudah tentu, kehadiran sirosis pada masa rawatan mula memburukkan prognosis.

Keberkesanan rawatan antivirus bergantung kepada banyak faktor. Dengan jangka panjang hepatitis C, ia tidak mudah untuk mencapai pembasmian virus sepenuhnya. Tugas utama adalah memperlahankan proses pembiakan virus secara aktif.

Ini adalah mungkin dalam kebanyakan kes dengan penggunaan skim moden terapi antiviral. Dalam ketiadaan penggandaan aktif virus di hati, keparahan keradangan berkurangan secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Rawatan Hepatitis C

Dalam kes hepatitis C, rawatan standard adalah terapi kombinasi dengan interferon-alpha dan ribavirin. Ubat pertama boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus di bawah tanda dagangan Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil sekali seminggu. Ribavirin boleh didapati di bawah nama jenama yang berbeza dan diambil dalam bentuk pil dua kali sehari.

  1. Interferon-alpha adalah protein yang menyatukan tubuh secara bebas sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, iaitu. ia sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus. Di samping itu, interferon-alpha mempunyai aktiviti antitumor.
  2. Ribavirin sebagai rawatan diri mempunyai keberkesanan yang rendah, tetapi apabila digabungkan dengan interferon dengan ketara meningkatkan keberkesanannya.

Tempoh terapi boleh berkisar antara 16 hingga 72 minggu, bergantung kepada genotip virus hepatitis C, respon terhadap rawatan, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antiviral menggunakan "standard emas" boleh menanggung pesakit dari $ 5,000 hingga $ 30,000, bergantung kepada pilihan ubat dan rejimen rawatan. Kos utama datang dari persiapan interferon. Interferon pegangan pengeluaran asing lebih mahal daripada interferon konvensional pengeluar apa pun.

Keberkesanan rawatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktiviti transaminase) dan kehadiran HCV -RNA, dengan mengurangkan tahap beban virus.

Baru dalam rawatan hepatitis

Protease inhibitors (Protease Inhibitors) telah menjadi kelas baru ubat untuk merawat jangkitan HCV. Mereka adalah ubat-ubatan yang bertindak secara langsung pada virus hepatitis, dengan apa yang disebut kesan antivirus langsung, yang menekan atau menghalang langkah pendarahan virus intrasel utama.

Pada masa ini, di AS dan EU, penggunaan dua ubat tersebut diluluskan - Telaprevir (INCIVEK) dan Boceprevir (ViCTRELIS).

Mengikut keputusan ujian klinikal untuk Mei 2013, keberkesanan ubat-ubatan ini adalah 90-95%, berkenaan dengan rawatan standard, keberkesanannya tidak melebihi 50-80%.

Kesan Sampingan Terapi Antiviral

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan, tetapi mereka dapat diramalkan.

Selepas suntikan pertama interferon, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Selepas 2-3 jam, suhu meningkat kepada 38-39 0 C, mungkin akan menggigil, sakit otot dan sendi, kelemahan yang ketara. Tempoh keadaan ini boleh dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam masa 30 hari, tubuh dapat membiasakan diri dengan pengenalan interferon, sehingga pada masa ini sindrom seperti flu akan hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar.

Bagi Ribavirin, ia biasanya diterima dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asid urik dalam darah, intoleransi narkoba sangat jarang diperhatikan.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C, jika tidak dirawat

Sangat sukar untuk mengatakan betapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, sama seperti jangkitan HIV. Dalam jumlah purata pesakit, sirosis boleh berkembang sekitar 20-30 tahun.

Sebagai peratusan, bergantung kepada umur orang, sirosis berkembang:

  • dalam 2% pesakit yang dijangkiti sebelum 20 tahun;
  • 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
  • 10% daripada mereka yang dijangkiti adalah 31-40 tahun;
  • dalam 37% kes dalam 41-50 tahun;
  • 63% daripada mereka yang dijangkiti lebih dari 50 tahun.

Juga, kebanyakan kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan fibrosis bergantung kepada jantina. Pada lelaki, patologi ini berkembang lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih teruk, walaupun terlibat dalam rawatan.

Hepatitis: semua jenis, tanda, penghantaran, kronik, bagaimana merawat, pencegahan

Hepatitis C adalah keradangan hati genesis virus, manifestasi klinikal yang kebanyakannya tertunda atau kurang jelas bahawa pesakit itu sendiri mungkin tidak menyedari bahawa virus pembunuh "lembut" telah menetap di dalam tubuhnya, kerana ia dikenali sebagai virus hepatitis C ( HCV).

Sekali, dan ia berlangsung sehingga akhir tahun 80an abad yang lalu, para doktor tahu tentang kewujudan bentuk khusus hepatitis, yang tidak sesuai dengan konsep "penyakit Botkin" atau penyakit kuning, tetapi jelas bahawa hepatitis ini mempengaruhi hati tidak kurang dari " kawan "(A dan B). Spesies yang tidak dikenali dipanggil tidak A atau B hepatitis, kerana penanda sendiri masih tidak diketahui, dan jarak faktor patogenesis adalah jelas. Hepatitis A adalah serupa dengan fakta bahawa ia dihantar bukan sahaja secara parenteral, tetapi juga mencadangkan laluan penghantaran lain. Kesamaan dengan hepatitis B, dipanggil serum, adalah bahawa mereka juga boleh dijangkiti apabila mereka menerima darah orang lain.

Pada masa kini, semua orang tahu bahawa, tidak dipanggil A atau B hepatitis, terbuka dan dikaji dengan baik. Ini adalah hepatitis C, yang dari segi kelazimannya tidak hanya lebih rendah daripada jangkitan HIV yang terkenal tetapi jauh melebihi itu.

Kesamaan dan perbezaan

Penyakit botkin sebelum ini dipanggil penyakit hati radang yang berkaitan dengan patogen tertentu. Pemahaman bahawa penyakit Botkin dapat mewakili kumpulan patologi patologi yang bebas, yang masing-masing mempunyai patogen sendiri dan laluan utama penularan, datang kemudian.

Kini penyakit ini dipanggil hepatitis, bagaimanapun, huruf kapital abjad Latin ditambah dengan nama mengikut urutan penemuan patogen (A, B, C, D, E, G). Pesakit sering menterjemahkan segala sesuatu ke dalam bahasa Rusia dan menunjukkan hepatitis C atau hepatitis D. Pada masa yang sama, penyakit yang diberikan kepada kumpulan ini sangat serupa dengan erti bahawa virus yang disebabkan oleh mereka mempunyai sifat hepatotropik dan, apabila ditelan, mempengaruhi sistem hepatobiliari masing-masing dengan cara sendiri melanggar kebolehan fungsinya.

Jenis-jenis hepatitis yang berbeza dalam darjah yang berbeza-beza cenderung untuk proses penyusunan, yang menunjukkan tingkah laku yang berbeza dari virus dalam tubuh.

Hepatitis C dianggap sebagai yang paling menarik dalam hal ini, yang masih menjadi misteri untuk masa yang lama, tetapi walaupun kini, diketahui secara luas, ia meninggalkan rahsia dan intriganya, kerana ia tidak memberi peluang untuk memberikan ramalan yang tepat (hanya dapat diandaikan).

Proses keradangan hati, yang disebabkan oleh pelbagai patogen, tidak berbeza berhubung dengan seks, sehingga mereka mempengaruhi kedua-dua lelaki dan wanita sama. Tidak ada perbezaan dalam perjalanan penyakit ini, tetapi harus diperhatikan bahawa pada wanita semasa kehamilan, hepatitis dapat lebih parah. Di samping itu, penembusan virus dalam bulan-bulan kebelakangan ini atau proses aktif boleh menjejaskan kesihatan bayi yang baru lahir.

Penyakit hati Kohl dari asal virus masih mempunyai persamaan yang jelas, maka mempertimbangkan hepatitis C, disarankan untuk menyentuh jenis hepatitis lain, jika tidak, pembaca akan berfikir bahawa hanya "pahlawan" artikel kita harus takut. Tetapi semasa hubungan seksual, hampir setiap spesies boleh dijangkiti, walaupun keupayaan ini dikaitkan dengan lebih banyak hepatitis B dan C, dan karenanya mereka sering dirujuk sebagai penyakit kelamin. Pada keadaan patologi yang lain hati dari asal-usul virus dalam hal ini, sebagai peraturan, diam, kerana akibatnya tidak begitu penting seperti kesan hepatitis B dan C, yang diakui sebagai yang paling berbahaya.

Di samping itu, terdapat hepatitis bukan virus (autoimun, alkohol, toksik), yang juga harus terjejas, kerana satu cara atau yang lain, mereka semua saling berhubungan dan secara signifikan memburukkan satu sama lain.

Bagaimanakah virus dihantar?

Bergantung kepada bagaimana virus itu dapat "menyerang" seseorang dan jenis perniagaannya akan mula "mencipta" dalam tubuh "tuan rumah" baru, pelbagai jenis hepatitis diasingkan. Ada yang dihantar dalam kehidupan sehari-hari (melalui tangan kotor, makanan, mainan, dll.), Mereka muncul dengan cepat dan lulus, kebanyakannya tanpa akibat. Lain-lain, dipanggil parenteral, dengan potensi kronik, sering kekal di dalam badan selama seumur hidup, memusnahkan hati sebelum sirosis, dan dalam sesetengah kes, sebelum kanser hati primer (hepatocarcinoma).

Oleh itu, hepatitis mengenai mekanisme dan cara jangkitan dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Mempunyai mekanisme penghantaran fecal mulut (A dan E);
  • Hepatitis, yang bersentuhan darah (hemoperculated), dan lebih mudah - jalan yang dilalui melalui darah, adalah yang utama (B, C, D, G ialah kumpulan hepatitis parenteral).

Sebagai tambahan kepada pemindahan darah yang dijangkiti atau tidak mematuhi peraturan manipulasi perubatan yang berkaitan dengan kerosakan pada kulit (penggunaan alat yang tidak diproses, misalnya, untuk akupunktur), seringkali penyebaran hepatitis C, B, D, G dan dalam keadaan lain:

  1. Pelbagai prosedur bergaya (tatu, tindikan, menindik telinga) yang dibuat oleh bukan profesional di rumah atau apa-apa syarat lain yang tidak memenuhi kehendak rejim kebersihan-epidemiologi;
  2. Dengan menggunakan satu jarum untuk beberapa orang, kaedah ini diamalkan oleh penagih syringe;
  3. Penyebaran virus melalui hubungan seksual, yang kemungkinan besar untuk hepatitis B, C-hepatitis dalam situasi seperti ini diturunkan kurang kerap;
  4. Terdapat kes jangkitan oleh "menegak" (dari ibu kepada janin). Bentuk aktif penyakit ini, jangkitan akut pada trimester terakhir, atau pembawa HIV ketara meningkatkan risiko hepatitis.
  5. Malangnya, sehingga 40% daripada mereka yang sakit tidak dapat mengingati sumber yang "menyumbangkan" hepatitis B, C, D, G.

Virus hepatitis tidak disebarkan melalui susu ibu, oleh itu, pembawa hepatitis B dan C wanita dengan selamat dapat memberi makan bayi tanpa takut menginfeksinya.

Ia boleh dipersetujui bahawa mekanisme fecal-oral, air, hubungan-isi rumah, yang saling berkaitan, tidak boleh mengecualikan kemungkinan penyebaran virus dan juga seksual, sama seperti jenis hepatitis lain yang dihantar melalui darah, mempunyai keupayaan untuk menembusi organisme lain semasa seks

Tanda-tanda Hati tidak sihat

Selepas jangkitan, tanda-tanda klinikal pertama pelbagai bentuk penyakit muncul pada masa yang berlainan. Sebagai contoh, virus hepatitis A menampakkan dirinya selepas dua (sehingga 4) minggu, agen penyebab hepatitis B (HBV) agak lambat dan menunjukkan dirinya dalam jarak antara dua bulan hingga enam bulan. Bagi hepatitis C, agen penyebabnya (HCV) dapat mengesan dirinya selepas 2 minggu, selepas 6 bulan, atau ia boleh "bersembunyi" selama bertahun-tahun, menjadikan orang yang sihat menjadi pembawa dan sumber jangkitan penyakit yang agak serius.

Fakta bahawa sesuatu yang salah dengan hati boleh ditebak dari manifestasi klinikal hepatitis:

  • Suhu Hepatitis A (sakit kepala, sakit pada tulang dan otot) biasanya bermula dengan gejala jangkitan influenza. Permulaan pengaktifan HBV dalam badan disertai dengan demam gred rendah, dan dengan C-hepatitis ia tidak boleh meningkat sama sekali;
  • Jaundis yang berbeza-beza. Gejala ini muncul selepas beberapa hari dari permulaan penyakit, dan jika keamatannya tidak meningkat, keadaan pesakit biasanya bertambah baik. Fenomena sedemikian adalah ciri khas hepatitis A, yang tidak berlaku dengan hepatitis C, serta hepatitis toksik dan alkohol. Di sini, warna yang lebih tepu tidak dianggap sebagai tanda pemulihan masa depan, sebaliknya, sebaliknya: dengan bentuk keradangan hati yang ringan, penyakit kuning mungkin tidak hadir sama sekali;
  • Rash dan gatal-gatal adalah lebih banyak ciri-ciri bentuk kolestatik proses radang di hati, ia disebabkan oleh pengumpulan asid hempedu dalam tisu disebabkan oleh luka-luka yang menghalang parenchyma hepatik dan kecederaan pada saluran empedu;
  • Mengurangkan selera makan;
  • Keparahan di hipokondrium yang betul, mungkin peningkatan dalam hati dan limpa;
  • Mual dan muntah. Gejala-gejala ini lebih banyak ciri-ciri yang teruk;
  • Kelemahan, kelemahan;
  • Kesakitan bersama;
  • Air kencing gelap, seperti sejenis bir gelap, najis terkelupas adalah tanda biasa mengenai sebarang hepatitis virus;
  • Penemuan makmal: ujian fungsi hati (AlT, AST, bilirubin), bergantung kepada keterukan kursus, boleh meningkat beberapa kali, bilangan platelet jatuh.

Semasa hepatitis virus, terdapat 4 bentuk:

  1. Ringan, sering ciri hepatitis C: penyakit kuning sering tidak hadir, subfebril atau suhu normal, berat di hipokondrium kanan, hilang selera makan;
  2. Sederhana: gejala di atas lebih ketara, kesakitan pada sendi, mual dan muntah, hampir tiada selera makan;
  3. Berat. Semua gejala hadir dalam bentuk ketara;
  4. Fulminant (fulminant), tidak terdapat dalam hepatitis C, tetapi sangat ciri hepatitis B, terutama dalam kes jangkitan bersama (HBD / HBV), iaitu gabungan dua virus B dan D, yang menyebabkan superinfeksi. Bentuk fulminant adalah yang paling berbahaya, oleh kerana akibat perkembangan pesat nekrosis parenchyma hepatik, pesakit mati.

Hepatitis, berbahaya dalam kehidupan seharian (A, E)

Di dalam kehidupan seharian, penyakit hati yang mempunyai laluan penyebaran fecal-oral boleh berlaku, dan ini, seperti diketahui, adalah hepatitis A dan E, oleh itu ia perlu untuk mengekalkan ciri-ciri ciri mereka:

Hepatitis A

Hepatitis A adalah jangkitan yang sangat berjangkit. Sebelum ini, ia hanya dipanggil hepatitis berjangkit (ketika B serum, dan yang lain belum tahu). Ejen penyebab penyakit ini adalah sejenis virus yang kecil tetapi sangat tahan yang mengandungi RNA. Walaupun ahli epidemiologi telah mengetahui kecenderungan patogen, sebagai seorang jeneral, kebanyakannya kanak-kanak yang telah melangkah berusia satu tahun sakit. Hepatitis berjangkit, mencetuskan proses keradangan dan nekrobiotik dalam parenchyma hepatik, memberikan gejala mabuk (kelemahan, demam, penyakit kuning, dll.), Sebagai peraturan, berakhir dengan pemulihan dengan perkembangan imuniti yang aktif. Peralihan hepatitis berjangkit ke bentuk kronik secara praktikal tidak berlaku.

Video: Hepatitis A dalam program "Live is great!"

Hepatitis E

Virusnya juga tergolong dalam RNA yang mengandungi, "terasa" dalam persekitaran akuatik. Dihantar dari orang sakit atau pembawa (dalam tempoh terpendam), terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi melalui makanan yang belum menjalani rawatan haba. Kebanyakan orang muda (15-30 tahun) yang tinggal di negara-negara Asia Tengah dan Timur Tengah sakit. Di Rusia, penyakit ini sangat jarang berlaku. Tidak termasuk jalur penghantaran isi rumah. Kes-kes pengangkutan kronik atau kronik belum ditubuhkan atau dijelaskan.

Virus hepatitis B dan hepatitis D bergantung padanya

Virus hepatitis B (HBV), atau hepatitis serum, diwakili oleh patogen yang mengandungi DNA dengan struktur kompleks, yang untuk replikasinya lebih suka tisu hepatic. Untuk penghantaran virus, sekurang-kurangnya dos bahan biologi yang dijangkiti sudah cukup, mengapa borang ini mudah dipindahkan bukan sahaja semasa manipulasi perubatan, tetapi juga semasa hubungan seksual atau secara menegak.

Kursus jangkitan virus ini adalah multivariate. Ia mungkin terhad kepada:

  • Pembawa;
  • Untuk memberikan kegagalan hati akut dengan perkembangan bentuk fulminant (fulminant), yang sering mengambil kehidupan pesakit;
  • Apabila proses kronisasi - membawa kepada pembangunan sirosis atau hepatokarsinoma.

perkembangan hepatitis B yang buruk

Tempoh inkubasi bentuk penyakit ini berlangsung dari 2 bulan hingga enam bulan, dan tempoh akut dalam kebanyakan kes mempunyai ciri-ciri gejala hepatitis:

  1. Demam, sakit kepala;
  2. Peningkatan prestasi, kelemahan umum, kelemahan;
  3. Kesakitan bersama;
  4. Gangguan fungsi sistem pencernaan (loya, muntah);
  5. Kadang-kadang ruam dan gatal-gatal;
  6. Kehidupan di hipokondrium yang betul;
  7. Membesarkan hati, kadang-kadang - limpa;
  8. Jaundice;
  9. Tanda khas keradangan hati adalah urin gelap dan tinja berwarna.

Gabungan Hepatitis B yang sangat berbahaya dan tidak menentu dengan agen penyebab hepatitis D (CGD), yang dahulunya dikenali sebagai jangkitan delta - virus unik yang bergantung kepada HBV.

Penghantaran dua virus boleh menjadi serentak, yang membawa kepada pembangunan koinfeksi. Sekiranya patogen D kemudian menyertai hepatosit hepatik (hepatosit) yang dijangkiti HBV, maka ia akan menjadi persoalan superinfeksi. Keadaan yang serius, yang merupakan hasil daripada kombinasi virus dan manifestasi klinikal jenis hepatitis yang paling berbahaya (bentuk fulminant), sering mengancam akan membawa maut dalam masa yang singkat.

Video: Hepatitis B

Yang paling penting dalam hepatitis parenteral (C)

pelbagai virus hepatitis

Virus "hepatitis C" yang terkenal (HCV, HCV) adalah mikroorganisma dengan heterogeniti yang tidak pernah berlaku sebelum ini. Agen kausatif mengandungi pengekodan RNA yang berkala tunggal positif 8 protein (3 struktur + 5 bukan struktur), masing-masing menghasilkan antibodi yang sesuai dalam perjalanan penyakit.

Virus hepatitis C agak stabil dalam persekitaran luaran, bertoleransi terhadap pembekuan dan pengeringan, tetapi tidak disampaikan dalam dos yang boleh diabaikan, yang menerangkan risiko rendah jangkitan dengan cara menegak dan semasa hubungan seksual. Kepekatan rendah ejen berjangkit dalam rahsia yang disiarkan semasa hubungan seks tidak memberi syarat untuk penghantaran penyakit, kecuali faktor-faktor lain hadir yang "membantu" virus itu untuk "memulihkan". Faktor ini termasuk jangkitan bakteria atau jangkitan virus (HIV di tempat pertama), yang mengurangkan imuniti dan integriti kulit.

Tingkah laku HCV dalam badan sukar untuk diramal. Sebaik sahaja ia memasuki aliran darah, ia boleh beredar dalam kepekatan yang minimum untuk masa yang lama, membentuk proses kronik dalam 80% kes yang boleh membawa kepada kerosakan hati yang teruk sepanjang masa: sirosis dan karsinoma hepatoselular utama (kanser).

skim pembangunan hepatitis C

Ketiadaan tanda-tanda atau tanda-tanda tanda-tanda hepatitis yang kecil adalah ciri utama bentuk penyakit hati radang ini, yang masih tidak diiktiraf untuk masa yang lama.

Walau bagaimanapun, jika patogen itu tetap "memutuskan" untuk segera meneruskan kesan kerosakan pada tisu hati, gejala pertama mungkin sudah muncul dalam 2-24 minggu dan 14-20 hari terakhir.

Masa akut kerap berlaku dalam bentuk anicteric ringan, disertai oleh:

  • Kelemahan;
  • Sakit sendi;
  • Gangguan pencernaan;
  • Perubahan turun naik dalam parameter makmal (enzim hati, bilirubin).

Pesakit merasakan berat di bahagian hati, melihat perubahan dalam warna air kencing dan najis, bagaimanapun, menyatakan tanda-tanda hepatitis, walaupun dalam fasa akut, untuk jenis ini, secara amnya, tidak menjadi ciri dan jarang berlaku. Adalah mungkin untuk mendiagnosis C-Hepatitis apabila antibodi yang berkaitan dikesan oleh enzyme immunoassay (ELISA) dan agen penyebab RNA dengan menjalankan PCR (tindak balas rantai polimerase).

Video: Filem hepatitis C

Apakah hepatitis G?

Hepatitis G dianggap paling misteri pada hari ini. Ia disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA tunggal terkandas. Mikroorganisme (HGV) mempunyai 5 jenis genotip dan berstruktur sangat serupa dengan agen penyebab C-hepatitis. Satu (pertama) genotip memilih barat benua Afrika untuk habitatnya dan tidak dijumpai di tempat lain, yang kedua telah tersebar di seluruh dunia, Asia Tenggara menjadi kegemaran ketiga dan keempat, dan kelima menetap di selatan Afrika. Oleh itu, penduduk Persekutuan Rusia dan seluruh ruang pasca-Soviet mempunyai "peluang" untuk bertemu dengan wakil jenis 2.

Sebagai perbandingan: peta pengedaran hepatitis C

Dalam istilah epidemiologi (sumber jangkitan dan laluan penghantaran), G-hepatitis menyerupai hepatitis parenteral yang lain. Bagi peranan HGV dalam perkembangan penyakit radang hati genetik yang menular, tidak ditakrifkan, pendapat saintis berbeza, kesusasteraan perubatan ini tetap kontroversial. Ramai penyelidik menyifatkan kehadiran patogen kepada bentuk penyakit ini, dan juga cenderung untuk percaya bahawa virus memainkan peranan dalam pembangunan hepatitis autoimun. Di samping itu, kombinasi HGV yang kerap dengan virus hepatitis C (HCV) dan B (HBV) diperhatikan, iaitu, kehadiran jangkitan bersama, yang bagaimanapun tidak memburukkan jangkitan mono dan tidak menjejaskan tindak balas imun dalam rawatan dengan interferon.

Monoinfeksi HGV biasanya berlaku dalam subklinikal, bentuk anikterik, bagaimanapun, seperti yang diperhatikan oleh penyelidik, dalam beberapa keadaan ia tidak lulus tanpa jejak, iaitu, walaupun dalam keadaan laten ia boleh menyebabkan perubahan morfologi dan fungsi dalam parenchyma hepatik. Adalah dipercayai bahawa virus itu, seperti HCV, boleh menyembunyikan, dan kemudian menyerang tidak kurang, iaitu, berubah menjadi kanser atau karsinoma hepatoselular.

Bilakah hepatitis menjadi kronik?

Di bawah hepatitis kronik memahami proses penyebaran keradangan-dystropik yang bersifat radang, diletakkan dalam sistem hepatobiliari dan disebabkan oleh pelbagai faktor etiologi (virus atau asal lain).

Pengelasan proses keradangan adalah sukar, tetapi juga penyakit-penyakit lain, selain itu, masih tiada kaedah sejagat, oleh itu, agar tidak memuat pembaca dengan kata-kata yang tidak jelas, mari kita cuba untuk mengatakan perkara utama.

Memandangkan di hati, disebabkan sebab-sebab tertentu, satu mekanisme dicetuskan yang menyebabkan distrofi hepatosit (sel hati), fibrosis, nekrosis parenchyma hepatic dan perubahan morfologi lain yang membawa kepada kemerosotan keupayaan fungsi organ, mula melepaskan:

  1. Hepatitis autoimun, yang dicirikan oleh kerosakan hati yang luas, dan, oleh itu, banyak gejala;
  2. Hepatitis kolestatik disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dan kemerosotan akibat proses radang yang menjejaskan saluran hempedu;
  3. Hepatitis B kronik, C, D;
  4. Hepatitis disebabkan oleh kesan toksik ubat;
  5. Bentuk hepatitis kronik asal yang tidak dapat dijelaskan.

Jelas, faktor etiologi terkelas, persatuan jangkitan (koinfeksi, superinfeksi), fasa kursus kronik, tidak memberikan gambaran lengkap tentang penyakit radang organ detoksifikasi utama. Tiada maklumat mengenai tindak balas hati terhadap kesan merosakkan faktor-faktor yang merugikan, bahan toksik dan virus baru, iaitu apa-apa yang dikatakan mengenai bentuk yang sangat penting:

  • Hepatitis alkohol kronik, yang merupakan punca sirosis alkohol;
  • Bentuk reaktif hepatitis kronik;
  • Hepatitis toksik;
  • Hepatitis G kronik, terbuka lebih awal daripada yang lain.

Dalam hal ini, 3 bentuk hepatitis kronik telah dikenalpasti, berdasarkan ciri-ciri morfologi:

  1. Hepatitis berterusan kronik (CPP), yang, sebagai peraturan, tidak aktif, menunjukkan secara klinikal untuk masa yang lama, penyusupan hanya dilihat di saluran portal, dan hanya penembusan keradangan ke lobulus akan menunjukkan peralihannya ke fasa aktif;
  2. Hepatitis aktif kronik (CAG) dicirikan oleh peralihan radang infiltrat dari saluran portal ke lobulus, yang secara klinikal ditunjukkan oleh pelbagai peringkat aktiviti: sedikit, sederhana, parah, diucapkan;
  3. Hepatitis lobular kronik disebabkan oleh dominasi proses keradangan di lobula. Kekalahan beberapa lobus dengan nekrosis multidural menunjukkan tahap aktiviti patologis yang tinggi (bentuk necrotizing).

Memandangkan faktor etiologi

Proses keradangan di hati merujuk kepada penyakit polyetiological, kerana ia disebabkan oleh beberapa sebab:

  • Pengenalan ke dalam badan ejen berjangkit virus (virus hepatitis, herpes simplex, sitomegalovirus), bakteria (treponema, brucella) dan asal parasit (toxoplasma, schistosome);
  • Pelbagai bahan toksik (racun, bahan kimia, dadah, alkohol (tulen dan pengganti);
  • Radiasi pengion;
  • Reaksi badan kepada perengsa yang kuat yang menjejaskan sistem hepatobiliari;
  • Pelanggaran proses metabolik;
  • Sindrom Cholestasis (pengurangan ekskresi hempedu dan genangannya);
  • Kecenderungan genetik;
  • Kegagalan sistem imun.

Klasifikasi hepatitis telah disemak beberapa kali, tetapi pakar tidak datang ke pendapat umum. Pada masa ini, hanya lesi hati yang berkaitan dengan alkohol yang dikenalpasti dalam spesies 5, jadi tidak masuk akal untuk menyenaraikan semua pilihan, kerana virus tidak semua terbuka dan dikaji, dan bentuk hepatitis tidak diterangkan. Walau bagaimanapun, ia adalah berbaloi untuk membiasakan pembaca dengan pemisahan penyakit inflamasi kronik yang paling mudah difahami dan boleh diakses di hati mengikut tanda etiologi:

  1. Hepatitis virus disebabkan oleh mikroorganisma tertentu (B, C, D, G) dan tidak pasti - kurang difahami, tidak disahkan oleh data klinikal, bentuk baru - F, TiTi;
  2. Hepatitis autoimun (jenis 1, 2, 3);
  3. Keradangan hati (disebabkan oleh dadah), sering dikesan dalam "kronik", yang dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang berlarutan atau penggunaan ubat-ubatan yang menunjukkan serangan agresif kepada hepatosit untuk masa yang singkat;
  4. Hepatitis toksik disebabkan oleh pengaruh bahan toksik hepatotropik, radiasi pengionan, pengganti alkohol dan faktor lain;
  5. Hepatitis alkohol, yang, bersama-sama dengan ubat-ubatan, dikelaskan sebagai toksik, tetapi dalam kes-kes lain dianggap secara berasingan sebagai masalah sosial;
  6. Metabolik, yang berlaku dalam patologi kongenital - penyakit Konovalov-Wilson. Sebabnya terletak pada keturunan (jenis resesif autosomal) pelanggaran pertukaran tembaga. Penyakit ini sangat agresif, dengan cepat berakhir dengan sirosis dan kematian pesakit pada zaman kanak-kanak atau muda;
  7. Hepatitis kriptogenik, punca yang walaupun selepas peperiksaan menyeluruh masih tidak diketahui. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan, memerlukan pemantauan dan kawalan, kerana ia sering menyebabkan kerosakan hati yang teruk (sirosis, kanser);
  8. Hepatitis reaktif tidak aktif (menengah). Ia sering satelit pelbagai keadaan patologi: batuk kering, patologi buah pinggang, pankreatitis, penyakit Crohn, proses ulseratif di saluran gastrousus, dan penyakit lain.

Memandangkan beberapa jenis hepatitis sangat saling, meluas dan agak agresif, masuk akal untuk memberikan beberapa contoh yang mungkin menarik minat para pembaca.

Hepatitis C kronik

Satu persoalan penting mengenai hepatitis C adalah bagaimana untuk hidup dengannya dan berapa lama ia telah hidup dengan penyakit ini. Apabila orang belajar tentang diagnosis mereka, orang sering panik, terutama jika mereka menerima maklumat daripada sumber yang tidak disahkan. Bagaimanapun, ini tidak perlu. Dengan C hepatitis, mereka menjalani kehidupan yang normal, tetapi memikirkannya dari segi diet tertentu (anda tidak perlu memuatkan hati dengan alkohol, makanan berlemak dan bahan-bahan toksik untuk organ), meningkatkan pertahanan tubuh, iaitu imuniti, sambil menjaga dalam kehidupan seharian dan hubungan seksual. Hanya perlu ingat bahawa darah manusia menular.

Bagi jangkaan jangka hayat, terdapat banyak kes di mana hepatitis, walaupun di antara mereka yang suka makan dan minum dengan baik, tidak menunjukkan diri mereka selama 20 tahun, oleh itu, seseorang tidak boleh mengebumikan diri sebelum waktunya. Sastera menerangkan kedua-dua kes pemulihan, dan fasa pengaktifan semula yang berlaku dalam 25 tahun, dan, tentu saja, hasil yang menyedihkan - sirosis dan kanser. Yang mana dari tiga kumpulan akan masuk, kadang-kadang bergantung pada pesakit, memandangkan pada masa ini terdapat interferon sintetik - penyembuhan.

Hepatitis dikaitkan dengan genetik dan tindak balas imun

Hepatitis autoimun, yang berlaku pada wanita 8 kali lebih kerap daripada lelaki, dicirikan oleh perkembangan pesat dengan peralihan kepada hipertensi portal, kegagalan buah pinggang, sirosis dan berakhir dengan kematian pesakit. Mengikut klasifikasi antarabangsa, hepatitis autoimun boleh berlaku tanpa penyaluran darah, merosakkan hati oleh alkohol, racun toksik, bahan perubatan.

Penyebab kerosakan hati autoimun dianggap sebagai faktor genetik. Pautan asosiasi positif penyakit ini dengan antigen kompleks utama histokompatibiliti (sistem leukosit HLA), khususnya, HLA-B8, yang diiktiraf sebagai antigen hyperimmunoreactivity. Walau bagaimanapun, ramai mungkin mempunyai kecenderungan, tetapi tidak semua menjadi sakit. Dadah tertentu (contohnya, interferon) dan virus boleh mencetuskan lesi autoimun dari parenchyma hepatik:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Herpes 1 dan 6 jenis;
  • Hepatitis A, B, C.

Harus diingat bahawa kira-kira 35% pesakit yang mengatasi AIG sudah mempunyai penyakit autoimun yang lain.

Majoriti kes hepatitis autoimun bermula sebagai proses keradangan akut (kelemahan, kehilangan selera makan, jaundis teruk, air kencing gelap). Selepas beberapa bulan, tanda-tanda sifat autoimun mula terbentuk.

Kadang-kadang AIT berkembang secara beransur-ansur dengan kekhususan gejala penyakit asthenovegetative, malaise, berat hati, sedikit kesedihan, jarang permulaan ditunjukkan oleh peningkatan suhu dan tanda-tanda yang lain (extrahepatic) patologi.

Manifestasi berikut dapat menunjukkan gambaran klinikal AIH:

  1. Ketidaknyamanan yang teruk, kehilangan prestasi;
  2. Kesakitan dan kesakitan di sisi hati;
  3. Mual;
  4. Reaksi kulit (kapilari, telangiectasia, purpura, dll)
  5. Gatal-gatal pada kulit;
  6. Limfadenopati;
  7. Jaundis (tidak selaras);
  8. Hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
  9. Splenomegaly (pembesaran limpa);
  10. Pada wanita - tiada haid (amenorea);
  11. Pada lelaki, peningkatan kelenjar susu (gynecomastia);
  12. Manifestasi sistemik (polyarthritis),

Selalunya, AIG adalah pendamping penyakit lain: kencing manis, penyakit darah, jantung dan buah pinggang, proses patologi yang tersusun dalam organ-organ sistem pencernaan. Secara ringkasnya, autoimun adalah autoimun dan boleh nyata di mana-mana jauh dari patologi hepatik.

Mana-mana hati "tidak suka" alkohol...

Hepatitis alkohol (AH) boleh dianggap sebagai salah satu bentuk hepatitis toksik, kerana ia mempunyai satu sebab - kesan negatif ke atas hati bahan yang menjengkelkan yang mempunyai kesan buruk pada hepatosit. Hepatitis asid alkohol dicirikan oleh semua tanda-tanda biasa keradangan hati, yang, bagaimanapun, boleh lulus dalam bentuk akut yang tajam progresif atau mempunyai kursus kronik yang berterusan.

Selalunya, permulaan proses akut disertakan dengan tanda-tanda:

  • Ketoksikan: loya, muntah, cirit-birit, keengganan untuk makanan;
  • Berat badan;
  • Jaundis tanpa gatal-gatal atau gatal akibat pengumpulan asid hempedu dalam bentuk kolestatik;
  • Peningkatan ketara dalam hati dengan pemadatan dan kelembutan di hipokondrium yang betul;
  • Gegaran;
  • Sindrom hemorrhagic, kegagalan buah pinggang, ensefalopati hepatik dengan bentuk fulminant. Sindrom Hepatorenal dan koma hepatik boleh menyebabkan kematian pesakit.

Kadang-kadang, dalam akut hepatitis alkohol, terdapat peningkatan yang signifikan dalam suhu badan, pendarahan yang mungkin dan penambahan jangkitan bakteria, menyebabkan keradangan saluran nafas dan saluran kencing, saluran pencernaan, dan sebagainya.

Ketekunan kronik hipertensi adalah gejala yang rendah dan sering boleh diterbalikkan jika seseorang dapat berhenti dalam masa yang singkat. Jika tidak, bentuk kronik menjadi progresif dengan transformasi menjadi sirosis.

... dan bahan toksik yang lain

Untuk perkembangan hepatitis toksik akut, satu dos dos kecil substrat beracun dengan sifat hepatotropik, atau sebilangan besar bahan kurang agresif ke hati, seperti alkohol, cukup. Keradangan toksik akut hati menunjukkan dirinya dengan peningkatan yang ketara dan kelembutan di hipokondrium yang betul. Ramai orang secara keliru percaya bahawa organ itu sendiri menyakitkan, tetapi tidak. Sakit yang disebabkan oleh regangan kapsul hati dengan meningkatkan saiznya.

Apabila kerosakan hati toksik disifatkan oleh gejala hepatitis alkohol, tetapi bergantung kepada jenis bahan toksik, mereka boleh lebih jelas, contohnya:

  1. Feverish;
  2. Jaundis progresif;
  3. Muntah dengan darah;
  4. Pendarahan hidung dan gingival, pendarahan pada kulit akibat kerosakan dinding vaskular oleh toksin;
  5. Gangguan mental (agitasi, kelesuan, disorientasi dalam ruang dan masa).

Hepatitis kronik kronik berkembang dalam jangka masa yang lama dengan pengambilan bahan-bahan toksik kecil, tetapi berterusan, dos. Jika penyebab kesan toksik tidak dihapuskan, maka selama bertahun-tahun (atau hanya bulan), komplikasi dapat diperolehi dalam bentuk sirosis hati dan kegagalan hati.

Penanda untuk diagnosis awal. Bagaimana untuk memahami mereka?

Penanda hepatitis virus

Banyak yang pernah mendengar bahawa perkara pertama dalam diagnosis penyakit hati radang adalah kajian pada penanda. Setelah menerima sekeping kertas dengan jawapan analisis mengenai hepatitis, pesakit tidak dapat memahami singkatan itu, jika dia tidak mempunyai pendidikan khusus.

Penanda hepatitis virus ditentukan dengan menggunakan reaksi rantai immunoassay enzyme (ELISA) dan reaksi rantai polimerase (PCR), proses keradangan asal tidak virus didiagnosis oleh kaedah lain, tidak termasuk ELISA. Di samping kaedah ini, melakukan ujian biokimia, analisis histologi (berdasarkan bahan biopsi hati) dan kajian instrumental.

Walau bagaimanapun, anda harus kembali kepada penanda:

  • Hepatitis berjangkit A antigen hanya boleh ditentukan dalam tempoh inkubasi dan hanya dalam tinja. Dalam fasa manifestasi klinikal, antibodi dihasilkan dan imunoglobulin kelas M (IgM) muncul dalam darah. Disintesis agak lewat, HAV-IgG menunjukkan pemulihan dan pembentukan kekebalan seumur hidup, yang akan memberikan imunoglobulin ini;
  • Kehadiran atau ketiadaan agen penyebab hepatitis B virus ditentukan oleh "antigen Australia" yang dikesan dari zaman dahulu (walaupun bukan dengan kaedah moden) - HBsAg (antigen permukaan) dan antigen shell dalam - HBcAg dan HBeAg, yang mungkin dapat mengenal pasti hanya dengan kedatangan ELISA dalam diagnostik makmal dan PCR. HBcAg tidak dikesan dalam serum, ia ditentukan menggunakan antibodi (anti-HBc). Untuk mengesahkan diagnosis HBV dan memantau proses proses kronik dan keberkesanan rawatan, disarankan untuk menggunakan diagnostik PCR (pengesanan DNA HBV). Pemulihan pesakit dibuktikan dengan peredaran antibodi tertentu (anti-HBs, jumlah anti-HBC, anti-HBe) dalam serum darahnya tanpa antigen HBsAg itu sendiri;
  • Diagnosis C-hepatitis tanpa pengesanan virus RNA (PCR) adalah sukar. Antibodi IgG, yang muncul pada peringkat awal, terus beredar sepanjang hayat. Imunoglobulin Kelas M (IgM), titer yang meningkat, menunjukkan tempoh akut dan fasa pengaktifan semula. Kriteria yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis, pemantauan dan pengendalian rawatan hepatitis C adalah penentuan RNA virus oleh PCR.
  • Penanda utama untuk diagnosis hepatitis D (jangkitan delta) dianggap sebagai immunoglobulin kelas G (anti-HDV-IgG), yang berterusan sepanjang hayat. Di samping itu, untuk menjelaskan monoinfection, super (persatuan dengan HBV) atau jangkitan bersama dianalisis, kelas imunoglobulin M yang dikesan, yang kekal secara tetap semasa superinfeksi dan hilang selepas jangkitan bersama selepas kira-kira enam bulan;
  • Ujian makmal utama untuk hepatitis G adalah penentuan RNA virus menggunakan PCR. Di Rusia, kit ELISA yang direka khas yang boleh menemui imunoglobulin terhadap protein amplop E2, yang merupakan komponen patogen (anti-HGV E2), membantu mengenal pasti antibodi kepada HGV.

Penanda hepatitis etiologi bukan virus

Diagnosis AIG didasarkan pada pengenalan penanda serologi (antibodi):

  1. SMA (tisu untuk kelicinan otot);
  2. ANA (antinuklear);
  3. Imunoglobulin Kelas G;
  4. Anti-LKM-1 (antibodi mikrosom).

Di samping itu, diagnosis menggunakan definisi parameter biokimia: pecahan protein (hypergammaglobulinemia), enzim hati (aktiviti transaminase yang penting), serta kajian terhadap bahan histologi hati (biopsi).

Bergantung kepada jenis dan nisbah penanda, jenis AIG dibezakan:

  • Yang pertama lebih sering dilihat pada remaja atau remaja, atau "menunggu" sehingga 50;
  • Yang kedua paling sering mempengaruhi usia kanak-kanak, mempunyai aktiviti yang tinggi dan penentangan terhadap imunosupresan, dengan cepat berubah menjadi sirosis;
  • Jenis ketiga digunakan untuk menonjol dalam bentuk yang berasingan, tetapi sekarang ia tidak lagi dipertimbangkan dari sudut ini;
  • Atipikal AIG, yang mewakili sindrom silang-hati (cirrhosis biliary utama, cholangitis sclerosing primer, hepatitis kronik genesis virus).

Tidak ada bukti langsung tentang kerusakan hati akibat alkohol, jadi tidak ada analisis spesifik untuk hepatitis yang berkaitan dengan penggunaan etanol, namun ada beberapa faktor yang sangat ciri patologi ini. Sebagai contoh, etil alkohol yang bertindak ke atas parenchyma hepatik menyumbang kepada rembesan hyaline alkohol, yang dikenali sebagai Taurus Mallory, yang membawa kepada kemunculan perubahan ultrastruktur dalam hepatosit dan sel reticuloepithelium stellate, yang menunjukkan sejauh mana kesan negatif alkohol pada organ "penderitaan".

Di samping itu, beberapa petunjuk biokimia (bilirubin, enzim hati, pecahan gamma) menunjukkan hepatitis alkagol, tetapi peningkatan ketara adalah ciri-ciri banyak keadaan patologi hati apabila terdedah kepada racun beracun yang lain.

Penjelasan sejarah, pengesanan bahan toksik yang mempengaruhi hati, ujian biokimia dan pemeriksaan instrumental adalah kriteria utama untuk diagnosis hepatitis toksik.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis?

Rawatan hepatitis bergantung kepada faktor etiologi yang menyebabkan proses keradangan di hati. Sudah tentu, hepatitis beralkohol atau autoimun biasanya hanya memerlukan simptom, detoksifikasi dan rawatan hepatoprotective.

Virus hepatitis A dan E, walaupun berasal dari penyakit berjangkit, tetapi berlaku akut dan, sebagai peraturan, tidak memberikan kronik. Dalam kebanyakan kes, tubuh manusia mampu menahannya, jadi ia tidak diterima untuk merawatnya, kecuali kadang kala terapi gejala digunakan untuk menghilangkan sakit kepala, mual, muntah, cirit-birit.

Keadaan ini lebih rumit dengan keradangan hati yang disebabkan oleh virus B, C, D. Walau bagaimanapun, dengan mengambil kira bahawa jangkitan delta secara praktikal tidak berlaku seperti itu, dan wajib mengikuti HBV, B-hepatitis perlu dirawat terlebih dahulu, tetapi dengan peningkatan dos dan berpanjangan kursus.

Ia tidak selalu dapat menyembuhkan hepatitis C, walaupun kemungkinan penyembuhan masih muncul dengan penggunaan interferon-alpha (komponen pertahanan imun terhadap virus). Di samping itu, pada masa ini, untuk meningkatkan kesan ubat utama, gabungan rejimen digunakan, yang membekalkan kombinasi interferon yang berpanjangan dengan ubat-ubatan antivirus, sebagai contoh, ribavirin atau lamivudine.

Perlu diperhatikan bahawa tidak semua sistem kekebalan bertindak balas secukupnya terhadap gangguan imunomodulator yang diperkenalkan dari luar dalam kerja mereka, oleh itu, interferon, untuk semua meritnya, dapat menghasilkan kesan yang tidak diingini. Dalam hal ini, terapi interferon dijalankan di bawah pengawasan yang rapat oleh seorang doktor dengan pemantauan makmal tetap terhadap tingkah laku virus dalam tubuh. Jika ada kemungkinan untuk menghapuskan virus sepenuhnya, maka ia boleh dianggap sebagai kemenangan atasnya. Ekskresi yang tidak lengkap, tetapi menghentikan replikasi patogen juga merupakan hasil yang baik, membolehkan anda untuk "meredakan kewaspadaan musuh" dan menunda kemungkinan hepatitis untuk sirosis atau karsinoma hepatoselular selama bertahun-tahun.

Bagaimana untuk mencegah hepatitis?

Ungkapan "Penyakit lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati" telah lama dipukul, tetapi tidak dilupakan, kerana banyak masalah dapat benar-benar dielakkan jika anda tidak mengabaikan langkah pencegahan. Bagi hepatitis virus, rawatan khas tidak boleh digunakan di sini sama ada. Pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri, penggunaan cara perlindungan khusus apabila bersentuhan dengan darah (sarung tangan, ujung jari, kondom) dalam keadaan lain cukup mampu menjadi penghalang kepada penularan jangkitan.

Pekerja-pekerja perubatan dalam memerangi hepatitis khususnya membangunkan rancangan tindakan dan mengikutinya untuk setiap item. Oleh itu, untuk mencegah kejadian hepatitis dan penyebaran HIV, serta mengurangkan risiko jangkitan pekerjaan, Perkhidmatan Sanitari dan Epidemiologi mengesyorkan pematuhan terhadap peraturan pencegahan tertentu:

  1. Amaran "hepatitis picagari," biasa di kalangan pengguna dadah. Untuk tujuan ini, sediakan titik untuk pembahagian jarum suntikan percuma;
  2. Mencegah sebarang kemungkinan pemindahan virus dalam pemindahan darah (organisasi makmal PCR di stesen transfusi dan penyimpanan karantina dadah dan komponen yang diperolehi daripada darah penderma dalam suhu ultra rendah);
  3. Untuk mengurangkan kemungkinan kebarangkalian jangkitan pekerjaan, menggunakan semua cara perlindungan individu yang ada dan memenuhi keperluan badan pengawasan kebersihan;
  4. Perhatian khusus diberikan kepada jabatan peningkatan risiko jangkitan (hemodialysis, misalnya).

Jangan lupa tentang langkah berjaga-jaga apabila melakukan hubungan seks dengan orang yang dijangkiti. Kebarangkalian transmisi seksual hepatitis C diabaikan, tetapi untuk HBV ia meningkat dengan ketara, terutamanya dalam kes-kes yang berkaitan dengan kehadiran darah, seperti menstruasi pada wanita atau trauma alat kelamin pada salah satu pasangan. Sekiranya anda tidak boleh melakukan hubungan seks, sekurang-kurangnya anda tidak boleh melupakan kondom tersebut.

Terdapat peluang yang lebih tinggi untuk dijangkiti dalam fasa akut penyakit ini, apabila kepekatan virusnya sangat tinggi, oleh itu untuk suatu tempoh lebih baik untuk menjauhkan diri dari hubungan seks secara umum. Jika tidak, pengangkut orang menjalani kehidupan yang normal, melahirkan anak, mengingati keganjilan mereka, dan sentiasa memberi amaran kepada doktor (ambulans, doktor gigi, semasa mendaftar di klinik antenatal dan dalam keadaan lain yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi) tentang apa yang mereka kumpulan risiko untuk hepatitis.

Meningkatkan Hepatitis Rintangan

Vaksinasi terhadap jangkitan virus juga dirujuk kepada pencegahan hepatitis. Malangnya, vaksin terhadap hepatitis C belum dikembangkan, tetapi vaksin yang ada terhadap hepatitis A dan B telah mengurangkan kadar spesies ini dengan ketara.

Vaksin Hepatitis A ditadbirkan kepada kanak-kanak berumur 6-7 tahun (biasanya sebelum memasuki sekolah). Penggunaan tunggal menyediakan imuniti selama setahun setengah, penularan semula (vaksinasi berulang) memanjangkan tempoh perlindungan hingga 20 tahun atau lebih.

Vaksin terhadap HBV ditadbirkan kepada bayi baru lahir yang masih di hospital bersalin tanpa gagal, untuk kanak-kanak yang atas sebab tertentu tidak diberi vaksin, atau untuk orang dewasa tidak ada batasan usia. Untuk memastikan tindak balas imun yang lengkap, vaksin diberikan tiga kali selama beberapa bulan. Vaksin ini dibangunkan berdasarkan antigen HBs permukaan ("Australia").

Organ hati - lembut

Merawat hepatitis dengan cara sendiri mengambil semua tanggungjawab untuk hasil proses keradangan dalam tubuh yang penting pada diri sendiri, oleh itu dalam tempoh akut atau dalam kursus kronik lebih baik untuk menyelaraskan tindakan anda dengan doktor. Sesungguhnya, adalah jelas kepada sesiapa sahaja: jika kesan baki hepatitis alkohol atau toksik dapat mengatasi masalah ubat-ubatan rakyat, maka mereka tidak mungkin menghadapi virus yang berleluasa dalam fasa akut (yang bermaksud HBV dan HCV). Hati adalah organ lembut, walaupun pesakit, jadi rawatan di rumah harus disengaja dan munasabah.

Sebagai contoh, Hepatitis A tidak memerlukan apa-apa selain berdiet, yang perlu, secara amnya, dalam fasa akut sebarang proses keradangan. Nutrisi sepatutnya lembut apabila hati melewatinya. Di hospital, diet itu dipanggil jadual kelima (No. 5), yang diamati di rumah sehingga enam bulan selepas tempoh akut.

Dalam hepatitis kronik, tentu saja, adalah tidak praktikal untuk menunjukkan pematuhan yang ketat kepada diet selama bertahun-tahun, tetapi adalah betul untuk mengingatkan pesakit bahawa sekali lagi tidak perlu merengsakan organ. Adalah dinasihatkan untuk cuba memakan makanan rebus, menghapuskan goreng, lemak, jeruk, batasi masin dan manis. Hati juga tidak menerima sup kuat, minuman beralkohol dan berkarbonat yang kuat dan lemah.

Bolehkah menyelamatkan ubat-ubatan rakyat?

Pemulihan rakyat dalam kes lain membantu hati untuk mengatasi beban di atasnya, meningkatkan imuniti semula jadi, menguatkan badan. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh mengubati hepatitis, oleh itu, tidak mungkin ia akan terlibat dalam aktiviti amatur, untuk merawat keradangan hati tanpa doktor, kerana setiap spesies mempunyai ciri-ciri sendiri yang mesti dipertimbangkan dalam memeranginya.

Membunyikan buta

Selalunya, doktor yang hadir, semasa menjalankan pemulihan dari hospital, mengesyorkan prosedur rumah mudah. Sebagai contoh - "buta" berbunyi, yang dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi. Pesakit minuman 2 ayam ayam, membuang protein atau menggunakannya untuk tujuan lain, selepas 5 minit, semua ini dibasuh dengan segelas air mineral tanpa gas (atau bersih dari keran) dan diletakkan di sebelah kanan, meletakkan botol air hangat di bawahnya. Prosedur ini berlangsung sejam. Anda tidak boleh terkejut jika selepas itu seseorang berjalan ke tandas untuk melepaskan semua yang tidak perlu. Sesetengah orang bukannya menggunakan magnesia sulfat, bagaimanapun - ia adalah julap asid yang tidak selalu memberi keselesaan kepada usus, seperti, katakan, telur.

Ya, sesetengahnya menggunakan horseradish halus sebagai rawatan (4 sudu sendi. Sudu), menyebarkannya dengan segelas susu. Minum campuran dengan serta-merta tidak disyorkan, jadi ia dipanaskan terlebih dahulu (hampir mendidih, tetapi tidak direbus), biarkan selama 15 minit untuk reaksi berlaku dalam larutan. Gunakan ubat ini beberapa kali sehari. Adalah jelas bahawa alat sedemikian perlu disediakan setiap hari jika seseorang mentolerir produk seperti lobak kuda.

Lemon soda

Dikatakan bahawa dengan cara yang sama, beberapa menurunkan berat badan. Namun, kami mempunyai matlamat lain - untuk menyembuhkan penyakit. Kencangkan jus satu lemon dan tuangkan satu sudu teh baking soda. Setelah lima minit, soda akan dipadamkan dan ubat sudah siap. Mereka meminumnya 3 hari tiga kali sehari, maka mereka berehat 3 hari dan rawatan diulang lagi. Kami tidak mengambil tindakan untuk menilai mekanisme tindakan dadah, tetapi orang ramai melakukannya.

Herba: Sage, Mint, Thistle Milk

Sesetengah mengatakan bahawa susu thistle yang diketahui dalam kes-kes seperti ini, yang membantu bukan sahaja dengan hepatitis, tetapi juga dengan sirosis, sepenuhnya tidak berkesan terhadap hepatitis C, tetapi sebaliknya orang menawarkan resipi yang lain:

  • 1 sudu peppermint;
  • Setengah liter air mendidih;
  • Menegaskan hari;
  • Dihantar keluar;
  • Digunakan sepanjang hari.

Atau resipi lain:

  • Sage - satu sudu;
  • 200 - 250 gram air mendidih;
  • Sendok madu semulajadi;
  • Madu dibubarkan dalam bijaksana dengan air dan diselit selama satu jam;
  • Minum campuran harus pada perut kosong.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang berpegang pada pandangan ini mengenai hubungan susu thistle dan menawarkan resep yang membantu dengan semua penyakit radang hati, termasuk C-hepatitis:

  1. Tumbuhan segar (akar, batang, daun, bunga) dihancurkan;
  2. Masukkan ketuhar selama seperempat jam untuk pengeringan;
  3. Dialih keluar dari ketuhar, diletakkan di atas kertas dan diletakkan di tempat gelap untuk menyelesaikan proses pengeringan;
  4. Pilih 2 sudu makanan kering;
  5. Tambah setengah liter air mendidih;
  6. Selesaikan 8-12 jam (lebih baik pada waktu malam);
  7. Minum 3 kali sehari selama 50 ml 40 hari;
  8. Ambil rehat selama dua minggu dan ulangi rawatan.

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis