ORDER MOHSD N 640, N 190 Kementerian Keadilan DARI 2005/10/17 "ON THE PERINTAH orang CARE menjalani hukuman kurungan dan penahanan" (Berdaftar di Kementerian Keadilan 2005/11/01 N 7133)

Share Tweet Pin it

Berdaftar di Kementerian Keadilan Persekutuan Rusia pada 1 November 2005 N 7133

KEMENTERIAN KESIHATAN DAN PEMBANGUNAN SOSIAL

FEDERASI RUSIA

N 640

KEMENTERIAN KEMUDAHAN KERAJAAN RUSIA

N 190

ORDER

17 Oktober 2005

PADA ORDER PERUBATAN ORGANISASI PERUBATAN

KEPADA ORANG-ORANG YANG MENCEGAH KEKUATAN DEPAN

KEBEBASAN DAN PERTANYAAN UNTUK MENJAGA

Menurut Perkara 29 Asas perundangan Persekutuan Russia mengenai perlindungan kesihatan rakyat bermula 22 Julai 1993 N 5487-1 (Lembaran Kongres Perwakilan Rakyat Persekutuan Rusia dan Majlis Tertinggi Persekutuan Rusia, 1993, N 33, item 1318 ;. Perhimpunan Persekutuan Rusia, 1998, N 10, Art 1143 ;. 1999, N 51, Art 6289 ;. 2000, N 49, Seni 4740 ;. 2003, N 2, item 167 ;. N 9, perkara 805 ;. N 27, Art 2700 ;. 2004, N 27, Perkara 2711; N 35, Perkara 3607; N 49, Perkara 4850) kami memerintahkan:

Untuk meluluskan Prosedur yang dilampirkan untuk organisasi perawatan perubatan untuk orang yang menjalani hukuman di tempat tahanan dan dipenjarakan.

dan pembangunan sosial

dan pembangunan sosial

dan Kementerian Kehakiman

bertarikh 17 Oktober 2005 N 640/190

ORDER

ORGANISASI BANTUAN PERUBATAN UNTUK ORANG YANG MEMBERI PENALTI

DALAM PENTING DAN PENETAPAN DEFENSE

I. Peruntukan am

1. Prosedur ini telah dibangunkan mengikut dasar undang-undang Persekutuan Rusia pada penjagaan kesihatan dengan 22 Jul 1993 N 5487-1 (Lembaran Kongres Perwakilan Rakyat Persekutuan Rusia dan Majlis Tertinggi Persekutuan Rusia, 1993, N 33, ms. 1318), Persekutuan undang-undang 15 Julai 1995 N 103-FZ "mengenai penahanan suspek dan menuduh orang" (Koleksi Persekutuan Rusia, 1995, N 29, ms. 2759), Kod eksekutif Jenayah Persekutuan Rusia (Dikumpul perundangan daripada Fede Federation ation 1997, N 2, Perkara 198) dan mengawal isu-isu yang berkaitan dengan organisasi rawatan perubatan kepada orang yang disyaki atau dituduh melakukan jenayah (selepas ini -. suspek dan tertuduh) yang ditahan di pusat tahanan daripada Penitentiary Perkhidmatan Persekutuan, serta orang melayani hukuman di tempat-tempat kehilangan kebebasan (selepas ini - orang yang disabitkan).

suspek 2. Bantuan perubatan, defendan dan banduan diberikan institusi perubatan (selepas ini - kemudahan kesihatan) dan unit perubatan daripada institusi-institusi yang Penitentiary Perkhidmatan Persekutuan, telah dicipta untuk tujuan ini, atau sistem kesihatan kemudahan penjagaan kesihatan negeri dan perbandaran.

Mengikut Perkara 12 Asas perundangan Persekutuan Russia pada penjagaan kesihatan oleh 22 Jul 1993 N 5487-1 "Sistem kesihatan awam terdiri daripada organisasi perubatan, termasuk kemudahan perubatan, syarikat-syarikat farmaseutikal dan organisasi, farmasi, yang dicipta oleh persekutuan pihak berkuasa eksekutif dalam bidang penjagaan kesihatan, pihak berkuasa eksekutif persekutuan lain dan pihak berkuasa eksekutif entiti konstituen Persekutuan Rusia. "

3. rawatan perubatan suspek, tertuduh didapati bersalah, serta kualiti rezekinya kawalan yang dijalankan oleh pihak berkuasa eksekutif persekutuan yang berkaitan dan badan-badan wilayah mereka, termasuk pejabat perubatan, jabatan, pejabat (selepas ini - peranti perubatan), pihak berkuasa eksekutif Persekutuan Rusia, kerajaan tempatan untuk institusi perubatan atau unit perubatan.

4. Perkhidmatan perubatan badan eksekutif persekutuan hendaklah memastikan pematuhan hak pesakit dalam pemberian bantuan perubatan kepada orang yang disyaki dan dituduh, kecuali sekatan yang disediakan oleh undang-undang persekutuan.

5. Prinsip utama aktiviti perkhidmatan perubatan adalah untuk memastikan:

- pematuhan hak suspek, dituduh dan disabitkan dengan penjagaan kesihatan dan jaminan negara untuk perawatan medis bebas;

- keutamaan langkah-langkah kesihatan pencegahan;

- ketersediaan rawatan perubatan.

6. Tugas utama perkhidmatan perubatan adalah:

- organisasi perawatan medis untuk tersangka, dituduh dan orang yang disabitkan yang dipenjarakan di penjara reman dan institusi pemulihan dari Jaksa Penasihat Persekutuan Rusia (selanjutnya disebut Institusi);

Sepanjang teks dokumen, kedua-dua singkatan dan nama penuh ditunjukkan dalam tanda kurung selepas perkataan "selanjutnya".

- memantau kesihatan orang yang dipegang di institusi;

- organisasi latihan profesional perubatan dalam isu-isu profesional dan khas;

- pendidikan dan pendidikan kebersihan yang disyaki, dituduh dan disabitkan, propaganda gaya hidup yang sihat;

- pematuhan terhadap keperluan kebersihan dan epidemiologi di institusi;

- organisasi perakaunan dan pelaporan statistik mengikut cara yang ditetapkan;

- organisasi interaksi dengan pihak berkuasa kesihatan dan kemudahan kesihatan sistem kesihatan negeri dan perbandaran.

7. Organisasi kerja pencegahan, terapeutik dan diagnostik disediakan mengikut tindakan undang-undang yang diluluskan dengan cara yang ditetapkan.

8. Organisasi penjagaan perubatan untuk orang yang disyaki, dituduh dan disabitkan termasuk langkah pencegahan, terapi dan diagnostik yang kompleks yang bertujuan untuk memastikan hak mereka untuk perlindungan kesihatan.

9. Dengan syarat rawatan perubatan disediakan dalam jumlah yang ditetapkan oleh program jaminan negara untuk menyediakan perawatan medis percuma kepada warga negara Persekutuan Rusia.

10. Persons dihukum penjara, mahkamah menentukan bahawa hidangan hukuman di tanah jajahan keseksaan, banduan lain, suspek dan defendan tidak berada dalam jagaan (perlindungan), menerima rawatan perubatan di hospital-hospital mengikut tempat tinggal, atau menjalani hukuman di landasan yang sama dengan lain-lain warganegara Persekutuan Rusia.

pengawasan 11. Negeri kebersihan-epidemiologi di institusi itu mengikut Undang-Undang Persekutuan 30 Mac, 1999 N 52-FZ "Pada Sanitari dan epidemiologi Kebajikan Penduduk" (Koleksi Persekutuan Rusia, 1999, N 14, ms. 1650), dalam lain tindakan undang-undang peraturan dalam bidang memastikan kesejahteraan sanitari dan epidemiologi penduduk mengikut cara yang ditetapkan oleh badan-badan eksekutif persekutuan yang relevan.

12. Pematuhan kepada kebersihan-epidemiologi, peraturan wabak negeri dan peraturan-peraturan adalah tanggungjawab pekerja (kakitangan) Agensi dan Persekutuan Rusia ditubuhkan oleh undang-undang tanggungjawab bagi spread pelanggaran mereka, termasuk suspek yang dituduh dan disabitkan kesalahan.

Ii. Pertubuhan kerja unit perubatan

reman penjara dan institusi pemulihan

13. Dalam usaha untuk menyediakan bantuan perubatan kepada suspek, orang yang dituduh dan disabitkan di institusi unit perubatan, yang adalah subbahagian Institusi: kemudahan penahanan (selepas ini - penjara), institusi pemulihan (selepas ini - IS), yang termasuk jajahan keseksaan (selepas ini - IR) institusi pemulihan perubatan (selepas ini - LIU), koloni pendidikan (selepas ini - VC), penjara atau cawangan institusi perubatan.

Kemudahan di mana bahagian perubatan adalah unit struktur melaksanakan fungsi suasana penjagaan kesihatan yang terkandung berkenaan dengan suspek, dituduh dan disabitkan orang dengan jenis penjagaan (kerja-kerja dan perkhidmatan) mengikut lesen untuk aktiviti perubatan.

14. Tujuan utama unit perubatan adalah untuk memastikan penyediaan rawatan perubatan primer kepada orang yang diadakan di Institusi. Bergantung kepada keadaan setempat, jenis kemudahan, kelayakan ekonomi dan keadaan lain, unit perubatan boleh menyediakan jenis tertentu rawatan perubatan khusus.

15. Tugas utama unit perubatan adalah:

- penjagaan perubatan kecemasan;

- pemberian rawatan perubatan pesakit luar dan pesakit;

- organisasi dan menjalankan pemeriksaan perubatan, peperiksaan perubatan;

- organisasi dan menjalankan pelbagai langkah sanitari-kebersihan dan anti-wabak;

- pendidikan kebersihan dan promosi gaya hidup yang sihat.

16. Unit perubatan mungkin termasuk stesen ambulans, hospital, kemudahan perubatan, farmasi, dan kemudahan pensterilan (autoklaf). Semua premis unit perubatan dilengkapi dengan perlindungan dan pengawasan teknik dan teknik.

Kehadiran unit perubatan pelbagai jabatan berfungsi, bilangan katil di nombor hospital dan kakitangan kakitangan perubatan menentukan FPS Rusia berdasarkan ciri-ciri lokasi wilayah institusi berhubung dengan institusi penjagaan kesihatan dan menghadkan Institusi pengisian yang ditubuhkan oleh Kementerian Keadilan Rusia.

17. Klinik pesakit luar unit perubatan adalah bertujuan untuk menyediakan rawatan perubatan pesakit luar untuk mengesyaki, dituduh dan disabitkan orang yang diadakan di Institusi.

Struktur ambulatori termasuk pejabat:

- ketua unit perubatan;

- penerimaan perubatan (ahli terapi, pakar fisiologi, pakar psikiatri, pakar psikiatri, pakar pergigian dan pejabat lain);

- penerimaan pra-perubatan (paramedik, jururawat);

- diagnostik tambahan, termasuk

Di klinik pesakit luar diperuntukkan dan dilengkapi dengan:

- untuk menyimpan ubat;

- untuk menunggu penerimaan.

18. Hospital unit perubatan dimaksudkan untuk:

- pemeriksaan pesakit dan rawatan pesakit dengan anggaran jangka masa tinggal mereka sehingga 14 hari;

- pengasingan sementara pesakit berjangkit, serta pesakit yang disyaki berjangkit, sebelum dihantar ke hospital;

- rawatan pemulihan pesakit selepas pembuangan mereka dari hospital mengikut kesimpulan pakar;

- rawatan pesakit dalam pesakit yang tidak dapat diangkut untuk memperbaiki keadaan mereka dan pemindahan ke hospital;

- penyelenggaraan pesakit yang tertakluk kepada pelepasan awal akibat penyakit, apabila tidak mungkin untuk mencari mereka di asrama dan jika tidak ada indikasi untuk dihantar ke hospital sistem penjara (kemudian - UIS).

19. Di bangunan sensitif di pusat tahanan dan penjara pra-percubaan, dan juga di dalam penebat penalti (selepas ini - ShIZO), penebat tatatertib (selepas ini - DIZO), bilik jenis sel (selepas ini - PCT), satu bilik jenis sel tunggal (terpencil). dalam keadaan yang ketat untuk menjalani hukuman itu, bilik untuk kemasukan pesakit luar pesakit, dituduh dan disabitkan orang (selepas ini - pejabat perubatan) dilengkapi.

20. Di hadapan gangguan mental yang disyaki, dituduh dan disabitkan, langkah-langkah perubatan dijalankan hanya mengikut preskripsi psikiatri.

21. Personel perubatan Institusi mesti memiliki kemahiran profesional yang memenuhi keperluan kelayakan perubatan.

22. Unit berfungsi unit perubatan disediakan dengan harta benda perubatan dan kebersihan yang berlabel, premis di mana mereka berada mesti mempunyai pemanasan, bekalan air panas dan sejuk. Premis unit perubatan mesti dilengkapi dengan lampu kecemasan dan penggera.

Unit perubatan ditempatkan dan disimpan di premis mengikut peraturan kebersihan negeri dan piawaian untuk kemudahan rawatan perubatan dan pencegahan.

23. Pengurusan unit perubatan dijalankan oleh ketua yang dilantik ke jawatan dengan cara yang ditetapkan. Adalah dinasihatkan untuk mengemukakan pakar dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi untuk kedudukan ini.

III. Penyediaan terapeutik dan penyalahgunaan suspek

dituduh dan disabitkan dengan bahagian perubatan

24. Apabila tiba di pusat tahanan pra-percubaan, semua orang yang tiba (termasuk transit seterusnya) menjalani pemeriksaan perubatan primer untuk mengenal pasti mereka yang membahayakan bahaya wabak kepada orang lain, serta pesakit yang memerlukan rawatan kecemasan. Perhatian khusus diberikan kepada kehadiran manifestasi luar kulit, kelenjar, penyakit berjangkit dan lain-lain, infestasi pediculosis, dan mengumpul epidamnusis.

25. Peperiksaan medik utama dilakukan secepat mungkin sebelum menghantar suspek yang tiba, dituduh dan disabitkan orang menjadi "biasa" sel. Peperiksaan ini dijalankan oleh doktor atau paramedik di bilik perubatan yang dilengkapi khas di pusat tahanan pra-percubaan yang dilengkapi dengan monitor tekanan darah, phonendoscope, termometer, spatula untuk memeriksa rongga mulut, reflektor, berat, stadiometer.

26. Pemeriksaan kesihatan SIZO (kuarantin) disimpan di bilik perubatan, di mana data utama mengenai suspek yang diteliti, dituduh dan disabitkan dan penyakit (kecederaan) yang dikenal pasti di dalamnya direkodkan.

27. Bagi setiap orang yang disyaki dan tertuduh, rekod perubatan pesakit bagi sampel yang ditetapkan diisi.

Maklumat tentang fakta mendapatkan bantuan perubatan, keadaan kesihatan warganegara, diagnosis penyakitnya dan maklumat lain yang diperoleh semasa pemeriksaan dan rawatannya merupakan rahsia perubatan.

Bahagian 1 dari Perkara 61 Dasar-dasar Perundangan Persekutuan Rusia mengenai Perlindungan Kesihatan Warga 22 Julai 1993 N 5487-1.

Maklumat tersebut mungkin terkandung di dalam jurnal tersebut, rekod perubatan pesakit luar atau rekod perubatan pesakit, rekod perubatan lain (termasuk pendaftaran).

28. Dalam hal penyerahan seseorang dengan kecelakaan badan kepada Pendirian, atas inisiatif pembantu tugas ketua Institusi (pegawai tugas operasional) atau atas permohonan seseorang yang mengalami kecelakaan tubuh, serta pada saat pengesanan kecelakaan tubuh, perbuatan sukarela bentuk. Akta ini dibuat dalam dua salinan, satu daripadanya dilampirkan pada kad perubatan pesakit luar, salinan kedua dikeluarkan kepada suspek, dituduh atau disabitkan di bawah tandatangan peribadinya pada salinan pertama akta itu.

Kepala Institusi dan pendakwa yang mengawasi kegiatan Institusi akan diberitahu tentang fakta pemeriksaan oleh suatu laporan. Lampiran akta itu kepada kad perubatan pesakit luar adalah wajib yang dinyatakan dalam lembaran diagnosis yang ditetapkan.

Semasa berunding dengan pekerja perubatan yang melakukan pemeriksaan terhadap kecederaan anggota badan, semasa tinjauan dan pemeriksaan mangsa, penyediaan rekod perubatan atau tindakan untuk memastikan keselamatannya boleh dihadiri oleh kakitangan Institusi lain tanpa pendidikan perubatan.

29. Orang yang dihantar dari ITT dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan di hospital (jika tidak ada kemungkinan untuk menyediakan jenis rawatan yang diperlukan di SIZO) tidak diterima di Institusi, tetapi dihantar ke institusi perubatan dan pencegahan yang sesuai untuk UIS atau sistem kesihatan negeri dan perbandaran di mana bantuan jenis ini boleh disediakan.

30. Orang yang disyaki mempunyai penyakit berjangkit terpencil sebaik sahaja peperiksaan. Pembasmian primer dilakukan dengan pembasmian kuman pakaian dan barang-barang peribadi wajib dan selepas itu, orang yang disyaki, dituduh atau orang yang disabitkan dihantar ke sel pengasingan yang ditetapkan khusus, di mana mereka diperiksa untuk tujuan diagnostik dan, jika perlu, dirawat.

31. Pesakit ditempatkan di arah seorang profesional perubatan. Orang yang mempunyai tanda-tanda gangguan mental, termasuk kecenderungan untuk pencerobohan dan pencerobohan auto, diletakkan di dalam sel mengikut cadangan pakar psikiatri dan ahli psikologi. Orang yang disyaki mempunyai penyakit berjangkit atau parasit diletakkan di dalam sel karantina. Tempoh kuarantin ditentukan oleh tanda-tanda perubatan.

32. Dalam masa tidak lebih daripada tiga hari dari saat ketibaan di SIZO, semua orang yang menerima, kecuali mereka yang dalam transit, menjalani pemeriksaan perubatan yang mendalam (stesen pembantu perubatan - pembantu perubatan), serta pemeriksaan fluorografi sinar-X.

33. Semasa memeriksa pesakit, doktor mengkaji aduan, mengkaji sejarah penyakit dan kehidupan, menjalankan pemeriksaan luaran untuk mengesan kecederaan, tatu yang diterapkan semula, tanda khas lain, menjalankan pemeriksaan objektif yang komprehensif menggunakan kaedah pemeriksaan konvensional, palpasi, perkusi dan auscultation, dengan kehadiran keterangan menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan.

Semua maklumat yang diperoleh semasa peperiksaan dengan cara yang ditetapkan dicatatkan dalam kad perubatan pesakit luar.

34. Orang yang disyaki, dituduh dan disabitkan yang melakukan perjalanan di transit menerima rawatan yang perlu, pemeriksaan mengikut dokumen yang disertakan dengan fail siasatan peribadi terbuka, atau apabila mendapatkan bantuan perubatan.

35. Ujian makmal dijalankan untuk mengenal pasti jangkitan seksual, HIV, tuberkulosis dan penyakit lain.

36. Sekiranya terdapat pakar perubatan di negeri-negeri, mereka terlibat dalam pemeriksaan kesihatan semua suspek, tertuduh dan banduan yang tiba.

Di masa depan, dirancang (sekurang-kurangnya dua kali setahun) pemeriksaan perubatan dan tidak berjadual - mengikut tanda-tanda.

37. Sekiranya berlaku kemerosotan dalam keadaan kesihatan atau dalam hal kecederaan tubuh kepada orang yang tersangka atau tertuduh, pemeriksaan perubatannya, serta penyediaan rawatan perubatan, hendaklah dilakukan dengan segera oleh kakitangan perubatan SIZO. Pemeriksaan perubatan termasuk: pemeriksaan perubatan, jika perlu - kaedah penyelidikan tambahan dan penglibatan pakar perubatan. Hasil yang diperoleh dicatat dalam kad perubatan pesakit luar dalam cara yang ditetapkan dan dilaporkan kepada pemeriksa dalam bentuk yang boleh diakses.

38. Apabila mengenal pasti data yang mencadangkan kesihatan suspek, orang yang dituduh atau disabitkan telah cedera akibat tindakan yang menyalahi undang-undang, pegawai perubatan yang menjalankan pemeriksaan perubatan hendaklah memberitahu ketua Institusi tentang ini secara bertulis.

39. Penolakan orang yang disyaki, dituduh atau disabitkan oleh pemeriksaan, rawatan, campur tangan perubatan yang lain dicatatkan dalam dokumentasi perubatan dan disahkan oleh tandatangan peribadinya, serta tandatangan pekerja perubatan selepas wawancara, di mana orang yang disyaki, dituduh atau disabitkan boleh didapati menerangkan kemungkinan akibat penolakan langkah terapeutik dan diagnostik yang dicadangkan.

Ketidakmendilan suspek, tertuduh atau banduan untuk mengesahkan keengganannya dengan tandatangan peribadi dibincangkan oleh pekerja perubatan dan direkodkan dalam rekod perubatan.

40. Semua orang yang berlepas dari SIZO, termasuk yang transit, adalah tertakluk kepada pemeriksaan perubatan wajib untuk menentukan kesesuaian untuk keadaan pengangkutan. Pesakit dalam peringkat akut penyakit ini, pesakit dengan penyakit berjangkit dan venereal, yang terjejas oleh pediculosis, kudis, yang tidak menjalani rawatan yang ditetapkan, serta pesakit yang tidak dapat diangkut tidak dibenarkan untuk diangkut.

Selepas peperiksaan selesai, kesimpulan diberikan dengan tanda dalam kad perubatan pesakit luar mengenai keadaan kesihatan setiap orang yang meninggalkannya. Pegawai perubatan yang menjalankan pemeriksaan meletakkan tandatangannya di bawah kesimpulan dan pada sijil terbuka fail peribadi dengan nama, kedudukan dan tarikh.

Kesinambungan rawatan apabila memindahkan pesakit ke Institusi lain disediakan oleh pemindahan kad perubatan pesakit luar dengan fail peribadi, yang mencerminkan rawatan yang sedang dijalankan dan disyorkan kepadanya.

41. Orang yang disabitkan yang tiba di Jabatan Penyiasatan diletakkan di unit kuarantin selama 15 hari. Setibanya, semua banduan menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengesan penyakit berjangkit dan parasit.

42. Pada masa ini, mereka menjalani pemeriksaan perubatan mendalam untuk mengenal pasti penyakit sedia ada dan menilai keadaan kesihatan mereka. Semasa doktornya mengumpul data yang berkaitan dengan penyakit yang lalu (termasuk epidamnias), kecederaan, operasi, yang direkodkan dalam kad perubatan pesakit luar, jika perlu, peperiksaan tambahan dilantik. Pemeriksaan sinar-X atau fluorografi dada dilakukan secepat mungkin (tidak lebih daripada 2 minggu) jika tidak ada data mengenai pemeriksaan ini dalam tempoh 4 bulan yang lalu.

Pemantauan perubatan lanjut tentang status kesihatan banduan dilakukan semasa pemeriksaan kesihatan pencegahan, lawatan pesakit ke unit medis, serta pemerhatian pendispensan orang dengan penyakit kronik.

43. Pemeriksaan perubatan pencegahan dijalankan setahun sekali. Dua kali setahun, ujian perubatan prophylactic diadakan untuk banduan yang menjalani hukuman di penjara dan institusi penjara lain di bawah penahanan sel, serta juvana yang dihukum, termasuk hukuman yang dikenakan dalam koloni pendidikan.

Jadual pemeriksaan ini diluluskan oleh ketua Jabatan Penyiasatan. Selaras dengan jadual, ketua unit perubatan menganjurkan pemeriksaan orang yang disabitkan oleh kuasa-kuasa bahagian perubatan unit perubatan dengan penglibatan pakar perubatan yang diperlukan dari institusi pemulihan perubatan dan pencegahan perubatan UIS. Seorang doktor, pakar psikiatri, doktor gigi (doktor pergigian), pakar kanak-kanak (di VC dan rumah kanak-kanak) mesti mengambil bahagian dalam peperiksaan.

44. Ketibaan banduan untuk pemeriksaan pencegahan di institusi pembetulan diatur dan dilaksanakan oleh ketua detasmen, dan di penjara - oleh ketua Institusi.

45. Semasa pemeriksaan dijalankan:

- pengumpulan data, aduan;

- penyelidikan antropometrik (ketinggian, berat badan);

- penyelidikan objektif mengenai organ dan sistem;

- penentuan ketajaman penglihatan dan pendengaran;

- Pemeriksaan ginekologi wanita: pemeriksaan palpatory pada kelenjar susu, mengambil cairan untuk pemeriksaan cytological vagina, uretra dan, di hadapan pembuangan, dari puting susu kelenjar susu, untuk kanak-kanak perempuan, pemeriksaan digital melalui rektum (jika ditunjukkan);

- pemeriksaan rektum digital untuk orang lebih daripada 40;

- diagnosis tuberculin mengikut cara yang ditetapkan;

Kajian hemoglobin, fenomena pemendapan erythrocyte, bilangan dan komposisi leukosit.

- urinalisis;

Penentuan kepekatan ion hidrogen urin (pH urin) atau tindak balas asid-asas, graviti khusus (kepadatan relatif) air kencing, glukosa air kencing, protein, pigmen biliary dalam ujian air kencing dan air kencing.

- ECG (dari usia 15 - sekali dalam 3 tahun, dari umur 30 - setiap tahun);

- fluorografi (radiografi) dada - 1 kali dalam 6 bulan;

Hasil pemeriksaan rutin dimasukkan ke dalam kad perubatan pesakit luar.

46. ​​Sebelum penempatan yang disyaki, dituduh, disabitkan dalam pengasingan bersendirian atau sel hukuman, dalam SIZO, DIZO, PKT, EPPC, premis terpencil syarat-syarat yang ketat untuk menjalani hukuman, setelah keputusan hukuman dijatuhkan, pemeriksaan medik dengan pendapat bertulis dari dokter (paramedis) di bilik yang disenaraikan.

Asas pendapat perubatan tentang kemustahilan menjaga orang yang dihukum di premis ini mungkin merupakan penyakit, kecederaan atau keadaan lain yang memerlukan perawatan kecemasan, rawatan atau pemerhatian di hospital (termasuk unit medis).

47. Orang yang terkandung dalam Shizo, DIZO, PKT, EKPT, bilik terkunci, serta di pusat pusat tahanan pra-percubaan, pemeriksaan dan bantuan perubatan dijalankan di tempat oleh pekerja kesihatan semasa pemeriksaan harian terhadap keadaan kebersihan premis-premis ini, serta semasa rawatan. Dalam kes-kes di mana terdapat ancaman kepada kesihatan atau kehidupan orang yang diadakan di premis tersebut, pekerja perubatan mengambil langkah-langkah untuk penghantaran segera orang itu ke unit perubatan.

48. Apabila meninggalkan Institusi (pemindahan, pelepasan, dan sebagainya), suspek, defendan, dan banduan menjalani pemeriksaan perubatan akhir dengan episrisis.

49. Masa untuk kemasukan pesakit luar ke unit perubatan yang disyaki, dituduh, disabitkan di institusi sistem pembetulan pidana ditetapkan oleh rutin harian Institusi masing-masing.

50. Dalam penjara reman, penjara, suspek, defendan dan banduan mendapatkan bantuan perubatan daripada pekerja kesihatan semasa sel-sel harian mereka, dan dalam kes penyakit akut, kepada mana-mana pekerja. Pekerja yang didatangi oleh orang yang disyaki, dituduh atau disabitkan adalah wajib mengambil langkah untuk mengatur penyediaan rawatan perubatan.

Untuk menyediakan rawatan perubatan, seseorang yang memerlukannya dibawa ke bilik perubatan (klinik pesakit luar), di mana pemeriksaan perubatan dijalankan dan langkah-langkah perubatan diambil. Sekiranya perlu, paramedik itu membuat janji yang sesuai di dalam kecekapannya atau membuat rekod pesakit untuk berjumpa doktor.

51. Adalah dilarang untuk pekerja perubatan untuk tinggal di sel-sel dan sel-sel hukuman di pusat tahanan pra-percubaan, penjara, jajahan rejim khas, penjenayah penal dan disiplin, premis jenis sel tanpa diiringi oleh pemeriksa (pemeriksa junior).

52. Di pusat tahanan pra-percubaan, jajahan khas penjara dan penjara untuk pemeriksaan dengan doktor (penjaga) atau prosedur, pesakit dibawa secara individu atau dalam kumpulan 3-5 orang mengikut pematuhan dan pengawasan yang sepatutnya. Di baki kemudahan pemulihan, banduan tiba di klinik pesakit luar sendiri.

53. Dalam setiap detasmen IU, ketua detasmen menyimpan pendaftaran pendaftaran awal bagi kemasukan pesakit luar. Dalam penjara reman, majalah itu ditugaskan oleh badan. Log pra jawatan dihantar ke unit perubatan sebelum kemasukan pesakit luar bermula. Selepas menerima jurnal tersebut kembali kepada orang yang ditentukan.

Penerimaan tanpa kemasukan jurnal hanya dijalankan dalam kes kecemasan.

54. Sebelum kemasukan pesakit luar, paramedik (jururawat) mengambil rekod perubatan pesakit luar, orang yang direkodkan dalam daftar pelantikan untuk kemasukan pesakit luar, menjalankan pemeriksaan pra-perubatan bagi mereka yang mendaftar untuk kemasukan, bergantung kepada keperluan rawatan perubatan, pesakit temu bual secara ringkas untuk menjelaskan aduan mereka, langkah-langkah pada pesakit dengan suhu badan dan menentukan susunan rujukan mereka kepada doktor.

Semasa melakukan pemeriksaan, pegawai perubatan memberikan perhatian khusus kepada pesakit dengan suhu badan yang tinggi, sakit perut akut, serangan angina, penyakit kuning dan kelemahan umum yang ketara.

Semasa penerimaan di klinik, dan jika perlu, untuk memastikan keselamatan, seorang inspektor (junior inspector) berada di pejabat doktor (paramedik). Keputusan mengenai kehadirannya diambil oleh pekerja perubatan yang melakukan kemasukan pesakit luar. Perselisihan suspek, tertuduh atau banduan untuk kehadiran semasa pemeriksaan pekerja yang bukan anggota medis direkam dalam kad pengobatan pesakit luar.

55. Pelantikan pesakit luar pada waktu yang ditetapkan dijalankan oleh doktor unit perubatan. Di Institusi di mana, menurut kakitangan, doktor tidak layak, penerimaan ambulatori dilakukan oleh paramedik.

56. Semasa memeriksa pesakit pada penerimaan pesakit luar, doktor mengkaji aduan, mengkaji sejarah penyakit dan kehidupan, menjalankan pemeriksaan luaran untuk mengesan kecederaan, tatu yang diterapkan semula, tanda khas lain, menjalankan pemeriksaan objektif yang komprehensif menggunakan kaedah pemeriksaan konvensional, palpation, perkusi dan auscultation. Perhatian khusus diberikan kepada pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan suhu badan yang tinggi, sakit perut akut, strok, jaundis dan kelemahan umum yang ketara. Semasa memeriksa pesakit, makmal yang diperlukan dan kajian fungsional dilakukan.

Apabila sebarang kecederaan, tatu yang baru dikenakan, tanda suntikan yang baru (jika terdapat alasan untuk mempercayai bahawa kesihatan suspek, orang yang dituduh atau yang disabitkan disebabkan oleh tindakan yang menyalahi undang-undang) dikesan, pegawai perubatan yang menjalankan pemeriksaan melaporkan laporan tersebut kepada Kepala Institusi.

57. Selepas memeriksa pesakit, doktor secara ringkas dan tercatat dengan tepat tarikh kemasukan, aduan, data pemeriksaan objektif, diagnosis, terapeutik dan diagnostik dalam kad perubatan pesakit luarnya, menyimpulkan tentang keperluan untuk melepaskan kerja, menunjukkan tarikh kehadiran berulang.

58. Dalam kes-kes yang sukar untuk menubuhkan dan membezakan diagnosis penyakit dan membangunkan taktik rawatan, pesakit diperiksa oleh suruhanjaya atau dihantar untuk berunding dengan doktor pakar.

Untuk perundingan, doktor-pakar rawatan-dan-prophylactic (selepas ini - kemudahan kesihatan) dan institusi pemulihan perubatan MIS dijemput, serta doktor - pakar kemudahan kesihatan di sistem penjagaan kesihatan perbandaran dan negeri. Perundingan oleh pakar perubatan boleh dijalankan di unit perubatan Institusi atau di institusi perubatan lain.

59. Seorang pegawai perubatan berdedikasi menyimpan daftar pesakit luar. Dalam daftar pesakit luar, doktor atau pembantu perubatan dengan jelas merekodkan diagnosis, kesimpulan pelepasan dari kerja atau perintah kerja, tarikh penampilan kedua di doktor.

60. Kesimpulan mengenai pelepasan separa atau penuh dari perintah kerja dan bagi orang-orang yang dipenjarakan di dalam penjara reman dan (atau) menjalani rawatan dalam keadaan pesakit dalam berjalan dari dibawa keluar oleh doktor, dalam hal ketidakhadirannya - oleh seorang paramedik.

61. Senarai orang yang dilepaskan dari tempat kerja atau berjalan kaki dari unit perubatan dipindahkan ke pegawai duti operasi Institusi.

Rekod-rekod banduan yang dilepaskan daripada kerja disimpan dalam daftar ketidakupayaan sementara untuk kerja.

62. Orang yang terbabit dalam kerja berbayar, yang diiktiraf sebagai tidak mampu kerja buat sementara waktu disebabkan penyakit, kecederaan, kehamilan, melahirkan anak dan menjaga anak sakit di rumah kanak-kanak, dikeluarkan sijil kecacatan sementara mengikut cara yang ditentukan oleh Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia dan Kementerian Keadilan Persekutuan Rusia.

63. Apabila sijil ketidakupayaan sementara dipindahkan ke institusi perubatan yang lain, ia dipindahkan dengan dokumentasi perubatan, dan sijil ketidakupayaan sementara dibuat pada sijil awam rekod peribadi banduan itu: tarikh hilang upaya sementara ditentukan, bilangan sijil ketidakupayaan sementara dan tarikh pelanjutan (inklusif). Apabila transit berikut, sijil ketidakupayaan sementara diperluas oleh doktor Institusi di mana pengangkutan dijalankan, mengikut cara yang ditetapkan.

64. Rekod mengenai semua perlantikan dan manipulasi dibuat dalam rekod perubatan pesakit luar pesakit, tanpa mengira tempat di mana mereka dijalankan (termasuk dalam sel SHIZO, VIZO, EPKT, PKT, SIZO).

65. Rekod perubatan pesakit luar, senarai pelantikan, helah ketidakupayaan sementara tidak dikeluarkan kepada suspek, tertuduh dan orang yang disabitkan, disimpan dalam unit perubatan dalam kabinet di bawah kunci, kepingan kecacatan sementara - dalam kabinet logam, selamat. Orang yang dilantik oleh ketua unit perubatan bertanggungjawab untuk merekodkan dan menyimpannya. Bersama dengan rekod perubatan pesakit luar, daftar pendaftaran pesakit luar disimpan.

Peruntukan ini tidak boleh menghalang orang yang disyaki, dituduh dan disabitkan hak untuk menerima maklumat mengenai keadaan kesihatannya. Atas permintaan seseorang yang disyaki, dituduh atau disabitkan, adalah mungkin baginya untuk mengetahui secara langsung dokumentasi perubatan yang mencerminkan keadaan kesihatannya, yang dilakukan dengan kehadiran seorang doktor.

66. Apabila merujuk kepada pesakit untuk perundingan, x-ray, makmal dan penyelidikan lain, serta prosedur yang tidak dapat dilakukan di unit perubatan, kad perubatan pesakit luar dikeluarkan kepada orang yang mengiringi pesakit. Jika orang yang mengiringi bukan profesional perubatan, untuk mengekalkan kerahsiaan perubatan, dokumentasi perubatan dihantar dalam sampul tertutup atau dengan cara lain yang tidak membenarkan membaca maklumat yang terdapat dalam dokumentasi perubatan.

Kad perubatan mengandungi data peperiksaan yang dijalankan di bahagian perubatan, diagnosis yang dimaksudkan dan rasional untuk rujukan.

67. Ubat tidak diserahkan kepada orang yang disyaki, dituduh dan disabitkan, ubat-ubatan dilakukan dengan kehadiran seorang profesional perubatan. Pengecualian mungkin adalah ubat-ubatan yang tidak berkaitan dengan narkotik, psikotropik, kuat atau beracun, yang ditetapkan untuk penyakit-penyakit yang memerlukan rawatan sokongan yang berterusan (penyakit jantung iskemik dengan angina exertional dan rehat, penyakit hipertensi dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan, diabetes, epilepsi dan lain-lain yang serupa penyakit). Keputusan untuk mengeluarkan ubat-ubatan ini ke tangan pesakit (untuk satu hari) dibuat oleh ketua unit perubatan (pusat kesihatan, pendispensan) secara individu mengikut preskripsi doktor yang menghadiri.

Atas permintaan pesakit, apabila dipersetujui dengan doktor yang hadir dan ketua unit perubatan, pesakit boleh dibenarkan mengikut cara yang ditetapkan untuk membeli (menerima) ubat-ubatan yang diperlukan untuk rawatannya.

68. Pesakit mengenai rawatan pesakit luar untuk mengambil ubat-ubatan dan melakukan prosedur terapeutik dan diagnostik lain berada di unit perubatan pada waktu yang dijadualkan. Bagi setiap pesakit yang menerima rawatan pesakit luar, satu kad prosedur dikeluarkan. Pelantikan perubatan dilakukan oleh seorang paramedik (jururawat), yang membuat nota dalam kad prosedur. Sebelum mengeluarkan ubat itu, paramedik (jururawat) menetapkan semula pesakit pada toleransi setiap ubat yang ditetapkan, dan juga memeriksa pematuhan dadah yang dikeluarkan dan dosnya kepada preskripsi.

69. Jika tiada unit perubatan doktor pergigian (doktor gigi), bantuan penyakit pergigian (terutamanya untuk sebab-sebab yang mendesak) disediakan oleh doktor (paramedik) dalam kecekapan.

70. Kemasukan pesakit ke hospital unit perubatan dijalankan dengan kehadiran pesakit luar dalam rekod perubatan doktor tentang keperluan untuk pemeriksaan dan rawatan pesakit dalam, rujukan untuk kemasukan sampel yang ditetapkan.

Data kemasukan baru ke hospital direkodkan dalam pendaftaran kemasukan, pelepasan pesakit dan kegagalan di hospital.

71. Apabila dimasukkan ke hospital, pesakit dikeluarkan rekod perubatan pesakit dalam (selepas ini dirujuk sebagai sejarah perubatan) dengan senarai pelantikan di mana keadaan umum pesakit dinilai, aduan dan sejarah penyakit dan kehidupan, data objektif, patologi yang dikenal pasti, penilaian klinikal direkod secara terperinci dan secara konsisten menjalankan makmal dan kajian fungsional, diagnosis awal, tujuan diagnostik dan terapeutik. Persetujuan bertulis pesakit untuk langkah-langkah perubatan dan diagnostik yang diperlukan dalam masa terdekat (dengan mengambil kira keadaan pesakit sekarang) dimasukkan ke dalam sejarah penyakit ini.

Diagnosis klinikal ditubuhkan tidak lewat daripada tiga hari selepas kemasukan pesakit.

Semua kes kecemasan atau hospitalisasi yang dirancang di hospital, serta pelepasan daripadanya, unit perubatan memberitahu ketua detasmen (kanan dalam kes itu).

72. Semua pesakit yang dimasukkan ke hospital menjalani rawatan wajib wajib. Bergantung pada keadaan pesakit, sanitasi mungkin lengkap atau separa. Jika perlu, pakaian pesakit dibasmi kuman. Pakaian dan kasut disimpan di dalam bilik khas yang ditetapkan oleh hospital, seluar dalam pesakit hendaklah dibasuh dan dikembalikan kepada beliau semasa pelepasan.

73. Pesakit yang berbahaya kepada orang lain (dengan kulit berjangkit, berjangkit, penyakit mental) disimpan secara berasingan. Untuk tujuan ini, wad atau kotak disediakan di unit pesakit dalam unit perubatan untuk penempatan pesakit berasingan mengikut profil penyakit.

74. Mengendali pesakit di hospital unit perubatan dilakukan oleh doktor setiap pagi. Semua yang dimasukkan dalam tempoh 24 jam terakhir ke hospital diperiksa oleh ketua unit perubatan, dan kemudian dia memeriksa pesakit-pesakit yang diperlukan, tetapi tidak kurang dari sekali seminggu dan sebelum pelepasan. Hasil pemeriksaan pasien oleh kepala unit medis dengan diagnosis dan rekomendasi direkam dalam sejarah kasus dan ditandatangani olehnya.

Buku harian penyakit disimpan oleh doktor 1 setiap 2-3 hari dalam kes-kes ringan dari penyakit dan setiap hari dalam kes-kes yang sederhana dan teruk. Pagi dan petang, suhu badan diukur dan direkodkan dalam sejarah penyakit ini.

75. Pelantikan perubatan, pengukuran suhu badan, penyelidikan antropometrik dilakukan oleh jururawat (jururawat). Setiap hari dia membuat pilihan pelantikan dari senarai pelantikan.

Jururawat (jururawat) bertanggungjawab juga memantau pelaksanaan rutin harian oleh pesakit. Pesakit dibiasakan dengan rutin harian yang ditubuhkan di hospital berbanding resit dalam sejarah perubatan apabila dimasukkan ke hospital.

76. Seorang pesakit boleh ditugaskan ke katil, katil setengah, atau mod umum. Rest tempat tidur ditetapkan kepada pesakit dengan peningkatan suhu badan, kelemahan umum yang teruk, mabuk, dan katil setengah - kepada pesakit yang rawatannya memerlukan pembatasan aktiviti fizikal; biasa - untuk pesakit yang rawatannya tidak memerlukan batasan aktiviti motor.

77. Semasa dia tinggal di hospital, pesakit diperiksa, yang menggunakan semua kaedah penyelidikan instrumental dan makmal yang mungkin dalam keadaan bahagian perubatan. Sekiranya perlu, pakar-pakar perubatan dari institusi UIS dan institusi pemulihan rawatan dan prophylactic dan perubatan, serta institusi rawatan dan pencegahan propolis dan sistem kesihatan perbandaran dijemput untuk berunding.

Perundingan yang dijadwalkan dijalankan mengikut jadual, dan dalam kes-kes yang mendesak pada bila-bila masa.

78. Pelepasan dari hospital dijalankan dengan pemulihan, penambahbaikan kekal keadaan, pemindahan ke hospital lain atau pelanggaran rutin harian, penolakan rawatan (tanpa ancaman kepada kehidupan pesakit atau kesihatan orang lain). Pelepasan pesakit diselaraskan dengan ketua unit perubatan, epikrisis yang sepadan dikeluarkan pada orang yang dilepaskan, satu salinan yang masih dalam sejarah kes, yang lain dimasukkan ke dalam rekod perubatan. Laporan pelepasan ini ditandatangani oleh doktor yang hadir dan ketua unit perubatan.

79. Salah satu fungsi utama unit perubatan ialah organisasi dan penyediaan rawatan perubatan kecemasan untuk penyakit akut, keracunan, kecederaan dan keadaan lain. Prosedur untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan ditentukan oleh ketua unit perubatan, bergantung kepada jadual kerja Institusi, kakitangan dan sarana yang ada pada pelupusannya, lokasi Institusi berhubung dengan institusi perubatan dan pencegahan UIS dan kemudahan kesihatan wilayah, keadaan tempatan yang lain, diluluskan oleh Ketua Institusi dan disampaikan maklumat semua pihak yang berminat.

Penjagaan perubatan kecemasan boleh disediakan dalam jumlah pertolongan cemas, pra-perubatan, rawatan perubatan pertama dan perubatan terampil (jika ada pakar terlatih dan peralatan yang sesuai).

80. Organisasi penjagaan perubatan kecemasan menyediakan:

- kemungkinan rawatan perubatan segera di tempat penyakit, kecederaan, keracunan atau keadaan lain;

- penghantaran pesakit cepat ke unit perubatan atau kemudahan perubatan terdekat dengan bantuan perubatan semasa pengangkutan;

- bantuan perubatan segera kepada pesakit dalam unit perubatan kecemasan atau sebelum ketibaan doktor - pertolongan cemas;

- pemindahan perubatan segera pesakit dari unit perubatan ke institusi pencegahan perubatan UIS atau kemudahan penjagaan kesihatan teritorial dalam kes kecemasan, penjagaan perubatan yang berkelayakan atau khusus.

81. Ketepatan masa memanggil pekerja kesihatan atau ambulans pada waktu jam apabila pertubuhan itu tidak menyediakan kakitangan perubatan, serta menyediakan pemindahan kecemasan kepada pesakit dengan pengangkutan dan keselamatan, adalah tanggung jawab lembaga pembetulan kewajiban operasional, pembantu pembantu kepala pusat tahanan, penjara.

82. Penjagaan perubatan kecemasan dilakukan di bilik persalinan yang bersih atau bilik rawatan.

Untuk melakukan ini, dalam kesediaan berterusan perlu disimpan di bilik rawatan dan bilik persalinan:

- set (styling syndromic) untuk rawatan perubatan kecemasan;

- instrumen pembedahan steril, jarum suntikan, jarum suntikan;

- stok pembalut steril;

- sebuah jadual yang menunjukkan gejala utama penyakit masing-masing, panduan untuk rawatan kecemasan pasca-sindromik dengan senarai cara dan langkah-langkah untuk penyediaan rawatan kecemasan dan taktik pengurusan berikutnya pesakit;

- Jadual keserasian ubat-ubatan dan komplikasi terapi ubat.

Setiap keadaan klinikal (kompleks sindrom) dilabelkan dengan nombor urutan. Nombor yang sama menandakan set ubat yang sesuai, tertumpu pada sarang kabinet khas.

Dengan kesediaan yang berterusan, mesti ada pakej perubatan mudah alih (beg, beg) dengan satu set peralatan perubatan kecemasan di luar unit perubatan.

83. Semua ubat yang digunakan untuk perbelanjaan semasa dan peralatan kecemasan disimpan dalam loker di bawah loker khas.

Obat-obatan ubat-ubatan, bahan psikotropik, kuat dan toksik disimpan hanya di farmasi (dilengkapi dengan sistem penggera keselamatan di bangunan pejabat) Institusi, dalam kabinet logam di bawah kunci dan kunci. Pembebasan unit perubatan mereka adalah untuk tujuan perubatan dengan catatan yang sama dalam kad perubatan pesakit luar dan buku pendaftaran dadah beracun, narkotik, psikotropik, kuat, mahal dan etil alkohol di farmasi.

Sebelum mengeluarkan ubat kepada pesakit, setiap kali kesesuaian ubat yang diberikan kepada yang ditetapkan dan jangka hayat ubat diperiksa.

Semua pekerja perubatan secara sistematik mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk tidak termasuk akses orang yang diadakan di institusi sistem penguatkuasaan undang-undang ke ubat-ubatan dan instrumen perubatan.

84. Rujukan pesakit kepada institusi pemulihan dan rawatan propolis dan perubatan dijalankan mengikut perubatan, termasuk tanda-tanda anti-wabak.

85. Urut rujukan pesakit untuk rawatan pesakit dijalankan di kemudahan penjagaan kesihatan terdekat UIS atau kemudahan penjagaan kesihatan sistem kesihatan negeri atau perbandaran. Mengarah ke hospital kecemasan secara ringkas membentangkan maklumat mengenai keadaan pesakit dan bantuan yang diberikan kepadanya, sebelum dimasukkan ke hospital.

86. Mengiringi pesakit semasa pengangkutan ke hospital UIS dijalankan oleh kakitangan perubatan pejabat pengirim.

Dalam hal hospitalisasi pesakit dalam kemudahan rawatan perubatan dan pencegahan sistem penjagaan kesihatan negeri dan perbandaran, pasukan ambulans tidak merekrut kakitangan perubatan kemudahan penghantaran untuk mengawal pesakit.

87. Bagi pengiring dan penjagaan yang disyaki, dituduh, dan disabitkan ke institusi perubatan, kemudahan kesihatan wilayah dari suatu perkhidmatan keselamatan disediakan dengan pengawal sementara. Pengawasan yang disyaki, dituduh dan disabitkan dilakukan oleh karyawan jabatan keamanan Institusi.

88. Seorang pesakit (mangsa) mesti disertai oleh pekerja perubatan dalam perjalanannya, yang disediakan dengan cara yang diperlukan untuk menyediakan rawatan kecemasan dalam perjalanan. Apabila pesakit berjangkit disertai, perlu mempunyai item penjagaan pesakit mengikut jenis penyakit berjangkit (baldi untuk mengumpul dan membasmi kuman pesakit, kain minyak, untuk jangkitan usus, pernafasan kapas-kasa untuk jangkitan pernafasan) dan kuman pembasmi kuman. Pegawai perubatan yang mengiringi pesakit berjangkit mengarahkan kakitangan pengawal sementara dan jabatan keselamatan mengenai peraturan kelakuan untuk mencegah jangkitan yang mungkin.

89. Pengangkutan pesakit berjangkit ke suatu institusi rawatan dan prophylactic dijalankan oleh peralatan sanitari atau lain yang dilengkapi untuk pengangkutan pesakit tersebut.

90. Pengangkut secara serentak pada satu kenderaan pesakit dengan jangkitan yang berlainan, serta pesakit berjangkit dan somatik tidak dibenarkan.

91. Kenderaan di mana pesakit berjangkit dibawa ke institusi perubatan dan pencegahan UIS dibasmi kuman oleh kuasa-kuasa dan cara-cara institusi perubatan ini, dan apabila dihantar ke institusi perubatan dan pencegahan sistem kesihatan negeri dan perbandaran - oleh kuasa-kuasa dan cara institusi permulaan.

92. Sebelum memindahkan pesakit dari unit perubatan ke institusi perubatan, seorang doktor diwajibkan mengambil langkah-langkah yang perlu untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku semasa pengangkutan:

a) dengan kecederaan otak traumatik: memberikan mangsa kedudukan yang selesa, tidak sukar untuk bernafas dan mencegah aspirasi vomitus (berpaling kepalanya), dengan keabnormalan nafas dan jantung untuk melakukan langkah-langkah terapeutik yang sesuai;

b) saraf tulang belakang dan kecederaan saraf tunjang:

- serviks - pemindahan mangsa pada perisai tegar, pengawetan kepala yang cemas, dengan gangguan sistem kardiovaskular dan pernafasan - pengenalan dadah, pengudaraan paru-paru tiruan;

- Thoracic dan lumbar spas - pemindahan mangsa pada perisai tegar, mengambil langkah-langkah yang perlu untuk pelanggaran aktiviti kardiovaskular, mengikut tanda-tanda - catheterization pundi kencing;

c) dalam kes patah tulang tubular panjang kaki, merosakkan saluran darah: melumpuhkan, menahan pendarahan, pengenalan ubat penahan sakit sebelum pengangkutan dan langkah-langkah anti-kejutan yang lain.

Sekiranya penyakit pembedahan akut organ-organ perut disyaki, pesakit perlu segera dipindahkan dengan ambulans ke institusi perubatan dalam kedudukan terdedah yang diiringi oleh seorang profesional perubatan. Penggunaan ubat penahan sakit, kelewatan pesakit dalam unit perubatan untuk menjelaskan diagnosis sindrom perut akut, trauma perut tertutup dilarang sama sekali.

Sekiranya terdapat masalah kepekaan kulit, elakkan penggunaan botol air panas pada anggota badan.

93. Tanda-tanda untuk kemasukan segera di institusi perubatan pesakit pembedahan adalah:

- penyakit yang memberi tanda-tanda "abdomen akut";

- kerosakan pada saluran darah dengan dan tanpa pendarahan;

- kecederaan dengan kerosakan kepada tulang, sendi dan batang saraf, patah tulang;

- gegelung dan lebam otak;

- kerosakan tisu lembut;

- kerosakan dada dengan disyaki pneumothorax dan hemothorax;

- kecederaan perut dan pelvis dengan kerosakan yang disyaki kepada organ dalaman;

- tulang dan tendonous felon, abses dalam, carbuncles apa-apa lokalisasi, osteomyelitis akut dan arthritis;

- terbakar dan frostbite II-IV;

- penyakit lain dan kecederaan yang memerlukan penyediaan manfaat pembedahan segera.

Untuk sebab-sebab yang mendesak, rujukan kepada hospital juga boleh termasuk: neoplasma dan penyakit malignan yang mencurigakan degenerasi ke tumor ganas (termasuk tumor kulit yang berpigmen yang berubah warna dan sering berdarah ketika bercukur, menyikat dan kecederaan lain).

94. Rawatan hospital yang segera di hospital memerlukan pesakit yang memerlukan penjagaan kesihatan yang berkelayakan dan khusus:

- dengan pelanggaran akut peredaran koronari (infarksi miokardium, angina berpanjangan);

- dengan krisis hipertensi yang tidak berhenti dalam keadaan unit perubatan;

- reumatik (peringkat aktif);

- serangan asma yang tidak dihentikan dalam keadaan perubatan;

- nefritis akut, subakut;

- aritmia jantung akut, termasuk mereka yang mengalami kegagalan peredaran darah;

- dengan keadaan hemolitik, anemia, penyakit limfoproliferatif, leukemia;

- cirit-birit akut dengan dehidrasi dan gangguan elektrolit;

- demam dari asal tidak diketahui, serta pesakit yang disyaki penyakit berjangkit akut;

- akut dan dengan pemutihan penyakit berjangkit kronik;

- penyakit radiasi akut, subacute;

- kencing manis dalam kes-kes yang memerlukan pembetulan terapi glukosa-menurun;

- penyakit lain yang memerlukan penjagaan kecemasan.

95. Berikut hendaklah dihantar ke jabatan mata hospital:

- semua yang cedera dengan kerosakan mata dari mekanikal, kimia, kesan radiasi, kecuali bagi orang-orang dengan badan-badan asing yang berbaring dangkal di kornea dan pada konjunktiva (sekiranya berjaya menghapuskan badan-badan asing dalam unit perubatan itu); pesakit dengan penyakit kronik akut dan tidak boleh dirawat daripada mata-mata;

- semua pesakit dengan penyakit bola mata;

- orang yang disyaki glaukoma;

- orang dengan penurunan pesat dalam ketajaman penglihatan atau dengan kehilangan secara tiba-tiba dan patologi lain.

96. Pesakit dengan patologi ENT dimasukkan ke hospital di institusi perubatan:

- selalunya berulang dan (atau) jika tidak mustahil untuk menghentikan pendarahan, trauma hidung;

- phlegmon dari mulut dan leher, menjadikannya sukar untuk bernafas, jika pesatnya peningkatan asphyxiation tidak memerlukan trakeostomi kecemasan di tempat;

- dengan penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan segera (dengan mastoiditis, dengan komplikasi intrakranial yang disyaki otitis media purulen);

- dengan keradangan teruk pharynx, laring atau trakea (edema laring gejala akut, abses faring);

- laryngitis yang berpanjangan dengan kehadiran aphonia, phlegmon parotid, otitis media akut purut dan penahan otitis media purulen;

- akut dan eksaserbasi sinusitis paranasal kronik;

- perichondritis daripada auricle, eksim telinga luar, tekak sakit tekak dan limfadenitis leher;

- dengan badan asing dalam organ ENT,

- serta penyakit dan kecederaan lain yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan pesakit dalam unit khusus.

97. Pesakit perlu dimasukkan ke hospital dengan patologi urologi dalam institusi rawatan dan propolis:

- dengan gejala hematuria dan pyuria;

- urolithiasis rumit oleh kolik buah pinggang;

- tumor dan tuberkulosis buah pinggang dan saluran kencing;

- urethritis akut, cystitis, epididymitis, prostatitis;

- pylo- dan glomerulonefritis,

- serta penyakit keradangan lain organ-organ alat kelamin luar dan enuresis.

Pesakit dengan kecederaan urogenital tertutup dan terbuka, pengekalan kencing akut, anuria, dan kolik buah pinggang harus segera dimasukkan ke hospital.

98. Pesakit dengan penyakit berjangkit akut sistem saraf (meningitis, ensefalitis), gangguan akut peredaran serebrum, kecederaan otak, saraf tunjang dan saraf periferal, penyakit kesakitan paroxmal dan penyakit akut yang lain dalam sistem saraf adalah tertakluk kepada hospital segera di institusi perubatan.

Hospitalisasi pesakit dengan gangguan mental dijalankan dalam kes-kes akut berdasarkan komisen pendapat perubatan, dan dalam kes-kes lain dengan persetujuan tertulis pesakit.

99. Hospitalization dalam penjagaan kesihatan menetapkan pesakit tertakluk dengan penyakit kelamin, furunculosis kronik, muka furuncle dan leher, bentuk atipikal piodermitov, disgidroticheskoy makan air, rubrofitii, trichophytosis, microspores favus kudis rumit, psoriasis biasa, erythema multiforme, lupus erythematosus, dan juga pesakit lain yang memerlukan kaedah pemeriksaan dan rawatan khas.

100. Di hospital-hospital pesakit diarahkan dengan maxillofacial odontogenik radang (phlegmon, rahang osteomielitis akut, abses tisu lembut rongga mulut), keretakan tulang muka yang banyak sista odontogenik dan tumor benigna, penyakit mukosa mulut mulut dan penyakit-penyakit lain yang memerlukan pemeriksaan pegun.

Iv. Pertubuhan aktiviti hospital

101. Hospital suspek, orang yang dituduh dan disabitkan adalah institusi perubatan MIS direka untuk menyediakan berkelayakan dan khusus penjagaan hospital dan pemeriksaan pesakit orang diadakan di institusi.

Mereka boleh diwujudkan sebagai institusi bebas MIS, dan sebagai sebahagian daripada institusi lain MIS (CC, IC, LIA, SIZO).

102. Hospital sebagai institusi bebas adalah entiti undang-undang, bertindak atas dasar Piagam, yang diluluskan oleh pengasas, mempunyai meterai dan setem dengan nama penuh Institusi.

103. Sebuah hospital yang beroperasi sebagai sebahagian daripada Institusi sistem penjara bukanlah entiti undang-undang, ia bertindak berdasarkan Peraturan yang diluluskan oleh Institusi ini. Ia terletak di kawasan terpencil. Hospital ini disediakan peralatan dan peralatan perubatan yang sesuai, kelengkapan rumah, pengangkutan dan harta benda yang lain dengan perbelanjaan institusi itu, yang juga mengekalkan rejim dan menganjurkan perakaunan khas di hospital.

104. Bergantung kepada tugas, susunan ruang dan bilangan kontinjen berkhidmat di hospital khusus dan umum dengan bilangan katil 50 atau lebih fungsi operasi pusat, serantau (serantau, kebangsaan) institusi perubatan antara wilayah MIS.

105. Perancangan aktiviti, pembiayaan, perakaunan dan pelaporan di hospital dijalankan dengan cara yang ditetapkan.

106. pengurusan operasi hospital (entiti undang-undang) adalah dana aset tetap (bangunan, peralatan, inventori), dana bajet untuk hospital dan kandungan dana khas untuk menyediakan terapeutik, diagnostik, dan lain-lain aktiviti. Pelupusan dana ekstradilatari dilaksanakan mengikut piagam hospital.

107. Hospital menyediakan:

- penyediaan penjagaan perubatan pesakit yang berkelayakan dan khusus kepada orang yang disyaki, dituduh dan disabitkan yang dipertanggungkan di institusi, jika terdapat petunjuk perubatan;

- memastikan kesinambungan dengan unit perubatan institusi UIS dalam diagnosis, rawatan dan pemulihan perubatan suspek, defendan dan banduan;

- penyertaan pakar dalam menjalankan pemeriksaan pencegahan rutin banduan untuk mengenal pasti orang-orang dengan peringkat awal penyakit; pemilihan pesakit untuk rawatan yang dirancang; memantau pelaksanaan cadangan yang dibuat oleh doktor-doktor di hospital oleh unit-unit perubatan Institusi;

- kajian dan analisis punca-punca kemasukan ke hospital lewat, kawalan kualiti, rawatan suspek, dituduh dan disabitkan dalam fasa Prehospital; membangun di halaman asas, kaji selidik maklumat, cadangan dan cadangan untuk jabatan kesihatan (pejabat) badan-badan wilayah MIS, unit perubatan dilampirkan kawasan Agencies MIS, yang bertujuan untuk meningkatkan kecekapan dan kualiti penjagaan kesihatan di dalam penjara;

- pemeriksaan banduan yang menderita penyakit yang menghalang hukuman selanjutnya, dan penyerahan ke mahkamah bahan-bahan yang diperlukan untuk menangani isu pembebasan mereka daripada hukuman yang disebabkan oleh penyakit;

- pemeriksaan pesakit dengan ketidakupayaan jangka panjang atau berterusan, dihantar untuk kepakaran perubatan dan sosial (selepas ini - ITU), dan penyediaan dokumentasi perubatan yang diperlukan;

Keputusan Kerajaan Persekutuan Rusia pada 10 Ogos 1996 N 965 "Mengenai Prosedur Pengakuan Warga sebagai Orang Kurang Upaya" (Undang-undang yang Dikumpulkan Persekutuan Rusia, 1996, N 34, Art. 4127).

- bantuan organisma dan metodologi kepada unit perubatan Institusi mengenai diagnosis, rawatan dan pemulihan perubatan suspek, orang yang dituduh dan disabitkan;

- pembangunan dan pelaksanaan dalam amalan hospital dan unit perubatan institusi sistem penjara itu bentuk baru organisasi, cara dan kaedah diagnostik moden, rawatan penyakit, pemulihan perubatan pesakit dari antara suspek, tertuduh dan orang yang disabitkan, berdasarkan pencapaian sains moden, amalan dan kecemerlangan institusi penjagaan kesihatan;

- pembangunan profesional perubatan dan paramedik kakitangan hospital dan bahagian perubatan institusi itu dengan mengadakan persidangan perubatan klinikal, mesyuarat kerja perubatan dan pencegahan di institusi dengan penglibatan itu, jika berkenaan, profesional yang berkelayakan dari institusi perubatan daripada sistem penjagaan kesihatan negeri dan perbandaran, pendidikan perubatan dan penyelidikan - institut penyelidikan; pelaksanaan latihan dan latihan semula dengan menyediakan peluang pekerjaan kepada doktor dan jururawat unit perubatan pusat reman dan penjara;

- kebersihan dan anti-wabak (pencegahan) langkah-langkah di hospital, pendidikan kebersihan dan latihan pesakit yang disyaki, dituduh dan disabitkan orang dimasukkan ke hospital, dan bilangan tunduk ekonomi disabitkan;

- memastikan pematuhan dengan peraturan penahanan suspek, dituduh dan disabitkan di hospital, mengekalkan perintah dan disiplin di kalangan mereka, mencegah pelanggaran keperluan rejim hospital.

108. Hospital dikendalikan oleh ketua hospital, yang dilantik ke jawatan dengan cara yang ditetapkan. Untuk jawatan ini adalah dinasihatkan untuk mengemukakan pakar dengan pendidikan tinggi perubatan dan latihan dalam pengkhususan "Pertubuhan Kesihatan dan kesihatan awam" atau mengikut kategori kelayakan khusus klinikal dan di khusus yang ada.

109. Ketua institusi di hospital meluluskan:

- peraturan tinggal bagi orang yang sakit;

- penerangan pekerjaan profesional kesihatan;

- peraturan buruh untuk kakitangan.

110. Hospital ini mempunyai:

- jabatan kecemasan (dengan katil diagnostik atau penebat, pemeriksaan kebersihan);

- jabatan perubatan pada profil utama katil;

- wad resusitasi dan rawatan intensif;

- bahagian pentadbiran (jabatan katering, mandian dan kompleks dobi, gudang, dll.);

- klinikal, biokimia, bakteriologi dan makmal lain;

- unit lain yang ditentukan oleh keupayaan hospital dan pengkhususan katil.

111. Satu set premis dan melengkapkan kemudahan kesihatan di pelbagai bidang peralatan perubatan, peralatan, ubat-ubatan, inventori rumah dan peralatan ditentukan oleh peraturan masing-masing Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia dan Perkhidmatan Persekutuan untuk Penyeliaan Perlindungan Hak Pengguna dan Hal Ehwal Manusia.

Semua unit berfungsi hospital disediakan dengan harta benda perubatan dan sanitari yang berlabel, mesti mempunyai pemanasan, bekalan air panas dan sejuk.

112. Semua premis hospital terletak dan dikekalkan selaras dengan peraturan kebersihan negeri dan piawaian untuk kemudahan rawatan perubatan dan pencegahan. Lampu kecemasan dan penggera perlu disediakan di premis hospital.

113. Berikut adalah hospitaliti di hospital:

- memerlukan rawatan kecemasan, kecemasan dan khusus dalam pesakit;

- menderita penyakit akut atau peningkatan penyakit kronik yang rawatannya dalam keadaan unit perubatan tidak cukup berkesan;

- memerlukan pensijilan untuk menangani isu kemungkinan hukuman selanjutnya berkaitan dengan kehadiran penyakit yang menghalang penolakan hukuman;

- dengan kecacatan berpanjangan atau berkelanjutan, yang memerlukan pemeriksaan berkaitan dengan rujukan kepada ITU;

- dalam kes-kes yang memerlukan peperiksaan klinikal mendalam untuk menubuhkan diagnosis muktamad;

- mengikut petunjuk epidemiologi.

114. Tanda-tanda untuk kemasukan segera adalah:

- kecederaan atau penyakit di mana penyediaan bantuan segera dalam keadaan unit perubatan sepenuhnya tidak mungkin;

- kerosakan atau penyakit yang menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit dan memerlukan bantuan resusitasi atau intensif;

- kerosakan yang berkaitan dengan kebarangkalian jangkitan yang tinggi;

- Jangkitan pembedahan akut: dalam kes-kes yang memerlukan sejumlah besar pembedahan; dengan pandangan yang meragukan; memerlukan pemantauan berterusan dan penjagaan pesakit;

- penyakit akut dada dan rongga perut, yang memerlukan pemantauan berterusan pesakit atau campur tangan pembedahan;

- kerosakan dan penyakit vaskular akut (trombosis, flekbit, emboli, penyakit endovaskular dan lain-lain penyakit vaskular);

- kemasukan hospital untuk tujuan spesifikasi diagnosis.

115. Tanda-tanda untuk dimasukkan ke hospital adalah:

- penyakit yang memerlukan sejumlah besar pembedahan, tidak mungkin dalam keadaan unit perubatan;

- penyakit kronik, rawatan yang mana dalam keadaan bahagian perubatan tidak berkesan;

- hospital untuk menjelaskan diagnosis, yang memerlukan penggunaan peralatan khas atau syarat khas kajian;

- memberikan bantuan khusus yang memerlukan peralatan khas atau kaedah khas dan kemahiran pengurusan pesakit.

Rawatan rutin adalah bertujuan untuk mencegah perkembangan keadaan akut melalui pengesanan patologi yang memerlukan pemulihan.

116. Di institusi rawatan dan propilaksis, pesakit yang disabitkan dijaga mengikut keadaan mental dan fizikal mereka.

117. Orang-orang yang disyaki dan dituduh disimpan secara berasingan daripada banduan. Lelaki, wanita dan kanak-kanak bawah umur, serta suspek dan defendan dalam kes jenayah yang sama, pesakit yang mempunyai pelbagai penyakit berjangkit disimpan secara berasingan.

118. Pemisahan rutin harian dan peraturan kelakuan untuk pesakit dipaparkan di tempat yang menonjol di koridor.

119. Masa untuk mengadakan mesyuarat dan program penerimaan dikawal oleh rutin harian hospital, yang diluluskan oleh ketua Institusi.

Penolakan sementara lawatan dan larangan lawatan oleh orang lain semasa kuarantin, untuk sebab-sebab kebersihan dan epidemik yang lain, serta jika lawatan ke pesakit boleh memburukkan kesihatannya atau menimbulkan ancaman terhadap hidupnya dan kesihatan orang lain (termasuk yang tiba untuk lawatan) dibenarkan. Keputusan ini dibuat oleh ketua hospital pada kesimpulan tertulis dari doktor yang hadir dan ketua jabatan.

120. Permohonan dan aduan secara lisan dan bertulis daripada pesakit yang disyaki, dituduh dan disabitkan, saudara-mara dan wakil sah mereka didaftarkan dan dipertimbangkan oleh pentadbiran hospital mengikut cara yang ditetapkan. Aduan pesakit untuk rawatan yang tidak wajar oleh kakitangan hospital diperiksa oleh orang yang dilantik oleh ketua hospital. Surat, pernyataan dan aduan pesakit dihantar kepada penerima dalam cara yang ditetapkan.

Sekiranya kandungan mereka mencerminkan pengalaman pesakit (psikopatologi) yang menyakitkan, mereka direkodkan dalam jurnal khas, salinannya dilampirkan kepada sejarah perubatan sebagai bahan klinikal.

121. Pemakanan pesakit dianjurkan mengikut peraturan pemakanan dan mengambil kira keperluan nutrisi.

Produk ditempah di hadapan kehadiran ahli diet atau orang yang bertanggungjawab yang ditetapkan oleh ketua hospital.

Pengedaran makanan dibenarkan selepas penyingkiran sampel dari hidangan siap oleh doktor yang bertugas, hasil penyingkiran sampel dicatatkan dalam jurnal. Setiap hidangan disediakan di dapur pada susun atur menu, yang diluluskan oleh ketua hospital.

122. Tempoh tidur malam untuk pesakit ditubuhkan untuk sekurang-kurangnya 8 jam, untuk rehat petang - sekurang-kurangnya 1 jam. Satu hari berjalan kaki disediakan untuk semua pesakit, dengan pengecualian kes apabila terdapat kontraindikasi penyakit klinikal dan sanitari.

123. Pesakit membasuh mingguan dalam bilik mandi (mandi), diikuti oleh perubahan seluar dan linen katil. Perubahan linen pada pesakit yang lemah dilakukan seperti yang diperlukan.

124. Rawatan pesakit di hospital secara tegas secara individu dan komprehensif, dijalankan dengan penggunaan rejimen perlindungan perubatan, skim rasional rawatan ubat, fisioterapi dan kaedah lain. Rawatan penyakit bersamaan di peringkat pemisahan atau penguraian dilakukan secara serentak dengan rawatan penyakit yang mendasari.

125. Rejim rawatan dan perlindungan menyediakan untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk rawatan yang berkesan, moral dan psikologi, keyakinan pesakit dalam pemulihan yang cepat dan lengkap.

126. Di hospital, setiap pesakit disediakan kajian-kajian yang perlu mengenai keadaan mental dan fizikalnya dan, bergantung kepada jenis penyakit, semua kaedah pemulihan dan pemulihan perubatan moden.

127. Bantuan perubatan kepada pesakit di waktu petang dan pada waktu malam dibuat oleh doktor biasa hospital dalam masa kerja agregat untuk bulan semasa.

Perintah tugas doktor pada waktu malam dan pada malam hari ditentukan oleh peraturan peraturan buruh dalaman hospital.

128. Untuk menjalankan kerja pakar klinikal dan isu-isu lain yang memerlukan pemeriksaan komisen, satu komisen perubatan dianjurkan di hospital mengikut prosedur yang ditetapkan. Komposisi komisi itu diluluskan dengan perintah yang ditandatangani oleh kepala rumah sakit.

Komposisi komisi perubatan institusi pencegahan medis UIS untuk melakukan pemeriksaan medis terhadap para narapidana yang diajukan untuk pembebasan dari menjalani hukuman diluluskan oleh kepala badan wilayah UIS.

Hospital juga boleh menganjurkan majlis hospital, majlis jururawat dan persatuan awam lain yang bertindak dengan cara yang ditetapkan.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis