Rawatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir

Share Tweet Pin it

Gabungan Sofosbuvir dan Daclatasvir adalah cara paling berkesan dan berkesan untuk merawat hepatitis C. Sebelum menggunakan ubat ini, anda perlu merujuk pakar dan membiasakan diri dengan arahan untuk digunakan. Menurut doktor, kesan terbaik terapi dicapai dengan menggabungkan dua generik ini. Adalah mungkin untuk membeli ubat-ubatan di Rusia pada harga yang berpatutan melalui pembekal rasmi melalui Internet. Terapi Hepatitis C paling sering dilakukan dengan bantuan generik Sofosbuvir dan Daclatasvir. Dengan bantuan mereka, semua genotype virus diketahui. Skim rawatan dipilih oleh doktor, berdasarkan ciri-ciri masalah.

Harga dan tempat untuk membeli Daclatasvir dengan Sofosbuvir

Daclatasvir dan Sofosbuvir di Rusia setakat ini hanya boleh dipesan melalui pengilang pada harga tetap.

Anda boleh mendapatkan ubat-ubatan dalam beberapa cara:

  1. Tanpa perantara di Internet. Apabila membeli produk di tapak anda, anda perlu membaca semua ulasan mengenai penjual tertentu. Tanda pasti menjual palsu terlalu rendah.
  2. Di India, di negara tempat barangan dihasilkan. Generik murah boleh didapati di bawah jenama Hepcinat (Sofosbuvir) dan Natdac (Daclatasvir). Untuk mengelakkan masalah apabila membeli dana, anda perlu membawa sijil pendaftaran dengan hepatitis C.
  3. Dengan penghantaran antarabangsa. Produk boleh diterima dalam masa 2 minggu. Kurangnya penghantaran antarabangsa - perlu membayar tambahan untuk perkhidmatan kurier dan membuat bayaran pendahuluan untuk barangan tersebut.

Berapa banyaknya Sofosbuvir dengan Daclatasvir

Anda boleh membeli ubat tanpa perantara dengan kos:

Harga untuk Sofosbuvir:

  • Moscow - 15,000 Rubles.
  • St Petersburg - 15.000 rubel.
  • Samara - 15.000 rubel.
  • Ekaterinburg - 15,000 rubel.
  • Ukraine, Kiev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Belarus, Minsk - 490 bel.rubley
  • India - $ 246

Pergi ke laman web pembekal

Harga untuk Daclatasvir:

  • Moscow - 9000 Rubles.
  • St Petersburg - 9000 rubel.
  • Voronezh - 9000 rubel.
  • Novosibirsk - 9000 rubel.
  • Ukraine, Kiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Belarus, Minsk - 295 bel.rubley
  • India - $ 148

Pergi ke laman web pembekal

Pakar pakar dan ubat lain dalam memerangi patologi, contohnya, Amerika - Daklinza atau Sovaldi. Tetapi dana ini mempunyai satu kelemahan yang serius - kos yang sangat tinggi. Disebabkan sifat serupa ubat buatan India - Sofosbuvir dan Daclatasvir, bilangan pesakit yang lebih banyak mempunyai peluang untuk pulih.

Doktor mengkaji mengenai Daclatasvir dan Sofosbuvir

Daclatasvir dan Sofosbuvir di Rusia telah ditetapkan sejak 2016, tetapi dalam tempoh yang singkat, ejen-ejen berjaya mendapatkan maklum balas positif dari doktor. Pakar menunjukkan beberapa sifat agen yang menjadikannya berkesan dalam rawatan hepatitis C:

  • Sofosbuvir adalah perencat protein virus NS5A, iaitu, bahan aktif ubat menghalang virus, menghalang pembiakan selanjutnya dalam badan.
  • Komponen Daclatasvir menghalang virus patogen patologi, mencegahnya daripada merebak ke sel yang sihat.

Virus ini tidak mempunyai masa untuk membangunkan ketahanan terhadap komponen generik, tidak seperti interferon, rawatan yang pada masa ini dianggap tidak berkesan.

Berikut adalah beberapa ulasan pakar mengenai ubat yang dibincangkan.

Semasa amalan perubatan saya, interferon telah menunjukkan prestasi rendah dalam rawatan hepatitis C. Saya dan rakan-rakan saya memilih generik dari India - Hepcinat dan Natdac. Selepas penggunaannya pada pesakit, terdapat trend positif dalam memerangi penyakit ini. Satu-satunya kelemahan dana ini adalah kos yang tinggi.

Antara aspek positif penggunaan ubat-ubatan saya ingin ambil perhatian: 1) senarai minimum tindak balas yang merugikan; 2) memerangi genotip penyakit semua jenis; 3) keputusan yang ketara selepas dua minggu mengambil dana.

Saya boleh mengatakan dengan yakin bahawa Sofosbuvir dan Daclatasvir adalah cara terbaik dan paling berpatutan dalam melawan patologi, yang dikenali sebagai ubat pada masa ini.

Vladimir Ilyin, pakar dalam penyakit virus. Pengalaman - 11 tahun.

Semasa kerja saya dengan pesakit, saya melihat kemunculan ubat-ubatan baru untuk rawatan hepatitis C, mereka juga memikat kos murah dan pengiklanan yang terang, tetapi kesan itu tidak istimewa, dan pesakit (bergantung pada ciri-ciri penyakit itu) terpaksa membeli dadah buatan Amerika yang mahal. Dan, ya, saya mendengar tentang keberkesanan Sofosbuvir dan Daclatasvir India bukan dari iklan, tetapi dari rakan-rakan saya. Ubat-ubatan ini adalah pengecualian antara belanjawan lain, tetapi tidak berkesan. Alternatif yang layak untuk perubatan Amerika.

Nikolay Zotov, pakar hepatologi. Pengalaman - 17 tahun.

Testimoni pesakit mengenai rawatan dengan Daclatasvir dan Sofosbuvir

Di Internet, anda boleh meninjau ulasan pesakit yang telah mengubati hepatitis C dengan Daclatasvir dan Sofosbuvir.

Hepatitis C didiagnosis pada tahun 2015. Doktor memberi saya terapi interferon alpha dan melaporkan bahawa selepas kesan sampingan ubat ini mungkin berlaku dalam bentuk demam dan sakit kepala. Kesan semacam itu daripada mengambil interferon menakutkan saya, jadi saya naik ke forum untuk membaca ulasan yang disembuhkan daripada hepatitis C.

Di Internet, pembeli bercakap positif mengenai dadah generik India Daclatasvir dan Sofosbuvir. Saya mengarahkan pil Hepcinat dan Natdac di laman web Natco Pharma, membayar barangan dengan kad elektronik, dan selepas 20 hari saya menerima generik.

Pada minggu 3 rawatan, dia menjalani analisis PCR untuk mengenal pasti agen penyebab hepatitis C di dalam badan dan menerima keputusan negatif. Iaitu, ujian darah biokimia kembali normal hanya 3 minggu selepas mengambil pil. Saya menghabiskan kursus terapi 3 bulan dan diuji semula. Hasilnya adalah sama - NEGATIF.

Timur, 32, Moscow.

Saya dijumpai mempunyai hepatitis C virus pada tahun 1997. Pada masa itu, bagi seseorang, diagnosis seperti itu adalah hukuman, kerana terdapat sedikit dana dengan kesan antiviral. Doktor hanya membuat isyarat yang tidak berdaya dan mengatakan bahawa untuk ubat ini tidak berdaya terhadap penyakit ini.

Sudah sekarang, selepas membaca forum tentang akibat penyakit itu, saya sedar bahawa penyakit itu dapat menampakkan dirinya pada bila-bila masa dan menyebabkan kematian. Pada tahun 2016, saya belajar dari rakan-rakan saya bahawa di klinik berbayar, pakar hepatologi menawarkan rejimen rawatan moden dengan generik India. Dia beralih kepada pakar, dan dia menetapkan saya kursus 3 bulan untuk mengambil Sofosbuvir dan Daclatasvir. Harga ubat "menggigit", tetapi tidak ada pilihan lain.

Saya mengarahkan barangan saya sendiri di Internet. Pada mulanya, dia sangat risau tentang fakta bahawa dadah tidak berkesan, kerana mereka tidak mempunyai kesan sampingan, seperti dalam rawatan dengan interferon. Atas sebab ini, saya lulus ujian selepas 2 minggu. Hasilnya terkejut - analisis biokimia lebih baik daripada pada tahun 1996 (sebelum jangkitan dengan hepatitis). Jadi saya memenangi penyakit yang saya tinggal lama.

Irina, 41, Krasnodar.

Arahan untuk penggunaan Sofosbuvir dan Daclatasvir

Arahan penggunaan Sofosbuvir dan Daclatasvir menggambarkan komposisi ubat-ubatan dan kontraindikasi untuk penggunaannya. Walaupun demikian, rawatan dengan generik boleh dimulakan hanya selepas berunding dengan doktor. Pakar akan memberitahu anda bagaimana untuk mengambil wang bergantung kepada genotip virus hepatitis.

Sofosbuvir mabuk sekali, pil setiap hari. Kapsul adalah wajar untuk menelan, tetapi tidak mengunyah. Kesan sampingan daripada penggunaan generik pada pendapat pesakit yang sembuh diperhatikan hanya dalam 8-10% kes.

Daclatasvir juga diambil sekali sehari. Pil itu tidak dihancurkan sebelum digunakan dan diambil dengan makanan. Tempoh rawatan dan dos ejen ditentukan oleh doktor yang hadir. Kursus rawatan dengan generik dari India berlangsung secara purata dari 12 hingga 24 minggu.

Skim rawatan untuk genotip pertama virus:

Kecekapan sofosbuvir dan daclatasvir dalam rawatan hepatitis C

Hepatitis adalah patologi berjangkit pada hati dan hempedu saluran. Ia adalah hepatitis dalam jamak, kerana terdapat beberapa daripada mereka (A, B, C, D, E). Ya, dan bentuk-bentuk ini dibahagikan kepada beberapa subspesies. Dan jika hepatitis D, E bagi kita tidak menjadi ancaman penting, kerana mereka "berkembang" di luar zon iklim kita, maka tiga yang pertama agak nyata.

Patologi A Type, dan dalam beberapa kes (dengan akut akut) B, tidak boleh diabaikan, kerana terdapat tanda-tanda tertentu, termasuk penyakit kuning, perubahan warna kotoran dan pemerolehan warna bir oleh air kencing.

Kemudian, sebagai hepatitis C, yang juga dikenali sebagai "pembunuh lembut," mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun, semasa hidup di dalam tubuh manusia dan mempengaruhi hati. Gejala klinikal tidak praktikal, keadaan kesihatan tidak bertambah buruk. Tetapi sehingga titik tertentu.

Infectiologists mendakwa bahawa kira-kira 15% pesakit dengan hepatitis C boleh disembuhkan tanpa bantuan, dan walaupun tidak disedari oleh diri mereka sendiri. Betapa tidak ternilai sakit, jadi tidak disedari dan pulih. Sama ada ia boleh atau tidak - biarkan ia kekal pada hati nurani para ahli perubatan yang menolak versi ini.

Kami akan mempertimbangkan prinsip rawatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir. Skim terapi ini diiktiraf sebagai salah satu yang paling berkesan dan selamat, kerana semua ubat untuk rawatan penyakit ini sangat aktif dan agresif, mempunyai banyak kesan sampingan.

Bahaya penyakit

Sebelum mempertimbangkan ubat-ubatan khusus untuk rawatan hepatitis C, adalah penting untuk menyebut bahawa hampir semua orang boleh dijangkiti virus. Jika skeptis menuntut bahawa mereka adalah seratus peratus dilindungi daripada jangkitan, kerana mereka "bukan penagih dadah dan bukan pelacur," maka mereka sangat tersilap. Untuk membuktikannya, pertimbangkan cara moden penularan, atau jangkitan, dengan virus hepatitis C.

Ia disebarkan terutamanya oleh hematogen, iaitu melalui darah. Dalam kes yang mana darah adalah sumber jangkitan?

  • Pengguna dadah suntikan masih menjadi sebahagian besar daripada mereka yang dijangkiti. Penggunaan umum jarum suntikan dengan kesan darah melakukan hal yang "hitam".
  • Tatu, menindik, salun salun salun, di mana mereka tidak memantau dengan teliti kemandulan instrumen yang bersentuhan langsung dengan darah pelanggan. Di institusi tersebut, luka dan darah adalah perkara biasa.
  • Dalam kehidupan seharian, risiko jangkitan adalah minimum, tetapi mungkin. Virus ini tidak disebarkan melalui titisan udara atau melalui jabat tangan, penggunaan peralatan biasa dan perkakas rumah lain. Tetapi jika darah pesakit atau pembawa masuk ke dalam luka terbuka rumah, jangkitan adalah mungkin (walaupun melalui berus gigi, belum lagi aksesori bercukur).
  • Penghantaran dari ibu kepada anak semasa pembangunan janin hanya 5%. Tetapi semasa bersalin, apabila bayi melalui saluran kelahiran seorang ibu yang sakit, jangkitan tidak boleh dielakkan dengan cara apa pun.
  • Semasa manipulasi perubatan, apabila terdapat pelanggaran keutuhan kulit, semasa operasi, transfusi darah dan komponennya. Cara penghantaran ini berlaku di negara-negara terbelakang, walaupun kita masih mempunyai "faktor manusia".
  • Kakitangan perubatan yang berurusan dengan darah berisiko.
  • Cara seksual hanya 3-5% daripada jumlah keseluruhan. Dan sekalipun, jika seks tidak dilindungi, terdapat banyak pasangan seksual yang sering berubah.

Berdasarkan maklumat ini, kita dapat membuat kesimpulan bahawa bukan sahaja "kepribadian asosial" (seperti yang mereka katakan dahulu) mempunyai peluang untuk menangkap hepatitis C. Tidak ada yang dilindungi dari jangkitan. Sama ada terdapat ubat untuk hepatitis C setiap orang mesti tahu.

Statistik sedih. Lebih 170 juta orang di dunia ini mempunyai jenis hepatitis C. Setiap tahun, ada 3-4 juta lagi yang dijangkiti. Jika sebelum penyakit dianggap agak "muda" (umur pesakit bervariasi dari 20-25 hingga 45-50 tahun), sekarang lagi orang yang dijangkiti selepas bahagian yang agak mengesankan adalah orang selepas 55 tahun.

Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini

Virus jenis C kronik memerlukan rawatan yang kompleks. Malangnya, ia sudah dalam bentuk kronik bahawa hepatitis ditemui di dalam badan. Dalam sesetengah kes, secara kebetulan, pada pemeriksaan atau pemeriksaan perubatan biasa yang akan datang untuk masalah yang sama sekali berbeza.

Tandem Sofosbuvir dan Daclatasvir telah membuktikan dirinya berjaya dan berkesan dalam rawatan semua genotip hepatitis C (1,2,3,4). Gabungan ini menyekat pembiakan virus dan pembebasannya ke dalam darah, dengan itu mengurangkan kesan pada hati. Dan dengan prospek yang paling cerah dan dalam kes rayuan awal untuk rawatan - ia membolehkan anda pulih sepenuhnya dari penyakit.

Sofosbuvir mempunyai kesan menindas pada patogen, dan Daclatasvir memusnahkan virus yang lemah. "Pukulan ganda" semacam itu memungkinkan untuk memerangi hepatitis C dengan berkesan, walaupun pada peringkat perkembangan sirosis hati.

Berdasarkan hasil kajian klinis, para ilmuwan berpendapat bahawa pengobatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan Daclatasvir efektif dalam 90% kasus.

Walau bagaimanapun, setiap ubat ini mempunyai petunjuk jelas, kontraindikasi dan kesan sampingan yang mungkin.

Sofosbuvir

Ubat ini ditetapkan dalam kes-kes bentuk kronik hepatitis C bagi semua empat genotip. Untuk keberkesanan yang lebih tinggi, ia biasanya digabungkan dengan ubat lain.

Pakar ini mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, umur (pesakit lebih daripada 60 ditetapkan dengan berhati-hati), kesihatan umum, kehadiran patologi kronik yang lain, dan tindak balas pesakit terhadap rawatan.

Juga, tanda-tanda penggunaan dadah adalah syarat berikut pesakit dengan hepatitis C kronik:

  • kelemahan umum, keletihan yang berlebihan, menyebabkan penurunan prestasi, mengantuk pada waktu siang dan insomnia pada waktu malam;
  • kelemahan otot, kekejangan sesekali dan kesakitan;
  • berat dan ketidakselesaan di perut (di kawasan abdomen dengan penyetempatan di kedua-dua hipokondrium kanan dan kiri);
  • sakit dalam unjuran hati, memancar ke belakang;
  • cirit-birit atau sembelit yang disertai dengan loya dan muntah;
  • stasis hempedu;
  • kegagalan hati;
  • peningkatan dalam saiz badan;
  • berlakunya pelbagai hematoma di seluruh badan;
  • nosebleed yang kerap.

Rawatan dengan Sofosbuvir dalam manifestasi klinikal seperti patologi akan berkesan, kerana pakar akan dapat menilai tahap keterukan penyakit dan menetapkan dos yang dikehendaki dari ubat.

Kontra dan ciri pelantikan

Seperti setiap ubat, Sofosbuvir mempunyai beberapa kontraindikasi. Ini termasuk:

  • hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah;
  • Patologi buah pinggang yang teruk, baik akut dan kronik;
  • penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular;
  • injap jantung tiruan. (Menurut beberapa data, dengan kehadiran alat pacu jantung, ejen tidak disyorkan untuk digunakan);
  • sindrom convulsif dari mana-mana genesis;
  • sejarah tumor.

Wanita, sambil menunggu bayi dan semasa tempoh penyusuan, dilarang keras untuk menjalankan terapi dengan ubat ini kerana kesan negatifnya kepada kanak-kanak itu. Juga, umur kurang dari 18 tahun hingga kontraindikasi mutlak.

Daclatasvir

Dadah itu adalah generasi baru. Ia mengandungi bahan khas yang boleh memusnahkan virus sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ia digunakan dalam terapi kompleks lebih kerap daripada secara bebas.

Jika sebagai ubat tunggal, Daclatasvir disyorkan untuk genotip 2 dan 3, maka untuk 1 dan 4, ia hanya digabungkan dengan Sofosbuvir.

Keperluan untuk merawat hepatitis C dengan gabungan ubat-ubatan ini timbul kerana arah tindakan mereka. Mereka saling melengkapi. Sofosbuvir melemahkan virus, dan Daclatasvir memusnahkan sisa-sisa virus.

Ambil tablet Daclatasvir dikontraindikasikan dalam:

  • intoleransi individu, sebagai komponen utama dadah, dan semua komponennya;
  • sepanjang kehamilan dan semasa menyusu;
  • berumur sehingga 18 tahun.

Dengan diagnosis sirosis hati, adalah perlu untuk menetapkan dadah dengan berhati-hati, dan sentiasa memantau keadaan pesakit.

Kesan sampingan yang mungkin

Sofosbuvir dan Daclatasvir biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Sekiranya rawatan dijalankan dengan betul, mengikut skim yang ditetapkan, tanpa melebihi dos dan mengikuti semua cadangan, perkembangan kesan sampingan amat jarang berlaku.

Tetapi dengan rawatan jangka panjang, reaksi individu badan dan kebetulan beberapa faktor negatif, tindak balas buruk berikut boleh berlaku:

  • pening paroxysmal dan sakit kepala yang bervariasi;
  • sakit perut yang parah, diletakkan di dalam perut perut dan hati;
  • peningkatan gemuruh, perubahan mood yang kerap, tindak balas tidak mencukupi untuk apa yang berlaku, yang dicirikan oleh kemarahan kemarahan tidak munasabah;
  • loya muntah, hilang selera makan dan kehilangan berat badan;
  • pelanggaran kerusi - sering cirit-birit, kurang sembelit, kembung perut;
  • mengantuk semasa waktu siang, insomnia pada waktu malam (keadaan kekal, yang mana ia sendiri hilang dari semasa ke semasa);
  • kemungkinan perkembangan anemia, penurunan hemoglobin dan hematokrit;
  • sakit pada otot dan sendi;
  • reaksi alahan, paling kerap kulit dan gatal-gatal;
  • mengurangkan pendengaran dan ketajaman penglihatan.

Sekiranya pesakit menyaksikan apa-apa gejala yang tidak selesa, anda harus segera berhenti mengambil ubat-ubatan dan hubungi doktor anda. Mungkin perlu untuk menyesuaikan dos ubat, menetapkan rejimen rawatan yang lain, atau menggantikan dadah.

Diet juga boleh menjejaskan perkembangan kesan sampingan, keamatan mereka. Ia adalah perlu pada masa rawatan dengan cara yang disebutkan di atas untuk mengecualikan makanan goreng, berlemak dan pedas, alkohol. Jika anda boleh berhenti merokok. Langkah-langkah umum ini bukan sahaja meminimumkan kejadian buruk, tetapi juga mempercepatkan kesan terapeutik rawatan.

Rawatan rawatan standard

Untuk rawatan hepatitis C tidak boleh ada standard yang ketat yang digunakan dengan ketat. Dalam setiap kes, doktor membuat keputusan mengikut penunjuk individu pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat protokol yang diterima umum, berdasarkan skema pemboleh ubah yang dibina untuk setiap pesakit.

  • Genotip 1b dan 4, serta 3 tanpa sirosis. Gabungan ubat ini digunakan selama tiga bulan. Jika ada cara dalam skema untuk menghalang sebatian protein tertentu, maka kursus itu mungkin enam bulan.
  • Genotip 1 dan 4 dengan sirosis dalam peringkat pampasan. Kursus terapeutik adalah 6 bulan. Jika rawatan sebelum ini dijalankan, maka ia akan dipotong separuh.
  • Genotip 1 dan 4 dengan sirosis teruk di peringkat seterusnya. Adalah disyorkan untuk menyambungkan Ribavirin ke tandem ubat-ubatan dan mengambil tablet selama 24 minggu.
  • Genotype 3 dengan sirosis dalam peringkat pampasan. Kursus ini adalah enam bulan, ditambah dengan Ribavirin.
  • Genotype 4. Rawatan dalam 24 minggu pertama dijalankan dengan Sofosbuvir. Seterusnya, sambungkan Daclatasvir dan Ribavirin sehingga satu tahun. Tetapi jika semasa pentadbiran dadah selama 11 minggu, terdapat peningkatan yang ketara dalam prestasi (khususnya, tindak balas virologi muncul), maka ubat tambahan diambil tidak melebihi 12 minggu.

Bagaimana untuk mengambil

Ia adalah penting bahawa anda mengambil pil semasa anda makan, dalam mana-mana bukan perut kosong.

Awas! Pada minggu pertama rawatan, muntah boleh berlaku, yang berkembang secara spontan, biasanya 1.5-2 jam selepas mengambil ubat. Adalah disyorkan untuk minum satu lagi tablet selepas hilangnya mual.

Sekiranya tindak balas tersebut berlaku, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda. Mungkin, pada mulanya ia adalah perlu untuk mengurangkan dos dan secara beransur-ansur pergi ke petunjuk yang diperlukan untuk mengelakkan ketidakselesaan itu.

Pengambilan dadah perlu dijalankan sekali sehari, pada masa yang sama, supaya kepekatan bahan aktif dalam badan berada pada tahap yang sama dengan sentiasa. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai kesan terapeutik maksimum rawatan.

Jika atas sebab tertentu masa itu tidak dijawab, tetapi masa lampau tidak lebih dari 12 jam, maka anda boleh mengambil dos berikutnya. Sekiranya lebih banyak - maka penerimaan akan datang perlu dilakukan dalam masa yang biasa tanpa mengambil kira yang tidak dijawab.

Terapi hepatitis C dengan Sofosbuvir boleh dilakukan dalam gabungan dan sebagai ubat utama, tunggal. Sedangkan Daclatasvir jarang digunakan sebagai monoterapi, tetapi hanya di kompleks yang efektif dengan kombinasi Sofosbuvir

Beberapa ciri ubat

Selain kesan sampingan yang mungkin timbul semasa terapi dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir, terdapat beberapa ciri ubat ini. Mereka boleh menjejaskan cara hidup biasa, tetapi hanya sedikit. Sesetengah sekatan pada tempoh rawatan penyakit tidak akan membawa ketidakselesaan yang ketara. Terutama apabila anda menganggap bahawa "di kaki langit" menyingkirkan penyakit atau meminimumkan gejala.

  • Semasa rawatan dengan ubat-ubatan yang dinyatakan di atas, tidak disyorkan untuk mendapatkan di belakang roda, untuk melakukan apa-apa tindakan yang berkaitan dengan kepekatan dan kelajuan reaksi. Kekhususan bahan aktif sedemikian rupa sehingga tidak membosankan aktiviti sistem saraf, menghalang proses reaktif, dan mengurangkan kepekatan.
  • Apabila merancang kehamilan, pasangan perlu mempertimbangkan bahawa pasangan dadah ini boleh menjejaskan bayi dengan ketara. Akibatnya, tempoh konsepsi adalah lebih baik untuk menangguhkan masa rawatan berakhir dan tempoh masa tertentu, supaya ubat-ubatan itu dapat dikeluarkan dari darah orang yang dirawat.
  • Gabungan ubat-ubatan untuk hepatitis B dengan ubat-ubatan lain boleh membawa kepada akibat yang tidak menentu, bahkan kematian. Sebelum menggunakan sebarang ubat semasa menjalani terapi hepatitis, perlu berunding dengan doktor untuk mengelakkan akibat negatif.
  • Hepatoprotectors dan antibiotik usus melambatkan penyerapan ubat antivirus, yang memperburuk kesan rawatan.

Rawatan dengan ubat-ubatan ini secara positif dicirikan oleh kedua-dua doktor dan pesakit yang menjalani terapi. Ciri khas yang memihak kepada rawatan gabungan seperti itu dipanggil:

  • toleransi yang baik terhadap ubat-ubatan dengan sekurang-kurangnya kesan sampingan dan kontraindikasi berbanding dengan ubat lain yang serupa;
  • memohon (dengan berhati-hati dan dengan pemantauan berterusan keadaan umum) untuk kegagalan buah pinggang dan hati;
  • keberkesanan rawatan adalah kira-kira 90%, yang beberapa kali lebih tinggi dibandingkan dengan kaedah lain;
  • risiko pengulangan adalah minimum, hasilnya berterusan dan tahan lama.

Walau bagaimanapun, masih terdapat beberapa peraturan, pelaksanaan yang menjamin bukan sahaja kesan maksimum, tetapi juga kesihatan.

Cadangan am

Peraturan ini mesti diikuti dengan ketat semasa rawatan. Tetapi pada masa akan datang mereka akan membawa hanya positif. Dan bukan hanya untuk yang sakit, tetapi untuk orang yang sihat, mereka tidak akan berlebihan.

  • Penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk, khususnya penggunaan alkohol (walaupun dalam dos kecil dan bahkan lemah), merokok.
  • Mematuhi mod dan kualiti makanan. Ia harus pecahan, semestinya biasa. Untuk tidak memasukkan goreng, pedas, terlalu asin dan hidangan pedas yang membebankan saluran pencernaan dari diet.
  • Minum banyak cecair. Semasa mengambil pil - sekurang-kurangnya 1 liter sehari, maka - seperti yang diperlukan, tetapi juga sebaik-baiknya tidak kurang.
  • Semasa kursus Sofosbuvir, disyorkan untuk menghadkan minuman dengan kandungan kafein yang tinggi, kerana terdapat risiko peningkatan tekanan darah.
  • Latihan harus hadir secara mandatori, tetapi mereka sederhana dan layak.
  • Berjalan di udara segar, aktiviti luaran akan menguatkan keadaan keseluruhan badan.

Semasa rawatan, disarankan untuk menahan diri daripada prosedur terma dan terlalu panas badan. Mandi, sauna, pantai, solarium dan acara-acara serupa yang lain harus ditangguhkan sehingga masa yang lebih baik.

Setiap orang mesti menyedari bahawa dia boleh mendapatkan hepatitis C di mana sahaja, dan tidak ada yang kebal dari jangkitan di dunia moden. Tetapi diagnosis seperti itu bukan ayat. Ia hanya perlu untuk memberi perhatian kepada kesihatan mereka dan pada masanya untuk mendapatkan bantuan sekiranya masalah yang paling kecil berlaku.

Forum Hepatitis

Perkongsian pengetahuan, komunikasi dan sokongan untuk orang yang mengalami hepatitis

Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip 3a

Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip 3a

Mesej Viktor1978 »15 Mei 2015 23:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype

Mesej yuk "15 Mei 2015 23:43

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype

Mesej ZhengipS »16 Mei 2015 00:04

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype

Mesej Viktor1978 »16 Mei 2015 00:16

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype

Mesej Viktor1978 »16 Mei 2015 00:20

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype

Mesej ZhengipS »16 Mei 2015 00:24

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype

Mesej dari Viktor1978 »16 Mei 2015 00:30

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype

Mesej LEXA »16 Mei 2015 06:35

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype

Mesej Viktor1978 »16 Mei 2015 08:03

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype

Mesej xamer »16 Mei 2015 08:06

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype

Mesej Viktor1978 »16 Mei 2015 08:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype

Mesej LEXA »16 Mei 2015 08:19

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype

Mesej Adler »16 Mei 2015 09:48

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype

Mesej LEXA »16 Mei 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype

Mesej Viktor1978 »16 Mei 2015 09:57

3 genosip sofosbuvir dan daclatasvir

Hepatitis C (C) virus kronik disebabkan oleh virus HCV yang mengandungi RNA. Terdapat 6 genotip virus ini dan, dengan itu, enam jenis hepatitis C, yang berbeza dalam perjalanan penyakit dan respon terhadap rawatan. Genotip Hepatitis C 3 adalah antara varian penyakit yang paling biasa. Di dunia, ia dikesan dalam 30% kes-kes utama hepatitis C virus kronik (CVHC). Dalam kes ini, genotip 3a didapati 5 kali lebih kerap daripada genotip 3b. Di Rusia, genotip 3a terdapat pada setiap pesakit kelima dengan hepatitis C.

Para saintis telah menubuhkan hubungan yang pasti antara kejadian genotip CVHG 3a dan penggunaan dadah suntikan. Lebih daripada 80% pesakit dengan genotip hepatitis C ini adalah penagih.

Apakah ciri genotip 3?

Setelah mengetahui tentang diagnosis genotip hepatitis C 3, pesakit sering panik dan putus asa, tidak mengetahui apa yang harus dilakukan atau di mana untuk dijalankan. Apa itu? Apa yang membezakan 3 genotip daripada yang lain? Baik atau buruk bagi pesakit? Sesungguhnya genotip virus 3 berbeza dengan orang lain kerana ia menyebabkan fibrosis cepat hati. Jika kita membandingkan harta fibrosing virus ini dengan yang lain, perbezaannya adalah jelas. Kadar perkembangan fibrosis hati (kes-kes setahun) dalam genotip hepatitis C 3 berkorelasi dengan genotip lain seperti:

  • kemajuan dari fibrosis 0 (F0) hingga 1 darjah (F1) - 0.126 berbanding 0.091 dengan genotip lain;
  • dari F1 hingga F2 - 0.099 dan 0.065;
  • dari F2 hingga F3 - 0.077 dan 0.068;
  • dari F3 hingga F4 - 0.171 dan 0.112.

Seperti yang diketahui, pesakit dengan hepatitis C tidak mati dari beban virus, tetapi dari komplikasi dari hati - sirosis dan kanser. Tidak ada statistik rasmi mengenai berapa banyak pesakit dengan genotip HVGS 3 yang hidup, tetapi mengingat bahawa kadar perkembangan fibrosis dan sirosis dipercepat, tanpa rawatan yang mencukupi walaupun prognosis kelangsungan hidup 15 tahun dikurangkan.

Ciri-ciri penyakit ini

Menganalisis kategori orang yang dijangkiti dengan pelbagai jenis virus hepatitis C, adalah selamat untuk mengatakan bahawa HVGS 3 genotip lebih sering dipengaruhi oleh orang muda: lelaki dan wanita. Dalam 7 kes daripada 10, penyakit ini disertai oleh strofiosis lemak hati - steatosis. Steatosis "bermula" sebagai reinkarnasi patologi dalam hati: steatosis dilahirkan semula menjadi fibrosis, kemudian menjadi sirosis dan dalam 2-7% kes ke dalam kanser hati. Di samping itu, beban virus yang tinggi dan perkembangan pesat fibrosis menyebabkan gangguan semua fungsi hati (metabolik, detoksifikasi, pembentukan empedu, pendepositan, sintetik, homeostatik). Akibatnya, kegagalan dalam kerja sistem organ lain - pencernaan, endokrin, kardiovaskular, saraf, kencing.

Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari 20 hingga 150 hari, selepas itu tempoh akut penyakit bermula. Gambaran klinikal HCV akut boleh diucapkan, tetapi mungkin juga tanpa gejala. Gejala utama penyakit dalam fasa akut adalah:

  • kelemahan, keletihan;
  • kehilangan berat badan sehingga keletihan;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • gangguan pencernaan (loya, muntah, berat di hipokondrium yang betul, kurang selera makan);
  • peningkatan saiz hati dan limpa;
  • ruam kulit dan gatal-gatal yang teruk;
  • yellowness kulit dan membran mukus, termasuk sclera mata;
  • sakit sendi;
  • vasculitis;
  • air kencing gelap;
  • perubahan warna kotoran.

Ciri ciri hepatitis C genotip ketiga adalah sindrom cryoglobulinemic. Dalam sindrom ini, dalam darah pesakit terdapat antibodi seperti (imunoglobulin) yang dikekalkan dalam keadaan cair hanya pada suhu 37 ° C dan ke atas. Di bawah suhu badan normal (36.3-36.6 ° C), cryoglobulins mendakan. Pemendapan immunoglobulin yang disimpan di dalam vesel kecil menyebabkan perkembangan vasculitis - keradangan dinding vaskular.

Membuat diagnosis

Untuk diagnosis genotip hepatitis C virus kronik memerlukan peperiksaan menyeluruh, yang merangkumi:

• pemeriksaan fizikal klinikal;

• analisis biokimia (ujian hati, analisis pigmen);

• Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA) untuk antibodi kepada virus hepatitis C;

• tindak balas rantai polimerase (PCR) untuk mengesan bahan genetik (RNA) virus dalam darah;

• pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;

• elastografi menggunakan Fibroscan;

• biopsi hati untuk menjelaskan tahap fibrosis, menubuhkan sirosis, atau menjalankan pemeriksaan histologi onkologi.

Rawatan genotip hepatitis C 3

Berita baik untuk orang yang mempunyai genotip hepatitis C 3 adalah bahawa jenis penyakit ini yang paling boleh dirawat, memberi tindak balas yang baik terhadap terapi antiviral yang mencukupi. Untuk masa yang lama ia dipercayai bahawa keberkesanan rawatan virus genotip ketiga bergantung pada tahap luka berserat dan cirit-birit hati. Hari ini, banyak bukti telah diperolehi bahawa walaupun dengan proses fibro-cirrhotic yang jelas menggunakan gabungan ubat-ubatan yang ditetapkan dengan betul, tindak balas virologi yang berterusan dapat dicapai. Ini bermakna bahawa terdapat peluang yang tinggi untuk menyembuhkan hampir semua orang yang menderita patologi ini sepenuhnya.

Bagaimana untuk merawat pesakit dengan betul, hanya pakar hepatologi yang tahu pasti. Adalah berbahaya untuk melibatkan diri dengan ubat-ubatan sendiri: ini penuh dengan tidak hanya kesan daripada terapi, tetapi juga komplikasi yang mungkin. Tetapi bahaya yang paling penting dalam rawatan diri ialah kebarangkalian penyakit dan kehilangan masa yang berharga, yang mana pesakit dengan hepatitis C 3 tidak mempunyai genotip. Keberkesanan terapi bergantung kepada rejimen rawatan yang betul. Kombinasi antara interferon dan ribavirin yang lama tidak cukup berkesan: 1/3 pesakit selepas menjalani rawatan tidak mempunyai tindak balas positif atau kambuh semula dalam 3 bulan pertama.

Hari ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengiktiraf sebagai gabungan terapeutik berikut:

  • dengan CVHC tanpa kerosakan hati dan jangkitan HIV - sofosbuvir dan daclatasvir selama 12 minggu (keberkesanan - 94%);
  • dengan sirosis dan / atau jangkitan HIV yang sedia ada - sofosbuvir, daclatasvir dan ribavirin selama 24 minggu (86-91%);
  • jika tiada hasil daripada rawatan sebelumnya - sofosbuvir dengan ribavirin selama 24 minggu (keberkesanan - 85%) atau sofosbuvir dengan ribavirin dan peginterferon (pegasis) selama 12 minggu (sehingga 92%).

Seperti yang dapat dilihat dari skim yang dicadangkan, rawatan dengan sofosbuvir dalam kombinasi dengan ubat-ubatan antiviral lain membantu mencapai hasil positif walaupun pada pesakit dengan sirosis hati.

Sofosbuvir dihasilkan oleh banyak syarikat farmaseutikal. Narkoba asalnya ialah "Sovaldi" yang dihasilkan oleh syarikat Amerika Gilead. Walau bagaimanapun, kos rawatan terapeutik yang tinggi berdasarkan ubat ini (puluhan ribu dolar AS) adalah halangan yang serius kepada penggunaannya yang meluas di negara kita.

Satu-satunya peluang untuk pesakit Rusia dengan HVGS 3 genotip menjalani kursus rawatan yang sangat berkesan adalah penggantian "Sovaldi" asal dengan ubat-ubatan yang serupa (generik). Kos rawatan umum adalah dalam kebanyakan kes yang tersedia untuk pesakit dari Rusia. Harga satu botol sofosbuvir pengeluaran India atau Mesir, yang berlangsung selama 4 minggu rawatan, berkisar antara 7-8 hingga 15-16 ribu rubel.

Generik Sofosbuvir yang paling popular ialah:

  • Hepcinat (Natco, India);
  • SoviHep (Züdus, India);
  • Novisof (Workhard, India);
  • Sofocure (Emcure, India);
  • Cimivir (Biocon, India);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Mesir) dan lain-lain.

Sebagai tambahan kepada ubat antivirus, ubat tambahan boleh dimasukkan dalam rawatan kompleks genotip hepatitis C 3. Rawatan yang kompleks hanya boleh berkesan, yang bukan sahaja mengandungi dadah, tetapi juga kaedah bukan ubat. Pesakit semasa rawatan perlu mengikuti diet, berhenti minum, ubat dan merokok, mengubah gaya hidup anda. Ingat bahawa sebelum ini pesakit bertukar kepada doktor dan memulakan rawatan yang betul, semakin berkesan terapi itu.

3 genotip hepatitis C

Genotip Hepatitis C 3 - maklumat umum

Kata hepatitis yang membimbangkan, dinyatakan dengan kuat dalam nama diagnosis yang mengecewakan, menakutkan mana-mana orang dan membuat mereka berfikir tentang langkah-langkah yang mesti diambil untuk akhirnya dan secara berterusan menangani masalah ini. Ia perlu untuk memulakan pencarian diagnostik aktif dan mula merawat 3 genotip hepatitis C dalam setiap kes tertentu secepat mungkin, kerana hanya dengan bantuan perubatan yang tepat pada masanya penyakit itu akan surut selama-lamanya dan kekal di masa lalu. Tetapi sebelum memulakan diagnosis dan rawatan, adalah penting untuk mengenali maklumat mengenai ciri-ciri yang sangat penting dalam sifat kursus dan prognosis penyakit berbahaya ini.

Rawatan genotip hepatitis C 3 di St Petersburg di klinik hepatologi EXCLUSIVE - satu langkah ke arah pemulihan yang cepat

Physicians hepatologist khusus jabatan saintifik dan klinikal inovatif Hepatologi tidak menyatakan serba klinik EXCLUSIVE perubatan dilakukan rawatan pesakit dengan 3 HCV genotip terutamanya dengan menggunakan ubat-ubatan baru tindakan antiviral langsung (inhibitor pelbagai HCV replikasi protein kompleks) yang membentuk pelbagai skim bezinterferonovoy terapi. Yang paling berkesan untuk skim tarikh bezinterferonovoy terapi kombinasi untuk merawat pesakit dengan hepatitis B kronik yang berkaitan dengan HCV genotip 3, dan bergantung kepada peringkat fibrosis adalah seperti berikut gabungan:

  1. daclatasvir (60 mg / hari, secara lisan) + sofosbuvir (400 mg / hari, secara lisan) - tempoh rawatan harus 12 minggu - rejimen yang sangat berkesan ini disyorkan untuk pesakit dengan 3_Gt_HCV yang telah mengesahkan peringkat fibrosis F_1, F_2 atau F_3;
  2. Daclatasvir (60 mg / hari, secara lisan) + sofosbuvir (400 mg / hari, secara lisan) + ribavirin (1,000 atau 1,200 mg / hari, bergantung kepada berat badan pesakit, secara lisan) - tempoh rawatan 24 minggu pada pesakit dengan 3_Ct_HCV, di mana peringkat fibrosis F_4 disahkan - kompensasi sirosis kelas kanak-kanak Fungsian kelas tidak lebih daripada 6 mata pada skala menilai keparahan sirosis hati.

Maklumat saintifik dan klinikal yang lebih terperinci mengenai hasil positif kajian keberkesanan klinikal dua rejimen interferon:

  • daclatasvir + sofosbuvir
  • daclatasvir + sofosbuvir + ribavirin

. untuk rawatan genotip hepatitis C 3 pada pesakit dengan tahap perubahan berserat dalam hati yang dibentangkan dalam persembahan (lihat di bawah).

Hepatitis B - istilah perubatan khas, yang sejak zaman purba digunakan untuk merujuk kepada meresap akut dan kronik (iaitu, berkenaan dengan seluruh badan) penyakit hati radang akibat daripada pendedahan kepada pelbagai faktor sebab dan akibat buruk. Bergantung kepada punca hepatitis asas diklasifikasikan sebagai berjangkit (virus, bakteria, protozoa dan lain-lain), toksik (alkohol, ubat-ubatan dan sebagainya.), Metabolik (dicirikan oleh pengumpulan abnormal tembaga dalam kekurangan tisu hati enzim alfa-1-antitrypsin dalam tubuh manusia dan dan lain-lain), iskemia (hipoksia membangunkan kerana kegagalan parenchyma hati semasa arteri portal atau peredaran vena) dan etiologi lain. Sebahagian daripada hepatitis akut berkembang pada orang akibat daripada kesan buruk pada hati sebab-sebab yang jarang berlaku. Antara "jarang" hepatitis akut boleh dikenal pasti, misalnya, akut bernanah hepatitis menengah di endokarditis bakteria injap mitral dengan bakteremia atau bernanah portal urat thrombophlebitis, hepatitis akut dengan batuk kering disebarkan menengah atau hepatitis akut menengah dengan metastasis malignan besar dalam tisu hati.

Dalam apa-apa bentuk hepatitis C kronik, termasuk hepatitis kronik C genotip 3 dalam pesakit terus ke dalam tisu hati untuk jangka masa yang panjang pada tisu dan tahap selular mengalir sepenuhnya tidak dapat dilihat dengan mata manusia proses radang patologi. Akibat daripada keradangan kronik jangka panjang semasa dan kemusnahan kekal sel-sel hati (hepatosit), tisu hati yang normal (parenchyma hati) secara beransur-ansur digantikan dengan tisu penghubung berserabut sengit, yang seterusnya membawa kepada pembangunan serius terhadap tiga fungsi penting utama hati (sintetik, detoksifikasi dan metabolik) dan halangan aliran darah arteri dan vena yang normal melalui hati.

Hepatitis C Hotline

Profesor Sulima Dmitry Leonidovich

Apakah hepatitis C / hepatitis C virus dan apakah genotip virus HCV

Seperti banyak penyakit manusia lain, hepatitis boleh diklasifikasikan mengikut pelbagai gejala yang berbeza. Pertama sekali, hepatitis dibahagikan mengikut etiologi, iaitu, mereka dikelaskan bergantung kepada jenis virus yang menyebabkan penyakit ini dalam pesakit tertentu. Dalam istilah hepatitis virus, huruf atau gabungan huruf abjad Latin digunakan, bermula dengan "A", "B" dan "C" dan berakhir dengan "F", "G" dan "TTV".

Sebagai satu aspek virus, ejen penyebab virus hepatitis C harus dilihat kepelbagaian genetik, yang ditunjukkan oleh pelbagai besar pilihan yang dipanggil nukleotida urutan genom - setakat ini, hepatitis C virus dalam alam semula jadi diwakili oleh beberapa genotip. Pakar perubatan virologi berdasarkan kajian virologi canggih telah mengenal pasti kehadiran 11 dan menunjukkan genotip utama virus C hepatitis, yang seterusnya dibahagikan lagi kepada apa yang dikenali sebagai sub-jenis. Genotip HCV / Gt HCV masing-masing mewakili nombor "1" kepada "11". Genotip HCV yang paling biasa dalam semua benua di dunia ini adalah 1, 2 dan genotip-3. pesakit jarang dan pakar perubatan berhadapan dengan 4, 5 dan 6 dan genotip jarang - dengan genotip lain HCV, termasuk 7, 8, 9, 10 dan 11- genotip th. Genotip utama virus hepatitis C pada pesakit di Persekutuan Rusia adalah 1b genotip (mengikut pelbagai penyelidik mempunyai 1b_Gt_HCV sebahagian kecil dari 52% kepada 70% daripada semua kes didaftarkan secara rasmi), kurang biasa didiagnosis dengan genotip 3, dan kemudian 1a genotip dan 2a.

Tertentu genotyping hepatitis virus C, yang mempunyai untuk menentukan genotip sebenar HCV dijalankan atas dasar keputusan yang berkaitan dengan berteknologi tinggi analisis biologi molekul khas, yang dikenali sebagai HCV-genotyping (link ke laman dengan analisis yang sesuai untuk "mendapatkan diuji" seksyen).

Channel One / Plot program Minggu Ahad 29 Mei 2016 adalah rawatan bebas interferon moden untuk hepatitis C di klinik EXCLUSIVE di St. Petersburg

Channel Five / Plot Morning on the fifth program 9 Jun 2016 - bagaimana mengubati hepatitis C dengan ubat bebas interferon moden

Apakah perbezaan antara genotip hepatitis C 3 virus?

Hepatitis virus yang berkaitan dengan 3 genotip virus hepatitis C / 3_Gt_HCV adalah sangat serius, tetapi, untungnya, bukan diagnosis hepatitis yang paling menyedihkan di kalangan hepatitis virus lain. Sekiranya syarat-syarat dipenuhi, dan bergantung kepada keadaan morphofunion hati pesakit pada masa permulaan terapi, genotip hepatitis C 3 bertindak balas dengan baik untuk rawatan. Sudah tentu, ini merujuk kepada rawatan dengan rejimen terapi antiviral tradisional berdasarkan penggunaan interferon-alpha pegylated dalam kombinasi dengan ribavirin.

Bagaimanakah kita dapat mengesan dan mendiagnosis genotip hepatitis C 3 dalam masa?

3 genotip virus hepatitis C / 3_Gt_HCV boleh ditentukan dengan ketepatan yang tinggi hanya dengan hasil analisis yang bersesuaian, yang mana disebutkan di atas, dipanggil genotyping HCV. Menggunakan hasil makmal atau kaedah instrumental lain, tidak mungkin untuk mendiagnosis genotip ketiga virus hepatitis C / 3_Gt_HCV. Oleh itu, semua pesakit, tanpa pengecualian, yang menurut hasil pemeriksaan makmal awal, telah mengenal pasti antibodi yang biasa untuk virus hepatitis C (anti_HCV +), kami mengesyorkan agar anda lulus analisis yang sesuai - genotyping HCV.

Genotype 3 hepatitis C - apa gejala

Genotip ketiga HCV, seperti genotip lain virus hepatitis C, dicirikan oleh beberapa tanda klinikal dan makmal bukan spesifik, termasuk:

  • sebagai peraturan, sedikit peningkatan tahap aktiviti enzim ALT (AlAT), AST (ASAT), GGTP dan ALP dalam serum;
  • sering timbul dan sukar untuk menjelaskan masalah dengan nafsu makan dan loya yang tidak dinobatkan;
  • sakit sementara, lemah dalam tulang dan sendi, yang paling kerap berlaku di luar sebarang usaha fizikal;
  • keracunan endogenous (dalaman) hampir malar.

Genotype 3 dan perkembangan fibrosis hati

Dari kedudukan pengetahuan semasa, kehadiran genotip hepatitis C 3 di dalam tubuh manusia dibezakan oleh tiga ciri "tidak menyenangkan". Yang pertama adalah cepat, hampir sejurus selepas berakhirnya tempoh akut penyakit, perkembangan perubahan berserat pada hati hingga sirosis (Rajah 1). Yang kedua adalah perkembangan pesat distrofi lemak (steatosis) hati (Rajah 2). Dan akhirnya, yang ketiga - berisiko tinggi untuk membangunkan kanser hati (karsinoma hepatoselular, Rajah 3).

Rajah. 1. Ciritosis hati - F_4 peringkat fibrosis pada genotip ketiga virus HCV (skema)

Rajah. 2. Genotip hepatitis C 3 - steatosis berskala besar (degenerasi lemak) hati (microdrug, env. G.-E., air panas 200-kr.)

Rajah. 3. Genotip Hepatitis C 3 - penyebab umum kanser hati berskala besar dalam hasil proses keradangan kronik yang berkaitan dengan 3_Gt_HCV (macropreparation)

Keputusan banyak kajian saintifik telah membuktikan hakikat bahawa jangkitan genotip 3 HCV pengaruh aktif di proses fibrosis dan meningkatkan risiko perkembangan pesat fibrosis dalam hati berbanding kadar fibrosis dalam genotip virus lain, di mana kadar fibrosis adalah kurang ketara. Pada terasnya, proses fibrosis dicirikan oleh pertumbuhan aktif tisu penghubung kerana aktiviti tinggi sel khusus - fibroblas.

Kadar perkembangan fibrosis dalam hati boleh menjadi tidak langsung, tetapi masih agak objektif menilai nisbah indeks fibrosis (fibrosis taksiran F_0 Art. F_4 fibrosis untuk skor fibrosis Art. METAVIR) dan tempoh tempoh had jangkitan HCV. Oleh itu, sebagai penunjuk progresif tahunan fibrosis dalam mana-mana genotip HCV, disyorkan untuk menganggarkan nilai lebih daripada 0.083 conv. unit fibrosis / 12 bulan.

Dalam amalan klinikal, kadar "peningkatan fibrosis" (iaitu, peningkatan dalam unit konvensional fibrosis dalam satu tahun) sangat penting untuk meramalkan genotip hepatitis C 3 berbanding dengan genotip HCV yang lain. Bagi genotip HCV 3, kadar fibrosis tahunan yang agak tinggi adalah ciri-ciri:

  • dari peringkat F_0 hingga peringkat F_1 (F_1 cent, fibrosis, atau fibrosis periportal fokus, lihat rajah 4) - kadar fibrosis ialah 0.126 sr. unit fibrosis setiap tahun (berbanding 0.091 unit / tahun konvensional untuk genotip HCV lain);
  • dari peringkat F_1 hingga peringkat F_2 (F_2 peringkat fibrosis, atau fibrosis periportal yang meluas dengan septa tisu tunggal sambungan, lihat Rajah 6) - kadar fibrosis adalah 0.099 sr. unit fibrosis setiap tahun (berbanding dengan 0.065 unit / tahun untuk genotip HCV lain);
  • dari peringkat F_2 hingga tahap F_3 (F_3 fibrosis kanan, atau fibrosis periportal yang meluas dengan pelbagai tisu septa sambungan, lihat Rajah 6) - kadar fibrosis adalah 0.077 perkhidmatan. unit fibrosis setiap tahun (berbanding 0.068 unit / tahun standard untuk genotip HCV lain);
  • dari peringkat F_3 hingga F_4 (F_4 sirosis hati adalah fibrosis periportal yang meresap bersama dengan pelbagai jaringan septa dan lobules hati palsu, lihat Gambar 7) - kadar fibrosis adalah 0.171 sr. unit fibrosis setiap tahun (berbanding 0.112 unit / tahun standard untuk genotip HCV lain).

Rajah. 4. Genotype HCV 3, fibrosis peringkat F_1 (skema), kadar fibrosis dari F_0 Art. untuk Seni F_1. - tidak kurang dari 0.126 sr. unit fibrosis / 12 bulan

Rajah. 5. Genotype hepatitis C 3, fibrosis peringkat F_2 (skema), kadar fibrosis dari F_1 Art. untuk F_2 Art. - tidak kurang daripada 0,099 srvc. unit fibrosis / 12 bulan

Rajah. 6. genotip HCV 3, fibrosis peringkat F_3 (skema), kadar fibrosis dari F_2 Art. untuk seni F_3. - tidak kurang daripada 0,077 srvc. unit fibrosis / 12 bulan

Rajah. 7. Genotype 3 virus hepatitis C, fibrosis peringkat F_4 (skema), kadar fibrosis dari F_3 Art. untuk F_4 Art. - tidak kurang dari 0.171 perkhidmatan. unit fibrosis / 12 bulan

Maklumat sedia ada saintifik dan klinikal yang boleh dipercayai mengenai perkembangan tahunan perubahan fibrotik dalam parenchyma hati (lihat di atas) menunjukkan bahawa fakta jangkitan genotip virus hepatitis C 3 pada pesakit dengan hepatitis kronik dikaitkan dengan risiko pilurosis dan risiko dipercepatkan perkembangan kanser hati (karsinoma hepatoselular). Ia adalah untuk sebab ini bahawa setiap pesakit dengan HCV genotip 3, kami mengesyorkan bahawa anda memohon untuk perundingan dalam jabatan saintifik dan klinikal khusus inovasi EXCLUSIVE Hepatologi Clinic (Ketua Jabatan - Profesor DL ​​Sulima) dan pergi dengan lebih mendalam makmal dan pemeriksaan instrumental mengikut program ini, "EXCLUSIVE terhadap HEPATITIS C.

Selepas menerima keputusan makmal objektif dan pemeriksaan instrumental, termasuk imbasan ultrasound dan FEGDS, pakar hepatologi akan menentukan rejimen rawatan yang paling sesuai untuk pesakit tertentu dan menetapkan kursus rawatan antivirus yang berkesan selama 12 minggu atau 24 minggu mengikut salah satu skim yang terdapat di Rusia di bawah..

Rawatan genotip hepatitis C 3 di St Petersburg dan di Rusia

Selaras dengan cadangan terkini Persatuan Eropah bagi Kajian Penyakit Hati untuk Rawatan Hepatitis C (2015), terdapat beberapa rejimen rawatan untuk jangkitan HCV pada pesakit yang dijangkiti genotip HCV 3. Semua skim ini dibentangkan di bawah:

  • gabungan terapi interferon triple yang termasuk interferon-alpha + ribavirin + sofosbuvir pegylated; tempoh rawatan hendaklah sekurang-kurangnya 12 minggu; skim terapi boleh diberikan untuk merawat pesakit dengan F_1 dan F_2 peringkat fibrosis, dan juga untuk rawatan pesakit dengan F_3 fibrosis / fibrosis "maju" dan pada pesakit dengan F_4 fibrosis - pampasan sirosis kelas berfungsi Kanak-kanak-A adalah tidak lebih daripada 6 mata pada skala untuk menilai keparahan sirosis hati;
  • gabungan terapi interferon berganda, yang terdiri daripada dua perencat baru dua protein berlainan sistem replikasi virus hepatitis C - persediaan aktif kesan antiviral langsung daclatasvir + sofosbuvir tanpa pentadbiran ribavirin tambahan; tempoh rawatan hendaklah sekurang-kurangnya 12 minggu; Gabungan dua ubat ini disyorkan untuk rawatan pesakit dengan fibrosis F_1, F_2 dan F_3;
  • kombinasi tiga terapi bukan interferon, yang termasuk daclatasvir + sofosbuvir + ribavirin; Gabungan tiga ubat ini disyorkan untuk rawatan pesakit dengan fibrosis F_4 - cirrhosis hati kompensasi kanak-kanak-Kelas berfungsi tidak lebih daripada 6 mata pada skala menilai keparahan sirosis hati; tempoh rawatan hendaklah sekurang-kurangnya 24 minggu;
  • gabungan terapi interferon berganda, yang termasuk sofosbuvir + ribavirin; Gabungan dua ubat ini disyorkan untuk rawatan pesakit dengan fibrosis F_1, F_2 dan F_3; Tempoh rawatan mestilah sekurang-kurangnya 12 minggu.

Perlu diingat bahawa bagi sesetengah kategori pesakit yang hepatitis kronik dikaitkan dengan 3 genotip virus hepatitis C, adalah mungkin untuk menggunakan skim yang terdiri daripada:

  1. Daclatasvir (60 mg / hari) + interferon-alpha pegylated (180 mcg / minggu) + ribavirin (pada kadar 15 mg / kg berat badan) - tempoh rawatan mestilah sekurang-kurangnya 12 minggu; Skim ini boleh disyorkan hanya untuk pesakit dengan fibrosis F_1 dan F_2, keberkesanan yang diharapkan dari 70% hingga 79%.

Pemerhatian dan iringan pesakit semasa rawatan oleh doktor klinik pakar sains dan klinikal khusus Klinik Hepatologi Inovatif EXCLUSIVE adalah jaminan rawatan genotip hepatitis C yang paling moden, selamat dan berkesan.

Mendaftar untuk penerimaan awal kepada ketua jabatan klinikal saintifik dan inovatif khusus klinik hepatologi EXCLUSIVE (Ketua Jabatan Doktor Perubatan, Profesor Dmitry Leonidovich Sulima) untuk membincangkan semua mungkin regimen rawatan moden untuk genotip hepatitis C 3 mungkin setiap hari 9:00-21:00 oleh admin Klinik melalui telefon (812) 570-80-80 atau sekitar jam mereka sendiri di halaman untuk membuat temu janji dengan doktor. Kos perundingan awal profesor ialah 5,000 Rubles.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis