Genotip Hepatitis C 1

Share Tweet Pin it

Jangkitan virus adalah bentuk kehidupan yang paling tidak diterokai. Para saintis telah menggambarkan kira-kira lima ribu virus yang berlainan, tetapi ada andaian bahawa jumlah mereka jauh melebihi angka ini.

Salah satu penyakit berjangkit yang paling serius yang menjejaskan hati adalah hepatitis C. Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandungi RNA yang mempunyai pelbagai jenis kuasi. Jika seseorang dimusnahkan, ia digantikan oleh yang lain, yang lebih tahan, yaitu tahan, terapi.

Menentukan jenis virus menggunakan genotyping adalah langkah pertama sebelum rawatan. Varian genetik pertama adalah sukar untuk dirawat. Ia, seterusnya, dibahagikan kepada genotip 1a dan 1b.

Populasi virus hepatitis C mempunyai jenis yang berbeza, yang kemudiannya dibahagikan kepada subtipe yang lebih kecil. Pertimbangkan apakah hepatitis dengan genotip 1, dan apakah ciri-ciri rawatannya.

Ciri-ciri 1 genotipe keradangan hati C-jenis

Mekanisme pembangunan virus yang mengandungi RNA tidak difahami sepenuhnya. Quasi-spesies jenis pertama adalah penyesuai sebenar, yang bermaksud bahawa mereka mudah menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah-ubah dan dengan cepat menjadi terbiasa dengan kesan-kesan narkoba. Virus yang mengandungi RNA mudah mengubah struktur antigennya. Selepas menembusi tubuh manusia, ia mula bermutasi.

Varian genetik pertama dibahagikan kepada dua subtipe utama, iaitu:

  • Dan - ia juga dipanggil Amerika;
  • B - dipanggil Jepun.

Walaupun nama-nama itu, subtipe adalah biasa bukan sahaja di Amerika dan Jepun, tetapi di seluruh dunia. Untuk lebih memahami genotip kumpulan pertama, mari kita buat analogi dengan tulip. Bunga-bunga cantik ini boleh mempunyai warna yang berbeza: merah, kuning, merah jambu. Iaitu, dalam pelbagai yang sama terdapat subtipe yang berbeza. Prinsip yang sama berlaku kepada virus RNA.

Di antara penduduk negara-negara Eropah, subtipe 1b adalah lebih biasa, jadi pertimbangkannya dengan sedikit lebih terperinci:

  • risiko peralihan yang tinggi dari akut hingga proses kronik;
  • kira-kira tiga puluh peratus daripada kes-kes membangkitkan sirosis hati;
  • Lima belas peratus daripada kes membasmi karsinoma hepattoselular;
  • kemungkinan timbul komplikasi extrahepatic, khususnya, keradangan dinding saluran darah dan proses tumor sistem limfatik;
  • dalam lebih daripada separuh kes, tindak balas virologi berterusan diperhatikan.

Ciri-ciri penghantaran penyakit

Virus yang mengandungi RNA boleh memasuki tubuh manusia seperti berikut:

  • pemindahan darah;
  • bahan bukan steril;
  • hubungan seksual;
  • semasa buruh dari ibu kepada anak.

Penagih berisiko. Hepatitis C adalah lebih besar jangkitan kuman darah, iaitu, darah pesakit adalah perlu untuk jangkitan. Selepas penembusan jangkitan virus ke dalam luka, penyebaran pesat di seluruh badan berlaku. Akibatnya, agen penyebab penyakit menyebabkan kematian sel hati. Patogen menghambat sistem imun dan menghalang tindakan banyak ubat.

Ciri ciri

Gejala-gejala klinikal genotip pertama tidak mempunyai gejala ciri yang akan membezakannya daripada varian genetik lain. Kebanyakan penyakit adalah asimtomatik. Pesakit boleh mengadu sepuluh atau bahkan dua puluh tahun selepas jangkitan.

Apabila proses patologi berkembang, gejala berikut muncul:

  • kesakitan di kawasan epigastrium dan hipokondrium kanan, yang meningkat selepas makan dan aktiviti fizikal;
  • perut kembung;
  • cirit birit;
  • mual, muntah;
  • suhu tinggi;
  • kehilangan selera makan;
  • kekurangan tubuh terhadap latar belakang penurunan berat badan;
  • penurunan daya tahan terhadap aktiviti fizikal;
  • saiz hati dan saiz limpa;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • yellowness daripada sclera dan kulit;
  • kelesuan, kelemahan, penurunan prestasi;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • nafas berbau, perubahan rasa di dalam mulut.

Gambar klinikal mungkin berbeza bergantung kepada fasa proses jangkitan:

  • Peringkat utama. Ini adalah satu proses akut yang berlaku selepas terdedah kepada jangkitan virus. Gejala boleh dipadamkan atau diucapkan. Tanda asthenovegetative sering diperhatikan, di mana pesakit merasa lemah, pening, dan peningkatan keletihan. Peringkat utama berlangsung selama enam bulan. Dalam tiga puluh peratus kes, pemulihan berlaku.
  • Pembawa. Ini bermakna bahawa tubuh dijangkiti, tetapi tidak ada manifestasi klinikal. Terdapat peluang penyembuhan diri apabila virus meninggalkan badan. Jika tidak, pembawa virus menjadi sumber jangkitan untuk orang lain. Peringkat berjangkit ini boleh bertahan beberapa tahun.
  • Fasa laten Ia juga dipanggil bentuk asymptomatic. Ia adalah kerana dia bahawa hepatitis C juga dikenali sebagai pembunuh lembut. Virus RNA menjangkiti hepatosit, dan bahkan seseorang tidak mengesyaki ia. Penyakit ini dicirikan oleh komplikasi extrahepatic.
  • Peringkat klinikal. Ia mungkin berlaku beberapa tahun selepas jangkitan. Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C? Jawapan kepada soalan ini amat bergantung kepada keadaan sistem imun dan kehadiran komplikasi yang berkaitan.

Diagnostik

Menggunakan definisi penanda untuk kehadiran virus, anda boleh membuat diagnosis yang tepat. Pengenalpastian varian genetik adalah perlu untuk pemilihan taktik terapeutik. Kajian ini merangkumi yang berikut:

  • ujian darah biokimia;
  • enzim immunoassay;
  • ujian air kencing dan darah;
  • tindak balas rantai polimerase;
  • diagnosis ultrasound rongga perut;
  • biopsi untuk tidak mengeluarkan sirosis.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis?

Pemilihan terapeutik terapi adalah tugas doktor yang menghadiri, rawatan diri dapat menyebabkan akibat yang serius. Persoalan bagaimana mengubati hepatitis C akan dijawab oleh pakar selepas keputusan kajian.

Pesakit yang belum menerima rawatan untuk hepatitis C disyorkan gabungan ubat berikut: interferon pegylated, ribavirin, perencat protease (bocetrivir, telaprevir).

Kajian klinikal menunjukkan bahawa tanpa adanya kesan selepas penggunaan interferon dan Ribavirin, serta kehadiran sirosis dan fibrosis, skim rawatan seperti hepatitis C memberikan hasil yang baik: Daclatasvir + Asunaprevir (selama tiga bulan), Daclatasvir + Sofosbuvir (selama 12 minggu).

Genotip Hepatitis C adalah proses patologi jangka panjang, licik yang dikaitkan dengan kursus asimtomatik panjang. Penyakit ini boleh menyebabkan sirosis dan tumor malignan. Ia juga boleh membawa maut akibat komplikasi extrahepatic.

Rawatan genotip hepatitis C bukanlah satu tugas yang mudah. Keberkesanan rawatan dipengaruhi oleh usia pesakit, keadaan umum badan, bangsa, jumlah agen virus, magnitud kerosakan hati, dan komplikasi.

Terdapat kes-kes kehilangan spontan virus. Dalam sepuluh hingga dua puluh peratus kes, pemulihan diperhatikan tanpa rawatan. Terdapat banyak kes apabila seseorang adalah pembawa virus. Agen penyebab hepatitis tidak menyebabkan kerosakan tubuh, tetapi orang itu sendiri boleh menjadi sumber jangkitan.

Malangnya, dalam tujuh puluh peratus kes, penyakit itu menjadi kronik. Jika anda boleh mencapai remisi, seseorang boleh hidup lama. Walaupun pada masa ini tidak ada cara untuk menghapuskan virus RNA, diagnosis awal dan rawatan antivirus akan membantu menghentikan perkembangan jangkitan dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya. Terapi gabungan akan membantu memanjangkan hayat dan meningkatkan kualitinya.

Apakah yang berbahaya untuk genotip hepatitis C 1?

Berbanding dengan penyakit lain, rawatan genotip hepatitis C adalah yang paling sukar. Jenis penyakit ini adalah yang paling biasa di dunia. Sepanjang sejarahnya yang panjang, virus hepatitis C yang menjangkiti sel hati telah belajar menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah-ubah.

Kekhususan penyakit ini

Hepatitis C adalah penyakit virus antroponotik. Ini bermakna bahawa patogen boleh menimbulkan parasit hanya dalam tubuh manusia. Dalam kes ini, sumber jangkitan hanya orang sakit atau pembawa jangkitan. Penyakit ini disebarkan terus melalui darah.

Nama lain untuk hepatitis adalah perkara biasa, iaitu "pembunuh penyayang", kerana ia boleh menutup masa yang lama di bawah nama penyakit lain.

Untuk menentukan tempoh rawatan dengan betul, perlu mengenal pasti genotip penyakit ini.

Istilah "genotip" digunakan untuk pelbagai jenis hepatitis C. Secara keseluruhan, terdapat enam genotip asas (dari 1 hingga 6). Setiap genotip individu termasuk subkelompok yang dipanggil kuasi-spesis (dalam kes ini, subkumpulan diberi 1a, 1b, dan lain-lain).

Akibat replikasi, virus mengalami mutasi, menghasilkan "salinan" yang tidak betul, yang membolehkan pembentukan kesilapan dalam struktur gen. Mutasi berterusan menyediakan rintangan virus terhadap pertahanan badan. Sebaik sahaja satu spesis quasi dimusnahkan, ia akan segera diganti dengan yang lain, yang lebih stabil. Dalam hal ini, sistem kekebalan tubuh mesti sentiasa berjuang dengan variasi virus yang dikemas kini. Itulah sebabnya ramai orang menderita penyakit kronik, yang sering boleh menyebabkan sirosis atau kanser hati.

Ia adalah sangat penting untuk menentukan genotype hepatitis C, kerana tempoh rawatan dan dos ubat yang disyorkan akan bergantung kepadanya. Untuk rawatan subtipe hepatitis C 1, ia akan mengambil masa kira-kira 48 minggu, dan kadang-kadang ia mungkin untuk melanjutkan rawatan kepada 72 minggu.

Tahap kronik hepatitis subtipe 1b berlaku dalam 90% kes. Apabila dijangkiti dengan genotip ini, penyakit ini amat sukar dengan akibat yang sangat negatif.

Peningkatan risiko jangkitan diperhatikan dalam kategori individu:

  • pengguna ubat suntikan;
  • menerima darah atau organ penderma, serta hemodialisis;
  • ditikam atau ditato dengan instrumen yang tidak steril;
  • pekerja kesihatan bersentuhan dengan pesakit yang positif untuk virus itu;
  • Dijangkiti HIV;
  • kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti.

Terdapat hampir tidak ada gejala hepatitis. Kadang kala, selepas jangkitan, demam, kelemahan, rasa mual, sakit di bahagian perut dan sendi, penyakit kuning mungkin muncul. Gejala penyakit berlaku kira-kira 6-7 minggu selepas jangkitan. Ramai pesakit mungkin tidak sedar tentang ini dan menjadi punca penyebaran virus.

Lama kelamaan, hepatitis berlangsung, hati terjejas. Dalam kajian darah dan boleh dikenal pasti hepatitis C.

Adakah hasil rawatan diramal?

Untuk mengenal pasti penyakit ini, darah vena dianalisa untuk kehadiran virus RNA oleh PCR (tindak balas rantai polimerase), dan kemudian genotip hepatitis juga ditentukan.

Secara umumnya, prognosis untuk pesakit dengan hepatitis bergantung kepada banyak faktor:

  • umur;
  • kepunyaan kumpulan etnik tertentu;
  • kesihatan umum;
  • tindak balas rawatan.

Persoalan berapa orang yang mempunyai diagnosis sedemikian berminat kepada ramai orang, hanya boleh dijawab oleh doktor yang secara langsung memerhati pesakit, dan statistik umum. Dalam setiap kes, prognosis boleh dipengaruhi oleh jumlah virus dalam hit utama, masa berlalu sejak saat jangkitan, tahap kerusakan hati, dan penyakit lain.

Orang yang dijangkiti dengan genotip 1, sebagai peraturan, kurang bersetuju dengan terapi gabungan. Menurut statistik, minoriti pesakit bertindak balas dengan baik untuk rawatan dengan ribavirin dan peginterferon. Tidak lama dahulu, inhibitor protease digunakan dalam terapi kompleks. Ini akan meningkatkan peratus penyembuhan.

Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang teruk mungkin berlaku semasa rawatan.

Tidak semua orang sama-sama diterima dengan baik untuk rawatan sedemikian lama.

Terdapat kes (kira-kira 10-20%) apabila orang dengan hepatitis menjadi lebih baik tanpa campur tangan aktif. Kadang-kadang orang yang dijangkiti menjadi pembawa virus yang tidak membahayakannya. Tetapi sebahagian besar (dan ini hampir 70%) mengambil bentuk kronik hepatitis.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Orang yang mempunyai hepatitis C kronik harus sentiasa berada di bawah pengawasan pakar.

Untuk mengelakkan tekanan tambahan pada hati, anda perlu menyerah alkohol, dan sebelum mengambil ubat tanpa preskripsi - berunding dengan doktor anda tentang kesannya pada hati.

Orang yang dijangkiti hepatitis tidak boleh menjadi penderma darah, organ dan sperma, kerana terdapat risiko jangkitan yang sangat tinggi terhadap orang lain.

Diagnosis genotip hepatitis C 1 dan rawatannya

Apakah genotip hepatitis C 1? Ini adalah salah satu daripada jangkitan paling berbahaya yang merosakkan hati. Oleh itu, virus yang ditemui agak baru-baru ini, sehingga kini masih kurang difahami. Bergantung pada struktur RNA, beberapa jenis hepatitis C dibezakan. Genotip dibahagikan kepada subtipe yang mampu mutasi cepat. Inilah yang membuat virus hepatitis C yang paling berbahaya, sistem imun tidak mempunyai masa untuk mengesan sel-sel jahat yang diperbaharui dan mula melawan mereka.

Sebaik sahaja satu subspesies dibinasakan, yang baru dibentuk, mempunyai daya tahan terhadap antibodi badan dan ubat antiviral. Oleh itu, bilangan pesakit dengan bentuk kronik hepatitis sentiasa berkembang. Genotyping virus adalah langkah pertama ke arah penetapan rejimen terapeutik yang paling berkesan. Yang paling biasa adalah genotip 1 b virus hepatitis C. Penyakit ini sukar untuk dirawat.

Bagaimana jangkitan jangkitan?

Terlepas dari mana subtipe patogen itu, ia memasuki tubuh manusia dengan salah satu cara berikut:

  • apabila menggunakan jarum tidak steril atau instrumen lain;
  • dengan pemindahan darah;
  • dengan seks tanpa perlindungan;
  • dari ibu yang dijangkiti kepada anak semasa laluan melalui saluran kelahiran.

Peringkat pembangunan dan tanda-tanda

Genotip Hepatitis C 1 menyebabkan perubahan patologi dalam badan, yang berkembang dalam beberapa peringkat. Fasa akut dicirikan oleh permulaan proses keradangan di tisu hati. Tahap ini mungkin tidak menunjukkan gejala, terhad kepada sindrom asthenik. Peringkat ini berlangsung dari 1 hingga 6 bulan dan dalam 30% kes berakhir dengan pemulihan. Walau bagaimanapun, selalunya penyakit mengambil kursus kronik.

Di peringkat seterusnya, genotip virus hepatitis 1b hadir di dalam badan, tetapi tiada tanda-tanda penyakit dikesan di dalam pesakit. Pembawa mampu menghantar virus itu, dianggap sebagai berbahaya kepada orang lain. Dalam kes pengaktifan patogen, hati dimusnahkan. Pada tahap ini, pemulihan adalah mungkin jika virus meninggalkan tubuh sendiri. Fasa kereta boleh berlangsung dari enam bulan hingga beberapa dekad.

Peringkat laten juga dicirikan oleh kursus asimptomatik. Bagaimanapun, virus itu membawa mata pencarian aktif, memusnahkan hepatosit. Pada peringkat ini, mabuk badan berkembang, dengan kursus yang teruk. Fasa ketiga dicirikan oleh kesan aktif hepatitis C 1b pada badan. Membangunkan beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan. Bergantung pada tempoh tempoh pendam, ramalan pemulihan dibuat.

Pada peringkat berikutnya genotip hepatitis C 1, tanda-tanda ciri untuknya muncul:

  • kelemahan umum;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • demam tinggi;
  • kekurangan selera makan.

Aktiviti penting aktif virus menyumbang kepada pembangunan hepatosplenomegali, jaundis dan pruritus. Dengan jangka panjang penyakit ini, luka yang disertai organ-organ dalaman hampir selalu diperhatikan. Adakah hepatitis C dirawat 1b?

Diagnostik

Genotyping virus adalah tugas utama doktor yang menghadiri. Darah Venous diambil sebagai bahan untuk analisis. Ia perlu menyerahkannya pada waktu pagi pada perut kosong. Pertama, tentukan tahap enzim hati.

Seterusnya, enzim immunoassay dilakukan untuk membantu mengesan antibodi yang menunjukkan kehadiran agen berjangkit dalam badan. Virus RNA dikesan oleh PCR.

Untuk menentukan genotip tersebut, satu pecahan dipelajari yang mempunyai ciri-ciri ciri genotip tertentu. Analisis ini membantu memilih ubat yang paling berkesan. Kursus paling teruk mempunyai genotip hepatitis C 1b.

Rawatan penyakit ini

Pada masa lalu, rawatan dijalankan mengikut skim tunggal:

  1. Pada mulanya, terapi asas dijalankan, termasuk pentadbiran interferon pegylated dan ribavirin. Dos itu ditadbir bergantung kepada berat badan pesakit. Kursus rawatan berlangsung sebulan.
  2. Terapi seterusnya adalah dalam salah satu mod. Boseprevir dari 1b hepatitis perlu diambil dalam tempoh 6 bulan.
  3. Jika selepas 8 minggu RNA virus tidak dikesan, pada akhir rawatan, pesakit berhenti menggunakan sebarang ubat.
  4. Jika ejen berjangkit hadir di dalam badan, terapi tiga kali bertahan sehingga 36 minggu. Kemudian, Boceprevir telah dihentikan, rawatan asas diperpanjang hingga 48 minggu.

Rejimen rawatan kedua untuk hepatitis B menunjukkan terapi triple jangka panjang seperti yang dijelaskan di atas. 3 kaedah rawatan bermakna mengambil interferon pegylated selama 48 minggu. Salah satu skema di atas digunakan dalam rawatan pesakit yang belum pernah menerima terapi antiviral. Untuk masa yang lama, tempoh 24 minggu dianggap sebagai titik rujukan dalam rawatan hepatitis C genotip 1b. Sekarang ubat-ubatan dihasilkan, untuk mengurangkan tempoh ini hingga 4 bulan. Keberkesanan terapi telah meningkat.

Rusia telah mula menghasilkan ejen antiviral yang digunakan untuk mengubati genotip 1b hepatitis C. Kursus rawatan dengan Sofosbuvir berlangsung 12 minggu, perlu mengambilnya 1-2 kali sehari.

Tidak kira jenis patogen, pesakit ditunjukkan mengikuti diet khas. Menyerah sepenuhnya kepada alkohol, makanan berlemak dan goreng. Bolehkah genotip hepatitis 1 disembuhkan?

Adakah pemulihan mungkin?

Prognosis untuk pesakit yang menderita hepatitis C ditentukan oleh beberapa faktor: umur, bangsa, keadaan umum badan, tindak balas ejen berjangkit kepada terapi, dan kehadiran patologi bersamaan. Genotyping virus hepatitis C memainkan peranan penting dalam diagnosis dan rawatan penyakit ini.

Subtipe Hepatitis C 1 adalah yang paling sukar untuk dirawat, namun ia sering dijumpai.

Walaupun penyembuhan lengkap adalah mustahil, permulaan terapi yang tepat pada masanya membolehkan anda mengekalkan kualiti hidup di tahap yang sepatutnya. Pakar menganggap pesakit yang sihat yang tidak mempunyai sirosis atau kanser hati. Tahap ALT sepatutnya berada dalam jarak normal, dan hasil PCR harus negatif.

Genotip hepatitis C 1b - apakah maksudnya dan bagaimana rawatannya?

Virus Hepatitis C bukanlah tanpa alasan yang disebut "pembunuh lembut." Bahaya itu bukan sahaja bahawa gejala-gejala penyakit itu ternyata sangat terlambat, apabila perubahan tidak dapat dipulihkan telah berlaku di hati, tetapi juga dalam kepelbagaian genotip, yang paling berbahaya adalah hepatitis C, genotip 1 b.

Agen penyebab penyakit ini - RNA - yang mengandungi virus itu agak baru (pada tahun 1989), jadi masih tidak mungkin untuk membuat vaksin berkesan. Genotype 1b dianggap paling tahan terhadap rawatan. Kami kini mengkaji dengan teliti semua kemungkinan varian genotipe virus dan mencari rejimen rawatan yang optimum.

Genotip Hepatitis C 1 b - ciri-ciri

Jenis virus ini dipanggil "Jepun", kerana ia paling sering dikesan di negara-negara Asia Tenggara, Jepun, China, Taiwan, dan juga di Timur Jauh Rusia. Berisiko jangkitan dengan virus sering pelancong, pelancong di resort popular Thailand.

Hepatitis C oleh genotip 1 b - jangkitan bawaan darah. Iaitu, kaedah jangkitan adalah sama dengan jenis hepatitis lain - bersentuhan dengan darah atau cecair badan lain yang dijangkiti orang. Jangkitan dengan virus boleh berlaku apabila norma kebersihan tidak diikuti semasa manipulasi perubatan (suntikan, pemindahan darah), atau semasa prosedur pergigian atau kosmetik.

Jika semasa manicure, menindik, tato atau semasa rawatan gigi terdapat kerosakan pada kulit atau membran mukus, virus mudah menembusi aliran darah dan merebak secara bebas ke seluruh tubuh.

Itulah sebabnya dalam institusi perubatan, pergigian dan kosmetik ada peraturan untuk mengendalikan instrumen dan bekerja dengan cecair biologi pesakit. Tetapi ada cara lain untuk menjangkiti virus berbahaya yang sukar dikawal. Ini termasuk jangkitan seksual jangkitan, jangkitan kanak-kanak dari seorang ibu yang sakit semasa kelahiran dan penyusuan, serta penyebaran virus di kalangan penagih dadah yang menggunakan suntikan biasa untuk suntikan.

Ini adalah cara umum jangkitan, ciri-ciri semua jenis hepatitis C. Ia harus diperhatikan bahawa hanya cecair biologi seseorang yang sakit boleh menjadi sumber jangkitan. Virus ini terdapat dalam darah, air mani, rembesan vagina, susu ibu. Dengan viral load yang sangat tinggi mungkin terkandung dalam air liur, tetapi dalam kebanyakan kes ini tidak diperhatikan.

Ciri-ciri "hepatitis C" Jepun

Genotype 1 b berbeza untuk jenis hepatitis C yang lain dengan ciri-ciri berikut:

  • Lebih kerap dikesan pada pesakit yang disalurkan dengan darah dan komponennya. Menurut statistik, sehingga 80% pesakit dijangkiti dengan tepat sebab ini.
  • Jenis hepatitis C ini sukar untuk dirawat, memerlukan terapi teratur yang lebih lama dan terdedah kepada pergantungan seterusnya.
  • Gambar klinikal penyakit ini dicirikan oleh sindrom vegetatif astonoid yang jelas, yang ditunjukkan oleh kelemahan yang tidak tergerak, mengantuk, dan keletihan kronik.
  • Genotype 1 b dapat meningkatkan kemungkinan kanser hati (karsinoma hepatoselular).

Symptomatology

Genotip virus 1 Hepatitis C dicirikan oleh tempoh pengangkutan dan asimtomatik yang panjang. Ia boleh mengambil masa sehingga 10 tahun atau lebih. Pada akhir tempoh ini, gangguan tidur, keletihan dan kelemahan, yang bukan gejala tertentu, secara beransur-ansur mula berkembang. Pesakit sering boleh menganggapnya sebagai hasil kerja keras atau perubahan yang berkaitan dengan usia, kerana selalunya jenis virus ini terdapat dalam darah pesakit berusia lebih dari 40 tahun.

Gejala kerosakan hati biasanya berlaku beberapa tahun selepas jangkitan dan disertai oleh penurunan kecekapan yang ketara, terutamanya semasa latihan fizikal, sakit di sebelah kanan, demam yang berterusan, menurunkan selera makan. Sindrom Jaundis tidak menjadi ciri, selalunya satu-satunya manifestasi kerosakan hati adalah gatal-gatal kulit. Perubahan warna kulit, urin dan tinja adalah sedikit.

Selepas permulaan simptom pertama, tanda-tanda sirosis berkembang dengan cepat - rasa sakit pada hipokondrium kanan, penampilan bintang-bintang vaskular pada kulit muka, leher dan dada, pengumpulan cecair di rongga abdomen dan peningkatan perut disebabkan oleh ini, perkembangan keletihan. Komplikasi yang kerap sirosis - pendarahan pelbagai tapak. Ciri berbahaya dari jenis virus ini adalah gejala-gejala yang berkembang dengan cepat, viral load yang panjang dalam darah dikekalkan untuk masa yang lama, walaupun rawatannya, oleh itu, kebarangkalian kematian adalah tinggi.

Dalam perkembangannya, hepatitis C, yang disebabkan oleh genotip 1 b, melalui beberapa kitaran:
  1. Fasa berjangkit akut mungkin disertai dengan tanda-tanda yang dinyatakan sebagai tindak balas terhadap keradangan tisu hati. Tetapi lebih kerap gambar klinikal dinyatakan oleh tanda-tanda yang telah dihapuskan dan hanya dapat dilihat oleh sindrom asthenovegetative. Tempoh ini berlangsung hingga 6 bulan dan boleh berakhir dengan penyembuhan diri (30%), atau masuk ke tahap kronik.
  2. Fasa pengangkutan berlaku tanpa adanya gejala. Semasa kitaran ini, virus ini masih boleh meninggalkan tubuh dan penyembuhan diri akan berlaku. Jika tidak, pengangkut virus adalah ancaman kepada orang yang sihat. Tahap penyakit ini berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
  3. Fasa laten Dalam tempoh ini, pesakit tidak menyedari bahawa dia sakit, kerana tidak ada gejala penyakitnya. Sementara itu, virus secara beransur-ansur memusnahkan hati dan selepas masa tertentu, proses menjadi tidak dapat dipulihkan.
  4. Fasa tinggi penyakit ini bermula beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan dan disertai dengan gejala ciri yang disebabkan oleh kerosakan hati yang teruk.
Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini ialah pengesanan RNA genotip virus hepatitis C 1 dalam darah pesakit. Untuk ini, analisis kualitatif dan kuantitatif PCR dijalankan. Analisis kualitatif mengesahkan kehadiran atau ketiadaan virus dan mempunyai kepekaan yang sangat tinggi, analisis kuantitatif menentukan tahap viral load, iaitu. bilangan badan virus dalam darah. Kepekaannya lebih rendah, jadi hasil negatif memerlukan pengesahan dalam bentuk analisis kualitatif.

Untuk memperjelaskan keadaan organ dalaman dan menentukan sejauh mana kerusakan mereka, analisis darah biokimia, analisis ELISA, ultrasound perut dan biopsi hati dilakukan. Semua kajian ini dijalankan dengan frekuensi tertentu, yang membolehkan untuk mengesan dinamika penyakit dan keberkesanan rawatan. Kekerapan pelaksanaannya ditentukan oleh doktor.

Kaedah rawatan

Perjuangan menentang virus hepatitis bukanlah tugas yang mudah, tetapi dengan pengesanan jangkitan dan terapi yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi seperti kegagalan hati, sirosis atau kanser hati. Asas rawatan genotip hepatitis C 1 b terdiri daripada ubat antivirus, patogenetik dan simtomatik.

Interferon Pegylron (Pegintron) dan Ribavirin adalah ubat pertama untuk mana-mana jenis hepatitis virus. Tujuan mereka dipanggil terapi ganda standard. Tindakan ubat-ubatan berdasarkan fakta bahawa mereka menyekat pembiakan virus, tidak membenarkan mereka memasuki sel-sel dan dengan itu menghentikan perkembangan penyakit itu.

Dalam kes genotip 1b, bersama dengan terapi piawai yang standard, ejen-ejen segera diresepkan, yang bertujuan untuk memerangi komplikasi hepatitis.

Ini adalah inhibitor protease yang menghalang kerosakan hati lebih jauh daripada berkembang, dan ubat-ubatan yang menyokong pembentukan darah normal (kemurungannya adalah kesan sampingan terapi antiviral dua). Selepas penghujung rawatan utama, hepatoprotectors ditetapkan, tindakan yang bertujuan untuk menanam semula sel-sel hati dan memulihkan fungsinya.

Terapi Antiviral

Harus diingat bahawa terapi antiviral jarang ditoleransi dengan mudah - ubat-ubatan mempunyai banyak kesan sampingan, dan kursus rawatan panjang dan berlangsung dari 5 hingga 18 bulan. Dengan ini, kos mengubati hepatitis C 1 b sangat tinggi.

Walau bagaimanapun, jika anda menghentikan kursus atau enggan mematuhi arahan doktor, terdapat risiko kambuh semula, yang selalu disertai dengan kemerosotan keadaan yang pesat. Di samping itu, perjuangan menentang kambuh selalu memerlukan lebih banyak usaha daripada rawatan pertama.

Sekiranya penyakit berulang berlaku selepas menyelesaikan kursus terapi dwi standard, mengambil Ribavirin dan Peginterferon diteruskan, menambah rejimen rawatan dengan ubat-ubatan seperti Telaprevir atau Baucetrivir. Selepas kursus utama, terapi penyelenggaraan diperlukan, yang membolehkan pesakit untuk memanjangkan umur dengan ketara.

Salah satu ubat yang agak baru untuk genotip hepatitis C 1 - Sofosbuvir (Solvedo). Ia menghalang replikasi virus, dan boleh diresepkan semasa rawatan utama dan sebagai terapi penyelenggaraan. Ia digunakan bukan sahaja untuk hepatitis, tetapi juga untuk jangkitan virus kronik yang lain, termasuk HIV, dan gabungan HIV dan hepatitis.

Kawalan makmal

Semasa rawatan dan selepas penamatannya, kawalan makmal terhadap beban viral mesti dilaksanakan. Kriteria keberkesanan terapi antiviral adalah kehilangan gejala hepatitis dan hasil PCR negatif yang mengesahkan ketiadaan virus RNA dalam darah pesakit. Adalah penting untuk diingat bahawa penghapusan lengkap (kehilangan) virus tidak berlaku, oleh itu, adalah perlu untuk terus mengikuti arahan doktor walaupun selepas tamatnya rawatan.

Pesakit dianggap sihat sepenuhnya semasa mengekalkan tahap normal enzim hati, ketiadaan komplikasi (sirosis) dan analisis PCR negatif satu tahun selepas tamat kursus rawatan.

Diet dan gaya hidup

Dalam rawatan hepatitis virus, gaya hidup dan pelarasan diet memainkan peranan khas. Ini membantu mengurangkan pengaruh faktor merosakkan dan menjadikan rawatan ubat lebih berkesan. Sekiranya pesakit tidak mematuhi cadangan perubatan (melanggar diet yang ditetapkan, tidak melepaskan tabiat buruk) - ini boleh mengurangkan sifar hasil terapi mahal dan jangka panjang.

Sekiranya hepatitis C, pesakit diberi jadual diet 5 oleh Pevsner, yang melibatkan penghapusan rempah, asap, makanan goreng dan lemak, lemak haiwan. Ini akan membantu mengurangkan beban hati dan meningkatkan fungsinya. Jika pesakit mengalami obesiti atau kehadiran beberapa pound tambahan, anda perlu mengawal jumlah kalori dalam makanan. Ini juga akan membantu melegakan hati dan menghalang perkembangan komplikasi (hepatosis lemak).

Tiada makanan segera

Makanan segera, makanan dalam tin, makanan yang selesa, kuih-muih, pastri, gula-gula, ais krim, dan minuman berkarbonat sama sekali tidak termasuk dalam diet. Ia dilarang untuk makan sayur-sayuran dengan serat kasar dan kandungan minyak pati yang tinggi (kubis, labu, lada beling, lobak, lobak, bawang, bawang putih, lobak). Anda tidak boleh makan buah-buahan dan buah-buahan masam, tetapi buah-buahan yang masak dan manis boleh dimasukkan dengan selamat ke dalam diet. Ia berguna untuk makan tembikai, tembikai, pic, pear, aprikot, minum sayur-sayuran dan jus buah segar, dicairkan dengan separuh dengan air.

Makanan berlemak dan ikan yang dilarang, kuah daging yang kaya, sosej, lemak babi, sos berlemak, rempah dan perasa. Jangan gunakan coklat, koko, kopi hitam yang kuat. Anda boleh minum air mineral hangat tanpa gas, kompot buah kering, jeli, minuman buah-buahan, jus yang dicairkan. Jumlah cecair yang digunakan setiap hari hendaklah tidak kurang daripada 1.5 liter.

Sayuran

Asas diet terdiri daripada buah-buahan dan sayur-sayuran, kaya dengan vitamin, jenis daging dan ikan, produk tenusu rendah lemak. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Pada peringkat akhir penyakit ini, jumlah cecair dan garam yang digunakan mungkin dikawal. Semua hidangan mestilah dikukus, direbus atau direbus.

Makanan perlu pecahan, anda perlu makan secara kerap (5-6 kali sehari, tetapi sedikit demi sedikit, dan lebih baik untuk makan pada waktu tertentu). Adalah disyorkan untuk meningkatkan jumlah protein yang digunakan dalam hidangan diet, daging dan ikan yang terbaik dimasak dalam bentuk mangkuk stim, daging, souffle, dan ladu.

Manfaat akan membawa omelet stim, bubur melekit rebus, sup vegetarian, pinggan sayuran, salad dari sayuran segar dengan minyak sayuran. Menu harian disyorkan untuk memasukkan kefir rendah lemak, keju cottage, yoghurt semulajadi. Pada hari itu, anda boleh makan 2 hingga 3 keping roti gandum kering dari pastri semalam.

Untuk mengekalkan tubuh dalam kebakaran memerlukan aktiviti fizikal sederhana - berjalan, latihan yang layak, latihan pernafasan, dan melaksanakan tugas rumah tangga yang sederhana. Cuba untuk berjalan kaki setiap hari, lebih kerap berada di udara segar. Ini akan membantu menyokong sistem imun dan melawan penyakit. Perlu radikal mengubah cara hidup, makan dengan betul, berhenti merokok dan

minum alkohol. Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, mengambil ubat-ubatan pada masa yang tepat dan memenuhi semua arahan doktor. Hanya dalam kes ini, kita boleh mengharapkan hasil yang menggembirakan penyakit ini.

Ramalan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan genotip hepatitis C sepenuhnya? Ini adalah sukar untuk dilakukan, kerana virus sentiasa mutasi dan boleh digabungkan dengan strain lain patogen. Satu lagi bahaya jenis hepatitis ini ialah hampir 70% kes menjadi kronik, yang sukar untuk dirawat dan mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan kepada badan.

Peluang pemulihan untuk diagnosis sedemikian bergantung kepada faktor-faktor seperti usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, keupayaan untuk bertolak ansur dengan ubat-ubatan yang digunakan dalam proses rawatan. Dengan pengesanan jangkitan yang tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis adalah agak baik. Apabila penyakit itu terlewat, pesakit dengan hepatitis virus genotip 1b boleh hidup selama bertahun-tahun.

Sekiranya tiada rawatan atau mengabaikan cadangan doktor, penyakit ini akan berlaku, membina kerosakan hati yang teruk (sirosis, kanser), yang membawa kepada kematian.

Hepatitis C dengan genotip 1

Hepatitis C ditemui agak baru-baru ini, pada tahun 1989, tetapi telah berjaya menjadi salah satu penyakit hati yang paling berbahaya di dunia. Walaupun banyak kajian dan penemuan penting dalam kajian penyakit itu, etimologi virus hepatitis C masih belum diterokai. Hari ini, sebelas genotipe HCV diketahui, tetapi dalam amalan perubatan hanya enam yang penting. Antaranya ialah genotip 1 hepatitis C.

Genotip Hepatitis C 1: ciri dan subtipe

Genotip pertama mempunyai tiga subtipe utama - 1a, 1b dan 1c. Ia diedarkan ke seluruh dunia, namun ia paling sering dijumpai di wilayah negara bekas USSR.

Virus Hepatitis C dengan genotip 1 dengan cepat dan mudah bermutasi dan bermutasi, sangat tahan terhadap fungsi perlindungan badan dan terapi. Subtipe 1b dipanggil yang paling dahsyat dan berbahaya di kalangan semua genotip hepatitis C, kerana dalam 90% kes ia menjadi kronik dan menyebabkan banyak komplikasi.

Tidak seperti subtipe lain, 1b mempunyai ciri ciri seperti berikut:

  • dalam 80% kes didiagnosis pada pesakit dengan hepatitis C yang menerima pemindahan darah;
  • 1b mempunyai rintangan yang tinggi terhadap terapi yang diterapkan dan mungkin menunjukkan penyakit yang berulang walaupun selepas rawatan;
  • genotip 1b membawa kepada banyak komplikasi, termasuk fibrosis, sirosis dan kanser hati.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Pada masa ini, terdapat beberapa cara jangkitan dengan hepatitis C dengan genotip pertama:

  • melalui darah;
  • semasa persetubuhan yang tidak dilindungi;
  • semasa bersalin dari ibu kepada anak.

Itulah sebabnya risiko jangkitan termasuk:

  • pekerja kesihatan dan stesen pemindahan darah;
  • pesakit yang memerlukan pemindahan darah yang kerap atau pemindahan organ penderma;
  • penagih dadah suntikan.

Oleh kerana virus HCV dianggap sangat menular dan sangat tahan terhadap persekitaran luaran, jangkitan adalah mungkin apabila menggunakan objek dan alat bukan steril. Ini bermakna seseorang boleh dijangkiti semasa melawat pejabat pergigian, menindik, manicure atau akupunktur.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Gejala dan perjalanan penyakit mengikut jenis 1

Kursus genotip hepatitis C dicirikan oleh kehadiran beberapa fasa, yang masing-masing dicirikan oleh gejala-gejala tertentu dan tidak khusus.

Fasa berjangkit akut

Menembusi ke dalam tubuh manusia, virus hepatitis C terutamanya menjejaskan sel hati. Tahap berjangkit akut dicirikan oleh perkembangan pesat proses keradangan di hati, yang dapat dilihat sebagai gejala yang jelas (demam, mual, muntah, sakit di hipokondrium kanan, jaundis) dan gambaran klinikal yang kabur. Tahap berjangkit akut boleh bertahan sehingga 6 bulan dan, sebagai amalan perubatan membuktikan, hanya dalam 30% ia berakhir dengan pemulihan penuh.

Pembawa

Kadang-kadang ia berlaku bahawa selepas virus HCV memasuki tubuh manusia, jangkitan tidak berlaku. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai pengangkutan - keadaan di mana virus dalam darah pesakit dikenal pasti, tetapi gejala tidak muncul, dan jangkitan tidak berlaku. Walaupun pembawa virus itu sendiri tidak sakit, ia boleh menjangkiti orang lain.

Tempoh tempoh pembawa adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Dalam tempoh ini, seseorang boleh menyembuhkan dirinya (jika virus "secara sukarela" meninggalkan badan) atau, sebaliknya, sakit dengan hepatitis C.

Fasa laten

Fase laten dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala yang jelas terhadap latar belakang proses-proses yang merosakkan yang terjadi di sel-sel hati di bawah tindakan virus hepatitis C.

Fasa klinikal

Fasa klinikal adalah tempoh yang paling sukar dalam penyakit ini. Tahap ini dicirikan oleh pengaruh aktif virus pada tubuh manusia dan kehadiran beberapa gejala. Khususnya, seseorang dengan hepatitis C dengan genotip 1 merasakan:

  • kelemahan;
  • keletihan;
  • kekurangan selera makan;
  • berat badan;
  • mual dengan kerap muntah muntah.

Bagaimana cara mendiagnosis hepatitis C dengan genotip 1?

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi ujian darah pesakit adalah sangat penting. Pertama sekali, kita bercakap tentang penentuan dalam darah enzim hati (ALT, AST), bilirubin dan protein tertentu.

Satu kajian penting dalam proses mendiagnosis hepatitis C adalah genotyping (definisi RNA HCV). Genotyping dilakukan oleh reaksi rantai polimerase (PCR).

Di samping itu, dalam kes disyaki hepatitis C, pesakit ditetapkan:

  • Ultrasound organ perut;
  • biopsi hati;
  • enzyme immunoassay.

Rawatan hepatitis dengan 1 genotip dan komplikasi yang mungkin

Doktor moden menyedari bahawa genotype hepatitis C 1 sangat sukar untuk dirawat. Oleh itu, menjawab persoalan sama ada hepatitis C dengan genotip 1 boleh sembuh, terangkan bahawa kejayaan rawatan bergantung kepada faktor-faktor seperti:

  • tempoh penyakit itu;
  • jumlah virus dalam darah (viral load);
  • keberkesanan terapi terpilih;
  • menghormati gaya hidup yang betul.

Pada masa ini, terdapat beberapa rejimen rawatan untuk hepatitis C dengan genotipe 1. Rejimen rawatan tradisional menyediakan penggunaan bersepadu Interferon dan Ribavirin selama 48 minggu. Keberkesanan rawatan ini adalah 50%.

Dadah lain yang disyorkan untuk merawat hepatitis C ialah Sofosbuvir. Alat ini tergolong dalam kumpulan ubat antivirus tindakan langsung, yang dalam pasaran semasa farmakologi dipanggil terobosan nyata dalam rawatan hepatitis.

Dalam kes ini, seperti yang dibuktikan oleh kajian pesakit yang sembuh, kesan sampingan selepas Sofosbuvir kelihatan kurang kerap daripada selepas mengambil Interferon.

Rawatan rawatan Sofosbuvir dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Sebagai peraturan, dengan hepatitis C dengan genotip 1, Sofosbuvir diambil selama 12 minggu. Dalam kes fibrosis hati 1-3 darjah, adalah disyorkan untuk menggunakan ubat yang digabungkan dengan Ledipasvir atau Dactalasvir.

Sebagai peraturan, rawatan dijalankan dalam beberapa peringkat. Tugas tahap pertama adalah untuk mengurangkan beban virus pada tubuh pesakit. Apabila beban virus jatuh, rawatan diselaraskan dan ubat tambahan ditetapkan untuk mencapai dinamik positif dalam memerangi virus.

Di antara semua subtipe hepatitis C dengan genotip 1, ia adalah yang paling sukar untuk merawat 1c (1b).

Di samping itu, subtipe ini dalam kebanyakan kes menjadi penyebab utama komplikasi yang berbahaya. Pertama sekali, kita bercakap tentang komplikasi ini:

  • sirosis dan fibrosis hati;
  • pembentukan kanser di hati;
  • koma hepatik;
  • penyakit saluran empedu.

Kemungkinan pemulihan

Ramai pesakit yang mengalami hepatitis C berminat untuk menjawab soalan berapa lama mereka hidup dengan diagnosis ini. Prognosis untuk pesakit dalam kes ini bergantung kepada beberapa faktor:

  • umur pesakit;
  • gaya hidup pesakit;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • reaksi terhadap terapi berterusan.

Walau bagaimanapun, genotip hepatitis C sangat penting dalam kes ini. Telah terbukti bahawa hepatitis 1b adalah yang paling sukar untuk dirawat walaupun dengan ubat yang paling berkesan dan mahal. Walau bagaimanapun, doktor yakin bahawa prognosis untuk pesakit dengan hepatitis C dengan genotip 1 boleh menjadi sangat menghiburkan, walaupun jangkitan dalam tubuh manusia belum sepenuhnya dimusnahkan. Pesakit dianggap sihat jika pesakit tidak mengalami sirosis atau fibrosis hati, dan setahun selepas berakhirnya terapi, tahap ALT kekal dalam julat normal, dan ujian PCR adalah negatif.

Langkah-langkah pencegahan

Sudah tentu, penggunaan ubat antiviral moden adalah asas untuk rawatan genotip hepatitis C 1b atau 1a. Walau bagaimanapun, tanpa pematuhan kepada rejimen yang ditetapkan, ubat yang paling berkesan boleh menjadi tidak berkesan. Oleh itu, untuk mempercepatkan pemulihan, mencegah komplikasi yang mungkin dan mengelakkan berulangnya penyakit pada masa akan datang, doktor yang hadir boleh mengesyorkan langkah-langkah pencegahan berikut kepada pesakit:

  • penolakan alkohol dan merokok sepenuhnya;
  • nombor diet 5;
  • pematuhan kepada gaya hidup sihat;
  • senaman sederhana.

Oleh itu, hepatitis C virus dengan genotip 1 adalah salah satu penyakit hati yang paling berbahaya dan biasa di dunia moden. Ia sukar untuk dirawat, jadi hampir mustahil untuk menghancurkan sepenuhnya virus HCV. Walau bagaimanapun, ubat moden sedang mencari ubat dan terapi baru, dan amalan perubatan membuktikan bahawa jika anda mengikuti rejimen yang ditetapkan dan gaya hidup yang sihat, walaupun dengan genotip 1b virus HCV, anda boleh hidup selama bertahun-tahun.

Hepatitis C: ciri dan rawatan genotip 1b

Hepatitis C selamat dipertimbangkan sebagai patologi yang boleh menyebabkan kemudaratan paling besar pada hati. Penyakit berjangkit ini menyebabkan virus ditemui pada tahun 1989, yang asalnya masih kurang dipahami hingga ke hari ini. Dalam proses mengkaji sifat-sifat patogen virus, saintis mendapati bahawa terdapat sekurang-kurangnya sebelas genotipnya dalam alam semula jadi. Benar, untuk ubat praktikal, hanya enam dari mereka yang penting. Kenali dengan mereka harus bermula dengan "hepatitis C" Jepun - hepatitis 1 dalam genotip tersebut.

Sedikit mengenai genotip

Patologi yang dipertimbangkan adalah disebabkan oleh penyakit virus anthroponotik. Difahamkan bahawa virus itu mampu hidup hanya di dalam tubuh manusia, sambil memusnahkan hati, sedangkan ia tidak mempunyai kesan negatif yang sedikit terhadap haiwan. Penghantaran virus berlaku secara eksklusif melalui darah yang tercemar. Rawatan yang betul terhadap sebarang patologi memerlukan maklumat yang tepat tentang jenis patogen (sifat dan ciri-cirinya). Hepatitis C tidak terkecuali, untuk membina skim terapeutik, adalah perlu untuk mengetahui genotip virus yang betul-betul melanda badan. Genotip, pada gilirannya, dibahagikan kepada subtipe, yang ditetapkan sebagai genotip 1a, 1b, 2a, dan sebagainya.

Apa yang umumnya genotip hepatitis C 1b? Ini adalah urutan khusus nukleotida yang membentuk RNA virus. Dalam proses replikasi, virus bermutasi, pembentukan ikatan struktur yang tidak betul diperhatikan dalam gen. Oleh kerana perubahan berterusan, virus tidak dapat dipengaruhi oleh sistem imun - apabila pemusnahan subkumpulan berlaku, yang lain mengambil tempatnya. Sistem imun pada masa yang sama terus cuba menyembuhkan pemilik, akibat dari perjuangan ini, penyakit itu menjadi kronik.

Genotip hepatitis 1b - diwakili secara meluas di kalangan penduduk Jepun, China, negara-negara Asia Tenggara yang lain, dengan itu namanya.

Punca dan ciri-ciri membezakan

Hepatitis C merujuk kepada jangkitan bawaan darah, masing-masing, penghantarannya dilakukan melalui darah pembawa atau orang yang sakit. Pada masa yang sama tidak perlu untuk kuantiti yang banyak, walaupun tidak dapat dilihat pada mata yang tetap pada instrumen perubatan atau jarum boleh menyebabkan virus memasuki tubuh dengan semua akibat yang berikutnya. Darah, jatuh ke dalam luka atau membran mukus, menyebabkan kebarangkalian jangkitan yang tinggi. Apabila mempertimbangkan hepatitis C 1b dari segi mekanisme jangkitan, kita dapat menyimpulkan bahawa ia ditransmisikan dengan cara yang sama tanpa sebarang ciri. Seperti banyak patologi lain, virus hepatitis amat berbahaya untuk kategori orang tertentu, yang termasuk:

  • Mereka yang mengambil dadah melalui suntikan.
  • Orang yang terlibat dalam program penderma untuk pemindahan darah atau pemindahan organ, pesakit yang memerlukan hemodialisis.
  • Mereka yang, memberi keutamaan kepada trend fesyen, menindih melanggar kemandulan instrumen.
  • Personel perubatan yang bersentuhan dengan pesakit yang didiagnosis dengan jangkitan HCV atau HIV.
  • Bayi yang ibu pada masa kelahiran adalah pembawa hepatitis.

Laluan ini adalah ciri-ciri mana-mana jenis penyakit, dan patogen virus terkandung secara eksklusif dalam cecair biologi - bukan sahaja darah, tetapi juga dalam ejakulasi, rembesan vagina, susu ibu. Sekiranya terdapat beban virus yang tinggi, ia mungkin dalam air liur, tetapi fenomena ini jarang diperhatikan.

Patologi virus dengan genotip 1b dalam 90% daripada semua kes mengalir ke dalam proses kronik. Prognosis tidak begitu menguntungkan, kerana beberapa komplikasi berbahaya berkembang dalam tempoh yang tidak berdimensi panjang.

Walaupun namanya, genotip hepatitis ini dijumpai di negara-negara yang berlainan di seluruh dunia, dengan ciri-ciri tertentu yang khas:

  • Jenis ini menunjukkan ketahanan terhadap prosedur terapeutik - untuk mendapatkan hasil yang positif, kesan jangka panjang yang lebih panjang diperlukan daripada dengan jenis patologi yang lain. Di samping itu, subtipe 1b sering memperlihatkan kelahiran post-terapeutik.
  • Selalunya gejala utama yang dikaitkan dengan sindrom vegetatif asteno, di mana terdapat keletihan kronik dan mengantuk berterusan, pening dan kelemahan yang tidak munasabah.
  • Genotip ini mendominasi pada pesakit yang umur melebihi tanda empat puluh tahun, jantina tidak begitu ketara.
  • Subtipe 1b meningkatkan risiko karsinoma hepatoselular, yang merupakan kanser di hati.

Tanda-tanda patologi

Pada permulaan pembentukan geotype hepatitis C genotip 1 mungkin tidak hadir. Enam minggu selepas jangkitan, tanda-tanda jangkitan pertama muncul, tetapi mereka boleh jadi tersirat bahawa mangsa tidak tahu tentang patologi. Di bawah keadaan tertentu, terdapat:

  • Peningkatan suhu.
  • Kemunculan mual, dispepsia.
  • Asthenisasi, di mana terdapat kemerosotan keupayaan fungsi sistem saraf pusat, yang ditunjukkan oleh penurunan prestasi, masalah dengan ingatan dan perhatian, penampilan keletihan.
  • Mengotorkan kulit dalam bayangan kuning, yang tidak selalu merupakan gejala ciri untuk hepatitis ini, gatal-gatal mungkin lebih sering timbul.
  • Perubahan dalam warna najis dan air kencing ada, tetapi pada masa yang sama ia mungkin tidak begitu signifikan sehingga para korban tidak menyertakan kepentingan khusus untuk faktor ini.
  • Kesakitan pelbagai kumpulan sendi.

Jenis hepatitis virus 1 disifatkan oleh tempoh pembawa yang panjang, patologi tidak asimtomatik. Terdapat kes apabila tempoh sedemikian bertahan sehingga 10 tahun, selepas itu secara beransur-ansur masalah tidur, keletihan, dan kelemahan umum mula muncul. Oleh kerana tanda-tanda ini tidak spesifik, mangsa boleh mengabaikannya, melihatnya sebagai hasil kerja keras atau hasil perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan. Genotip ini sangat sering dijumpai dalam tubuh orang yang berusia lebih dari 40 tahun.

Jika, pada permulaan simptom pertama, tiada tindakan diambil, perkembangan lanjut hepatitis boleh agak cepat, menunjukkan permulaan pembentukan sirosis:

  • kesakitan yang berbeza-beza muncul di bawah tepi di sebelah kanan;
  • pada kulit muka, toraks dan leher ada urat labah-labah;
  • ascites berkembang, dengan peningkatan saiz perut disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga perut;
  • keletihan berkembang;
  • penembusan pelbagai lokalisasi muncul.

Ia adalah subtipe hepatitis yang sangat berbahaya kerana gejala-gejala, yang tidak nyata untuk diri mereka sendiri, kemudian berkembang dengan sangat cepat. Beban virus dalam darah dikekalkan untuk masa yang lama, walaupun rawatan yang betul berlaku, dan dengan itu risiko kematian boleh lebih tinggi daripada semua kes lain.

Kaedah diagnostik

Untuk membangunkan rawatan yang mencukupi untuk genotip hepatitis C 1b, pengenalan awal diperlukan, yang mustahil tanpa menggunakan penanda yang menentukan kehadiran virus dalam darah.

Diagnosis melibatkan kajian berikut:

  • Langkah pertama adalah ujian darah umum.
  • Seterusnya, tentukan nilai-nilai enzim ALT-AST, tahap protein dan bilirubin, jumlah fosfatase alkali.
  • Tetapkan immunoassay.
  • Untuk menentukan laluan patologi - akut atau kronik - analisis yang menentukan kehadiran antibodi dilakukan.
  • Untuk mengesahkan RNA patogen virus, perlu melakukan tindak balas rantai polimerase.
  • Untuk menilai keadaan hati dan organ-organ lain, doktor yang menghadiri menghantar pesakit kepada ultrasound.
  • Biopsi tisu hati diperlukan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan sirosis.

Ujian utama membolehkan kita mengetahui ciri-ciri penyakit, namun dalam proses terapi, pemantauan berterusan terhadap kualiti diperlukan, yang mana perlu untuk melakukan PCR, biokimia darah secara berkala, untuk menentukan berapa banyak viral load menurun. Pada tahap hemoglobin yang tinggi, penyelidikan akan diperlukan untuk kehadiran besi serum. Ujian kawalan pertama dijalankan selepas 14 hari dari permulaan terapi. Kemudian kajian yang sama diulangi selepas dua minggu lagi, pemantauan selanjutnya dijalankan dengan selang waktu 30 hari. Kajian tambahan dilantik mengikut keadaan umum mangsa.

Rawatan penyakit ini

Menurut statistik, terapi mengambil purata 48-72 minggu, dan ia dijalankan mengikut piawaian tertentu. Kaedah utama - dan ini benar untuk semua jenis hepatitis C - adalah penggunaan terapi antiviral gabungan. Walaupun banyak ubat-ubatan moden, perkembangan yang tidak berhenti selama sehari, para pakar lebih suka penggunaan klasik - Interferon dan Ribavirin.

Jangan mengesyorkan menggunakan hanya satu ubat - terapi mono tidak membawa kesan yang diingini. Mengenai persoalan sama ada penyakit itu sembuh sepenuhnya, jawapannya tidak begitu menghiburkan sehingga tahun 2012 - tidak mungkin sepenuhnya menghancurkan patogen virus. Mangsa dianggap sembuh, yang tidak mempunyai tanda-tanda sirosis dan enzimnya adalah normal. Sehingga kini, terdapat banyak ubat-ubatan tindakan langsung, yang membawa kepada penyembuhan dalam 97% kes. Antaranya ialah Sofosbuvir dan Daclatasvir.

Hepatoprotectors dalam kes diagnosis genotip hepatitis C ditetapkan hanya sebagai terapi sokongan. Imunomodulator diperlukan untuk merangsang sistem imun - mereka akan membolehkan tubuh lebih berjaya menahan patologi. Faktor-faktor yang banyak mempengaruhi keberkesanan terapi, khususnya, adalah perlu untuk menjalankan rawatan terhadap latar belakang diet dengan jadual No. 5. Ia wajib untuk menolak menerima alkohol, jika tidak, komplikasi tidak dapat dielakkan.

Pertimbangkan rejimen rawatan klasik dengan Interferon dan Ribavirin. Apabila memilih rejimen rawatan, pengedaran bersyarat pesakit ke dalam kumpulan dijalankan:

  • Sekiranya mangsa tidak dirawat sebelum ini untuk hepatitis C, maka ubat-ubatan berikut adalah disyorkan untuk digunakan - Ribavirin + interferon pegylated + Telaprevir atau Boceprevir, yang merupakan inhibitor protease. Tempoh kursus adalah dari 24 hingga 72 minggu. Sekiranya tiada peningkatan beban virus bersama dengan perubahan fibrotik di dalam hati, perencat boleh dikecualikan daripada rejimen. Pada masa yang sama, pemantauan berhati-hati terhadap keberkesanan terapi akan diperlukan untuk melakukan pembetulan yang tepat pada masanya jika perlu.
  • Jika kita bercakap tentang kambuh semula selepas menjalani terapi dwi klasik dengan Peginterferon dan Ribavirin telah selesai, anda perlu mengulangi kursus itu, sambil menambah Telaprevir atau Boceprevir ke dadah.

Tempoh terapi sedemikian adalah disebabkan oleh kemungkinan penyakit berulang. Oleh itu, adalah perlu untuk mengikuti preskripsi pakar, walaupun terdapat kesan sampingan negatif ubat. Dalam kes ini, mangsa yang lebih tua, semakin besar manifestasi ini. Penerimaan Ribavirin lebih mudah diterima daripada Interferon, namun, anemia, sakit kepala, dispepsia dan peningkatan tahap urea dalam darah boleh berkembang akibat penggunaan dadah. Lenyap intoleransi terhadap dadah tidak praktikal. Akibat mengambil Interferon agak sukar:

  • Terdapat keadaan seperti flu yang berlangsung selama beberapa hari.
  • Sepanjang bulan, terdapat penyesuaian untuk mengambil dadah, tetapi kelemahan keseluruhan mungkin kekal.
  • Pada 2-3 bulan, jumlah darah boleh berubah - kiraan platelet, kiraan leukosit diturunkan.
  • Kemungkinan kehilangan rambut.
  • Kemungkinan kemerosotan keadaan emosi sehingga pembentukan kemurungan.
  • Terdapat kulit kering.
  • Terdapat kehilangan berat badan.
  • Terdapat masalah dengan kelenjar tiroid.

Semua manifestasi mestilah diperbetulkan oleh pakar, sementara tempoh proses berjangkit dengan genotip tertentu memberi kesan ketara terhadap keberkesanan terapi. Sekiranya penyakit ini telah berkembang di dalam badan selama lebih daripada lima tahun, prognosis tidak begitu menggalakkan, terapi akan menjadi sukar, dan tempoh kursus itu perlu ditingkatkan.

Prinsip pemakanan

Rawatan genotip hepatitis C virus dilakukan terhadap latar belakang diet mandatori dan pelarasan rejimen. Pendekatan ini akan mengurangkan kesan negatif dari faktor-faktor yang merosakkan, sambil meningkatkan keberkesanan terapi. Ia harus bersedia untuk meninggalkan banyak hidangan biasa. Tujuan jadual nombor 5 melibatkan penghapusan lengkap rempah dari diet, penolakan penggunaan daging asap, goreng, makanan berlemak, lemak haiwan. Sekatan tersebut akan mengurangkan beban pada badan, memperbaiki fungsi hati. Jika mangsa berlebihan berat badan, anda perlu mengawal aliran kalori. Pengiraan harian mereka bukan sahaja akan melegakan hati, tetapi juga menghalang pembentukan hepatosis lemak. Di samping itu, menu dikeluarkan:

  • makanan segera;
  • makanan dalam tin dan makanan segera;
  • baking and confectionery;
  • soda, ais krim dan pencuci mulut;
  • sayuran, mengandungi serat kasar dan peratusan tinggi minyak pati, termasuk kubis dan labu, bawang, lobak dan bawang putih, lada manis dan lobak;
  • lebih baik untuk menolak buah-buahan masam;
  • pengambilan hidangan daging dan ikan berlemak, sup, pucuk, sosis dan lemak babi tidak dibenarkan;
  • sos, perasa, dan rempah di bawah pantang larang;
  • Penggunaan kopi dan koko yang kuat, coklat tidak diingini.

Asas nutrisi yang tepat untuk hepatitis terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan pokok buah-buahan. Berguna tembikai dan tembikai, aprikot dan pic, anda boleh minum jus segar, yang sebelum ini perlu dicairkan dengan air 50:50. Daging dan ikan - hanya jenis pemakanan, produk tenusu juga harus rendah lemak. Mod minuman adalah penting - jumlah keseluruhan setiap hari tidak boleh jatuh di bawah satu setengah liter. Anda boleh minum air mineral bukan berkarbonat yang hangat, memikat dan jeli, minuman buah-buahan.

Makan harus pecahan - jumlah bahagian dan selang antara makanan dikurangkan. Keutamaan harus diberikan kepada makanan, direbus, bubur rebus, salad segar, berpengalaman dengan minyak sayuran.

Rejimen yang betul pada hari adalah penting - untuk menjaga tubuh dalam keadaan yang baik, aktiviti fizikal tertentu diperlukan. Menunjukkan berjalan, latihan mudah dan latihan pernafasan.

Ramalan

Kepentingan tertentu di kalangan mangsa adalah persoalan tentang berapa banyak mereka hidup dengan jenis HCV 1. Jika terapi antiviral dijalankan, maka keputusan akhir akan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Paling penting ialah kategori umur.
  • Bangsa etnik diambil kira.
  • Adalah penting keadaan umum mangsa.
  • Dinamika patologi semasa rawatan antiviral diambil kira.

Untuk menentukan kemungkinan rawatan dan jangka hayat dalam hepatitis, dengan mengambil kira semua faktor atendan, hanya boleh menjadi pakar yang berkelayakan. Jika kita melihat data statistik, keberkesanan rawatan dipengaruhi oleh jumlah virus yang memasuki tubuh, kerosakan hati, kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan, dan ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan.

Sekiranya terdapat jangkitan dengan genotip yang berkenaan, keberkesanan rawatan yang kompleks perlu dipertimbangkan. Penggunaan Interferon dan Ribavirin di kompleks memberikan kesan positif dalam 50% kes. Baru-baru ini, untuk meningkatkan prestasi, PPD, dadah bertindak langsung, dan DAA diperkenalkan ke dalam reagen terapeutik, yang memudahkan rawatan dan mengurangkan kos masa. Tetapi kita tidak boleh lupa tentang kesan sampingan terapi. Manifestasi dan intensitas mereka sangat bergantung pada ciri-ciri tubuh korban. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa sesetengah pesakit, tidak dapat menahan rawatan, mengganggu kursus, yang menolak semua usaha dan berulang kali merumitkan terapi berulang untuk hepatitis.

Terdapat kes apabila seseorang, yang menganalisis menunjukkan kehadiran genotip 1b, hanya pembawa hepatitis, dan virus itu sendiri tidak mempunyai kesan ke atasnya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes - dan ini adalah kira-kira 70% - bentuk kronik penyakit itu diperhatikan. Tetapi dalam pengampunan, mangsa boleh hidup cukup lama.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis